Характеристики на брадикардия при деца и каква е опасността?

Брадикардия при деца е симптом, който говори за намаляване на сърдечната честота под възрастовата норма.

Освен това е характерна парадоксалната реакция на физическото натоварване: ако физиологичният механизъм на адаптация осигурява на човек с повишена честота на контракции на сърцето на фона на натоварването, тогава с брадикардия при децата, напротив, ритъмът се забавя.

Какво трябва да бъде пулса на детето

Сърдечната честота на всяка възраст зависи от физиологичните характеристики на растящия организъм, хормоналните нива, развитието на миокарда, фитнес.

• При новородено брадикардия се счита за ритъм по-малък от 100 на минута за десет секунди.
• При деца в предучилищна възраст - по-малко от 70-80.
• Започвайки от шестгодишна възраст, подрастващите имат същия стандарт като възрастните - по-малко от 60 удара в минута.

В първите дни на живота, когато се изследват бебетата, те се ръководят от индикатора 90 - за недоносени бебета, 80 - за доносни бебета като по-ниска допустима граница на нормалното.

причини

Проучването на причините за ритъмните съкращения показва зависимост от:

• вродено сърдечно заболяване;
• инфекциозни заболявания (грип, скарлатина);
• прояви на патология на ендокринната система (затлъстяване, ниска функция на щитовидната жлеза);
• патология на нервната система (последствия от черепни увреждания, менингит, мозъчни тумори, неврозоподобни състояния);
• домашно отравяне (почистващи препарати и почистващи препарати, разтворители, никотин в опушена стая);
• предозиране и отравяне с лекарства, съдържащи атропин, сърдечни гликозиди (това се отнася и за употребата на лекарства, които помагат на жената по време на раждане, те могат да причинят фетална токсичност).

Възрастни функции

Причините при бебетата често са свързани с раждане на мозъка, което води до нарушаване на мозъчната циркулация и хипоксия. Брадикардия при новородени може да се появи поради хипотермия, глад, в сън.

Растящото дете може да развие дисонанс между скоростта на растеж на сърцето, големите съдове и хормоните. Най-уязвима е щитовидната жлеза.

Учениците са свързани с психически и физически стрес. Не всеки може да го направи. Бързият растеж на скелета и мускулите създава напрежение за нервната и ендокринната системи, което се засилва по време на пубертета. Тийнейджърите имат неврози.

Какво се случва в един рядък ритъм

Брадикардията в неонаталния период е особено опасна. Недостатъчното количество сърцебиене нарушава кръвообращението в тъканите и органите. Причинява се исхемия. Това води до развитие на различни заболявания.

Нарушаването на нормалната адаптивна реакция към натоварването прави невъзможно да се развие напълно, затруднява мобилността на детето, а по-късно се проявява адинамия.

Клинични прояви

Новородените трябва да бъдат прегледани от лекар в родилното отделение. Педиатрите провеждат редовен мониторинг на развитието на децата. Симптомите на брадикардия трябва да бъдат забелязани първо от внимателни родители, ако детето е сънливо, неактивно. Понякога учителите водят лекар в училище.

Най-често децата не се оплакват от нищо. Рядко в по-напреднала възраст се говори за болка в сърцето. При наблюдение на дете може да се отбележи:

• обща слабост;
• повишена умора в часовете по физическо възпитание;
• слаб апетит;
• намалено внимание;
• задух при усилие.

Най-тежките симптоми са замаяност и внезапно припадък.

Сортове брадикардия

Има три вида редки пулса при деца:

• абсолютна брадикардия - не зависи от външни дразнения, е постоянна;
• относително - установено при определени състояния на тялото на детето (повишена телесна температура);
• умерена брадикардия - свързана с дразнене, но промени в тахикардия (например при студ, пулсът намалява, но по време на издишване става все по-често).

Как да поставим диагноза

Брадикардия се открива при изчисляването на сърдечната честота на фона на аускултацията на детето. За да се изясни естеството на бавния ритъм, диагнозата изисква пълен преглед от педиатричен кардиолог. Провеждат се:

• ЕКГ проучване;
• ако е необходимо, Holter мониторинг през деня;
• използва се ЕКГ със стрес тестове (обикновено 20 клякам);
• върху рентгенограмата на гръдния кош можете да видите промяна в размера на сърцето, признаци на застой;
• Ултразвукът на сърцето помага да се идентифицират минимални нарушения на кръвообращението, мускулни дефекти и сърдечни клапи;
• електролитите в кръвта на детето задължително се изследват;
• необходима е консултация с ендокринолог за определяне на функционалното състояние на щитовидната жлеза;
• преглед от невролог може да разкрие причините за невроза.

Заключения на ЕКГ

ЕКГ знаците се различават:

• синусова брадикардия - свързана с повишена активност на блуждаещия нерв, импулсът преминава по правилния път и не нарушава картината на сърдечните комплекси;
• хетеротопно разнообразие - рядко диагностицирано, свързано с импулсно блокиране от други нива на проводимост;
• сърдечен блок - не всички импулси достигат синусовия възел до вентрикулите, честотата се намалява до 40 и по-долу.

Атаките на безсъзнание са свързани с тежка блокада.

лечение

В отделението за новородени при откриване на брадикардия при бебето се провеждат допълнителни изследвания за изясняване на причините. Детето постоянно се нуждае от контрол.

Когато се открие вроден сърдечен дефект, свързан с брадикардия, е необходимо да се консултирате със сърдечен хирург за съвет относно необходимостта от операция.

Капки интравенозни лекарства се прилагат за поддържане на нормален ритъм.

По-големите деца се съветват да лекуват с тинктура от женшен, елеутерокок или лекарства. Дозата се изчислява по възраст и тегло. Самостоятелно да се увеличи или отмени лекарството, предписано от лекар не може.

Децата с брадикардия трябва да осигурят в диетата си орехи, силен чай с лимон, морска зеле.

При продължителна значима брадикардия може да се наложи пейсмейкър.

