Исхемичен мозъчен инсулт: признаци, първа помощ и лечение

Инфаркт на мозъка, или исхемичен инсулт - ужасно заболяване, което се проявява при остро нарушение на мозъчното кръвообращение и е резултат от други патологии. Сред всички пациенти, които трябва да бъдат хоспитализирани с признаци на мозъчни нарушения на кръвния поток, преобладаващото мнозинство са диагностицирани с това конкретно заболяване. В същото време възрастните хора са изложени на риск.

Като се има предвид трагедията на възможните последствия в случай на късно обжалване за медицинска помощ при първите признаци на заболяване (смърт, драматично ограничаване на физическите способности), не трябва да се чака и да се загубят ценни минути.

Същността на исхемичния инсулт

Исхемичен мозъчен инсулт настъпва поради смъртта на отделните места на централната нервна система поради липсата на хранене и кислород. Това е мозъкът между всички органи, който е основният консуматор на кислород. Внезапна хипоксия (кислородно гладуване) след 5-8 минути причинява постепенно увреждане и скоро - некроза на тъканите и невроните. Прогнозата за пациентите ще бъде разочароваща, ако храненето на мозъка не се възстанови възможно най-скоро. В същото време, дори навременна и квалифицирана помощ не гарантира липсата на негативни последици за функционалните възможности на организма.

Характеристика на исхемични лезии

Отличителна черта на исхемичния инсулт е липсата на кръвообращение, причинено от нарушена проходимост в кръвоносните съдове. Ограничаване на храненето, а след това и некроза, се наблюдава по дължината на съда, както и в областта на капилярните му клони.

Основните причини за нарушена пропускливост на съдовете са атеросклеротични плаки, спазми, блокиране, причинено от емболи или кръвни съсиреци, както и компресия (компресия). Конкретната причина, както и протичането на острата фаза от началото на патологията, ще определят тактиката на лечение, продължителността на заболяването и възможните медицински прогнози. Струва си да се припомни, че в медицинската практика има няколко етапа в развитието на болестта. Сред тях се различават най-острите, остри периоди, както и етапите на ранно, късно възстановяване и завършен период на потока.

Механизъм на заболяванията: исхемична каскада

Остър мозъчно-съдов инцидент настъпва с увеличаване на патологичните състояния. Необходимо е да се подчертае прогресивната хипоксия на засегнатата област, нарушаването на въглехидратния и липидния метаболизъм, ацидозата. Патологичният процес включва формирането на ядрото на некроза, както и появата на вторичен дифузен оток на мозъчната тъкан. Благодарение на подпухналостта се формира характерната „Penumbra” - „Penumbra”.

Едновременната реакция на тялото към патологично нарушение на кръвообращението е образуването на мозъчен оток, който може да достигне до цялото полукълбо. В областта на лезията - полусянката - невроните за кратко време запазват целостта на структурата. Въпреки това, пациентът не е в състояние да изпълнява функцията за ограничаване на храненето.

Най-остър период има следните прогнози:

• положителна динамика и перспективи за възстановяване - при спиране на мозъчните и местните симптоми;
• стабилизация - в случай, че състоянието на пациента не се променя;
• отрицателна динамика - регистрира се последващо влошаване на симптомите на пациента;
• смърт - при блокиране на нервните центрове на сърцето и дишането.

На хода на най-острия период влияят редица фактори, както и лечението на исхемичен инсулт. Най-важното значение се дава на:

1. размера на засегнатата съдова артерия, която формира патологичния фокус
2. състоянието на пациента: начин на живот, наличие на наследствена предразположеност или хронични заболявания, възраст;
3. началото на процедурите по реанимация;
4. специфичното местоположение на повредения басейн;
5. параметрите на психо-емоционалното състояние на пациента от развитието на болестта.

Симптоми на исхемичен инсулт

Не забравяйте, че именно навременните открити симптоми и причинената от тях медицинска грижа ще бъдат предпоставка за минимални негативни последствия или дори за запазване на живота! Огромна роля се дава на роднините и роднините на пациента. В същото време, потвърденият исхемичен инсулт става задължителна причина за спешна хоспитализация.

• внезапни главоболия;
• тежко гадене или повръщане;
• объркване на мисли, нарушено съзнание, внезапно потискане;
• намалена чувствителност в крайниците и други области на тялото;
• ограничаване или загуба на функции: гласова, моторна, визуална и др.

След пристигането на лекаря се извършва серия от прости тестове, за да се потвърди диагнозата. За случая на кома се прилага тест за скалата на кома в Глазгоу. Извършете контролно измерване на кръвното налягане, докато при повечето пациенти този параметър значително надвишава нормата. За да елиминирате патологията на сърцето, извършете електрокардиограма.

Когато се потвърди нарушение на мозъчното кръвообращение, пациентът е спешно хоспитализиран за извършване на спешни терапевтични процедури. В неврологична болница специалистите ще изяснят симптомите, за да изключат редица патологии, които „имитират” инсулт: инфаркт на миокарда, епилепсия, аспирационна пневмония, бъбречна недостатъчност, широко кървене, сърдечна недостатъчност.

Добри резултати за диагностични задачи се осигуряват от компютърна томограма. С помощта на диагностична процедура, лезията се визуализира и се определя специфичен вид инсулт. Използвайте и други видове изследвания, извършвайте диагностични кръвни проби.

Основните причини за патологията

Струва си да се отбележат възможните скрити причини за инсулт в много клинични случаи. Като правило причините са несигурни сред пациентите на възраст под 50 години. Освен това, безстрастните статистики сочат, че в 40% от случаите на нарушения на мозъчната циркулация при хора в ранна възраст няма очевидна причина. В медицинската практика обаче са разработени няколко класификации на фактори, които могат да причинят ужасна болест.

• Неконтролируеми фактори. Такива състояния като възрастова, наследствена (генетична) предразположеност, общата екологична ситуация и пола на пациента не могат да повлияят. Предвид „кумулативния“ характер на съдовите заболявания, чийто лумен може да намалее с възрастта, възрастта е най-пряко свързана с риска от мозъчно кръвообращение. По-специално, рискът от инсулт при 20-годишна възраст ще бъде 1/3000 вероятност, а в уважаваната възраст от 84 години и повече - 1/45 души.
• Контролирани фактори. В много отношения състоянието на съдовете, което означава, че рискът от развитие на опасност зависи от начина на живот, диетата и наличието на редица вредни зависимости. Рискът от развитие на патология се влияе от:

1. появата и увеличаването на атеросклеротични плаки;
2. хипертония;
3. липса на двигателна активност;
4. остеохондроза на шийните прешлени;
5. захарен диабет;
6. проблеми с наднорменото тегло;
7. вредни зависимости: злоупотреба с алкохол и невъзможност за пушене;
8. инфекциозни заболявания и употребата на редица лекарства.

