logo

Как да проверите съдовете на тялото, показанията за такива изследвания

От тази статия ще научите: как да проверявате съдовете на цялото тяло, какви методи се използват за получаване на изображения на артериите и вените и идентифициране на техните заболявания. Подготовка за изследването и неговото провеждане.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Здравите съдове са гаранция за добро кръвоснабдяване на всички човешки органи и необходимо условие за нормалното им функциониране. Ето защо са разработени и приложени на практика достатъчно голям брой методи за изследване, с помощта на които може да се определи техния диаметър, да се намерят стеснения и да се оцени притока на кръв към органите.

Използваните методи ни позволяват да изследваме всички съдове на тялото, но в клиничната практика не го правят. Трябва да се разбере, че всеки диагностичен метод, дори и най-ефективният и безопасен, има своите ограничения и цена. Затова лекарите предписват само онези съдове, за които се подозира, че развиват специфично заболяване. Изборът на използвания диагностичен метод зависи от местоположението на засегнатия съд и вида на заболяването.

Най-често такива изследвания се използват за диагностика на периферни артериални заболявания (атеросклероза облитерирани, ендартерити), мозъчно-съдови заболявания (инсулти), дълбока венозна тромбоза, хронична венозна недостатъчност, заболявания на бъбречните и коронарните артерии, аортни аневризми.

Аортната аневризма е патологично разширение на лумена на аортата, което може да достигне големи размери и евентуално да доведе до разкъсване на съда

Всички инструментални изследвания на съдовата система могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Неинвазивен (без нарушаване на целостта на кожата). Това са различни видове ултразвукова диагностика.
  2. Инвазивни (с нарушение на целостта на кожата). Това са различни видове ангиография, в която се инжектира контрастно вещество в кръвния поток.

В зависимост от използвания метод и локализацията, изследванията се извършват от лекари по функционална диагностика, кардиохирурзи и съдови хирурзи. Възложете такъв преглед на лекар по специалност.

Методи за ултразвуково изследване

Същността на изследването

Ултразвуково изследване (ултразвук) е един от най-честите методи за изследване на кръвоносните съдове с различна локализация. Ултрависоките звукови вълни се използват за получаване на изображения на артерии и вени, както и за оценка на кръвния поток.

Използвайки ултразвук, можете да изследвате кръвоносните съдове в почти всички части на тялото, включително артериите и вените на шията, корема, горните и долните крайници. За разлика от други методи на изобразяване, рентгеновата имплантация или въвеждането на контрастни средства не се използват с ултразвук.

По време на ултразвука звуковите вълни проникват през тъканта в изследваната област. Те се отразяват от кръвните клетки, движещи се по съдовия канал и се връщат към сензора. Тези вълни се записват и показват на екрана на ултразвука, създавайки образ на кръвоносен съд. Скоростта на тяхното връщане ви позволява да определите скоростта на кръвния поток в артерията или вената. Ако кръвта тече твърде бързо, това показва възможното наличие на стесняване на този съд.

Ултразвукът е неинвазивна и безболезнена процедура без странични ефекти или усложнения.

Кои съдове най-често проверяват

Най-често прекарват:

  • Ултразвуково изследване на периферните артерии - за диагностициране на облитерираща атеросклероза и ендартерити.
  • Ултрасонография на каротидните артерии - за откриване на стеснения в най-големите съдове на врата, които доставят кръв към мозъка.
  • Ултразвук на бъбречните артерии - за оценка на притока на кръв в бъбреците и за идентифициране на стесняване на съдовете.
  • Абдоминален ултразвук на коремните съдове е метод за изследване на кръвообращението през вените и артериите на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и далака.
  • Транскраниалният ултразвук на мозъчните съдове - помага за измерване на притока на кръв в артериите на мозъка.
  • Ултразвукови вени - ви позволява да оцените кръвния поток във вените на краката и ръцете, за да откриете тяхната тромбоза.
Ултразвук на сънната артерия

Подготовка за проучването

Обикновено провеждането на ултразвук не изисква специална подготовка:

  • Не можете да пушите няколко часа преди прегледа, тъй като пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове, което може да повлияе на резултатите от ултразвука.
  • Ако човек трябва да изследва съдовете на корема, той не може да яде нищо 12 часа преди процедурата.
  • В допълнение към тютюнопушенето, затлъстяването, нарушенията на сърдечния ритъм и сърдечносъдовите заболявания могат да повлияят на резултатите от ултразвука.

Как е процедурата

Преди да проверите съдовата система с ултразвук, човек трябва да свали дрехите си, за да може лекарят да получи достъп до изследваното тяло. В зависимост от изследваните съдове, изследването може да се извърши в легнало, седнало или изправено положение на пациента.

В кожата в областта на сканиране се прилага водоразтворим гел, който подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни. Лекарят натиска сензора към изследваната област, която насочва ултразвуковите вълни към изследваните артерии и вени. По време на прегледа сензорът се премества през кожата, за да се получи по-ясно изображение. Получената информация се обработва от компютър и се показва на екрана под формата на графики и изображения, които характеризират притока на кръв в артериите или вените.

Целият преглед отнема 10-30 минути. След като приключи, гелът се избърсва от кожата, след което пациентът се облече. След ултразвук човек може веднага да се върне към ежедневните си дейности.

Дешифриране на резултатите

Нормалните резултати от изследването показват, че пациентът няма стесняване или припокриване в съдовете. Патологичният характер на кръвния поток може да показва:

  • Наличието на свиване или припокриване в артериите, което може да се дължи на атеросклеротични плаки.
  • Наличието на кръвни съсиреци във вените или артериите.
  • Лоша циркулация на кръвта, причинена от съдови увреждания.
  • Запушване на вените.
  • Спазма на артериите.
  • Тромбоза или припокриване на изкуствени съдови протези.

ангиография

Същността на изследването

Ангиографията е техника за визуализация, с която можете да получите изображение на вътрешния лумен на кръвоносните съдове на различни органи. Тъй като кръвоносните съдове не могат да се видят по време на рентгеновото изследване, в техния лумен се инжектира специален контрастен агент.

