Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

Отравяне с определени вещества може да доведе до спиране на дишането и сърцебиене. В такава ситуация трябва незабавно да се помогне на жертвата. Но може да няма лекари наблизо, а линейка няма да пристигне за 5 минути. Всяко лице трябва да знае и да може да приложи на практика поне основните мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен масаж на сърцето. Повечето хора вероятно знаят какво е то, но не винаги знаят как да изпълняват правилно тези действия на практика.

Нека да разберем в тази статия, при какъв вид отравяне може да настъпи клинична смърт, какви човешки техники за реанимация съществуват и как правилно да се извършва изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето.

Какво отравяне е възможно да се спре дишането и сърцето

Смъртта в резултат на остро отравяне може да се случи от всичко. Основните причини за смърт в случай на отравяне са прекратяване на дишането и сърцето.

Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и спиране на сърцето могат да причинят:

• лекарства от групата на сърдечните гликозиди;
• Obzidan, Izoptin;
• бариеви и калиеви соли;
• някои антидепресанти;
• органофосфатни съединения;
• хинин;
• кемерична вода;
• блокери;
• калциеви антагонисти;
• флуор.

Кога е необходимо изкуствено дишане? Дихателният арест възниква поради отравяне:

• лекарства, лекарства за сън, инертни газове (азот, хелий);
• интоксикация с вещества на базата на органофосфорни съединения, използвани за борба с насекоми;
• лекарства с кариерни форми;
• стрихнин, въглероден оксид, етилен гликол;
• бензол;
• сероводород;
• нитрити;
• калиев цианид, циановодородна киселина;
• "Дифенхидрамин";
• алкохол.

При липса на дишане или пулс, настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс да спаси човек, ако започнеш да правиш изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. След 6 минути все още е възможно човек да се върне към живот, но в резултат на тежка хипоксия, мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога трябва да започна реанимация

Какво става, ако човек падне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе чрез поставяне на ухото на гърдите на жертвата или чрез усещане на пулса върху сънните артерии. Дишането може да бъде открито чрез движението на гърдите, огъване надолу към лицето и слушане на присъствието на вдишване и издишване, привеждане на огледалото в носа или устата на жертвата (ще се поти при дишане).

Ако има липса на дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето? Какви техники съществуват? Най-често срещаният, достъпен за всички и ефективен:

• външен масаж на сърцето;
• дъх от уста в уста;
• дъх от уста към нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Масаж на сърцето винаги се извършва с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устната, носната кухина, фаринкса) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечна дейност, се извършва изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Как да направите непряк масаж на сърцето

Техниката на извършване на индиректен масаж на сърцето е проста, но изисква правилни действия.

1. Човекът се поставя върху твърда повърхност, горната част на тялото се освобождава от дрехите.
2. За затворен масаж на сърцето, реаниматолът коленичи встрани от жертвата.
3. Основата на най-разширената ръка е поставена на средата на гърдите на два до три сантиметра над края на гръдната кост (мястото на срещане на ребрата).
4. Къде е натискът върху гърдите със затворен масаж на сърцето? Точката на максимално налягане трябва да бъде в центъра, а не в ляво, защото сърцето, обратно на общото мнение, се намира в средата.
5. Палецът трябва да е с лице към брадичката или стомаха на човек. Втората ръка е поставена отгоре напречно. Пръстите не трябва да докосват пациента, дланта трябва да бъде поставен в основата и да бъде колкото е възможно повече unbent.
6. Притискането в сърцето се прави с прави ръце, лактите не се огъват. Налягането трябва да бъде цялото тегло, а не само ръцете. Шокът трябва да бъде толкова силен, че гърдите на възрастен човек да паднат с 5 сантиметра.
7. С каква честота на натиск се извършва непряк масаж на сърцето? Натиснете гръдната кост на интервали от най-малко 60 пъти в минута. Необходимо е да се съсредоточим върху еластичността на гръдната кост на конкретен човек, точно как се връща в противоположната позиция. Например при възрастен човек честотата на пресоване може да бъде не повече от 40-50, а при децата тя може да достигне 120 или по-висока.
8. Колко вдишвания и налягания правят с изкуствено дишане? С редуването на непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове се взимат 2 вдишвания за 30 удара.

Защо непряк масаж на сърцето е невъзможно, ако жертвата лежи на меката? В този случай, натискът ще откаже не върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често, с непряк масаж на сърцето, ребрата са счупени. Не е необходимо да се страхувате от това, най-важното е да съживите човека, а ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове са най-вероятно резултат от неправилно изпълнение и трябва да смекчите силата на депресията.

Правила и техники за изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето

Публикувано от: admin в Масаж 05/23/2018 0 184 Преглеждания

Правила и техники за изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето

Ако има пулс в сънната артерия и дишането отсъства, незабавно започнете изкуствено дишане. Първо осигурете възстановяване на дихателните пътища. За да направи това, жертвата се поставя по гръб, главата му се накланя назад колкото е възможно повече, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, като го бута напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела. За да се съобразят с мерките за сигурност, можете да използвате превръзка, кърпа, носна кърпа, навит на показалеца. В случай на спазъм на дъвчащите мускули, можете да отворите устата си с плосък, тъп предмет, като например шпатула или дръжка на лъжица. За да се запази отворената уста на жертвата, между челюстите може да се постави сгънат бинт.

За да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, като се използва методът “от уста в уста”, е необходимо да се държи главата на жертвата назад, да се вдиша дълбоко, да се притисне носа на жертвата с пръсти, да се облегнат плътно устните му и да се издиша.

При извършване на изкуствена вентилация на белите дробове, използвайки метода „от уста на нос”, въздухът се продухва в носа на жертвата, като покрива устата му с ръка.

След издухването на въздуха е необходимо да се отдалечат от жертвата, издишването му се случва пасивно.

За спазване на мерките за безопасност и хигиената, духането трябва да се извършва чрез навлажнена кърпа или парче превръзка.

Честотата на инжектиране трябва да бъде 12-18 пъти в минута, т.е. за всеки цикъл трябва да прекарате 4-5 секунди. Ефективността на процеса може да се оцени чрез повдигане на гръдния кош на жертвата, като се напълнят дробовете му с въздух.

В случай, че при жертвата липсва едновременно дишане и пулс, се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

В много случаи възстановяването на работата на сърцето може да се постигне чрез провеждане на прекордиален инсулт. За да направите това, поставете дланта на едната ръка на долната трета на гърдите и нанесете кратък и остър удар с юмрука на другата ръка върху него. След това проверете повторно наличието на пулс в сънната артерия и, в негово отсъствие, пристъпете към индиректен масаж на сърцето и механична вентилация.

За да направи това, жертвата се поставя на твърда повърхност, като помага на кръстосаните си длани да сложи на долната част на гръдната кост на пациента и с енергично натискане на тласкане към гръдната стена, използвайки не само ръцете си, но и собственото си телесно тегло. Гръдната стена, изместваща се към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от нейните камери по естествения канал. При възрастен, такава операция трябва да се извършва с честота от 60 преса в минута, т.е. с едно налягане в секунда. При деца под 10 години масажът се извършва с една ръка с честота 80 натискания на минута.

Коректността на масажа се определя от появата на пулса на сънната артерия във времето с натиск върху гърдите.

След всеки 15 натискания тя помага на пациента два пъти на ден да продухва въздуха в засегнатите бели дробове и ремасажира сърцето.