Важно е! Редовното наблюдение на нивата на кръвното налягане може да помогне за предотвратяване на заболяването и в много отношения да намали неблагоприятните ефекти от инсулт. В медицинската практика, вниманието към тялото може да намали вероятността от развитие на проблеми с мозъчното кръвообращение с 40%.

Видове исхемичен инсулт

Характерните признаци ще помогнат да се идентифицира мозъчната исхемия в острия период на неговото възникване. Следните неврологични заболявания стават забележими: t

• тежка слабост;
• увреждане на речта;
• намалено чувство за баланс и цялостна координация;
• изкривено произношение на поредица от думи;
• намалена чувствителност в определени части на тялото.

В случай на интензивен исхемичен инсулт, симптомите включват следните елементи на клиничната картина: зрителни нарушения, функции на преглъщане, ограничаване на речта и замъгляване, концентрационно разстройство и когнитивно увреждане. Специфичните симптоми ще бъдат по-изразени в зависимост от местоположението на лезията на мозъка.

Следните признаци в анамнезата разказват за лакунарен исхемичен инсулт:

• емболия на мозъчни артерии;
• наличието на атеросклеротични тумори в съдовете;
• тежка хипертония;
• нормален или повишен холестерол в кръвта.

Становище на експерти относно перспективите за възстановяване

Внимателно изследвайки симптомите и формулирайки стратегия за лечение, лекарите много внимателно дават прогноза. Точната оценка на състоянието позволява да се получат няколко независими скали (NIHSS, Rankin, Bartel). Първата показва тежестта на неврологичните лезии в острата фаза на заболяването. В този случай по-малък брой точки съответства на по-проспериращите перспективи за пациента.

по-малко от 10 точки - възстановяване на пациента през годината с вероятност до 70%;

повече от 20 точки - възстановяване на пациентите през годината с вероятност до 16%;

повече от 3-5 точки - показанието за лечение, за да се разтвори кръвен съсирек в сърцето на сърдечен удар;

повече от 25 точки - противопоказание за тромболитична терапия.

Дипломирането NIHSS характеризира рефлексите, реакцията на сетивата, нивото на съзнание и състоянието на пациента. Нормално или близко до това отговаря на минималния резултат. Ако специалистите са формирали малък показател, шансовете за пълноценен живот след лечението са високи. Различни неврологични увреждания увеличават резултата и влошават възможните прогнози.

Определяне на статуса на жертвата чрез следните показатели:

• общо ниво на съзнание;
• наличност и качество на речевата функция;
• контрол на движението на крайниците;
• мимична активност на лицето;
• окуломоторни реакции;
• контрол на координацията на движенията;
• характеристики на вниманието.

Ранкин Градация - РС

Доста качествено ефектите от нарушенията на мозъчната циркулация са описани с модифицираната скала на Ранкин - RS. Специалистите са формирали няколко степени:

- липса на разстройства и нарушения;

- Първа степен, която съответства на малка инвалидност. Пациентът постепенно овладява всички задачи, които е правил повече от веднъж месечно преди патологията;

- втора степен - пациентът не се нуждае от постоянен времеви надзор. Въпреки това, тя не трябва да се оставя сама за повече от седмица;

- трета степен - пациентът може да се движи самостоятелно. Все пак е необходим ежедневен контрол върху обичайните му дейности около къщата;

- четвърта степен - пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от роднини, въпреки че се движи самостоятелно;

- Петата степен съответства на тежка инвалидност. Пациентът не е в състояние да се поддържа напълно и не може да се движи.

Експозиция на наркотици

Лечението на исхемичен инсулт включва последователното изпълнение на разработения медицински алгоритъм на действията. След извършване на диагностични манипулации и формиране на прогнози започват да се разработва схема на лечение. Основните задачи на специалистите са:

• нормализиране на мозъчното кръвообращение;
• нормализиране на кръвното налягане;
• елиминиране на подуване на мозъчната тъкан;
• предотвратяване на смъртта на неврони и невронни връзки в Penumbra.

За да се извършат необходимите действия, в острия период на заболяването са необходими следните лекарства:

- Катоприл, Еналоприл, Рамноприл (ензимни инхибитори);

- дипиридамол, тиклопидин, клопидопел, пентаксифилин (тромбоцитни антитромбоцитни средства);

- Нимодипин (калциеви антагонисти);

- средства, регулиращи метаболитните процеси в структурите на мозъчната тъкан (Inosie-F, рибоксин);

- Декстрани с ниско молекулно тегло и др.

Ако е посочено, може да се посочи внимателна оценка на рисковете и необходимостта от хирургично лечение, което нормализира храненето на мозъка. Най-честите операции са каротидната ендектомия, стенирането на големите съдове (каротидни артерии), както и отстраняването на кръвни съсиреци.

Какво може да свърши

Ако в мозъчните структури се появят симптоми на остри нарушения на кръвообращението, най-добрата помощ е да поставите жертвата на легло в хоризонтално положение и да се опитате да го успокоите. Наложително е да се обадите на линейка. Не се допуска неконтролиран прием на лекарства, за да се избегне изкривяване на симптомите. Необходимо е да се пощади пациентът с тесни дрехи и да се проветри помещението. Когато се появят признаци на клинична смърт, си заслужава незабавно да се пристъпи към кардиостимулиращи и реанимационни мерки.

Симптоми и признаци на исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е състояние на остро разрушаване на кръвоснабдяването на тъканите на определена област на мозъка. Това е едно от най-често срещаните заболявания, водещи до смърт или дълбоко увреждане при хората. Симптомите на исхемичен инсулт се наблюдават при 85% от хората над 50 години, които са имали патология на сърдечно-съдовата система в историята.

Тежестта на увреждането на мозъчната тъкан при исхемичен инсулт зависи от обема на инфаркта и продължителността на нарушението в кръвоснабдяването. Некрозата може да се развие в отделните структурни елементи на нервната тъкан или да засегне обширни зони, като сериозно уврежда мозъка.

Съвременните специалисти са склонни да класифицират исхемичния инсулт не като отделна болест, а като епизод на локално или общо съдово увреждане: атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и други патологични форми.