Видове ангиография

Има 3 вида ангиография:

  1. Традиционна ангиография - визуализация на съдовете след контрастиране се извършва с помощта на флуороскопия.
  2. КТ ангиография - визуализация след контраст се извършва с компютърна томография.
  3. MRI ангиография - изображението се получава с помощта на магнитен резонанс.

Ангиографията може да включва и венографско изследване на венозните съдове.

Венография на черепните вени при дете

Какви заболявания могат да бъдат открити с ангиография

Ангиографията се използва за идентифициране на различни проблеми с артериите или вените, включително:

  • Атеросклероза (стесняване на артериите), която може да увеличи риска от инсулт или инфаркт на миокарда.
  • Затихващи заболявания на периферните артерии, при които се влошава кръвообращението в краката.
  • Аневризма на мозъка - изпъкване в стената на кръвоносните съдове на мозъка.
  • Белодробната емболия е опасно заболяване, при което кръвните съсиреци влизат в кръвоносните съдове, които носят кръв към белите дробове.
  • Стеноза (стесняване) на бъбречните артерии.
  • Определете тежестта и точната локализация на стесняване или блокиране на кръвоносните съдове.
  • Определете локализацията на източника на кървене и когато се комбинира с емболизация - спрете.
  • Идентифицирайте и отстранете кръвния съсирек в блокирания съд и възстановете кръвния поток.
  • В комбинация с емболизация - за лечение на някои видове тумори чрез спиране на кръвоснабдяването.
  • Създайте карта на кръвоносните съдове преди операцията.

Според точността на получените резултати, ангиографията е златен стандарт сред всички диагностични методи за изследване на кръвоносната система. С негова помощ можете да идентифицирате най-малките промени в структурата на артериите и вените, откривайки проблема в началните етапи на развитие.

Подготовка за процедурата

Основни препоръки за подготовка за ангиография:

  1. Преди някои видове ангиография, не можете да ядете нищо за 4-6 часа преди прегледа.
  2. Доведете до процедурата всички резултати от предишни изследвания на кръвоносните съдове, така че лекарите да могат да ги сравняват с нови данни.
  3. Преди прегледайте всички въпроси към медицинския персонал.
  4. Ако имате бъбречно заболяване или диабет, сте имали алергични реакции към контрастни вещества или други лекарства, уведомете Вашия лекар за това.
  5. Ако приемате метформин, аспирин, клопидогрел, варфарин или други лекарства за разреждане на кръвта, информирайте Вашия медицински персонал.
  6. Ако ангиографията се извършва амбулаторно, организирайте с роднина или приятел да ви заведат у дома след прегледа. Понякога с ангиография се прилагат успокоителни, които могат да ви направят сънливи.

Преди прегледа пациентът е помолен да премине в хирургично бельо, дадено е леко успокоително, което спомага за релаксация. Понякога се извършва ангиография под обща анестезия.

Сърдечна ангиография или коронарна ангиография. В допълнение към феморалната артерия, катетърът може също да бъде вмъкнат в радиалната артерия на рамото.

Как е процедурата

По време на прегледа пациентът лежи на специална маса в операционната зала, оборудвана със специални рентгенови устройства. Медицинският персонал наблюдава сърдечната дейност, дишането, кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта.

Мястото на съдовия достъп (обикновено дясната ингвинална област), през което се вкарва специален катетър, се третира с антисептичен разтвор и се покрива със стерилно пране, за да се сведе до минимум риска от инфекциозни усложнения. Тази област се анестезира с локален анестетик, след което се вкарва тънък катетър в лумена на съда. След това лекарят, под контрола на флуороскопията, превръща този катетър в изследваните съдове и инжектира контрастно вещество с едновременна флуороскопия. Полученото изображение на вътрешната структура на съдовете се показва на монитора. По време на въвеждането на контраста пациентът може да почувства прилив на топлина в цялото тяло.

Проверката на съдовете с ангиография може да отнеме от 30 минути до 2 часа. След приключване на прегледа лекарят премахва катетъра от съда и притиска мястото на инжектиране за 10 минути, за да спре възможното кървене, след което прилага стерилна превръзка. Ако съдовия достъп е през феморалната артерия в слабините, пациентът след прегледа трябва да лежи с крака направо за около 4 часа. След процедурата можете да ядете и пиете.

Възможни усложнения след ангиография

Повечето пациенти след ангиография имат синина на мястото на съдовия достъп и чувстват болезненост на това място, когато се докоснат или преместят. Тези проблеми изчезват след няколко дни.

Възможни усложнения на ангиографията:

  • Инфекционният процес на мястото на съдовия достъп, който се проявява с зачервяване, болезненост и подуване на тази област.
  • Лека реакция на контраста - например, кожен обрив.
  • Увреждане на бъбреците с контрастно вещество.
  • Увреждане на кръвоносните съдове, водещо до вътрешно кървене.
  • Тежки алергични реакции към контраста, причиняващи спад в кръвното налягане, затруднено дишане или загуба на съзнание.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как да проверим съдовете на долните крайници за наличие на кръвни съсиреци?

Образуването на кръвен съсирек в съдовете е опасно явление, което изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай настъпва смърт. Често смъртта настъпва внезапно, пациентът не забелязва признаци на патология и не се обажда на лекарите. Как да разберете дали има кръвен съсирек?

Причини за

Причините за образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове включват следните фактори:

  • Увреждане на съдовата стена по време на операция, нараняване.
  • Аневризма или разширени вени.
  • Образуването на атеросклеротични плаки в съдовете, поради което те стават крехки и крехки.
  • Захарен диабет, при който стените на вените стават крехки.
  • Ниска еластичност на съдовите стени.
  • Високо вискозитет на кръвта, повишено съсирване.
  • Бавна циркулация на кръвта.
  • Намалява кръвното налягане.

Някои лекарства също могат да причинят тромбогенеза.

