Признаци на панкреасни заболявания

Панкреасът е орган, който изпълнява редица съществени функции в човешкото тяло. Той произвежда ензими, които са част от храносмилателния сок и участват в храносмилателните процеси, както и в хормоните. При различни заболявания на панкреаса се нарушава храносмилането, разцепването и абсорбцията на вещества, необходими за организма, което е съпроводено с определени симптоми, много от които не са специфични, особено в ранните стадии на заболяването. Въз основа на оплаквания лекарят може да подозира пациента за патологията на този орган, но за да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи преглед.

Признаци на панкреасни заболявания

Основните симптоми, които могат да показват патология на панкреаса, са болка и диспепсия (нарушено храносмилане).

Болката обикновено се локализира в епигастралната област, може да се излъчва в лявата хипохондрия, лявата лопатка, долната част на гърба и по време на острия процес, болният синдром придобива заобикалящ характер. Болката се появява или се увеличава след тежко хранене, особено мазнини, пикантни или пържени, алкохол. Местният студ помага за облекчаване на болката, понякога пациентите приемат принудително положение, за да намалят неприятните усещания (легнали на една страна с колене, притиснати към стомаха или седнали, наведени напред).

Храносмилателни нарушения се проявяват под формата на тежест в корема, гадене и повръщане, които се появяват след хранене, пациентите могат също да получат подуване, газове, диария. Понякога пациентите сами обръщат внимание на факта, че изпражненията са станали кашави, чести (до 4-5 пъти на ден), мазнините, лошо измити, стават сиви.

С прогресирането на заболяването се нарушават метаболитни процеси, пациентите губят тегло, а апетитът им се влошава. Поради недостиг на витамин, кожата на пациентите става суха, зрението може да бъде нарушено, развиват се анемия и други състояния, свързани с хиповитаминоза.

Описаните по-горе симптоми могат да се появят при остър и хроничен панкреатит, тумори на панкреаса, образуването на кисти или камъни със значителни размери в него. Въпреки това, подобни признаци могат да означават заболявания на червата, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система. И в някои случаи, поради облъчване на болка в лумбалната област, долната част на корема или лопатката, лекарят може да приеме острата патология на панкреаса за ишиас, стенокардия или остър апендицит. Затова проверката на диагнозата изисква преглед.

Нито пък трябва да забравяме за вътрешнокреторната функция на панкреаса, в нарушение на което страда производството на хормони, които пряко участват в метаболизма на въглехидратите. В случай на нарушение на производството на инсулин и други хормони от този орган, пациентът ще покаже признаци на диабет. Ранните симптоми на това заболяване включват полиурия (дневната диуреза може да надвишава 2-3 литра), постоянна жажда, сухота в устата, суха кожа и лигавици, повишен апетит.

С напредването на заболяването могат да се развият такива усложнения на заболяването като ангиопатия, нефропатия, зрителни увреждания и др.

Симптоми на панкреатит

Остър панкреатит най-често се развива със злоупотребата с алкохол и неговите заместители, особено на фона на обилен прием на мазни храни, с наранявания на тялото. При здрави хора острата форма на заболяването е рядка, най-често се наблюдава обостряне на хроничния възпалителен процес в жлезата. Основният симптом на остър панкреатит е непоносима обграждаща болка в хипохондрията, придружена от многократно повръщане и повишена температура. В такива случаи пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ в болницата.

За ефекта на алкохола върху панкреаса кажете на учените и лекарите в програмата "За най-важното нещо".

При хроничен панкреатит симптомите на заболяването може да отсъстват дълго време или те могат да бъдат толкова слаби, че хората не обръщат внимание на тях. В този случай е налице постепенен процес на заместване на здрави клетки на орган със съединителна тъкан, в резултат на което се развиват функциите на панкреасната жлеза. Пациентите започват да бъдат обезпокоявани от болезнена тъпа болка, чувство на спукване, тежест в левия хипохондрий, който се появява или усилва след хранене или пиене, понякога дори в малки количества.

Заболяването може да се случи с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, по време на симптомите на обостряне, характерни за остър панкреатит. Има и диспептични нарушения. Често при пациенти с хроничен панкреатит се нарушава глюкозния толеранс.

Симптоми на рак на панкреаса

За съжаление през последните десетилетия броят на пациентите, страдащи от онкологични патологии на този орган, се е увеличил. Туморите могат да се развият от панкреасни клетки, отговорни за неговата екзокринна (ензимна) функция, и могат да бъдат хормонално активни, развивайки се от специални клетки.

Симптомите на рак на панкреаса най-често приличат на признаци на панкреатит, но в зависимост от местоположението на тумора, може да има и други прояви. При рак на главата на панкреаса се развива тумор, който надвишава общия жлъчен канал, в резултат на което жълтеницата е един от първите признаци на заболяване при пациенти. Ако се появи тумор в тялото или опашката на тялото, симптомите на бързо прогресиращия диабет могат да излязат на преден план.

Кисти на панкреаса и камъни

Панкреатичната киста е капсула, в която се определя натрупването на течност. Кистите могат да бъдат локализирани във всяка част на органа, симптомите обикновено се появяват, когато достигнат голям размер, започват да изместват или изтласкват близките органи. Пациентите могат да получат болка в горната част на корема, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Тези симптоми са напълно неспецифични и изследването е необходимо, за да се определи тяхната причина. Лечението в повечето случаи се извършва хирургично.

Образуването на камъни в панкреаса се случва рядко, тази патология може да се развие самостоятелно в резултат на отлагането на соли в тъканите на органа, или в резултат на пренесени или съпътстващи заболявания на панкреаса (въпреки че причините за образуването на камъни в този орган не са напълно ясни днес). Най-често камъните се намират в главата на органа, в повечето случаи те са случайно открити по време на изследването на вътрешните органи по друга причина.

Симптомите на наличието на камъни в паренхима на панкреаса могат да бъдат болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба, понякога е пароксизмално в природата, влошава се известно време след хранене. Един камък може да се премести в общия жлъчен канал, причинявайки признаци на обструктивна жълтеница. При тежко заболяване се прилага хирургично лечение, придружено от чести болезнени пристъпи и храносмилателни нарушения.

