Радиочестотна аблация при разширени вени

Васкулит

Лечението на разширени вени с радиочестотна аблация предполага пряко въздействие на вълните върху венозната стена. В резултат на преминаването на процедурите, луменът на вената се редуцира, а също и заместен от съединителна тъкан. При радиочестотна аблация на разширени вени, засегнатата област е напълно изключена от кръвния поток.

Радиочестотна аблация при разширени вени

Olga ”25.08.2015, 13:19

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Nelya »20 сеп 2015, 15:22

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Рубин ”20.09.2015 г., 16:15

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Olga333 ”12 ноември 2015 г., 14:59 ч

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Nata »26 ноември 2015, 12:43

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Ira ”26 ноември 2015 г. в 20:10 часа

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Настя К. ”10 декември 2015, 21:20

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Lola »14.03.2016, 21:59

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Anna »15 март 2016, 13:01

Re: Радиочестотна аблация при разширени вени

Ira »15 март 2016, 13:28

Показания за лечение

Изборът на пациентите се извършва въз основа на UZDS и клиничен преглед. Флебологът изследва хода на вената и неговия точен диаметър на различни нива.

Комбинацията от разширени вени и радиочестотна аблация елиминира заплахата от внезапна смърт, облекчава болката и коригира изразените козметични дефекти.

Предимства на радиочестотната техника

Според прегледа на радиочестотната аблация при варикозни вени процедурата има значителни предимства:

безболезненост, точност на всички манипулации, най-голяма безопасност и ефективност;
липса на хирургически разрези, шевове, хематоми;
способността да се манипулират в трудни, пренебрегвани случаи;
кратък период на рехабилитация, малка (около 10%) вероятност от рецидив.

Единственото противопоказание за радиочестотна аблация при разширени вени е наличието на остър тромбофлебит.

Радиочестотно изглаждане - третиране на вени с вълни

Този метод достига до флебология от сърдечна хирургия, където радиочестотните ефекти се използват успешно за подобряване на сърдечния ритъм в засегнатите зони на сърдечната проводимост.

При лечението на разширени вени, радиочестотната аблация (RFA) е минимално инвазивен начин за прекъсване на проводящата функция на болната вена. Може да се използва заедно с други методи на лечение, включително инвазивни.

Методът е разработен и прилаган за пръв път през 1998 г. в Европа. По-късно RFA се разпространи в Америка, Азия и други страни по света.

На какво се основава терапевтичният ефект на процедурата?

Терминът "аблация" означава процесът на изпаряване на дадено вещество.

Методологията се основава на използването на ток на радиочестотна енергия с честота 300-750 kHz. Като източник на тази енергия се използва обикновен електрически генератор, който произвежда ток с необходимата честота.

Радиочестотният ток се подава във венозната кухина с помощта на специален катетър, който се вкарва във вената с игла. Катетърът се придвижва нагоре по вената до височина, равна на очакваната дължина на вената, която трябва да се отстрани.

След това генераторът се включва и ток започва да действа по вената, която нагрява стените на съдовете до 120 градуса. Преди това заличаването се извършва при 80 градуса, защото се смята, че високите температури могат да изгорят тъканите в околността. Когато се използва тази температура, процедурата се провежда няколко пъти по-дълго.

По време на нагряване на вената се случват деструктивни процеси, по време на които тя се склерозира. Принципът на отстраняване на вените е подобен на склеротерапията, но за разлика от него, радиочестотната аблация на вените не изисква въвеждането на специален склерозиращ агент.

Показания за процедурата

Основната индикация за процедурата са разширени вени в средната фаза на пренебрегване.

Също така е препоръчително да се извърши операцията при посттромботично заболяване и венозна недостатъчност на С2 клас и по-висока.

Преди RFA, се извършва ултразвуково сканиране на вените на долните крайници, за да се определи приложимостта на процедурата и да се определи размерът на болната вена.

Операцията трябва да се извърши от флеболог, който има опит с ултразвукови устройства, предназначени за изследване на тялото.

Кога да се откаже от процедурата

Забраняването е противопоказано при наличие на остър тромбофлебит в областта на процедурата.

Съществена пречка за аблация е изкривяването на вената, открито с ултразвук, което не позволява нормалното преминаване на катетъра през нея. Тънка вена (не повече от 4 мм) също носи неудобство, като такава вена принуждава лекаря да извърши процедурата за нагряване на вената от първия път.

Методът на лечение на разширени вени без хирургия флебосклероза също е ефективен и безопасен начин за решаване на проблема. Предлагаме да проучим подробностите.

Подготовка за процедурата

Използването на радиочестотна аблация на вените задължава пациента да извърши редица предварителни изследвания. Основното е дуплексното съдово изследване. Необходимо е за анализ на венозната система и оценка на проходимостта на кораба, предназначен за отстраняване.

Също така е необходима пълна кръвна картина, тест за ХИВ, хепатит, сифилис. Тези анализи ще определят имунитета на организма и неговата способност да прехвърлят процедурата. Препоръчва се да се направи коалограма и ЕКГ.

Как е процедурата

С помощта на ултразвук се вмъква лумен на вена, в който се вкарва специално разработен радиочестотен катетър за необходимата дължина на патологичната вена.

След това се инжектира анестетик около съда. Това позволява не само да вцепените мястото, но и да разделят съда от околните тъкани.

След това генераторът се включва, който доставя променлив ток към ендовазалния катетър.

При едно включване на генератора се обработват около 7 сантиметра вена. След това той временно се изключва и катетърът внимателно се премества, като се издърпва към мястото на вмъкване. Така стъпка по стъпка, за няколко включвания на генератора, необходимата част от вената се отстранява.

След като катетърът се изнесе навън, се поставя стерилна превръзка на мястото на инжектиране и крайникът се компресира с чорап или специална превръзка.

Предимствата и недостатъците на този метод на експозиция

Предимствата на радиочестотната аблация на вените в сравнение с други методи за отстраняване или лечение на разширени вени:

минимална болка;
скоростта на процедурата;
относително кратък период на рехабилитация;
липса на белези и белези;
ниска вероятност за рецидив (10%).

