Лимфомни симптоми при възрастни

При лимфома симптомите при възрастни и деца трябва да служат като причина за изследване и започване на лечението, поради което е много важно да се знае „врагът в лицето“ и да се идентифицират първите признаци. Лимфомът не е нито едно заболяване, а група хематологични заболявания, които се срещат с лимфната система. Казано по-просто, това е рак на лимфните възли, който засяга клетките, които поддържат функциите на имунната система. За да се разбере каква патология е необходимо да се знае общата информация за заболяването - откъде произлиза този злокачествен процес, какви характерни симптоми я проявяват, как се диагностицира туморната формация и какви методи на лечение са необходими.

Лимфната система изпълнява много важни функции:

1. Бариерен - лимфен възел запазва патогените и почиства лимфата, като ги предпазва от разпространение по цялото тяло;
2. Транспорт - благодарение на лимфата, хранителните вещества се доставят от червата до тъканите и органите, а междуклетъчната течност се транспортира от тъканите
3. Имунни - лимфоцити се борят с бактерии и вируси, които влизат в тялото.

Тъй като в тялото има лимфни съдове, ако лимфните възли са засегнати от онкологичния процес, ракът се разпространява бързо в целия организъм, което прави заболяването толкова опасно.

Какво е лимфом?

С появата на това заболяване всички пациенти се интересуват от въпроса: рак на лимфома или не? За съжаление, това е онкология, която започва от лимфоидната тъкан, но понякога туморът може да възникне от дегенерирани лимфни клетки - лимфоцити. В процеса на развитие на лимфом, той засяга не само лимфните възли. Чрез лимфния поток, лимфомът се разпространява през човешкото тяло, засягайки други лимфни възли. Постепенно в процеса участват важни органи и се появява дори увреждане на костния мозък.

Анормалните лимфоцити по време на заболяването на лимфома започват да се разделят и натрупват неконтролируемо в лимфните възли и органи, което води до тяхното увеличаване и нарушаване на функционалността. Необходимо е да се лекува лимфом възможно най-скоро.

Това заболяване може да възникне при деца и възрастни от всякаква възраст, пол и раса, независимо от техния социален статус. Преживяемостта на пациентите с болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза) е осемдесет процента, като клетъчната НХЛ (неходжкинов лимфом) оцелява от двадесет до двадесет и пет процента от пациентите.

причини

В случаите на лимфом, причините могат да варират в зависимост от вида на неоплазма. В повечето случаи не е възможно да се открият точните причини за лимфома, които могат да причинят онкологични заболявания, но има някои фактори, които заедно или поотделно провокират злокачествена дегенерация на клетките. Някои видове неоплазми възникват поради въздействието върху организма на вирусни (по-малко бактериални) инфекции:

• Вирус на Epstein-Barr;
• Т-клетъчен левкемичен вирус;
• вирус на херпес симплекс;
• хепатит С;
• ХИВ.

Рисковата група включва хора, работещи в опасни индустрии, например, тези, които работят в химическата промишленост, като канцерогени и мутагени допринасят за развитието на патологията. Освен това, хората, които неконтролирано приемат цитотоксични лекарства, както и тези, които са били подложени на йонизиращо лъчение по време на лъчетерапия към други онкологии, като рак на белия дроб, рак на мозъка, рак на червата и др.

• продължителна употреба на лекарства, които инхибират имунната система, например след трансплантация на донорни органи;
• генетични заболявания (вродена телеангиектазия, синдром на Klinefelt и др.);
• автоимунни патологии - системен лупус еритематозус, трофични язви, ревматоиден артрит, синдром на Шйогрен.

Има много фактори, които са от голямо значение за въпроса за причините за лимфома при възрастни и деца.

класификация

При лимфома класификацията зависи от морфологичната и имунологичната структура на тумора. Има следните видове лимфоми:

• дифузен лимфом;
• Лимфом на Ходжкин;
• неходжкинови лимфоми;
• голям клетъчен и дребноклетъчен лимфом.

При малки клетъчни лимфоми са засегнати малки клетки от лимфната тъкан, а в големите клетки са засегнати големите клетки. Класификация на лимфоми, в зависимост от степента на агресивност:

1. Неактивност (муден) - прогнозата за живота е няколко години;
2. Агресивен - прогнозата е няколко седмици;
3. Силно агресивен - няколко дни.

