logo

Левокамерна хипертрофия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на лявата вентрикуларна хипертрофия (ЛСХ за кратко), защо се случва. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати това заболяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При хипертрофия на лявата камера се появява удебеляване на мускулната стена на лявата камера.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 mm. Индикатор равен на повече от 12 mm вече може да се нарече хипертрофия.

Това е често срещана патология, която се среща и при младите, и при хората на средна възраст.

Напълно лекува болестта е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често се извършва консервативно лечение, защото тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или кардиохирург.

Причини за заболяване

Такава патология може да се появи поради фактори, които карат лявата камера да се свие по-интензивно и мускулната стена се увеличава поради това. Това могат да бъдат определени заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Левокамерната хипертрофия на сърцето често се среща при професионални спортисти, които получават прекомерни аеробни упражнения (аеробни - т.е. с кислород): това са атлети, футболисти, хокейни играчи. Поради засиления режим на работа, мускулната стена на лявата камера се “изпомпва”.

Също така, заболяването може да настъпи поради наднорменото тегло. Голямата телесна маса създава допълнително натоварване за сърцето, поради което мускулът е принуден да работи по-интензивно.

Но болестите, които провокират удебеляване на стените на тази сърдечна камера:

  • хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
  • стесняване на аортната клапа;
  • атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не е силно удебелена (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква лечение.

Характерни симптоми

Специфични прояви на болестта не съществуват. При 50% от пациентите патологията е асимптоматична.

При другата половина от пациентите аномалията се проявява със симптоми на сърдечна недостатъчност. Тук се появяват признаци на левокамерна хипертрофия в този случай:

  1. слабост
  2. виене на свят,
  3. задух
  4. подуване,
  5. пристъпи на болка в сърцето,
  6. аритмия.

При много пациенти симптомите се появяват само след тренировка или стрес.

Проявите на болестта се усилват значително по време на бременността.

диагностика

Такова заболяване може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед най-малко веднъж годишно.

Аномалия може да се види при провеждането на Echo KG - изследването на всички камери на сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура се предписва на пациенти с хипертония, както и тези, които идват с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гърдите.

Ако ехото на CG разкрива удебеляване на лявата вентрикуларна стена - на пациента се предписва допълнително изследване, за да се установи причината за заболяването:

  • измерване на кръвното налягане и пулса;
  • ЕКГ;
  • дуплексно сканиране на аортата (ултразвуково изследване на съда);
  • Доплерова ехокардиография (вид Ехо CG, която ви позволява да разберете скоростта на кръвния поток и неговата турбуленция).

След идентифициране на причината за хипертрофия се предписва лечение на основното заболяване.

Методи за лечение

Въпреки факта, че удебеляването на лявата вентрикуларна стена може да бъде напълно елиминирано само чрез операция, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, колкото да се предпише операцията на всички пациенти.

Тактиката на лечение зависи от заболяването, което предизвика проблема.

Консервативна терапия: лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Левокамерна хипертрофия на сърцето: лечение, причини, симптоми

Левокамерната хипертрофия е синдром, характерен за повечето заболявания на сърдечно-съдовата система, който се състои в увеличаване на мускулната маса на сърцето.

За съжаление, днес в младите хора все повече случаи на хипертрофия на лявата камера. Опасността от това се допълва от по-голям процент смърт, отколкото при възрастните хора. Мъжете с левокамерна хипертрофия умират 7 пъти по-често от жените.

Механизъм за развитие

При нормално физиологично състояние, сърцето, изтласквайки кръвта в аортата, изпълнява функцията на помпата. От аортата кръвта тече във всички органи. Когато лявата камера се отпусне, тя получава част от кръвта от лявото предсърдие. Неговото количество е постоянно и достатъчно, за да осигури оптимално ниво на обмен на газ и други функции на метаболизма в целия организъм.

В резултат на образуването на патологични промени в сърдечно-съдовата система, сърдечният мускул става по-труден за изпълнение на тази функция. За да се завърши предишното натоварване, се изисква повече енергия. След това се включва естественият компенсаторен механизъм - увеличаването на натоварването води до увеличаване на мускулната маса на сърцето. Това може да се сравни с увеличаването на натоварването на мускулите във фитнеса, увеличаване на мускулната маса и обема.

Защо лявата камера не може да "изгради" своята мускулна маса и да не пречи на собственика си? Въпросът е, че само кардиомиоцитите се увеличават в сърдечната тъкан. И те съставляват само около една четвърт от сърдечната тъкан. Част от съединителната тъкан не се променя.

Хипертрофията на LV няма време да развие капилярна мрежа, така че бързо хипертрофираната тъкан може да страда от кислородно гладуване. Това води до исхемични промени в миокарда. В допълнение, проводимостта на сърцето остава същата, което води до нарушаване на провеждането на импулси и различни аритмии.

Най-силно изложена на хипертрофия е тъканта на лявата вентрикула, по-специално, интервентрикуларната преграда.

С интензивно физическо натоварване, сърцето трябва да изпомпва повече кръв, да работи по-усилено. Затова при професионалните спортисти може да се формира умерена левокамерна хипертрофия, която е физиологична или компенсаторна.

Етиология на хипертрофията

При почти всички дългосрочни текущи сърдечни заболявания, необходимата последица е левокамерната хипертрофия.

Левокамерна хипертрофия се наблюдава при:

  • хипертонична болест;
  • стеноза на аортна клапа;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • интензивно продължително физическо натоварване;
  • затлъстяване;
  • пушене, пиене на алкохол.

Така, при всяко сърдечно заболяване, левокамерната хипертрофия е задължителен синдром.

Хипертонията, особено персистираща, лошо лекувана, е главният виновник. Ако пациентът каже, че високите налягания са обичайни за него и „работниците”, ако хипертонията се коригира само спорадично или изобщо не се лекува, то със сигурност има изразена хипертрофия на лявата камера.