Влиянието на начина на живот върху образуването на кръвни съсиреци в тялото

Процесът на тромбоза до голяма степен зависи от начина на живот на човека. В този случай факторите за развитието на патологията са следните явления:

  1. Недостатъчна физическа активност. Това води до застой на кръвта в съдовете, нарушени метаболитни процеси. Тялото трябва да получава умерено количество упражнения дневно.
  2. Лоши навици. Пушенето и пиенето на алкохол влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносната система, повишават вискозитета на кръвта, свиват кръвоносните съдове.
  3. Стресови ситуации. Честият стрес се отразява неблагоприятно на човешкото здраве, така че трябва адекватно да прецените възникналите проблеми.
  4. Наднорменото тегло. Хората, които не следят теглото си, обричат ​​себе си на много заболявания в тялото.
  5. Неправилно хранене. Вредната храна води до влошаване на съсирването на кръвта, вискозитета му.

проявления

Симптомите на кръвен съсирек зависят от неговото местоположение. Ако се образува патология в коремната кухина, тогава има:

  • болезненост в корема;
  • повръщане;
  • разхлабени изпражнения;
  • кръвни примеси в изпражненията.

Как да проверим вените в краката? Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е:

  • дискомфорт в крайниците;
  • подуване;
  • бледност на кожата;
  • повишаване на местната температура.

Ако се образува кръвен съсирек в мозъка, могат да се забележат следните прояви:

  • нарушаване на зрителните, слуховите и речеви органи;
  • парализа;
  • слабост в цялото тяло;
  • появата на припадъци;
  • инсулт.

Помощ за това как да се определи кръвен съсирек в тялото в сърцето, може да включва такива признаци:

  • задух;
  • болки в гърдите, даващи в лявата ръка;
  • обилна пот;
  • затруднено дишане.

Ако кръвен съсирек се появи в белодробната артерия, пациентът има следните симптоми:

  • мокра кашлица с пръски от кръв;
  • болка в гърдите;
  • сърцебиене;
  • затруднено дишане.

Тези признаци са характерни за много други патологии, които са не по-малко опасни за човешкия живот. Ето защо, ако подозирате развитието на заболявания, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед на тялото.

Диагностика на кръвни съсиреци

Има много начини за проверка на съдовете в краката и другите части на тялото. Обикновено се провежда цялостна диагноза.

Лабораторни изследвания

Те се назначават да проверяват общото здраве на човека, състава на кръвта.

ангиография

Процедурата е рентгеново изследване, при което в съдовете се инжектира контрастно вещество, след което се правят снимки. Диагнозата се извършва с задължителна анестезия на засегнатата област.

Процедурата отнема около час. След това мястото на пункция е плътно превързано и на пациента се предписва почивка за легло до 10 часа.

Доплеров ултразвук

Това изследване се провежда с цел откриване на промени в диаметъра на кръвоносните съдове и за оценка на скоростта на кръвния поток. Процедурата е напълно безопасна, не изисква никакви подготвителни мерки.

Пациентът лежи на дивана и лекарите сканират желаната област на тялото. Мониторът показва картина на движението на кръвта през съдовете. Такава диагноза отнема около 20 минути.

Компютърна томография

Този метод дава много информация за състоянието на пациента, поради което е един от най-популярните методи. По време на процедурата пациентът лежи по гръб, поставя се в томограф, който сканира желаната област на тялото.

Благодарение на тази диагноза, лекарят успява да оцени състоянието на съдовете, да провери тяхната проходимост и да установи наличието на заболявания на кръвоносната система от вродена природа.

реография

Този диагностичен метод се използва, ако човек страда от разширени вени. Също така е чудесно за откриване на наличието на кръвен съсирек.

По време на процедурата към засегнатата област се прикрепя специална сонда, която излъчва инфрачервени лъчи за диагностициране на патология.

термография

Благодарение на този вид преглед лекарят оценява състоянието на кръвоносните съдове. Същността на метода се състои в това, че нивото на температурата и проходимостта на артериите са директно свързани. Следователно, ако диагностичният процес покаже спад на температурата, това означава, че лицето има лоша съдова пропускливост.

венография

Изследването се провежда с помощта на контрастно средство, след въвеждането на което лекарят прави няколко снимки в различни проекции. По време на процедурата човекът трябва да промени позицията на тялото, да вдиша и издиша по поръчка на лекаря.

Снимките се използват за оценка на пропускливостта на повърхностните и дълбоки вени, клапани, разкриват присъствието на кръвни съсиреци.

Изборът на диагностичния метод се извършва от лекуващия лекар, като се отчита общото здравословно състояние на пациента, наличието на симптоми, други съществуващи патологии. В края на краищата, не всички методи са безопасни и доста информативни.

Методи за лечение

За да се разтвори кръвен съсирек в съдовете, се изисква лекарство. Лекарите предписват такива средства като директно действащи антикоагуланти. Най-ефективният от тях е хепарин. Но има много нежелани реакции, така че употребата му трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

Специалистите предпочитат нискомолекулни хепаринови лекарства. Те имат много по-малко отрицателни ефекти, така че им е позволено да използват самостоятелно.

Също в медицината има непреки антикоагуланти. С тяхна помощ се предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Обикновено такива лекарства се препоръчват за хора с висок риск от тромбоза, тромбофлебит, наличие на изкуствен клапан, хронична форма на сърдечна недостатъчност, остра тромбоза. Когато са взети, нивото на съсирване на кръвта непременно се контролира.

Понякога пациенти, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, предписват "Аспирин", за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Препоръчва се също да се приемат тромболитични лекарства, които разтварят кръвоносните съсиреци в съдовете. Те се въвеждат под формата на убождания или капки.

Хирургична интервенция се предписва, ако е невъзможно да се елиминира тромб с лекарства. По време на операцията откритият съсирек се отстранява или се инсталира специален филтър.

У дома пациентите могат да използват народни средства, които допринасят за разреждането на кръвта и резорбцията на кръвни съсиреци.

Разрешено е използването на нетрадиционни методи само след одобрение от лекуващия лекар.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете, всяко лице трябва да спазва правилата за превенция:

  1. Откажете се от лошите навици.
  2. Избягвайте дълъг престой в същото положение без прекъсване, периодично повдигайте долните крайници и изпълнявайте упражнения.
  3. Върви по стълбите повече.
  4. Носете компресионно бельо от разширени вени.
  5. Правете масаж на краката.
  6. Направете ежедневни разходки.