Отношение към физическото възпитание

Спортът не е противопоказан при деца с брадикардия. Необходимо е да изберете най-спокойните видове упражнения. Не се препоръчва вдигане на тежести, всички видове борба, изтощителна тренировка. Плуването е подходящо.

Детето може да бъде научено да прави сутрешни упражнения, последвани от водни процедури (душ, изливане). Полезни разходки и слънчеви бани.

Родителите не трябва да се паникьосват. Самата брадикардия може да изчезне с възрастта. Прекарвайте повече време с детето си. Вашето спокойствие ще помогне на бебето ви да расте здраво.

Брадикардия (нисък пулс) при деца и възрастни: видове, поява, прояви, диагностика, лечение

Нарушаването на образуването и провеждането на пулса в сърцето води до различни видове аритмии. Една от тях е брадикардия - намаление на сърдечната честота, свързано с нарушение на автоматизма в синусовия възел. Брадикардия се характеризира с рядък брой контракции на сърдечния мускул (по-малко от 50 на минута при възрастни, 70-80 в детска и юношеска възраст и по-малко от 100 при кърмачета).

Видове брадикардия и причините за нея

Физиологична брадикардия

Намаляване на пулса често се наблюдава при напълно здрави хора, например при спортисти или хора, които се занимават с физически труд. Броят на миокардните контракции в тях може да намалее до 40-50 на минута при пълно отсъствие на симптоми като затруднено дишане, дискомфорт в гърдите, припадък, замаяност и слабост, което показва патология на сърдечната дейност. Този тип брадикардия се нарича физиологичен. При някои хора се случва през нощта в състояние на покой, но това не води до негативни последици, тъй като по време на нощта съня нуждата от кислород намалява.

Един от най-значимите случаи на физиологична брадикардия е наблюдаван в колоездача Мигел Индураин на върха на кариерата си. Поради свръхразвитието на сърдечно-съдовата система, пулсът на спортиста в покой беше 28 удара в минута. В същото време обемът на дробовете му достига 8 литра (за средностатистическия човек - 3,5 - 4,5 литра), а кръвообращението позволява да се изпомпват до 7 литра кръв на минута в цялото тяло (за средните хора, средно 3-4 литра за колегите му. - стълбове 5-6 литра).

Основните причини за физиологичната брадикардия при хора, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот, са свързани с повишената функционалност на техните дихателни и сърдечно-съдови системи, които осигуряват на мозъка достатъчно кислород, дори и при редки сърдечни ритъма. Често, физиологична брадикардия се случва, когато човек се уморява много, влезе в стресираща ситуация, е на студено дълго време или в условия на висока влажност и температура, например в сауна или парна баня. Тя може да бъде причинена от натиска на здраво привързана вратовръзка на гърлото (каротиден синус) или на прекалено стегната яка към врата. Физиологичната брадикардия не представлява заплаха за човешкото здраве, тъй като не води до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка и другите органи. Не е необходимо лечение за този тип брадикардия.

Патологична брадикардия

При различни промени в проводимостта на сърдечния мускул настъпва патологичен тип брадикардия, която обикновено се разделя на два типа.

Брадикардия при инхибиране на активността на пейсмейкъра

Появата на първия тип синусова (синусова) брадикардия, която допринася за потискане на активността на пейсмейкъра. Това се дължи на спад в тонуса на симпатиковата дивизия или увеличаване на възбуждането на блуждаещия нерв под влияние на хуморални фактори, включително излишък на кръв с високи жлъчни киселини, недостатъчно количество хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Предпоставка за появата на този тип брадикардия често са вагусни (неврогенни) фактори, които включват:

• Естествено остаряване на тялото;
• Нарушения на вегетативно-съдовата система;
• Различни неврози;
• Повишено вътречерепно налягане, водещо до инсулт (мозъчен кръвоизлив);
• Мозъчни тумори;
• Ефектите на лекарствата, използвани за елиминиране на симптомите на хипертония и сърдечни заболявания (пилокарпин, бета-блокери, сърдечни гликозиди и др.);
• микседем;
• Електролитен дисбаланс (излишък на калий в кръвта);
• Някои инфекциозни заболявания.

Брадикардия, причинена от сърдечен блок

Този тип синусова брадикардия може да бъде причинена от различни видове сърдечен блок:

1. Синоаурикуларна блокада - нарушена проводимост на импулси в предсърдията. Характеризира се с неговата проводимост от синусовия възел към миокарда през времето.
2. Атриовентрикуларен блок (нарушение на преминаването на пулса през вентрикулите), през който пада част от камерните контракции (броят им може да се намали до 40 на минута). Има три степени на тежест. За първата (най-лека) степен е характерно бавното импулсно провеждане от предсърдията към вентрикулите. При втората (средна) степен на тежест част от импулсите престават да достигат вентрикулите. Третата степен се характеризира с намаляване на броя на контракциите на камерите поради факта, че не всички импулси достигат до тях.

Синусовата брадикардия често се среща в хронична (екстракардиална) форма. Но може да има и остър (интракардиален) курс, който е причинен от миокардит, постинфарктна кардиосклероза, остър миокарден инфаркт.

Клинични прояви на брадикардия

Физиологичният вид на това заболяване няма изразени клинични прояви. Основните симптоми на брадикардия се срещат в хронични форми.

• Това са замаяност и слабост, рядко сърдечен ритъм и усещане, че сърцето спира, проблеми със съня и паметта.
• В случай на остра форма на тежка брадикардия, причинена от синоаурикуларна блокада, се забелязва сърдечна недостатъчност, придружена от полубоги и ангина пекторис. В тежки случаи човек може да загуби съзнание. В същото време дишането му е нарушено и се появяват конвулсии. Това състояние се нарича MAS атака (след първите букви на имената на лекарите, които са работили върху тяхното изследване на синдрома на Моргани - Адамс - Стоукс). Тя се причинява от намаляване на снабдяването с кислород на мозъка (хипоксия).
• При значително забавяне на камерните контракции (атриовентрикуларен блок), кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. Това може да предизвика обща тревожност и внезапно силно замайване, леко затъмнение. При увеличаване на паузата между сърдечните удари до 15 секунди може да настъпи пълна загуба на съзнание или атака на MAS. Понякога причинява сърдечен арест, който може да причини внезапна смърт.

