Причини, диагностика и лечение на състояние преди инсулт

От тази статия ще научите: какво е състоянието преди инсулт (или, с други думи, преходна исхемична атака), причините за неговото развитие. Симптоми, методи за диагностика и лечение на това заболяване.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Състоянието преди инсулта се нарича временно влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Лекарите го наричат ​​преходна исхемична атака (съкратено TIA). TIA в симптомите му е подобна на инсулт, но клиничната му картина е краткотрайна, тъй като мозъчният кръвоток след влошаване бързо се възстановява. Симптомите на състоянието преди инсулт продължават не повече от 24 часа.

Въпреки че TIA не причинява трайно увреждане на мозъчната тъкан, външният му вид е опасен знак за възможността за пълен удар в бъдеще, който в крайна сметка се появява при около една трета от тези пациенти.

Затова в такива случаи е необходимо да се консултирате с невролог. Правилно предписаното лечение при много пациенти може да намали риска или да предотврати развитието на инсулт.

Причини за възникване на предварителна експозиция

TIA се развива, когато кръвоснабдяването е нарушено през една от артериите, захранващи мозъка с богата на кислород кръв. Това влошаване на кръвния поток води до факта, че мозъкът не може да функционира нормално, причинявайки симптоми и признаци на състояние преди инсулт.

В състояние на пред-инсулт, това нарушение на кръвоснабдяването бързо спада и подаването на кръв към мозъка се връща до нормални нива до сериозно увреждане на мозъчната тъкан.

Припокриването на артериите, което е отговорно за развитието на повечето случаи на TIA, обикновено се причинява от образуването на тромб в други части на тялото, който се пренася с кръв в съдовете на мозъка и ги блокира.

Атеросклеротичните плаки (атероми) в каротидните и вертебралните артерии, които доставят кръв към мозъка, са най-често срещаните места за образуването на тези малки кръвни съсиреци. Тромб, който се е отделил от атерома или от неговата част, се въвежда в мозъка от кръвния поток и се забива в артериите с малък диаметър, блокирайки лумена му.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Понякога се образуват малки кръвни съсиреци в кухината на сърцето. Това най-често се случва при наличие на предсърдно мъждене - заболяване, при което сърцето се свива неритмично.

Малките кръвни съсиреци, заседнали в съдовете на мозъка, могат бързо да се разтворят, така че с TIA не се развива постоянно увреждане на нервната тъкан и симптомите изчезват.

Понякога TIA може да бъде причинена и от:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• малки кръвоизливи в мозъка;
• заболявания на кръвта като полицитемия и сърповидно-клетъчна анемия, при които тя става много гъста;
• спазъм на малки артерии в мозъка.

Рискови фактори за състоянието преди инсулт

Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на TIA. Основните са:

1. Възрастта - въпреки че състоянието преди мозъчния инсулт може да се появи във всяка възраст (включително дори при деца), то е много по-често при хора над 60-годишна възраст.
2. Медицинска история - TIA е по-често при пациенти с хипертония, предсърдно мъждене, захарен диабет и повишени нива на холестерол в кръвта.
3. Наднормено тегло и затлъстяване.
4. Диета - рискът от заболяването е по-висок при хора, чиято диета съдържа много сол и мазнини.
5. Пушенето и злоупотребата с алкохол.

Като елиминирате някои от тези фактори, можете да намалите риска от развитие на TIA и инсулт.

Симптоми на заболяването

TIA симптомите са същите като при инсулт, но се различават по продължителност, която може да бъде няколко минути или часа.

Симптомите на състоянието преди инсулт се появяват внезапно. Основните могат да бъдат запомнени с мнемоничното правило - думата FAST, в която:

• F - ЛИЦЕ (лице). Човек може да се спусне от една страна, човек не може да се усмихне, устата му е наведена.
• A - ARM (ръка). Човек със съмнение за ТИА или инсулт може да не успее да вдигне двете си ръце и да ги задържи в повишено положение поради слабост.
• S - реч. Речта може да е неясна или изкривена, някои пациенти изобщо не могат да говорят.
• T - ВРЕМЕ (време). Ако някой от тези симптоми бъде открит, трябва незабавно да се повика спешна медицинска помощ.

Важно е за всеки човек да знае за тези симптоми и признаци на състояние преди инсулт, това е особено необходимо за хора, живеещи с възрастни хора, които имат диабет или хипертония.

Други признаци на състоянието преди инсулт включват:

• слабост от едната страна на тялото;
• внезапна загуба на зрението;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушаване на съзнанието;
• проблеми с чувство за баланс и координация на движенията;
• затруднено преглъщане.

Симптомите на състоянието преди мозъчния инсулт са независими от пола, те са еднакви и за мъжете, и за жените.

Тежестта на клиничната картина на TIA може да бъде различна, в зависимост от калибъра и местоположението на припокрития съд. При някои хора симптомите изчезват бързо и не нарушават ежедневните дейности, докато в други те правят почти невъзможно всякакви вътрешни действия. Независимо от продължителността и тежестта на клиничната картина, всички хора с посочените по-горе симптоми трябва незабавно да се консултират с лекар, тъй като е невъзможно да се различи TIA от инсулт в ранните стадии. Дори и по време на периода на изчакване симптомите на линейката да изчезнат, в болницата е необходима хоспитализация за подробен преглед и лечение.

Диагностика на състоянието преди инсулт

Много е важно човек с характерни симптоми да бъде прегледан от лекар възможно най-скоро, тъй като може да има пълен инсулт. При някои пациенти, по време на неврологичното изследване, клиничната картина на TIA може вече да липсва.

Лекарите могат да предпишат няколко прегледа, които потвърждават наличието на състояние преди инсулт и да идентифицират възможните причини:

• Измерване на кръвното налягане.
• Кръвни тестове за глюкоза и холестерол.
• Електрокардиография - по време на предсърдно мъждене може да се развие състояние на предварително инсулт, което се открива с помощта на ЕКГ.
• Ултразвуково изследване на сънните артерии - може да открие стесняване или припокриване на тези съдове в шията.
• Изчислителни или магнитно-резонансни изображения - с помощта на тези методи, можете да получите изображения на мозъка.

