Причини за диабета

Захарният диабет е заболяване, което е съпроводено с повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на хормона инсулин.
Инсулинът произвежда специални клетки на панкреаса, наречени β-клетки. Под влияние на вътрешни или външни фактори се нарушава работата на тези клетки и се наблюдава дефицит на инсулин, т.е. захарен диабет.

Вината е за гените

Основната роля в развитието на диабета се играе от генетичен фактор - в повечето случаи това заболяване се наследява.

• Развитието на захарен диабет тип I се основава на генетична предразположеност по рецесивния път. Освен това, този процес често е автоимунен (т.е. имунната система уврежда р-клетките, в резултат на което те губят способността си да произвеждат инсулин). Идентифицирани антигени, предразполагащи към диабет. С определена комбинация от тях драстично увеличава риска от развитие на болестта. Този тип диабет често се комбинира с някои други автоимунни процеси (автоимунен тиреоидит, токсичен гуша, ревматоиден артрит).
• Захарен диабет тип II също се наследява, но с доминиращ път. В същото време, производството на инсулин не спира, но намалява рязко, или тялото губи способността си да го разпознава.

Фактори, предизвикващи развитието на болестта

В случай на генетична предразположеност към диабет тип I, вирусната инфекция (паротит, рубеола, коксаки, цитомегаловирус, ентеровирус) е основният провокативен фактор. Също така рискови фактори са:

• фамилна анамнеза (ако има случаи на това заболяване сред близки роднини, тогава вероятността от заболяване с човек е по-висока, но все още много далеч от 100%);
• Принадлежност към раса от кавказката (рискът от заболяване сред представителите на тази раса е много по-висок, отколкото сред азиатците, латиноамериканците или чернокожите);
• наличието на антитела към β-клетките в кръвта.

Има много повече фактори, предразполагащи към диабет тип II. Въпреки това, наличието на дори всички от тях не гарантира развитието на болестта. Въпреки това, колкото повече от тези фактори в даден човек, толкова по-голяма е вероятността той да се разболее.

• Метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност) и затлъстяване. Тъй като мастната тъкан е мястото на образуване на фактор, който инхибира синтеза на инсулин, диабетът при хора с наднормено тегло е повече от вероятно.
• Изявена атеросклероза. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако нивото на "добър" холестерол (HDL) във венозната кръв е по-малко от 35 mg / dL, а нивото на триглицеридите е повече от 250 mg / dL.
• Артериална хипертония и съдови заболявания (инсулт, инфаркт) в анамнезата.
• История на диабет, възникнала за първи път по време на бременност, или раждане на дете с тегло над 3,5 кг.
• В историята на синдрома на поликистозни яйчници.
• Възраст
• Наличието на диабет с близки роднини.
• Хроничен стрес.
• Липса на физическа активност.
• Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб или бъбреците.
• Приемане на определени лекарства (стероидни хормони, тиазидни диуретици).

Причини за диабет при деца

Децата страдат предимно от диабет тип I. Факторите, които увеличават вероятността за дете от това сериозно заболяване, включват:

• генетична предразположеност (наследственост);
• телесно тегло на новородено над 4,5 kg;
• чести вирусни заболявания;
• намален имунитет;
• метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, затлъстяване).

Кой лекар да се свърже

Пациент с диабет трябва да се наблюдава от ендокринолог. За да се диагностицират усложненията на диабета е необходима консултация с невролог, кардиолог, офталмолог, съдов хирург. За да се изясни въпросът, какъв е рискът от диабет при неродено дете, при планиране на бременност, родителите, които имат случаи на заболяване в семействата си, трябва да посетят генетиката.

Какво причинява диабетно заболяване?

Захарен диабет е заболяване, което се дължи на частична или пълна недостатъчност на хормона инсулин. Работата на клетките, произвеждащи този хормон, е нарушена под влияние на няколко външни или вътрешни фактора.

Причините за диабета варират в зависимост от формата му. Общо, има 10 фактора, които допринасят за появата при хората на това заболяване. Трябва да се има предвид, че комбинацията от няколко фактора едновременно значително увеличава вероятността симптомите на заболяването да се появят.

Генетично предразположение

Вероятността за развитие на захарен диабет се увеличава повече от 6 пъти, ако има близки роднини в семейството, които страдат от това заболяване. Учените са открили антигени и защитни антигени, които формират предразположение към появата на това заболяване. Определена комбинация от такива антигени може значително да увеличи вероятността от заболяване.

Трябва да се разбере, че наследството не е самото заболяване, а предразположение към нея. И двата вида диабет са полигенни, което означава, че без наличието на други рискови фактори, заболяването не може да се прояви.

Предразположението към диабет тип 1 преминава през поколение, по рецесивен път. За захарен диабет тип 2, предразположението се предава много по-лесно - по доминиращия път симптомите на заболяването могат да се появят в следващото поколение. Организъм, който наследява такива признаци, престава да разпознава инсулин или започва да се произвежда в по-малки количества. Също така беше доказано, че рискът за детето да наследи заболяването се увеличава, ако е диагностициран при роднините по бащината линия. Доказано е, че развитието на заболяването сред представители на бялата раса е значително по-високо от това на латиноамериканците, азиатците или чернокожите.

прекалена пълнота

Най-често срещаният фактор, провокиращ диабета, е затлъстяването. Така че, 1-ва степен на затлъстяване увеличава шансовете за заболяване от 2 пъти, второто - с 5, третото - с 10 пъти. Особено внимателно трябва да бъдат хора, които имат индекс на телесна маса по-голям от 30. Струва си да се има предвид, че абдоминалното затлъстяване е често срещано явление
симптом на диабет и се среща не само при жените, но и при мъжете.

Има пряка връзка между нивото на риск от диабет и талията. Така че, при жените тя не трябва да надвишава 88 см, при мъжете - 102 см. При затлъстяване способността на клетките да взаимодействат с инсулин на ниво мастни тъкани е влошена, което впоследствие води до техния частичен или пълен имунитет. ако започнете активна борба със затлъстяването и се откажете от заседналия начин на живот.