Периоди на заболяване

По време на исхемичната болест на мозъка има четири периода:

• Остра: в рамките на 21 дни от първите прояви. Некроза се появява в рамките на 3-5 дни. В този период, смъртта на невроните и развитието на перифокален оток;
• Ранно възстановяване: трае до шест месеца. Характеризира се с панекроза на клетъчните елементи и развитие на колатерална циркулация около лезията;
• Късно възстановяване: около една година. Образуват се кистозни дефекти на мозъчната тъкан и глиални белези;
• Време на трайни ефекти. Степента на увреждане зависи от възрастта на пациента, характеристиките на метаболизма в мозъчната тъкан и наличието на съпътстващи патологии.

В някои случаи се появява кръвоизлив в зоната на първичен инфаркт. Този процес се развива през първия ден на заболяването, но може да се появи в края на първата седмица. Кръвоизливът е съпроводен с рязко влошаване на състоянието на пациента, повишаване на кръвното налягане, прояви на мозъчни и черупкови симптоми и фокални неврологични симптоми. Всичко това може да доведе до подуване на мозъка и вторичен синдром на стволови клетки.

Симптоми и техните характеристики

Първите признаци на исхемичен мозъчен инсулт, на които трябва да се обърне внимание:

• Слабост или изтръпване на половината от тялото;
• Отпуснатост на крайниците;
• Тежко главоболие;
• Сложност на словото;
• Нарушаване на пространствено-времевата ориентация;
• нестабилност;
• Замайване, придружено от повръщане и гадене.

На това основание можете сами да диагностицирате началото на инсулт и да предприемете навременни мерки за предотвратяване на неговото развитие.

Ако пациентът получи медицинско лечение, когато се появят тези симптоми, тогава може да се предотврати инвалидност поради инфаркт.

Инсулт се развива наполовина през първия час и половина, така че най-ефективното лечение ще бъде през първите два часа.

Можете да се възстановите от инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

При исхемично мозъчно заболяване неврологичните симптоми преобладават над мозъчната. Така, нарушеното съзнание е придружено от лек ступор, сънливост и дезориентация. В редки случаи, нарушението достига стадия на кома, това се случва главно при оклузия на сънната артерия.

С развитието на исхемичен инсулт, пациентът винаги избледнява, кръвното му налягане намалява. Рязко повишаване на налягането е характерно само за редки случаи на запушване на каротидната артерия и за локализиране на инфаркта на сърцето в мозъчния ствол. Температурата на тялото при това заболяване е нормална, пулсът се ускорява и се наблюдава ниското му запълване.

С развитието на сърдечен удар в дясното полукълбо на мозъка и историята на предишни инсулти е възможно нарушаване на човешкото психично здраве. Това се проявява с леко объркване на съзнанието на първия етап на коронарната болест и последващата деменция. Степента на психично разстройство зависи от продължителността на първите прояви и тежестта на речта и моторната стимулация. Колкото по-ярки са първоначалните симптоми на мозъчния инфаркт, толкова по-вероятно е развитието на деменция.

Дори когато пациентът възстанови съзнанието си, се наблюдават астения, периодични психози, халюцинации, тревожно-депресивни състояния и делириум. С течение на времето психозата се развива в психоорганичен синдром с различна тежест.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Опции симптоми

В зависимост от характера и тежестта на проявите на исхемичен инсулт, има три вида симптоми:

• Остър тип - заболяването започва с появата на неврологични симптоми. Това е характерно за исхемична болест с аритмия;
• Удулирущ тип. Симптомите в началния етап са предсърдно мъждене с постепенно увеличаване в продължение на няколко часа;
• Тип на тумора. Неврологичните симптоми на исхемия се увеличават дълго време и се появяват, когато основните мозъчни артерии са засегнати.

Като цяло, исхемичният инсулт е придружен от промени в състава на кръвта и гръбначно-мозъчната течност. При всеки вариант на развитие на заболяването се образува оток на мозъчните тъкани и нараства вътречерепното налягане.

Клинична картина

Исхемичният инсулт се характеризира с различни клинични прояви. Симптоматологията се определя от местоположението и обема на избухването на мозъчния инфаркт. Различни видове коронарна болест се проявяват по различни начини.

1. Атеротромботичен мозъчен инфаркт. Заболяването се развива през нощта или рано сутрин. Проявите могат да бъдат внезапни и остри, с постепенно увеличаване в продължение на няколко часа. В някои случаи симптомите се появяват вълнообразно, периоди на подобрение се заменят с периоди на влошаване. Този тип исхемичен мозъчен инсулт се развива по-често на фона на коронарна болест на сърцето и съдови патологии на долните крайници. При възникване и развитие на атеротромботичен инсулт, мозъчните симптоми са доста слаби.
2. Кардиоемболичен инфаркт на мозъка. Развива се по време на активна физическа активност или по време на период на емоционален стрес. Симптомите се появяват внезапно и са много остри: ръка монопареза, пареза на лицето и езика, изолирана сензорна афазия. Могат да се появят епилептични припадъци, които понякога се наблюдават няколко месеца след инсулт.
3. Лакунарен инфаркт на мозъка. Развива се през деня, когато човек е най-активен. Придружени от повишено кръвно налягане и увеличаване на неврологичните симптоми. Лакунарният инсулт не предизвиква нарушения на висшата нервна дейност, но причинява слабост на дясната или лявата страна на тялото, изтръпване на крайниците (също едностранно), нарушена реч и лек синдром на „неловката четка”. В половината от случаите това заболяване не се проявява. Инсулт се открива само чрез компютърна томография. Общият ход на заболяването може да се наблюдава до три седмици.
4. Хемодинамичен мозъчен инфаркт. Това се случва по всяко време при всяко състояние на човек. Провокативни са патологиите, които причиняват понижаване на кръвното налягане. Симптомите се определят от локализацията на сърдечния инфаркт. При поражение на парието-тилната област могат да се наблюдават кортикална слепота, амнезия и визуална агнозия. Инфаркт в пред-парасагитния регион причинява хемостаза или парализа на крака.

Скоростта на развитие на коронарна болест на сърцето и проявата на симптомите зависят от калибъра на увредения съд, степента на лезията, етиологията на исхемията и функционирането на кръвообращението.