Лечение на заболяването

Въпреки че симптомите на TIA изчезват в рамките на няколко минути или часове без специфично лечение, пациентите с пред-инсултно състояние се нуждаят от медицинска помощ, за да се предотврати бъдещ инсулт.

Лечението може да включва:

• намаляване на рисковите фактори за пациента;
• лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци;
• хирургични интервенции.

1. Намаляване на рисковите фактори, присъстващи в пациента

За да намалите риска от инсулт, човек трябва да промени живота си. Тези промени могат да включват:

• Здравословна диета - препоръчва се диета с ниско съдържание на мазнини и сол, богати на фибри, пресни плодове и зеленчуци.
• Редовни физически упражнения - на всеки човек се препоръчва най-малко 150 минути умерено интензивно аеробно упражнение, като например бързо ходене или колоездене.
• Нормализиране на теглото.
• Прекратяване на тютюнопушенето.
• Ограничаване на употребата на алкохолни напитки.

Същите съвети за модифициране на начина на живот, заедно с цялостно лечение на хипертония, нарушения на сърдечния ритъм и захарен диабет, са основата за предотвратяване на състоянието преди инсулт.

2. Лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци

В допълнение към тези промени в начина на живот, повечето пациенти с TIA трябва да приемат някои лекарства дневно, които намаляват риска от инсулт. За тях принадлежат:

• Антитромбоцитни средства (антитромбоцитни лекарства) са лекарства, които намаляват способността на тромбоцитите да образуват кръвни съсиреци. Веднага след началото на състоянието преди инсулт, лекарите предписват на пациента аспирин или клопидогрел.
• Антикоагулантите са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез намаляване на нивото на съсирващи фактори в кръвта. Тези средства включват варфарин, ривароксабан и дабигатран. Най-често антикоагулантите се предписват на тези пациенти, при които TIA възниква поради образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина, която най-често се среща в присъствието на предсърдно мъждене.

Ако човек има предварително състояние на инсулт, той трябва внимателно да контролира болести като хипертония, диабет, предсърдно мъждене, следвайки препоръките на лекарите за тяхното лечение.

3. Хирургични интервенции

Приблизително 5% от пациентите с TIA имат забележимо стесняване на сънната артерия с атеросклеротична плака. Може да се наложи операция на каротидна ендартеректомия.

Каротидната ендартеректомия е хирургична процедура, по време на която хирурзите отстраняват част от лигавицата на сънната артерия заедно с атерома. Благодарение на тази операция е възможно значително да се намали риска от инсулт при тези пациенти.

Предсказваща прогноза

TIA не причинява трайно увреждане на мозъка. Въпреки това, присъствието му показва, че този пациент има висок риск от развитие на инсулт в бъдеще.

Ако TIA не се лекува, инсулт се развива в около 10-20% от пациентите в рамките на една година. Най-голяма опасност се наблюдава през първия месец след състоянието преди инсулт. По време на лечението този риск се намалява с около 80%.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Условие преди инсулт: какво да правите, ако почувствате симптомите на приближаващите се проблеми

Състоянието преди мозъчния инсулт е преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, при което се наблюдават неизправности в мозъка.

Тъй като мозъкът е отговорен за всички жизнени процеси в тялото, в резултат на пред-инсулт, могат да се появят тежки симптоми - тежки главоболие, нарушения в движенията, нарушения на речта, дисбаланс, неконтролирано преглъщане, повръщане, гадене, високо кръвно налягане и други неприятни смущения.

Важно е да се определи това състояние в началния етап, в противен случай може да се получи инсулт, в резултат на което могат да се развият сериозни последствия до смъртен изход.

Причини и рискови фактори

Съществуват някои фактори, които допринасят за развитието на състоянието преди инсулт. Най-честият инсулт се проявява при пациенти със следните патологии:

• хипертонична болест;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• наличието на висок холестерол в състава на кръвта;
• проблеми със сърдечния ритъм;
• при лежащи пациенти, които са заседнали;
• с наличие на нарушения в кръвта.

Основните моменти, които предизвикват нарушение, са:

• повишена физическа активност;
• излагане на емоционален стрес;
• появата на капки в кръвното налягане - внезапно увеличаване или намаляване;
• излагане на спадане на атмосферното налягане;
• алкохолна интоксикация;
• в случай на прегряване или преохлаждане.

Характеристики и симптоми на заболяването

Състоянието преди мозъчния инсулт е основният предвестник на разстройство в кръвоснабдяването на мозъка, което има функционален и органичен характер, но за съжаление много хора възприемат тези симптоми като общо неразположение, но ако не обръщате внимание на тези явления по време, може да настъпи инсулт.

Първите признаци и симптоми, които показват състоянието преди инсулт:

• появата на замаяност;
• честото гадене;
• поява на повръщане;
• появата на внезапни скокове на кръвното налягане;
• може да се наблюдава шум в ушите;
• зрително увреждане, пред очите може да се появи трептене на черни точки;
• затруднено дишане, с бързо сърцебиене.

В редки случаи, пред-инсулт е придружен от повишен прилив на кръв, в резултат на което се появява чувство, че цялата околна среда се вижда в червено покривало.

Симптоми в зависимост от типа

В медицината има три основни вида инсулт:

Всяко условие се проявява по различни начини и има свои симптоми.

Исхемичен тип инсулт се среща при хора, които са преминали възрастовата категория за 50 години.

По време на развитието на пред-инсулт от исхемичен тип, могат да се появят следните симптоми, които не се различават при жените и мъжете:

1. Може да се появи омекване на лицето.
2. Появата на слабост в ставите, докато по време на това състояние няма чувство на гадене, главоболие, повръщане.
3. Проявата на повишена бледност по лицето. По време на това състояние температурата и налягането са на нормално ниво.
4. Проявата на асиметрия на лицето. Устата може да падне от едната страна, езикът да се отклони встрани.
5. Проблеми с разговорната реч, тя може да бъде замъглена, нечленоразделна, също така пациентът има трудности с произнасянето на думи или изобщо не може да ги произнесе. Друг признак на бдителност е, че по време на разговор с пациент има объркване в думите.
6. Проблеми с визуалните функции. Възникване на двойно виждане, пропускане на определени части на зрителното поле, нарушение на зрението на страничния тип, слепота може внезапно да се появи в едното око.
7. Нивото на пулса става слабо.
8. Появата на болка в сърцето.

