Първият признак на болестта на Алцхаймер - какво трябва да търся?

Болестта на Алцхаймер е форма на свързана с възрастта деменция или деменция (от латинската дума деменция, т.е. безумие).

Всъщност първият признак на болестта на Алцхаймер е загубата на памет: пациентите първо забравят какво се е случило с тях буквално преди час.

Впоследствие процесът на атрофия на мозъка се влошава и човекът вече, както се казва, не си спомня себе си.

Познаването на първите признаци на болестта на Алцхаймер ще ви помогне да получите помощта на лекарите своевременно и да удължите пълния си живот за няколко години.

Характер на болестта на Алцхаймер

Деменцията в настоящото заболяване се развива в резултат на атрофия на нервната тъкан на мозъка. MRI сканирането показва:

• намаляване на размера на мозъка,
• промени в полукълбовете на кората,
• характерни "Алцхаймер" или "сенилни" (сенилни) плаки в мозъчната кора, които водят до смърт на неврони.

За съжаление, природата на заболяването, т.е. основната причина за образуването на невронни плаки, все още не е точно определена.

Мозъкът на здрав човек и болестта на Алцхаймер

За болестта на Алцхаймер само надеждно се знае следното:

1. Главно възрастните хора са болни, след като са преминали на 65 години и по-често 70 години. Това са 90% от пациентите. Останалите 10% са случаи на настъпване на това заболяване в диапазона 45-60 години.
2. Повечето случаи на ранна форма се дължат на мутации на гени, наречени APP, PSEN1 и PSEN2. В резултат на тези мутации се произвежда и акумулира токсичен пептиден бета-амилоид, което води до образуването на "Алцхаймер" плаки в мозъка. Болестта в този случай се предава от поколение на поколение, макар и не всеки член на семейството.
3. Съществува теория за вирусната природа на болестта. Какъв вирус е точно и не е напълно установен. Представена е версия на специална болест на Алцхаймер и има доказателства, че херпесният вирус може да повлияе на развитието на деменция.
4. Най-често срещаната теория за болестта на Алцхаймер в резултат на съвременната цивилизация. Човешкият мозък е "мързелив" благодарение на развитието на информационните технологии. Всички видове притурки се използват за решаване на рутинни мисловни задачи, като например малки изчисления, които хората са използвали в съзнанието си, съставят списъци със задачи и пазаруване и т.н. В резултат на това мозъкът, който не е свикнал да работи, много от неговите функции се губят поради пасивност. Друг “цивилизационен” фактор е увеличаването на средната продължителност на жизнения цикъл сред населението. Потвърждение за това е увеличаването на броя на пациентите с деменция във всички развити страни, което е статистически регистрирано през последните десетилетия.
5. Рискът от деменция се увеличава при хора, които са претърпели тежки наранявания на главата или психични заболявания в живота си.
6. Отбелязва се, че болестта често засяга хората със слаба интелектуална активност и по-рядко - тези, които имат висше образование и се занимават с интелектуална работа.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер - симптоми

Болестта е коварна, защото на ранен етап обикновено не се забелязва нито от самия пациент, нито от членовете на неговото семейство. Постепенно човек става все по-разсеян и забравящ, докато други могат да отпишат това, което се случва с него по възрастови промени.

Ранни пациенти:

• забрави за времето;
• изпитвате трудности в действия, които изискват памет и внимание: работа, шофиране на кола, някои домакински задължения;
• изведнъж може да се изгубите в отдавна известно място;
• преживяване на проблеми в общуването: трудности при избора на думи, човек започва да говори и забравя за какво говори, намалява способността за разбиране на речта на събеседника;
• те стават раздразнителни и ядосани или, напротив, апатични и депресивни;
• преживяване на тревожност;
• може да покаже неочаквани изблици на агресивност.

Най-важният симптом на болестта на Алцхаймер е, че човек забравя за времето.

Симптоми на заболяването в общо описание

Развитието на болестта на Алцхаймер варира значително във възрастта на началото на заболяването, както и в спецификата на неговото възникване в отделни случаи. Въпреки това има общи признаци на заболяването:

• Загуба на памет, първоначално - краткосрочна, свързана с последните събития; след това постепенно целият минал живот се изтрива от паметта. На междинния етап човек не си спомня нито младостта, нито детството си, а на последния етап от заболяването не разпознава собствените си роднини.
• За човек става трудно да прави обикновени действия: да кара кола, да извършва професионални дейности (ако човек работи) или домакинска работа.
• Чувство на объркване или разочарование, особено през нощта.
• Силни промени в настроението - изблици на гняв, безпокойство и депресия.
• Усещането за дезориентация в пространството: пациентът може лесно да се изгуби извън къщата, а в последния етап - в собствената си къща (дори и да живее в едностаен апартамент).
• Физически проблеми като размита походка, лоша координация на движенията.
• Проблеми с комуникацията. Първо, отделни думи са забравени, темата на разговора е загубена. С развитието на болестта пациентът става многословен, повтаря няколко пъти едно и също нещо. В късната фаза човек изобщо не говори, и става невъзможно да се установи контакт с него.