Различни заболявания

Вероятността от придобиване на диабет е значително повишена при наличие на заболявания, които допринасят за дисфункция на панкреаса. тези
заболявания водят до унищожаване на бета-клетки, които подпомагат производството на инсулин. Физическата травма може също да наруши жлезата. Радиационната експозиция също води до нарушаване на ендокринната система, в резултат на което бившите ликвидатори на аварията в Чернобил рискуват да развият диабет.

Исхемична болест на сърцето, атеросклероза, артериална хипертония може да намали чувствителността на организма към инсулин. Доказано е, че склеротичните промени в съдовете на апаратите на панкреаса допринасят за влошаването на храненето му, което от своя страна води до смущения в производството и транспортирането на инсулин. Болестите с автоимунен характер също могат да допринесат за появата на диабет: хронична недостатъчност на надбъбречната кора и автоимунен тиреоидит.

Артериалната хипертония и диабетът се считат за взаимосвързани патологии. Появата на едно заболяване често води до появата на симптоми на второто. Хормоналните заболявания могат също да доведат до развитие на вторичен захарен диабет: дифузна токсична гуша, синдром на Кушинг, феохромоцитом, акромегалия. Синдромът на Иценко-Кушинг е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.

инфекция

Вирусна инфекция (паротит, варицела, рубеола, хепатит) може да провокира развитието на заболяването. В този случай вирусът е стимул за появата на диабет. Прониквайки в тялото, инфекцията може да доведе до разрушаване на панкреаса или до унищожаване на клетките му. Така, при някои вируси, клетките в много отношения са подобни на панкреасни клетки. По време на борбата с инфекцията, тялото може да започне погрешно да унищожи клетките на панкреаса. Прехвърлената рубеола увеличава вероятността от заболяване с 25%.

лечение

Някои лекарства имат диабетни ефекти.
Симптомите на диабет могат да се появят след приемане:

• противоракови лекарства;
• глюкокортикоидни синтетични хормони;
• части от антихипертензивни средства;
• диуретици, по-специално тиазидни диуретици.

Дългосрочни лекарства за лечение на астма, ревматични и кожни заболявания, гломерулонефрит, колопроктит и болест на Крон могат да доведат до симптоми на диабет. Също така приемането на хранителни добавки, съдържащи селен в големи количества, може да предизвика това заболяване.

алкохолизъм

Общ фактор, провокиращ развитието на диабета при мъжете и жените, е злоупотребата с алкохол. Системният прием на алкохол допринася за смъртта на бета-клетките.

бременност

Носенето на дете е огромен стрес за женското тяло. В този труден период за много жени може да се развие гестационен диабет. Бременните хормони, произвеждани от плацентата, допринасят за повишаване на нивата на кръвната захар. Натоварването на панкреаса се увеличава и не може да произвежда достатъчно инсулин.

Симптомите на гестационния диабет са подобни на нормалния ход на бременността (появата на жажда, умората, честото уриниране и др.). За много жени това остава незабелязано, докато не доведе до сериозни последствия. Заболяването причинява голяма вреда на тялото на бъдещата майка и дете, но в повечето случаи минава веднага след раждането.

След бременност някои жени имат повишен риск от развитие на диабет тип 2. t Рисковата група включва:

• жени, които са имали гестационен диабет;
• онези, които, докато носят дете, теглото им значително надвишава допустимия процент;
• жени, които произвеждат дете с тегло над 4 kg;
• майки, които имат деца с вродени малформации;
• тези, които са имали пропусната бременност или бебето е родено мъртво.

Начин на живот

Научно е доказано, че хората със заседнал начин на живот имат симптоми на диабет 3 пъти по-често от по-активните. Хората с ниска физическа активност намаляват с времето използването на глюкоза от тъканите. Седящият начин на живот допринася за затлъстяването, което води до истинска верижна реакция, значително увеличавайки риска от диабет.

Нервен стрес.

Хроничният стрес влияе неблагоприятно на състоянието на нервната система и може да послужи като тригер, предизвикващ развитието на диабета. В резултат на силен нервен шок се произвежда голямо количество адреналин и глюкокортикоидни хормони, които могат да унищожат не само инсулина, но и тези клетки, които го произвеждат. В резултат на това производството на инсулин намалява и чувствителността на телесните тъкани към този хормон намалява, което води до появата на диабет.

възраст

Учените са изчислили, че на всеки десет години от живота си, рискът, че симптомите на диабет се проявяват двойно. Най-висока честота на диабет се наблюдава при мъже и жени над 60-годишна възраст. Факт е, че с възрастта секрецията на инсектини и инсулин започва да намалява, а чувствителността на тъканите намалява.

Митове за причините за диабета

Много грижовни родители погрешно вярват, че ако позволите на детето си да яде много бонбони, той ще развие диабет. Трябва да се разбере, че количеството захар в храната няма пряк ефект върху количеството захар в кръвта. Създавайки меню за детето, трябва да помислите дали има генетична предразположеност към диабет. Ако има случаи на това заболяване в семейството, тогава е необходимо да се направи диета, основана на гликемичния индекс на храните.

Захарен диабет не е инфекциозно заболяване и е невъзможно да се „улови” лично или да се използват съдовете на пациента. Друг мит е, че диабет може да се получи чрез кръвта на пациента. Познавайки причините за диабета, можете да разработите набор от превантивни мерки за себе си и да предотвратите развитието на усложнения. Активен начин на живот, здравословна диета и навременно лечение ще помогнат да се избегне диабет, дори ако има генетична предразположеност.

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарен диабет - ендокринно заболяване, причинено от липсата на хормонален инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който е дал името на болестта - „диабет“ е лекар Аретиус, който е живял в Рим през втория век след Христа. д. Много по-късно, през 1776 г., доктор Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на пациенти с диабет, установява, че има сладникав вкус, който говори за присъствието на захар в него. Така че, диабетът започва да се нарича "захар".

При всеки тип диабет контролът на кръвната захар се превръща в една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близко е нивото на захарта до границите на нормата, толкова по-малко са симптомите на диабета и по-малко рискът от усложнения

Защо диабетът и какво е това?