Има много видове патология, в зависимост от местоположението на лимфната система или органа, който е ударил. Това се случва:

• лимфом на бъбреците;
• лимфома на гърдата (гърдата);
• лимфом на костен мозък;
• първичен ЦНС лимфом (централна нервна система).

Туморът може да бъде локализиран в коремната кухина, на шията, на краката, в различни части на гръбначния стълб. Най-често се счита за тумор в лимфните възли на шията. Има лимфом в кръвта, в белия дроб, сърцето, далака. Често се открива увреждане на мозъка. При диагностициране на лимфом на сивата зона се нарича заболяване, когато по една или друга причина не е възможно да се определи първичната лезия.

Фоликуларен лимфом

Най-лесният тип неходжкинов лимфом. Притежаващ ниска степен на злокачествено заболяване, този вид тумор, обаче, е опасен поради дългия асимптоматичен курс. Малко по-късно, лимфните възли започват да се увеличават, има изпотяване, треска, човек става слаб. Много често хората не придават значение на тези симптоми, считайки ги за проява на обикновена настинка, а туморът в този момент засяга все повече и повече области на тялото, достигайки до костния мозък.

Неходжкинови лимфоми

Иначе, неходжкиновите лимфоми се наричат ​​лимфосаркоми. Тази група онкология включва повече от тридесет заболявания. Oncoprocess клетки се натрупват в органи с лимфоидна тъкан, както и в лимфните възли, след което те растат заедно и образуват туморни маси. Постепенно в туморния процес участват нови органи, системи, кръв, мозък, кости, тъкани на белите дробове, черния дроб и т.н. В някои органи туморът расте бавно, а в други расте бързо.

Лимфом на Ходжкин

Друго име за лимфома на Ходжкин е лимфогрануломатозата. Разликите от лимфома на Ходжкин (лимфома на Ходжкин) от не-Ходжкиновите тумори са колосални, защото туморът не засяга вътрешните органи. Този тип патология е неопластичен процес, който се развива в лимфните възли и се характеризира с появата на нови клетки. Патологията се диагностицира по-често при хора на възраст двадесет и пет години. Има случаи, когато заболяването се свързва с хепатит тип IV (вирус Epstein-Barr).

Симптоматиката на тази форма на лимфом е разнообразна, всичко зависи от това къде се намира основният източник на рак. Туморът е най-често локализиран в шията, но може да се появи и в слабините, под челюстта, над ключицата. Лечението на тази патология е комбинирано, състои се от радиационна и химична терапия. Ремисия (ремисия) на болестта е дълга, в повечето случаи онкологията е напълно лечима.

етап

Етап е стадий на развитие на туморна неоплазма. Всички етапи на лимфома имат специфични характеристики, които показват на колко години е туморът, колко се е разпространил туморният процес и до каква степен е засегнат тялото. Определянето на етапа помага на лекарите да изберат оптималната тактика за лечение и да направят прогноза за живота на пациента. Общо заболяването има четири етапа.

1. Първият етап е първоначалният. По време на него се засяга един лимфен възел (по-рядко няколко, разположени в същата област, например, цервикални или ингвинални лимфни възли). Също така, тумор, който заразява един орган и не засяга лимфните възли, принадлежи към първия етап. Такива тумори са локални, те не метастазират в други системи, тъкани и органи на човек.
2. На етап 2 туморният процес засяга два или повече лимфни възли, разположени от едната страна на диафрагмата, които лекарите "разделят" човешкото тяло на две половини хоризонтално. На този етап клиничната картина започва да се появява по-ясно, принуждавайки човек да отиде на лекар и да се подложи на преглед.
3. При 3-етапен лимфом онкологичният процес засяга два или повече лимфни възли, които са на противоположните страни на диафрагмата. Възможно е също да се повредят няколко лимфни възли и един орган, или част от тъкан. Етап 3 се характеризира с тежки симптоми.
4. Етап 4 лимфом е дисеминиран тумор, който е масово разпространен в тялото. Можем да говорим за последната и най-тежка степен, ако туморът е повреден от няколко органа, които са далеч от първоначалното място на онкологичния процес.

симптоми

Симптомите на лимфома зависят от мястото и стадия на лимфома. Първоначално пациентът може да не забележи признаци на лимфом, тъй като на ранен етап може да се проявят незначителни симптоми, като треска, кожни обриви, други незначителни кожни промени, които пациентът може да приеме за ARVI, алергии и други заболявания. Увеличаването на лимфните възли при лимфома също не започва веднага.