Инжектирането на атропин се извършва, за да се идентифицира причината за намаляване на броя на сърдечните удари, функционален компонент или запушване на сърцето. При физиологична брадикардия тази процедура нормализира броя на сърдечните удари. Липсата на ефект означава, че причината за заболяването е в патологичното увреждане на проводимостта на пулса.

Терапия с брадикардия

Лечението на брадикардия се извършва само с изразени клинични прояви и явно нарушение на хемодинамичния процес. Ако броят на човешките сърдечни удари е намален до 40 на минута и се наблюдава чест синкоп, се използва едно от следните лекарства:

1. Атропин - на всеки 3 часа интравенозно (2 mg) или подкожно (0,5 до 1,0 mg);
2. ИЗАДРИН - в разтвор на глюкоза (5%) чрез интравенозно вливане (2 ml на 0.5 l);
3. Изопротеренол - инфузионно (капково) приложение (до 4 mg);
4. Алупенте (10 mg от лекарството на 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) - чрез интравенозно капково или осемкратно перорално приложение с 20 mg;
5. Лекарства от беладона за лечение на брадикардия, която продължава без симптоми.
6. Екстракт от женшен или елеутерокок (дозата се определя от лекаря за всеки конкретен пациент);
7. Ако сте свръхчувствителни или има противопоказания за употребата на Isadrin или Atropine, се предписват таблетки от ефедрин хидрохлорид или Ipratropium bromide.

Острата форма на брадикардия, причинена от нарушена импулсна проводимост, изисква спешна хоспитализация и стационарно лечение, насочено към елиминиране на основните причини за намаляване на сърдечната честота. Ако брадикардия е свързана с естественото стареене на тялото на пациента (след 55-60 години, започват необратими процеси) или медикаментозната терапия, е неефективна, на пациента се предписва електрокардиостимулация (имплантиране на специално устройство под кожата на пациента, което нормализира броя на сърдечните удари). Консултация със сърдечен хирург е задължителна за пациенти, при които брадикардията е придружена от атаки на MAS (припадък). Основната им опасност се крие във факта, че по време на синкопа се увеличава рискът от спиране на сърцето.

Традиционна медицина при лечение на брадикардия

Добро допълнение към основната медикаментозна терапия за брадикардия е лечението на народни средства. Той включва следните рецепти:

Репички и мед

Ами помага да се ускори пулса сок от ряпа с мед. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се отреже горната част от репичките. Направете отвор вътре чрез премахване на част от пулпа с лъжица. Напълнете го с мед и оставете за една нощ. На следващия ден използвайте получения сироп през деня, разделен на три дози.

орехи

Орехите са доказано средство за лечение на много сърдечни заболявания, включително брадикардия. Вземете половин килограм пречистени ядки, разбъркайте ги с чаша захар и същото количество сусамово масло. Изсипете 4 литра преварена вода в 4 литра преварена вода. Всички получени компоненти се смесват. Вземете сместа 30 минути преди хранене 3 пъти дневно в супена лъжица.

Лимон и чесън

Лимонът и чесънът са най-ефективните методи при лечението на брадикардия. От 10 лимонов сок. Смелете и добавете 10 глави чесън. Всички съставки се наливат с литър пресен мед. Влива се в продължение на 10 дни, ежедневно се разклаща. Вземете на празен стомах 4 чаени лъжички, разтваряйки всяка порция поне за минута.

Борови издънки

Алкохолна тинктура от млади апикални борови издънки. За приготвянето му се взимат 70 клона и се вливат на слънце в 300 мл водка в продължение на 10 дни. Дозировка на доза - 20 капки.

Отхара от шипка

Вземете 10 големи плодове и сварете в 400 мл вода (около 15 минути). Щам охладен бульон, втрийте плодове в сито, се смесва с три супени лъжици мед. Вземете ежедневно преди всяко хранене половин чаша до пълното изчезване на всички признаци на брадикардия.

Диагностика на синусова брадикардия

Брадикардия обикновено се диагностицира вече в кабинета на лекаря по време на изслушването.

• При слушане на предсърдията при дисталната пауза ясно се усещат глухи тонове. Те се наричат ​​"систолно ехо".
• На всеки 5-10 удара в горната част се чува първият силен звук. Тя се нарича "оръдие на Стражеско". Тя се причинява от звука на внезапно напрежение на клапаните на атриовентрикуларните клапани, като същевременно се намаляват вентрикулите, които са били в отпуснато състояние преди свиването на предсърдията. Това е основното доказателство за наличието на пълен атриовентрикуларен блок.

За да се потвърди диагнозата, се планира ЕКГ. Той показва следното:

• По време на синоаурикуларен блок синусовата брадикардия се характеризира с непостоянство на ритъма, но се наблюдава само намаляване на ритъма на ЕКГ, зъбите остават в нормално, недеформирано състояние.
• Синусовата брадикардия, причинена от атриовентрикуларен блок на ЕКГ, е както следва:
  1. възбуждане на вентрикулите и атриите се осъществява независимо един от друг.
  2. честотата на предсърдните контракции се увеличава, но се проявява в правилния ритъм, както е показано от амплитудата на вълната екстрасистола Р, тя се намалява;
  3. броят на вентрикуларните контракции е намален, това се посочва чрез образуването на заострена Т-вълна с по-голяма височина, в някои случаи с отрицателна стойност;
  4. амплитуда на QRS на екстрасистологичен вентрикуларен комплекс - се увеличава;
  5. част от вентрикуларните комплекси пада.