Последици от церебрална исхемия

Мозъкът се състои от много места, всяка от които контролира определена функция на човешкото тяло. Ето защо ефектите от мозъчния инфаркт зависят от местоположението на лезията. Пряко от остра коронарна болест, хората рядко умират. По-често е налице увреждане (30% от случаите), деменция, умора, депресия на когнитивната функция на мозъка, депресия, нарушена способност за ясно мислене, невъзможност за учене. Всичко това са последици от нарушения на кръвообращението в тъканите.

При малки огнища на инфаркт неврологичните симптоми могат да се понижат с времето. Това е възможно поради факта, че здравите части на мозъка поемат функциите на жертвите. Колкото по-скоро пациентът или хората около него забележат признаците на инсулт и се консултират с лекар, толкова по-ефективно ще бъде лечението, което ще намали риска от дългосрочни последствия.

Рисквате ли, ако:

• изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
• "скокове" на налягане;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Исхемичен инсулт: симптоми и лечение

Исхемичен инсулт - основни симптоми:

• главоболие
• Слабост в краката
• виене на свят
• гадене
• Нарушения на кръвообращението
• повръщане
• Увреждане на речта
• Координация на движението
• Слабост в ръцете
• Замъглено виждане
• Двойни очи
• Нарушение на паметта
• Прекомерно изпотяване
• дезориентация
• Разстройство при преглъщане
• Намалено зрение на едното око
• Промени в чувствителността от едната страна на тялото
• Неловкост на движението

Исхемичният инсулт е остър тип нарушение на мозъчното кръвообращение, което се дължи на липсата на кръвоснабдяване на определена част от мозъка или на пълното прекратяване на този процес, освен това причинява увреждане на мозъчната тъкан в комбинация с неговите функции. Исхемичният инсулт, чиито симптоми, както и самата болест, са най-често срещани сред най-често срещаните видове мозъчно-съдови заболявания, е причина за последващо увреждане и често смърт.

Общо описание

Един от най-важните механизми на патогенетичния характер на развитието на въпросното състояние е стесняване на лумена на интракраниалните съдове или главни артерии в резултат на атеросклероза. Поради отлагането на липидни комплекси в интимата на артерията, ендотелът е засегнат, което от своя страна води до появата на атероматозна плака в тази област. Постепенният процес на еволюция на тази плака е придружен от процеса на увеличаване на неговия размер, който се дължи на утаяването на еднакви елементи директно върху него. В същото време съдът се стеснява, което често достига нивото на критична форма на стеноза или абсолютна оклузия.

Най-често се образуват атеросклеротични плаки в областите на бифуркация (разклоняване) на големи съдове.

Просветът на мозъчните артерии се стеснява под въздействието на възпалителни заболявания, в повечето случаи се отбелязва спешността на вродени аномалии в структурата на мозъчната съдова система. Екстравазалната компресия на областта на гръбначните артерии, в резултат на различни видове патологии и водеща до промени в прешлените, също допринася за развитието на исхемичен инсулт до известна степен. Артериална хипертония, захарен диабет - тези фактори също допринасят за разрушаването на артериолите и малките артерии.

Поради наличието в човешкото тяло на много мощна система, която осигурява колатерално кръвообращение, е възможно да се поддържа достатъчно високо ниво на мозъчен кръвоток, дори и в такива ситуации, когато става въпрос за значимостта на сериозна лезия на една или дори две артерии от типа на ствола.

Ако говорим за случай с множествени лезии на съдовете, тогава такива компенсаторни възможности не са толкова мощни, колкото се изисква, и затова се създават всички предпоставки, които водят до исхемичен инсулт. Рискът от появата му се увеличава в случай на нарушение на авторегулацията (способността на мозъчните съдове да осигурят необходимото кръвоснабдяване при условията, водещи до промени в кръвното налягане).

Що се отнася до основните рискови фактори, допринасящи за нарушаване на мозъчното кръвообращение и съответно за исхемичен инсулт, от тях могат да се разграничат следните:

• възраст (възрастни и сенилни);
• артериална хипертония в анамнезата на пациента (при повишено налягане, рискът от инсулт се удвоява);
• атеросклероза на гръбначните и каротидните артерии;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване;
• тютюнопушенето.

Исхемичен инсулт: видове и основни периоди

Исхемичните инсулти (ИИ) могат да бъдат приравнени към различни варианти на тяхната класификация, която се определя въз основа на техните клинични особености и етиопатогенетични особености, както и от зоната на тяхната локализация.

Исхемични инсулти, чиито признаци се определят на базата на скоростта на образуване, характеризираща неврологичния дефицит, както и въз основа на тяхната продължителност:

• преходна исхемична атака - в този случай говорим за фокално неврологично разстройство (това включва монокуларна слепота, т.е. слепота на пациента в едното око), която напълно регресира в следващите 24 часа от момента на появата му;
• “Малък инсулт” - предполага продължително действие на исхемични пристъпи, характеризиращо се с поява на обратен неврологичен дефект. В този случай, исхемичният инсулт включва възстановяване на нормалната неврологична функционалност за време от 2-22 дни;
• прогресиращ исхемичен инсулт - характеризира се с постепенно развитие на настоящи фокални и церебрални симптоми, които могат да възникнат в рамките на няколко часа или дни. Възстановяване на функциите след непълен обем - пациентът, като правило, има някои неврологични симптоми на минимална проява;
• Общият (т.е. пълен) исхемичен инсулт - означава мозъчен инфаркт с настоящ непълен или стабилен регресивен дефицит.

Исхемични инсулти, характеризиращи се със специфичната тежест на лезията и съответно с последващото състояние на пациентите:

• AI лека тежест - тежестта на неврологичните симптоми се определя от неговата незначителност, регресията възниква в рамките на следващите три седмици от началото на заболяването.
• AI с умерена тежест - в този случай преобладават фокалните неврологични симптоми, няма нарушения на съзнанието.
• AI е тежка - хода на инсулт се характеризира с ясно изразен характер на мозъчните нарушения с релевантността на депресията на съзнанието и брутния неврологичен фокален дефицит (в чести случаи се появяват симптоми на дислокация).