Инсулт в хеморагична форма се различава от исхемичен инфаркт, тъй като се проявява внезапно. В допълнение, този вид на пред-инсулт състояние трае кратко време, така че има голяма вероятност, че когато това се случи, пациентът може просто да не разполага с време, за да осигури подходяща медицинска помощ.

Основните симптоми, които се проявяват по време на хеморагичен пред-инсулт:

• появата на припадък;
• рязък спад в активността на тялото, докато пациентът има чувство на силна слабост;
• понякога има усещане за психомоторно вълнение, пациентът може драстично да изпадне в ярост, униние, забавление и друго състояние;
• появата на неволни стереотипни движения - човек може да пляска, да махне, да притисне определена част от тялото;
• повишено изпотяване;
• промяна на цвета на лицето - може да стане много червен, или обратното бледо;
• понякога затруднено дишане;
• появата на припадъци.

TIA или преходна исхемична атака е състояние, при което симптомите се появяват рязко, които се проявяват по време на исхемичен инфаркт. Разликата на тази форма е, че всички симптоми изчезват за няколко минути до един ден.

Как да разпознаем предварително удара от страна и у дома

Ако предварително събитие се случи в друго лице, тогава трябва да обърнете внимание на редица важни признаци:

• човек не може да се усмихва;
• почти никаква проста фраза;
• обикновено не може да вдигне две ръце;
• необходимо е да помолите лицето да изтръгне езика си, да не бъде изкривен.

Как да разпознаете себе си

Наличието на следните знаци ще говори за състоянието преди инсулт:

• появата на внезапно изтръпване на крайниците - ръцете, пръстите, краката, краката и изтръпването на лицето и всички части на тялото;
• внезапна загуба на контрол - човек не може да разбере къде се намира, не може да говори нормално;
• появата на призраци в очите, замъглено виждане;
• поява на гадене и повръщане.

Първа помощ

Ако изпитате първите симптоми на пред-инсулт, препоръчва се незабавно да се обадите на линейката. Когато говорите с диспечера на линейката, трябва да опишете симптомите на пациента, както и да покажете показателите за нивото на кръвното налягане.

Какво да правим със състоянието преди инсулт, преди да пристигне линейката:

• човек трябва да бъде поставен на диван или легло, под главата е поставена възглавница;
• докато чакате линейка, пациентът трябва да лежи едновременно и не трябва да извършвате никакви физически действия;
• за предпочитане бъдещ пациент да отпусне яката, така че да може да получи въздушен поток;
• ако човек има запушване, се препоръчва да обърне главата си настрани, така че повръщането да не проникне в кухината на дихателните пътища;
• ако нивото на кръвното налягане не е било проверено преди повикването на линейката, препоръчително е да се определи;
• ако пациентът вече е преживял това състояние и е бил предписан с лекарства, той трябва да получи тези лекарства, но не повече от препоръчваната доза.

Диагностика в медицинско заведение

След пристигането на линейката се препоръчва пациентът да бъде поставен в болницата за по-нататъшно наблюдение на състоянието му. В допълнение, в следващия период се провеждат редица изследвания за идентифициране на механизма на исхемичната форма на инсулт:

Медицинско обслужване в болницата

Тъй като пред-инсултът е животозастрашаващ, той не може да бъде излекуван у дома и трябва веднага да видите специалист при първите признаци на това състояние.

Това нарушение третира редица специалисти, което включва невролог, ревматолог, терапевт. Понякога хирург се занимава с медикаментозна терапия, която извършва операция на съдовете.

24 часа след като пациентът влезе в болницата, лекарите, влизащи в рехабилитационния екип, пристъпват към лечението на пациента. Бригадата на тези лекари включва кинезитерапевт (той провежда процедури за тренировъчна терапия), логопед, професионален терапевт (съдейства при загуба на всякакви функции на тялото), психолог, психиатър.

Освен това по време на лечението се използват съвременни технологии. Например, терапевтично лечение на реперфузионния тип се използва за възстановяване на блокиран съд и за възстановяване на притока на кръв в засегнатата област на мозъка.

В случаите, когато е било от 3 до 12 часа след началото на инсулт, се провежда селективна интраартериална тромболитична терапия. С тази терапия се инжектира лекарство в запушен съд, което стимулира резорбцията на тромба.

Превантивни мерки

За спиране на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение:

• На първо място, необходимо е да се поддържа кръвното налягане на нормално ниво, то трябва да бъде в диапазона от 140/90 и по-долу, поддържането на стабилно налягане ще помогне да се избегне появата на инсулт в хеморагичната форма;
• необходимо е поне веднъж на всеки три месеца да се измерва нивото на холестерола в кръвта, ако изведнъж се повиши, тогава е необходимо да се вземат всички мерки за неговото намаляване - придържане към здравословно хранене, приемане на лекарства, предписани от лекар;
• загуба на тегло до оптимално ниво;
• Препоръчително е да се спре пушенето и пиенето на алкохол;
• намаляване на приема на сол;
• извършване на ежедневни физически дейности на чист въздух;
• не забравяйте да изследвате съдовете на мозъка на главата по препоръка на специалист.

Предсказващо състояние

Инсулт е опасно увреждане на мозъка, често фатално. Въпреки това, с необходимото внимание, е възможно да се предотврати развитието на това явление. Етапът, предшестващ инсулт, е известен като състояние преди инсулт. Възможно е да се определят проявите на това състояние дори и без специални медицински познания.

Причини за развитие

Всички предпоставки за инсулт могат да бъдат разделени на отдалечени и близки. Отдалечените фактори включват факторите, причиняващи образуването на инсулт като цяло.