Това означава намаляване на броя на камерните контракции. При рязко намаляване на сърдечната честота (до 40 удара / мин), всеки втори камерни комплекс може да падне. В този случай не се чува пистолетният тон на Стражеско. При по-леки форми всяка пета камерна контракция пада. Брадикардия е преходно заболяване. Това означава, че тя може да бъде открита само ако сърдечната честота на пациента е ясно намалена по време на отстраняването на ЕКГ. Затова лекарите, преди да лекуват брадикардия, провеждат Холтер мониторинг (контрол) на функционалната активност на сърцето. Инсталиран е преносим електрокардиограф, който следи работата на сърдечния мускул на пациента в ежедневни условия, за да може пациентът да го проведе. Мониторингът обикновено се извършва през деня или няколко дни.

Как да увеличим пулса при брадикардия?

Ако човек има остър замайване или друго неразположение, което показва брадикардия, е необходимо да се измери пулса. Такава функция има във всички съвременни тонометри. С рязък спад на сърдечната честота (по-малко от 40 в минута) трябва да изпиете чаша кафе или горещ чай. Съдържащият се в тях кофеин ще започне да работи след първите глътки. Укрепване на въздействието на тези напитки могат да бъдат добавени към тях няколко капки (от 10 до 15) на фармацевтични тинктури Eleutherococcus, беладона или женшен. За увеличаване на пулса в брадикардия ще помогне гореща вана, малко джогинг или упражнения, масаж. Но да се използват тези техники за увеличаване на пулса може да бъде само физиологична брадикардия, когато няма медицински противопоказания. Лекарствата се препоръчват за употреба, както е предписано от лекуващия лекар, като се спазва предписаната доза, тъй като излишъкът може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане. Някои смятат, че Зелениновите капки са едно от ефективните бързодействащи лекарства. Това лекарство обаче има съпътстващи свойства, което води до забавяне на ритъма, така че Зелениновите капки е по-вероятно да бъдат подходящи за такива ритмични нарушения като тахикардия. Това е препарат на основата на растителни екстракти от беладона, валериана, момина сълза и ментол. Но те могат да причинят нежелани странични ефекти под формата на апатия и летаргия. При брадикардия с намаление на сърдечната честота до 35 удара в минута, не се препоръчва да се приема домашно лечение, тъй като това може да е животозастрашаващо. Човек със счупено сърце трябва да получи необходимата помощ и незабавно да извика “спешно отделение”.

Видео: мнението на лекаря за пулса, който е опасен за здравето

Как да се окаже първа помощ?

При рязко намаляване на пулса при брадикардия, когато човек е в състояние да припадне или припадне, той трябва да получи първа помощ, която е както следва:

• Ако пациентът е паднал на пода, то той трябва да се обърне на гърба си, краката му да се повдигнат, поставяйки под тях диван или възглавница. Тази ситуация е желателно да се поддържа до пристигането на лекари, чието повикване не може да бъде отложено. Човек, който е в съзнание, също трябва да бъде положен на равна повърхност и краката му да бъдат повдигнати.
• Освободете дъха си, като отмените горния бутон на ризата и разхлабите колана.
• Ако загубите съзнание, опитайте се да съживите човек, като го ударите по бузите. Ако това не помогне, поръсете лицето си с вода.
• С дълбока припадък човек може да съживи човек с вдишване на остра миризма (оцет, амоняк). Все пак трябва да се помни, че амонякът (и оцетът) трябва да се третират много внимателно, защото когато се доближат до носните проходи, той може да предизвика тежък бронхоспазъм, до прекратяване на дишането.
• Ако прилошаването е забавено и нито едно от горепосочените средства не помага, трябва да се внимава за избягване на преохлаждане на пациента. За да направите това, тялото му е покрито с бойлери.

• След като пациентът се върне в съзнание, неговият пулс трябва да бъде измерен.
• Ако знаете какви лекарства той използва, трябва да му дадете напитка.
• Екипажът на линейката, който пристигна, трябва да разкаже подробно за всички предприети действия.
• Дори с умения за инжектиране, по-добре е да не се занимавате с лечение. Такива лекарства като мезатон, атропин, които причиняват увеличаване на пулса, е малко вероятно да се намират в комплекта за първа помощ на всеки човек, те се освобождават само с рецепта. Въпреки това, в случай на продължително протичане на заболяването, те все още се предписват на пациента, след като информират техните близки за предпазните мерки.

Брадикардия в детска възраст

Синусовата брадикардия често се забелязва в детска възраст. Неговата етиология, клиничните прояви и хода са подобни на хода и симптомите на заболяването при възрастни. Разликата се крие във факта, че диагнозата брадикардия при дете над 6-годишна възраст се прави при намален пулс до 70-80 удара в минута. Причина за брадикардия при деца е същата причина, както при възрастни: повишена възбудимост на блуждаещия нерв, ефекти на хипоксемия, различни инфекции и интоксикация на тялото. При юношите, причината за брадикардия може да бъде забавяне в развитието на сърдечно-съдовата система от бързото развитие на други органи и нарушен метаболизъм. Трябва да се отбележи, че брадикардия в детска възраст често е реакцията на тялото към студ или топлина, страх или преумора. Понякога се случва, че детето припада на първата училищна линия в живота си. Повечето деца имат умерена синусова брадикардия по време на нощен сън или дълбок дъх. В много семейства брадикардия е наследствено заболяване, което съпътства вродено сърдечно заболяване. Децата в повечето случаи не забелязват брадикардия, особено ако не оказва значителен ефект върху обема на преместваната кръв. Първите симптоми се появяват, когато кръвотокът е нарушен и свързан с кислородното гладуване на мозъка. Те включват:

• Недостиг на въздух по време на ходене и упражнения по физическо възпитание;
• виене на свят;
• Главоболие и болка в сърцето;
• Повишено изпотяване;
• Обща слабост;
• Намален апетит.

Когато тези симптоми се появят при дете, трябва да се направи ЕКГ. Когато синусовата брадикардия върху кардиограмата ясно показва, че синусовият ритъм се забавя. Това се посочва от намалената височина на зъбите Р, докато тяхната амплитуда е леко разширена. Т зъбите, напротив, по-високи, с широка амплитуда. Интервалът на QRS на камерния комплекс също е удължен. Интервалът P - Q, показващ продължителността на импулса, също е увеличен.