Постепенната загуба на телесни функции води до смърт.

Специфични симптоми на заболяването

При жените

Доскоро се предполагаше, че жените са по-склонни да развиват болест на Алцхаймер, отколкото мъжете. Всъщност според статистиката около 70% от пациентите са представители на по-слабия пол. Въпреки това, както показват проучвания в Европа и САЩ, ситуацията не е толкова проста.

От една страна, причината за този процент е разликата в продължителността на живота. С прости думи, до възрастта, в която се диагностицира болестта, значителна част от мъжете просто не оцеляват. От друга страна, ефектът на женските хормони, като естроген и други, върху промените в невроните и синапсите на мозъка е доказан.

Учените са открили, че симптомите на болестта на Алцхаймер имат ясно изразена полова специфичност.

Симптомите на заболяването при жените:

• когнитивни разстройства (от латинската дума “Cognitio” - познание): нарушена памет, ориентация в пространството и времето; впоследствие, объркване и замъглено мислене;
• анхедония, т.е. загуба на удоволствие от живота, до степен на пълна апатия и депресия;
• поведенчески проблеми, които пречат на нормалната комуникация: промени в настроението от смях към плач, мига на раздразнение без външна причина и др.

В началото на болестта жените преживяват това, което се случва в тях, като се опитват да запазят социалния си статус и поне появата на предишното им благосъстояние. Осъзнавайки неуспеха на тези опити, те се оттеглят и емоционално нестабилни.

Честа причина за деменция при възрастни хора е синдромът на Алцхаймер, като жените страдат от заболяването много по-често.

За пансионатите за хора, страдащи от болестта на Алцхаймер, кажете тук.

Видовете сенилна деменция и нейните прояви ще бъдат разгледани в тази нишка.

При мъжете

Сред представителите на по-силния пол болестта на Алцхаймер има следните характеристики:

• склонност към агресия, вербална, физическа и сексуална, в сравнение с жените;
• по-бавна прогресия на деменция;
• склонност да напусне дома, скитничество.

Диагнозата при мъжете е трудна, тъй като роднините често приемат симптомите на болестта на Алцхаймер за промяна на характера в по-лошо. Деменцията настъпва постепенно, поради което агресивността и инконтиненцията могат да се възприемат от роднините като някакъв вид мъжка възраст.

Ако откриете сенилна деменция във времето, лечението на сенилна деменция с лекарства ще спомогне за забавяне на прогресията на заболяването.

Етапите на развитие на сенилна деменция и прогнозата за живота са описани в тази публикация.

Болестта на Алцхаймер засяга главно възрастните хора, но тя не е част от нормалния процес на стареене, тъй като причинява отмиване на мозъчните клетки.

След като забележите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с невролог и той ще предпише необходимите изследвания и терапия, за да спре прогресията на заболяването и по този начин да удължи съзнателния живот.

Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните форми на деменция, свързана с невродегенеративно заболяване. Той се среща при по-възрастните хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи.

• В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
• Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има над 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите, за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

• Експертите твърдят, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развит интелект намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, преди това неизползвани.
• Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се появява при хора със синдром на Даун.
• Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

• Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с такава диагноза.
• Presenilnaya (familial) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременена семейна история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

• възраст (над 80 години);
• принадлежност към женския пол;
• черепни травми;
• тежка депресия, стрес;
• липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

• хипертония;
• атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
• липиден метаболизъм;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

• Физическата неактивност.
• Затлъстяването.
• Пушенето или пасивното пушене.
• Хипертония.
• Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
• Диабет тип 2.
• Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаци на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта, става разсеян, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие при пациенти с болест на Алцхаймер могат да се появят следните симптоми:

• Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
• Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
• „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
• Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
• Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта отдавна са останали незабелязани, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да представят различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите се разграничават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В предварителен стадий възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на детайлно неврокогнитивно изследване. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителни трудности, когато става въпрос за запомняне на нещо ново.