Подобно на всяка, дори минимално инвазивна, RFA вена лечение също има своите недостатъци:

изгаряния на кожата;
тромбоза;
поява на ингвинален рефлукс;
мехури.

Рехабилитация и възстановяване

Използването на компресиращо бельо е задължително за най-малко четиридесет минути. Освен това, това време трябва да се изразходва при ходене (ходене). Необходимо е да се предотврати тромбоза.

През първите две седмици е необходимо да се използва компресиращ трикотаж.

Всеки ден пациентът трябва да се разхожда (най-малко един час).

След няколко дни е необходимо да се извърши ултразвуково ангиосканиране, за да се определи успеха на процедурата.

Становище на лекари и пациенти, които са преминали процедурата

Ние изучаваме прегледите на лекарите и пациентите, на които е предписано радиочестотно изличаване на вените.

Рафинирането на радиочестотни вени е уникален метод за лечение на вертикален венозен рефлукс.

И се използва за термично разрушаване на вените с диаметър от 4 мм до 20 см. Опитът на лекаря и стриктното спазване на правилата на процедурата ще ви позволят да постигнете най-положителните резултати и почти абсолютно отсъствие на усложнения.

Лекар флеболог Константин Василевич, 45. T

Когато варикозните ми вени достигнаха втората степен на трудност, реших да провежда склеротерапия на болни вени, за които научих в интернет.

Но след консултация с лекар и извършване на някои тестове, лекарят каза, че имам противопоказания за въвеждането на склерозиращия агент в тялото. Тогава ми се препоръча подобен метод за отстраняване на вени, а именно радиочестотна аблация. Тя беше много по-скъпа, но не ме притесняваше.

Процедурата премина без усложнения и болка. Доволен съм от резултата.

Елена, 35

Имах тичащи разширени вени. Стигнах до точката, че трябваше не само да ги премахна, но и да приложим паралелна радиочестотна аблация.

Поради големия брой заболели вени, отстраняването на всяка от тях би допринесло за образуването на много белези. Ето защо, лекарите настоятелно препоръчват да се извърши RFA, а не стандартното хирургично лечение.

Майкъл, 45

Преди около половин година на крака ми излезе вена. Реших да не чакам за появата на нови и да увеличим съществуващата. Затова първото нещо, което направих, беше да отида в центъра на флебологията, където ми беше посъветвано да направя радиочестотно изтриване на вените.

Съгласих се и премина през процедурата, тя отиде бързо и почти безболезнено. Краката ми са добре.

Людмила, 29

Такси за процедурата

Цените зависят от мястото на провеждане и са:

В иновативния център по флебология на д-р Летуновски, цената на процедурата е около 1800 евро (около 115 000 рубли).
В Медицинския център Algida, цената на RFA зависи от степента на сложност и варира от 45-70 хиляди рубли.
Средната цена на процедурата в клиники в Москва е 55 хиляди рубли.

данни

Радиочестотната аблация (заличаване) на вените е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени.

За разлика от конвенционалната операция, вената не просто се отстранява, а се унищожава в резултат на излагане на висока температура и вече не изпълнява функцията си. И за разлика от склеротерапията, RFA не изисква въвеждането в тялото на специални киселини, водещи до разрушаване на съда.

Плюсовете и минусите на радиочестотната аблация на вените на долните крайници

Сред иновативните методи за борба с подуване на периферните вени под кожата, които заменят стандартните операции, насочени към елиминиране на разширени вени, най-успешният метод е аблацията при използване на радиочестоти.

Същността на метода

За първи път техниката, използваща радиочестотни вълни, беше използвана преди около 20 години и до днес е успех. С нейна помощ хирурзите-флеболози за кратко време, без да причиняват нараняване на пациента, се справят с възпалителни процеси, които се проявяват под формата на кръвни съсиреци и трофични язви.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбочина. »Прочетете повече»

Когато съдовият хирург извърши облитерация с радиочестоти в засегнатия кръвоносен съд:

вмъква се коаксиален проводник, който се контролира от ултразвуково устройство;
устройството се фокусира върху температурата във вената, приспособявайки се към него потока на енергия;
след това катетърната част на проводника се загрява, уплътнените клетки се разрушават и разширяването на кръвоносните съдове спада;
след отстраняване на проводника от вената, засегнатата област се заменя с съединителна тъкан, която се залепва за 5-8 минути;
мястото на пункция и преминаването на катетъра се дезинфекцират, запечатани;
върху засегнатия крайник се поставя анти-емболичен чорап.

свидетелство

Основните индикации за манипулацията са:

началната степен на периферна дилатация на вените, настъпваща без видими признаци. В началото на неуспеха на мускулно-венозната помпа, която доставя кръв към сърцето с помощта на мускулите на стомаха, тя започва да се застоява в капилярите, а вените имат повишено натоварване;
втора степен на периферна дилатация на вените, проявяваща се под формата на систематични болкови синдроми, оток, който отслабва след почивка. На този етап се нарушава функционирането на съдовите клапани, които не позволяват на венозната кръв да изтече. При постоянно натоварване на стените на капилярите, съдовете са силно разширени, което води до обратен обратен хладник на кръвта и ипостаса;
третата степен на периферна дилатация на вените, която се проявява под формата на трофични деформации и натрупване на течности в кожата, в резултат на стагнация на кръвта. Клапаните на дълбоките венозни мрежи и съединителните съдове се провалят;
последният етап от периферната дилатация на вените, възникващ под формата на сливане и окачване на кръвоносни съдове по повърхността на крайниците с огромни „мъниста“. Дефектните участъци от кожата улавят нарастваща площ, а работата на средния мускулен слой на сърцето се нарушава. Този етап заплашва живота на пациента и изисква спешна намеса;
възпаление на венозните стени и образуване на кръвни съсиреци, припокриващи техните пропуски;
пост-тромботична патология, която се проявява в резултат на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и тяхното увреждане. В резултат на деформацията на вените, функцията на клапите на съдовете намалява или е напълно нарушена;
патология остра венозна недостатъчност. Заболяването възниква в процеса на лезии на дълбоката венозна мрежа. Процесът е съпроводен с остра болка в областта на главните вени и съдов модел на повърхността на кожата;
дисфункция на мускулно-венозната помпа, която е възникнала в резултат на трудността на изтичането на кръв и повишаване на налягането в съдовете. Процесът води до разширяване на стените и хронична венозна недостатъчност;
образуването в коронарните съдове на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци, които пречат на доброто кръвообращение.