Нормален синусов ритъм (ляво) и брадикардия (вдясно)

За лечение на брадикардия при деца се предписват лекарства, които помагат за корекцията на въглехидратния метаболизъм, поддържат нормалния електролитен баланс и подобряват снабдяването на мозъка с кислород. В допълнение, лечението на основното заболяване, което причинява бавен пулс. Препоръчително е да се вземат специални витаминни комплекси, да влезете в диетата на маслиново или сусамово масло, морска зеле. В някои случаи брадикардия при деца продължава с възрастта.

Фетална брадикардия

Нивото на развитие на съвременната медицина ни позволява да изследваме здравето на детето, когато той все още е в утробата. Как се чувства бебето се определя от сърдечната честота. Обикновено тя варира от 120 до 160 удара в минута. Този индикатор за жизнената активност на ембриона се проверява при всяко планирано посещение от жена на гинекологична консултация, започвайки от осем седмици на бременността. При нормално развитие е достатъчно да чуете сърдечен тонус с редовен стетоскоп. Но ако лекарят е установил намаляване на сърдечната честота, то тогава бъдещата майка се изпраща за допълнително изследване: прави се КТГ (фетална кардиотокограма), чрез която се проверява проводимостта на сърдечния мускул на ембриона, неговата възбудимост и контрактилитет, или Доплеровият преглед. Намаляването на пулса на плода до 110 удара в минута се нарича базална брадикардия. Тя може да бъде причинена от компресия на главата на плода, хипотония на майката и редица други причини. Този тип брадикардия не е опасен за здравето на бебето. Но бъдещата майка трябва да се погрижи за елиминирането на причините за причиняването на сърдечния ритъм на бебето, за да се върне към нормалното. Забавянето на брадикардия в плода е много по-опасно, когато сърдечната честота е по-малка от 90 удара в минута. Това показва страданието на детето, причинено от кислородно гладуване (хипоксия на плода). Тя се развива, когато бременна жена приема определени видове лекарства, когато развие гестоза (късна токсикоза) или анемия (недостиг на желязо), преждевременно отделяне на плацентата и др.

Фетална брадикардия може да се появи на всеки етап от бременността. През първата половина на бременността липсата на кислород може да повлияе на формирането на органите на бебето, което води до недоразвитието им. През втората половина, кислородното гладуване води до нарушения в развитието на централната нервна система и възникване на проблеми по време на раждането. Брадикардия е опасна, тъй като може да причини смъртта на детето не само по време на развитието на плода, но и по време на раждането (асфиксия) и дори в първите часове след раждането.

По време на бременност сърдечният пулс на плода се проверява с помощта на нормален акушерски стетоскоп и се използва допплерометрия, която се предписва не само на бъдещи майки с хронични заболявания на горните дихателни пътища (бронхит и др.), Захарен диабет или сърдечни аномалии, но също така и на здрави жени според протокол за управление на бременността. Започвайки от втората половина на бременността, самата майка може да определи дали има някакви аномалии в пулса на бебето, преброявайки движенията му. Ако детето се обърне (движи) в корема на майката, изпълнявайки 10 или повече двуминутни серии, тогава всичко е в ред. Ако броят на епизодите е по-малък, има причина да се направи допълнителен преглед. За лечение на брадикардия при плода лекарствата се въвеждат в тялото на майката. В общия кръвоток те влизат в кръвоносната система на детето. В същото време има подобрение в маточно-плацентарния кръвен поток на жената. Медикаментозната терапия се извършва въз основа на типа брадикардия и нейната тежест, здравето на бъдещата майка, като се има предвид продължителността на бременността. Най-често се предписва капкомер с калциев глюконат, натриев бикарбонат, кокарбоксилаза, аскорбинова киселина и глюкоза, кислородни маски. Лекарствата се прилагат в следния ред:

1. Първо, разтвори на кокарбоксилаза и натриев бикарбонат;
2. След това, разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза;
3. Накрая се инжектира калциев глюконат.

Ако уредите регистрират появата на остра брадикардия в процеса на раждане, атропинът се инжектира подкожно (ако е възможно) в родилната жена и бебето.

Брадикардия при бебета

Брадикардия при новородени се среща не само при органични заболявания на сърдечно-съдовата система. Може да се развие в резултат на родова травма, перинатална енцефалопатия, пневмония, токсично-алергични прояви, метаболитни нарушения и др. Понякога сърдечната честота на бебето се забавя, когато издишвате по време на дългите разходки в мразовитите дни. Това е вид реакция на студа. Този тип заболяване се характеризира с намаляване на сърдечната честота до 100 удара в минута. Често брадикардия при новородени предхожда атака на апнея (дихателна арест) или по време на него. От особено значение е тежката синусова брадикардия на бебето със сърдечна честота по-малка от 70 удара в минута, което показва вроден сърдечен блок. Появяват се следните симптоми:

• Бебето става много бледо, кожата му става синкава.

Цианозата е един от ярките признаци на възможна брадикардия при новородено.

• Той спира да се движи, сякаш спира. Това състояние може да бъде придружено от гърчове.
• Има пристъпи на апнея и възможен сърдечен арест на новороденото.

Когато тези симптоми се появят, бебето се скринира и сърдечно-съдовата система се проверява, за да се предотврати вродено сърдечно заболяване. В бъдеще новороденото е под постоянно наблюдение на педиатър, провежда се непрекъснато наблюдение на работата на сърцето му, при необходимост се въвеждат лекарства, които спират брадикардия с хемодинамично значение. Провежда се лечение, насочено към премахване на болестите, причиняващи брадикардия. Много хора не винаги обръщат необходимото внимание на здравето си. Те не обръщат внимание на сигналите, които тялото дава. В крайна сметка дори привидно безобидната нощна брадикардия може в крайна сметка да се превърне в по-сериозни нарушения на сърдечния ритъм. Ето защо, ако забележите, че пулсът ви се забавя, опитайте се да погледнете по различен начин начина си на живот. Може би нещо трябва да се промени в него. И тогава сърцето ви винаги ще работи като часовник, доставяйки кръв към мозъка и другите органи във времето.