Състоянието преди удара се дължи на:

• Наличието на анамнеза за хипертония или персистираща хипертония от всякакъв произход. Като правило, ние говорим за сърдечни фактори на образуването на хипертония. В хода на патологичния процес настъпва стеноза на стените на големи кръвни структури. Кръвта не може да мине с достатъчна скорост. Тя трябва да преодолее устойчивостта на спастичните вени и артерии. Налягането в засегнатите структури се увеличава. В този случай съществува висок риск от разкъсване на стената и изливане на кръв в околната мозъчна тъкан. Това е т.нар. хеморагичен инсулт. Освен това, хипертонията е рисков фактор за развитието на вторична атеросклероза.
• Затлъстяването. Излишното телесно тегло води до прекомерна концентрация на липидни структури в кръвта. Мастните отлагания запушват кръвоносните съдове (т.нар. Атеросклеротични плаки), не позволяват кръвта да преминава нормално през лумена на съда. Оклузията на лумена най-често провокира исхемичен инфаркт на мозъка.
• Предшестващото състояние може да бъде предизвикано от диабет. В този случай се наблюдава комбинация от няколко фактора. Патогномоничните метаболитни нарушения допринасят за повишената чупливост на кръвните структури. Сама по себе си тази причина увеличава риска от скъсване на съда в определени моменти. Един проблем обаче се припокрива с друг. Типични патологични промени от диабетна природа включват също увеличаване на нестабилността на вените и артериите. Оценявайки и двата фактора в комплекса, е възможно да се разбере защо диабетиците три пъти по-често страдат от остра липса на кръвообращение в мозъчните структури.
• Нарушения на кръвосъсирването. Двойната причина. От една страна, високата течливост улеснява преодоляването на съпротивлението на дори стенотични съдове. Този ефект се основава на ангиокоагулационна терапия. От друга страна, променената кръв увеличава вероятността от развитие на смъртоносно увреждане на хеморагичен инсулт.
• Накрая, състоянието преди инсулт може да бъде свързано с хиподинамия. Той причинява застой в организма.

Непосредствената припадък се развива в резултат на наличието на един от следните фактори:

• Прегряване. Особено често се наблюдава в топлия сезон. Рискът се увеличава с топлинен удар. Натискът нараства бързо.
• Излишък от етанол в кръвния поток. Производството на алкохол води до повишаване на кръвното налягане до значителен брой.
• Силен емоционален стрес. Не става дума само за стрес. Става дума за шок. Концентрацията на кортизол, адреналин, норепинефрин се увеличава. В същото време е възможно състоянието преди мозъка.
• Остри промени в кръвното налягане. Трябва да говорим за значителни промени в показанията на тонометъра за кратък период от време. Тъй като лекарите не препоръчват употребата на наркотици, kupiruyuschie симптоми на хипертония, като Capoten и др.
• Упражнение с остър торс.

Най-често преди безсъзнание се формира в резултат на комбинация от няколко причини.

Прекурсори на остър мозъчно-съдов инцидент

Първите признаци на инсулт имат достатъчно ярки прояви, за да ги разпознаят дори сами.

Прекурсорите за инсулт включват:

• Остро замаяност. Симптомите на състоянието преди инсулт се проявяват като нарушения на координацията, дължащи се на мозъчни лезии.
• Интензивно главоболие. Има ясна локализация. Чувства се като дискомфорт като удар в главата с чук. Болката е изключително тревожна проява, често свързана с пред-инсулт.
• Прекомерно кръвно налягане. Като правило, необичайно високи, дори и за конкретен пациент.
• Отпусната половина на тялото, лицето или крайниците от едната страна. Неблагоприятен знак, който вече може да посочи текущия процес.
• Слабост в половината на тялото или отделните крайници. Възможни са мускулни спазми или пареза / парализа.
• Замаяност. Характеризира се с чувство за нереалност на света, увреждане на слуха, зрение.
• Трептене на предни забележителности (снимки).
• Афазия. Прекурсорите на инсулт включват комплексни прояви на афазия. Пациентът може да загуби способността си да говори или възприема речта.
• Мускулни крампи.
• Проблеми с гълтането на слюнка или храна.
• Слаб пулс.
• Асиметрия на лицето
• Болка в гърдите.

Симптомите на състоянието преди инсулт са многобройни. Те винаги показват началото на остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Инсулт се предшества от преходна исхемична атака или остра хипертонична криза, която е точно определена като състояние преди инсулт. Ако отговорите навреме, можете да предотвратите катастрофални последствия.

Състояние преди инсулт: как да разпознаете и предотвратите инсулт

Състоянието преди инсулт е опасно явление, което, ако лицето не успее да предостави първа помощ, води до сериозни последствия и до развитие на пълен инсулт с тежко увреждане на мозъка. Ако не предприемем навременни мерки, тогава съществува висок риск не само, че човекът остава инвалид, но и че ще умре. В зависимост от пола, проявите на приближаващия се мозъчен инфаркт са малко по-различни и това трябва да се помни. Възможно е да се избегне инсулт, като се знае само как се проявява приближаващият проблем.

Рискова група

Инсулт може да се появи на всяка възраст, включително и на младите. Въпреки това, има хора, които са изложени на риск от заболяването и е много по-вероятно да имат мозъчен инфаркт. В такива случаи е необходим специален контрол на здравословното състояние на пациента:

• хипертония, която човек страда повече от две години;
• тежък захарен диабет;
• затлъстяване - да не се бърка с обикновена наднормено тегло, което е опасно само за ставите;
• повишени нива на лошия холестерол в кръвта - поради това се образуват атеросклеротични плаки, които могат да запушат кръвоносните съдове на мозъка и да доведат до некроза на неговата област;
• сърдечно заболяване, особено инсулт;
• липса на физическа активност, поради която кръвообращението е нарушено в краката и могат да се образуват кръвни съсиреци, които, подобно на атеросклеротичните плаки, блокират кръвоносните съдове на мозъка;
• повишено кръвосъсирване.