Захарният диабет е нарушение на метаболизма, което се дължи на недостатъчно образование в тялото на пациента на собствен инсулин (заболяване от тип 1) или поради нарушение на ефектите на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите със захарен диабет често са сред тези, които имат различни увреждания в работата на този орган.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​“инсулинозависими” - те са тези, които се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването от тип 1 вече се проявява в детска или юношеска възраст и този вид заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за „възрастен диабет“. Този вид деца почти никога не се срещат и обикновено е характерен за хора над 40 години, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наследява в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарен диабет може да бъде от два вида - инсулинозависим и инсулин-независим.

1. Диабет тип 1 се среща в лицето на инсулиновия дефицит, поради което се нарича инсулинозависим. При този вид заболяване панкреасът не функционира правилно: или не произвежда изобщо инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработка дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това настъпва повишаване на кръвната глюкоза. Като правило, тънки хора на възраст под 30 години се разболяват от диабет тип 1. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване на кетоацидоза и поддържане на нормален жизнен стандарт.
2. Захарен диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, главно тези над 50 години (особено жените). За пациенти с такъв тип диабет е характерно наднорменото тегло: повече от 70% от тези пациенти са с наднормено тегло. Той е придружен от производството на достатъчно количество инсулин, към което тъканите постепенно губят чувствителността си.

Причините за диабет тип I и II са коренно различни. При хора с диабет тип 1, бета-клетките, които произвеждат инсулин, се разрушават поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, което води до неговия дефицит с всички драматични последствия. При пациенти с диабет тип 2 бета клетките произвеждат достатъчно или дори увеличено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния му сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-честите ендокринни заболявания с постоянно увеличаване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременен начин на живот и увеличаване на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за диабета включват:

1. Преяждането (повишен апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло, честотата на диабета е 7,8%, тогава с излишък на телесно тегло с 20%, честотата на диабета е 25%, а при надвишаване на телесното тегло с 50%, честотата е 60%.
2. Автоимунните заболявания (атака на имунната система на организма върху собствените тъкани на тялото) - гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит, хепатит, лупус и др. Също могат да бъдат усложнени от диабета.
3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-често срещан при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът от диабет за децата им е 100% през целия им живот, един родител е изял 50% и 25% в случай на диабет с брат или сестра.
4. Вирусни инфекции, които разрушават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусна паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствена предразположеност към диабет, може да не стане диабетик през целия си живот, ако се контролира, води здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, медицинско наблюдение и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследванията, лекарите са стигнали до заключението, че причините за захарния диабет в 5% зависят от линията на майката, 10% от страна на бащата, и ако и двамата родители имат диабет, вероятността от предаване на предразположение към диабет се повишава почти до 70%.,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Съществуват редица признаци на диабет, характерни както за заболяване от тип 1, така и за тип 2. t Те включват:

1. Чувство на неутолима жажда и често уриниране, което води до дехидратация;
2. Също така един от признаците е сухота в устата;
3. Повишена умора;
4. Прозяване сънливост;
5. слабост;
6. Раните и порязванията се лекуват много бавно;
7. Гадене, вероятно повръщане;
8. Дишането е често (вероятно с миризмата на ацетон);
9. Сърцебиене на сърцето;
10. Генитален сърбеж и сърбеж на кожата;
11. Загуба на тегло;
12. Често уриниране;
13. Зрително увреждане.

Ако имате горните признаци на диабет, тогава е необходимо да се измери нивото на захар в кръвта.

Симптоми на диабет

При диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Като правило симптомите на диабет тип 1 са остри, болестта започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, а в началния етап симптомите са лоши.

1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класически признаци и симптоми на диабет. При заболяването в кръвта се натрупва излишната захар (глюкоза). Бъбреците са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви се провалят, излишната захар се екскретира в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
2. Умората може да бъде причинена от много фактори. Той може да бъде причинен от дехидратация, често уриниране и неспособност на организма да функционира правилно, тъй като по-малко захар може да се използва за енергия.
3. Третият симптом на диабет е полифагия. Това обаче е и жажда не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време не се чувства пресищане, но пълнене на стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом се дължи главно на диабет тип 1 (инсулинозависим) и често на пръв поглед момичетата са доволни от това. Въпреки това, тяхната радост минава, когато открият истинската причина за загуба на тегло. Заслужава да се отбележи, че загубата на тегло се извършва на фона на повишен апетит и изобилно хранене, което не може да не тревожи. Много често загубата на тегло води до изтощение.
5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
6. Бавно зарастване на раната или чести инфекции.
7. Изтръпване на ръцете и краката.
8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, то с течение на времето се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се среща по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно лечение с инсулин.

Степени на тежест

Много важна рубрика в класификацията на диабета е неговата тежест.

1. Той характеризира най-благоприятния курс на заболяването, към което трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процес тя е напълно компенсирана, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, липсва глюкозурия (екскреция на урина с глюкоза), гликираният хемоглобин и протеинурийните индекси не надхвърлят нормалните стойности.
2. Този етап на процеса показва частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните прицелни органи: очите, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, нервите, долните крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и достига 7-10 mmol / l.
3. Подобен ход на процеса говори за постоянното му развитие и невъзможността за контрол на наркотиците. В същото време, нивото на глюкоза варира между 13-14 mmol / l, персистираща глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината), очевидни прояви на увреждане на таргетни органи се проявяват при захарен диабет. Зрителната острота прогресивно намалява, силна хипертония продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време, нивото на гликемия се повишава до критични числа (15-25 или повече mmol / l) и е трудно да се коригира с всякакви средства. Характерно е развитието на бъбречна недостатъчност, диабетични язви и гангрена на крайниците. Друг критерий за диабет 4 степен е тенденцията за развитие на чести пациенти с диабет.

Също така, съществуват три състояния на компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, диагнозата „диабет” се установява:

1. Концентрацията на глюкоза в кръвта (на празен стомах) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След хранене два часа по-късно - над 11,1 mmol / l;
2. Ако диагнозата е под съмнение, тестът за глюкозен толеранс се провежда в стандартното повторение и показва излишък от 11,1 mmol / l;
3. Превишено ниво на гликиран хемоглобин - повече от 6,5%;
4. Наличието на захар в урината;
5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабет.