Наднорменото тегло е рисков фактор за хипертония, при която се образува левокамерна хипертрофия. В допълнение, при затлъстяване, кръвоснабдяването на увеличеното тяло изисква много работа, за да се осигури кръвоснабдяването на всички тъкани, което също води до промяна в миокарда.

От вродени заболявания, основното място за сърдечни дефекти с нарушено оттичане на кръв от вентрикула.

Обаче, симптомите на лявата вентрикуларна хипертрофия ще бъдат еднакви за всяка етиология.

Видове хипертрофия

Според степента на промяна на формата на лявата камера на сърцето и нейната дебелина се отличава ексцентрична и концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Концентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с удебеляване на стените му. Кухината в този случай не се променя. Той се образува при прекомерно натоварване на кръвното налягане на камерата. Тази форма е характерна за хипертония. Тази етиология е поне 90% и има висок риск от животозастрашаващи сърдечно-съдови усложнения - повече от 35%.

Ексцентрикът на лявата вентрикуларна хипертрофия се характеризира с относително запазване на дебелината на стените на камерата, увеличаване на масата и размера на кухината. Рискът от тежки усложнения е около 25%. Този вид се развива с излишен кръвен обем.

Как да подозираме заболяване

Дълго време, левокамерната хипертрофия на сърцето има незначителни симптоми или сърцето не знае, че действа чрез сила. Когато компенсаторните способности са изчерпани и човек започва да се оплаква, промените в миокарда вече са значителни.

Следните признаци на левокамерна хипертрофия се проявяват в различна степен на тежест:

  • задух;
  • тахикардия;
  • сърдечна болка;
  • чувство на слабост и припадък;
  • умора.

Навременното ранно откриване намалява риска от тежки усложнения. ЕКГ признаците на левокамерна хипертрофия се определят лесно от всеки терапевт. Този метод е евтин и информативен.

Левокамерната хипертрофия на ЕКГ се проявява чрез увеличаване на времето за преминаване на импулса, исхемични промени на ЕКГ, нарушена импулсна проводимост, отклонение на осите до хипертрофираната област, промяна в електрическото положение на сърцето, местоположение на преходната зона.

лечение

Ако има затруднения в дишането, има желание да спрете и да си поемете дъх при обичайния товар, ако тя притисне в гърдите, има неразумна слабост, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Кардиологът ще предпише пълно клинично, биохимично и инструментално изследване. При изследване могат да бъдат открити специфични сърдечни шумове и увеличаване на неговите граници. Рентгеновото изследване ще покаже колко е увеличено сърцето, в кои отдели. Ехокардиограма ще помогне да се определи локализацията на аномалиите, степента на намаляване на сърдечната дейност.

След като се установи диагнозата миокардна левокамерна хипертрофия, лечението зависи от неговата тежест и тежест на общото състояние на пациента.

Преоразмеряването на сърцето е следствие от други заболявания. При лечение на пациент с диагноза левокамерна хипертрофия на сърцето, причините, довели до него, са от първостепенно значение.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на лявата вентрикуларна хипертрофия, лечението може да се извърши в болница или у дома.

Предпоставка за успеха на лечението е правилният начин на живот. Ако тази препоръка се игнорира, всяка терапия е безполезна.

В храната се намалява приема на сол. Препоръчителни продукти за укрепване на сърдечния мускул.

Постоянният контрол на електрокардиограмата и нивото на налягане е задължително.

При задоволително състояние, добрите разходки на чист въздух са добри. Също така умерена левокамерна хипертрофия не изключва практиката на ходене и плуване в нежен ритъм. Прекомерната физическа активност е изключена.

Лекарствата се приемат през целия живот. Това са блокери на калциевите канали, бета-блокери, антихипертензивни лекарства, метаболитни сърдечни лекарства.

В някои случаи може да се препоръча хирургична намеса. По време на операцията се изрязват участъци от удебеления мускул.

усложнения

Усложненията са повече от опасни. Това и недостатъчност на кръвообращението, нарушения на ритъма и исхемични промени и инфаркт на миокарда.

Сърдечно-съдовата недостатъчност се проявява в неспособността на сърцето да изпълнява своята помпена функция и да осигурява на тялото кръв.

Нарушенията на ритъма възникват в резултат на факта, че сърдечната проводимост не притежава способността за хипертрофия. Променя времето и качеството на импулсите. Може да има области, в които импулсите не преминават.

Исхемичните прояви (липса на кислород в тъканта) възникват поради относително бавното развитие на капилярната мрежа в хипертрофираната сърдечна тъкан. В резултат на това той губи кислород. От друга страна, работещи с повишено натоварване, търсенето на кислород в миокарда се увеличава значително.

При хипертрофия на лявата камера на сърцето лечението продължава дълго време. Доказано е, че ранното лечение и отговорното отношение на пациента към него могат значително да подобрят качеството и дълголетието на пациентите.

Левокамерна хипертрофия: как да се предотврати заболяване

Лекарите кардиолози неразбираеми лексикон. И ако на рецепцията докторът съобщи, че има признаци на хипертрофия на лявата камера, вие сте объркани и в паника: какво означава този термин, наистина ли е сърдечен удар?

След като се прибрахте вкъщи, търсете за декодиране на диагнозата в интернет. След скръб, знаейки, че партията е незавидно - валидол в джоба ти и пълната липса на каквито и да било хубави, но лоши навици. Вие сте прав за вредата, но можете да изчакате малко с валидола. По-лесно е систематично да се унищожават причините, довели до хипертрофия, и състоянието ще се подобри.