Исхемични инсулти, съответстващи на патогенетичните особености на проявите:

• атеротромботичен инсулт - външният му вид е провокиран от атеросклероза на мозъчните артерии със среден или голям калибър. Развитието на този тип инсулт се извършва стъпково, увеличаването на симптомите се наблюдава в интервал от няколко часа до няколко дни, често "дебют" се забелязва в съня. В този случай ударът настъпва поради отделянето на атеросклеротичната плака и блокирането на съда;
• кардиоемболичен инсулт - появата му е съпроводена с частична или пълна оклузия на мозъчната артерия с ембола. Такъв инсулт започва, най-вече внезапно, когато пациентът е буден. Неврологичният дефицит по време на дебюта на болестта се изразява максимално. Локализацията на инсулт се фокусира главно върху кръвоснабдяването на мозъчната средна артерия. Що се отнася до размера на източника на действително исхемично увреждане, той може да бъде среден или голям. С други думи, миокарден инфаркт, аритмии или сърдечни дефекти - всичко това може да провокира отделянето на кръвен съсирек, който от своя страна ще се окаже в посочената артерия, което води до неговото блокиране;
• хемодинамичен инсулт - причинен от ефектите на хемодинамичните фактори (понижаване на кръвното налягане, падане на сърдечния обем и т.н.). Тя може да се характеризира с внезапност или стъпаловидно появяване на проявите, те могат да се появят както в активното състояние на пациента, така и в състояние на покой. Този тип инсулт възниква на фона на патологии на интракраниални или екстракраниални артерии, включително атеросклероза, стеноза и друг вид аномалия.
• лакунарен инсулт - поради нарушения на кръвообращението, дължащи се на фактори като например хипертония или захарен диабет, при които патологичният процес е локализиран в артерии с малък диаметър;
• реологичен инсулт (или удар, съответстващ на вида на хемореологичната микро оклузия) - се образува без анамнеза за хематологично или съдово заболяване от предварително установен тип произход. Причините за такъв инсулт могат да бъдат идентифицирани хемореологични промени, както и нарушения на системата на фибринолиза и хемостаза.

Исхемичните инсулти се определят от специфичен тип локализация. По-специално се разглежда съответната област на артериално заболяване:

• каротидна артерия (вътрешна);
• гръбначни артерии, главната артерия, както и техните клони;
• мозъчни задни, средни и предни артерии.

Що се отнася до периодите на исхемични инсулти, обичайно е да се избират следните:

• най-остър е периодът от време през първите три дни;
• остър - около 28 дни;
• възстановяване (ранно) - период от около шест месеца;
• възстановителна (късна) - около две години;
• остатъчни ефекти - период след 2 години.

Исхемичен инсулт: симптоми

Клиниката на това заболяване се характеризира със симптоми, които се появяват на фона на внезапно отпаднала функция в определен участък на мозъка под влияние на една или друга специфичност на факторите, разгледани по-горе.

Всъщност исхемичният инсулт, чиито симптоми се проявяват при пациента, се определя директно от засегнатите отдели. Преобладаващата част от симптомите на исхемичен инсулт са нарушения на речта, както и сензорни и двигателни нарушения. В допълнение, ходът на процеса може да повлияе и на зрението (на една от страните). Нека разгледаме подробно характеристиките на симптомите.

Нарушения на движението

Проявява се в неловкостта на движенията и в тяхната слабост, съсредоточена върху едната страна на тялото. Слабостта в крайниците може да се развие и в двустранна форма. Допълнително са отбелязани нарушения на гълтането и координацията.

Речеви нарушения

Чувствителността от едната страна на тялото подлежи на промяна, тази проява може да бъде пълна или частична. Отбелязват се и зрителни промени, при които зрението се намалява с едно око, полето на видимост може да "изпадне" от дясната или лявата страна, възможна е двустранна слепота и двойно виждане пред очите.

Вестибуларни нарушения

Изглежда, че обектите се въртят пред очите (определя се като системно световъртеж).

Поведенчески нарушения, нарушения на когнитивната функция

Трудно е за пациента да се облича и мие зъбите си, да мие косата си и да извърши редица други стандартни действия. Ориентацията в пространството също е нарушена, отбелязани са нарушения на паметта, както и нарушения на пространствено-визуалното възприятие.

Съществуват и редица симптоми, които изискват незабавно спешно повикване: силно главоболие, замаяност (с гадене, повръщане), отново симптоми, отбелязани по-горе, нарушения на речта. Исхемичният инсулт изисква незабавна първа помощ, бързата хоспитализация е изключително важна.

През първите 90 минути. 50% от заболяването се развива и в рамките на 360 минути. - до 80%. Съответно, като „терапевтичен прозорец” се формира времеви резерв от 2 часа, по време на който терапевтичните мерки могат да бъдат най-ефективни при спасяването на неврони от съответната мозъчна област.

усложнения

За съжаление, усложненията са практически неизбежен спътник на това състояние, по-специално, това е уместно, ако лечението на инсулт започва по-късно от необходимото. Разграничаваме следните видове усложнения:

• инфекциозни усложнения (възникват поради продължително пребиваване в легнало положение в комплекса чрез добавяне на инфекция, което води до инфекции на отделителната система, пневмония, пролежки и др.);
• дълбока венозна тромбоза на долната част на крака;
• белодробен тромбоемболизъм;
• подуване на мозъка;
• когнитивно увреждане;
• нарушение на дефекацията, уриниране;
• епилепсия (развива се в около 20% от случаите);
• двигателно увреждане (едностранно, двустранно), тежка слабост и парализа;
• психични разстройства (променливо настроение, раздразнителност, депресия и др.);
• синдром на болка.

диагностициране

Диагнозата се поставя въз основа на изготвянето на пълна клинична картина на разглежданото заболяване поради невроизобразяването на областта на мозъчните лезии. За тази цел се използват КТ и ЯМР на мозъка, при невъзможност за извършване на тези изследвания може да се извърши лумбална пункция. Също така изисква пълна кръвна картина, липидограма, коагулограма.

Лечение на исхемичен инсулт

Основната цел на лечението в този случай е да се възстановят увредените неврологични реакции, както и да се определят мерките на профилактичния мащаб и мерките, насочени към премахване на усложненията. Исхемичният инсулт може да бъде излекуван с помощта на медицински и хирургически техники.

Лечението с наркотици е фокусирано върху поддържането на жизненоважни функции за цялото лице. Съответно, в този случай трябва да се избягват резки скокове на натиск с медикаменти (трябва да се повиши донякъде, защото рязкото намаляване на налягането е съпроводено с процес на постепенно забавяне на мозъка).

Освен това е необходимо да се нормализира нивото на електролитите и глюкозата в кръвта. Като превенция на церебралния оток и за лечение на диуретични лекарства се предписват. С оглед на значимостта на захарния диабет за пациента се предвижда, че той се прехвърля подкожно на инсулинова доза, което осигурява контрол на нивата на кръвната захар, и също така прави възможно изключването на състояния с рязък спад или повишаване на нивото на захарта.