Какви показатели за захарта се считат за норма?

• 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
• 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е отбелязано с 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, което означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивото на захарта в кръвта, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате наднормено тегло). Ограничете се до 1800 ккал на ден, включете диабетни храни в диетата си, изхвърлете сладките, гответе за двойка.

Последици и усложнения на диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в рамките на дни или дори часове, при наличие на диабет.

1. Диабетна кетоацидоза е сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупването в кръвта на продукти на междинния метаболизъм на мазнини (кетонни тела).
2. Хипогликемия - понижение на нивото на глюкозата в кръвта под нормалната стойност (обикновено под 3,3 mmol / l) се дължи на предозиране на глюкозо-понижаващи лекарства, съпътстващи заболявания, необичайни упражнения или недохранване и пиене на силен алкохол.
3. Хиперосмоларна кома. Той се среща главно при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза за диабет и винаги е свързан с тежка дехидратация.
4. Кома при млечна киселина при пациенти със захарен диабет се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта и по-често се среща при пациенти над 50-годишна възраст на фона на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване с кислород на тъканите и в резултат на това натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните последствия са група усложнения, чието развитие изисква месеци, а в повечето случаи и години на заболяването.

1. Диабетна ретинопатия е ретинално увреждане под формата на микроаневризми, пунктатни и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, оток, образуване на нови съдове. Завършва с кръвоизливи във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината.
2. Диабетна микро- и макроангиопатия е нарушение на съдовата пропускливост, увеличаване на тяхната чупливост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (възниква рано, засегнати са предимно малки съдове).
3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започваща от долните части на крайниците.
4. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците, първо под формата на микроалбуминурия (отделяне на албумин от урината), след това протеинурия. Води до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
5. Диабетна артропатия - болка в ставите, „хрускане”, ограничаване на подвижността, намаляване на количеството на синовиалната течност и повишаване на вискозитета му.
6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракти (помътняване на лещата).
7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
8. Диабетно стъпало - поражение на стъпалата на болния със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и костно-ставни поражения, настъпващи на фона на промени в периферните нерви, съдове, кожа и меки тъкани, кости и стави. Той е основната причина за ампутации при пациенти с диабет.

Също така, диабетът има повишен риск от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как за лечение на диабет

В момента лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да елиминира съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като ефективното лечение на диабета все още не е разработено.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабет са:

1. Компенсиране на въглехидратния метаболизъм.
2. Профилактика и лечение на усложнения.
3. Нормализиране на телесното тегло.
4. Образование на пациенти.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инсулин или се приемат лекарства със захарен ефект. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав зависи и от вида на диабета.

• При захарен диабет тип 2 се предписва диета и лекарства, които намаляват нивото на глюкозата в кръвта: глибенкламид, глуренног, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуална селекция на конкретно лекарство и дозировката му от лекар.
• При захарен диабет тип 1 се предписват инсулинова терапия и диета. Дозата и типът инсулин (къс, среден или дългодействащ) се подбират индивидуално в болницата под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Захарен диабет трябва да се лекува непременно, иначе той е изпълнен с много сериозни последствия, изброени по-горе. Колкото по-рано диагностицира диабета, толкова по-голям е шансът отрицателните последствия да бъдат напълно избегнати и да живеят нормален и пълен живот.

диета

Диета за диабет е необходима част от лечението, както и използването на глюкозо-понижаващи лекарства или инсулини. Без спазване на диетата не е възможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи с диабет тип 2, само диета е достатъчна, за да компенсира метаболизма на въглехидратите, особено в ранните стадии на заболяването. При диабет тип 1 диетата е жизненоважна за пациента, нарушаването на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетичната терапия при захарен диабет е да осигури равномерно и адекватно физическо натоварване с въглехидрати в тялото на пациента. Диетата трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и калории. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно изключени от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата за хранене е хлебната единица. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 г въглехидрати или 20-25 г хляб. Има таблици, които показват броя на хлебните единици в различни храни. През деня броят на единиците за хляб, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-12 хлебни единици се консумират на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебни единици, желателно е да се организира прием на храна, така че броят на хлебните единици в различните приема на храна да е приблизително еднакъв. Трябва също да се отбележи, че пиенето на алкохол може да доведе до далечна хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетичната терапия е, че пациентът води дневник за хранене, в него влиза всичката храна, консумирана през деня, и се изчислява броят на хлебните единици, консумирани във всяко хранене и като цяло на ден. Поддържането на такъв хранителен дневник прави възможно в повечето случаи да се идентифицира причината за епизодите на хипо- и хипергликемия, тя помага да се обучи пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза от хипогликемични лекарства или инсулини.

Самоконтрол

Самоконтролът на нивата на кръвната захар е една от основните мерки, които позволяват да се постигне ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно да се имитира напълно секреторната активност на панкреаса, нивата на кръвната захар се колебаят през деня. Това се влияе от много фактори, основните от които са физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като не е възможно пациентът да бъде държан в болницата през цялото време, наблюдението на състоянието и леката корекция на краткодействащите инсулинови дози са за пациента. Гликемията може да се контролира по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест-ленти, които определят нивото на глюкозата в урината с помощта на качествена реакция, а ако има глюкоза в урината, урината трябва да се провери за съдържание на ацетон. Ацетонурия е показание за хоспитализация и доказателства за кетоацидоза. Този метод на оценка на гликемията е по-скоро приблизителен и не позволява напълно да се следи състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на измерватели на кръвната захар. Глюкомерът е устройство за измерване нивото на глюкоза в органични течности (кръв, гръбначно-мозъчна течност и др.). Има няколко техники за измерване. Напоследък преносимите измерватели на кръвната захар за домашни измервания станаха широко разпространени. Достатъчно е да се постави капка кръв върху еднократна индикаторна плака, прикрепена към биосензорния апарат на глюкозооксидазата и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Трябва да се отбележи, че показанията на две измерватели на кръвна захар от различни фирми могат да се различават, а нивото на гликемия, посочено от измервателя на кръвната захар, обикновено е 1-2 единици по-високо от това, което съществува. Затова е желателно да се сравнят показанията на измервателния уред с данните, получени по време на изследването в клиниката или болницата.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел максимално компенсиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на хипо- и хипергликемия, и по този начин предотвратяване на усложнения от диабет. Лечението с инсулин е от жизненоважно значение за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за предписване на инсулинова терапия:

1. Диабет тип 1
2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хипералкемична кома.
3. Бременност и раждане с диабет.
4. Значителна декомпенсация на диабет тип 2.
5. Липсата на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
6. Значителна загуба на тегло при диабет.
7. Диабетна нефропатия.