Диагностика на панкреасни заболявания

Ако се появят признаци, характерни за панкреасни заболявания, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който може, ако е необходимо, да ги насочи към други специалисти (ендокринолог, хирург и др.).

След като прегледа и постави предварителна диагноза, лекарят ще насочи пациента към лабораторно и инструментално изследване. За да се потвърди диагнозата, изследването на урината, кръвните изследвания (клинични и биохимични) са необходими и косвено, наличието на панкреасни заболявания може да покаже отклонения в резултатите от фекалните тестове. Един от най-информативните методи за диагностика на патологиите на този орган е ултразвукът, по време на който лекарят може да определи размера на органа, да оцени състоянието на паренхима, да открие кисти, камъни или тумори в него. Лекарят може да подозира панкреатит според резултатите от рентгеновите изследвания на коремните органи и FGDS.

В трудни случаи може да се препоръча на пациента компютърна и магнитно-резонансна образна диагностика, както и биопсия на тъканите на органа за диагностика на панкреасни заболявания.

Участвайте в самодиагностика и самолечение за подозрителна патология на панкреаса не трябва да бъде. Същите симптоми могат да означават както панкреатит, така и наличие на тумор на органи, и колкото по-рано се прави диагноза и се предписва правилно лечение, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. В напреднали случаи, в резултат на хроничен панкреатит, могат да се развият тежки заболявания на храносмилателната система, бъбреците и сърцето. Острите патологии при липса на лечение могат да доведат до некроза на панкреасната тъкан и смърт.

Кой лекар да се свърже

Ако болките в корема, храносмилателните нарушения, трябва да бъдат адресирани до терапевта. Лекарят ще извърши първоначален преглед и ще установи диагнозата, предпише лечение. Ако е необходимо, пациентът се наблюдава при гастроентеролога. С поражението на панкреаса може да се наложи да се прегледа онкологът, ендокринологът, хирургът. Ще бъде полезно да посетите диетолог.

Симптоми на панкреатични заболявания

Не всеки знае каква патология засяга панкреаса, симптомите на болестта и възможните последствия за тялото. Този орган е част от храносмилателната система. Панкреасът отделя сок на панкреаса, който участва в храносмилането на химуса. Този орган синтезира различни хормони и ензими (инсулин, глюкагон, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин).

Признаци на патология на жлезите

Има различни заболявания на панкреаса. Всички те са разделени на инфекциозни и неинфекциозни. Най-често се диагностицират следните патологии:

• остър панкреатит;
• захарен диабет;
• доброкачествени тумори;
• рак;
• хроничен панкреатит;
• кистозна фиброза;
• абсцес;
• кисти.

Защо панкреасни заболявания се развиват при жени, мъже и деца, не е известно на всички. Има следните причини:

• алкохолизъм;
• яде мазни и пикантни храни;
• автоимунни заболявания;
• холецистит;
• наличието на огнища на хронична инфекция;
• генетични дефекти.

Болестите се проявяват по различни начини. Всички симптоми се комбинират в няколко синдрома. Основните от тях са интоксикация, дехидратация, болка, диспепсия и холестатичност.

Най-честите симптоми на панкреатично заболяване са:

• болка;
• гадене;
• повръщане;
• треска;
• нарушение на председателството;
• втрисане;
• загуба на тегло;
• жълтеност на кожата;
• подуване на корема;
• чувство на тежест;
• обрив.

Често има признаци на дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Признаци на интоксикация

Симптомите при заболявания на панкреаса включват висока температура, втрисане и главоболие. Това са признаци на интоксикация. Най-често те показват остър възпалителен процес (панкреатит) или тъканна некроза. Възпалението на панкреаса е много често срещана патология. Рядко се развива при дете. Симптомите на заболяването най-често се срещат при млади мъже.

Клиничната картина се определя от тежестта на острия панкреатит. Температурата на тази патология се повишава до 38-39 ° С. Благополучието на лицето бързо се влошава. Възможни са тръпки, силно главоболие, миалгия и артралгия. Синдромът на интоксикация се дължи на проникването на ензими, микроби и продукти на разпадане на тъканите на органа в кръвта.

Остър бактериален панкреатит е най-тежък. Когато е възможно нагряване на тъканите. Едно от усложненията на острото възпаление е панкреатичната некроза. Когато е изразена треска. Тя се причинява от гнойно сливане на тъканите на жлезата. Образуват се пещери.

Разпадните продукти се вливат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.

В този случай съществува риск от развитие на множествена органна недостатъчност. Заболяването започва остро. Симптоми на интоксикация се появяват след грешки в диетата или пиене на алкохол. Панкреонекрозата се проявява с чести и плитки дишания, хипотония и тахикардия. Тези симптоми показват силно отравяне на тялото.

Отделно се разпределя ракова интоксикация. Развива се при злокачествени тумори на жлезата. При напреднал рак са възможни симптоми като загуба на тегло, силна слабост, намалена работоспособност, подути лимфни възли и треска с ниска степен. Симптомите на интоксикация в комбинация с болка, гадене, повръщане, горчив вкус в устата и наличието на печат в корема показват развитието на абсцес.

Наличието на болка

Симптомите на панкреатичното заболяване включват болка. Може да се появи при всяка патология. При остър панкреатит той има следните отличителни характеристики:

• локализирани в епигастриума, левия хипохондрий или херпес зостер;
• интензивен;
• постоянен;
• става по-силен в положението на човек, лежащ на гърба;
• комбинирано с гадене и повръщане;
• излъчваща се под лопатката;
• настъпва след грешки в храненето и консумацията на алкохол;
• рязане или тъп.

Ако панкреасът не се лекува, може да се появи болка. Локализацията на болката зависи от областта на възпалението. При поражение на опашката жлеза се усеща дискомфорт в лявата част на корема. В случай на възпаление на тялото болката на панкреаса се усеща в епигастралната област. Общото увреждане на органите може да се прояви дискомфорт в долната част на гърба.

Болка може да се появи и при хроничен панкреатит. Тя възниква по време на влошаване или нарушава във фаза на ремисия. В повечето случаи болката е разлята. Няма ясна локализация. В 50% от случаите тя е умерено изразена. Болката връща назад. Причините за този симптом включват увреждане на паренхима, разтягане на органната капсула, фиброза, образуване на псевдокиста и изстискване на каналите.