Няколко седмици след инсулта лечението вече е възстановително, което включва въвеждането на ноотропи (лекарства за подобряване на мозъчната функция), както и съдови лекарства и лекарства за постепенно намаляване на налягането.

Що се отнася до хирургичното лечение, то означава съответно хирургично отстраняване на получения тромб. В момента този метод е много обещаващ за използване при лечението на въпросното състояние.

В случай на поява на екстензивни зони на некроза се извършва декомпресия - това позволява да се изключи развитието на изразено повишаване на вътречерепното налягане, чието елиминиране е невъзможно само с лекарствена терапия.

Ако подозирате инсулт, е необходимо преглед от невролог, терапевт и окулист.

Ако мислите, че имате исхемичен инсулт и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: невролог, терапевт, оптометрист.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болка, концентрирана от половината на главата главно в очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи при повръщане, се появява без оглед на мозъчните неоплазми, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че t и може да посочи значението на развитието на някои патологии.

Шийката остеохондроза, чиято концентрация се отбелязва, както може да се определи от името, на шията, е доста често срещана патология. Цервикална остеохондроза, чиито симптоми не винаги могат да се разглеждат единствено, тъй като това заболяване, предвид характеристиките на локализацията и локалните процеси, често води до лечение на специалисти в други области, толкова противоречиви са тези симптоми.

Неврома (шванома, невролема) е доброкачествен тумор, който се локализира в допълнителните меки тъкани с нервни окончания. Въпреки това, формирането на тази природа има тенденция да се дегенерира в злокачествен, което е пряка заплаха вече не за здравето на пациента, а за живота.

Исхемията е патологично състояние, което се проявява с рязко отслабване на кръвообращението в определена част на органа или в целия орган. Патологията се развива поради намаляване на кръвния поток. Липсата на кръвообращение води до метаболитни нарушения, а също така води до нарушаване на функционирането на определени органи. Заслужава да се отбележи, че всички тъкани и органи в човешкото тяло имат различна чувствителност към липсата на кръвоснабдяване. По-малко чувствителни са хрущялните и костните структури. По-уязвими - мозъкът, сърцето.

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което, поради недостатъчност на кислород и кръв в мозъчната тъкан, нейните нервни клетки умират. В резултат на това се появяват области на дезинтеграция, настъпва стагнация на кръвта, образуват се малки локални области на кръвоизливи и се образува подуване на менингите. Заболяването се влияе главно от бялото и сивото вещество на мозъка.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Исхемичен мозъчен инсулт

Исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, той се развива със значително намаляване на мозъчния кръвоток.

Сред заболяванията, водещи до развитие на мозъчен инфаркт, на първо място се занимава с атеросклероза, засягаща големите мозъчни съдове в шийните или вътречерепните съдове, или и двете.

Често има комбинация от атеросклероза с хипертония или артериална хипертония. Остър исхемичен инсулт е състояние, което изисква незабавна хоспитализация на пациента и адекватни медицински мерки.

Исхемичен инсулт: какво е това?

Исхемичният инсулт възниква в резултат на запушване на кръвоносните съдове, които доставят кръв към мозъка. Основното условие за този вид обструкция е развитието на мастни отлагания, които облицоват стените на съда. Това се нарича атеросклероза.

Исхемичният инсулт причинява кръвен съсирек, който може да се образува в кръвоносен съд (тромбоза) или някъде другаде в кръвната система (емболия).

Определението на нозологичната форма на заболяването се основава на три независими патологии, характеризиращи локално нарушение на кръвообращението, означено с термините "исхемия", "сърдечен удар", "инсулт":

• исхемия - липса на кръвоснабдяване в местната част на органа, тъканите.
• инсулт е нарушение на кръвния поток в мозъка по време на разкъсване / исхемия на един от съдовете, придружен от смъртта на мозъчната тъкан.

При исхемичен инсулт симптомите зависят от вида на заболяването:

1. Атеротромботичен припадък - възниква поради атеросклероза на голяма или средна артерия, развива се постепенно, най-често при сън;
2. Lacunar - захарен диабет или хипертония може да предизвика нарушения в кръвообращението в артериите с малък диаметър.
3. Кардиоемболична форма - развива се в резултат на частична или пълна оклузия на средната артерия на мозъка с емболия, появява се внезапно, докато сте будни, а емболи в други органи могат да се появят по-късно;
4. Исхемична, свързана с редки причини - отделяне на артериалната стена, прекомерно кръвосъсирване, съдова патология (неатеросклеротична), хематологични заболявания.
5. Непознат произход - характеризиращ се с невъзможност за определяне на точните причини за възникването или наличието на няколко причини;

От гореизложеното може да се заключи, че отговорът на въпроса „какво е исхемичен инсулт” е прост - нарушение на кръвообращението в една от областите на мозъка, поради блокирането му с тромб или холестеролна плака.

Има пет основни периода на пълен исхемичен инсулт:

1. Най-остър период е първите три дни;
2. Острият период е до 28 дни;
3. Ранният период на възстановяване е до шест месеца;
4. Период на забавено възстановяване - до две години;
5. Периодът на остатъчните ефекти - след две години.

Повечето мозъчни исхемични инсулти започват внезапно, развиват се бързо и водят до смърт на мозъчната тъкан в рамките на няколко минути до няколко часа.

Според засегнатата област, мозъчния инфаркт се разделя на:

1. Исхемичен инсулт от дясната страна - последствията засягат главно моторните функции, които впоследствие са слабо възстановени, психо-емоционалните показатели могат да бъдат близки до нормалните;
2. Ход на исхемична лява страна - психо-емоционалната сфера и речта действат главно като последствия, двигателните функции се възстановяват почти напълно;
3. Мозъчна - нарушена координация на движенията;
4. Обширна - настъпва при пълно отсъствие на кръвообращение в голяма област на мозъка, причинява оток, най-често води до пълна парализа с невъзможност за възстановяване.

Патологията най-често се случва на хора в напреднала възраст, но може да се случи и във всяка друга. Прогнозата за живота във всеки случай е индивидуална.

Десен исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт от дясната страна засяга областите, отговорни за двигателната активност на лявата страна на тялото. Последицата е парализа на цялата лява страна.