Понастоящем има голям брой инсулинови препарати, които се различават по продължителност на действие (ултракоротки, къси, средни, удължени), според степента на пречистване (монопично, монокомпонентно), видова специфичност (човек, прасе, говеда, генно инженерство и др.)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес инсулинът се прилага в доза 0,5-1 единици на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция във връзка със следните изисквания:

1. Дозата инсулин трябва да бъде достатъчна, за да се използва глюкозата, която влиза в организма.
2. Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
3. Инжектираните инсулини трябва да имитират пиковете след инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин се разделя между удължен и краткодействащ инсулин. Разширеният инсулин обикновено се прилага сутрин и вечер и имитира базалната секреция на панкреаса. Късодействащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хранените единици за хляб при дадено хранене.

Инсулин се инжектира подкожно, като се използва инсулинова спринцовка, спринцовка или специална помпа-дозатор. В момента в Русия, най-често срещаният метод за прилагане на инсулин с една спринцовка писалка. Това се дължи на по-голямото удобство, по-слабо изразения дискомфорт и лекотата на приложение в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Писалката позволява бързо и почти безболезнено въвеждане на необходимата доза инсулин.

Лекарства, намаляващи захарта

Заболяващи таблетки се предписват за неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се различават следните групи глюкозо-понижаващи лекарства:

1. Бигуанидите (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите се предписват по-често за неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
2. Сулфонилурейни препарати (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от панкреатичните β клетки и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза от лекарства в тази група поддържа нивото на глюкозата не повече от 8 mmol / l. Предозирането може да доведе до хипогликемия и кома.
3. Алфа-глюкозидазните инхибитори (миглитол, акарбоза) - забавят увеличаването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в абсорбцията на нишестето. Странични ефекти - метеоризъм и диария.
4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват намаляване на нивата на захарта, стимулирайки панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
5. Тиазолидиндиони - намаляване на количеството захар, освободен от черния дроб, повишаване на чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също така, полезен терапевтичен ефект при диабет има загуба на тегло и индивидуално умерено упражнение. Поради мускулното усилие, окислението на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

В момента прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, с адекватно лечение и спазване на диетата, способността за работа остава. Прогресирането на усложненията значително се забавя или спира напълно. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в повечето случаи в резултат на лечението причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.

Какво прави захарният диабет: защо се случва при възрастни и деца, причините за

Захарен диабет е заболяване, което се развива в ендокринната система, което се изразява в повишаване на нивата на кръвната захар на човек и хроничен инсулинов дефицит.

Това заболяване води до нарушен метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини. Според статистиката, честотата на диабет нараства с всяка изминала година. Това заболяване засяга повече от 10% от цялото население в различни страни по света.

Диабетът се появява, когато има хронична липса на инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар. Инсулинът е хормон, произвеждан в панкреаса, наречен остров Лангерханс.

Този хормон директно става участник в метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини в човешките органи. Въглехидратният метаболизъм зависи от потока захар в клетките на тъканите.

Инсулинът активира производството на захар и увеличава снабдяването с глюкоза в черния дроб поради производството на специален гликоген с въглехидратно съединение. Освен това, инсулинът помага да се предотврати разграждането на въглехидратите.

Инсулинът засяга първоначално метаболизма на протеините чрез увеличаване на секрецията на протеини, нуклеинови киселини и предотвратяване разграждането на протеините.

Инсулинът действа като активен проводник на глюкоза към мастните клетки, подобрява секрецията на мастни вещества, позволява на клетките да получат тъкан от необходимата енергия и предотвратява бързото разграждане на мастните клетки. Включването на този хормон спомага за навлизането на натрий в клетъчните тъкани.

Функционалните функции на инсулина могат да бъдат нарушени в случай, че тялото изпитва остър недостиг на инсулин, както и ефекта на инсулина върху тъканите на органите.

Липса на инсулин в клетъчните тъкани може да възникне, ако панкреасът е нарушен, което води до разрушаване на островчетата на Лангерханс. Които са отговорни за попълването на липсващия хормон.

Какво прави диабет

Захарният диабет от първия тип се среща точно когато липсва инсулин в организма, причинен от неправилно функциониране на панкреаса, когато по-малко от 20% от тъканните клетки, които могат напълно да функционират, остават.

Заболяването от втори тип възниква, ако инсулиновото въздействие е нарушено. В този случай се развива състояние, което се нарича инсулинова резистентност.

Заболяването се изразява в това, че скоростта на инсулин в кръвта е постоянна, но не действа правилно върху тъканта поради загубата на чувствителност на клетките.

Когато инсулинът не е достатъчен в кръвта, глюкозата не може напълно да влезе в клетката, което води до рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Поради появата на алтернативни начини за преработка на захар, сорбитол, гликозаминогликан, гликиран хемоглобин се натрупва в тъканите.

Сорбитолът често провокира развитието на катаракти, нарушава функционирането на малките артериални съдове и изчерпва нервната система. Гликозаминогликаните засягат ставите и увреждат здравето.

Междувременно, алтернативните възможности за усвояване на кръвната захар не са достатъчни, за да се получи пълното количество енергия. Поради нарушение на протеиновия метаболизъм, синтезът на протеинови съединения се намалява и се наблюдава разграждане на протеина.

Това кара човек да развие слабост в мускулите, нарушавайки функционалността на сърцето и скелетните мускули. Поради повишената пероксидация на мазнините и натрупването на вредни токсични вещества, настъпва съдово увреждане. В резултат на това се увеличава нивото на кетоновите тела в кръвта, които са метаболитни продукти.