Ако човек принадлежи към рискова група, то тогава правилното хранене, режимът и вниманието към неговото благосъстояние са задължителни условия за предотвратяване на инсулт. При най-малкото подозрение, че предшествениците на патологията са се появили, и започва да се развива нарушение на мозъчното кръвообращение, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Какво може да даде тласък на развитието на инсулт

Може да се развие инсулт без поява на предварителни провокиращи фактори, но по-често се появява опасно състояние, след като върху тялото на пациента се упражнява отрицателен външен ефект. Основните предпоставки за появата на проблеми лекарите наричат:

• прекомерно физическо натоварване, особено ако човек с хипертония от дълго време е бил в положение с главата надолу;
• силен емоционален стрес или остри нервни сривове;
• рязък скок на натиска, както нагоре, така и надолу;
• остри скокове в атмосферното налягане;
• тежка интоксикация или продължително преяждане;
• тежка хипотермия;
• Интензивното прегряване на тялото е не само излагане на слънце, но и посещение на баня или сауна.

За повечето хора след излагане на неблагоприятни фактори се появява състояние на пред-инсулт, което все още е обратимо и може да бъде коригирано с помощта на навременно лечение с лекарства. Ако се предприемат терапевтични мерки, тогава по-нататъшното прогресиране на заболяването спира и затихването на част от мозъчната тъкан не настъпва.

Прояви на пред-инсултен синдром

Симптомите на промяна в състоянието на пациента е трудно да се пропуснат, но те не винаги разпознават първите признаци на приближаващ се пред-инсулт. Често предшествениците на опасно нарушение се отписват просто, за да не се чувстват добре поради претоварване. В резултат на това лицето не получава необходимата медицинска помощ и развива пълен инсулт. Има разлика в предишното състояние при мъжете и жените. Често срещани при двата пола прояви на нарушения на мозъчната циркулация са:

• остро замаяност;
• промяна в кръвното налягане;
• шум в ушите или звънене, които започват да заглушават други звуци;
• мигане на мушици пред очите, което не позволява на повечето пациенти да се движат нормално

Продължителността на пред-инсултния синдром зависи от индивидуалните характеристики на пациента и може да продължи от 1 час до 2-3 дни. Поради това е невъзможно да се отложи началото на терапията, насочена към спиране развитието на нарушения на кръвообращението в мозъка.

Преди менструация при мъжете

Независимо от завръщането, при мъжете, симптомите на предстоящия инсулт се проявяват по-силно от неврологичната страна. Основните са:

• студ в крайниците;
• изтръпване от едната страна на тялото;
• интензивно главоболие доста ясно изразена локализация;
• остра безпричинна мускулна слабост;
• неясна реч;
• проблеми със зрението.

В някои случаи първичните симптоми могат да се появят за кратко време и след това да изчезнат напълно. Освен това е възможно да се повтори атаката и след рязко развитие на проявите на общ инсулт.

Внимание! Колкото по-скоро пациентът получи помощ след появата на състоянието преди мозъчния инсулт, толкова по-голяма е вероятността той да избегне увреждането.

При жените

При жените е възможно да се определи апроксимацията на инсулт у дома чрез следните признаци (в случай на рецидивиращ инсулт, прекурсорите обикновено отсъстват):

• гадене и повръщане;
• интензивно главоболие;
• втрисане;
• объркване.

Ако вече са възникнали проблеми с мозъчното кръвообращение, лекуващият лекар трябва да предупреди пациента за рецидив на опасно състояние и да предпише лекарства (главно таблетки) за поддържане на стабилно състояние.

Прояви в зависимост от вида на инсулта

Мозъчните лезии се разделят на исхемични и хеморагични. В зависимост от това кой от тях започва да се развива, характерни симптоми също възникват. Вече като пациент е възможно да се определи коя форма на патология заплашва човек.

Прояви на исхемична форма

Исхемичният инсулт се среща предимно при хора над 50-годишна възраст, които вече имат кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки в съдовете. Ако състоянието преди мозъчния инсулт предхожда блокирането на съда на мозъка, лицето ще има следните симптоми:

• чувство на известно изтръпване на лицето;
• тежка слабост на ставите;
• тежка бледност;
• някаква асиметрия на лицето, при което един от ъглите на устата се понижава - с удар, това явление ще се увеличи значително;
• речеви нарушения - става неясно, малко разбираемо. В някои случаи, за да се разбере какво казва пациентът е напълно невъзможно.
• зрителни увреждания: изображението в очите на двойниците, има размазване на картината и загуба на странично зрение;
• отслабване на пулса;
• душевна болка.

В повечето случаи заболяването засяга само половината от тялото, което е противоположно на страната на мозъчното увреждане. За да се предотврати развитието на пълен инсулт и да се предпазят от усложнения, помага само спешна медицинска помощ.

Прояви на хеморагична форма

При хеморагично увреждане на мозъка настъпва разкъсване на съда и кръвта се излива в тъканите на органа. Той може също да проникне в отсъствието на пролука през изтънената стена на съда.

Основните прояви на това състояние са както следва:

• внезапна припадък - с леко поражение (микро-инсулт) припадъкът не е дълъг и на пациента изглежда, че просто се спъна в нещо. Може да има и скрит удар;
• остра слабост, която се търкаля във вълна и не ви позволява незабавно да продължите да вършите работата;
• рязка промяна в настроението без предпоставки за това;
• механични неволеви движения, които дори могат да бъдат опасни за пациента;
• обилна пот;
• бледност или силно зачервяване на лицето;
• респираторни нарушения;
• крампи умерени до тежки.

Проявите на състоянието преди инсулт нарастват бързо. Борбата с нарушението трябва да започне спешно. Е, ако можете бързо да доведе жертвата до себе си.

Внимание! Продължителността на състоянието преди инсулт преди хеморагично увреждане обикновено е не повече от час и е важно да има време да се помогне на пациента през този период и да се предотврати развитието на кръвоизлив.

Как да определим състоянието

За близкия човек може да се идентифицира предразсъдък по такива прояви на нарушено благополучие:

• невъзможност за усмивка;
• неспособността да се произнесе правилно дори една проста фраза;
• невъзможността да се вдигнат едновременно две ръце;
• езикът е изкривен, когато е изпъкнал.