Да се ​​предприемат мерки за предотвратяване на тромбоза е особено важно, ако човек има висок риск от развитие на тази патология. Тромбозата е опасна болест, която може да бъде фатална. Затова всеки човек трябва да мисли за начина си на живот и внимателно да следи здравето си.

Методи за проверка на съдовете и вените

Ултразвукът на кръвоносните съдове ще определи аномалиите на структурата и придобитата патология на вените и артериите на долните крайници. Изследването се извършва с помощта на устройство, което предава и приема ултразвукови високочестотни вълни. Възможно е да се провери съдовете на краката чрез ултразвукова диагностика за бременни жени и деца. Ултразвукът не предизвиква странични ефекти, дори и при честа употреба. Изследването на краката не е инвазивен метод и затова е много популярен сред пациентите.

Прочетете в тази статия.

Причини за проверка на корабите

Двустранен ултразвук на краката се използва за оценка на състоянието на дълбоката и повърхностна венозна система на долните крайници. Специфичността и чувствителността на метода позволяват да се оцени състоянието и патологичните промени в повърхностната венозна система.

Показания за извършване на ултразвуково изследване на долните крайници:

  • подозрение за тромбоза на дълбоки вени;
  • венозна недостатъчност, разширени вени;
  • вродени аномалии;
  • наранявания на съдовете на краката;
  • с оток, за да се установи дали те са следствие от сърдечна недостатъчност, лимфна стаза или причинени от наличието на кръвни съсиреци.

Методът се използва за диагностично изследване на вените и кръвоносните съдове на краката, за планиране на операцията. Преди операцията изследването се извършва в легнало положение, където се оценява състоянието на дълбоката и повърхностна венозна система. В изправено положение, което е задължително преди операцията, маркирайте нивата на вертикалния и хоризонталния отлив със специален маркер. Има вени, които по време на операцията трябва да бъдат превързани и отстранени.

Методът на ултразвукова диагностика на това заболяване е напълно безболезнен, той се прави с ултразвук, и преди операцията, маркирането на променените вени се извършва задължително в присъствието на съдов хирург.

Видове ултразвуково сканиране

За да проверите съдовете на краката, използвайте няколко метода на ултразвук

При двустранно сканиране, те използват не само обичайното сиво изображение, но и използват цветен доплеров режим, а също така използват пулсова версия, тогава става дума за триплекс сканиране.

Как да се подготвим за проверка на съдовете на ултразвуковите крака

Проверката на вените и кръвоносните съдове на краката чрез ултразвук не изисква специално обучение Също така, няма нужда да се отменят лекарства и диета. Необходимо е само да се премахне компресиращото облекло преди прегледа. Можете да носите влажни кърпички с вас, за да почистите кожата на излишния гел, въпреки че обикновено се осигуряват в стаята за ултразвук.

Как е процедурата

Към изследваната зона се нанася прозрачен гел, който позволява да се получи висококачествено изображение чрез ултразвукови вълни. Гелът се приготвя на водна, бързо разтворима основа, не оставя следи върху кожата и облеклото на пациента и се измива лесно с вода.

Чрез сензора, който лекарят за ултразвукова диагностика притиска към изследваната площ на пациента, устройството изпраща ултразвукови вълни, които не се чуват за човешкото ухо, и улавя отговора. Резултатът е изображение на изследваната част на тялото на монитора. Снимки и препис от резултатите от ултразвука се прехвърлят на лекаря, който е насочил пациента към изследване. Заключението се дава и на пациента в ръцете му.

Технически, изследването на вените и кръвоносните съдове на краката започва от долната вена кава, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните илиачни вени, ако те са достатъчно визуализирани, което зависи от строежа на изследваното лице. На краката изследването продължава по следния ред:

  • обща феморална вена;
  • повърхностна и дълбока бедрена кост;
  • подколенни, предни и задни фибулни и тибиални вени.

Как да проверите вените и съдовете в краката

Проходимостта на вената се проверява чрез компресионен тест: при натискане със сензора вената е добра, без съпротивление се компресира. Това предполага, че няма кръвен съсирек и патология в лумена на вената, преминаваме съда. След това проверете състоянието на клапаните.

Анализ на венозни клапи

В областта на сфено-феморалната анастомоза (място, където голямата сафенова вена попада в общата феморална вена), се използва тестът на Валсалва за оценка на жизнеспособността на клапаните. На пациента се предлага да вдишва дълбоко и прецежда коремните мускули.

Ако по време на издишване няма кръвен поток, а при вдишване се появява в лумена на общата бедрена вена, тогава е проходимо. А общата подкожна вена има нормално функциониращи клапи. По същия начин, проходимостта и последователността на всички други вени на долните крайници.

Доколкото е възможно, в зависимост от изграждането на пациента, се определя пропускливостта на бедрото, тромбоза се изключва чрез компресия (сензор за налягане). Извършете метода на Валсалва (изследване на дълбоко дъх). Обикновено, когато издишвате, кръвният поток се появява и изчезва, когато вдишвате. Тестът Valsalva е необходим за диагностициране на посттромбофлебичен синдром. Това е разрушаването на венозните клапи след разтварянето (лизиса) на кръвен съсирек. Клинично синдромът се проявява като оток, болка и спазми.

Проверка на вените и кръвоносните съдове в краката

След това прегледайте подколенните и малки венозни сафени. Тези изследвания се извършват в хоризонтално положение на пациента, а краката - във вертикалната. Необходимостта се дължи на факта, че вените при хората в резултат на хидростатично налягане се разширяват във вертикално положение. Следователно в модела на изследването са установени условията, при които настъпват патологични промени.

За изучаване на терена се използва и метод на компресия и тест на Вълсалва. Този тест не работи по вените на крака, затова те прибягват до други методи на изследване. Артериите, които винаги ги придружават, помагат да се идентифицират вените. След това проверете състоянието на малката сафенова вена. В резултат се правят заключения за състоянието на клапаните и тъканите около вената, наличието на кръвни съсиреци.