Причини за диабета

Причините за диабета при хората могат да бъдат два вида:

Автоимунните причини за захарния диабет са свързани с нарушена имунна система. Със слаб имунитет, образуването на антитела в организма, които увреждат клетките на островчета Лангерханс в панкреатичната жлеза, които са отговорни за секрецията на инсулин.

Автоимунният процес се дължи на активността на вирусни заболявания, както и в резултат на действието на пестициди, нитрозамини и други токсични вещества върху организма.

Идиопатичните причини могат да бъдат всякакви процеси, свързани с появата на захарен диабет, които се развиват самостоятелно.

Защо се появява диабет тип 2?

При втория тип заболяване най-честата причина за диабет е наследственото предразположение, както и поддържането на нездравословен начин на живот и наличието на леки заболявания.

Фактори за развитието на диабет тип 2 са:

1. Генетично предразположение на човек;
2. Превишаване на телесното тегло;
3. Неправилно хранене;
4. Чести и продължителни стрес;
5. Наличието на атеросклероза;
6. лекарства;
7. Наличието на болести;
8. Период на бременност; пристрастяване към алкохол и пушене.

Генетично предразположение на човек. Тази причина е основната сред всички възможни фактори. Ако пациентът има член на семейството на роднини, които имат диабет, съществува риск от поява на диабет поради генетична предразположеност.

Ако един от родителите страда от диабет, рискът от развитие на болестта е 30%, а ако бащата и майката имат заболяването, 60% от случаите на диабет се наследяват от детето. Ако наследствеността е налице, тя може да започне да се проявява в детството или юношеството.

Ето защо е необходимо да се следи възможно най-внимателно здравето на детето с генетична предразположеност, за да се предотврати развитието на болестта навреме. Колкото по-скоро се установи диабет, толкова по-малка е вероятността болестта да бъде предадена на внуците. Можете да устоите на болестта, следвайки определена диета.

Прекомерното телесно тегло. Според статистиката, това е втората причина, която води до развитие на диабет. Това е особено вярно за диабет тип 2. С пълнота или дори затлъстяване, тялото на пациента има голямо количество мастна тъкан, особено в областта на корема.

Такива показатели довеждат до факта, че човек има намалена чувствителност към ефектите на инсулина върху клетъчните тъкани в тялото. Това е причината захарният диабет да се развива най-често при пълноценни пациенти. Ето защо, тези хора, които имат генетична предразположеност към появата на болестта, е важно внимателно да следят диетата си и да ядат само здравословни храни.

Неправилно хранене. Ако в диетата на пациента е включено значително количество въглехидрати и не са наблюдавани фибри, това води до затлъстяване, което увеличава риска от диабет при хората.

Чести и продължителни стрес. Обърнете внимание на моделите:

• Поради честите стрес и психологически преживявания в кръвта на човек се натрупват вещества като катехоламини, глюкокортикоиди, които провокират появата на диабет при пациент.
• Особено рискът от развитие на заболяването е при хора, които имат повишена телесна маса и генетична предразположеност.
• Ако няма фактори за възбуда поради наследственост, тогава силен емоционален срив може да предизвика захарен диабет, който ще предизвика няколко заболявания наведнъж.
• Това в крайна сметка може да доведе до намаляване на инсулиновата чувствителност на клетъчните тъкани на тялото. Ето защо, лекарите препоръчват във всички ситуации да спазват максимално спокойствие и да не се тревожат за малките неща.

Наличието на продължителна атеросклероза, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето. Дългосрочни заболявания водят до намаляване на чувствителността на клетъчните тъкани към хормоналния инсулин.

Drugs. Някои лекарства могат да предизвикат развитието на диабет. Сред тях са:

1. диуретични лекарства,
2. глюкокортикоидни синтетични хормони,
3. особено тиазидни диуретици,
4. някои антихипертензивни лекарства
5. противоракови лекарства.

Също така, продължителната употреба на каквито и да е лекарства, особено на антибиотици, води до нарушена употреба на захар в кръвта, развива се така нареченият стероиден диабет.

Наличието на болести. Такива автоимунни заболявания като хронична недостатъчност на надбъбречната кора или автоимунен тиреоидит могат да провокират появата на захарен диабет. Инфекциозните заболявания стават основна причина за заболяването, особено сред учениците и предучилищните деца, които често се разболяват.

Причината за развитието на захарен диабет на фона на инфекцията е обикновено генетичното предразположение на децата. Поради тази причина, родителите, знаейки, че някой в ​​семейството страда от диабет, трябва да бъдат много внимателни за здравето на детето, да не започват лечение на инфекциозни заболявания и редовно да провеждат тестове за нивата на кръвната захар.

Период на бременност Този фактор може също да предизвика развитие на захарен диабет, ако не се вземат необходимите мерки за превенция и лечение. Бременността като такава не може да провокира диабет, докато небалансираното хранене и генетичната предразположеност могат да направят коварния си бизнес.

Въпреки пристигането на жените по време на бременност, трябва внимателно да следите диетата и да не допускате прекалено отнесени с мазни храни. Също така е важно да не забравяте да водите активен начин на живот и да правите специални упражнения за бременни жени.

Алкохолната зависимост и пушенето. Лошите навици могат да изиграят жестока шега с пациента и да провокират развитието на диабет. Алкохолсъдържащите напитки убиват бета-клетките на панкреаса, което води до появата на болестта.

Симптоми и причини за диабет: поява на захарен диабет и характерните му прояви

Диабетното заболяване е патология, която засяга около 6% от възрастното население на планетата. В същото време статистическите данни са разочароващи. Броят на диабетиците нараства бързо, а половината от хората дори не подозират, че са болни.

За да бъде успешно лечението на това заболяване, е необходимо да се знаят точно причините за това. Появата на захарен диабет не трябва да предизвиква паника. С това заболяване можете да живеете щастливо и след това, но с адекватно лечение, придържане към неизбежните диетични ограничения и оптимизиране на физическата активност.

Данни за честотата и прогнозата на увеличение на броя на диабетиците в СЗО (в милиони)

Причини и симптоми на диабет тип 1

Какви са признаците и причините за диабет тип 1?