Техниката за аблация на вени, използваща радиочестотен вълновод, не предизвиква спад в кръвното налягане, тъй като не използва обща анестезия. Това действие се отразява благоприятно на сърдечната дейност на пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

Корекция в патологиите няма да работи с:

кърмене и бременност;
системно увреждане на артериите от среден и малък калибър, съпроводено с растеж на влакнести влакна;
образуването на кръвни съсиреци в дълбоката венозна мрежа;
вирусни възпалителни процеси върху повърхността на кожата;
наднормено тегло;
индивидуални особености на тялото.

обучение

Преди процедурата пациентът ще трябва да:

провеждане на ултразвуково изследване за идентифициране на лезията и нейната степен на развитие;
тест за кръвна захар;
ензимен имуноанализ за определяне на активността на хепатитни вируси;
бактериоскопичен кръвен тест за сифилис;
скрининг кръвен тест за HIV;
бръснене на крайника в зоната, където ще се извърши заличаване;
подбор и закупуване на терапевтичен трикотаж, поради което, след операцията, пациентът ще намали риска от образуване на подпухналост и навяхвания на вените.

Провеждане заличаване

Аблацията при използване на радиочестотни импулси е безболезнена процедура, която не причинява голям дискомфорт на пациента. При провеждането му:

чувствителността към болка се елиминира в засегнатите области чрез локални анестетици;
се извършва пробиване на кожата и след това вълноводът се избутва внимателно в засегнатия съд;
чрез термична капсула, разположена в средата на вълновода, радиовълните се подават към монитора на централния апарат;
движейки се по вената, коаксиалният проводник процеси от 4 cm до 8 cm в едно включване на устройството, като постепенно преминава целия съд;
унищожавайки сплесканите клетки на вените, проводникът показва всички данни за работата на радиочестотния апарат;
информацията, показана на монитора, се следи и коригира от флеболог;
след края на почистването на вената, мястото на пункция се дезинфекцира, покрити с марля превръзка;
Медицински трикотаж се поставя върху третираната област на крайника.

Период на възстановяване

Минимално инвазивната процедура позволява на пациента да се върне към активното ежедневие за 20-30 дни. Въпреки това, дори след изтичането на този период, пациентът трябва да се придържа към диетичното хранене, да провежда терапевтични упражнения. Ако следоперативните препоръки не се спазват, съществува риск от рецидив на заболяването, както и запечатване на стените на съдовете в други области. За бърз процес на възстановяване ще ви е необходимо:

използвайте на ден 2,5 л-3,5 л вода и много малко количество сол;
носете анти-емболично бельо всеки ден, сваляйте медицински трикотаж само през нощта, докато спите;
за двадесет дни, не приемайте гореща вана, не посещавайте бани и сауни;
в шест дни започнете да тренирате с физически упражнения;
провеждайте ежедневни разходки не по-малко от 40-50 минути.

След извършване на радиочестотната облитерация трябва да се направи наблюдение на водещ съдов хирург, който след седем дни да предпише ангиосканиране на крайниците чрез ултразвукова томография.

Странични ефекти

След радиочестотната терапия са възможни прояви на усложнения:

зачервяване, уплътняване на кожата;
болезнено здравословно състояние на пациента и повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
алергична реакция под формата на лющеща се кожа;
с тежки натоварвания на крайниците - остра трептяща болка;
локално подуване;
хематоми в мястото на пункция;
потъмняване на кожата в областите на крайниците, където се извършва процедурата.

14-17 дни след радиочестотната терапия всички възможни усложнения обикновено изчезват. И тяхното проявление не е отклонение от нормата. Ако след 16-17 дни последствията не преминат, трябва незабавно да се свържете с водещия съдов хирург.

Разходи и места за терапия

Радиочестотната аблация е млада технология, така че има много малко медицински центрове, където се извършва ефективно и надеждно. Тарифите зависят от статута на институцията, както и от:

квалификация на флеболог;
нивото на обслужване на медицинския център;
качеството на единиците, използвани за радиочестотна аблация;
мащаб на аблативна интервенция;
несъществени услуги.

Цената на процедурата в най-добрите флебологични медицински центрове на руските мегалополиси варира от 40 000 до 65 000 на крайник. В офиса на частна процедура козметик е 10-15 хиляди по-евтино. Въпреки това, съдовите хирурзи не препоръчват извършването на операция, която не е в поликлинични условия.

Можете да се отървете от патологиите, свързани с периферната дилатация на вените, използвайки радиочестотна облитерация при приблизителни стойности:

Радиочестотна аблация на вените на долните крайници - показания, техника

Радиочестотната аблация на вените е съвременен метод за лечение на много съдови патологии. В интернет лесно можете да намерите възторжени отзиви за това как тази техника спомага за преодоляване на сериозни здравословни проблеми и връщане към нормален живот.

Лекарите, по силата на своята професия, са в постоянно търсене, опитвайки се да намерят начини да се справят с общите проблеми на хората с минимални наранявания. RFO е само пример за подобен напредък в медицината. Минимално въздействие върху тялото и практически никакъв риск от развитие на усложнения.

свидетелство

Радиочестотната аблация на вените на долния крайник е съвременна технология, която ви позволява да се справите с много различни видове заболявания, като:

тромбоза. RFO допълнителна фаза на възстановяване след отстраняване на кръвен съсирек от кухината на съда. Не винаги самите стени на съдовете могат да бъдат запазени в този случай;
разширени вени. Често RFA вените се изпълняват на по-късни етапи на патологията, когато няма алтернативно решение на проблема. На теория този метод може да бъде избран от пациентите и техните лекари на всеки етап от разширени вени, но в ранните стадии масажът, лекарството и лазерната терапия ще бъдат много ефективни. Следователно, операцията по това време не е необходима. Но на по-късен етап, когато варикозното разстройство вече е прекалено много засягащо съдовете, RFO вените на долните крайници биха били идеално решение на проблема;
венозна недостатъчност. Тази патология може да има едновременно няколко проявления от различно естество. Третирането на един и същ проблем също изисква сложно. Много е важно да се комбинира операция с медицинско лечение. Само с комплексно въздействие върху проблема ще бъде възможно да се справим с него и да върнем краката към нормална работа.