Ако реанимацията се извършва от двама души, един от тях извършва масаж на сърцето, а другият - изкуствено дишане в режим на една инжекция на всеки пет кликвания на гръдната стена. В същото време периодично се проверява дали на каротидната артерия се появява независим пулс. Ефективността на реанимацията се оценява и по стесняване на зениците и появата на реакция към светлината.

Когато дишането и сърдечната дейност се възстановяват, жертвата, която е в безсъзнание, трябва да бъде поставена на своя страна, за да предотврати задушаването му със собствения си потънал език или повръщане. Падането на езика често се посочва чрез дишане, напомнящо за хъркане и рязко затруднено вдишване.

Непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане - правилата и техниките за неговото прилагане

Всеки може да бъде в ситуация, в която човек, който ходи наблизо, губи съзнание. Веднага имаме паника, която трябва да се отмени, защото този човек се нуждае от помощ.

Всеки човек трябва да знае и да приложи поне основното реанимация. Те включват непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане. Повечето хора несъмнено знаят какво е то, но не всеки може да помогне.

При липса на пулс и дишане е необходимо да се предприемат незабавни действия, за да се осигури достъп на пациента до въздух и почивка, както и да се повика бригадата на линейката. Ще ви кажем как и кога е необходимо да извършите непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Физиологична основа на кръвообращението

Човешкото сърце е четирикамерно: 2 предсърдие и 2 вентрикула. Атриите осигуряват притока на кръв от съдовете към вентрикулите. Последните от своя страна излъчват кръв в малкия (от дясната камера в съдовете на белите дробове) и големи (от ляво в аортата и след това към другите органи и тъкани) кръвоносни кръгове.

Газът се обменя в белодробната циркулация: въглеродният диоксид излиза от кръвта в белите дробове и кислород влиза в него. По-точно, той се свързва с хемоглобина на червените кръвни клетки.

Обратният процес протича в голямото кръвообращение. Но освен него, хранителните вещества влизат в тъканта от кръвта. И тъканите „раздават“ продукти от техния метаболизъм, които се отделят от бъбреците, кожата и белите дробове.

Основните признаци на сърдечен арест

Сърдечният арест се счита за внезапно и пълно прекратяване на сърдечната дейност, което в някои случаи може да се случи едновременно с биоелектричната активност на миокарда. Основните причини за спиране са следните:

1. Асистолия на вентрикулите.
2. Пароксизмална тахикардия.
3. Вентрикуларна фибрилация и др.

Сред предразполагащите фактори могат да бъдат идентифицирани:

1. Пушенето.
2. Възраст.
3. Злоупотреба с алкохол.
4. Генетични.
5. Прекомерно натоварване на сърдечния мускул (например, спорт).

Внезапното спиране на сърцето понякога се дължи на нараняване или удавяне, вероятно поради блокирани дихателни пътища поради електрически удар.

В последния случай клиничната смърт неизбежно настъпва. Трябва да се помни, че следните симптоми могат да сигнализират за внезапно спиране на сърцето:

1. Изгубено съзнание.
2. Появяват се редки конвулсивни въздишки.
3. На лицето има остра бледност.
4. В областта на каротидните артерии пулсът изчезва.
5. Дишането спира.
6. Учениците се разширяват.

Индиректен сърдечен масаж се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, сред признаците на които може да се открои следното:

1. Човекът възвръща съзнанието си.
2. Появява се импулс.
3. Блед и цианоза намаляват.
4. Дишането продължава.
5. Учениците се свиват.

По този начин, за да се спаси живота на жертвата, е необходимо да се извършат реанимационни действия, като се вземат предвид всички преобладаващи обстоятелства, и в същото време се призовава линейка.

Последици от спиране на циркулацията

В случай на спиране на кръвообращението, метаболизмът на тъканите и обменът на газ се прекратяват. Клетките натрупват метаболитни продукти, а в кръвта - въглероден диоксид. Това води до прекратяване на метаболизма и клетъчна смърт в резултат на "отравяне" от метаболитни продукти и отсъствие на кислород.

Освен това, колкото по-висок е първоначалният метаболизъм в клетката, толкова по-малко време е необходимо за неговата смърт поради спиране на кръвообращението. Например, за мозъчни клетки, това е 3-4 минути. Случаи на възстановяване след 15 минути се отнасят до ситуации, при които преди сърдечния арест лицето е било в състояние на охлаждане.

Възстановяване на кръвообращението

Непряк масаж на сърцето включва притискане на гръдния кош, което е необходимо да се направи, за да стиснете сърдечните камери. По това време, кръвта през клапаните навън в камерите от предсърдията, след това отива към съдовете. Благодарение на ритмичното натиск върху гърдите, движението на кръвта през съдовете не спира.

Този метод за реанимация трябва да се направи, за да се активира електрическата активност на сърцето, което допринася за възстановяването на независимата работа на органите. Първата помощ може да доведе до резултати през първите 30 минути след началото на клиничната смърт. Основното е да се изпълни правилно алгоритъмът на действията, да се следва одобрената техника за първа помощ.

Масаж в сърцето трябва да се комбинира с механична вентилация. Всяко натискане на гръдния кош на жертвата, което трябва да се направи на 3-5 см, предизвиква освобождаване на около 300-500 мл въздух. След спиране на компресията в белите дробове се суши същото количество въздух. Чрез притискане / освобождаване на гръдния кош се извършва активно вдишване, а след това пасивно издишване.

Какво е пряк и непряк масаж на сърцето

Сърдечен масаж е показан при треперене и сърдечен арест. Това може да се направи:

• отворен (директен).
• затворен (непряк) метод.

По време на операцията се извършва директен масаж на сърцето, при което гърдите или коремът се отварят, а гръдният кош се отваря специално, често дори без анестезия и следвайки правилата на асептиката. След излагане на сърцето, внимателно и леко стиснете ръцете си в ритъм от 60-70 пъти в минута. Директният масаж на сърцето се извършва само в операционната зала.

Косвеният сърдечен масаж е много по-лесен и по-достъпен при всякакви условия. Тя се прави без отваряне на гръдния кош едновременно с изкуствено дишане. Чрез натискане на гръдната кост е възможно да се измести с 3-6 см към гръбначния стълб, да се притисне сърцето и да се изкара кръвта от нейните кухини в съдовете.

След прекратяване на натиска върху гръдната кост се изправят кухините на сърцето и от вените се изтегля кръв. Непряк сърдечен масаж може да поддържа натиск в системната циркулация на ниво от 60-80 mm Hg. Чл.

Методът за непряк масаж на сърцето е както следва: подпомагането му налага дланта на едната ръка на долната трета на гръдната кост, а другата върху задната повърхност на приложената преди това ръка за увеличаване на налягането. На гръдната кост се получава 50-60 налягане в минута под формата на бързи шокове.

След всяко натискане ръцете бързо се отделят от гърдите. Периодът на натиск трябва да бъде по-кратък от периода на разширяване на гръдния кош. Деца масаж се извършва с една ръка, и новородени и деца до една година - с върховете на 1 - 2 пръста.

Ефективността на сърдечния масаж се оценява от появата на пулсации в каротидната, феморалната и радиалната артерии, повишаване на кръвното налягане до 60-80 mm Hg. Чл., Свиване на зениците, появата на тяхната реакция на светлина, възстановяване на дишането.