Ако се забележат опасни признаци, трябва незабавно да се извика линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да останат близо до жертвата. Навременното спешно повикване е едно от основните действия за предотвратяване на влошаването на състоянието на пациента.

Предотвратяване на влошаване на състоянието

Предотвратяването на развитие на инсулт с появата на предпоставки за него се свежда до незабавно спешно повикване. Преди пристигането си е необходимо да се предостави първа помощ на пациента, като се прави следното:

• Поставете пациента на хоризонтална повърхност и поставете мека под главата;
• да изключи от жертвата дори и най-малкото упражнение преди пристигането на лекарите;
• при повръщане положението на пациента трябва да е на негова страна, така че да не се задуши;
• дайте лекарство, ако пациентът вече е имал инсулт, и някои лекарства се предписват от лекар.

Само при своевременно откриване на симптоми, предшестващи инсулт, може да се предотврати развитието на тежко мозъчно увреждане, което води до увреждане или дори до смърт на пациента. Не пренебрегвайте симптомите на състоянието преди инсулт, като се има предвид, че всичко ще премине само по себе си.

Предварително стрес: симптоми и лечение

Състояние преди инсулт - основни симптоми:

• главоболие
• виене на свят
• гадене
• Болка в гърдите
• Задух
• повръщане
• Болка в сърцето
• Увреждане на речта
• Координация на движението
• Суха уста
• Загуба на съзнание
• Отпуснатост на крайниците
• безпокойство
• Намалено зрение
• Болки в крайниците
• Усещане за пулс
• Болка в лицето
• Затруднено преглъщане
• дрезгавост
• Отпуснатост на лицето от едната страна

Състоянието преди инсулт е група от специфични симптоми, чийто външен вид може да означава подхода на съдова катастрофа в мозъка. Това заболяване най-често засяга възрастните хора на възраст между четиридесет и седемдесет години, но неотдавна бе отбелязано разпространението му сред младите хора.

Станете причина за това разстройство може голям брой обстоятелства, вариращи от обременена наследственост и потока на други патологии на сърдечно-съдовата система, завършващи с затлъстяване и поддържане на нездравословен начин на живот.

Това състояние се изразява в голям брой най-различни симптоми. Счита се, че основните клинични прояви са силно изразено главоболие, замайване, гадене, затруднено дишане, изтръпване на половината лице и крайници.

Тъй като игнорирането на симптомите неизменно води до инсулт, много е важно да се знаят правилата за спешна помощ и превантивни мерки. Пълно лечение може да се извърши само от клиницисти в медицинско заведение.

етиология

Състоянието преди инсулт има широк спектър от предразполагащи фактори, сред които си струва да се подчертае:

• интензивна физическа активност;
• продължителен стрес или емоционален стрес;
• резки колебания в кръвното налягане;
• наследствена предразположеност към патологии на сърдечно-съдовата система. Знаейки това, човек може бързо да предотврати развитието на подобно състояние и в резултат на това - инсулт. За да направите това, трябва само да потърсите квалифицирана помощ, когато се чувствате добре;
• повишен холестерол в кръвта;
• трайно пристрастяване към пристрастявания, по-специално към пиене на алкохол и пушене;
• наличието на наднормено тегло при хора;
• неконтролирано използване на някои лекарства, като контрацептиви или лекарства за отслабване;
• лошо хранене;
• продължителна хипотермия или, обратно, прегряване на организма;
• свръхчувствителност към промени в атмосферното налягане;
• нарушение на съсирването на кръвта;
• наличието на захарен диабет или персистираща хипертония;
• дълго легло;
• наличие на патологии от сърцето или кръвоносните съдове.

Заслужава да се отбележи, че до шестдесет години мъжете основно страдат от това заболяване, а на възраст над шестдесет години - жени. В допълнение, именно жените, които са по-трудни да издържат пред-инсулт състояние, въпреки факта, че симптомите на болестта не са различни. В случаи на инсулт жените не се връщат към нормалния си живот толкова бързо, колкото мъжете, а в някои случаи остават привързани. Смъртността от пренебрегване на клиничните признаци на пред-инсултно състояние се среща по-често при жените.

симптоматика

С напредването на това заболяване не само степента на интензивност, но и броят на симптомите ще се различават.

Първите симптоми на състоянието преди инсулт ще бъдат изразени в:

• появата на незначителна болка в областта на гърдите и сърцето. Първоначално болката ще бъде периодична, но скоро ще стане постоянна;
• общо неразположение;
• затруднено дишане;
• появата на болка и дискомфорт в лицето, горните и долните крайници;
• усещане за собствено сърце на човек;
• кратка загуба на съзнание;
• сухота в устата.

Основните признаци за непосредствена поява на инсулт са:

• внезапно и изразено главоболие, изразено без видима причина;
• разстройство на речта, както и загуба на способността да се разбере какво казват другите хора;
• тежко замаяност и некоординираност;
• необичайно за един или друг пациент показатели за кръвно налягане - те могат да бъдат както по-високи, така и по-ниски от индивидуалните норми;
• гадене, която почти винаги завършва с запушване;
• изтръпване на лявата или дясната половина на лицето и тялото, както и на горните и долните крайници;
• слабост в ръката или крака от една страна - интензивността на такъв знак може да варира от леко неудобство на движенията до пълна парализа;
• намаляване на зрителната острота - тук е необходимо да се включи разделена картина пред очите, нарушение на периферното зрение, загуба на определени области на зрителното поле и внезапно настъпване на слепота на едното око;
• пресипналост;
• дезориентация в пространството и времето;
• конвулсивни припадъци;
• трудност или некоординираност на движенията и жестовете;
• трудности при преглъщане на твърди храни и течности.