В същото време, отстраняването трябва да се извършва само ако са налице съществени основания. Лекарят може да вземе решение за целесъобразността след като пациентът е преминал цялостен преглед.

Лекарят може да идентифицира редица противопоказания за такава операция. Недвусмислените забрани включват: период на бременност, хранене на детето и наличие на атеросклероза (в този случай стените на съда са твърде засегнати, което може да причини сериозни усложнения след операцията), гнойно възпаление (инфекция може да попадне в лумена на съда), сърдечни проблеми, тромбоза.

Могат да бъдат идентифицирани индивидуалните особености на тялото, които ще попречат на процедурата. Някои пациенти могат да бъдат идентифицирани някакъв проблем, който не позволява носенето на компресионни облекла, което в този случай е необходимо.

Плюсове и минуси

Вакуларното облитерация има следните основни предимства:

процедурата се провежда за максимум половин час;
ефективността е много висока;
липсата на белези и белези по кожата след приключване на процедурата (за разлика от EVLK);
липсата на рани или некроза на третираната област осигурява бързо възстановяване на кожата след процедурата;
пациентът не трябва да прекарва време в болницата след процедурата. Веднага след неговото завършване можете да се приберете вкъщи и да се върнете към обичайния начин на живот.

Въпреки голямата част от положителните аспекти на техниката, все още трябва да се отбележат и недостатъците:

висока цена. Много често това е цената, която спира хората. В същото време е важно да се оцени съотношението на предстоящите разходи и ползи. Трябва също да изчислите разходите за други процедури (които ще изискват много повече), курсове за лечение на наркотици;
относително по-малък ефект. Например, лазерната техника е още по-ефективна. В този случай лазерът все още е далеч от навсякъде. Ако RFO се извършва дори в много малки населени места, тогава лазерната терапия се извършва само в големи клиники.

Технологичен холдинг

Радиочестотното изтриване на вените на долните крайници, въпреки че е операция, но въздействието върху тялото ще бъде минимално. Долната линия е, че катетър се вкарва в кухината на засегнатия съд. След това катетърната част се нагрява, под въздействието на която пада вената. Когато катетърът се отстрани от съда, той просто се залепва заедно.

Процедурата е следната:

Подготовка на пациента за операция. Провеждане на ултразвук за идентифициране на засегнатите зони и степента на тяхното увреждане; събиране на кръв и урина (особено важно е да се провери нивото на захар);
Облекчаване на болката със специални кремове, спрейове;
Въвеждане на катетъра в кухината на съда;
Предаване на лекарства по катетъра, както и радиовълни;
Нанасяне на пластир върху мястото на пункция.

Период на възстановяване

Пациентът трябва да е подготвен за това, че може да се възстанови напълно само 40 дни след операцията. Но след това той ще трябва да се придържа към диета, да прави специална гимнастика. В противен случай съществува висок риск от рецидив - лезии на други съдови стени.

Също така е важно да се обърне внимание на общите препоръки за възстановителния период на тялото след операцията:

консумират много вода и минимум сол;
Носете компресиращо бельо всеки ден, което се носи веднага след процедурата. Стрелбата е разрешена само през нощта;
да не посещават банята или солариума по време на лечебния период;
за една седмица, за да започнете физически дейности.

PolonSil.ru - социална здравна мрежа

Последни коментари

Олег Гилмутдинов 1 декември, 6:06 Опитвам се. Най-доброто и най-доброто вие и вашите близки, се грижете за себе си без значение какво! Да живеем! "Ако затворите всички болници, хората ще започнат да се възстановяват"
vi vi 1 декември, 5:49 Все още работите и сте пълни с енергия. Щастлив съм за теб. Но колко повече ще видите в живота. Пазете се и всичко ще бъде. "Ако затворите всички болници, хората ще започнат да се възстановяват"
Олег Гилмутдинов 1 декември, 2:57 Медицина днес в ръцете на владетелите на света, провеждащи законния геноцид на населението! Както се казва "по-малко хора са страхотни. Ако затворите всички болници, хората ще започнат да се възстановяват"

Как лекувах разширени вени

И това не е приказка за това как „красотата на краката ми“ е спасена от чудотворната операция: не знам колко дълго ще продължи ефектът, дали ще има рецидиви, а красотата все още е съмнителна - няма варикозни вени, но има синини и пъпки.

Това е една история за това как процесът на радиочестотното облитерация (аблация) на вените, най-напредналият метод за лечение на разширени вени днес, прилича отвътре в случаите, когато лазерът и втвърдяването вече не могат да помогнат, и искате да избегнете традиционната флебектомия.

Защо не действат кремове, гелове и таблетки и какво прави Исак Нютон

Сега знам, че в случай на тежко разширени вени, единственото ефективно консервативно (т.е. не-оперативно) средство за защита е да се носят правилно подбрани компресиращи плета или превръзки на краката.

Външната компресия (23-25 атмосфери (32 mm Hg)) временно води разширените вени до състояние, близко до физиологичната норма, и кръвообращението в тях е частично възстановено.

Таблетките, предназначени да подобрят еластичността на стените на кръвоносните съдове, не могат да направят нищо с вече загубена еластичност на вените. Тези лекарства са необходими само за профилактика и работа само със здрави вени.

Резорбционните мазила на основата на хепарин и различни екстракти (арника, конски кестен, пиявици) имат временен ефект, който облекчава симптомите, но не може да елиминира причината за разширяването на вената: "счупване" на клапаните, които допринасят за правилната посока на кръвния поток.

Без нея кръвта просто се слива във вената, движи се само надолу (тук е законът за разширение на света), а не отдолу - нагоре и от повърхността навътре, както се случва с работещ клапан.

Така се появява парадокс: засегнатите вени са безполезни и всъщност са изключени от циркулацията, но могат да съберат до 600-1000 мл кръв.