Понякога има атипична форма на болка. Той се усеща в гърдите или в областта на сърцето. В ключицата се наблюдава облъчване. В този случай, задачата на лекаря е да изключи коронарната болест на сърцето. Наличието на болка, която не се елиминира от спазмолитици и НСПВС, както и симптоми на интоксикация, може да е индикация за образуването на киста.

Развитието на диспептичен синдром

Какви симптоми са характерни за патологията на панкреаса, всеки гастроентеролог трябва да знае. Често има диспептичен синдром. Тя включва:

• гадене;
• повръщане;
• метеоризъм;
• нарушение на вида на изпражненията на диария;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• горчив вкус в устата;
• загуба на апетит.

Панкреатитът често е съпроводен с повръщане. Това се случва при остро възпаление или обостряне на хроничния процес. В първия случай повръщането не носи облекчение. Bile може да бъде освободен. Наличието на този симптом в комбинация с болка е индикация за временен отказ от приема на храна. В ранните стадии повръщането съдържа храна. В тях се появява жлъчката. По време на повръщане тялото губи електролити и вода.

Това може да причини нарушена функция на сърцето и дехидратация (дехидратация).

След изтласкване на повръщане, пациентите чувстват горчив вкус в устата за дълго време. Повръщането е признак на рак. Този симптом се дължи на компресия на дванадесетопръстника и стомаха от тумора. В резултат на това процесът на преместване на храна е нарушен. Много заболявания на панкреаса при мъжете и жените се проявяват в гадене.

Този симптом най-често предшества повръщане. Това е проява на екзокринна органна недостатъчност. С патологията на панкреаса при деца и възрастни дефекацията е нарушена. В случай на рак на главата на органа, изпражненията стават леки Много често има диария. Ако има такова заболяване като остър панкреатит, столът често е пенлив с неприятна миризма. В него се намират непроварени парчета храна.

Има по-малко запек. Появата на мастни изпражнения в панкреатичните кисти се дължи на нарушено образуване на липаза. Тези хора фекалии слабо измити и има характерен блясък. Това състояние се нарича стеаторея. При панкреатична болест, като хроничен панкреатит, диарията може да се редува с запек. Столът е нестабилен. Често отнема мек вид.

Списък на диспептичните симптоми включва загуба на апетит. Възможно е с всяка патология на жлезата. Нарушаването на храносмилателния процес, дължащо се на дисфункция на тялото, води до увеличаване на образуването на газ. Стомаха на пациентите се набъбва и се появява оригване. Често в стомаха след хранене има тътен.

Признаци на дехидратация

При панкреатична болест е възможно дехидратация. Основните причини са остро възпаление и панкреанекроза. Има 3 степени на дехидратация. Леката дехидратация се характеризира със загуба на по-малко от 3% от телесното тегло. Възникват следните симптоми:

• слаба жажда;
• суха кожа;
• бързо дишане.

1 степен на дехидратация не е опасна за болен човек. Загубата на тегло достига 8-9%. Това показва 2 степен на дехидратация. Има признаци като суха лигавица, силна жажда, бърз пулс, намалена еластичност на кожата, потъмняване на урината и намаляване на диурезата.

Болен човек рядко уринира. Най-лесно се разпознава тежката дехидратация. С него загубата на тегло е 10% или повече. Характерни са симптоми като летаргия, ниско кръвно налягане, суха кожа и лигавици, сънливост, объркване и нарушения на речта. В тежки случаи се развива хиповолемичен шок. Често пациентите губят съзнание. Ако първите признаци на дехидратация останат незабелязани, функцията на вътрешните органи може да бъде нарушена.

Наличието на специфични симптоми

Трябва да знаете не само причините за болестите на панкреаса, но и специфични симптоми. Те помагат за правилната диагноза. Когато патологията на панкреаса разкрива следните симптоми:

• Mayo-Robson;
• Dudkevich;
• Chuhrienko;
• Shchetkina-Блумберг;
• Тужилин.

Панкреатитът често поражда перитонеума. Разкрива се положителният симптом на Щеткин-Блумберг. Когато се появи болка по време на рязко оттегляне на ръката от предната коремна стена на пациента. Този симптом показва развитието на перитонит на фона на остро възпаление на панкреаса.

Може би появата на болка по време на палпиране на левия крайко-прешленния ъгъл. Това показва положителен синдром на Mayo-Robson. Специфични признаци са характерни за хроничен панкреатит. При него се появява положителният симптом на Тужилин. На гърба и в областта на гръдния кош на болните се появяват малки червени петна. Кожен обрив е признак на микроаневризма. При натискане елементите на екзантемата не изчезват.

Други клинични симптоми

За заболявания на панкреаса, симптомите и лечението трябва да бъдат известни на всеки лекар. Жълтеница често се развива. Най-често е механично. Този симптом се наблюдава при кисти и рак. Жълтеница при злокачествени новообразувания се появява постепенно. Първоначално може да има промяна в цвета на склерата на очите.

С прогресирането на заболяването настъпва жълтеност на кожата.

Често получава зелено-кафяв оттенък. Причината за този симптом е притискане на жлъчния канал. Жълтеница често се появява на фона на киста, ако е локализирана в главата на жлезата. Свързан симптом е силен сърбеж.

Причината за появата му е приемането на жлъчни киселини в кожата. При рак в по-късните етапи, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Възможна е непоносимост към някои продукти. Най-често пациентите имат отвращение към месото. При остър панкреатит кожата става бледа със сив оттенък. Доста често се появяват синкави петна по тялото (лице, стомах, врат).

Те се дължат на нарушена микроциркулация. Хроничният панкреатит може да се прояви като хиповитаминоза. Причината - нарушение на храносмилането. Възможни са следните симптоми:

• бледа кожа;
• загуба и счупване на коса;
• промяна на ноктите;
• кървене на венците.