Ранна или ранна фаза на Алцхаймер

Ранна деменция - налице е леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. Освен това вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. При такива нарушения обаче не винаги е възможно да се установят промени.

Умерен тип

Умерена деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние сами да извършат дори най-простите действия, да се движат трудно, и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани на налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

• осигуряване на редовно хранене;
• хигиенни процедури;
• съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
• осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
• организацията на режима;
• психологическа подкрепа;
• симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се проявяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

Симптомите на ранния стадий на болестта на Алцхаймер са:

• неспособността да се помнят събитията от миналото, забравата;
• липса на разпознаване на познати обекти;
• дезориентация;
• емоционални разстройства, депресия, тревожност;
• безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

• заблуди, халюцинации;
• невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
• проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
• в редки случаи припадъци;
• загуба на способност за движение и мислене независимо.

• проблеми с запомнянето на всякаква информация;
• поведенчески разстройства;
• неизпълнение на най-простите дейности;
• депресия;
• сълзливост;
• апатия;
• agedoniya.

• раздразнителност;
• загуба на памет;
• апатия;
• неоправдана агресия;
• неприемливо сексуално поведение;
• войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

• самота за дълго време;
• тълпа непознати;
• непознати обекти и среди;
• тъмнина;
• треска;
• инфекция;
• лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

• инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
• образуване на рани под налягане под формата на язви и мокри рани;
• разстройство в домашните умения;
• наранявания, злополуки;
• пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

• Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
• Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
• КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

• Преглежда пациента.
• Той ще съветва роднини по правилата за грижа за него.
• Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
• Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

• ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
• когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
• арт терапия;
• терапия на животни;
• музикална терапия и др.

Важно е за роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъде толерантен, да се научи как да се грижи за болните, да гарантира неговата безопасност, хранене, превенция на пролежки и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се правят надписи - напомняния какво да се прави, как да се използват домакински уреди, да се подписват снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставянето на диагнозата средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва, когато пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на речта и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на поглъщане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, причиняващи заболяването:

• храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
• контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
• спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Първоначални симптоми на болестта на Алцхаймер

Бавно прогресиращо заболяване на нервната система, изразено в деменция с постепенна загуба на придобити знания и практически умения, наречени на немския психиатър Алоис Алцхаймер. Обикновено се открива след 65-годишна възраст, когато първоначалните симптоми на болестта на Алцхаймер се появяват, първоначално ненатрапчиви, като загуба на краткотрайна памет. По-нататъшни необратими промени в състоянието на човека се проявяват в нарушения на речта, загуба на способност за навигиране на околната среда и служене на самите себе си. Какво се случва на последния етап от заболяването и колко дълго живеят хората с болестта на Алцхаймер?

Болест на Алцхаймер какво е това

Какво е името на болестта, когато забравите всичко? Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-често срещаните форми на деменция. За първи път е описан от германския психиатър Алоис Алцхаймер през 1907 година. Обикновено се среща при хора над 65 години.

Деменция (от лат. Деменция - безумие) - придобита деменция, постоянен спад в познавателната дейност със загуба в една или друга степен на придобити знания и практически умения и трудност или невъзможност за придобиване на нови. Това е разрушаването на умствените функции, което възниква в резултат на мозъчно увреждане, най-често в напреднала възраст (сенилна деменция; от лат. Senilis - сенилен, стар човек). В хората сенилна деменция се нарича сенилна лудост.

Болестта на Алцхаймер е най-сложното заболяване на централната нервна система, което има симптоми като загуба на памет и логическо мислене, инхибиране на речта. Първите признаци на болестта на Алцхаймер обикновено се свързват по погрешка със стрес или възраст. Често на ранен етап, първото нещо, което е тревожно, е разстройството на краткосрочната памет, например неспособността да се припомни наскоро научената информация. По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с загуба на дългосрочна памет. Всеки ден на пациентите става все по-трудно да правят основни неща: да се обличат, измиват, ядат храна. Има дегенерация на нервните клетки на онази част от мозъка, която обработва когнитивната информация.

Болестта на Алцхаймер прогресира постепенно, на първо място, недобросъвестните действия се приписват на старостта, но след това влизат в етап на критично развитие. Човек накрая става безпомощен, като дете. Прогресивното състояние се характеризира с нарушения на висшите психични функции - памет, мислене, емоции и идентифициране на себе си като човек. Постепенно, човек изчезва като човек, губи способността си за самообслужване. В последния етап на заболяването той е напълно зависим от външната грижа. Постепенното изчезване на телесните функции неизбежно предизвиква смъртоносен изход.