„Googling“ или „Как да бягам от хирург“

През последните десет години някои лекари постоянно препоръчваха флебектомия (премахване на засегнатите вени чрез разрези в краката и слабините под обща анестезия), а други (кандидатствах за второ, трето, четвърто мнение) казват, че варикозните вени ще се върнат, че „не направи - ти си обречен на възли, тежест, подуване и болка. "

Опитът на роднини и приятели след флебектомия е много различен - от „20 години са минали, всичко е супер, краката са като момиче“ до ампутация на крака на леля ми след 20 години мъчения след неуспешна флебектомия.

Лекарите в районните клиники и държавните болници не предлагат нещо, но не говорят за съвременни методи за лечение на разширени вени: тъй като не са предвидени за ОМС, няма какво да се говори.

Ангиохирургът при предоперативните (да, вече реших) консултации в районната болница с въпроса ми за съвременните методи каза: „Googling“.

На тази магическа дума свърши моето общуване със свободна медицина: разбира се, преди имах Google, но ми се стори важно да науча такива неща от лекуващия лекар и лично за мен, а не от общите анотации на сайтовете на платени клиники.

Така че, ако го огледате, можете да откриете, че дори и при изразени разширени вени на втория етап, не е необходимо да отивате под ножа с обща анестезия, да придобиете три белези на всеки крак и да претърпи дълъг възстановителен постоперативен период.

Накратко за четирите основни метода за лечение на разширени вени

Флебектомия - операция за отстраняване на засегнатите вени. Извършват се три срезове: на глезена, под коляното и в слабините, а през тях изцяло или частично се премахва разширената и вече не работеща вена. Операцията се извършва под обща анестезия. Съществуват и минифлебектомии, когато се премахват участъците от вени.

Endovenous лазерна коагулация и радиочестотна облитерация (EVLK и RFO) са сходни техники, но те използват различни източници на топлинно излагане на засегнатата област на вената.

И в двата случая съдът се подлага на коагулация - увреждащите топлинни ефекти на лазерното или радиочестотното лъчение върху вътрешната повърхност на вената.

В резултат на това луменът на съда се затваря - появява се облитерация. Работата се извършва само със засегнатите райони под контрола на ултразвук.

Какво да използвате - лазерно или радиочестотно устройство - се определя от флеболог по време на предварително двустранно венозно сканиране.

По правило за вените с диаметър над 1 см, лазерът не се използва, но се използва техниката на РЧО (или комбинирана флебектомия). Така беше и в моя случай.

Склеротерапията е щадяща неинвазивна процедура, която дава добри резултати в ранния стадий на варикозното заболяване и се използва в допълнение към EVLK или RFO. Чрез инжектиране в вената се въвежда специално лепило, което се залепва.

RFO - операция или не?

Да, това е операция, но минимално инвазивна (не чрез съкращения, а чрез пробиви) и под местна анестезия (или спинална анестезия). Преди нея е необходима предоперативна подготовка - изследвания на кръвта и урината, флуорография, кардиограма, посещение на терапевта.

На много уебсайтове на частни клиники е написано, че РОУ е неинвазивна техника, “процедура”. Не е така.

Друго нещо е, че това е операция, след която, ако се чувствате добре (натискът не скочи, нямаше никакви усложнения), можете веднага да се приберете у дома и да се върнете към активния живот на следващия ден, с изключение на забраната за спорт за три седмици ( до един месец).

Но можете да вземете и болница - просто за да се възстановите и спокойно приличате на ултразвук и изследвания.

Нагласях операцията, държах се и се чувствах добре, карах се в къщата, но вечер и на следващия ден имах реакция: дива умора, сълзи, главоболие. В това състояние е по-добре да не отиваме на работа, ако е възможно.

Какво се случва по време на РРО

В засегнатите области на вените (те се определят чрез ултразвук, и преди операцията, лекарят "рисува" картина на краката, която аз кръстих "Виена река") чрез пункция, специален катетър се вкарва през който се прилага топлината, което води до заличаване на съда ( пивоварна вена).

Преди да поставите катетъра, лекарят извършва анестезия.

Интересно е, че радиочестотният генератор автоматично определя температурата и продължителността на експозицията на всеки участък - за разлика от лазерното лечение, където „дозата” се контролира от хирурга.

Засегнатите участъци от вените на двата ми крака са доста, операцията е продължила два часа и половина.

В края на мястото на пробиване те се дезинфекцират и запечатват с мазилки, а на краката веднага се поставя компресиращ трикотаж.

Постоперативен период

Докато съм в самото начало, но вече съм направил два ултразвука, всичко е наред, диаметърът на вените не се е променил, те просто не определят притока на кръв.

На мястото му имаше контузии, но подуването от глезените заспа. Теглото се усеща вечер, нормално е, всичко ще премине постепенно, а заличените части на вените ще се „напълно разрешат” в рамките на една година.

Няма грозни варикозни „възли“, но красотата е все още далече: има курс на инжекции (компресионна флебосклероза) за онези венци, които не могат да бъдат докоснати без риск от увреждане на нервите.

Втвърдяването е противопоказано през лятото по козметични причини - пигментацията на склерозираните вени остава за дълго време, в някои случаи завинаги.

Самите проколи след РЧО изцеряват изцяло за една седмица. Първите три дни трябва постоянно да сте в компресионни чорапи и също да спите.

Трудно е, но е възможно: най-важното е, че прането трябва да бъде правилно подбрано. След три дни през нощта, можете да го свалите, но трябва да носите компресия от 3 седмици до един месец и след това - само ако е необходимо за превенция: например, ако трябва да прекарате един ден на краката си, да лети в самолет и т.н.

След операцията, антикоагулантите се предписват за около месец по преценка на лекаря, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Жените могат да са бременни и да раждат след РЧО (след приемане на лекарството).

Колко е RFO

Разходите за РЧО варират в зависимост от клиниката, цените в Москва са 52 000–59 000 рубли на крак, често тази техника е включена в програмите за доброволно медицинско осигуряване.

Във всеки случай, за пациента се очакват допълнителни разходи: катетър за РЧО (около 15 000 рубли, той е консуматив и, като правило, се заплаща отделно); компресиращо бельо (добри чорапи - цена 7 000–7 500 рубли); опаковката на съвременното антикоагулантно лекарство струва около 3000 рубли на месец.