Миокардната хипертрофия на лявата камера (LVH) е характерна за сърдечни патологии, неправилно е да се счита за възрастова характеристика на възрастните хора. LVH е първият признак, че сърдечно-съдовата система е неуспешна и последната компенсирана стъпка преди сериозни заболявания. Нека разгледаме по-подробно признаците на ГЛЖ, за да разберем как тя влияе на здравословното състояние. Ще отговорим и на основния въпрос - как да се държим на пациента, за да живеем щастливо и дълго време, дори и с хипертрофирания ляв вентрикул.

Хипертрофията е такава

Ние няма да влезем в подробностите на анатомията, напомняме само, че човешкото сърце има 2 вентрикули и 2 атриума, които изпълняват сърдечни удари.

Лявата сърдечна камера е първата, която приема неуспехи в сърдечносъдовата дейност и реагира на тях. За да се справи с натоварването при хипертонична болест, аритмии или високо физическо напрежение, лявата камера е „защитена” по определен начин - мускулните стени постепенно се сгъстяват, кухината се разширява. Ясно е, че плътната мускулна тъкан е по-малко способна да се свие от здрави и еластични, затова се появяват промени в ЕКГ.

Фигура 1 показва вариант на нормалната електрокардиограма. Изобщо не е необходимо да се разбере какво означават линиите на ЕКГ, не трябва да приемате хляб от функционалистките лекари. Но за сравнение, разгледайте Фигура 2. Това е начинът, по който изглежда кардиограмата на пациента при тежка хипертрофия на LV.

На този ЕКГ запис зъбите и сегментите са ясно видими, което показва нормална функция на миокарда. Ако се появят промени в сърдечния мускул, графичната крива ще се промени. Освен това, всеки сегмент на нормална ЕКГ-картина е отговорен за отделен сърдечен отдел. При хипертрофия на лявата камера, отсъстват Q и S зъби, RST сегментът се измества, дълбочината на S-зъба се променя. Първата В вълна може да бъде ярко отрицателна в олово V1. В допълнение към тях, има и допълнителни промени, ние също доведе най-често.

На фигура 2 можете да видите как изглежда пациент с ЕКГ с левокамерна хипертрофия.

Не винаги ЕКГ показва патология. Често хипертрофията се наблюдава при хора, които се подлагат на високи натоварвания - например професионални спортисти. Но модифицираната кардиограма е директно ръководство за действие. Необходимо е да се получи компетентна кардиологична консултация, ако е необходимо - лечение и допълнително изследване. Сега да поговорим за болестите и навиците, които причиняват LVH.

Фактори - провокатори

Симптомите на левокамерната хипертрофия на сърцето могат да предизвикат както патологични, така и физиологични причини. Патологични - това са болести, които са вродени или придобити през целия живот. Те включват:

  • Дефекти на сърдечния мускул;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Вродени анатомични дефекти на миокарда;
  • Атеросклероза и други патологии.

По физиологични причини LVH може да се дължи на претоварване, свързано с повишено спортно обучение или професионални задължения. Разбира се, не е необходимо да се отказвате от сезонна работа на вилата, поради страх от хипертрофия, но винаги трябва да разпределяте товара правилно. Пушенето, наднорменото тегло, хиподинамията - това са също фактори - провокатори.

Питате, какво ще кажете за възрастта? А твърдението, че сърдечните заболявания са обичайната партида на възрастното население? Ще се опитаме да ви убедим, че вековните години и хипертрофията не са синоними. Ние разбираме какво причинява възрастова хипертрофия на сърцето.

Характеристики на вековна възраст

Хипертрофията на ЛВ в напреднала възраст е често срещано явление. Свързани с атеросклеротични промени. Съдовете, които носят кръв към сърцето, стават по-малко еластични и гъвкави, атеросклеротичните плаки свиват лумена, тъканите и мускулите започват да страдат от липса на храна и кислород.

Причините за атеросклероза са често срещано явление - всичко, което обичате в младостта си, постепенно се натрупва в тялото под формата на нежелани мазнини и формира тези плаки. Припомнете си, че постоянните сътрудници и приятели на атеросклерозата са:

  1. Дебел и изобилна храна.
  2. Пушени меса, кисели краставички, пристрастени към сол и захар.
  3. Хиподинамия и неподходяща почивка. Всички обичат да лежат на дивана, но ще е необходимо - до басейна, до пързалката, до футболното игрище.
  4. Липса на сън Една интересна работа през нощта, спешен доклад, завладяваща компютърна игра често крадат нощен сън от вас? Атеросклерозата ще бъде твърде щастлива.
  5. Пушенето, пристрастяването към кафето. Не забравяйте, че кафе-паузата не трябва да се превръща в начин на живот.

Миокардът е мускул, който работи без спиране. А липсата на хранителни вещества за нея е трагедия. Първо ще се развие хипертрофия на лявата камера и за известно време няма да усетите никакви патологични симптоми. И след като здравословното състояние се промени бързо, ще се появи недостиг на въздух и болка в гърдите. В играта на футбола или плуването ще има само спомени, зъбите на ЕКГ ще се променят, а посещенията в аптеката и клиниката ще придобият необходимата популярност. Ако този сценарий не ви подхожда, предприемете действия. Точно сега. Премахнете лошите навици, незабавно променете режима.

Симптоми и необходима диагностика

Хипертрофията на LV също е коварна, защото може да е асимптоматична за известно време. Ето защо, пациентът започва лечение в напреднал стадий, с хронична патология в арсенала. За да предотвратите това, обърнете внимание на следните състояния:

  • Повишена умора и намалена способност за продуктивна работа;
  • Болка в гърдите, замаяност и задух;
  • Тремор на ръцете, прекомерно изпотяване или тежка бледност;
  • Спад на налягането, сърцебиене и неравномерно сърцебиене;
  • Краткотрайно „затихване” на сърдечни контракции;
  • Подуване, припадък.

Всеки симптом изисква диагноза. Първо трябва да направите електрокардиограма. Следващият сценарий е прост: с ЕКГ резултат отидете при кардиолог и той ще реши кои допълнителни изследвания са необходими. За изясняване на причините за LVH и подробна диагноза може да се назначи:

  1. ЕКГ с голям брой проводници;
  2. Биохимия на кръвта;
  3. Ултразвуково изследване на сърцето;
  4. Холтер мониторинг.

Освен това се предписват бъбречни тестове, особено при хипертонична болест - изотопна ренография и т.н. Те трябва да преминат и препоръките на лекаря да наблюдават внимателно. В противен случай болестта ще ви отмъсти.

Ако не се лекува

Ако не обръщате внимание на промените в сърдечния мускул, потвърдени от изследването, игнорирайте препоръките на лекаря, скоро една от диагнозите ще се появи в амбулаторната карта:

  1. Хронична сърдечна недостатъчност;
  2. аритмия;
  3. Стабилна или нестабилна ангина.
  4. Исхемична болест на сърцето.

Тези патологии са животозастрашаващи в буквален смисъл. Да, без лекарства и режим няма да позволи.

Какво да правим

Елиминирането на причините, провокиращи патология, е единственият правилен изход. За да се намали кръвното налягане до постоянни нормални стойности, да се нормализира режимът и диетата - основната и изпълнима задача. Ежегодният медицински преглед на фона на пълно здраве и отлично благополучие ще помогне да се предвиди развитието на болестта, да не отказват да посетят клиниката.

Препоръчителна храна с ограничаващи холестерол храни, средиземноморската диета се счита за оптимална. Адекватната подвижност, почивка във въздуха, добър сън и липса на стрес ще доведат до факта, че признаците на лявата вентрикуларна хипертрофия на сърцето просто не се появяват. Ако това се случи и кардиологът е предписал лечението, приемайте редовно лекарства. Понякога се предписват лекарства за цял живот.

Някои лекарства, които коригират кръвното налягане, като бета-блокери и АСЕ инхибитори, могат значително да намалят ЛАВ или дори да доведат до регресия. Бъдете внимателни към себе си, пазете сърцето си здрави до старост!

Левокамерна хипертрофия: симптоми и лечение

Левокамерна хипертрофия - основните симптоми:

  • главоболие
  • слабост
  • Нарушение на съня
  • Задух
  • Болка в сърцето
  • Болка в гърдите
  • Разстройство на сърдечния ритъм
  • Сърцето бие
  • Загуба на съзнание
  • Високо кръвно налягане
  • Дискомфорт в гърдите
  • Колебания на кръвното налягане
  • Временна липса на пулс

Левокамерната хипертрофия (кардиомиопатия) е типично сърдечно заболяване при пациенти с диагноза хипертония. Левокамерната хипертрофия, чиито симптоми позволяват да се разгледа тази патология като процес, включващ структурна адаптация на сърцето по отношение на метаболитните нужди, свързани с миокарда, както и промени, настъпващи в хемодинамичните параметри, е доста опасно, тъй като често краят на заболяването е фатален.

Общо описание

Според статистиката, смъртността при левокамерна хипертрофия е около 4%. Помислете за особеностите на това заболяване.

Хипертрофията провокира значително удебеляване на стената на лявата камера, и това уплътняване се случва изцяло поради особеностите на вътрешното пространство, което не е засегнато. Често хипертрофията води до модификация на септума, разположен между дясната и лявата камера. Поради настъпващите хипертрофични промени, на стената се появява загуба на еластичност, а нейното уплътняване може да се прояви както равномерно, така и в специфични области на локализация. Всички тези характеристики пряко засягат хода на заболяването.

Забележително е, че при младите хора често се наблюдава хипертрофия на лявата камера, а често и сама по себе си тя не е дори болест, нито пък е диагноза, представляваща само един от възможните симптоми на всеки тип сърдечно заболяване.

Както вече отбелязахме, може да се развие хипертрофия на лявата камера поради хипертония. Освен това, сред предразполагащите фактори съществуват различни варианти на сърдечни дефекти, чести и значими стрес.

Това заболяване възниква на фона на постоянно високо кръвно налягане. Междувременно е установено, че хипертрофията с присъщите й промени може да се появи, както отбелязахме, по време на физическо натоварване, което по-специално предвижда появата на състояние на гранично натоварване (товарачи, спортисти, които неустойчиво разпределят товара).

Суровият става остър и в същото време интензивен товар, който миокардът получава от хора, чийто начин на живот е предимно заседнал, както и сред хората, които пушат и консумират алкохол всеки ден. И ако левокамерната хипертрофия не води до смърт, тя не я прави безопасна за пациента, защото по негова причина може да се получи инсулт или инфаркт на миокарда, което често води до достатъчно сериозни последствия за тялото. Естеството на заболяването може да бъде вродено (наследствено) или придобито.

Обобщавайки, може да се отбележи, че лявата вентрикуларна хипертрофия действа като сигнализиращ сигнал, показващ усложненията на състоянията, при които миокардът се намира в момента. Тоест, това е по някакъв начин предупреждение, което показва необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане, както и от правилното разпределение на товара.

Симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия

Хипертрофията провокира значителни модификации, които настъпват в областта на стените на лявата камера. Характерна особеност на заболяването е, че експанзията се разпространява навън. Доста често, заедно с удебеляването на стената, делението между вентрикулите става удебелено.

Симптомите на разглежданата болест се характеризират с хетерогенност на проявите. В някои случаи пациентите от много години дори не подозират, че имат левокамерна хипертрофия, но не е изключено самото му начало за пациента да е буквално непоносимо поради лошо здраве.

Най-честият симптом, който показва хипертрофия на лявата камера, е ангина пекторис, чието развитие настъпва в резултат на компресия на съдовете, които захранват сърдечния мускул. В крайна сметка има увеличаване на размера на мускулите и консумацията на по-голям обем кислород в комбинация с хранителни вещества. В допълнение към този симптом се случва и предсърдно мъждене, отбелязват се прояви под формата на предсърдно мъждене и миокардно гладуване.

Често може да има състояние, при което сърцето спира за няколко мига и изобщо не бие, което от своя страна провокира загуба на съзнание. Понякога недостиг на въздух може да покаже наличието на заболяването, което разглеждаме. Освен това са отбелязани редица от следните симптоми:

  • високо кръвно налягане;
  • нестабилност на налягането;
  • главоболие;
  • аритмия;
  • нарушения на съня;
  • неразположение и обща слабост;
  • сърдечна болка;
  • болка в гърдите.

Сред заболяванията, при които самата хипертрофия е един от симптомите, които характеризират хода им, се различават следните:

Левокамерна хипертрофия: лечение

Лечението на хипертрофията е използването на верапамил в комбинация с бета-блокери, поради което симптомите, предизвикани от сърдечно-съдовата система, са намалени. Като допълнение към лекарствената терапия се очаква диета, както и отхвърляне на съществуващите лоши навици.

Следователно е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, да се намали нивото на приема на сол, да се намали теглото. Диетата трябва да включва млечни / млечни продукти, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Също така ще трябва да намалите количеството консумирани брашно, сладкиши и животински мазнини. Упражненията трябва да са умерени.

Той също така не изключва възможността за операция, която се състои в отстраняване на част от сърдечния мускул, която е претърпяла хипертрофизация. Трябва да се отбележи, че развитието на левокамерна хипертрофия често се наблюдава за повече от едно десетилетие.

Ако имате симптоми, които са от значение за левокамерната хипертрофия, трябва да се консултирате с кардиолог.

Ако смятате, че имате левокамерна хипертрофия и симптоми, характерни за това заболяване, тогава кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Кардиомиопатиите са група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. В резултат на това, този сърдечен мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни екстракардични и сърдечни нарушения. Това предполага, че има много фактори, които могат да послужат като един вид "импулс" за прогресирането на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Екстрасистола е един от най-често срещаните видове аритмии (т.е. нарушения в сърдечния ритъм), характеризиращ се с появата на извънредно свиване от страна на сърдечния мускул или чрез няколко извънредни контракции. Екстрасистолите, чиито симптоми се проявяват не само при пациенти, но и при здрави хора, могат да бъдат предизвикани от преумора, психологически стрес, както и от някои други външни стимули.

Невроциркулаторна дистония или невроза на сърцето е неизправност на сърдечно-съдовата система, която е свързана с нарушена физиологична невроендокринна регулация. Най-често се проявява при жени и юноши поради влиянието на силен стрес или тежки физически натоварвания. Тя е много по-рядко срещана при хора под 15-годишна възраст и над 40-годишна възраст.

Диабетна нефропатия - процес на патологични промени в бъбречните съдове, причинен от захарен диабет. Това заболяване води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, има висок риск от смърт. Диагнозата се поставя не само чрез физически преглед на пациента, но и с лабораторни и инструментални методи на изследване.

Вентрикуларни преждевременни удари - е една от формите на сърдечна аритмия, която се характеризира с появата на извънредни или преждевременни камерни контракции. И възрастните, и децата могат да страдат от това заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Левокамерна хипертрофия на сърцето, какво е тя и как може да се лекува?

Имайки предвид въпроса: “Левокамерна хипертрофия на сърцето, какво е това и как може да се лекува?” Просто искам да отбележа, че хипертрофията е проява на заболяване, а не отделна патология.

Най-често това е симптом на проблем със сърдечно-съдовата система, открива се във всички възрастови групи, включително в ранна възраст и при деца, докато смъртността е до 4% от всички случаи. Хората с камерна хипертрофия имат стабилна хипертония.

Какво е това?

Хипертрофията на лявата камера на сърцето е удебеляване на стената на тази секция в сравнение с нормата. В същото време обемът на вътрешното пространство остава непроменен, а дебелината на мускулния слой се увеличава навън. При хипертрофията септумът между вентрикулите често се променя.

Стената губи своята еластичност, а уплътняването е равномерно или присъства само в някои от нейните области. Често миокардът се разширява неравномерно в нарушение на сърдечните клапи - аортна и митрална.

Удебеляването може да засегне само горната част на миокарда (апикална хипертрофия), да бъде симетрична или кръгова.

Причините за хипертрофията на лявата камера са две групи фактори:

  • Физиологични, свързани с прекомерни натоварвания при спортисти и хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд.
  • Патологични, сред тях вродени нарушения (лошо оттичане на кръв от вентрикула, неправилна структура на стените и стените) и придобити (затлъстяване или наднормено тегло, физическа неактивност, лоши навици, болести).

От заболявания на сгъстяване на миокарда най-често провокират:

  • хипертония, при която лявата камера се свива с голяма сила, за да прокара кръвта;
  • стеноза на аортната клапа предотвратява нормалния кръвен поток, който също служи като натоварване на миокарда;
  • атеросклероза на аортата;
  • белодробен оток;
  • сърдечна недостатъчност;
  • гломерулонефрит;
  • миокарден инфаркт.

Важен фактор е влиянието на наследствеността - рискът от хипертрофия се увеличава, ако този проблем присъства в семейната история на заболяването.

Признаци и симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия

Когато хипертрофията на стените на левия вентрикул симптоми не могат да бъдат за дълго време, и човек не се чувства никаква болка или дискомфорт. Това се дължи на факта, че в ранните етапи нарастващите стени са все още доста еластични и вършат добра работа със задачата да изпомпват кръв. В този случай сгъстяването може да бъде открито случайно по време на преминаването на ЕКГ. Въпреки това, симптомите могат да се появят в ранните етапи на развитието на проблема.

Характерен симптом на хипертрофия на стените на лявата камера е ангина. Тя възниква поради постоянното компресиране на кръвоносните съдове, които доставят хранителни вещества и кислород на сърдечния мускул.

Ангина пекторис се проявява с болка в гърдите, сърцето и недостиг на въздух - това са два от най-важните му признаци. Болката обикновено се свива, тя може да се дава в лявата ръка или рамо, под ключицата. Пристъпите на ангина първоначално траят около 5 минути, а докато стените на камерата се сгъстяват, продължителността им нараства. Често те могат да предизвикат физическо натоварване, преяждане.

Задухът най-често съпътства болката и се дължи на факта, че контрактилната активност на сърцето е нарушена, което се улеснява от развитието на лявата предсърдна недостатъчност. В по-късните етапи, той се появява не само под товар, но и в покой.

Други симптоми на хипертрофия са:

  • виене на свят;
  • умора, слабост;
  • повишено налягане;
  • лош сън;
  • аритмия;
  • сърдечно потъване;
  • главоболие;
  • припадък.

Всички тези прояви служат като убедителна причина да отидете при кардиолог и да преминете електрокардиографско изследване.

Какво е опасна хипертрофия на лявата камера?

Хипертрофията на стените на лявата камера е опасна, защото може да предизвика инфаркт или инсулт, а в най-лошия случай - внезапен сърдечен арест и смърт (около 4% от всички пациенти).

Рисковата група включва хора с наднормено тегло, пушачи и злоупотребяващи с алкохол.

Ситуацията, когато един необучен човек със заседнал начин на живот се подлага на интензивно физическо натоварване, също представлява голяма опасност.

диагностика

При диагностицирането на левокамерната хипертрофия се използват такива методи:

  • ЕКГ;
  • Ехокардиограма (доплер и двуизмерна);
  • PET (позитронно-емисионна томография);
  • MRI;
  • Степента на хипертрофия се определя чрез изчисляване на индекса на миокардната маса.

На ЕКГ с левокамерна хипертрофия, отклонението на електрическата ос на сърцето от ляво и високата RV5, V6 вълна са характерни (виж ЕКГ транскрипт).

Лечение на левокамерна хипертрофия

За лечение на лява вентрикуларна хипертрофия на сърцето започват да се идентифицират и елиминират причините за нея. От лекарствата в случай на придобити заболявания на сърдечно-съдовата система, се използват средства за подобряване на работата на миокарда и неговото хранене, за възстановяване на правилния ритъм.

  1. Блокери на калциевите канали - дилтиазем, верапамил (за инфаркт, ангина, нарушение на ритъма), амлодипин, нимотоп (за хипертония);
  2. Бета-адренергични блокери - Бетаксолол, Соталол, Бизопролол, Атенолол и др. - намаляват нуждата от миокард за кислород, по-специално по време на стрес и физическо натоварване, спират болковия синдром по време на пристъпи на ангина;
  3. Антихипертензивни средства - Рамиприл, Еналаприл.

Приемането на бета-блокери се извършва с постепенно увеличаване на дозата и строг контрол на кръвното налягане и сърдечната честота.

Ако лекарствата не дават резултат, те прибягват до хирургично лечение, също така е показано за вродени сърдечни дефекти, които са довели до хипертрофия.

Операцията е да се даде на вентрикуларната стена нормална форма и дебелина. В следоперативния период се провежда симптоматична терапия.

Успехът на лечението на левокамерната хипертрофия до голяма степен зависи от начина на живот на пациента. Важно е да се откажете от лошите навици, да не забравяте ежедневната умерена активност (ходене, плуване, аеробика). Диетата трябва да е богата на витамини, лесно смилаеми растителни мазнини, калций, магнезий, фибри и да съдържа минимум сол, захар, кифла и мастни храни.

Хората с камерна хипертрофия трябва внимателно да следят здравето си и да бъдат систематично изследвани от кардиолог.

Левокамерна хипертрофия (LVH): причини, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

Левокамерната хипертрофия (LVH) е концепция, която отразява удебеляването на стените на лявата камера с или без разширяване на кухината на лявата камера (LV). Такова състояние може да възникне по различни причини, но в повечето случаи те показват патология на сърдечния мускул, понякога доста сериозна. Опасността от LVH е, че хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) се развива рано или късно, тъй като миокардът не винаги може да работи с такъв товар, както при LVH.

Според статистиката, LVH е по-често срещана при пациенти в напреднала възраст (над 60 години), но при някои сърдечни заболявания се наблюдава при възрастни, при деца и дори в неонаталния период.

Причини за хипертрофия на лявата камера

1. "Спортно сърце"

Образуването на хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето е вариант на нормата само в един случай - при човек, който е дълъг и професионално занимаващ се със спорта. Поради факта, че лявата вентрикуларна камера изпълнява основната работа по изхвърлянето на достатъчен обем кръв за целия организъм, и тя трябва да понася повече натиск от другите камери. В случаите, когато човек се подготвя за дълго и трудно, скелетните му мускули се нуждаят от по-голям кръвен поток, а с нарастването на мускулната маса, увеличаването на притока на кръв в мускулите става постоянно. С други думи, ако в началото на тренировката сърцето само периодично изпитва нарастващо натоварване, то след известно време натоварването на сърдечния мускул става постоянно. Ето защо миокардът на LV увеличава теглото си, а стените на LV - дебели и по-мощни.

пример за спортно сърце

Въпреки че по принцип „спортното сърце” е показател за добра фитнес и издръжливост на спортист, много е важно да не пропуснете момента, в който физиологичният ГЛЖ може да се превърне в патологичен ЛЖВ. Във връзка с това спортистите се наблюдават от лекари по спортна медицина, които ясно знаят в кои спортове е допустимо ЛВХ и в което не трябва да бъде. Така LVH е особено развита при спортисти, които се занимават с циклични спортове (бягане, плуване, гребане, ски, ходене, биатлон и др.). LVH се развива умерено при спортисти с развити якостни качества (борба, бокс и др.). Хората, участващи в колективните спортове, обикновено развиват ЛВХ много малко или изобщо не.

2. Артериална хипертония

При пациенти с високо кръвно налягане се образува дълъг и устойчив спазъм на периферните артерии. В тази връзка, лявата камера трябва да изтласква кръвта с по-голяма сила, отколкото при нормално кръвно налягане. Този механизъм се дължи на увеличаване на общата периферна съдова резистентност (OPS) и при претоварване на сърдечното налягане. След няколко години стената на LV се сгъстява, което води до бързо влошаване на сърдечния мускул - CHF започва.

3. Исхемична болест на сърцето

При исхемия миокардът страда от преходна или постоянна липса на кислород. Естествено, мускулните клетки без допълнителни енергийни субстрати не работят толкова ефективно, колкото нормалните, така че останалите кардиомиоцити трябва да работят с по-голям товар. Постепенно се формира компенсаторно удебеляване на сърдечния мускул - хипертрофия.

4. Кардиосклероза, миокардна дистрофия

Пролиферацията на съединителна (белег) тъкан в миокарда може да настъпи след претърпяване на сърдечен удар (постинфарктна кардиосклероза) или след възпалителни процеси (постмиокардитен кардиосклероза). Миокардна дистрофия, известна още като изтощение на сърдечния мускул, може да се появи при различни патологични състояния - анемия, анорексия, отравяне, инфекция, интоксикация. В резултат на описаните процеси част от клетките на сърдечния мускул престава да упражнява своята контрактилна функция и тази функция се поема от останалите нормални клетки. Отново, за пълноценна работа, те се нуждаят от компенсаторно сгъстяване.

5. Разширена кардиомиопатия

Това заболяване се характеризира с пренапрегнатост на сърдечния мускул и увеличаване на обема на сърдечните камери. В резултат на това лявата камера трябва да изтласка по-голям обем от кръвта, отколкото е нормално, и това изисква допълнителна работа. Има претоварване на обема на сърцето и се формира миокардна хипертрофия.

6. Сърдечни дефекти

Поради нарушаване на нормалната анатомия на сърцето се появява или претоварване на LV налягането (в случай на аортна стеноза) или обемно претоварване (в случай на недостатъчност на аортната клапа). В случай на дефекти на други клапи, рано или късно се развива хипертрофична кардиомиопатия на лявата камера.

7. Идиопатичен LVH

Тази форма на ЛВХ е показана, ако по време на пълното изследване на пациента не са идентифицирани причини за заболяването. Въпреки това, при тази форма на ЛВХ, може да се говори за генетичните предпоставки за образуване на хипертрофична кардиомиопатия.

8. Вродена LVH

При тази форма заболяването започва в пренаталния период и се проявява през първите няколко месеца след раждането на детето. В основата на тази форма са генетични нарушения, които са довели до неправилно функциониране на клетките на сърдечния мускул.

9. Едновременна лява и дясна вентрикуларна хипертрофия

Такава комбинация се открива при сериозни сърдечни дефекти - при белодробна стеноза, тетрад на Fallot, вентрикуларен септален дефект и др.

Хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето при деца

В детска възраст, LVH може да бъде вродена или придобита. Придобити LVH се дължи главно на сърдечни дефекти, кардит, белодробна хипертония.

Симптомите при деца могат да бъдат различни. Новороденото бебе може да е апатично или, напротив, неспокоен и силен, да смуче гърдата или бутилката лошо, докато назолабиалният триъгълник става син, когато е гадно и писъци.

По-голямото дете вече може да говори за оплакванията си. Той е притеснен за болка в областта на сърцето, умора, летаргия, бледност, задух с леко натоварване.

Педиатричният кардиолог или кардиохирург избира тактиката на лечение на хипертрофия при деца след задълбочено изследване и наблюдение на детето.

Какви видове хипертрофия на ЛС има?

В зависимост от характера на удебеляването на сърдечния мускул, изолира се ЛВХ от концентрични и ексцентрични типове.

Концентричен тип (симетрична хипертрофия) се образува, когато растежът на удебелен мускул настъпи без увеличаване на кухината на самата сърдечна камера. В някои случаи, НЗ кухината може, напротив, да намалее. Концентричната хипертрофия на лявата камера е най-характерна за хипертонична болест.

Ексцентричната левокамерна хипертрофия (асиметрична) включва не само сгъстяване и увеличаване на масата на стената на LV, но и разширяване на кухината. Този тип е по-често срещан при сърдечни дефекти, кардиомиопатия и исхемия на миокарда.

В зависимост от това колко дебела е стената на LV, те предизвикват умерена и тежка хипертрофия.

В допълнение, хипертрофията е изолирана с и без обструкция на изходящия ЛК тракт. При първия тип хипертрофията се възползва и от интервентрикуларната преграда, в резултат на което зоната на лактацията, която е по-близо до аортния корен, придобива ясно изразено стеснение. При втория тип припокриване в зоната на преход на LV към аортата не се наблюдава. Вторият вариант е по-благоприятен.

Клинично ли се проявява клиничната хипертрофия на лявата камера?

Ако говорим за симптомите и за някои специфични признаци на ГЛЖ, тогава е необходимо да се изясни степента, до която е достигнало удебеляването на мускулната стена на сърцето. Така, в началните етапи, LVH може да не се прояви и основните симптоми ще бъдат отбелязани от страна на главната сърдечна болест, например, главоболие с високо налягане, болка в гърдите по време на исхемия и др.

С увеличаване на миокардната маса се появяват други оплаквания. Поради факта, че удебелените области на сърдечния мускул на лявата камера пресичат коронарните артерии, както и удебеления миокард изисква по-голямо количество кислород, настъпват болки в гръдния кош от вида ангина пекторис (парене, изстискване).

Във връзка с постепенната декомпенсация и намаляване на миокардните резерви се развива сърдечна недостатъчност, която се проявява с недостиг на въздух, подуване на лицето и долните крайници, както и намаляване на толерантността към обичайната физическа активност.

Ако се появят някой от описаните симптоми, дори и да са леки и рядко да се тревожат, все още е необходимо да се консултирате с лекар, за да разберете причините за това състояние. Всъщност, колкото по-скоро се диагностицира LVH, толкова по-голям е успехът на лечението и по-нисък е рискът от усложнения.

Как да потвърдите диагнозата?

За да се подозира хипертрофия на лявата камера, достатъчно е да се извърши стандартна електрокардиограма. Основните критерии за левокамерна хипертрофия на ЕКГ са нарушения на процесите на реполяризация (понякога до исхемия) в гърдите, което води до повишаване на изкривяването или наклоняване на ST-сегмента в проводници V5, V6, ST депресия в III и aVF, а отрицателната Т вълна може да бъде, В допълнение, електрокардиограмата лесно идентифицира знаците на напрежението - увеличаване на амплитудата на R вълната в лявата страна на гръдния кош - I, aVL, V5 и V6.

В случая, когато пациентът има признаци на хипертрофия на миокарда и ЛВ претоварване на ЕКГ, лекарят го предписва за по-нататъшно изследване. Златният стандарт е ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия. При EchoKS, лекарят ще види степента на хипертрофия, състоянието на кухината на LV и ще идентифицира възможна причина за LVH. Нормалната дебелина на стената на LV е по-малка от 10 mm за жените и по-малко от 11 mm за мъжете.

Често промените в размера на сърцето могат да бъдат преценени чрез извършване на редовна рентгенова снимка на гърдите в две проекции. Оценявайки някои параметри (талията на сърцето, сърдечните дъги и др.), Рентгенологът може също да подозира промени в конфигурацията на сърдечните камери и техните размери.

Видео: ЕКГ признаци на лява вентрикуларна хипертрофия и други сърдечни камери

Възможно ли е завинаги да се лекува хипертрофия на лявата камера?

Терапията на хипертрофия на ЛВ се свежда до елиминиране на причинителите. Така че, в случай на сърдечни дефекти, единственият радикален метод на лечение е хирургичната корекция на дефекта.

В повечето случаи (хипертония, исхемия, кардиомиодистрофия и др.) Е необходимо да се лекува левокамерна хипертрофия с помощта на постоянна употреба на лекарства, които не само влияят върху механизмите на развитие на основното заболяване, но и предпазват сърдечния мускул от ремоделиране, т.е. имат кардиопротективен ефект.

Такива лекарства като еналаприл, квадриприл, лизиноприл нормализират кръвното налягане. В процеса на дългосрочни мащабни проучвания надеждно е доказано, че тази група лекарства (АСЕ инхибитори) в рамките на шест месеца от началото на терапията води до нормализиране на параметрите на дебелината на стената на НН.

Лекарства от групата на бета-блокери (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не само намаляват сърдечната честота и "отпускат" сърдечния мускул, но и намаляват пре-и след натоварването на сърцето.

Нитроглицеринови препарати, или нитрати, имат способността да разширяват съдовете перфектно (съдоразширяващ ефект), което също значително намалява натоварването на сърдечния мускул.

В случай на съпътстваща патология на сърцето и развитие на ХСН се вземат диуретични лекарства (индапамид, хипотиазид, диувер и др.). Когато се приемат, обемът на циркулиращата кръв (BCC) намалява, което води до намаляване на обема на сърцето.

Всяко лечение, независимо дали приемате едно от лекарствата (за хипертония - монотерапия), или няколко (за исхемия, атеросклероза, CHF - комплексна терапия), се предписва само от лекар. Самолечението, както и самодиагностиката могат да причинят непоправима вреда на здравето.

Говорейки за лечението на LVH завинаги, трябва да се отбележи, че патологичните процеси в сърдечния мускул са обратими само тогава, когато лечението се предписва навреме, в ранните стадии на заболяването, а лекарствата се извършват постоянно, а в някои случаи и през целия живот.

Какво е опасно LVH?

В случай, че в ранните стадии се диагностицира незначителна хипертрофия на ЛС и основната причина е податлива на терапия, пълното излекуване на хипертрофията има всички шансове за успех. Въпреки това при тежко сърдечно заболяване (екстензивни инфаркти, широко разпространен кардиосклероза, сърдечни дефекти) могат да се развият усложнения. Тези пациенти могат да имат инфаркт и инсулти. Дълго съществуващата хипертрофия води до тежка CHF, с подуване по цялото тяло до анасарка, с пълна непоносимост към обикновените домакински товари. Пациентите с тежка ХСН не могат да се движат нормално около къщата поради тежко задухване, не могат да връзват връзките за обувки, да готвят храна. В по-късните стадии на ХСН пациентът не може да напусне къщата.

Предотвратяването на нежеланите ефекти е редовно медицинско наблюдение с ултразвуково изследване на сърцето на всеки шест месеца, както и редовно лечение.

перспектива

Прогнозата на LVH се определя от заболяването, довело до него. Така че, с хипертония, успешно коригирана с антихипертензивни лекарства, прогнозата е благоприятна, CHF се развива бавно и човек живее десетилетия, качеството му на живот не страда. В по-старата възрастова група с миокардна исхемия, както и с анамнеза за инфаркт, никой не може да предскаже развитието на ХСН. Тя може да се развива бавно и сравнително бързо, което води до увреждане на пациента и увреждане.