Кога и за какво е масаж на сърцето?

Косвен сърдечен масаж е необходим в случаите, когато сърцето е спряло. За да може човек да не умре, той се нуждае от помощ отвън, тоест, трябва да се опита да „започне“ сърцето си отново.

Ситуации, при които е възможно спиране на сърцето:

• удавяне,
• Транспортно произшествие,
• Токов удар,
• Щети, причинени от пожар
• Резултат от различни заболявания
• И накрая, никой не е имунизиран от сърдечен арест по неизвестни причини.

Симптоми на сърдечна недостатъчност:

• Загуба на съзнание
• Липса на пулс (обикновено се усеща на радиалната или сънната артерия, т.е. на китката и на шията).
• Липса на дишане. Най-надеждният начин да се определи това е да се доведе огледалото до носа на жертвата. Ако не загрява, тогава няма дъх.
• Разпръснати ученици, които не реагират на светлина. Ако леко отворите окото и сияете фенерче, веднага ще стане ясно дали те реагират на светлина или не. Ако сърцето на човека работи, то учениците веднага ще се стеснят.
• Сив или син цвят.

Същност и алгоритъм за извършване на индиректен сърдечен масаж

Непряк масаж на сърцето (NMS) е процедура за реанимация, която спестява много животи по целия свят всеки ден. Колкото по-скоро започнете да правите наранените НДС, толкова повече шансове той трябва да оцелее.

NMS включва две стъпки:

1. реанимация от уста в уста, възстановяване на дишането на жертвата;
2. компресия на гръдния кош, която заедно с изкуственото дишане причинява движение на кръвта, докато сърцето на жертвата не може да го изпомпва отново из цялото тяло.

Ако се усети сърцето на човек, но той не диша, е необходимо изкуствено дишане, но не и натиск върху гърдите (наличието на пулс означава, че сърцето бие). Ако няма пулс, не е необходимо дишане, изкуствено дишане и компресия на гръдния кош, за да се накара въздухът да проникне в белите дробове и да се поддържа циркулацията на кръвта.

Затворен сърдечен масаж трябва да се извършва в случаите, когато жертвата няма реакция на учениците на светлина, дишане, сърдечна дейност, съзнание. Външният сърдечен масаж се счита за най-лесният метод, използван за възстановяване на сърдечната дейност. За неговото прилагане не са необходими медицински изделия.

Външният сърдечен масаж е представен от ритмична компресия на сърцето чрез компресии между гръдната кост и гръбнака. Жертвите, които са в състояние на клинична смърт, извършват компресия на гърдите е лесно. Това се обяснява с факта, че в такъв вид се губи мускулен тонус, а гърдите стават по-еластични.

Когато жертвата е в състояние на клинична смърт, подпомагането, следвайки техниката, лесно измества гръдния кош на жертвата с 3-5 см. Всяко компресиране на сърцето провокира намаляване на обема й, увеличаване на вътрешното сърдечно налягане.

Поради ритмичното натискане върху областта на гръдния кош има разлика в налягането в сърдечните кухини, простиращо се от сърдечния мускул на кръвоносните съдове. Кръвта от лявата камера минава през аортата до мозъка, а от дясната камера - кръвта се насочва към белите дробове, където се насища с кислород.

След прекратяване на натиска върху гръдния кош, сърдечният мускул се изправя, интракардиалното налягане намалява и сърдечните камери се пълнят с кръв. Външният масаж на сърцето спомага за пресъздаването на изкуственото кръвообращение.

Затворен сърдечен масаж се извършва само на твърда повърхност, меките легла не пасват. При извършване на реанимация е необходимо да се следва този алгоритъм на действия. След поставяне на жертвата на пода е необходимо да се извърши перфориращ удар.

Ударът трябва да бъде насочен към средната третина на гръдния кош, необходимата височина на удара е 30 см. За да се извърши затворен масаж на сърцето, парамедикът първо поставя дланта на едната си ръка. След това специалистът започва да извършва равномерни тласъци, докато се появят признаци на възстановяване на кръвообращението.

За да се изпълни мярката за реанимация, за да се постигне желаният ефект, е необходимо да се знае, да се следват основните правила, които са следните:

1. Подпомагането трябва да определи местоположението на мечовидния процес.
2. Определението на точката на компресия, която се намира в центъра на оста, е 2 пръста над мечовидния процес.
3. Поставете основата на дланта на изчислената точка на компресия.
4. Извършвайте компресия на вертикалната ос, без внезапни движения. Компресията на гръдния кош трябва да се извършва на дълбочина 3 - 4 см, а броят на компресиите на гърдите - 100 / минута.
5. Деца до една година извършват реанимация с два пръста (втора, трета).
6. При извършване на реанимация за малки деца под една година, честотата на натискане върху областта на гръдната кост трябва да бъде 80-100 на минута.
7. Подрастващите деца получават помощ с дланта на една ръка.
8. Възрастните са възстановени така, че пръстите да са повдигнати и да не докосват гръдната област.
9. Необходимо е да се редуват два дишания на механична вентилация и 15 компресии на гръдния кош.
10. При провеждане на реанимация е необходимо да се следи пулса на сънната артерия.

Признаци на ефективността на реанимацията е реакцията на учениците, появата на пулс в сънната артерия. Метод за провеждане на непряк масаж на сърцето:

• постави жертвата на твърда повърхност, реаниматорите са на страната на жертвата;
• почивка с длани (не пръсти) на едната или двете прави ръце в долната трета на гръдната кост;
• ритмично натискайте дланите, в тласъци, като използвате собственото си телесно тегло и усилията на двете ръце;
• ако по време на косвен сърдечен масаж има счупване на ребрата, е необходимо да се продължи масажът, като се постави основата на дланите на гръдната кост;
• масаж - 50-60 натискания на минута, а при възрастни амплитудата на гръбначния стълб трябва да бъде 4-5 cm.

Едновременно с масаж на сърцето (1 push в секунда) се извършва изкуствено дишане. 3-4 натиск върху гърдите представлява 1 дълбоко издишване в устата или носа на жертвата, ако има 2 реаниматора. Ако има само един реаниматолог, тогава на всеки 15 натискания на гръдната кост с интервал от 1 секунда са необходими 2 изкуствени дишания. Вдъхновение 12-16 пъти за 1 минута.

Децата трябва да се масажират внимателно с една ръка, а новороденото - само с върховете на пръстите. Честотата на сътресения на непряк масаж на сърцето при новородени е 100-120 на минута, а точката на приложение е долният край на гръдната кост.

Също така трябва да се внимава косвено да се масажира сърцето и възрастните хора, тъй като при груби действия са възможни фрактури в областта на гърдите.

Как да масажирате сърцето при възрастен

1. Пригответе се. Разтърсете внимателно жертвата по раменете и попитайте: „Всичко ли е наред?” По този начин ще видите, че няма да направите НДСВ на съзнателното лице.
2. Бързо проверете дали има сериозни наранявания. Съсредоточете се върху главата и шията, тъй като ще ги манипулирате.
3. Ако е възможно, обадете се на линейка.
4. Поставете жертвата на гърба си върху твърда, равна повърхност. Но ако подозирате, че има нараняване на главата или врата, не го премествайте. Така можете да увеличите опасността от парализа.
5. Осигурете достъп до въздуха. Коленичи до рамото на жертвата, за да имаш удобен достъп до главата и гърдите. Може би мускулите, контролиращи езика, се отпуснаха и той блокираше дихателните пътища. За да възстановите дишането, трябва да ги освободите.
6. Ако няма нараняване на шията. Отворете дихателните пътища на жертвата.