Кой е противопоказан RFO

Бременни, кърмещи, претърпяли тромбоза (дълбоки вени на долните крайници), страдащи от предсърдно мъждене, а също и ако има проблеми с носенето на компресиращ трикотаж, например, с тежко наднормено тегло. Във всеки случай, това се решава от лекаря.

Ефективност RFO: прогноза

"Ефективността на РЧО достига 96-100% през първите три години," "Както и при други методи, рецидив след РЧО се наблюдава в приблизително 10% от случаите", както е написано в анотации към метода на РЧО върху местата за флебология. Какво да вярваме?

"Забравените вени се разтварят и няма да се появят отново, но като се има предвид етиологията на заболяването, никой друг лекар няма да гарантира появата на други разширени вени", казва д-р хирург и флеболог Андрей Манаев.

Според лекаря, основните причини за разширени вени на долните крайници са възмездието на човечеството за изправено ходене, наследственост.

"На трето място - последиците от начина на живот: интензивна физическа активност (вдигане на тежести, например), дълготрайни статични натоварвания (за учители, готвачи)" - продължава лекарят.

Дали ще има рецидив зависи от профилактиката. Това е особено важно за тези, които имат наследствен фактор.

„Профилактиката е душ за пет минути вечер (топла вода и хладно), като венотични препарати с курсове 2 пъти годишно, носят компресиращ трикотаж от първия или профилактичен компресионен клас (достатъчно голф) по време на интензивно физическо натоварване, продължително статично натоварване, дълги пътувания ”, заключава Манаев.

Харесвате ли нашия сайт? Присъединете се или се абонирайте (известията за нови теми ще бъдат изпратени по пощата) на нашия канал в MirTesen!

Радиочестотна аблация на вените на долните крайници - показания, техника

свидетелство

тромбоза. RFO допълнителна фаза на възстановяване след отстраняване на кръвен съсирек от кухината на съда. Не винаги самите стени на съдовете могат да бъдат запазени в този случай;
разширени вени. Често RFA вените се изпълняват на по-късни етапи на патологията, когато няма алтернативно решение на проблема. На теория този метод може да бъде избран от пациентите и техните лекари на всеки етап от разширени вени, но в ранните стадии масажът, лекарството и лазерната терапия ще бъдат много ефективни. Следователно, операцията по това време не е необходима. Но на по-късен етап, когато варикозното разстройство вече е прекалено много засягащо съдовете, RFO вените на долните крайници биха били идеално решение на проблема;
венозна недостатъчност. Тази патология може да има едновременно няколко проявления от различно естество. Третирането на един и същ проблем също изисква сложно. Много е важно да се комбинира операция с медицинско лечение. Само с комплексно въздействие върху проблема ще бъде възможно да се справим с него и да върнем краката към нормална работа.

Плюсове и минуси

Вакуларното облитерация има следните основни предимства:

процедурата се провежда за максимум половин час;
ефективността е много висока;
липсата на белези и белези по кожата след приключване на процедурата (за разлика от EVLK);
липсата на рани или некроза на третираната област осигурява бързо възстановяване на кожата след процедурата;
пациентът не трябва да прекарва време в болницата след процедурата. Веднага след неговото завършване можете да се приберете вкъщи и да се върнете към обичайния начин на живот.

Въпреки голямата част от положителните аспекти на техниката, все още трябва да се отбележат и недостатъците:

висока цена. Много често това е цената, която спира хората. В същото време е важно да се оцени съотношението на предстоящите разходи и ползи. Трябва също да изчислите разходите за други процедури (които ще изискват много повече), курсове за лечение на наркотици;
относително по-малък ефект. Например, лазерната техника е още по-ефективна. В този случай лазерът все още е далеч от навсякъде. Ако RFO се извършва дори в много малки населени места, тогава лазерната терапия се извършва само в големи клиники.

Технологичен холдинг

Процедурата е следната:

Подготовка на пациента за операция. Провеждане на ултразвук за идентифициране на засегнатите зони и степента на тяхното увреждане; събиране на кръв и урина (особено важно е да се провери нивото на захар);
Облекчаване на болката със специални кремове, спрейове;
Въвеждане на катетъра в кухината на съда;
Предаване на лекарства по катетъра, както и радиовълни;
Нанасяне на пластир върху мястото на пункция.

Период на възстановяване

консумират много вода и минимум сол;
Носете компресиращо бельо всеки ден, което се носи веднага след процедурата. Стрелбата е разрешена само през нощта;
да не посещават банята или солариума по време на лечебния период;
за една седмица, за да започнете физически дейности.

Valsalva

Медицински сървър за тях. Антонио Мария Вълсалва

администратор

Индекс на случая

RFA вени на долните крайници

Пост Zozhmaster »Чет Авг 28, 2014 7:36 pm

Re: вени на долните крайници

Публикувай от Yuriy Temnov »Чет Авг 28, 2014 10:14 pm

Пост Zozhmaster »Пет Авг 29, 2014 12:09 ч

Мнение от Yuriy Temnov »Пет Авг 29, 2014 10:58 pm

Мнение на Pyankov Vasily »Ср Авг 30, 2014 10:26 am

Публикувай Zozhmaster »Sun Aug 31, 2014 9:32 pm

Съобщение от Pyankov Vasily »Sun Aug 31, 2014 10:27 pm

RFA вени на долните крайници

Минимално инвазивната процедура на RFA вените на долните крайници е близка до ефективността на лазерната терапия. Той има много предимства, сред които са кратки срокове и липса на нужда от болнично лечение. Резултатът до голяма степен зависи от професионализма на лекаря, който извършва операцията и отговорното отношение на пациента към препоръките по време на рехабилитационния период.

свидетелство

Само лекар, който може да реши дали да провежда RFO на долния крайник, ако има следните причини:

остра венозна недостатъчност;
посттромботичен синдром;
разширени вени с различна тежест.

Обратно към съдържанието

Плюсове и минуси на аблацията

Радиочастотното изтриване на вените в краката има следните предимства:

кратки дати;
няма нужда да оставате в болницата;
висока ефективност на лечението дори при дълбоки вени;
изключване на рани и белези, както при нормална операция;
няма нужда от въвеждане на склерозанти.

Недостатъците включват:

След такава интервенция може да се развие тромбоза.