Ако кракът боли, коляното е подуто и не е ясно свързано с увреждане на ставите или нарушена венозна проходимост, след което се прави паралелно изследване на околните тъкани. В резултат на това става ясно, че болката в ставата не е свързана с болест на вените, а е свързана със заболяване на синовиалната мембрана на ставата, натрупване на течност в ставата или възпаление.

Няма такова нещо като вътрешни разширени вени. Това обаче се отнася до патологията на вените на вътрешните органи. Какви са причините, признаците и симптомите на патологията? Как за лечение на вътрешни разширени вени?

Реовазографията на крайниците се извършва с цел да се оцени състоянието на съдовете. Методът ще помогне да се идентифицират причините за простуда, изтръпване на горните и долните крайници. Декодирането на резултатите ще помогне да се определи началото на разширени вени, атеросклероза и други заболявания.

Ако се подозира атеросклероза, изследването трябва да се извърши изцяло. Той включва кръвен тест, включително биохимичен, както и много други. Какво друго трябва да мине?

Атеросклерозата на шийните съдове има тежки последствия за пациента. По-важно е да се предотврати развитието на болестта. Ами ако болестта вече е започнала?

Предполага се, че MSCT на артериите на долните крайници се подозира, ако се предполага, че се променят след операцията. Тя може да се извърши заедно с контрастираща ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Поради повишеното ниво на глюкоза, холестерол, кръвно налягане, лоши навици, се развива стенозираща атеросклероза. Не е лесно да се идентифицират ехо-признаците на ВСА, коронарните и каротидните артерии, съдовете на долните крайници, мозъчната атеросклероза, и е по-трудно да се лекува.

След 65-годишна възраст, нестенозна атеросклероза на коремната аорта и илиачна вена се среща при 1 на 20 души. Какво лечение е допустимо в този случай?

Болест като темпорален артерит или болест на Хортън е предимно наследствен. Специфични симптоми на гигантски клетъчни артериити. Диагнозата на темпоралната артерия и лечението трябва да започнат незабавно.

Като цяло склерозата на Menkeberg е сходна с общата атеросклероза при симптомите. Въпреки това, заболяването се проявява чрез калциране на стените, а не чрез отлагане на холестерола. Как за лечение на артериосклероза Menkeberg?

Как да изследваме вените на долните крайници?

Болестите на вените и кръвоносните съдове в краката са общи поради съвременния ритъм на живота. Стресът, честото статично състояние и хроничните заболявания на ендокринната система предразполагат към развитието на разширени вени, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебит.

Поради широкото разпространение на съдови патологии, въпросът е как да се проверят вените и кръвоносните съдове в краката?

Често се използват три метода - реовазография, дуплексен ангиосканинг и триплекс ултразвук на долните крайници. Разгледайте всеки един от тези методи и разберете в кои случаи е разумно да потърсите медицинска помощ.

Какво в тази статия:

В кои случаи се проверяват?

Прегледът на вените и кръвоносните съдове на краката е препоръчително да се премине към всяко лице, чиято работа е тясно свързана с тежък физически труд, или, напротив, дълъг престой в статично положение.

Най-добре е да се изследват вените и кръвоносните съдове поне веднъж на всеки 4-5 месеца. Ако откриете болестта в ранните стадии, те могат да бъдат спрени с лекарства, без да се прибягва до сложни хирургически интервенции.

Препоръчва се да се консултирате с лекар при наличието на такива симптоми:

  1. Промяна на цвета на крайниците. Ако кожата стане кафява или червена, вероятността от тромбоза или тромбофлебит е висока. Тези патологии са изключително опасни и дори могат да доведат до смърт.
  2. Повишена умора на крайниците. Този симптом е характер за атеросклеротични лезии на вените и разширени вени.
  3. Хиперемия на кожата в краката. Симптомът е характерен за развитието на хронична венозна недостатъчност, разширени вени, тромбоза, тромбофлебит и атеросклероза.
  4. Изпъкнали вени. Обикновено този симптом се изразява с варикозна болест на краката. Вените значително се увеличават, изпъкналостта, чувствителността може да се прояви при палпация.
  5. Появата на "съдови звезди" на краката.
  6. Подуване на долните крайници. Може да показва различни патологии на венозната система. Но често отокът се дължи на бъбречни проблеми.
  7. Появата на мускулни спазми.

Когато горните симптоми не се самолечат. Всяко забавяне е изпълнено с усложнения.

Диагностични методи

Триплекс ултразвук на долните крайници

Триплекс сканирането се използва широко при диагностицирането на заболявания на долните крайници. Този метод е изключително информативен. Всъщност триплекс сканирането съчетава възможностите на доплеровия ултразвук и DDC.

Триплекс сканирането ви позволява да оцените състоянието на вените и кръвоносните съдове на краката, бъбреците, порталната система, очите, пениса, аортата и висцералните клони. Проучване на няколко етапа.

Изследването използва три режима:

  • S-сканиране в b-режим. В този режим лекарят изследва анатомията на съдовете, тяхната геометрия. Също така на този етап лесно можете да идентифицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и дори аневризма.
  • ЦДК (цветно доплерово картиране). Този режим ви позволява да оцените пропускливостта на кръвоносните съдове, за да определите стеснението на техния лумен. Освен това, с помощта на CDC се откриват тромботични маси, посоката на кръвния поток и наличието на така наречените "турбулентни петна".
  • USDG (спектрален анализ на кръвния поток). Този режим ви позволява да оцените вида на спектъра на кръвния поток, да идентифицирате неговите качествени и количествени отклонения.

Недостатъкът на триплекс ултразвука е високата му цена. Например, в клиники в Москва, цената на процедурата е около 2000 рубли.

Дуплексен ангиосканинг

Дуплексният ангиосканинг е “златният стандарт” при диагностицирането на различни съдови заболявания. Този метод е широко използван през 80-те години на миналия век.

Duplex angioscanning ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на съдовете и вените на долните крайници, да изследвате геометрията на кръвоносните съдове, да идентифицирате кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.