Причини за нисък пулс при дете

Честотата на пулса на детето се измерва, за да се оцени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Този индикатор отразява нормалните или патологични процеси в детското тяло.

Трябва да се помни, че при децата пулсът е по-чест, отколкото при възрастните, а колкото по-младият е детето, толкова по-висока е честотата на пулса му.

• При новородени скоростта е 140-160 удара в минута,
• едногодишни деца - 120-125 удара,
• до 2-ра година - 110-115 удара,
• за 3 години - 105-110 изстрела,
• и след това до 7 години се наблюдава постепенно намаляване на пулса до 90 удара в минута,
• на 8-12 години, 80 инсулти се считат за нормални,
• и след 12 години - 70 удара в минута, както при възрастни.

На всяка възраст при нарушаване на всички норми при деца може да има значително намаляване на пулса. Това е състояние, при което сърцето не може да работи пълноценно и лошо да снабдява с кръв органите и цялото тяло като цяло, наречено брадикардия.

Намаляването на пулса може да бъде физиологично, да се наблюдава по време на сън, в покой, при промяна на климатичните условия, дълготрайно пребиваване в студено помещение, къпане в студена вода.

Причините за брадикардия при деца

Основната причина за брадикардия при деца най-често се крие в повишения тонус на блуждаещия нерв, дължащ се на патологични процеси в миокарда.

Болестите в сърцето могат да причинят заболявания на нервната система (неврози с различен произход), ендокринната система, инфекциозни заболявания, повишено вътречерепно налягане, силна обща хипотермия на тялото.

Често сърцето не успява поради приема на силна доза силни лекарства или продължителната им употреба, тежка интоксикация на тялото.

Брадикардията причинява наличието на вродени или органични патологии на сърцето.

Заболяването може да предизвика проблеми с мозъчното кръвообращение, хипотиреоидизъм.

В юношеството има бърз растеж и развитие на вътрешните органи, включително сърцето, което може да доведе до намаляване на сърдечната честота. Също така, брадикардия може да се развие на фона на метаболитни нарушения или юношеска невроза, като реакция на трудни житейски ситуации.

Симптоми на нисък пулс при дете

В допълнение към намаляването на сърдечната честота, брадикардията се характеризира с:

• болка в гърдите;
• постоянна летаргия;
• умора дори при ниско физическо натоварване;
• тежко замаяност;
• неправилно кръвно налягане;
• задух, затруднено дишане;
• намалена концентрация;
• лош апетит.

С обостряне на заболяването възможна загуба на съзнание поради нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка.

За много деца брадикардията е временна и доста лесно се коригира. Във всеки случай, ако детето се оплаква от неразположение, е необходимо да се направи преглед, а когато кардиолог постоянно наблюдава диагнозата брадикардия.

Брадикардия на сърцето при дете

Нарушаването на сърцето никога не минава за организма без следа, провокира различни патологични процеси и води до дисфункции на вътрешните органи и системи. Аномалии в сърдечния ритъм могат да възникнат както при възрастни, така и при деца. Брадикардия при деца е заболяване, при което броят на контракциите на сърдечния мускул намалява и е не повече от 50 удара. Това заболяване е рядко при малки деца и изисква незабавно лечение.

Причината за развитието на патологични аномалии, дължащи се на заболяването, се дължи на факта, че бавното сърцебиене води до постоянна хипоксия - кислородно гладуване във вътрешните органи и системи за поддържане на живота. При липса на навременно и правилно лечение, брадикардия води, с течение на времето, до разкъсване на сърдечния мускул.

Скоростта на сърцето при дете

Показателите за сърдечната честота при деца зависят от възрастта:

• Бебета - скоростта на свиване на сърдечния мускул е 120 удара в минута.
• Дете е на 3 години - 110 удара.
• Дете е на 5 години (от 3 до 9 години) - от 90 до 100 удара.
• При деца на 10 години (от 9 до 12) - от 80 до 85 удара в минута.
• Тийнейджъри - от 70 до 75 удара.

причини

Ако броят на сърдечните удари се намали от нивото на нормата с 20 или повече единици, се поставя диагноза - брадикардия. Например, при деца на 7 години брадикардията ще бъде диагностицирана в случай на 70 - 80 удара в минута. Причината за брадикардия е дисфункция на синусовия възел, която се намира в сърцето.

Брадикардия на сърдечния ритъм има следните провокиращи фактори:

• Генетично наследство.
• Кислородно гладуване на плода.
• Нарушаване на процеса на кръвообращението в мозъка.
• Вродени сърдечни дефекти.
• Развитието на възпалителни процеси - миокардит на сърцето или ендокардит.
• Тиреоидна дисфункция.
• Повишено налягане в черепа, което се причинява от прекомерно натрупване на течност, образувана от гръбначния мозък.
• Инфекциозни заболявания, чието протичане е съпроводено с дехидратация.
• Алергични реакции на организма към определени лекарства.
• Интоксикация на организма с лекарства.
• Охлаждане на тялото.

Брадикардия при деца в повечето случаи води до твърде интензивен растеж и ранен пубертет. По време на пубертета подрастващите стават изключително раздразнителни, са в постоянен емоционален и психически стрес.

Тези промени са свързани с факта, че ендокринните жлези не са в състояние да произвеждат необходимото количество хормони, тъй като сърцето и другите вътрешни органи се развиват изключително бързо, значително изпреварвайки възрастовия диапазон. В повечето случаи заболяването се диагностицира по време на рутинен медицински преглед.