риск от тромбоза;
изгаряния;
развитие на ингвинален рефлукс;
образуване на мехури по кожата;
висока цена на процедурата.

Възможни усложнения след заличаването на разширени вени:

болков синдром, който изчезва в рамките на няколко дни;
синини и подуване;
съдовата мрежа изчезва в рамките на 14 дни;
тромбофлебит.

Обратно към съдържанието

Препарат за радиочестотно изтриване на вените на долните крайници

Лекарят е длъжен да получи пълна информация за живота на пациента, включително периоди на менструалния цикъл и хормонални контрацептиви. Преди да назначите RFO за разширени вени, пациентът претърпява серия от следните изследвания:

Анализи на кръв и урина за невидими възпаления.
Ултразвук или Доплер. Оставете да се разкрие засегнатата област, нейната дължина и диаметър на съда.
Визуална проверка. Определя най-доброто място на пункция и липсата на кожни проблеми в областта на облитерация.

Преди операцията пациентът трябва да си обръсне краката.

В навечерието на процедурата трябва да се отървете от нежеланата коса с бръснач. Това ще спомогне за по-доброто обработване на кожата и избягване на инфекция. 1 ден преди RFO трябва да вземете 1 таблетка "Кардиомагнил" за предотвратяване на тромбоза. За процедурата трябва да носите просторно облекло от естествени материи.

Забранено е да се използват кремове за депилация или епилатор, за да се избегне дразнене.

Етапи на процедурата

След тестване и преминаване на прегледа, пациентът се назначава датата на операцията. По правило радиочестотната аблация на вените се извършва от лекар и асистент. Последователността от стъпки е както следва:

Анестезия на мястото на пункция на вената. Необходимо е пациентът да се отпусне по време на операцията и да се предотврати импулсивното стреса при влизане в съда.
Провеждайте пункция. Лекарят избира голяма вена и контролира следващите стъпки с ултразвук за точност на аблацията.
Въведение в разреза на катетъра. Водете електродите и обслужвате ток за загряване на стените на съда.
Добавяне на специални лекарства. Това осигурява защита на здравите съдове.
Подаване на ток и затопляне на стените на вената до 100-120 градуса. Съдовете се пекат и престават да функционират, времето на експозиция се настройва автоматично с помощта на компютър.
Приключване на операцията. След отстраняване на катетъра, мястото на неговото въвеждане се обработва, затваря се със стерилна превръзка и се нанася компресиращо облекло.

Обратно към съдържанието

възстановяване

Рехабилитационният период включва прилагането на правила, които ще помогнат за предотвратяване на усложнения и рецидив на заболяването. Основни стъпки по време на възстановяването:

Носете компресиращо бельо за 3 дни.
Направете ежедневни разходки с бавни темпове.
Елиминирайте повдигането на тежести повече от 10 кг, както и силовите натоварвания.
Следвайте водния баланс на тялото.
Ограничете приема на сол.
Престанете да посещавате банята и солариума за 2 месеца.

Обратно към съдържанието

Има ли някакви противопоказания?

Не посочвайте изпълнението на радиочестотното изтриване, когато открие следните проблеми:

атеросклероза на вените;
остър тромбофлебит;
гнойно възпаление на кожата;
наднормено тегло и други противопоказания за използване на компресиращи трико;
физиологични характеристики на вените, които предотвратяват преминаването на катетъра.

Процедурата не трябва да се извършва за бременни жени и жени по време на кърмене.

Кратко заключение

Радиочестотното лечение на вените на долните крайници се извършва на 3 етапа на разширени вени, когато консервативното лечение с медицински препарати не дава очаквания ефект. Тази операция не изисква сериозна подготовка, отнема малко време. В края на деня пациентът се връща към нормалния си живот. След RFO трябва да следвате диета и редовно да правите загрявки.

Съвременен метод за лечение на варикозни вени - радиочестотна аблация (облитерация) t

Съвременните медицински технологии не стоят на едно място. В Русия стотици хиляди хора страдат от разширени вени. Съвременният метод за лечение на разширени вени - радиочестотна аблация (облитерация), ви позволява да се справите с болестта за кратък период от време. Операцията е скъпа, но ефективна. Радиочестотната аблация на вените на долните крайници е първото научно постижение в борбата срещу разширени вени. Американските експерти използват новия метод на лечение за 22 години. В Русия то е започнало да се предлага в Санкт Петербург.

Как действа RFA върху вените

Процедурата на радиочестотната облитерация на вените на долните крайници се извършва едновременно от няколко специалисти. Операцията започва с анестезия и асептична обработка на долния крайник. Ултратънко лазерно устройство се поставя във вената под контрола на ултразвуково устройство. Експертите виждат всички движения на лазерния катетър в съда на монитора. В резултат на това по време на операцията се извършва топлинна обработка на всички сегменти на съда отвътре.

По време на работа можете да наблюдавате всички параметри (температура, налягане на лъча) на лазерното облъчване на екрана на генератора. Курсът на действие на устройството възниква автоматично без участието на лекаря. Специалистите само инжектират катетър във вената и наблюдават процеса на лечение, което се случва.

Лазерният катетър има еластична стена, така че може лесно да преминава във вътрешната кухина на вените, без да уврежда вътрешната структура на съда. За процедурата лекарят вкарва катетър във вената за необходимата предварително определена дължина (обикновено 50–70 cm). Същността на операцията е да се елиминират перфориращите вени на обратния ток.

В кои случаи се извършва операцията

RFA вени на долните крайници са показани при напреднали състояния: разширени вени на долните и горните крайници, в лумбалната област, корема, тромбоза. Преди появата на RFA лекарите използват хирургични техники за лечение на такива заболявания.

Забранени категории пациенти

Противопоказания за провеждане на вените на долните крайници са следните заболявания: тежка атеросклероза, онкология, тромбофлебит, инфекциозни заболявания, особено на гнойна етиология, рани по кожата. Бременността и кърменето е добра причина да се отложи операцията за една година. Затлъстяването от трета степен - подкожната мазнина ще попречи на напредването на ултратънкия лазер в кухината на съда. Затова е забранено да се извършва RFA за хора с високо тегло.