Признак на тумор на опашната жлеза е спленомегалия (уголемяване на далака). Често се развива едематозен синдром. При панкреатит може да се развие енцефалопатия. Тя се проявява чрез дезориентация, възбуда, главоболие и объркване. Панкреатичните заболявания включват диабет. Може да се развие на фона на рак и панкреатит. Тези хора имат следните симптоми:

• увеличаване на дневната диуреза;
• жажда;
• изпотяване;
• слабост;
• периодичен гладен синкоп;
• загуба на тегло;
• сънливост.

Причината за тези симптоми е нарушение на производството на хормона инсулин. На този фон нивото на глюкоза в кръвта се повишава.

Ефекти от заболявания на жлезите

Ако не лекувате панкреаса, се развиват усложнения. Те включват:

• перитонит;
• шок;
• образуване на абсцес;
• абсцес;
• венозна тромбоза;
• образуване на язва;
• холецистит;
• хепатит;
• разширени вени на хранопровода;
• кахексия;
• енцефалопатия;
• чревна обструкция;
• образуване на фалшиви кисти;
• кървене;
• асцит;
• нарушение на урината;
• образуване на фистула.

Някои пациенти развиват ендокринна недостатъчност. Резултатът може да бъде вторичен диабет. Най-голямата опасност е ракът. Без лечение, това води до интоксикация, натрупване на течност в коремната кухина, хепатомегалия и тромбофлебит. Ако няма лечение за рак на панкреаса, се появяват метастази. В този случай има симптоми на увреждане на други органи (черен дроб, жлъчен мехур, черва).

Изследване за симптоми на заболяването

Съветът на лекуващия лекар се дава само след потвърждение на диагнозата. Някои оплаквания не са достатъчни за това. Ще са необходими следните проучвания:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• анализ на туморен маркер;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• ехография;
• CT или MRI;
• позитронна емисионна томография;
• ретроградна холангиопанкреатография;
• лапароскопия;
• пробиване;
• Рентгенови лъчи;
• функционални тестове;
• анализ на изпражненията.

Такива признаци като левкоцитоза, повишена ESR, амилаза, трипсин, глюкоза, холестерол и липаза в кръвта, намален общ протеин и калций показват хроничен панкреатит. Много информативен анализ на изпражненията. Съдържа голям брой мускулни клетки, нишесте и мазнини. Ултразвукът открива кисти, калцификации, неправилни контури, разширяване на органите и разширяване на каналите. За да се диагностицира остър панкреатит, урината се изследва за амилаза. Ракът може да бъде открит само в процеса на инструментално изследване.

Преди лечение на пациенти се извършва диференциална диагноза. Симптомите на патологията на щитовидната жлеза са подобни на признаци на увреждане на червата и други органи. Диференциалната диагноза се извършва с апендицит, язва, ентероколит, гастроентерит, чревна обструкция, болест на Крон, холецистит, исхемичен синдром, руптура на аортна аневризма, инфаркт на миокарда, плеврит и перикардит.

Как да се отървем от симптомите

Заболяването на панкреаса изисква лечение. Терапията зависи от основното заболяване. Основните аспекти на терапията са:

• диета;
• приемане на лекарства;
• детоксикация на тялото.

За абсцеси, кисти и злокачествени тумори се изисква хирургична интервенция. Трябва да се придържате към препоръките на лекаря. За да се елиминира болният синдром, се използват лекарства от групата на НСПВС или спазмолитици. В тежки случаи са необходими блокади от новокаин. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно. Често се използват трамадол и баралгин.

За да елиминирате симптомите на интоксикация, можете да използвате инфузионна терапия. Прилагат се гемодез и реополиглюкин. Не всеки знае признаците на патология на панкреаса, симптоми на заболяването, медикаментозно лечение и превенция на органна дисфункция. При остър панкреатит често се предписват статини и протеазни инхибитори (contrycal).

Използвани лекарства, които намаляват производството на солна киселина. Това намалява секреторната активност на жлезата. С симптоми на отравяне на тялото, диуретиците се предписват от ензими. Те се показват само при липса на признаци на дехидратация. При инфекциозни заболявания се извършва етиотропна терапия.

Най-често се използват цефалоспорини, карбапенеми и нитроимидазолови производни. Ако имате симптоми на дехидратация, трябва да пиете повече. Проведена инфузионна терапия. При симптоми на диспепсия на фона на хроничен панкреатит в фаза на ремисия се предписват ензимни препарати (Mezim, Festal, Panzinorm). Те са противопоказани при болковия синдром. За симптоми на кистозна фиброза могат да се използват кортикостероиди.

Важен аспект на лечението е правилното хранене. С симптоми на остър панкреатит за 1-2 дни трябва да се въздържате от хранене. Можете да пиете вода. След това се възлага на диета номер 5b. От менюто трябва да изключите мазни и пикантни ястия, алкохол, кисели краставички, консервирани храни и кисели краставички. Препоръчително е да се яде фракционно 4-6 пъти на ден.

Диетата трябва да се поддържа поне 2 седмици. Не винаги симптомите на болестта могат да бъдат елиминирани с помощта на лекарства. Необходима е хирургия. Може да е необходимо за рак, кисти, абсцес, панкреасна некроза, обтурация на канали, стеноза на сфинктера на Оди, тежка жлезна склероза и целулит.

Профилактика на симптомите на заболяването

В повечето случаи наличието на симптоми на патология на стомаха и панкреаса е резултат от лош начин на живот. За да ги предупредите, трябва:

• ограничаване на приема на мазни храни;
• не преяждайте;
• отказване на алкохолни напитки;
• яжте повече зеленчуци и плодове;
• консумирайте малки порции 4-6 пъти на ден;
• се движат повече;
• своевременно лечение на холецистит и други инфекциозни заболявания;
• изключват поглъщането на токсични вещества;
• предотвратяване на стреса;
• спортни игри;
• спрете да пушите;
• пийте повече чиста вода;
• приемайте витамини.

За да се предотвратят симптомите на диабета, е необходимо да се яде по-малко сладко и периодично да се прави кръвен тест за глюкоза. Диета е едновременно терапевтична и профилактична мярка. При наличие на симптоми на заболявания на панкреаса трябва да се обърне към гастроентеролог. Игнориращите оплаквания могат да доведат до усложнения (захарен диабет, хроничен процес, некроза на тъканите, сепсис, перитонит, флегмона, абсцес).