Първите признаци могат да се появят на втория етап. Това е:

• загуба на тегло;
• чувство на слабост;
• сърбеж по кожата;
• болезнени усещания;
• повишено изпотяване и други признаци на заболяването, в зависимост от местоположението на тумора.

При първите симптоми на лимфом трябва да бъдете прегледани възможно най-скоро.

диагностика

Симптомите на лимфом, открити от човек на всеки период от заболяването, трябва да служат като причина за консултация с лекар и да бъдат изследвани. Ако диагностицирате лимфома в ранен стадий на развитие, тогава пациентът има по-голям шанс за възстановяване. Диагнозата на лимфома включва подробно събиране на анамнеза, оплаквания на лице, външен преглед и допълнителни изследвания.

По време на прегледа лекарят насочва вниманието към кожата на пациента, под която можете да видите уплътненията и възлите. С помощта на палпация се определя състоянието на лимфните възли - колко се увеличават, дали имат сраствания един с друг и околните тъкани, независимо дали се забелязва болка и колко лимфни възли са засегнати. Има повече от 10 лимфни възли в човешкото тяло, но лекарите гледат и изследват всички налични лимфни възли, които са:

• на гърба на главата;
• под долната челюст;
• на врата;
• под ключицата;
• в мишниците;
• в извивките на лакътя;
• в слабините;
• под коляното;
• в бедрата.

В допълнение към тези манипулации се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

1. Биохимични изследвания;
2. Пълна кръвна картина;
3. радиография;
4. Тестове на туморен маркер бета2-микробулин;
5. Ултразвуково изследване на вътрешните органи;
6. Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

По време на диагностицирането на лимфома, който удари вътрешния орган, се извършва биопсия за вземане на проби от тъкани за хистологично изследване.

Как за лечение на лимфом

Основните методи за лечение на лимфома са хирургична, радиационна и химична терапия. Като адювантна терапия се използва традиционната медицина. Колкото по-ниска е степента на злокачественост на тумора, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Етап 4 лимфом е практически неизлечим и често се повтаря. Първият етап се лекува оперативно, тъй като засегнатата област е малка. Химиотерапия за лимфом се извършва на всички етапи. Някои видове тумори не могат да се лекуват с радиация.

химиотерапия

Химиотерапията за лимфом включва приемане на противоракови лекарства, които имат вреден ефект върху абнормните клетки. Химиотерапевтичните лекарства се наричат ​​цитостатици и се използват за осигуряване на дългосрочна ремисия. Лечението на неходжкинов тумор зависи от морфологичния вид на тумора и неговото злокачествено състояние. Курсовете за химиотерапия се провеждат веднъж на всеки три седмици, за да се даде време на тялото да се възстанови.

Лъчева терапия

При лъчева терапия пациентът се облъчва с гама-лъчение (рентгеново). Този метод ви позволява да унищожите раковите клетки. Ако пациентът е диагностициран с най-често срещания ходжкинов тумор, тогава на лицето се предписва радикална програма за облъчване, която предполага облъчване не само на засегнатите, но и на съседните лимфни зони. Това намалява риска от рецидив на заболяването.

Оперативен метод

Хирургичната намеса се извършва с един тумор на вътрешните органи. По време на операцията лекарят изключва тъкан, засегната от тумора и близките групи лимфни възли. Ако пациентът има изразена далака (състояние, при което функциите на далака се нарушават, в резултат на това, тя започва да унищожава не само атипичните, но и нормалните клетки), далакът също се отстранява. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект.

Народни средства

Лечение на лимфом народни средства се извършва като помощна и превантивна терапия за рецидив. Използвайки инфузии, тинктури и отвари, можете да намалите отрицателните ефекти на химикалите и радиацията. Лечението на народни средства включва използването на годжи плодове и гъби - чага, рейши, кордицепс. В суха форма тези съставки могат да бъдат намерени в аптеките и пазарите. Употребата на всякакви традиционни лекарствени средства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Важно е да се помни, че традиционните лекарства не могат да заменят основното лечение - хирургията, химическата и лъчева терапия.

усложнения

Химиотерапията за лимфом води до редица усложнения:

• язви на лигавиците;
• намален апетит;
• косопад;
• повишена чувствителност към инфекциозни заболявания;
• склонност към кървене;
• умора.