Следователно, напротив, ако лявото полукълбо е повредено, дясната половина на тялото се проваля. Исхемичният инсулт, при който е засегната дясната страна, може също да причини увреждане на речта.

Ляв ешемичен инсулт

При исхемичен инсулт от лявата страна, речевата функция и способността за възприемане на думите са сериозно увредени. Възможни последици - например, ако центърът на Брок е повреден, пациентът е лишен от възможността да прави и възприема сложни изречения, само индивидуални думи и прости фрази са му достъпни.

стебло

Този вид инсулт като стволови исхемичен инсулт е най-опасен. В мозъчния ствол са центровете, които регулират работата на най-важните от гледна точка на системите за поддържане на живота - сърдечна и дихателна. Лъвският дял на смъртните случаи се дължи на инфаркта на мозъчния ствол.

Симптомите на стволови исхемичен инсулт - невъзможност за навигация в пространството, намалена координация на движението, замаяност, гадене.

церебрална

Исхемичният мозъчен инсулт в началния етап се характеризира с промяна в координацията, гадене, пристъпи на замаяност, повръщане. След един ден малкият мозък започва да натиска мозъчния ствол.

Лицевите мускули могат да изтръпнат и човекът попада в кома. Кома с исхемичен мозъчен инсулт е много честа, в повечето случаи такъв инсулт се инжектира със смъртта на пациента.

Код mkb 10

Според МКБ-10, мозъчен инфаркт е кодиран под заглавие I63 с добавяне на точка и числа след него за изясняване на вида на инсулта. Освен това, когато се кодират такива болести, се добавя буквата „А“ или „Б“ (латински), която показва:

1. Церебрален инфаркт на фона на артериална хипертония;
2. Мозъчен инфаркт без артериална хипертония.

Симптоми на исхемичен инсулт

В 80% от случаите инсултите се наблюдават в системата на средната мозъчна артерия, а в 20% - в други мозъчни съдове. При исхемичен инсулт симптомите обикновено се появяват внезапно, за секунди или минути. По-рядко симптомите се появяват постепенно и се влошават за период от няколко часа до два дни.

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от това колко голяма част от мозъка е повреден. Те са подобни на признаците при преходни исхемични пристъпи, но нарушената мозъчна функция е по-тежка, проявява се с по-голям брой функции, за по-голяма площ на тялото и обикновено е устойчива. То може да бъде придружено от кома или по-лека депресия на съзнанието.

Например, ако съд, който пренася кръв към мозъка по протежение на предната част на врата, е блокиран, възникват следните нарушения:

1. Слепота в едното око;
2. Една от ръцете или краката на една от страните на тялото ще бъде парализирана или силно отслабена;
3. Проблеми с разбирането на това, което казват другите, или неспособност да се намерят думи в разговор.

А ако съдът, който пренася кръв към мозъка по задната част на врата, е блокиран, такива нарушения могат да възникнат:

1. Двойни очи;
2. Слабост в двете страни на тялото;
3. Замаяност и пространствена дезориентация.

Ако забележите някой от тези симптоми, не забравяйте да се обадите на линейка. Колкото по-бързо се предприемат мерките, толкова по-добра е прогнозата за живота и тежките последствия.

Симптоми на преходни исхемични атаки (TIA)

Често те предшестват исхемичен инсулт, а понякога TIA е продължение на инсулта. Симптомите на TIA са подобни на фокалните симптоми на малък инсулт.

Основните различия на TIA от инсулти се откриват чрез КТ / ЯМР изследване чрез клинични методи:

1. Няма (не се визуализира) център на инфаркт на мозъчната тъкан;
2. Продължителността на неврологичните фокални симптоми е не повече от 24 часа.

Симптомите на TIA се потвърждават от лабораторни, инструментални изследвания.

1. Кръв за определяне на реологичните му свойства;
2. Електрокардиограма (ЕКГ);
3. Ултразвук - Доплер на съдовете на главата и шията;
4. Ехокардиография (EchoCG) на сърцето - определяне на реологичните свойства на кръвта в сърцето и околните тъкани.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на исхемичен инсулт:

1. Медицинска анамнеза, неврологичен преглед, физически преглед на пациента. Идентифициране на съпътстващи заболявания, които са важни и влияят върху развитието на исхемичен инсулт.
2. Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръв, липиден спектър, коагулограма.
3. Измерване на кръвното налягане.
4. ЕКГ.
5. ЯМР или КТ на мозъка могат да определят местоположението на лезията, нейния размер, продължителността на образуването му. Ако е необходимо, се извършва КТ ангиография, за да се идентифицира точното място на оклузия на съда.

Необходимо е диференциране на исхемичния инсулт от други заболявания на мозъка с подобни клинични признаци, като най-честите от тях включват тумор, инфекциозно увреждане на мембраните, епилепсия, кръвоизлив.

Последствия от исхемичен инсулт

В случай на исхемичен инсулт, последствията могат да бъдат много разнообразни - от много тежки, с обширен исхемичен инсулт, до незначителни, с микро нападения. Всичко зависи от местоположението и обема на огнището.

Вероятните последствия от исхемичен инсулт:

1. Психични разстройства - много преживели инсулт развиват депресия след инсулт. Това се дължи на факта, че човек вече не може да бъде същият, както преди, той се страхува, че е станал бреме за семейството си, страхува се да бъде оставен инвалид за цял живот. Може да се появят и промени в поведението на пациента, той може да стане агресивен, страхлив, дезорганизиран, може да бъде подложен на чести промени в настроението без причина.
2. Нарушено усещане в крайниците и по лицето. Чувствителността винаги се възстановява по-дългата мускулна сила в крайниците. Това се дължи на факта, че нервните влакна, отговорни за чувствителността и проводимостта на съответните нервни импулси, се възстановяват много по-бавно от влакната, отговорни за движението.
3. Нарушена двигателна функция - силата на крайниците може да не се възстанови напълно. Слабостта в крака ще накара пациента да използва бастуна, слабостта на ръката ще затрудни извършването на някои домакински действия, дори облекло и задържане на лъжицата.
4. Последици могат да се проявят под формата на когнитивни увреждания - човек може да забрави много неща, които са му познати, телефонни номера, името му, името на семейството му, адреса, може да се държи като малко дете, подценявайки трудността на ситуацията, той може да обърка времето и мястото, в което се намира.
5. Нарушения на речта - може да не са при всички пациенти, които са имали исхемичен инсулт. Трудно е за пациента да общува със семейството си, понякога пациентът може да говори абсолютно несвързани думи и изречения, понякога е трудно да се каже нещо. По-рядко се срещат такива нарушения в случай на десен епидемичен инсулт.
6. Нарушения при гълтане - пациентът може да се задуши както от течна, така и от твърда храна, това може да доведе до аспирационна пневмония, а след това и до смърт.
7. Координационните разстройства се проявяват в зашеметяващ момент при ходене, замайване, падане при внезапни движения и завои.
8. Епилепсия - до 10% от пациентите след исхемичен инсулт могат да страдат от епилептични припадъци.