Поставете пръстите на едната ръка на челото му, а другата върху долната челюст близо до брадичката. Внимателно натиснете челото назад и дръпнете челюстта нагоре. Дръжте устата си открехната, така че зъбите ви почти се докосват. Не поставяйте пръстите си върху меката тъкан под брадичката - може по невнимание да блокирате дихателните пътища, които се опитвате да освободите.

Ако има нараняване на шията. В този случай движението на шията може да причини парализа или смърт. Затова ще трябва да изчистите дихателните пътища по друг начин. Коленичи зад главата на жертвата, с лакти на земята.

Свийте показалеца си върху челюстта близо до ушите. С силно движение, повдигнете челюстта нагоре и навън. Това ще отвори дихателните пътища, без да се движи врата.

Дръжте отворената въздушна линия на жертвата.

Клекна в устата и носа си, гледайки към краката си. Чуйте дали има звук от движението на въздуха или се опитайте да го хванете с бузата си, вижте дали гърдите се движат.

Преминете към изкуствено дишане.

Ако след отваряне на дихателните пътища дишането не бъде уловено, прилагайте метода от устата до устата. Затегнете ноздрите си с индекса и палеца на ръката, която е върху челото на жертвата. Поемете дълбоко дъх и плътно затворете устата на жертвата.

Вземете два пълни вдишвания. След всяко издишване, вдишайте дълбоко, докато гърдите на жертвата се срутят. Той също така ще предотврати подуване на корема. Всяко дишане трябва да трае половин до две секунди.

Проверете реакцията на жертвата.

За да сте сигурни, че резултатът е наличен, погледнете дали гърдите на жертвата се издигат. Ако не, преместете главата му и опитайте отново. Ако след това гърдите все още са неподвижни, възможно е чуждо тяло (например протези) да блокира дихателните пътища.

За да ги освободите, трябва да направите натиск в стомаха. Поставете едната си ръка на основата на дланта в средата на корема, между пъпа и гърдите. Поставете другата си ръка отгоре и завъртете пръстите си. Наведете се напред и направете кратък остър тласък нагоре. Повторете до пет пъти.

Проверете дъха си. Ако все още не диша, повторете натиска, докато чуждото тяло не бъде изтласкано от дихателните пътища или ако пристигне помощ. Ако чуждо тяло излезе от устата, но човекът не диша, възможно е главата и шията му да са в неправилно положение, в резултат на което езикът блокира дихателните пътища.

В този случай, преместете главата на жертвата, сложете ръката си на челото му и я наклонете обратно. Когато бременността и прекомерната пълнота, вместо да избутва в стомаха, избутва в гърдите.

Дръжте едната ръка на челото на жертвата, така че дихателните пътища да останат отворени. С другата ръка проверете пулса на врата, чувствайки се за сънната артерия. За да направите това, поставете индекса и средния пръст в дупката между ларинкса и следващия мускул. Изчакайте 5-10 секунди, за да усетите пулса.

Ако има пулс, не притискайте гърдите. Продължавайте да правите изкуствено дишане с честота от 10-12 вдишвания на минута (една за 5 секунди). На всеки 2-3 минути, проверете пулса.

Ако няма пулс, а помощта все още не е пристигнала, пристъпете към компресия на гърдите.

Разтегнете коленете си за надеждно време. След това с ръката, която е по-близо до краката на жертвата, усетете за долния край на ребрата. Преместете пръстите си по ръба, за да намерите мястото, където ребрата се свързват с гръдната кост. Поставете средния си пръст на това място, с показалеца до него.

Тя трябва да е над най-ниската точка на гръдната кост. Поставете основата на другата длан върху гръдната кост до показалеца. Извадете пръстите си и поставете тази ръка на другия връх. Пръстите не трябва да почиват на гърдите. Ако ръцете лежат правилно, всички усилия трябва да се концентрират върху гръдната кост.

Това намалява риска от счупване на ребрата, пункция на белия дроб, разкъсване на черния дроб. Лактите са напрегнати, ръцете са изправени, раменете са директно над ръцете - вие сте готови. Използвайки телесното тегло, натиснете гръдната кост на жертвата 4-5 сантиметра. Необходимо е да натиснете основите на дланите.

След всяко натискане разхлабете налягането, така че гърдите да се върнат в нормалното си положение. Това дава на сърцето възможност да се напълни с кръв. За да избегнете нараняване, не променяйте положението на ръцете при натискане. Направете 15 крана със скорост 80-100 крана в минута. Пребройте "едно-две-три..." до 15. Кликнете върху сметката, пуснете на почивка.

Алтернативно компресиране и изкуствено дишане. Сега направете две дихателни движения. След това отново намерете правилната позиция за ръцете и направете още 15 кликвания. След четири пълни цикъла от 15 преси и две дихателни движения, проверете отново пулса на каротидната артерия. Ако все още не е там, продължете с NMS в цикли от 15 кликвания и две дихателни движения, започвайки с вдъхновението.

Наблюдавайте реакцията. На всеки 5 минути проверявайте пулса и дишането. Ако се почувства пулс, но дишането не се чуе, направете 10-12 дихателни движения на минута и проверете отново пулса. Ако има пулс и дишане, проверете ги по-внимателно. Продължете с NMS, докато се случи следното:

• жертвата възстановява пулса и дишането;
• лекарите ще пристигнат;
• Ще се уморите.

Характеристики на реанимацията на децата

При децата техниката за реанимация се различава от тази при възрастните. Гръдният кош на бебетата до една година е много деликатен и крехък, сърдечната област е по-малка от основата на възрастен човек, поради което натискът с косвен масаж на сърцето се прави не с дланите, а с два пръста.

Движението на гърдите трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е поне 100 на минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се извършва с една длан. Гръдният кош трябва да се движи 2.5-3.5 см. Необходимо е да се извърши масаж с честота от около 100 преси в минута.

Съотношението на вдъхновение към натиск върху гърдите при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15. Как да направим изкуствено дишане на дете? Изкуственото дишане на деца може да се извърши по техника "от уста на уста". Тъй като бебетата имат малко лице, един възрастен може да извърши изкуствено дишане, като покрие както устата, така и носа на детето. Тогава методът се нарича “от уста на уста и нос”.

Изкуственото дишане на деца се извършва с честота от 18-24 часа на минута. При децата индиректен сърдечен масаж се извършва само с два пръста: среден и пръстен. Честотата на масажното налягане при бебетата трябва да се увеличи до 120 на минута.

Причините за спиране на сърцето и дишането могат да бъдат не само наранявания или инцидент. Сърцето на бебето може да спре поради вродени заболявания или поради синдром на внезапна смърт. При децата в предучилищна възраст основата само на една длан е включена в процеса на сърдечна реанимация.

За непряк масаж на сърцето има противопоказания:

• проникваща рана в сърцето;
• проникваща рана в белия дроб;
• затворена или отворена травма на главата;
• абсолютна липса на твърда повърхност;
• други видими рани, които са несъвместими с спешна реанимация.

Без да знаят правилата за съживяване на сърцето и белите дробове, както и наличните противопоказания, можете да влошите ситуацията още повече, без да оставяте на жертвата шанс за спасение.