Първоначално лекарите изследват долната кава на вената. В началния етап е много важно да се идентифицира тромб (ако има такъв), за да се изследва проходимостта на вътрешните и външните илиачни вени. Изследвани са също дълбоката феморална вена, подколенната предна вена, задната перонеална и голяма тибиална вена. Без съмнение лекарят обръща внимание на повърхностните съдове.

  1. Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение. Тогава пациентът ще трябва да заеме вертикална позиция. Тези прости манипулации са необходими, за да се получи по-точна клинична картина.
  2. Не забравяйте да проведете тест Valsavy. Пациентът трябва да задържи дъха си, докато вдишва, като по този начин увеличава налягането в перитонеума. Този тест е необходим, за да може лекарят да оцени ефективността на повърхностните и дълбоките клапи на вените.
  3. Извършва се опционален тест за кашлица. Пациентът ще трябва да имитира кашлица. Ако има отклонения в работата на клапанната апаратура, тогава ще се появи противоположният кръвен поток.

При дешифрирането на изследването се записват структурата на съда и неговата дебелина, индекса на Гослинг, стойността на СММ, процентът на стенозата, скоростта на кръвния поток, характеристиките и вида на кръвния поток в артериите.

rheovasography

Реовазографията е един от най-прецизните и най-новите методи на функционална диагностика на съдове и вени. Използвайки този метод, е възможно да се определят отклонения в работата на венозната система на ранен етап.

Преди изследване е необходимо да се подготви. В деня преди процедурата не е необходимо да приемате лекарства. Вие също не можете да пушите и да приемате алкохолни напитки преди проучването.

Реовазографията помага да се идентифицират електрическите импулси. В действителност, в процеса на диагностициране, лекарят получава записи за колебания на импеданса. С тяхна помощ лекарят оценява състоянието на венозната система като цяло.

Методът помага да се определи:

  • Реологичен систоличен индекс.
  • Количеството на изтичането и кръвния поток.
  • Еластичност на кораба.
  • Периферно съпротивление.
  • Асиметрия на систоличните амплитуди на вълните.

По време на процедурата пациентът трябва да заеме хоризонтално положение. Специализирани сензори са свързани в близост до колената и в областта на подколенните. Сензорите са разположени симетрично.

След реовазография, дуплексен ангиосканинг и триплекс ултразвук се прави крайна диагноза и се избира стратегия за лечение.

Как за лечение на вени и кръвоносни съдове?

С атеросклероза

В процеса на диагностициране на венозната система може да се диагностицира атеросклероза. С тази патология се образуват атеросклеротични плаки в лумена на съдовете, които пречат на нормалния кръвен поток.

Атеросклерозата е опасна, тъй като плаките могат евентуално да се калцират и напълно да блокират съдовия лумен. Освен това, нарушенията на липидния метаболизъм повишават вероятността от тромбоза и тромбофлебит.

В ранните стадии е обичайно да се лекува атеросклерозата консервативно. Пациентите се разпределят в:

  1. Антитромбоцитни лекарства - Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Сърдечно.
  2. Никотинова киселина.
  3. Фибрати - клофибрат, безофибрат.
  4. Секвестранти на жлъчната киселина - холестерамин, Colestid.
  5. Статини - Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Също така, пациентите трябва да следват диета. Ще трябва значително да намали количеството на консумираните мазнини. Менюто включва храни, богати на фибри, омега-3 и омега-6 мастни киселини, протеини, цинк, витамини от група В, аскорбинова киселина.

Ако консервативната терапия е неефективна, тогава лекувайте болестта хирургично. Най-ефективни са васкуларното стентиране, шунтирането, балонната ангиопластика, протезирането. След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация.

При атеросклероза прогнозата е благоприятна. Ако започнете лечение своевременно, вероятността за успех на коригиращите мерки ще бъде 90%.

При тромбоза и тромбофлебит

Съдовата тромбоза често се развива на фона на атеросклероза или разширени вени, но понякога заболяването се появява и по други причини. Елиминиране на тромботичните маси може да бъде консервативно.

Ако кръвният съсирек е малък, достатъчно е пациентът да приеме флотобонични средства и лекарства за разреждане на кръвта. Изборът на лекарства е Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. За премахване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, нурофен, диклофенак и др.

Ако тромбът е мобилен или голям по размер, тогава не можете да го направите без хирургична намеса. В такива случаи се извършва тромбектомия. По време на операцията се прави разрез в зоната на засегнатата област, а лекарят премахва тромботичната маса. Процедурата не изисква дългосрочна рехабилитация и се понася добре от пациентите.

Що се отнася до тромбофлебит, той също се лекува в ранните му стадии, консервативно. Пациентите се разпределят в:

  • Антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, увеличават ефекта на фибринолитичните ензими върху кръвните съсиреци, предотвратяват развитието на различни видове усложнения. Изборът на лекарства е Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромбе, Хепарин Натрий, Тромбълс, Фрагмин.
  • Фибриполитици. Насърчаване на резорбцията на тромботичните маси, предотвратяване на развитието на остър тромбофлебит. Най-често използваните лекарства са Тромбофазим, Гемаза, Метализе, Укидан.
  • Антитромбоцитни средства. Потиска активността на тромбоцитите, потиска неприятните симптоми на тромбофлебит, нормализира кръвообращението. Лекарствата по избор са Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

С неефективността на консервативните мерки, тромбофлебитът се лекува хирургично. Използват се транссектомия, катетърна тромбектомия или шев на гениталната вена на крака.

С разширени вени

Разширени вени е най-честата болест на вените и съдовете на долните крайници. Това заболяване е достатъчно лесно да се визуализира, дори у дома. Обикновено с разширени вени, вените изпъкнали и увеличават размера си.

Вариците се лекуват предимно консервативно. Прилагат се хирургически манипулации в случаите, когато болестта не може да бъде излекувана консервативно, или в случаите, когато заболяването е в напреднал стадий.

  1. Рецепция flebotonikov. Тези лекарства нормализират кръвообращението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждат кръвта, подобряват реологичните свойства на кръвта. Използвани са предимно Детралекс, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
  2. Антитромбоцитни средства. Необходимо е да се намали вискозитета на кръвта. Нанесете Aspirin, Curantil, Vazobral.
  3. Антиоксиданти. Нормализира метаболизма на липидите, ускорява регенеративните процеси, предотвратява адхезията на тромбоцитите. Използват се Антистакс, Рутин, Гинкор Форт.