Как за лечение на панкреасни заболявания при мъже или жени? Какви са признаците, симптомите на заболяването и медикаментозното лечение, правилната диета, съвет от лекар.

Симптоми на панкреатични заболявания

Болестите на панкреаса, неговата дисфункция и патология имат подчертано влияние върху благосъстоянието и общото здраве на човека. Основните функции на панкреаса са производството на храносмилателни ензими и производството на инсулин, хормон, който регулира енергийния метаболизъм на глюкозата в тъканите.

Болестите на панкреаса се разделят на последиците от нарушения на развитието, увреждане, възпаление и злокачествени увреждания на органи. Какви са симптомите на панкреатичната болест? Клиничната картина зависи от причината за заболяването или патологията и етапа: остър или хроничен, както и от индивидуалните характеристики на пациента. При заболявания на панкреаса симптомите могат също да варират в зависимост от възрастта на пациента и степента на метаболитни процеси, но не са свързани с пола: симптомите на болестта на панкреаса при жените и симптомите на болестта на панкреаса при мъжете са сходни.

При самодиагностициране на наличието на признаци на заболявания и деструктивни процеси на жлезата е необходимо да се помни, че някои възпалителни процеси и дисфункции имат сравнително сходни симптоми, а заболяването може да се определи само с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Панкреас: симптоми на възпалително заболяване

Неинфекциозните възпалителни процеси в тъканите на панкреаса са най-честата причина за дисфункции и патологии на този орган. Повечето от процесите на възпалителна природа се изразяват в клиничната картина на панкреатита, придружена от подуване, дезинтеграция и смърт на тъканите на жлезите.

Дългосрочните възпалителни процеси водят до заместване на съединителната жлеза, нарушения на анатомичната структура и функциите на панкреаса.
Основният възпалителен процес с неинфекциозен характер може да се усложни от наслояването на бактериални инфекции, образуването на кисти, възпалението на перитонеума, вътрешното кървене и други усложнения на заболяването. В зависимост от симптомите и клиничната картина се различават остри и хронични типове панкреатит.

Остър панкреатит

Най-честата причина за развитието на остър панкреатит е усложнението на жлъчнокаменната болест, когато храната е нарушена, излишък от мазни храни и алкохол. Средната възраст на първия епизод на остър панкреатит е 40-50 години.

Сред видовете заболявания, които излъчват:

• остра интерстициална (оточна) форма на панкреатит;
• остра хеморагична форма;
• остра гнойна форма на панкреатит;
• остра панкреатична некроза с пълна или частична тъканна смърт.

Когато се диагностицират симптомите на панкреатита на фона на холецистит, се диагностицира холецистопанкреатит. Остър панкреатит може да се прояви по различни начини и да няма ясно изразена, хомогенна клинична картина, което прави диагностицирането трудно.

Болка като симптом на остър панкреатит

Острата форма на заболяването винаги е придружена от болка. В зависимост от едематозното или некротично разнообразие, както и от участието на органите и тъканите на перитонеума при възпалителния процес, болката може да бъде остра, тъпа, издърпване, рязане и др.

Отокната форма на панкреатит причинява болка, дължаща се на притискане на нервните окончания с едематозни тъкани, разтягане на органната капсула и блокиране на каналите.
Некротизацията на тъканите с панкреатична некроза може да предизвика такава силна болка, че предизвиква животозастрашаващо състояние - болезнен шок.

Болката се локализира в епигастралната област, може да се разпространи по корема и в повечето случаи се излъчва към гръбначния стълб поради местоположението на панкреаса и спецификата на нейната иннервация. В редки случаи се изисква диференциална диагноза от прояви на миокарден инфаркт и стенокардия, тъй като може да се появи болка зад гръдната кост, в областта на сърцето и да се излъчи в областта на ключицата.

Болката при остър панкреатит не корелира с приема на храна, тъй като е израз на възпалителния процес и увеличава патологичните промени. Болката е продължителна или постоянна, намалява се при приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Диспепсия с панкреатит

Диспептичните симптоми на остър панкреатит се изразяват в гадене, повръщане след хранене с включвания на несмляна храна, нарушени движения на червата: запек, диария или редуване. Диспептичните симптоми често се появяват в началния стадий на панкреатита като следствие от нарушение на диетата. Най-често срещаните "провокатори" са мазни храни, алкохол, гъби, мед, домати и техните преработени продукти. Някои лекарства са способни да провокират началото на заболяването, в броя на лекарствата - лекарства от групи антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, цитотоксични лекарства и др.

Характеристики на гадене и повръщане като признаци на остър панкреатит

В абсолютното мнозинство от случаите с панкреатит, повръщането се предшества от чувство на гадене, причинено от дразнене на т.нар. Блуждаещ нерв. 8 от 10 епизода на гадене водят до освобождаване на повръщане, което не освобождава пациента.

Повръщането с панкреатит е признак на интоксикация. На първия етап повърнатото се състои от съдържанието на стомаха, като при по-нататъшното развитие на заболяването има включвания на жлъчката, което показва, че съдържанието на дванадесетопръстника е изхвърлено от стомаха. Обемът на масата и честотата на атаките зависят от стадия на заболяването и могат да бъдат доста значими, тежки, болезнени, което води до хипоосмотична дехидратация на организма.

Дехидратация: тежест на дехидратацията

Дехидратацията при липса на своевременно лечение се развива от началния етап до заплашителна смърт. На първия етап, при загуба на по-малко от 3% от телесното тегло поради отнемане на течности, пациентите се чувстват слаба жажда, дихателната честота е малко повишена.

На втория етап, когато има загуба от 3 до 9% от телесното тегло, има изразено усещане за жажда, сухи лигавични повърхности, симптоми на загуба на влага от кожата: кожата, събрана в гънка, не се изглажда незабавно, тургорът се понижава. Отбелязва се ускоряване на сърдечните контракции, обемът на урината се намалява, цветът му става по-тъмен.
Третият етап е съпътстван от неврологични прояви (объркване на съзнанието, бавна реакция, сънливост, нарушения на речта), понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм поради електролитен дисбаланс, ацидоза. Този етап може да доведе до хиповолемичен шок, до развитие на мултиорганна недостатъчност и спиране на жизнената активност.