Знаменитости, които не са пощадени от болестта на Алцхаймер:
• Рита Хейуорт (секс-символ на Америка през 30-50-те години);
• Чарлтън Хестън (американски актьор);
• Питър Фалк (известен предимно с ролята на лейтенант Коломбо);
• Ани Гирардо (френска филмова актриса);
• Артър Хейли (автор на известното произведение "Летище");
• Сър Шон Конъри;
• Маргарет Тачър;
• Роналд Рейгън.

Това заболяване е по-често при хора с ниско образование, с неквалифицирани професии. Човек с висока интелигентност е по-малко вероятно да изпитва прояви на болестта на Алцхаймер, защото има по-голям брой връзки между нервните клетки. Така че, със смъртта на някои клетки, изгубените функции могат да бъдат прехвърлени на други, които преди това не са участвали.

Симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер

При синдрома на Алцхаймер симптомите могат да бъдат различни в напреднала възраст и при млади хора, при мъже и жени и те могат да бъдат лесно диагностицирани на ранен етап.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

Как се проявява болестта на Алцхаймер в ранните му стадии? Колкото по-рано се открият първите симптоми на болестта на Алцхаймер, толкова по-добре за пациента:
1. Промяна на речта. Един от най-ранните признаци на деменция е промяна в речта - езикът става по-беден и самите фрази са многословни и по-малко свързани.
2. Дълъг сън Установена е връзка между удължаването на нощния сън и развитието на деменция, според учените в Бостънския университет по медицина (Boston University School of Medicine). За тези, които са започнали да спят повече от 9 часа на ден - рискът от проблеми с паметта се увеличава с 20%.
3. Промени в поведението. При много пациенти, които са били диагностицирани с деменция, тяхното поведение или характер се е променило много преди появата на проблеми с паметта.
4. Нечувствителност към болка. Пациентите на Алцхаймер усещат по-лошо болката и оценяват болката, която чувстват като по-малко тежка.
5. Появата на розацея. Проучването, на което присъстваха повече от 5 милиона датчани, показа, че хората, страдащи от розацея - хронично заболяване, характеризиращо се с зачервяване на кожата и образуване на обриви и язви по нея, рискът от развитие на болестта на Алцхаймер се е увеличил с 25%. Това кожно заболяване също така увеличава вероятността от болест на Паркинсон.

В старост

Признаци на болестта на Алцхаймер в напреднала възраст. Често възрастните хора се опитват да скрият лошото си здраве. Достатъчно е обаче да се наблюдава тяхното поведение, ежедневие, промени в навиците, да се усети, че нещо не е наред.

Трябва да бъдете предупредени:
• Проблеми с краткосрочната памет: възрастните хора, които развиват деменция, често губят неща, забравят къде са поставени, но си спомнят много събития от детството, младежта и младежта.
• Нощна безсъние и сънливост през деня.
• Не съвсем трудно ходене.
• Загуба на интерес към дългогодишни хобита, когато въдиците на заклети рибари събират прах през целия сезон в склада, а вчерашният любител на ръкоделието дори не докосва иглите за плетене и обръчите.
• Характерът се променя в по-лошо: мърморене, нервност, мания в безкрайни учения, подозрение.

Още в самото начало, бездетни стари хора все още не се нуждаят от постоянно наблюдение. Те се справят с домашните задължения, се грижат за себе си, могат да правят покупки, въпреки че уменията им в умствената аритметика вече са забележимо засегнати.

Те са наясно с това, което се случва с тях. Тяхната основна жалба е забравяне, в противен случай те се чувстват доста поносими и продължават да водят активен начин на живот достатъчно за възрастта си.

Симптомите на Алцхаймер при младите

Колко човек ще бъде предразположен към старчески маразъм може да се определи в ранна детска възраст. Децата, които наследяват гена APOE-4, са по-склонни да развиват болестта на Алцхаймер в бъдеще.

При такова дете хипокампусът (част от мозъка, отговорен за паметта) е с около 6% по-малък, отколкото при нормалните деца. До определена възраст размерът на тази област не е от значение. През годините хипокампусът започва да намалява при всички хора, но за тези, които имат опасен ген, размерът му става критично малък - тогава болестта на Алцхаймер се развива.