Също така в процеса на лечение може да се използва компресиращо бельо. Той помага за неутрализиране на застояването на кръвта, нормализира кръвообращението, предотвратява развитието на усложнения от разширени вени.

Най-често се използват компресионни чорапи. Бандажи и компресиращи панталони също могат да бъдат назначени. Можете да носите бельо постоянно. Основното нещо - да изберете правилния размер.

Ако консервативните методи са неефективни, се извършва операция. За разширени вени обикновено се предписва флебектомия. Процедурата е по-малко травматична и не изисква дългосрочна рехабилитация. Заедно с флебектомия се използват склеротерапия, лазерна коагулация и радиочестотна коагулация.

На ултразвука на долните крайници е описано във видеото в тази статия.

Как да проверим съдовете на краката: съвременни методи за диагностика

Тежестта, гърменето в краката към края на деня, болката по време на физическо натоварване и дългите разходки, сухота, сърбеж на кожата и студенина на върховете на пръстите и краката са признаци за нарушаване на артериите и вените на долните крайници.

Лекарят може да приеме наличието на заболяването въз основа на характерни клинични прояви, но съвременните и ефективни методи за изследване потвърждават диагнозата. Как да проверите съдовете на краката: анализирайте в прегледа и видеото в тази статия.

Проблеми със съдовете за крака: какво да очаквате

Говорейки за проблеми с кръвоносните съдове, лекарят може да означава десетки заболявания.

Нарушеното кръвообращение в долните крайници може да бъде причинено от:

  • атеросклероза - образуването на холестеролни плаки върху артериалната стена и развитието на исхемия на периферните органи;
  • разширени заболявания - патологични разширени вени на краката с промяна във физиологичния отток на кръвта и образуването на гъсти болезнени "възли";
  • тромбоза - пълно или частично запушване на повърхностните или дълбоките вени с тромб;
  • флебит или тромбофлебит - възпаление на венозната стена.

Въпреки че всяка от тези патологии има свои характерни клинични особености, инструкциите за диагностицирането им са стандартни. И така, как да проверим съдовете в краката?

Обърнете внимание! Различията са налице само при диагностицирането на артериални и венозни лезии.

Към кой лекар да се консултира със заболявания на артериите и вените

Преди да пристъпим към тънкостите на диагнозата, нека разберем кой лекар проверява съдовете на краката.

Специалистът по първична медицинска помощ е терапевт. За него пациентите лекуват оплакванията си. Обаче, терапевтът обикновено не лекува съдови заболявания. Неговата задача е да постави предварителна диагноза, да изготви план за преглед на пациента и да го насочи към специалист въз основа на резултатите си.

Лекар, който диагностицира и лекува артериално заболяване, се нарича ангиолог. Ако той също извършва хирургия, неговата специалност звучи като “ангиохирург”. Флебит, тромбофлебит, разширени вени и други венозни патологии са прерогатив на флеболога.

Ефективни методи за диагностика на нарушения на кръвообращението в НК

Как се проверяват съдовете в краката, зависи от местоположението на лезията.

Проверка на артериите

Диагностика на атеросклероза и други заболявания на артериите на краката изисква интегриран подход. Тя се основава на клинични, лабораторни и инструментални данни.

Трябва да се отбележи, че значителна част от заболяванията на кръвоносните съдове на краката са свързани с образуването на холестеролни плаки в ендотела, които, нараствайки, причиняват оклузия на артериите и исхемични промени в периферните тъкани.

Обърнете внимание! Около половината от пациентите с атеросклероза на долните крайници нямат оплаквания. Често началото на патологичните промени може да се види само от резултатите от инструменталното изследване.

По време на физическото изследване специалистът оценява съществуващите признаци на лезии на периферните артерии:

  • отслабване / липса на пулс;
  • систоличен шум при слушане на артерия със стетоскоп;
  • понижаване на кръвното налягане в крайниците;
  • бледност на кожата, обезкървяване на пръста под нокътната плоча.

И така, как да проверяваме съдовете на долните крайници за проходимост?

Сред популярните инструментални тестове:

  1. Дуплексният ултразвук е неинвазивен метод за изследване с използване на цветно покритие. По правило артериалният поток се показва в червено, венозно - синьо. Това ви позволява да оцените степента на облитерация на кръвоносните съдове и тежестта на стенозата.
  2. Рентгеноконтрастната ангиография е един от най-точните методи за диагностициране на проблеми с артериите, основан на въвеждането на контрастно вещество в кръвния поток и създаването на серия рентгенови лъчи. Позволява ви да определите надеждно локализацията на стеснението и разпределението на степента на патологичния процес.
  3. Компютърната томография е по-съвременен метод за изследване на артериите, което позволява да се направи послоен образ на вътрешните структури на тялото. Използва се предимно за оценка на състоянието на стените на коремната аорта, големите илиачни, бедрени артерии.
  4. Г-н ангиография е модерен и високо точен метод за диагностика на съдови заболявания, отличителна черта на който е липсата на R-лъчение. Тя се основава на ефектите от магнитните вълни и компютърната обработка на данните.

Проверяваме вените

Тестът на вените също се основава на характерни симптоми, лабораторни и инструментални тестове. А в някои случаи клиничната картина е по-информативна. Така, при варикозна болест, стадийът на заболяването се определя въз основа на типичните симптоми.

Как да проверите вените в краката - всички съществуващи методи

Съдови нарушения в долните крайници са доста често срещани и се изразяват под формата на: оток, изтръпване, болки, остри или теглещи болки.

Появата на първия симптом показва необходимостта от консултация със специалист, за да се проверят вените и да се определят причините за неприятните симптоми.