Външен масаж при бебето

Непряк масаж за бебета е както следва:

Разклатете леко бебето и кажете нещо силно.

Неговата реакция ще ви позволи да се уверите, че няма да направите НДСВ на бебе, което е в съзнание. Бърза проверка за наранявания. Съсредоточете се върху главата и шията, тъй като ще манипулирате тези части на тялото. Обади се на линейката.

Ако е възможно, накарайте някой да го направи. Ако сте сами, направете НМС за една минута, а след това се обадете на специалистите.

Изчистете дихателните пътища. Ако бебето се задави или нещо се заби в дихателните пътища, изпълнете 5 натискания към гърдите.

За да направите това, поставете два пръста между зърната му и го бутнете бързо нагоре. Ако се страхувате от нараняване на главата или врата, преместете бебето възможно най-малко, за да намалите риска от парализа.

Опитайте се да си възвърнете дъха.

Ако бебето е в безсъзнание, отворете дихателния път: поставете едната си ръка на челото, а другата внимателно вдигнете брадичката, за да имате достъп до въздуха. Не натискайте меката тъкан под брадичката - това може да блокира дихателните пътища.

Устата трябва да се раздели. Направете две дишане уста в уста. За да направите това, вдишайте, плътно затворете устата и носа на бебето с устата си. Внимателно издишайте малко въздух (белите дробове на бебето са по-малки от тези на възрастен). Ако гърдите се издигнат и паднат, количеството въздух изглежда подходящо.

Ако бебето не е започнало да диша, леко придвижете главата си и опитайте отново. Ако нищо не се е променило, повторете процедурата за отваряне на дихателните пътища. Премахнете предмети, блокиращи дихателните пътища, проверете дишането и пулса.

Ако е необходимо, продължете с НСЧ. Продължете изкуственото дишане, като направите едно дихателно движение на всеки 3 секунди (20 на минута), ако бебето има пулс.

Проверете пулса за брахиална артерия. За да го намерите, усетете вътрешността на горната част на ръката, над лакътя. Ако има пулс, продължете с изкуствено дишане, но не притискайте гърдите.

Ако импулсът не се открива, започнете да стискате гърдите. За да определите положението на сърцето на бебето, начертайте въображаема хоризонтална линия между зърната.

Поставете три пръста под и перпендикулярно на тази линия. Вдигнете показалеца така, че два пръста да бъдат поставени на пръста под въображаема линия. Натиснете ги на гръдната кост така, че да падне с 1-2,5 cm.

Изкуствено дишане

Поставяйки пациента на гърба и хвърляйки глава доколкото е възможно, трябва да завъртите ролката и да я поставите под раменете. Това е необходимо, за да се определи положението на тялото. Валякът може да бъде направен независимо от дрехи или кърпи.

След това трябва да проверите дали дихателните пътища са почистени, ако е необходимо, трябва да увийте пръста си със салфетка и да почистите устата си.

Можете да правите изкуствено дишане:

Вторият вариант се използва само ако не е възможно да се отвори челюстта поради спазматична атака. В същото време е необходимо да се натисне долната и горната челюст, така че въздухът да не избяга през устата. Също така трябва здраво да притиснете носа си и да духате въздуха не рязко, а енергично.

При извършване на метода от устата в уста, едната ръка трябва да покрива носа, а другата да фиксира долната челюст. Устата трябва да прилепва плътно към устата на жертвата, така че да няма изтичане на кислород.

Препоръчително е въздухът да се издиша през шал, марля или салфетка с дупка в средата на 2-3 см. Издишването не трябва да е сурово, тъй като хранопровода може да се отвори под въздействието на силна струя. Това означава, че въздухът ще навлезе в стомаха.

Лицето, което провежда реанимация на белите дробове и сърцето, трябва да поеме дълбоко дъх, да задържи издишането и да се наведе над жертвата. Плъзнете плътно устата си в устата на пациента и издишайте. Ако устата е здраво притисната или носът не е затворен, тези действия няма да дадат никакъв ефект.

Подаването на въздух през издишването на спасителя трябва да продължи около 1 секунда, приблизителното количество кислород е от 1 до 1,5 литра. Само с този обем може да се възобнови функцията на белите дробове.

След това трябва да освободите устата на жертвата. За да осъществите пълно издишване, трябва да обърнете главата си настрани и леко да повдигнете рамото на противоположната страна. Това отнема около 2 секунди.

Ако белодробни мерки се извършват ефективно, тогава гърдите на жертвата ще се повишат при вдишване. Трябва също да обърнете внимание на стомаха, да не се надуе. Когато въздухът влезе в стомаха, трябва да натиснете в стомаха, така че да излезе, тъй като това прави целия процес на възстановяване по-труден.

Перикарден инсулт

Ако настъпи клинична смърт, може да бъде причинен перикарден инсулт. Това е такъв удар, който може да задейства сърцето, тъй като ще има силен и силен ефект върху гръдната кост.

За да направите това, стиснете ръката в юмрук и ударете с ръба на ръката в областта на сърцето. Можете да се съсредоточите върху хрущялния мехур, ударът трябва да падне 2-3 см над него. Лакът на рамото, което ще удари, трябва да бъде насочен по тялото.

Често този удар връща жертвите на живот, при условие че се прилага правилно и своевременно. Сърцето и съзнанието могат незабавно да се възстановят. Но ако този метод не възвърне функцията, е необходимо незабавно да се приложи изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето.

Как да се определи дали реанимацията се извършва правилно

Признаците на ефективност, като се следват правилата за извършване на изкуствено дишане, са следните:

1. Когато правилно извършвате изкуствено дишане, можете да забележите движение на гърдите нагоре и надолу по време на пасивно вдишване.
2. Ако движението на гърдите е слабо или късно, трябва да разберете причините. Вероятно, отпусната прилепване на устата към устата или носа, плитък дъх, чуждо тяло, което пречи на въздуха да достигне белите дробове.
3. Ако при дишане във въздуха, гърдите не се издигат, но коремът, то това означава, че въздухът не минава през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да натиснете върху стомаха и да обърнете главата на пациента настрани, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута:

1. Ако при непряк масаж на сърцето се появи импулс на сънната артерия, като пулс, това означава, че силата на налягането е достатъчна, за да позволи на кръвта да тече в мозъка.
2. С подходящо реанимация, жертвата скоро ще има сърдечни контракции, ще се повиши налягането, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, учениците ще се стеснят.

Необходимо е да се извършват всички действия не по-малко от 10 минути, и е по-добре преди пристигането на линейка. При продължително сърцебиене, изкуственото дишане трябва да се извършва продължително време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в продължение на 25 минути, жертвата е развила кадирани петна, симптом на ученик на котка (при натискане на очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия могат да бъдат спрени, тъй като е настъпила биологична смърт.

По-ранните реанимационни действия са започнати, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното прилагане не само ще помогне за съживяване, но и ще осигури жизненоважни органи с кислород и ще предотврати тяхната смърт и увреждане на жертвата.

Какво е неприемливо при външен масаж на сърцето

Как да направите масаж правилно За да постигнете изключителни резултати при непряк масаж на сърцето, а именно възобновяване на нормалното кръвообращение и процеса на обмен на въздух, и привеждане на човек в живота чрез тактилна акупресура на сърцето през гърдите, трябва да следвате някои прости препоръки:

1. Действайте уверено и спокойно, не суете се.
2. С оглед на липсата на самочувствие, не оставяйте жертвата на риск, а именно, че е наложително да се извърши реанимация.
3. Подготвителните процедури се извършват бързо и задълбочено, по-специално освобождаването на устата от чужди тела, накланянето на главата в положение, необходимо за изкуствено дишане, освобождаването на гръдния кош от дрехите и предварителното изследване за откриване на проникващи рани.
4. Не прекалявайте прекомерно главата на жертвата обратно, тъй като това може да доведе до създаването на пречки за свободното подаване на въздух в белите дробове.
5. Продължаване на реанимацията на сърцето и белите дробове на жертвата до пристигането на лекари или спасители.

В допълнение към правилата за провеждане на непряк масаж на сърцето и спецификата на поведение при спешни случаи, не забравяйте за мерките за лична хигиена: трябва да използвате салфетки или марля за еднократна употреба (ако има такива).

Изразът „спасяването на живота в нашите ръце“, в случаите, когато е необходимо незабавно да се извърши непряк масаж на сърцето на пострадалия на ръба на живота и смъртта, придобива пряко значение.

При провеждането на тази процедура всичко е важно: положението на жертвата и особено на отделните му части на тялото, позицията на лицето, извършващо индиректен сърдечен масаж, точността, редовността, своевременността на действията му и абсолютната увереност в положителния резултат.

Кога да спрем реанимацията?

Трябва да се отбележи, че кардиопулмоналната реанимация трябва да продължи до пристигането на медицинския екип. Но ако сърдечната дейност и функцията на белите дробове не се възстановят в рамките на 15 минути след реанимация, те могат да бъдат спрени. А именно:

• когато няма пулс в областта на сънната артерия на врата;
• дишането не се извършва;
• разширени зеници;
• кожата е бледа или синкава.

И разбира се, не се извършва кардиопулмонална реанимация, ако човек има нелечима болест, например онкология.

Провеждане на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето

Дихателният процес се състои от ритмично повтарящи се инхалации и издишвания. При вдишване, поради свиване на определени мускули, гръдната клетка се разширява, въздухът запълва белите дробове. След това мускулите се отпускат, гърдите падат, притискат белите дробове и изтласкват въздух от тях, издишването става. Дихателна честота при възрастни 16-18 пъти в минута.

Ако засегнатото естествено дишане е нарушено или спряно, се извършва изкуствено дишане. При изпълнението му трябва да се спазват редица правила:

ако е възможно, осигурете свеж въздух към засегнатата област. Освободи го от неудобните дрехи, разкопчи яката, колана, сутиен;

в присъствието на повлияно повръщане, пясък, пръст и други вещества, които запечатват гърлото в устата, почистете устата им с показалец, увит с кърпа или парче марля;

ако езикът е разтопен, извадете го;

спазвайте нормален дихателен ритъм (16-18 пъти в минута) и синхрон на движенията. Има няколко метода за изкуствено дишане.

В зоната без увреждане те използват метода “от уста в уста”. Този метод се основава на активното продухване на въздух в белите дробове на засегнатите. За да направите това, сложете го на гърба си и хвърлете обратно главата му назад. За да я задържи в това положение, под лопатките се огражда нещо твърдо. Придържайки засегнатата глава в една позиция с една ръка, с другата ръка, долната челюст се изтегля с другата ръка, така че устата да е наполовина отворена. Поемайки дълбоко дъх, подпомагането се прилага чрез носна кърпичка или парче марля, устата му към устата на засегнатия и диша в него въздуха от дробовете му за 2 секунди. В същото време с пръсти, държейки главата си, той стиска засегнатия си нос. В същото време, гръдният кош на засегнатото лице се разширява - възниква вдишване. Тогава асистиращият отнема устните си около устата на засегнатия и, натискайки ръцете си за 2-3 секунди. на гърдите му се отделя въздух от белите дробове - издишване (Фиг. 9). Тези действия се повтарят 16-18 пъти в минута.

Инжектирането на въздуха в засегнатите бели дробове може да се извърши и чрез специална тръба - въздуховода.

Наред с прекратяването на дишането на засегнатото, активността на сърцето може да престане. В този случай, едновременно с изкуствено дишане, трябва да се извърши т.нар. Косвен сърдечен масаж. ако асистират двама души, човек прави изкуствено дишане, използвайки метода “от уста в уста”, а вторият стои до засегнатата страна, поставя дланта на едната ръка на долната трета на гръдната й кост, а втората ръка на първата и издишва. ритмично прави 3-4 резки натиск. Ако един човек помага, а след това натиска няколко пъти върху гръдната кост, той прекъсва масажа и духа въздух в засегнатите дробове веднъж, след това повтаря натиска върху гръдната кост и продухва въздуха. И така, докато стреса започва да диша самостоятелно.

2-ри ВЪПРОС ЗА ОБУЧЕНИЕ: “Първа помощ при кървене и нараняване. Начини за спиране на кървенето. Видове превръзки. Правила и практики за раниране

Раната е увреждане на целостта на кожата на тялото, лигавиците в резултат на механично действие.

Признаци на нараняване са винаги по лицето: болка, отклоняващи се краища на раната и кървене. Всяка рана трябва да бъде затворена, тъй като през нея проникват различни микроорганизми, които могат да причинят гнойни усложнения на кожата и подлежащите тъкани и вътрешни органи. Лечението на ожулвания, убождания, малки порязвания се състои в смазване на засегнатата област с 5% йоден разтвор или 2% брилянтен зелен разтвор и прилагане на стерилна превръзка. Малки рани, драскотини, убождания, разфасовки могат да се навлажнят с BF-6 лепило, което има дезинфекциращо свойство. Замърсената кожа трябва да се почисти с парчета марля, напоени с одеколон, алкохол или бензин. Трябва да се помни, че в никакъв случай не трябва да си миете раната.

За нанасяне на превръзки те се използват като сервизни средства, серийно произвеждани от промишлеността (превръзки и салфетки стерилни и нестерилни в опаковки, торбички за индивидуални PPI) и от скрап материали (чисти памучни тъкани и изделия от тях). Лечението на по-дълбоки и по-обширни рани е по същество еднакво, но те обикновено са придружени от кървене. В зависимост от вида на кръвоносните съдове са увредени, има три вида кървене: артериална, венозна и капилярна. В зависимост от вида на кървенето се използват различни методи за спиране.

Когато артериално кървене червена кръв от раната бие фонтан. При венозно кървене от раната тече тъмна кръв в малък поток. Капилярното кървене се характеризира с факта, че кръвта изтича с малки капки от увредените тъкани.

Има временни и постоянни начини за спиране на кървенето. Първият се използва на мястото на взаимопомощ, а вторият - в лечебните заведения. Необходимо е да се знаят добре временните начини за спиране на кървенето, които включват: натискане на кръвоизливащ съд с пръст към костта над мястото на увреждането, максимално огъване на крайника в ставата и налагане на турникет или усукване.

Методът за ръчно натискане на кръвоносния съд до костта се прилага за кратко време, необходимо за приготвяне на превръзката или бандажа за налягане. Това е най-лесно, когато артерията минава близо до костта или над нея (фиг. 4).