Според проучване, публикувано в списание Neurology, носителите на гена APOE-4 имат по-малко памет и концентрация от другите деца, но само в предучилищна възраст. Учените са сканирали мозъка на 1187 деца и младежи под 20 години, извършили генетичен тест и тествали способността да запомнят информацията. По-слабата памет се оказа сред тези, които имат висок риск от развитие на сенилна деменция в бъдеще. Но при деца от осем и повече години няма разлика, включително тези, които са наследили злополучния ген.

Признаци на жените на Алцхаймер

Има и разлики в пола - жените са по-склонни да развиват болестта на Алцхаймер, особено след 85 години. Симптомите на болестта на Алцхаймер при жените не се различават от тези на мъжете, но се наблюдава, че именно жените са по-често засегнати от възрастовата деменция - може би причината за това е в по-дългата продължителност на живота на жените: много мъже просто не живеят до това заболяване.

При мъжете

Симптомите на болестта на Алцхаймер при мъжете. Учените отдавна вярват, че жените са много по-склонни да развиват болестта на Алцхаймер, тъй като две трети от пациентите са представители на по-слабия пол.
Но изследователите от клиниката Mayo (Jacksonville, USA) смятат, че проблемът се крие в различните прояви на болестта на Алцхаймер при мъжете и жените.

Лекарите отдавна вярват, че загубата на памет е основният симптом на болестта на Алцхаймер и други форми на деменция. На конференцията на Международната асоциация за болестта на Алцхаймер в Торонто изследователският екип представи доклад за резултатите от следкланичния преглед на мозъка на 1600 души с болест на Алцхаймер. Оказа се, че е по-вероятно мъжете да имат затруднения с речта и движението, отколкото с паметта. Освен това, при жените, хипокампусът намалява много по-бързо, което означава, че лекарите имат повече шансове да забележат тези промени и да преминат към лечение.

Хипокампът (от древногръцкия Hippocampus - seahorse) е част от лимбичната система на мозъка. Участва в механизмите на формиране на емоции, консолидация на паметта, т.е. преход на краткосрочната памет в дългосрочна памет.

Ако жените развият сенилна деменция с нарушена памет след 70 години, тогава при мъжете речевите нарушения и координацията на движенията стават забележими на 60 години. А характерните поведенчески разстройства и странности могат да бъдат забележими дори на възраст 40-50 години, когато те най-често се тълкуват като последствия от мъжката менопауза или дори от кризата в средата на живота.

Диагноза на болестта на Алцхаймер

Основните методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер:
1. невропсихологични тестове;
2. магнитен резонанс (MRI);
3. компютърна томография (КТ) на мозъка;
4. позитронна емисионна томография (PET);
5. електроенцефалография (ЕЕГ);
6. лабораторни изследвания на кръвта.

Основната причина, поради която болестта е толкова рядко диагностицирана на ранен етап, е невнимателно отношение към проявата на първичните симптоми и неадекватност в самооценката на състоянието. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е на 65 години, ранната форма започва в началото на 50-те години. Загубата, разсеяността, неловкостта в движенията, намаленото представяне, колебанията в настроението трябва да бъдат причина за пълен преглед от специалист.

За да се потвърди диагнозата, специалистът не може да се основава единствено на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, следователно, за да се изясни, те прибягват до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ. Визуализацията на мозъка при диагностицирането на болестта на Алцхаймер елиминира други заболявания на мозъка, като инсулт, тумори и наранявания, които могат да предизвикат промени в познавателните способности.

Невропсихологичен тест

При тестване на пациента се предлага:
• помнете и повторете няколко думи;
• четене и преразказ на непознат текст;
• правят прости математически изчисления;
• възпроизвеждат моделите;
• намиране на обща характеристика;
• навигирайте във времево, пространствено и т.н.

Всички действия се извършват лесно с непокътнатите неврологични функции на мозъка, но предизвикват затруднения в патологичните деменционни процеси в мозъчните тъкани.

Проба от теста за Алцхаймер

Този тест се счита за един от най-добрите в серия от тестове за болестта на Алцхаймер. Препоръчително е внимателно да прочетете целия текст до края. Отделете малко време, намерете модел и след това за втори или трети път просто поглъщате текста с очите си. Това е собственост на здрав мозък. Така че продължавайте!

Прочетете лесно? - Алцхаймер няма признаци.

Съвет - започнете да четете текста от средата, ако успеете, лесно можете да прочетете началото на текста по-късно.

Магнитно-резонансна томография (MRI)

Магнитно-резонансната картина на мозъка е предпочитаният метод за изследване за предполагаема болест на Алцхаймер и дава възможност да се идентифицират характерните признаци на заболяването:
• намаляване на количеството вещество на мозъка;
• наличие на включвания (плаки);
• метаболитни нарушения в мозъчните тъкани.