Освен това, за да се признае състоянието преди инсулт при жените и мъжете, има прост, но много ефективен тест, наречен СПД, където всяка буква от абревиатурата има свой собствен смисъл:

• Имайте усмивка. Ако помолите човек да се усмихне, усмивката му ще бъде асиметрична. Това се изразява във факта, че един от ъглите на устата е скосен надолу. В допълнение, трябва да се обърне внимание на позицията на езика - обикновено тя се намира в центъра на устната кухина, с това нарушение ще бъде отхвърлена и има неправилна форма;
• H - да се говори. Говорейки с човек, който може да има състояние преди инсулт, може да се забележи, че речта му се изразява в нечленоразделни звуци или е напълно загубил способността си да говори. В някои случаи пациентът може да обърка букви или срички в думи;
• P - рейз. Необходимо е да се предложи на човек едновременно да вдигне двете си ръце и да види колко добре ще успее и дали въобще може да го направи.

От момента на появата на всички горепосочени клинични признаци, до развитието на необратими промени в мозъка може да отнеме от три до шест часа.

лечение

След като е забелязал проявата на един или няколко от горепосочените признаци на състоянието преди инсулт, е необходимо да се следват правилата за спешна помощ за първа помощ възможно най-скоро. На първо място, трябва да се обадите на екипа от лекари, докато чакат тяхното пристигане:

• уверете се, че пациентът е в хоризонтално положение, така че главата да е на няколко градуса по-висока от долната част на тялото. Трябва да се гарантира, че шията не е огъната;
• да се даде възможност да се диша свободно - за да се направи това, човек трябва да освободи човек от тесни дрехи, както и отворени прозорци и врати, за да влезе в помещението, където се намира раненото лице, с чист въздух;
• не се паникьосвайте и се опитвайте да успокоите пациента;
• ако е възможно, измервайте кръвното налягане, записвайте показателите и ги докладвайте на лекарите, които са пристигнали. В случаи на много високо кръвно налягане, давайте лекарството, което пациентът обикновено приема. Въпреки това си струва да се има предвид, че рязкото понижаване на кръвното налягане е много опасно за живота на човека. Достатъчно е да се намалят стойностите не повече от 30% едновременно;
• Свържете палеца на лявата си ръка с гумена лента, въже или кабел. Дръжте този бинт не повече от пет минути. След това време си струва енергично да разтриете четката към върховете на пръстите. Тази процедура е необходима за намаляване на тонуса на кръвта, ако няма лекарства;
• поставете две таблетки "глицин" под езика на пациента;
• обърнете главата на пациента настрани - в случаите, когато се появи изобилно повръщане.

Лекарите, които пристигат на повикването, ще направят необходимата инжекция на жертвата, след което ще бъде взето решение за хоспитализацията му в медицинско заведение и назначаването на по-нататъшни тактики за лечение.

В случаите, когато пациентът не се нуждае от хоспитализация, е необходимо да се спазват превантивни мерки.

предотвратяване

За да се избегне развитието на състояние преди инсулт, трябва да следвате няколко прости препоръки:

• напълно да се откаже от пагубната зависимост;
• когато е възможно, избягвайте физически и емоционални вълни;
• да изключват от диетата си мазни и пикантни ястия, сладкиши и солени храни, пушени храни и консерванти, газирани напитки и силно кафе;
• да дари кръв веднъж на всеки три месеца, за да определи нивото на холестерола в кръвта;
• Обогатете диетата с храни, които съдържат големи количества пектин, витамини и микроелементи, полезни за организма;
• да поддържат показатели за кръвно налягане не повече от 140 до 90 милиметра живак;
• ако е необходимо, нормализирайте телесното тегло;
• дневен чист въздух;
• предотвратяване на хипотермия и прегряване на организма;
• своевременно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• приемайте лекарства само както е предписано от лекар.

Основната превантивна мярка е ежегодният пълен медицински преглед.

Ако смятате, че имате състояние и симптоми, характерни за това заболяване, можете да получите помощ от лекари: общопрактикуващ лекар, кардиолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Цефалгия (цефалгичен синдром) е болка в областта на главата, която може да варира по тежест, интензивност и продължителност. Такъв симптом може да бъде симптоматичен, както и да е проява на сериозен патологичен процес, затова с честото му появяване трябва да се консултирате с лекар.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болка, концентрирана от половината на главата главно в очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи при повръщане, се появява без оглед на мозъчните неоплазми, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че t и може да посочи значението на развитието на някои патологии.

Провалът на тялото, който се характеризира с прогресиране на влошаването на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно съдовете на мозъка, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

Нервната изтощение е психо-емоционално състояние, което се появява при човек след като изпитва психически стрес, стрес и прекомерна умствена дейност. Нашето тяло е добре функционираща система, в която всичко е взаимосвързано, и следователно претоварването на една от системите (интелектуално или емоционално) незабавно засяга общото благосъстояние на човека, причинявайки симптоми на нервно изтощение.

Неврома (шванома, невролема) е доброкачествен тумор, който се локализира в допълнителните меки тъкани с нервни окончания. Въпреки това, формирането на тази природа има тенденция да се дегенерира в злокачествен, което е пряка заплаха вече не за здравето на пациента, а за живота.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Състояние преди инсулт: причини, прояви, как да се предотврати развитието на инсулт

Инсулт е остро състояние, чиято същност се крие в острата увреда на кръвообращението във всяка част на мозъка. Както знаете, всички функции на нашето тяло се контролират от нервната система и нейният основен компютър - мозъкът. За различни функции отговарят на различни части на мозъка. И ако кръвообращението е нарушено във всяка област, съответните функции на тялото просто отпадат (в зависимост от размера на лезията, може да е нарушение на движението на отделните крайници или парализа на половината от тялото, нарушение на чувствителността, речта, зрението, паметта, дисбаланса, гълтането, и.d.).

Инсулт е два вида: хеморагичен и исхемичен:

• Хеморагичен инсулт възниква в резултат на разкъсване на интрацеребрален съд, изливане на кръв в мозъчната тъкан, образуване на интрацеребрален хематом, който притиска специфична област на мозъка и предизвиква нарушаване на функционирането му.
• Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт) възниква поради блокиране на съда чрез атеросклеротична плака, тромб или ембола. В резултат на това спира циркулацията на кръвта на тази част от мозъка и настъпва некроза - нервните клетки на това място умират.