Функционални нарушения на червата

Нарушаването на производството на панкреатични ензими за храносмилателния процес и намаляването на секрецията на жлъчните киселини водят до увеличаване на образуването на газ, подуване, газове в началния стадий на възпалителния процес в панкреаса. Ензимната и жлъчната недостатъчност също причиняват продължителен запек, липса на изпражнения или трудност в процеса на дефекация в продължение на няколко дни. Освен това, отсъствието на изпражнения отстъпва на чревното разстройство с изпражнения с течна консистенция. Такива периоди на забавени изпражнения и втечняване са характерни за панкреатит.

Кожни прояви на симптоми на нарушения на панкреаса

Възпаленият панкреас, дължащ се на подуване на тялото, оказва натиск върху околните органи, най-често предотвратявайки изтичането на жлъчката, която се проявява с бледност или жълтеникавост на кожата.
При изразени нарушения на дихателната система се забелязва недостиг на кислород, цианоза на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. Върху корема в пъпа или отстрани могат да се появят и петна от цианозен цвят.

Други симптоми

Има също така повишено слюноотделяне, тахикардия, редица симптоми, позволяващи диагностициране на панкреатит по време на палпацията, като:

• болка при палпиране на ъгъла между ребрата и гръбначния стълб в лявата страна;
• болка при натискане 2 cm под пъпната ямка навътре и нагоре;
• повишена болка след натискане на стомаха, по време на отстраняване на ръцете.

Лабораторни изследвания и индикации при остър панкреатичен възпалителен процес

Основната диагностична стойност са показатели за кръвта. Характерни промени в острата форма на панкреатита са левкоцитозата като признак на възпалителен процес и повишаване нивото на амилаза.

Съдържанието на серумна амилаза е 65 единици, като увеличението на референтния индекс два пъти остър панкреатит се счита за вероятна диагноза. 1000 единици се считат за критична концентрация на амилаза, това състояние се счита за животозастрашаващо и изисква спешна хирургична помощ.

Въпреки високата диагностична стойност на показателите на амилазата, нейното съответствие с нормата не е точен маркер за липсата на възпалителен процес. В първите часове от развитието на острата форма на заболяването, както и на стадия на тъканна некроза, нивото на амилазата може да бъде нормално.

При дешифрирането анализите се фокусират и върху скоростта на утаяване на еритроцитите, хематокрита, референтните показатели на глюкоза, липаза, трипсин, инхибитори на панкреатичните ензими и еластаза.

Панкреас: симптоми на други заболявания и патологии

Заболявания и дисфункции, засягащи панкреаса, не се ограничават до възпалителни процеси. Въпреки че повечето патологии се характеризират с болка, диспептични симптоми и особености на кръвната формула, симптомите варират в зависимост от вида на заболяването, неговата форма, стадий и степен на патологията.

Лабораторните изследвания не са много информативни. Ултразвук, биопсия Превишава референтните норми на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта

Заболявания на панкреаса: симптоми и лечение

Един от най-важните органи в човешкото тяло е панкреасът, той изпълнява 2 важни функции. Първият е производството на ензими (храносмилателни ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Прониквайки в храносмилателния тракт, те разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Втората е ендокринната функция (вътрешна секреция). Бета-клетките на островчетата Лангерханс произвеждат хормона инсулин, който действа с хипергликемия (повишаване на кръвната захар). Алфа клетки произвеждат глюкагон, който, обратно, елиминира хипогликемията.

Причини за заболявания на панкреаса

Развитието на патологичното състояние на органа може да бъде повлияно от различни фактори. Симптомите на болен панкреас зависят от степента, вида на лезията. Експертите идентифицират следните причини за панкреатична болест:

• хроничен алкохолизъм;
• патология на дванадесетопръстника, жлъчни пътища;
• увреждане на органи;
• трудността на изтичането на секреция в развитието на туморни процеси;
• инфекциозни болести;
• вродени аномалии (генетичен фактор);
• тежък стрес, който активира психосоматичния фактор;
• нездравословна диета;
• ефекта на канцерогените, токсичните вещества.

Ефектът върху алкохола върху панкреаса е двусмислен. Хората с хроничен алкохолизъм често избягват възпалителни процеси в организма. За не-пиещите, дори и малка доза алкохол може да причини фатален изход, причинен от унищожаването на панкреаса. Често анормалната анатомия на тялото причинява развитие на патология. Важна роля играят пол, възраст на пациента, начин на живот, екологична ситуация, наличие на други заболявания: холецистит, диабет, хепатит и др.

Симптоми на панкреатични заболявания

Проявите на органна патология в повечето случаи са свързани с метаболитни нарушения, основните му компоненти - гликоген и инсулин. Симптомите на панкреатичните заболявания зависят от вида на заболяването, пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, намалена работоспособност, чести неразположение. Самолечението помага за премахване на болката, но това е погрешна тактика в ранните етапи.

Болният синдром се превръща в своеобразен маркер, неговата локализация, интензивността е важна за диагностиката на патологията. Болката може да се появи след приема на алкохол, веднага след хранене или след известно време, след стрес, мазни или пикантни храни, продължителна депресия. Често срещан симптом е гадене и повръщане, което не облекчава състоянието. Поради нарушения на екскреторната активност на панкреаса възникват:

• еднократна диария;
• запек;
• диария;
• лигавици на сухота в устата;
• безкрайна жажда;
• неразположение;
• повишаване на температурата.

Такива симптоми на заболяването изискват началото на незабавно лечение. Естеството на болката може да помогне на специалист в диагностицирането. Като правило, те се появяват близо до пъпа и са придружени от следните симптоми:

• различна интензивност на болката в корема, ребрата, гърба;
• чести пристъпи на гадене, повръщане;
• частична дехидратация, повишаване на телесната температура;
• газове, промяна и дестабилизация на стола;
• бърза умора, високо кръвно налягане, слабост;
• болки в сърцето и мускулите.

Симптоми на възпаление

Един от най-честите варианти на заболяването на жлезите е панкреатит. Тя може да се прояви в остра или хронична форма. От нея зависят признаци на възпаление на панкреаса. Ако те се появят рязко, те говорят за острата форма на заболяването. Основните фактори за развитието включват следните фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• заболявания на жлъчния мехур или на дванадесетопръстника;
• нарушение на тайния изходящ поток.

Това води до увеличаване на налягането, панкреасните ензими, които имат висока активност, започват да се абсорбират в тъканта на жлезите. Това води до "самостоятелно усвояване" на клетките и бързото развитие на възпалението на органите. Остър панкреатит води до дифузни промени в панкреаса, които се проявяват с оток, некроза, кръвоизливи. Заболяването е придружено от следните симптоми:

• болка в двете хипохондрии;
• синдром на херпес болка;
• болка в стомаха;
• понижава се кръвното налягане;
• пулсът се ускорява;
• упорито гадене и пристъпи на повръщане.

При неправилно лечение или отсъствието му, острата фаза на заболяването може да се превърне в хроничен панкреатит. В тази форма се отбелязва дълъг курс на патология. Първите етапи се проявяват чрез кръвоизливи и отоци. Тогава обемът на тъканта на жлезата намалява, на негово място изглежда съединителен. Причините за развитието на тази форма на патология са:

• пептична язва;
• патология на жлъчния камък;
• други заболявания на дванадесетопръстника;
• наличието на атеросклероза, което води до нарушена циркулация на кръвта в панкреаса.

Диагностицирането на хронично възпаление на панкреаса е трудно, тъй като повечето от симптомите са подобни на много заболявания на стомашно-чревния тракт. Точни данни могат да се получат само по време на ултразвук, КТ, флуороскопия на органите. Основните симптоми на хроничния панкреатит включват следното:

• периодична силна болка, както при остра форма;
• постоянно бучене в стомаха на пациента;
• диария или запек;
• намален апетит;
• повишаване на нивата на захарта.

Туморите

Един от вариантите на заболяването на панкреаса е новообразувание от два вида. Първият е ракът, който често се среща в съвременните условия. Вторият е хормон-активните тумори, които се развиват от специфични клетки. И двата вида провокират повишено производство на хормони на панкреаса. Симптомите на тумора зависи от местоположението на тумора, например:

• Ако главата на органа е засегната, появява се жълтеница поради изстискване на жлъчния канал.
• Опашка или телесна жлеза - бързо развиващ се диабет.

Симптомите на развитие на рак са подобни на прогресиращия хроничен панкреатит. По правило туморът се появява поради продължително възпаление на жлезата. Човек изпитва следните признаци на патология:

• намален апетит;
• значителна загуба на тегло;
• много силна болка;
• нестабилен стол.

Туморите от хормонално активен тип могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Основните признаци включват метаболитни нарушения, които се проявяват с високо съдържание на определен хормон в кръвта. Този симптом става основен метод за диагностициране на тумори от този тип. Възможно е да се открие новообразувание с ултразвук и компютърна томография. При тази форма на заболяването се препоръчват химиотерапия и хирургична намеса.

киста

Патологията е образуването на кухина с ограничена капсула, в която се натрупва течност. Кистата може да бъде разположена в тъканите близо до жлезата или директно вътре в органа. Еднакво често срещани симптоми на панкреатична болест при жените и мъжете. Разграничават се два вида кисти: придобити и вродени. Първите са разделени на следните форми:

• пролиферативни;
• дегенеративни;
• задържане;
• паразитни.

Понякога може да се диагностицира „фалшива киста“, появява се тумор, когато се развие панкреатична некроза или остър панкреатит. Кухината се напълва по правило с некротична тъкан или течност. Фалшивата киста се намира на която и да е част на органа, тя може да достигне големи размери (до 1-2 литра съдържание). Ако има неоплазма, човек може да изпита следните симптоми на заболяването:

• болка в горната част на корема;
• периодични температурни колебания;
• забележима загуба на тегло;
• диспептични симптоми;
• сухота в устата;
• ускорени и обезцветени изпражнения;
• мускулна слабост;
• подуване на корема.

камъни

Изключително рядко се образуват камъни в панкреаса. Отлагането на соли в паренхима, появата в каналите на калцинатния орган често се случва като самостоятелно заболяване или поради предварително пренесени патологии на органа. Образува камъни от фосфорни и калциеви карбонати, от соли на магнезий, алуминий или силиций, те се образуват много по-рядко. Калцификациите се различават в различни размери, възникват едно по едно или много наведнъж. По правило те са в главата на жлезата и много по-рядко в други части.

Патологията не винаги има ясно изразени симптоми, по-често се открива случайно след рентгеново изследване. Сред очевидните симптоми, които излъчват:

• Тежка болка в горната част на корема, която излъчва към гърба.
• Понякога се забелязва пароксизмалният характер на болковия синдром.
• Пациентът има променлива диария с запек.
• Намалява се апетита.
• Болката се усилва след 2-3 часа след хранене.
• При миграция на калцирания към общ жлъчен канал може да се развие механична жълтеница.

усложнения

Основната опасност за човешкото здраве е възпаление на тялото (панкреатит). Неговите усложнения са разделени в две групи в зависимост от периода на поява:

1. Рано. Развиват се заедно с първите симптоми при остър панкреатит. Появяват се поради проникването на ензими на жлезата в кръвния поток, техните системни ефекти, нарушаване на регулацията на съдовете.
2. Късно е. Проявява се след 1-2 седмици, поради появата на инфекция.

Възможностите за усложнения са различни в тези две групи. В ранната форма на развитие се отличават следните последствия от острия панкреатит:

1. Хиповолемичен шок. Той се проявява с рязко намаляване на обема на кръвта поради възпаление на органа, токсичния ефект на ензимите. Органите вече не получават кислород в необходимия обем и се развива полиорганна недостатъчност.
2. Усложнения на плеврата и белите дробове: дихателна недостатъчност, „шоков бял дроб”, ателектаза на белите дробове (слягане), ексудативен плеврит (течността се натрупва между плеврата).
3. Чернодробна недостатъчност. С лек курс провокира малка жълтеница. При тежки случаи се образува остър токсичен хепатит. Увреждането на черния дроб се развива поради токсичните ефекти на ензимите, които причиняват шок. Затруднението е особено опасно за пациенти, които страдат от хронични заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб.
4. Бъбречна недостатъчност. Причините за развитие съвпадат с чернодробната недостатъчност.
5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
6. Кървене на вътрешните органи. Причината е ерозивен гастрит, стрес язва, нарушения на кръвосъсирването, разкъсване на лигавицата на мястото на прехода на хранопровода в стомаха.
7. Перитонит. Това е възпаление в коремната кухина, което възниква при остър панкреатит и може да бъде гнойно или асептично (без инфекция).
8. Психични разстройства. Разработване поради мозъчно увреждане в резултат на интоксикация. Психозата започва на третия ден, продължава няколко дни.
9. Появата на кръвни съсиреци в съдовете.

Варианти на усложнения от късната група при остър панкреатит:

1. Кръвна инфекция (сепсис). Тежко усложнение, което често причинява смърт (смърт на пациента).
2. Абсцеси на коремната кухина (язви).
3. Гнойни панкреатити. Това е отделна форма на заболяването, но понякога се възприема като следствие.
4. Фистула на панкреаса. Появата на патологични съобщения между съседните органи. Появява се след операцията, където има канализация. Фистули обикновено се отварят към най-близките органи: дванадесетопръстника, стомаха, дебелото черво или тънките черва.
5. Парапанкреатит е възпаление на тъканите около жлезата с гноен характер.
6. Панкреатична некроза (смърт).
7. Кървене от вътрешни органи.
8. Pseudocyst. Образуването възниква при непълна резорбция на мъртвата тъкан, капсулата се състои от съединителна тъкан. Вътре съдържа гной или стерилна течност. Когато се съобщава за кисти с канали на панкреаса, вероятно е туморът да се разтвори сам.
9. Тумори. При остър панкреатит възпалителният процес може да предизвика регенерация на клетките, което ще доведе до растеж на тумора.

Как да се определи панкреатична болест

Когато се появят първите симптоми, човек трябва да се консултира с гастроентеролог или терапевт, който изпраща препратки към други специалисти. Лекарят провежда изпит, изготвя предварителен анализ и провежда лабораторни и инструментални изследвания. За да потвърдите болестта, която пациентът дава:

• кръвен тест (биохимичен, клиничен);
• анализ на урина.

Отклоненията в анализа на изпражненията могат индиректно да посочат и наличието на патология. Най-информативната диагностична опция е ултразвук, при който лекарят може да оцени размера на органа, състоянието на паренхима, да открие тумори, камъни и кисти. Рентгеновите резултати на коремните органи, фиброгастродуоденоскопията (фиброгастродуоденоскопия) също показват панкреатит. В трудни случаи се предписва магнитен резонанс, биопсия на панкреаса.

лечение

Курсът на лечение се съставя в зависимост от патологията, лекарят се ръководи от много фактори при формирането на схемата на лечение: тежестта на симптомите, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, има ли противопоказания. Основният фокус е лекарственото лечение и строгата диета. В допълнение към основната терапия, могат да се използват народни средства, но само след консултация с Вашия лекар.

Стационарното лечение включва хора с остра панкреатична некроза, панкреатит. Кисти, камъни и тумори на панкреаса се отстраняват чрез операция. Други заболявания, които са свързани със съпътстващи заболявания (диабет, мусковит, патологии на жлъчния мехур, черния дроб) имат специфично лечение. Основният фокус на лекарственото лечение е получаването на лекарства, които могат да намалят секрецията на стомашния сок. Необходими са ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. По правило се предписват следните лекарства:

• антиеметични (Motilium и Tsirukal);
• болкоуспокояващи спазмолитици (мебеверин, папаверин, но-шпа);
• антибиотици (както е предписано от лекаря);
• протеазни инхибитори;
• инфузионна терапия с електролитни разтвори.

За 2-3 дни е необходимо да се откаже да се яде с остър панкреатит. Можете да пиете алкална минерална вода (без газ), зелен чай слаб. След това постепенно се втриват леки ястия с дългосрочна строга диета, а при лечение на хроничен панкреатит по време на ремисия на заболяването се предписват ензимни препарати. Предписани са следните лекарства:

• за нормализиране на процесите на храносмилане: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• за възстановяване на оптималната киселинност на стомашния сок предписват антациди: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

диета

Важен етап в лечението на панкреаса е строга диета. Лекарят трябва да обясни на пациента кои храни трябва да бъдат включени в храната и кои трябва да се изхвърлят. Препоръчва се да се спазват следните препоръки:

Разрешени храни и ястия:

• Уверете се, че първите ястия са: борш, супа, мляко, зеленчукови супи;
• заешко месо, говеждо месо, постно пиле, яхнии, кюфтета, варени риби;
• зеленчуци под всякаква форма, с изключение на пържени;
• редовно консумират млечни продукти, тестени изделия, зърнени храни;
• в малки дози са позволени масло и растително масло;
• не повече от 1 яйце на ден;
• от напитки можете да слаб чай, желе, плодов сок.

Забранени храни и продукти

• прекалено гореща или студена храна;
• мастни видове риба и месо, месни бульони, пушено месо;
• подправки, сладолед, шоколад, кисели ябълки и гъби;
• алкохол;
• подправки.

предотвратяване

Основните действия за предотвратяване на патологията на панкреаса са насочени към спазване на определени правила. С тяхното прилагане ще намалите значително вероятността от развитие на заболявания на този орган. Няколко съвета:

1. Нередовни хранения, тютюнопушене, алкохол е твърде мазна храна, влияе отрицателно върху състоянието на жлезата, избягва тези фактори.
2. За почистване на тялото се препоръчва да се вземат профилактични билкови чайове от глухарче, брусниче, коприва, черна боровинка, шипка.
3. При първите симптоми на панкреатична болест е необходимо да се изоставят мастни ястия, пържени, пикантни храни.
4. Откажете се от алкохол, закуски "в движение".
5. Опитайте се да променяте диетата, яжте фракционна храна 4-5 пъти на ден на малки порции. Опитайте се да запазите същите интервали между храненията.
6. При наличие на други патологии на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да посещавате лекар за прегледи и консултации.