Чрез завъртане на главата от раната е възможно да се спре или намали чрез натискане на темпоралната артерия върху увредената страна, която минава -1,5 cm пред ухото, където лесно може да открие пулсацията. При кървене от рана, разположена на врата, каротидната артерия се притиска от раната под раната: пулсацията на тази артерия може да бъде намерена отстрани на трахеята (дихателната шия). Ако раната е позиционирана високо на рамото, близо до раменната става или в аксиларната област, кървенето може да бъде спряно чрез натискане на субклавиалната артерия в ямата.

Когато раната е разположена в средната част на рамото, брахиалната артерия се компресира, за което първото подпомагане се поставя в подмишницата и се фиксира плътно чрез натискане на засегнатото рамо на тялото. При кървене от рана в предмишницата, брахиалната артерия се притиска към раменната кост във вътрешната повърхност на бицепса с четири пръста. Ефективността на налягането се проверява чрез пулсация на радиалната артерия. Кървенето от ръката трябва да бъде спряно чрез натискане на радиалната или ултрановата артерия. За да спрете кървенето, когато бедрото е наранено, можете да натиснете феморалната артерия в горната част на бедрото.

При кървене от долната част на крака, подколенната артерия трябва да се натисне с две ръце. Палците се поставят на предната повърхност на колянната става, а останалите пръсти се опипват за артерията в подколенната ямка и се притискат към костта. Трябва да се има предвид, че притискането на артерията към костта изисква значителни усилия, а пръстите бързо се уморяват. Дори физически много силен човек не може да направи това повече от 15-20 минути.

На малките кървящи артерии и вени се прилага превръзка под налягане:

Раната е покрита с няколко слоя стерилна марля, превръзка или подложки от индивидуална тоалетка. Върху стерилна марля се поставя слой от памук и се поставя кръгъл превръзка, а превързочният материал, притиснат плътно към раната, притиска кръвоносните съдове и помага да се спре кървенето.

Въпреки това, в случай на тежко кървене, трябва да се постави турникет, за да го спре. Припокриващата система се използва предимно за големи съдове на крайниците. Методът на налагането му е както следва:

дават (ако е възможно) наранен крайник на повишено положение;

поставете салфетка върху откритата част на крайника, над раната, направете няколко хода на превръзката или използвайте друга подложка (дрехите на жертвата, носна кърпичка и др.);

Силно опъната турникет на крайника над раната на уплътнението, така че първите 1-2 завъртания на турникета да спрат да кървят;

затегнете края на сбруята с кука и верига;

да постави под пакета бележка, в която да отбележи датата и часа на прилагане на пакета;

постави асептична превръзка върху раната;

проверява правилното прилагане на турникет (за спиране на кървене, липса на пулс по периферните артерии, бледа кожа);

през зимата увийте крайниците с наложено въже с памук, дрехи.

Вместо стандартна гумена лента, която в никакъв случай не може да бъде винаги под ръка, може да се използва парче плат, превръзка, панталон (Фиг. 6).

Методът за прилагане на усукващ пакет е същият като при прилагане на пакет. Над раната е поставен обрат, краищата му са вързани в възел с възел, в контура се поставя пръчка, с която се затяга, докато кървенето спре и се фиксира с превръзка.

В случаите, когато няма нищо под ръка, временно спиране на кървенето може да се постигне чрез максимално огъване на крайника в ставата,

Трябва да се помни, че сбруята може да се използва за период от не повече от 2 часа, защото в противен случай крайникът е мъртъв. При първа възможност се премахва сбруята. Ако това не е възможно, след 1,5-2 часа е необходимо леко да се освободи турникета за 1-2 минути, докато кожата стане червена и отново я затегне.

Венозно и капилярно кървене доста успешно спира налагането на превръзка под налягане.

След като кървенето спре, кожата около раната се третира с разтвор на йод, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в крайни случаи, с одеколон от памучна вълна-марля, напоен с една от тези течности, кожата се намазва от ръба на раната. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката, и второ, ще увреди тъканта в раната и ще забави процеса на оздравяване. Ако в раната има чуждо тяло, то в никакъв случай не трябва да се отстранява.

След завършване на всички манипулации, раната се затваря със стерилна превръзка. Прилага се стерилна превръзка (индивидуална тоалетка, стерилна превръзка, чист шал, парче лен, изгладено с гореща желязо от двете страни), без да се докосват ръцете, директно върху раната и в непосредствена близост до нея.

Незначителните кожни лезии могат да бъдат запечатани с парче бактерицидна лепенка, а върху нея можете да поставите друга част от лепилната мазилка, 0,5 cm по-широка от първата от всяка страна. Тази превръзка е запечатана и добре заздравяваща рана.

След прилагане на превръзката и временно спиране на кървенето, жертвата трябва да бъде изпратена в болницата за първоначално хирургично лечение на раната и последната спирка на кървенето.

трета ВЪПРОС ЗА ОБУЧЕНИЕ: “Първа помощ за фрактури. Методи и методи за обездвижване с помощта на таблични и импровизирани средства. Начини и правила за транспортиране и транспортиране на жертвите "

Счупване е частично или пълно нарушение на целостта на костта в резултат на удар, компресия, компресия, огъване. При пълна фрактура костните фрагменти се изместват един спрямо друг, с непълна фрактура - на костта се образува пукнатина.

Фрактурите са затворени, ако кожата над тях не е повредена и отворена (фиг. 2) с нарушение на кожата. Тежка болка в момента на нараняване и след нея, промяна в формата и скъсяването на крайника и появата на подвижност в мястото на увреждането трябва да се считат за типични общи признаци на костни фрактури.

При оказване на първа помощ, трябва да се стремим да преместваме счупения крак или ръка колкото е възможно по-малко, човек трябва да осигури останалата част от крайника чрез налагане на гума, изработена от импровизиран материал, или, ако има такъв, стандартен. За гуми, подходящи за всякакви твърди материали: дъски, шперплат, пръчки, клони и др.

Шинирането на крайника ще бъде от полза само ако се наблюдава принципът на обездвижване на трите стави.

В случай на фрактура на бедрената кост, гумите могат да бъдат прикачени към увредения крак отвън, от крака до подмишницата, и от крака към перинеума по вътрешната повърхност. Обаче, ако няма нищо под ръка, можете да прикрепите ранения крайник към здрав.

Шинирането на горните крайници за фрактури на раменете и костите на ръката се извършва както следва. Огъването на ранената ръка в лакътната става и поставянето на дланта на гърдите, налага шина от пръстите на противоположната раменна става на гърба. Ако няма на ръка гума, можете да закачите ранената ръка на тялото или да я окачите на забрадката, върху повдигнатия под на якето.

Всички видове гуми се нанасят върху облеклото, но първо трябва да се покрият с памук и да се покрият с мека кърпа (фиг. 3). При жертви с отворени фрактури и кървене, първо трябва да се постави турникет или обрат, а върху раната да се постави стерилна превръзка и само след това да се приложи гума.

При фрактури на гръбначния стълб и таза се появява силна болка, чувствителността изчезва и се появява парализа на краката. На мек носител такъв пациент не може да бъде транспортиран, само на твърда, гладка повърхност. За целта се използва щит (широка дъска, лист от дебел шперплат, врата от панти и др.), Която се поставя върху носилка. Много внимателно пациентът се вдига от няколко души, като едновременно държи дрехите в екипа.

Пациентът на щита се поставя на гърба си, донякъде разпростирайки краката си настрани, поставяйки под коленете си дебела ролка от сгънато одеяло или дебели дрехи („поза на жаба“).