Захарен диабет тип 1 или инсулин-зависима форма на диабетно заболяване е патология, при която панкреасът спира да произвежда достатъчно инсулин, хормон, който е отговорен за използването на захар от клетките на мускулните влакна. Инсулиновият хормон се произвежда от панкреасни бета-клетки, разположени на островчетата на Лангерханс. Защо работата им е неуспешна?

Причини за диабет тип 1:

• абсолютен дефицит на инсулинов хормон, дължащ се на разрушаване на бета-клетките и / или намаляване на техния брой поради постоянната атака на специфични убийствени антитела върху тях, а също и вероятно, но все още не е доказано, рубеола и Coxsackie вирусите;
• генетични дефекти на бета клетки;
• генетични дефекти в действието на инсулина;
• продуциране на антитела, които засягат инсулиновите рецептори;
• наследствени генетични заболявания, например синдром на Даун, порфирия, миотонична дистрофия.

В повечето случаи инсулинозависимият диабет възниква в ранна детска и юношеска възраст. Причините за диабета при деца са от вродена или наследствена предразположена природа.

Причини и особености на детския захарен диабет:

Признаци за наблюдение:

• Лепкава урина, оставяйки петна от скорбяла.
• Лошо наддаване на тегло при запазване на правилното хранене.
• Постоянен обрив на пелените по кожата в областта на гениталиите.

Симптоми на диабет при малки деца:

• Сънливост, слабост, апатия.
• Често уриниране.
• Остра загуба на тегло.

Нещо повече, детето постоянно иска и иска да пие и яде, но не може да се напие и да се храни.

Резюме. При диабет не съществува зависимост „симптоми при деца - причина”. Симптомите на заболяването не зависят от специфичния патогенетичен фактор, който е причинил инсулиновия дефицит, а отравянето на организма с висока концентрация на глюкоза е същото.

Майките отбелязват. 100% не е доказано, но детски диабет, причините, които предизвикват патологични промени, водещи до повишена концентрация на захар в кръвта и урината, могат да бъдат такива - ранно въвеждане в диетата на краве мляко и бебешки продукти на основата на зърнени храни, ядене на храни и вода, замърсени с нитрати, липса на витамин D.

За съжаление, но родителите не обръщат внимание или се опитват да отхвърлят проявите на диабет при децата, каквато и да е тяхната възраст. Следователно, в 99% от случаите, диабетът се диагностицира при деца след началото на кетоацидозната кома. Как да го разпознаем и какво да направим?

Диабетна кетоацидозна кома

Причини за кетокиселинна кома:

• недиагностицирано диабетно заболяване;
• прекъсвания в лечението с инсулинов хормон;
• неправилно изчисляване и въвеждане на ниска доза инсулин;
• нарушение на диетата;
• инфекциозно заболяване;
• стресова ситуация.

Внимание! При възрастен, от началото на първите прояви до действителната кома, може да отнеме няколко дни или дори седмици, а за децата този период може да се намали до 4-7 часа. При деца с неразпознат диабет най-честата причина за смъртта е кетокиселината кома.

Етапи на развитие на кетокиселинна кома и характерни симптоми за тях:

• Декомпенсиран диабет - гадене, главоболие, повишено производство на урина, неутолима жажда, внезапна загуба на тегло.
• Prekomatoz. Към изброените по-горе и усилващи се признаци на симптоми се добавят - постоянна сънливост, изразена апатия и загуба на интерес към това, което се случва наоколо, загуба на апетит, повръщане, издишан въздух мирише на ацетон.
• Дебют Кома:
  1. изразена сухота на кожата;
  2. телесната температура спада дори при съпътстващи заболявания, които се характеризират с увеличаване;
  3. повишен пулс, понижение на кръвното налягане;
  4. дишането е шумно, дишането навън и навън е рядко и дълбоко, но без признаци на задушаване;
  5. натиснете здраво, болки в стомаха;
  6. учениците реагират лошо на ярка светлина;
  7. количеството на произведената урина започва да намалява рязко, до пълното спиране на производството му.
• Коматозна загуба на съзнание.

Миризмата на ацетон е един от признаците на предкоматозно състояние при диабетици

Няма единен алгоритъм за лечение на кетокиселинна кома. Това зависи от тежестта на състоянието, възрастта на детето и неговите индивидуални характеристики. Родители на деца, страдащи от диабет, лекарят непременно учи алгоритъма на действие в развитието на прекоматозното състояние и кома.

Следващата инструкция ще бъде полезна за всички останали:

1. Ако във вашето присъствие е припаднало дете, тийнейджър или младеж, то на първо място открийте пулса. При липса на това, започнете да правите изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето - 1 издишване се редува с 4-5 клика. В същото време се обадете за помощ, за да се обадите на линейка.
2. Ако се почувства пулс, огънете се и помиришете издишания въздух. Мирише ли на ацетон? Позиция припадна легнало, обръщайки главата си на неговата страна, така че той да не се задави. Обадете се на линейка. Ако преди пристигането си човек се върне в съзнание, бъдете готови да го изпиете с чиста вода.

За информация. Ако диабет тип 1 се прояви предимно при деца на възраст от 5 до 17 години, по-рядко при деца на по-млада възрастова категория, както и при мъже и жени под 30 години, то днес тази възрастова граница се е променила на 45 години.

Причини и симптоми на захарен диабет 2

Основната част от диабетиците страдат от диабетно заболяване тип 2 и като правило се представлява от хора на възраст над 40 години. За разлика от захарния диабет 1, който се характеризира с абсолютен дефицит на инсулинов хормон, захарният диабет 2 развива относителната си недостатъчност и, в резултат, хипергликемия (висока концентрация на глюкоза в кръвта).

Патогенетичните причини за захарен диабет тип 2 са следните:

1. В ранните етапи на заболяването, панкреатичните бета клетки произвеждат инсулин в правилното количество, а понякога дори и в малко надценена сума, но тъканта на тялото не се „вижда” от този транспортен хормон, който е „ключът” за проникване на глюкоза в клетките. Този процес се нарича инсулинова резистентност.
2. Поради инсулинова резистентност, секрецията на инсулинов хормон чрез бета-клетки се извършва в грешен режим. При здрави хора се произвежда спазмодично, в зависимост от потока на глюкоза в кръвта. Въпреки това при диабетици от тип 2 повишеното ниво на кръвната захар кара панкреаса да го произвежда през цялото време.
3. При диабетици от тип 2 бета-клетките се “изчерпват” с опит и спират да произвеждат инсулин в правилното количество.