Така, инсулт е остра съдова катастрофа в мозъка. Изпуснатите функции могат да се възстановят след известно време или да бъдат загубени завинаги. Така че инсулт винаги е опасен, това е ситуация, която изисква незабавна помощ.

Кой е най-вероятно да получи инсулт?

Има определени рискови фактори за инсулт. Лицата с такива рискови фактори, както и техните близки, трябва да имат ясна представа за това усложнение, да могат да разпознават първите признаци, да могат да се ориентират и да предприемат необходимите мерки. Инсулт най-често се развива при индивиди:

По отношение на пола и възрастта, на възраст от 60 години, инсулт е по-често срещан при мъжете, в по-възрастна възраст, често изпреварва жените.

Провокиращите моменти за развитието на инсулт могат да бъдат:

• Физическата активност.
• Емоционален стрес.
• Намалява кръвното налягане (рязко увеличаване или рязко намаляване).
• Атмосферното налягане спада.
• Алкохолна интоксикация.
• Прегряване или хипотермия.

Прекурсори на състояния на инсулт и пред-удар

Въпреки че инсулт е остро състояние, той рядко се развива на фона на пълно благополучие. Обикновено появата на необратими промени в мозъка все още се предшества от признаци, наречени прекурсори на удар. Почти винаги предшествениците предшестват исхемичен инсулт, тъй като такъв инсулт се развива предимно субакутно, в рамките на няколко часа.

Ако мозъчната исхемия възникне поради спазъм на съдовете, симптомите на фокални церебрални симптоми, които са се развили на този фон, могат да бъдат обратими и с помощта на помощ регресират в рамките на няколко минути или часове. Тези признаци трябва да бъдат известни, тъй като на този етап ситуацията все още може да бъде подложена на контрол и предотвратява огромен необратим усложнение.

Преходното исхемично нападение (или преходно нарушение на мозъчната циркулация), церебралните хипертензивни кризи и хипертоничната енцефалопатия могат да се отнасят до състояния преди инсулт.

При лица с рискови фактори за поява на такива симптоми винаги има причина да се обадите на линейка:

1. Остра главоболие, особено в комбинация с цифри на кръвното налягане, които са необичайни за даден пациент (по-високо или по-ниско от нормалното работно кръвно налягане).
2. Гадене, повръщане.
3. Рязко замаяност, остър дисбаланс.
4. Отпуснатост на половин лице, половин тяло или отделни крайници.
5. Асиметрия на лицето (пропускане на ъгъла на устата от едната страна, отклонение на езика встрани).
6. Появата на слабост в ръката или крака от едната страна. Изразът му е различен - от някаква неловкост до пълна парализа.

асиметрия на лицето - признак на инсулт, забележим за другите

Нарушаване на речта (речта е замъглена, неразбираема или пациентът не може да каже нито дума). Алармиращият симптом е също така, ако пациентът започне да бърка думи, да сменя срички и букви на места. Може да се появи и внезапен дрезгав глас.

Преходна исхемична атака (TIA) е внезапно един или повече от описаните по-горе симптоми. Единствената разлика от настоящия инсулт е, че симптомите изчезват за кратко време (от няколко минути до 24 часа).

Церебрална хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане, съпроводено с мозъчни симптоми: силно главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане.

Най-тежката форма на мозъчната хипертонична криза е острата хипертонична енцефалопатия. Това усложнение възниква при злокачествена хипертония, еклампсия, бъбречно заболяване, феохромоцитом. В допълнение към силното главоболие и гаденето, това състояние се характеризира с увреждане на съзнанието от объркване до ступор и ступор. Може да има нарушение на зрението вследствие на кръвоизлив в ретината, конвулсии.

Видео: признаци на инсулт - експертно мнение

Тактика за предполагаемо състояние преди инсулт

Когато се появят горните симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Преди хоспитализацията е невъзможно да се определи дали развитите симптоми са признаци на реален инсулт или това е състояние преди инсулт.

Докато линейката пътува, трябва:

• Поставете пациента, главата трябва да бъде леко повдигната (под ъгъл от около 30 градуса). В същото време колкото е възможно повече, за да пощадим врата (не се огъват).
• Отстепете неудобните дрехи.
• Опитайте се да не се паникьосвате и да успокоявате пациента колкото е възможно повече.
• Необходимо е да се измерва кръвното налягане.
• С много високи стойности, дайте хапче от бързодействащо лекарство, познато на пациента (каптоприл, нифедипин). Не трябва да се прилагат силно редуциращи налягането лекарства като клонидин. Натискът не трябва да се намалява рязко, а постепенно, достатъчно за 20-30%.
• 5-10 таблетки глицин под езика или бузата за смучене.

Всички подозрения за инсулт и състояния преди инсулт изискват незабавна хоспитализация. В болницата е възможно да се проведат специални изследвания, за да се изясни диагнозата, да се следи динамиката, както и да се избере правилната стратегия за лечение. Дори ако тежките симптоми и регресията, не трябва да отказват хоспитализация.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение е сигнал за сериозно заболяване с мозъчни съдове, което в крайна сметка не може да издържи и реагира на истинско бедствие, често с необратими последствия. Ето защо прехвърленото предварително изолационно състояние е камбаната, която изисква от вас напълно да преразгледате целия си начин на живот за предотвратяване на инсулт.

предотвратяване

Основни мерки за предотвратяване на състояния на инсулт и пред-инсулт:

1. Поддържайте стойностите на кръвното налягане на 140/90 и по-долу. За хипертония, ежедневно лекарство, предписано от лекар.
2. Измерване на нивото на холестерола в кръвта на всеки 3 месеца и предприемане на мерки за неговото високо съдържание - здравословна диета и приемане на лекарства, както е препоръчано от лекаря.
3. Намаляване на теглото до оптимални числа.
4. Прекратяване на пушенето и прекомерно пиене
5. Намаляване на приема на сол.
6. Ежедневни упражнения на чист въздух.
7. Преглед по препоръка на лекар на мозъчни съдове. Ако атеросклеротичната плака и кръвният съсирек стават причина за състоянието преди инсулт, те могат да бъдат отстранени хирургично, без да се чакат усложнения.