ЯМР се извършва най-малко два пъти на месец, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка (КТ)

Компютърната томография е друг метод, използван за диагностициране на болестта на Алцхаймер. Той има по-ниска чувствителност (в сравнение с ЯМР). Препоръчва се за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в по-късните стадии на заболяването, когато промените в мозъчната структура са по-изразени.

Позитронна емисионна томография (PET)

Позитронно-емисионната томография е най-съвременният диагностичен метод, който позволява да се определи болестта дори в най-ранните етапи. Основното противопоказание е захарният диабет, както при проучванията с флуородеоксиглюкоза. Необходими са консултации с присъстващия ендокринолог и предварителна корекция на нивото на кръвната захар.

За допълнителна диагностика в случаи на съмнение за болест на Алцхаймер, диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, електроенцефалография, лабораторни изследвания на кръв, плазма (NuroPro тест), анализ на гръбначния алкохол.

Болест на болестта на Алцхаймер

Курсът на болестта на Алцхаймер е разделен на четири етапа:
1. predementsiya;
2. ранна деменция;
3. умерена деменция;
4. тежка деменция.

Нека погледнем отблизо как прогресира болестта на Алцхаймер.

Predementsiya

Симптомите на заболяването на този етап са лесно объркани с ефектите на стрес, умора и загуба на памет, свързана с възрастта. Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет, например, невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които се купуват в магазина. Виновен трябва да намалява интереса към живота, растежа на апатията, желанието за изолация.

Ранна деменция

Симптомите, свързани с речта, са свързани с апатия и увреждане на паметта: пациентът забравя имената на обектите, обърква думи, които звучат, но се различават по смисъл. Фини двигателни умения са нарушени: почеркът се влошава, става трудно да се поставят неща на рафта, да се готви храна.

Именно на този етап пациентите най-често посещават лекар и се прави клинична диагноза. Повечето хора обикновено се справят с домакинските задачи и не губят уменията си за самообслужване.

Лека деменция

Трудно е да се изградят логически връзки, например невъзможността да се облича според времето. Пространствената ориентация е нарушена - пациентите, които са извън дома, не могат да разберат къде се намират. Човек не може да си спомни къде живее, какви са имената на неговите роднини и себе си.

Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не помнят ядене преди няколко минути, те забравят да изключат светлината, водата, газа. Възможността за четене и писане намалява или изчезва напълно. Налице са забележителни колебания в настроението: апатията се заменя с раздразнение и агресия.

Пациентите на този етап изискват постоянен контрол, въпреки че някои способности за самообслужване все още остават.

Тежка деменция

Болестта на Алцхаймер е последният етап, характеризиращ се с пълна загуба на способност за самообслужване и самоподаване. Неспособността да се контролират физиологичните процеси, почти пълна загуба на речта. Пълна зависимост от външна помощ.

Самата болест не води до смърт, най-често причината за смъртта са пневмония, септични и некротични процеси, дължащи се на появата на рани от натиск.

Причините за болестта на Алцхаймер

Понастоящем не е постигнато пълно разбиране на причините и хода на болестта на Алцхаймер.

За обяснение на възможните причини за заболяването се предлагат три основни конкурентни хипотези:
1. холинергичната;
2. амилоид;
3. и tau хипотеза.

Холинергична хипотеза

Може би болестта на Алцхаймер се причинява от намален синтез на невротрансмитер ацетилхолин. Тази хипотеза е предложена хронологично първо.

Понастоящем тази хипотеза се счита за малко вероятна, тъй като лекарствата, коригиращи дефицита на ацетилхолин, са с ниска ефективност при болестта на Алцхаймер.

Въпреки това, въз основа на тази хипотеза, повечето от съществуващите методи за поддържаща терапия са създадени.

Амилоидна хипотеза

Според амилоидната хипотеза, причината за болестта на Алцхаймер е отлагането на бета-амилоид под формата на плаки. Плаките са плътни, неразтворими бета-амилоидни отлагания вътре и извън невроните.

Бета-амилоид (А-бета, Ар) - пептид с дължина 39-43 аминокиселини е фрагмент от по-големия АРР протеин. Този трансмембранен протеин играе важна роля в растежа на неврона и неговото възстановяване от увреждане.

При болестта на Алцхаймер АРР се подлага на протеолиза - разделяне в пептиди (бета-амилоид) под влияние на ензими.

Бета амилоидните влакна се слепват в междуклетъчното пространство в плътни образувания (плаки).