Рискът от развитие на захарен диабет при затлъстели деца се увеличава 4 пъти в сравнение с децата с нормално тегло.

Диабет тип 2 е независим от инсулин или придобит захарен диабет, причините, поради които инсулинът не се разпознава от клетките на тялото (инсулинова резистентност), а именно, първите причини са:

• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• наследственост;
• злоупотребата с безглутенова диета и ограничаването на консумацията на храни, богати на диетични фибри;
• преяждане на рафинирани въглехидрати;
• хипертония.

Трябва да се отбележи, че причините за диабет тип 2 при жените са представени от по-широк списък. Влезте в него:

• продължителна употреба на контрацептивни глюкокортикостероидни лекарства;
• бременности с гестационен диабет (колкото повече бременности са с такова усложнение, толкова по-големи са шансовете за заразяване със захарен диабет 2);
• автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
• патологичен ход на менопаузата.

Дори „единичният” гестационен диабет увеличава риска от развитие на диабет тип 2 наполовина

Има и психологически причини за диабет тип 2:

• пренасяне на тежки удари;
• продължителен стрес;
• „Придържане“ на стресови ситуации, особено сладки ястия, и появата на порочния кръг на инсулин-глюкоза;
• склонност към психологическо самочувствие;
• прескачане на изчакване за лошо събитие;
• постоянното желание на недостижимото;
• ниско самочувствие и негативно състояние на ума от постоянното желание да получат одобрение, прояви на любов или символи.

Намаляване на стреса чрез тютюнопушене, алкохол и заглушаване с бонбони ще завърши с диабет 2

Захарен диабет 2 има следните основни симптоми и развитие на дългосрочни ефекти:

• Проявите на диабетно заболяване тип 2 са подобни на признаците на диабет тип 1:
  1. жажда;
  2. повишено производство на урина;
  3. сърбеж;
  4. при жени, постоянно се повтаря млечница или други бактериални лезии на вагината.
• Симптоми на късни усложнения:
  1. летаргия, намалена производителност;
  2. въпреки големия прием на течност, суха кожа;
  3. лошо зарастване на рани;
  4. потрепване на мускулите;
  5. Синдром на диабетно стъпало - язва на краката, която започва като прекомерно изпотяване и изтръпване на краката;
  6. диабетна ретинопатия - увреждане на окото на ретината, което може да доведе до пълна загуба на зрението;
  7. криза и болка в ставите;
  8. облитериращи лезии на съдовете на долните крайници, които първоначално се проявяват като скованост в краката;
  9. хронична депресия с прояви на интоксикация на централната нервна система;
  10. увреждане на бъбреците, до развитие на тежка бъбречна недостатъчност;
  11. нарушения на сърдечно-съдовата система, водещи до инфаркти и инсулти.

На бележката. За патология от тип 2, типични са акне и акне, а пустули с диабет, разположени върху скалпа, могат да доведат до дифузно плешивост.

Един от основните първични признаци на диабет е полиурия (обилна урина).

Причината за полиурия при захарен диабет е намаляване на нормалната абсорбция на водата от бъбречните тубули и нарушена секреция на вазопресин хормон, който има антидиуретичен ефект, поради повишеното съдържание на захар в кръвната плазма.

Атипичен симптом при захарен диабет 2

В повечето случаи за пациенти, страдащи от захарен диабет, е характерно наднорменото тегло, но обратното е вярно, когато диабетиците губят тегло.

Ако загубата на тегло не бъде спряна навреме, анорексията и мускулната атрофия ще се развият при пациенти с диабет.

Загуба на тегло при диабет тип 2 - причинява:

• продължителна стресова ситуация;
• инсулиновата резистентност е достигнала такова ниво, че тялото започва да изгаря мазнините, а след това и части от мускулните клетки за енергия и поминък.

При загуба на тегло при диабет тип 2, причините причиняват въвеждането на допълнителна терапия. Предписани са или антидепресанти и психотерапевтични сесии, или се предписва временен преход към висококалорична диета или поддържащи дози инсулин.

Захарен диабет и хипогликемия

Доста често, когато диабет тип 2 може да развие хипогликемия - състояние, при което нивото на глюкозата в кръвта не е повишено, но намалява под нормалните стойности.

Причините за хипогликемия при диабетици тип 2 са както следва:

• предозиране на лекарства за изгаряне на захар;
• нарушение на диетата;
• злоупотреба с алкохол;
• нарушения на синтеза на храносмилателни ензими;
• прекомерно упражнение.

При първите прояви на хипогликемия: замаяност, развитие на слабост, поява на чувство на страх, объркване на речта и главоболието, е необходимо незабавно да се повиши нивото на глюкозата в кръвта. Цената на забавянето е развитието на хипогликемичен шок, който, както и другите диабетни коми, може да бъде фатален.

Смъртност при диабет

Ранната диагностика и отговорният подход към лечението на диабетните заболявания са основните гаранции не само за добро здраве, но и за продължаване на живота. Причините за смърт при захарен диабет са главно в резултат на нечестно лечение.

Причини за смърт (в%) при пациенти с диабетно заболяване

Понастоящем няма единен систематичен подход към диагнозата и причината за смъртта при диабетно заболяване. Представената хистограма не може да се счита за пълна, тъй като най-честата смъртоносна причина при диабет всъщност е исхемична болест на сърцето, значително по-напред от други сърдечно-съдови катастрофи.

И в заключение на статията си струва още веднъж да се изясни, че диагнозата "захарен диабет" не е смъртна присъда. При спазване на лечението: изчисляване на правилните дози инсулин или хапчета за понижаване на захарта, спазване на хранителното поведение и избягване на лоши навици, както и поддържане на активен начин на живот и оптимизиране на ежедневните физически натоварвания, е възможно да се продължи до зряла възраст.