симптоми

Брадикардия при деца има следните симптоми:

• По време на активна физическа активност, детето започва да развива симптоми на задух.
• Детето е летаргично, апатично и постоянно иска да спи.
• Внезапни пристъпи на умора, които са придружени от прекомерно изпотяване.
• Намален апетит.
• Детето не може да се концентрира, изключително невнимателно.
• Нарушение на паметта
• Виене на свят.
• Чести припадъци.
• Скокове на налягане.
• Болестен синдром в гърдите.
• Подпухналост на меките тъкани.
• Акроцианоза на кожата в устните и носа.

Честата летаргия и слабост са един от симптомите на брадикардия.

Най-точните признаци на брадикардия са бавен пулс. В някои случаи честотата на ударите на сърдечния мускул се намалява до 35-30 удара. За да преброите броя на сърдечните удари, трябва да поставите пръстите на дясната си ръка върху лявата китка, на мястото, където отива артерията.

Горните симптоми показват, че вътрешните органи са в състояние на постоянна хипоксия.

вид

В зависимост от клиничната картина има няколко вида брадикардия:

• Синусов тип брадикардия - поради факта, че вагусният нерв е в хипертония.
• Хетеротропният тип брадикардия - причината за появата - синусовия възел на сърдечния мускул е в депресирано състояние. При дете тази форма на брадикардия се среща изключително рядко.
• Сърдечен блок - липса на електрическа връзка със сърдечните вентрикули. При това състояние броят на ударите в минута варира от 30 до 40. Симптомите на сърдечна блокада са конвулсии и чести припадъци.

Според тежестта на потока брадикардия има три етапа (например, взети са показатели за степента на свиване на сърдечния мускул при юноши):

• Първият етап (лесен) е сърдечната честота от 60 до 60.
• Вторият етап (среден) - от 40 до 50.
• Третият етап (изразена брадикардия) е под 40 удара в минута.

диагностика

За първоначалната диагноза лекарят със стетоскоп слуша гърдите на детето, като преброява броя на контракциите на сърдечния мускул.

Точната диагноза на брадикардия при едно дете изисква следните изследвания:

• ЕКГ на сърцето с физическа активност (по време на процедурата детето трябва да кляка или да изпълнява упражнения на велоергометъра).
• Холтер мониторинг. Този диагностичен метод се използва в случай на недостатъчност на ЕКГ.
• Ултразвуково изследване на сърдечния мускул.
• Рентгенова снимка на гръдната кост.
• Общ кръвен тест.

Синусова брадикардия на ЕКГ

Пациентът е длъжен да прегледа ендокринолога, за да идентифицира възможни нарушения на ендокринната система и невролог, който изключва възможността за патологични процеси в централната нервна система, в резултат на които може да настъпи брадикардия.

лечение

Лечението на брадикардия при деца зависи от етапа на неговото развитие. Първите два етапа на брадикардия не представляват риск за здравето на детето. В тези случаи не се изисква лекарство. За да се нормализира работата на сърдечния мускул, достатъчно е да се използват традиционни методи и периодично да се подлагат на преглед от кардиолог.

Брадикардия на третия етап на развитие изисква медицинско лечение. Този тип заболяване се предизвиква от сърдечни дефекти и аномалии в развитието на сърдечния мускул. Терапията е насочена преди всичко към отстраняване на неприятните симптоми и лечението на основните причини за заболяването.

Основните лекарства за брадикардия:

Лечебни средства - приемане на елеутерокок, отвара корен от женшен, беладона.

Самолечението е изключено. Лекарствените продукти, отпускани с рецепта, и дозировката им се предписват само от лекуващия лекар. Използването на всички популярни методи трябва да се съгласува с лекарите.

Народни средства

Медът, чесънът, орехите трябва да присъстват в диетата на пациента.

Препоръчва се да се използват народни средства за сърцето и кръвоносните съдове при брадикардия при деца:

• Питие от чесън, мед и лимонов сок. Съставките се смесват в равни пропорции. Пийте една супена лъжица дневно преди хранене.
• Милениум - използва се за направата на отвара. 50 грама сушени, нарязани билки изсипва половин литър вряща вода. Изпийте две чаени лъжички преди хранене.

От напитките се влияе добре от работата на черния чай на сърдечния мускул. Децата трябва редовно да използват водорасли и други морски дарове.

Спортни дейности

Брадикардия при децата и спорта са съвместими само в първите две, леки стадии на заболяването. Класовете трябва да бъдат редовни и умерени. Прекомерното физическо натоварване ще доведе до непоследователно дишане.

Брадикардия при едно юношеско дете, като самостоятелно заболяване, не представлява заплаха за здравето и живота. Последиците, които могат да бъдат причинени от болестта, са опасни. Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и да предпишете своевременно лечение на брадикардия при деца.

Видове брадикардия при деца, причини и особености на лечението

Проблеми в работата на сърцето в повечето случаи лекарите откриват в първите месеци от живота на новороденото. Но дори и при здраво бебе, в процеса на жизнената активност, шумът и аритмията понякога се диагностицират като реакция на стрес и прехвърлят вирусни и бактериални инфекции.

Брадикардия при деца като потвърдена диагноза е по-рядка от другите сърдечни заболявания.

Какво е синусова брадикардия на сърцето?

В практиката на кардио-ревматолозите, когато се установи заболяване и се определи неговата тежест, се предписва лечение или се следи състоянието на детето в продължение на няколко месеца и години. В такава ситуация е важно родителите независимо да следят състоянието на здравето и оплакванията на децата си, за да дадат на лекаря пълна и надеждна информация.

За да се разберат всички нюанси, свързани с тази тема, е важно да се разбере какво е - брадикардия при деца и какви усложнения е опасно. Заболяването се характеризира с намален брой на свиване на сърдечния мускул в минута. Различните възрастови групи имат свои собствени стандарти за сърдечен ритъм:

• за новородени от първите дни на живота до една година - 100-120 удара в минута;
• от 3 до 7 години - 80-90 удара;
• от 8 години до юношеството 70-80 удара.

Ако сърдечната честота се отклонява от посочените числа с 20 или повече единици, лекарите диагностицират синусната брадикардия на сърцето. Какво е това при децата? Това е намален брой контракции на сърдечния мускул в сравнение с нормалния, с запазване на синусовия ритъм.