Голям тумор под влиянието на химиотерапия може да се разпадне, засягайки бъбреците, ЦНС и сърцето с продуктите от разлагането и нарушавайки тяхната функционалност. За да се смекчи това явление, е необходимо да се пие голям обем течност на ден.

Често усложнение е рецидив на лимфома, който може да настъпи шест месеца след терапията. При ранен рецидив, химиотерапевтичната схема се променя, като по-късно (след година или повече) се повтаря същият режим. Инвалидността при лимфома се дава в зависимост от морфологичния и имунологичния тип на тумора, степента на злокачественост, ефективността на терапията, продължителността на ремисия и усложненията.

диета

Храненето за лимфом трябва да се коригира, тъй като много продукти за тумори в лимфната система са забранени. Диета за лимфом елиминира използването на мазни червени меса, консерванти, продукти с химически добавки, пушени храни, газирани напитки, алкохол и всякакви вредни продукти.

Особено внимателно трябва да се лекува храненето по време на химиотерапия на лимфом. Тъй като лечението предполага използването на агресивни химикали, е необходимо да се ядат такива продукти, в които максимално полезен. В същото време, приемът на калории трябва да бъде такъв, че покритието, но не надвишава разходите за енергия на тялото.

Диетата след химиотерапията трябва да допринесе за възстановяването на системите и органите, които имат отрицателно въздействие на лекарства с химичен състав. Най-полезни след лечението са:

• пресни плодове, зеленчуци и зеленчуци, особено богати на витамин С;
• диетично месо - заешко месо, телешко месо, пуйка, конско месо;
• зърнени храни - пшеница, ръж, овес, ечемик, ориз, просо;
• млечни продукти - кисело мляко, кефир, ряженка, извара;
• храни с високо съдържание на фосфор и желязо.

Храненето на пациента трябва да бъде лесно смилаемо, задоволително и полезно. По време на лечението лекарят трябва да направи препоръки за диетата и да каже кои продукти да предпочитат и кои да откажат.

Колко живеят с лимфом

Когато лимфомът започва живота си директно зависи от неговия тип:

• при фоликуларен лимфом прогнозата надвишава 70%;
• с Т-лимбласт и периферна Т-клетъчна НХЛ - 30%;
• в патологията на белите дробове и слюнчените жени - повече от 60%;
• за гърдата, костите, ЦНС, яйчниците и тестисите - до 20%.

В допълнение, прогнозата зависи от това колко навременно е започнало лечението и какъв ефект дава тя:

• с пълна ремисия, прогнозата за петгодишна преживяемост е 50%;
• частичната ремисия дава 15% процента;
• в случаите с нискокачествени тумори, прогнозата е 80%, независимо от това кой резултат е получен по време на терапията.

Много зависи от процента на рака. Като правило, в четвъртия етап, преживяемостта е ниска, тъй като туморните клетки се разпространяват в цялото тяло.

Класификация, етапи, симптоми и лечение на лимфом

Лимфом, чиито симптоми зависят от стадия на заболяването, е доброкачествено или злокачествено заболяване. В последния случай лимфните клетки бързо се делят и техните клъстери образуват тумори.

Етиология на заболяването

Лимфомът е група от онкологични заболявания, придружени от увеличаване на лимфните възли и увреждане на различни органи. В същото време се натрупват атипични лимфоцити, образувайки тумори.

Причините за злокачествен лимфом:

• възраст от 55 до 60 години;
• мъжки (за лимфом на Ходжкин);
• свързани заболявания, включително такива, причинени от вируса Епщайн-Бар, инфекция с CMV;
• хепатит С, множествена склероза, HIV инфекция;
• инфекция с helicobacter pylori;
• постоянно взаимодействие с пестициди;
• приемане на лекарства, които потискат имунната система.

Видове лимфоми

Медицината познава повече от 30 вида лимфоми. Всички те се различават по структура, размер и други показатели.

Човешки доброкачествен лимфом се появява от зрели лимфоцити. Той има асимптоматичен курс и е податлив на протичане. Злокачественият лимфом е рак.

Всички злокачествени лимфоми имат следната класификация:

• Лимфом на Ходжкин (ICD: C81). Второто име е лимфогрануломатоза. Злокамен тумор, засягащ цялата лимфна система. За разлика от други видове имунен рак, лимфогрануломатозата се характеризира с наличието на клетки на Reed-Sternberg. Симптомите при лимфома на Ходжкин зависят от местоположението на увеличените жлези. С растежа на тъканните медиастинални образувания най-често се среща синдром на вена кава, който се проявява с ясно изразена клинична картина.
• неходжкинов лимфом (ICD: C 83). Е рак и в половината от случаите се срещат при хора над 60 години. Заболяването се развива агресивно или небрежно. В първия случай прогресира бързо и дава метастази (включително отдалечени) при лимфома.

Етап Лимфом

Заболяването преминава през няколко етапа на своето развитие, всяка от които се характеризира с характеристиките, показани в таблицата.

един / няколко лимфни възли са засегнати или туморът е локализиран в един орган, без да засяга имунните връзки

неоплазма засяга 2 или повече жлези, разположени от едната страна на диафрагмата или засяга лимфния възел и органа, разположен до

2 или повече образувания участват в патологичния процес, разположен на противоположните страни на диафрагмата, или далакът е засегнат и няколко имунни единици, разположени едновременно на противоположните страни на диафрагмата.

• туморът се разпространява;
• В патологичния процес се намират няколко органа, локализирани далеч от първоначалния фокус, т.е. наблюдава се метастаза

Симптоми на патологията

При лица с лимфом симптомите на заболяването са неспецифични. Навременната диагностика спомага за забавяне на растежа на тумора и подобрява шансовете за благоприятна прогноза за пациента.

Симптоми на лимфом при деца и възрастни:

1. Прекомерна пот. Пациентите с лимфом на Ходжкин често страдат от прекомерно изпотяване, по-лошо през нощта. На медицински език, тази пот се нарича „обилна”, т.е. много силна. Той получава мокро легло и бельо.
2. Увеличени лимфни възли. Имунните връзки се увеличават поради образуването на тумори в тях. Нарастването на лимфоидната тъкан се среща в повече от 90% от случаите. Най-често образуванията са локализирани в шийните и тилни области, по-рядко в ключичните, ингвиналните и аксиларните области. Лимфомът на Ходжкин е придружен от увеличаване на лимфоидната тъкан при около 75% от пациентите. А имунните връзки стават все по-големи, за да попаднат на окото. Засегнатите образувания имат плътна текстура, отделена от околните тъкани. С напредването на патологията, лимфните възли се сливат един с друг, образувайки „вдлъбнатини” с впечатляващи размери. Те остават болезнени дори с лек натиск. Някои хора забелязват болка в жлезите след пиене на алкохол. Най-често пациентите, които са изправени пред свръхрастеж на лимфоидна тъкан, неуспешно пият антибиотици.
3. Повишена телесна температура. Лимфомът в имунната система е почти винаги придружен от треска, която продължава без симптоми на простуда. В ранните стадии на тумора, телесната температура не надвишава 37,5-38 градуса. Субфебрилните стойности продължават няколко месеца и не спират с антипиретични лекарства. В по-късните етапи температурата се повишава до 39 градуса, което се обяснява с участието на съседните органи в злокачествения процес и тяхното възпаление.
4. Остра загуба на тегло. Загубата на тегло, която не се дължи на атлетична активност или диета, е присъща на много форми на лимфом. Това се обяснява с метаболитни нарушения, предизвикани от туморния процес. Най-често заболяването, особено на коремните органи, е съпроводено с рязко намаляване на апетита, чувство за пълнота в стомаха. Понякога патологията напредва толкова много, че пациентът е изтощен.
5. Слабост. Слабостта в цялото тяло не е специфичен признак на лимфом. Намира се в ранните стадии на заболяването и възниква независимо от активността на човека. Слабостта е съпроводена с намалена работоспособност, умора, сънливост и апатия.
6. Сърбеж по кожата. При лимфома (най-често Hodgkin) се забелязва сърбяща кожа, която се диагностицира при около 1/3 от хората. При някои пациенти този симптом продължава дори по време на стабилна ремисия. Усещането за сърбеж се локализира или в цялото тяло, или в една част от него. В ранните стадии се усеща парене в долния сегмент на тялото.
7. Болестен синдром Не всички пациенти. Болният синдром при лимфома има различна локализация. Дискомфортът зависи от местоположението на тумора, може да се усети в един или повече сегменти на тялото. Така че, главоболието притеснява хората с неоплазми на мозъка или гръбначния мозък. Това се дължи на циркулаторни нарушения на тези органи.