Лице с фрактура на шийката на гръбначния стълб се транспортира на гърба с валяк под лопатките. Главата и шията трябва да бъдат обезопасени чрез покриване с меки предмети на страните.

4-ти ВЪПРОС ЗА ОБУЧЕНИЕ: “Първа помощ за натъртвания и навяхвания”.

Това е увреждане на тялото, причинено от външно въздействие и е придружено от нарушение на целостта на тъканите и техните функции. Нараняванията и инцидентите са постоянни спътници на човешкото съществуване и дейност. Най-често те се случват при злополуки и бедствия в транспорта, експлозии и сривове в производството, земетресения, бури и урагани. Невнимание, небрежност, липса на внимание, незачитане на правилата за безопасност по време на работа и в ежедневието също водят до голям брой ранени. Днес улицата се е превърнала в място на повишена опасност. Всяка година над 30 хиляди души умират по пътищата на Русия и 5-6 пъти повече ранени. Ръцеви контузии на строителни обекти се получават само защото те пренебрегват използването на предпазна каска (каски). Засегнати от електрически ток поради факта, че са забравили да де-енергизират обекта на работа, те не носят защитни ръкавици и обувки.

Различни отворени и затворени повреди. Затворените наранявания включват навяхвания, натъртвания и някои фрактури на костите.

Изкълчване е изместване на краищата на костите в ставите един спрямо друг с нарушение на ставата чанта. Най-често се срещат в рамото, поне в тазобедрените, глезените и лакътните стави в резултат на неуспешно падане или нараняване. Характеризира се със силна болка, неподвижност на ставата, промяна в неговата форма.

Дислокацията не може да бъде нулирана самостоятелно, тъй като това само ще влоши страданието на жертвата и ще влоши увреждането. При изкълчване на раменната става ръката се поставя върху шал или плътно прилепва към тялото.

Навяхванията и разкъсванията на ставите в ставите са резултат от резки и бързи движения, които надвишават физиологичната подвижност на ставите.

Най-често страдат глезена, китка, коленни стави. Налице е остра болка в ставата по време на движение, подуване, с разкъсване на сухожилията - синина.

Първата помощ се свежда до стегнато пренасяне чрез прилагане на превръзка под налягане, компрес (студено) и създаване на остатъчен крайник.

Най-често срещаните наранявания в извънредни ситуации и в ежедневието са синини. Нараняванията са увреждане на тъканите и органите, без да се нарушава целостта на кожата и костите. Степента на увреждане зависи от силата на удара, площта на увредената повърхност и част от тялото, нейното значение за организма. Естествено е да си представим, че удар с чук на пръста е по-малко опасен от удар по главата. Основните признаци на натъртвания включват болка, подуване и синини на мястото на контакт с предпазващия обект.

Изборът на методи за първа помощ зависи от местоположението и тежестта на увреждането. Нараненият крайник създава пълен мир, прикрепена е възвисена позиция, на мястото на синината се нанася плътно напрежение, може да се постави студен компрес или балон с лед. Вътре са предписани болкоуспокояващи за намаляване на болката (амидопирин таблетки с аналгин по 1 таблетка 2-3 пъти дневно).

Синината на главата е много сериозна в последствията си, тъй като може да бъде съпроводена от сътресение и контузия на мозъка. Признаци на сътресение на мозъка включват загуба на съзнание на мястото на инцидента, гадене и повръщане, бавен пулс.

Те създават пълна почивка за пострадалия, студен компрес, лед в мехурче на главата. С всички възможни предпазни мерки, пациентът трябва да бъде насочен в болница възможно най-скоро. За транспортиране те сложиха гръб на щита, а главата му - на мека възглавница. За да фиксирате врата и главата, на врата се поставя валяк - мека тъкан яка. Ако контузията на главата е придружена от нараняване на кожата, тогава върху раната се нанасят различни видове ленти под формата на „капачка“ или „юзда“ (фиг. 1).

Нараняванията в гърдите най-често се срещат в автомобилни катастрофи и катастрофи, по време на падания по време на земетресения, бури, урагани и други събития. Те могат да бъдат придружени от фрактури на ребрата. На мястото на нараняване, освен болка, подуване и посиняване, по време на изследването се установяват фрагменти от ребра, които могат да увредят кожата и да увредят белите дробове (повишена болка при дишане, хемоптиза, задух), възможно е развитието на пневмоторакс. На жертвата трябва да се даде половин седнало положение, да се постави кръгъл превръзка върху издишването с превръзка или кърпа, за да се фиксират отломките на ребрата. При отворен пневмоторакс се прилага херметична превръзка.

Ушибите на ставите се характеризират с силна болка, подуване, движението в увредената става е ограничено. Прилага се плътна превръзка под налягане и жертвата трябва да бъде насочена в болница, за да се предотврати по-сериозно увреждане.

5-ти ВЪПРОС ЗА ОБУЧЕНИЕ: “Първа помощ за химически и термични изгаряния”.

Един от най-често срещаните видове травматични наранявания е изгаряне. Те възникват в резултат на гореща течност върху тялото, пламък или контакт с кожата с горещи предмети. В зависимост от температурата и продължителността на излагане на кожата се образуват изгаряния в различна степен.

Изгаряния от първа степен са увреждания на роговия слой на клетките на кожата, които се проявяват чрез зачервяване на изгорели участъци от кожата, лек едем и парещи болки, които преминават доста бързо.

В случай на изгаряния от втора степен, роговият слой на кожата е напълно повреден. Изгорялата кожа е с интензивен червен цвят, появяват се мехурчета, пълни с бистра течност, има остра болка.

Изгаряния от трета степен са причинени от увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата. В допълнение към мехурчетата кожа, на кожата се образуват струпеи. Заболяването на кожата, подкожната тъкан и подлежащите тъкани до костите е типично за изгаряния от четвърта степен.

Ходът и тежестта на изгарянията, както и времето на възстановяване, зависят от произхода на изгарянето и неговата степен, площта на изгорялата повърхност, характеристиките на първата помощ на пострадалите и много други обстоятелства. Най-тежките изгаряния са причинени от пламък, тъй като температурата на пламъка е с няколко порядъка по-висока от точката на кипене на течности.

Необходимо е бързо да се извади жертвата от пожарната зона. Ако дрехите на човек се запалят, трябва незабавно да го извадите или да хвърлите одеяло, палто, чанта, палто, като по този начин се спре достъпът на въздух до огъня (фиг. 7).

След като пламъкът бъде съборен от жертвата, върху огнените рани трябва да се нанесат стерилна марля или просто чисти превръзки от импровизирания материал. В този случай не трябва да се откъсват залепените дрехи от изгорената повърхност, по-добре да се отрежат с ножици. Жертвата с големи изгаряния трябва да се увива в чист, прясно изгладен лист. В никакъв случай не могат да се пробиват мехурчета. Превръзките трябва да бъдат сухи, повърхността на изгаряне не трябва да се смазва с различни мазнини, яйчен белтък. Това може да причини на човека още по-голяма вреда, тъй като превръзките с всякакви мазнини, мехлеми, масла, оцветяващи вещества само замърсяват повърхността на изгарянето, допринасят за развитието на нарастване на раната. Оцветяване дезинфектанти "потъмняват" раната, така че ако те се използват от лекар в болница, е трудно да се определи степента на изгаряне и да започне правилното лечение.