Понастоящем основната е амилоидната хипотеза, но не позволява да се обясни цялото разнообразие от явления при болестта на Алцхаймер.

Какво точно предизвиква натрупването на бета-амилоид и как точно влияе на тау протеина остава неизвестно.

Хипотезата на Тау

Според тази хипотеза, болестта се предизвиква от аномалии в структурата на тау протеина, който е част от микротубулите. Невронът съдържа скелет, съставен от микротубули, които, като релси, насочват хранителни вещества и други молекули от центъра към периферията на клетката и обратно.

В засегнатия неврон, нишките на тау протеина започват да се обединяват един с друг, образувайки неврофибриларни връзки в нервните клетки.

Това причинява разпадане на микротубулите и колапс на транспортната система вътре в неврона. Което води първо до нарушаване на биохимичното сигнализиране между клетките, а след това и до смъртта на самите клетки.

Както амилоидните плаки, така и неврофибриларните плитки са ясно видими под микроскопа по време на постморталния анализ на мозъчни проби от пациенти.

Наследствена хипотеза

Дали болестта на Алцхаймер е наследствена или не? Благодарение на многогодишни изследвания е установена генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер - честотата на нейното развитие е много по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване. Хромозомните аномалии не водят непременно до развитие на болестта на Алцхаймер, генетичната предразположеност увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

Болест на Алцхаймер Как да се лекува

Може ли лечението на Алцхаймер да бъде излекувано? Болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, така че терапията има за цел да се бори със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, да го забави.

Кой лекар лекува болестта на Алцхаймер? Деменцията се препраща към психиатър от лекар, но диагностиката и лечението се извършва с задължителната консултация с невропатолог.

Лечение на болестта на Алцхаймер

За съжаление, все още не е възможно да се излекува пациент, страдащ от болест на Алцхаймер. Учените не успяват да стигнат до общо мнение за неговата причина, те обсъждат различни хипотези, но не са създали окончателна теория. Това сериозно усложнява търсенето на лекарствени средства за болестта на Алцхаймер.

В търсене на лекарство за болестта на Алцхаймер могат да се разграничат следните групи лекарства:
• намаляване на активността на образуването на отлагания, които разрушават мозъчните клетки,
• както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Холинергичната хипотеза за болестта на Алцхаймер е довела до разработването на голям брой методи, които се използват за увеличаване на производството на невротрансмитер ацетилхолин.

В момента три лекарства са патентовани за лечение на болестта на Алцхаймер:
1. Донепезил (донепезил);
2. Ривастигмин (ривастигмин);
3. Галантамин (галантамин).

Колко време е последната фаза на болестта на Алцхаймер

Средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата е около 7 години, по-малко от 3% от пациентите живеят повече от 14 години.

От момента, в който пациентът загуби способността си да се движи самостоятелно (на последния етап), докато смъртоносният изход отнеме около шест месеца. Ходът на болестта на Алцхаймер е придружен от други заболявания: пневмония, грип, всякакви инфекции, които водят до смърт.

Цифрите по-горе се отнасят до сенилната (сенилна) форма на заболяването, която обикновено се среща при хора над 65-годишна възраст. В този случай заболяването е бавно и пациентът може да живее до 80 години с назначаването на адекватно лечение.

Но присъщата форма на заболяването е възможна и в по-млада възраст (над 40 години), която се характеризира с бързо прогресиране на патологията. След няколко години настъпва пълна деградация на личността. Продължителността на живота на пациентите с адекватно лечение варира от седем до десет години.

предотвратяване

Превенция на болестта на Алцхаймер. Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи част от функцията си поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Въпреки това, човешкият мозък е доста пластичен, клетките и областите на мозъка могат частично да заменят засегнатите области, изпълнявайки допълнителни функции. За това броят на нервните връзки трябва да бъде достатъчно висок, което често се среща при хора с умствена дейност.

Как да избегнем болестта на Алцхаймер? Дори в началния стадий на заболяването можете да забавите развитието на симптомите, ако активно започнете да тренирате паметта си, четете и преразказвате информация, решавате кръстословици и изучавате чужди езици. Разрушаването на невронните връзки при болестта на Алцхаймер може (и трябва) да бъде противопоставено на създаването на нови.

Превенцията на болестта на Алцхаймер при жените не се различава от подобни методи при мъжете: t
• здравословен начин на живот;
• физическа активност;
• балансирана диета;
• отказ от алкохол.

Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивата на IQ. Колкото по-висок е интелектът и следователно броят на стабилните нервни връзки в мозъка, толкова по-рядко се проявява болестта.