Промени в стойностите на кръвните параметри при лимфома. Кликнете за по-голямо изображение

Специфични прояви на лимфома:

• суха, изтощителна кашлица (с локализация на тумора в гърдите), която е съпроводена с недостиг на въздух, нежност в гърдите и не реагира на антитусивни средства;
• оток в резултат на нарушена циркулация на кръвта по време на компресия на кръвоносни съдове чрез лимфом;
• проблеми с храносмилането, включително диария, запек, дискомфорт в корема, ако туморът е в коремната кухина.

Как да се идентифицира лимфом

За идентифициране на патологията се извършват:

• вземане на история;
• палпация на имунни връзки;
• кръвни тестове за лимфом (KLA, туморни маркери и биохимия);
• биопсия с по-нататъшно приложение на тъкани за изследване;
• радионуклидна диагностика (при съмнение за субклинично увреждане на костите);
• Трепанобиопсия на илиачната кост, ако има причина да се смята, че е налице специфична лезия на костния мозък.

Как се лекува злокачествен лимфом

Лъчева терапия се практикува в леките етапи на патологията и дава десетгодишна преживяемост без обостряния при 54-88% от пациентите. Индивидите с неходжкинови лимфоми са изложени навън. Практикува се употребата на наркотици, т.е. лечението е сложно.

Повечето лекари предпочитат да изчакат след първоначалното лечение. Този подход обаче не се споделя от всички специалисти. Лъчева терапия има странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства, затруднено дишане, увреждане на паметта, слабост и т.н., поради което се използва при строга необходимост.

Химиотерапията се прилага на етапи 3-4 на заболяването, особено при големи туморни размери. Използват се алкилиращи средства, винкалкалоидни или комбинирани схеми на лечение. Последните увеличават шансовете за безрецидивен период, но не засягат продължителността на живота.

Обезболяващите тумори се наричат ​​онези, които се характеризират с бавно развитие. Обикновено те включват въвеждане на лекарството на етап 3-4 от моноклонални антитела на Mabthera. При първична рефракторна форма и обостряне на патологията при половината от пациентите се наблюдават рецидиви. Ако индолентният лимфом има малка степен на злокачествено заболяване, тогава лекарите обикновено се ограничават до наблюдение на пациента, т.е. не се предписва никаква терапия. Когато се появи клинична картина под формата на треска, обща слабост и др., Се препоръчват лекарства.

В случай на нехочкинов фоликуларен лимфом от 1–2 степен, лечението с рекомбинантен Alfainterferon често се практикува в продължение на 12-18 месеца. Стандартната химиотерапия се използва, когато описаният подход е неефективен и наличието на индолентни форми.

Прогноза за лимфом

Преживяемостта се определя от етапа на патологията, адекватността на терапията, възрастта на пациента и състоянието на неговия имунитет.

В първия или втория етап е възможна ремисия с продължителност най-малко 5 години при липса на следните фактори:

• местоположението на патологичния фокус в гръдния кош;
• размер на неоплазма над 10 cm;
• поражения на атипични клетки не само на лимфните възли, но и на вътрешните органи;
• наличието на патологични огнища в 3 или повече имунни единици;
• в общ анализ на кръвта: висока ESR;
• обилна пот, ниска температура, загуба на тегло.

Диета за лимфом

Докато приемате лекарства, важно е да се храните правилно. Менюто трябва да бъде висококалорично, което ви позволява да възстановите енергийните запаси, изразходвани от организма в борбата срещу рака, както и последиците от неговото лечение.

Важно е да приемате прясно приготвена храна на малки порции на всеки 2-3 часа. Не трябва да има изразено чувство на глад. Необходимо е да се откажат от пикантни, мазни, солени, пушени ястия, бърза храна и продукти с консерванти.

Препоръчва се използването на запечени или задушени рибни и месни ястия, пастьоризирано мляко, мусове, кнедли. Захарта е силно желателно да се замени с мед и да се яде сутрин в размер на 1 ч. Л., С чаша вода.

Важно е да се консумират много течности и да се ограничат въглехидратите колкото е възможно повече, тъй като туморите активно растат в сладка среда. Невъзможно е напълно да се откажат от въглехидратите, защото тялото се нуждае от енергия.

Според лекарско предписание, е необходимо да се пият витамини, защото укрепва имунната система и помага за борба с болестта. От алкохолни напитки трябва да бъдат напълно изоставени, както и от кремавите торти.