Предимства на радиочестотното изтриване

Предимствата на процедурата са в висока ефективност, кратък период от време, липса на козметични дефекти (белези, белези), след операцията се наблюдава бързо зарастване на раната. Друго предимство - след лечението сесия, можете веднага да се движат, както обикновено.

минуси

Операцията е скъпа, една сесия струва между 9000-45000. Най-печелившата клиника за този профил се намира в Иркутск - една процедура струва 6000 рубли. Терапевтичният ефект на радиочестотната аблация е много по-малък, отколкото при лазерната терапия.

Ако тялото е предразположено към атеросклероза, отстраняването на вените е нежелателно. Тъй като отсъствието на една сафенова вена, при пълно запушване на дълбоко лежащите съдове може да доведе до образуването на гангрена, смърт или ампутация на крака. Повърхностните вени, въпреки че са уголемени (варикозно удебеляване), могат да спасят болния живот.

Премахването на повече от три повърхностни вени е изключително опасно. Тройната работа ще падне върху сърцето и черния дроб. Ако историята на заболяването разкри неспособността на тези органи, последствията биха били тежки. Претоварването на важни органи може да бъде фатално. Пациентът може да умре от спиране на сърцето, чернодробна кома или тромбоза на дълбоко вкоренени вени.

Кое е по-добре - RFO или EVLO?

И двете лечения са много сходни. За да се уверите, кой метод е по-подходящ за използване, трябва да разберете как работи механизмът на апарата, върху кои органи ще бъде насочен страничният ефект. При EVLO се среща краткотрайна радиочестотна каутеризация на вътрешния слой на вената. Но температурата на експозиция е много по-висока, отколкото при RFA.

RFO се характеризира с продължително излагане на вътрешния слой на вената, ниска температура от 180 градуса. В два случая се наблюдава заличаване (т.е. затваряне) на съда. RFA влияе неблагоприятно на тромболитичната кръвна система. Цената е много по-висока от EVLO (ендовазално лазерно облитерация на вените).

Подготвителни процедури

Преди операцията лекарят дава указания за лабораторни изследвания. Ако резултатите са положителни, пациентът получава правото да се подложи на операция. Можете да се запишете в процедурата както в платена клиника, така и в общинска клиника. Някои градски болници вече са оборудвани с модерно оборудване, което може да лекува разширени вени без операция.

Анестезия се извършва чрез инжектиране, въвеждането на катетър в кухината на вената се извършва под контрола на ултразвуково устройство. Оперативният процес се осъществява с използване на вълново излъчване на лазерна апаратура. Радиочестотният механизъм, инсталиран в електронното устройство, унищожава вената отвътре. След това се срива и престава да функционира в системното кръвообращение. Работата й се поема от съседните здрави вени. В резултат на това, след процедурата, подуване изчезва, умората се премахва след дълга разходка.

Разширени вени могат да бъдат отстранени напълно след 4–5 процедури. За това трябва да платите около 100 хиляди рубли. За обективно спестяване на пари е по-добре да се използва лазерна терапия. Терапевтичният ефект, ниската цена, не само ще спестят пари, но и бързо ще се изправят. След процедурата ще са необходими антиемболитни чорапи за операция.

RFO процес

Радиочестотната коагулация на разширени вени е безболезнена и бърза. Под директно влияние на радиовълните, патологично разширени вени се нагряват, след което падат, което води до запояване. Лекарят не трябва да преценява каква температура трябва да настроите устройството за извършване на операцията. Самото устройство избира желаната мощност, действието върху вътрешната стена на съда. По време на процедурата диригентът се движи самостоятелно във Виена.

След обработка с радиоволно устройство, съдът престава да участва в системното кръвообращение. Здравите вени започват да изпълняват функциите си. В края на процедурата, мястото на увреждането на кожата се третира с антисептично вещество, поставя се превръзка и се поставя компресиращ чорап върху крака.

възстановяване

Рехабилитацията след RFA трае 5-6 дни. Докато раната не зарасне на крака и дискомфортът изчезне. Ако сте лекувани в безплатна клиника, лекарят ще отвори болничен списък. Процесът на рехабилитация ще се проведе у дома. Голямо значение в този период е правилното носене на компресионни чорапи. Носете ги за предпочитане само през деня. Съветите на лекаря относно продължителността на възстановителния период ще зависят от степента на заразяване на вените и степента на операцията.

Забранява се вземането на гореща баня по време на рехабилитацията. По-добре е да се ограничи до вземане на душ, не можете да премахнете компресионните чорапи докато плувате. Ако се страхувате, докато плувате, добавете инфекция или сапунен разтвор към повредена вена. Преди всяко плуване, раната трябва да бъде защитена с водоустойчива превръзка. Или просто ограничете краката си с антибактериални кърпички. Важно е! Химическите влажни кърпички не трябва да попадат в постоперативната рана.

перспектива

Радиочестотната коагулация на вените на долните крайници е много скъпа. Методът унищожава повредения съд под въздействието на висока температура.

Профилактиката на разширени вени ще помогне за намаляване на риска от рецидив на заболяването. (На Издателя: Препратка към член 30 в раздела Лечение) След процедурата трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря. Забранено е да се носи тежестта. Дългият престой на краката (повече от 15 часа на ден) трябва да се намали до 2-4 часа. Носете ежедневно антиемболитни чорапи за операция. Периодът на носене на чорапи се договаря от лекар.

Ценови етикети за експлоатация

Една сесия на лазерна аблация на разширени вени струва 20000-40000 рубли, а лазерната терапия 300 рубли. Механизмът на действие на методите и резултатът от лечението са приблизително еднакви. Други методи за операции, при които е било възможно да се премахне извитата област на вената, все още не съществува. Затова трябва да се придържате към здравословен начин на живот, за да предотвратите варикозно съдово удебеляване. В главата за превенция можете да се запознаете с методите за предотвратяване на заболявания. Благодаря ви за вниманието.

За Повече Информация Относно Ангина

Увреждане на мозъка: последствия и рехабилитация

Диабетно стъпало. Причини, видове, признаци, лечение на синдром на диабетно стъпало. Диабетна гангрена, когато е необходима ампутация? Как за лечение на диабетно стъпало? Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

Радиочестотна аблация при разширени вени