Прогноза за живот с исхемичен инсулт

Прогнозата за изхода на исхемичен инсулт в напреднала възраст зависи от степента на увреждане на мозъка и от своевременността и системния характер на терапевтичните интервенции. Осигурена бе по-ранна квалифицирана медицинска помощ и подходяща двигателна рехабилитация, колкото по-благоприятен ще бъде изходът на болестта.

Времевият фактор играе огромна роля, зависи от шансовете за възстановяване. През първите 30 дни около 15-25% от пациентите умират. Смъртността е по-висока при атеротромботични и кардиоемболични инсулти и е само 2% в лакунар. Тежестта и прогресията на мозъчния инсулт често се оценяват с помощта на стандартизирани измервателни уреди, като например скалата на ударите на Националния институт по здравеопазване (NIH).

Причина за смъртта в половината от случаите е мозъчен оток и дислокация на мозъчни структури, причинени от него, в други случаи пневмония, сърдечни заболявания, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност или септицемия. Значителна част (40%) от смъртните случаи се случват през първите 2 дни от болестта и е свързана с интензивен инфаркт и мозъчен оток.

От оцелелите около 60-70% от пациентите имат инвалидизиращи неврологични заболявания до края на месеца. 6 месеца след инсулт, инвалидизиращите неврологични нарушения остават при 40% от оцелелите пациенти, в края на годината - в 30%. Колкото по-значителен е неврологичният дефицит до края на първия месец на болестта, толкова по-малко вероятно е пълното възстановяване.

Възстановяването на двигателните функции е най-важно в първите 3 месеца след инсулт, докато функцията на крака често се възстановява по-добре от функцията на ръката. Пълната липса на движения на ръцете до края на първия месец от болестта е лош прогностичен признак. Една година след инсулта е малко вероятно да се възстанови неврологичната функция. Пациентите с лакунарен удар показват по-добро възстановяване в сравнение с други видове исхемичен инсулт.

Преживяемостта на пациентите след страдание на исхемичен инсулт е приблизително 60-70% до края на първата година на болестта, 50% - 5 години след инсулт, 25% - 10 години.

Слабите прогностични признаци на преживяемост през първите 5 години след инсулт включват старата възраст на пациента, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност преди инсулта. Повтарящият се исхемичен инсулт се среща при около 30% от пациентите в периода от 5 години след първия инсулт.

Рехабилитация след исхемичен инсулт

Всички пациенти с инсулт преминават през следните етапи на рехабилитация: неврологично отделение, неврорехабилитационно отделение, санаторно-курортно лечение и амбулаторно диспансерно наблюдение.

Основни цели на рехабилитацията:

1. Възстановяване на нарушени функции;
2. Психична и социална рехабилитация;
3. Профилактика на усложнения след инсулт.

В съответствие с характеристиките на хода на заболяването, последователно се използват следните схеми на лечение при пациенти:

1. Строго почивка на леглото - изключват се всички активни движения, всички движения в леглото се извършват от медицински персонал. Но вече в този режим започва рехабилитация - завои, губене - предотвратяване на трофични нарушения - залежавания, дихателни упражнения.
2. Умерено разширено легло - постепенно разширяване на двигателните способности на пациента - независимо преобръщане в леглото, активни и пасивни движения, преместване в седнало положение. Постепенно се разрешава да се яде в седнало положение 1 път на ден, след това 2, и така нататък.
3. Режим на отделение - с помощта на медицински персонал или с опора (патерици, проходилки, пръчка...) можете да се придвижвате в помещението, да извършвате налични видове самообслужване (храна, измиване, смяна на дрехи...).
4. Безплатен режим.

Продължителността на схемите зависи от тежестта на инсулта и от размера на неврологичния дефект.

лечение

Основното лечение за исхемичен инсулт е насочено към поддържане на жизнените функции на пациента. Предприемат се мерки за нормализиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

При наличие на коронарна болест на сърцето на пациента се предписват антиангинални лекарства, както и средства, които подобряват помпената функция на сърцето - сърдечни гликозиди, антиоксиданти, лекарства, които нормализират тъканния метаболизъм. Предприемат се и специални мерки за защита на мозъка от структурни промени и подуване на мозъка.

Специфичната терапия за исхемичен инсулт има две основни цели: възстановяване на кръвообращението в засегнатата област, както и поддържане на метаболизма на мозъчната тъкан и защитата им от структурни увреждания. Специфична терапия за исхемичен инсулт осигурява медицински, нелекарствени и хирургични методи на лечение.

В първите няколко часа след началото на заболяването има смисъл в провеждането на тромболитична терапия, чиято същност се свежда до лизиса на тромба и възстановяването на кръвния поток в засегнатата част на мозъка.

храна

Диета предполага ограничения в консумацията на сол и захар, мазни храни, брашно, пушени меса, кисели и консервирани зеленчуци, яйца, кетчуп и майонеза. Лекарите съветват да добавите към диетата повече зеленчуци и плодове, богати на фибри, яжте супи, приготвени според вегетариански рецепти, млечни храни. Особено полезни са тези от тях, които имат калий в състава си. Те включват сушени кайсии или кайсии, цитрусови плодове, банани.

Храната трябва да е дробна, да се използва на малки порции пет пъти всеки ден. В същото време, диета след инсулт означава обем от течност, която не надвишава един литър. Но не забравяйте, че всички предприети действия трябва да бъдат договорени с Вашия лекар. Само специалист в силите, за да помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се възстанови от сериозно заболяване.

предотвратяване

Профилактиката на исхемичния инсулт е насочена към предотвратяване на появата на инсулт и предотвратяване на усложнения и ре-исхемична атака.

Необходимо е своевременно да се лекува артериалната хипертония, да се извърши изследване за сърдечна болка, за да се избегнат внезапни увеличения на налягането. Правилното и пълноценно хранене, отказване от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, здравословен начин на живот е от основно значение за предотвратяването на мозъчния инфаркт.