Симптомите на болестта на Алцхаймер на ранен етап

Симптоматологията на заболяването се развива на фона на многобройни промени, настъпващи в мозъчната кора, и степента на умствена загуба зависи от тежестта на заболяването. Постепенно пациент с болест на Алцхаймер губи памет, умствени функции и не е в състояние да изрази мисли с думи.

Какво е болестта на Алцхаймер?

Тази патология е сред нелечимите и прогресивни. Като правило има признаци на болестта на Алцхаймер в напреднала възраст, при хора над 60-65 години. Въпреки това, първоначалните симптоми на деменция могат да се появят много по-рано, но роднините на пациента рядко обръщат внимание на тях, като разглеждат такива когнитивни проблеми като обикновените сенилни промени.

Лекарите смятат, че патологията често засяга хора с ниски нива на интелигентност, които извършват физически, а не умствена работа, докато развитите умствени способности намаляват риска от развитие на болестта. Това се обяснява с факта, че интелектуалците имат повече връзки между нервните клетки на мозъка. Въпреки това, медицината все още не е установила истинската причина за проявата на синдрома.

Какви са първите признаци

Не е толкова лесно да се определи наличието на първоначалната форма на заболяването при пациент, но ако обръщате внимание на характерните клинични признаци на патологията, можете незабавно да започнете лечението и да забавите развитието на заболяването. Ранните симптоми на болестта на Алцхаймер включват:

• отслабване на паметта (в същото време, дългосрочното не се засяга толкова, колкото краткосрочното и продължава дълго време след развитието на болестта);
• разстройство на ориентацията в пространството;
• апатия, депресия, загуба на интерес към случващото се;
• разсеяност;
• нарушения на съня;
• намаляване на концентрацията;
• честа тревожност, други емоционални разстройства;
• увреждане на речта (намаляване на лексиката);
• трудността да се изпълняват функции, за които са отговорни фините двигателни умения (постепенна загуба на способността за писане, за извършване на работа с фини детайли).

Симптомите на болестта на Алцхаймер при жените и мъжете са едни и същи: основният симптом на наличието на патология е трудността да се правят прости изчисления. Може да забележите, че почеркът на пациента се променя, речта му става объркана, думите губят значението си. Въпреки това, дори и при няколко симптома на заболяването, само квалифициран лекар може да определи синдрома и да постави диагноза. За да направи това, той трябва да оцени клиничната картина и да извърши редица изследвания, включително тест за болестта на Алцхаймер.

Първоначалният признак на патология при всички пациенти е забравяне. Паметта постепенно се влошава и в тежко състояние пациентът вече не може да си спомни името си, къде живее или друга важна информация. С течение на времето, човек със синдром на Алцхаймер престава да бъде ориентиран в пространството, губи способността си да изпълнява най-лесните неща. Речта на пациента става неясна, той не разпознава роднините си, престава да вижда разликите между цветовете и формите. Следните фактори могат да влошат симптомите на заболяването на ранен етап:

• наличието на инфекция;
• самота за дълго време;
• контакт с непознати, обекти;
• тълпи от хора;
• интензивна топлина;
• приемане на голям брой лекарства;
• в тъмното.

Развитието на патологията продължава непрекъснато, в резултат на което състоянието на пациента се влошава: способността за самостоятелно използване на предмети от домакинството изчезва, движенията се правят с голяма трудност, човек забравя как да яде, да се облича и т.н. Пациентът губи четене, писане, умения за броене, забравя думи. Някои пациенти са депресирани или се чувстват силна апатия, а други, напротив, стават много агресивни.

Психо-емоционални признаци на болестта на Алцхаймер на ранен етап

Местните хора често погрешно приемат някои от ранните симптоми на болестта на Алцхаймер за признаци на стареене. Важно е да се разграничи увреждането на паметта, свързано с възрастта, от патологично: например, ако човек е забравил къде да постави ключовете - това не означава наличието на болестта; когато забрави къде е бил в този ден, има убедителна причина да отидеш на лекар. За известно време пациентът може да запази способността си да мисли трезво, но постепенно ще се загуби.

Апатията към екологичните феномени, безразличието към хората, дезориентацията също са признаци на заболяване. За да се определи наличието на нарушения на нервната система, лекарят обръща внимание на това характерно човешко поведение:

• човек разказва една история няколко пъти;
• многократно искане за повтаряне на въпроса от пациента;
• неспособност да запомните важни факти - имената на децата, името на града, в който живее и т.н.