Основните индикации за тестване на съдовете са:

  • Механични наранявания на долните крайници - за идентифициране на процеса на изстискване на вените.
  • Тромбоза и тромбофлебит - за определяне на точния размер на тромба и мястото на неговото прикрепване.
  • Съдови патологии - за търсене на разделяне на стените на съдовете.
  • Атеросклероза на артериите - за определяне степента на стесняване и идентифициране на плаки.
  • Трофични язви.
  • Възпалителни процеси на стените (синдром на диабетно стъпало) - за да се оцени степента на деформация на стените, да се провери за кръвни съсиреци.
  • Предоперативен и следоперативен период - за оценка на ефективността на лечението или операцията.

Методология на съдовата инспекция

Методът на изследването зависи от наличието на индикации и противопоказания за пациента, определени от лекаря, след лечението на определени оплаквания.

ангиография

Ангиографията е метод, при който се използва рентгеново изображение на съдовете, в които се въвежда рентгеноконтрастното вещество (най-често на база йод), което преминава през съдовете на белодробната циркулация.

Този метод най-често се използва в болници или специални медицински центрове, където функционира оборудвана зала за рентгенова ангиография.

Процедурата за ангиография включва следните стъпки:

  1. Анестезия в областта на долните крайници.
  2. Осъществяване на малък разрез.
  3. Въвеждането на интродюсер (тръба с малък диаметър) в съда, който се изследва.
  4. Връзка за въвеждане с катетър и контрастен агент.
  5. Въведение от лекаря на контрастно вещество на основата на йод в изследваната вена.
  6. Проведете серия от рентгенови лъчи.

Всички гореспоменати манипулации отнемат около 50-60 минути, след което на мястото на пункция се прилага стегнат бандаж и на пациента се дава почивка за легло (до 10 часа), за да се предотврати появата на кръвни съсиреци.

12-14 дни преди ангиографията се препоръчва да се изключи алкохол, лекарства за разреждане на кръвта, да се направи общ и биохимичен кръвен тест, тест за ХИВ, хепатит В и С, сифилис, коагулограма и алергичен тест (за контрастно вещество).

Преди процедурата червата се почистват и се въвеждат успокоителни и антихистамини. Всички манипулации се извършват на празен стомах.

Противопоказания за ангиография могат да бъдат: t

  • Алергични реакции към йод или други лекарства, използвани по време на процедурата.
  • Бременност и кърмене.
  • Възпалителни процеси в съдовете.
  • Ниска или висока степен на кръвосъсирване.
  • Наличието на психично заболяване.

За извършване на ангиография се използват различни устройства, сред които:

  1. Компютърна томография - разликата от конвенционалната ангиография е да се прилага контрастен агент не чрез разрез и катетър, а през спринцовка във вена. На изхода след процедурата лекарят получава пълна картина на анатомията на съдовете на долните крайници в триизмерното изображение.
  2. Магнитно-резонансна визуализация - по време на процедурата пациентът е в камера с магнитен резонанс и е изложен на радиовълни в магнитно поле. Тези процедури са безопасни, но имат редица специални противопоказания, в допълнение към стандартните типични за нормалната ангиография:
  • Тегло над 135 кг.
  • Наличието на метални импланти.
  • Клаустрофобия.

Доплеров ултразвук

Доплеровият ултразвук се използва за откриване на промени в диаметъра на вените на долните крайници и за оценка на скоростта на кръвния поток в местната област. Използването на тази техника не причинява вреда на здравето, е най-сигурно и не предвижда специално обучение.

По време на процедурата, Доплер ултразвук пациентът е помолен да вземе вертикална позиция на дивана и сканиране на необходимата област. Паралелно с това на екрана се показва изображение, показващо движението на кръвта през вените и артериите. Общото време на всички манипулации не надвишава 20 минути.

Най-често тези видове доплерови ултразвук се използват за пълна оценка на състоянието на съдовете на долните крайници:

  • Duplex ultrasound scan - използва се стандартен ултразвуков анализ, който показва общото състояние на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове.
  • Цветно ултразвуково сканиране - изследване, извършено в цвят и позволява да се оцени не само състоянието на съдовете и характеристиките на кръвния поток, но и неговата плътност.
  • "Portable" ултразвук - същността на този метод е да слушате отражението на лекаря на ултразвук от кръвоносен съд, трансформирани по специален начин, за да се открие зоната с нарушено кървене. Това изследване може да се проведе в стаята на пациента близо до леглото му.
  • Методът на включения ултразвук е най-съвременният метод, характеризиращ се с висока чувствителност към откриване на проблеми с притока на кръв във вените.

Компютърна томография

Компютърна томография - това е една от основните и най-популярни техники, с които можете напълно да оцените съдовата система.

По време на процедурата пациентът заема хоризонтална позиция на масата и се поставя вътре в томографа, който сканира с тънки рентгенови лъчи на необходимата зона, които са равномерно разпределени от въртящия се инструмент.

Тази техника позволява да се оценят съдовете в краката, да се определи тяхната проходимост и да се установи наличието на вродени аномалии.

реография

Реографията се използва в присъствието на разширени вени в краката, може да се открие наличието на тромбоза.

По време на процедурата към кожата се прикрепя специална сонда, след което лекарят прави оценка на отражението на инфрачервените лъчи в нея и въз основа на тези данни диагностицира или предписва допълнителни изследвания.

термография

Термографията се използва за оценка на състоянието на артериите. Същността на техниката е в пряката връзка на температурното ниво с артериалната пропускливост. Ако по време на проучването, томографът открие понижение на температурата, то това показва намалена проходимост.

Тази процедура няма очевидни противопоказания, най-често използвани за своевременно откриване на:

  1. Олитерираща атеросклероза.
  2. Диабетна ангиопатия.

венография

Проверката на съдовете на краката се извършва чрез въвеждане на контрастно средство, провеждане на серия от изстрели в различни проекции, пациентът трябва периодично да променя позицията на тялото и правилно да вдишва и издишва (по командата на лекаря).

Изображенията могат да се използват за оценка на пропускливостта на повърхностните и дълбоките вени, клапанната апаратура, както и за откриване на наличието на кръвни съсиреци.

заключение

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може да бъде директно на нашия уебсайт.

Само лекуващият лекар ще може да предложи как да проверява кръвоносните съдове на краката, въз основа на общото състояние на пациента и наличните симптоми, тъй като не всички методи са универсални и напълно безвредни.