Подобна картина се наблюдава и от лекарите сред спортистите, които систематично извършват силови упражнения с товари.

Синусната брадикардия при дете има сложен механизъм на развитие, свързан с промени в работата на така наречения синусов възел, който се намира в областта на дясното предсърдие, при сливането на долните и горните кухи вени. Той стимулира сърдечните удари, но ако импулсите загубят желаната честота, те казват, че възелът е повреден, промените в тялото и патологията.

Брадикардия при дете с кислородно гладуване на всички вътрешни органи е опасно поради нарушения на кръвообращението. Мозъкът е особено засегнат. При сериозни случаи заболяването е изпълнено с чести припадъци, задържане на дъха, развитие на вегетативно-съдова дистония, спиране на сърцето и внезапна смърт.

причини

Появата на брадикардия на сърцето при деца от ранна детска възраст предполага вродени патологии на сърдечно-съдовата система. Но болестта може да се появи във всяка възраст, включително и в юношеството. Вътрешни фактори, външни и наследствени, водят до развитие на болести.

Причини за възникване на брадикардия при деца:

• фетална хипоксия;
• сърдечно заболяване;
• вродени заболявания на нервната система;
• хипотиреоидизъм и други проблеми в щитовидната жлеза и ендокринната система като цяло;
• повишено вътречерепно налягане;
• интензивен растеж на скелета и мускулите;
• пренесени вирусни и бактериални инфекции;
• продължителна хипотермия;
• лекарства за дълго време;
• отравяне с никотин и други токсични вещества и пари.

Брадикардия при дете на 3-годишна възраст и по-малка може да се прояви след тежък страх, стрес, психологическа травма. По правило такива състояния са обратими. Дългосрочната нездравословна диета, затлъстяването и професионалният спорт могат да предизвикат бавен ритъм.

Симптоми при деца

Не винаги болестта в началния етап проявява характерни признаци. Симптомите на брадикардия при деца зависят от причините за развитието. Патологиите на сърцето и нервната система дават ярки симптоми, пренесени инфекции и стрес - по-неясни и обратими. Честотата и интензивността на симптомите говорят за формата на заболяването.

Лесна форма

Не е опасно за живота и здравето, често е нормално състояние с астенично тяло. Лека брадикардия при дете се проявява само с бавна сърдечна честота. Пулсът при 50-60 удара с нормално здраве. Възможни прояви на умора след тренировка, бледа кожа, главоболие. Брадикардия при дете на 10 години под формата на светлина може да възникне в резултат на свързани с възрастта промени в организма.

Умерени прояви

При умерена брадикардия при дете симптомите на заболяването се появяват по-често и са по-изразени. В този случай сърдечната честота е повече от 40 удара, но по-малко от 60, аритмия може да липсва. Типични симптоми:

Всички симптоми се влошават от физическо натоварване. Умерена синусова брадикардия при дете се диагностицира с ЕКГ. По правило пациентът се чувства добре. Формата на заболяването говори за вероятните функционални промени в организма, изисква сериозна диагноза.

Прояви на брадикардия на сърцето

ясно изразен

Абсолютна или тежка синусова брадикардия при дете като диагноза е рядка и е свързана със сериозни патологии на цялата сърдечно-съдова система, ендокринна или нервна.

• HR 40 удара и по-малко;
• аритмия;
• увреждане на паметта;
• слаб апетит;
• изпотяване;
• болка в гърдите;
• подуване на меките тъкани;
• замаяност, гадене.

Тежката брадикардия при 7-годишно дете се проявява със слаба успеваемост и бърза умора. Тази форма на заболяването е особено опасна за бебета до 1 година, тъй като може да предизвика задържане на дъх и спиране на сърцето. Дори и отделни случаи на намаляване на сърдечната честота до 40 удара са причина за назначаването на медицинско лечение и задълбочено изследване.

Необходимо ли е лечение?

Заболяването не винаги изисква лекарства. В основата на предписанията на лекаря е прегледът, който включва общ и биохимичен анализ на кръв, ултразвук на сърцето, ЕКГ.

Лечението на брадикардия при деца с лека форма при липса на аритмия се извършва чрез приемане на витаминно-минерални комплекси и организиране на балансирана диета. Може би регулирането на товари.

В умерена форма, витамини и рационално хранене също са свързани с включването на орехи, морски дарове и зеленчуци, богати на фибри в храната. Ако се проследява аритмия, кардиолог може да предпише Eleutherococcus, силен чай.

Тежка форма на заболяването понякога изисква хоспитализация и винаги редовни прегледи от кардиолог. Методът на лечение включва:

• правилна организация на диетата с високо съдържание на магнезий и калий, млечни продукти, зърнени храни, ядки, морски дарове и зеленчуци, намаляване на дела на солените храни;
• елиминиране на хронични инфекциозни заболявания (тонзилит, отит и др.);
• вземане на симпатикомиметици, които стимулират сърдечната честота (ефедрин, кофеин и др.);
• приемане на естествени лекарства като адювантна терапия (тинктура от женшен, билки).

В определени ситуации на млади пациенти се предписват лекарства, които подобряват метаболизма в организма, коригират обмяната на електролити и премахват кислородното гладуване на мозъка и другите органи. В тежки случаи е необходима операция за инсталиране на пейсмейкър. Показания за операция са честият синкоп със спиране на сърцето и други животозастрашаващи промени в благосъстоянието.

Мога ли да спортувам?

Брадикардия при децата и спорта - понятията са съвместими. В първите две форми на заболяването се проявяват умерени натоварвания. Те трябва да бъдат редовни и не дълги. Професионалните спортове се заменят с аматьори, придържат се към тренировъчния режим.

Тежка брадикардия при деца на 5 години и на всяка друга възраст изисква подбор на специални упражнения с изключение на обръщането на тялото. Дългите разходки на чист въздух за 3 часа на ден са много полезни.

Полезно видео

За повече информация относно брадикардия при деца вижте този видеоклип: