Радиочестотно изглаждане - третиране на вени с вълни

Този метод достига до флебология от сърдечна хирургия, където радиочестотните ефекти се използват успешно за подобряване на сърдечния ритъм в засегнатите зони на сърдечната проводимост.

При лечението на разширени вени, радиочестотната аблация (RFA) е минимално инвазивен начин за прекъсване на проводящата функция на болната вена. Може да се използва заедно с други методи на лечение, включително инвазивни.

Методът е разработен и прилаган за пръв път през 1998 г. в Европа. По-късно RFA се разпространи в Америка, Азия и други страни по света.

На какво се основава терапевтичният ефект на процедурата?

Терминът "аблация" означава процесът на изпаряване на дадено вещество.

Методологията се основава на използването на ток на радиочестотна енергия с честота 300-750 kHz. Като източник на тази енергия се използва обикновен електрически генератор, който произвежда ток с необходимата честота.

Радиочестотният ток се подава във венозната кухина с помощта на специален катетър, който се вкарва във вената с игла. Катетърът се придвижва нагоре по вената до височина, равна на очакваната дължина на вената, която трябва да се отстрани.

След това генераторът се включва и ток започва да действа по вената, която нагрява стените на съдовете до 120 градуса. Преди това заличаването се извършва при 80 градуса, защото се смята, че високите температури могат да изгорят тъканите в околността. Когато се използва тази температура, процедурата се провежда няколко пъти по-дълго.

По време на нагряване на вената се случват деструктивни процеси, по време на които тя се склерозира. Принципът на отстраняване на вените е подобен на склеротерапията, но за разлика от него, радиочестотната аблация на вените не изисква въвеждането на специален склерозиращ агент.

Показания за процедурата

Основната индикация за процедурата са разширени вени в средната фаза на пренебрегване.

Също така е препоръчително да се извърши операцията при посттромботично заболяване и венозна недостатъчност на С2 клас и по-висока.

Преди RFA, се извършва ултразвуково сканиране на вените на долните крайници, за да се определи приложимостта на процедурата и да се определи размерът на болната вена.

Операцията трябва да се извърши от флеболог, който има опит с ултразвукови устройства, предназначени за изследване на тялото.

Кога да се откаже от процедурата

Забраняването е противопоказано при наличие на остър тромбофлебит в областта на процедурата.

Съществена пречка за аблация е изкривяването на вената, открито с ултразвук, което не позволява нормалното преминаване на катетъра през нея. Тънка вена (не повече от 4 мм) също носи неудобство, като такава вена принуждава лекаря да извърши процедурата за нагряване на вената от първия път.

Методът на лечение на разширени вени без хирургия флебосклероза също е ефективен и безопасен начин за решаване на проблема. Предлагаме да проучим подробностите.

Подготовка за процедурата

Използването на радиочестотна аблация на вените задължава пациента да извърши редица предварителни изследвания. Основното е дуплексното съдово изследване. Необходимо е за анализ на венозната система и оценка на проходимостта на кораба, предназначен за отстраняване.

Също така е необходима пълна кръвна картина, тест за ХИВ, хепатит, сифилис. Тези анализи ще определят имунитета на организма и неговата способност да прехвърлят процедурата. Препоръчва се да се направи коалограма и ЕКГ.

Как е процедурата

С помощта на ултразвук се вмъква лумен на вена, в който се вкарва специално разработен радиочестотен катетър за необходимата дължина на патологичната вена.

След това се инжектира анестетик около съда. Това позволява не само да вцепените мястото, но и да разделят съда от околните тъкани.

След това генераторът се включва, който доставя променлив ток към ендовазалния катетър.

При едно включване на генератора се обработват около 7 сантиметра вена. След това той временно се изключва и катетърът внимателно се премества, като се издърпва към мястото на вмъкване. Така стъпка по стъпка, за няколко включвания на генератора, необходимата част от вената се отстранява.

След като катетърът се изнесе навън, се поставя стерилна превръзка на мястото на инжектиране и крайникът се компресира с чорап или специална превръзка.

Предимствата и недостатъците на този метод на експозиция

Предимствата на радиочестотната аблация на вените в сравнение с други методи за отстраняване или лечение на разширени вени:

• минимална болка;
• скоростта на процедурата;
• относително кратък период на рехабилитация;
• липса на белези и белези;
• ниска вероятност за рецидив (10%).

Подобно на всяка, дори минимално инвазивна, RFA вена лечение също има своите недостатъци:

• изгаряния на кожата;
• тромбоза;
• поява на ингвинален рефлукс;
• мехури.

Рехабилитация и възстановяване

Използването на компресиращо бельо е задължително за най-малко четиридесет минути. Освен това, това време трябва да се изразходва при ходене (ходене). Необходимо е да се предотврати тромбоза.

През първите две седмици е необходимо да се използва компресиращ трикотаж.

Всеки ден пациентът трябва да се разхожда (най-малко един час).

След няколко дни е необходимо да се извърши ултразвуково ангиосканиране, за да се определи успеха на процедурата.

Становище на лекари и пациенти, които са преминали процедурата

Ние изучаваме прегледите на лекарите и пациентите, на които е предписано радиочестотно изличаване на вените.

Рафинирането на радиочестотни вени е уникален метод за лечение на вертикален венозен рефлукс.

И се използва за термично разрушаване на вените с диаметър от 4 мм до 20 см. Опитът на лекаря и стриктното спазване на правилата на процедурата ще ви позволят да постигнете най-положителните резултати и почти абсолютно отсъствие на усложнения.

Лекар флеболог Константин Василевич, 45. T

Когато варикозните ми вени достигнаха втората степен на трудност, реших да провежда склеротерапия на болни вени, за които научих в интернет.

Но след консултация с лекар и извършване на някои тестове, лекарят каза, че имам противопоказания за въвеждането на склерозиращия агент в тялото. Тогава ми се препоръча подобен метод за отстраняване на вени, а именно радиочестотна аблация. Тя беше много по-скъпа, но не ме притесняваше.

Процедурата премина без усложнения и болка. Доволен съм от резултата.

Елена, 35

Имах тичащи разширени вени. Стигнах до точката, че трябваше не само да ги премахна, но и да приложим паралелна радиочестотна аблация.

Поради големия брой заболели вени, отстраняването на всяка от тях би допринесло за образуването на много белези. Ето защо, лекарите настоятелно препоръчват да се извърши RFA, а не стандартното хирургично лечение.

Майкъл, 45

Преди около половин година на крака ми излезе вена. Реших да не чакам за появата на нови и да увеличим съществуващата. Затова първото нещо, което направих, беше да отида в центъра на флебологията, където ми беше посъветвано да направя радиочестотно изтриване на вените.

Съгласих се и премина през процедурата, тя отиде бързо и почти безболезнено. Краката ми са добре.

Людмила, 29

Такси за процедурата

Цените зависят от мястото на провеждане и са:

1. В иновативния център по флебология на д-р Летуновски, цената на процедурата е около 1800 евро (около 115 000 рубли).
2. В Медицинския център Algida, цената на RFA зависи от степента на сложност и варира от 45-70 хиляди рубли.
3. Средната цена на процедурата в клиники в Москва е 55 хиляди рубли.

данни

Радиочестотната аблация (заличаване) на вените е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени.

За разлика от конвенционалната операция, вената не просто се отстранява, а се унищожава в резултат на излагане на висока температура и вече не изпълнява функцията си. И за разлика от склеротерапията, RFA не изисква въвеждането в тялото на специални киселини, водещи до разрушаване на съда.

RFA вени на долните крайници: прегледи и последствия

Радиочестотната аблация на вените е съвременен метод на хирургично лечение. С негова помощ, съдови хирурзи за кратко време, без нараняване, се справят качествено с най-сложните промени в кръвоносната система.

Операцията се извършва на различни етапи на разширени вени. Особено е показан при тежки случаи на заболяването, когато се диагностицират сериозни хранителни патологии и тъканна инервация.

Първоначалните етапи на разширени вени се препоръчват да се лекуват с медикаменти, масажи и други консервативни методи. Дълбоките венозни лезии на долните крайници изискват само хирургическа интервенция.

Радиочестотната аблация се извършва като пост-тромботична терапия. В някои случаи нито една от терапевтичните мерки не помага за елиминиране на заболяването, а само отстраняването на засегнатите области, кръвните съсиреци се осигурява. Тогава унищожаването на вълната ще бъде опция:

Увреждането на вените на долните крайници ще бъде спасение при тежка венозна недостатъчност. Подобно патологично заболяване се практикува заедно с курс на лечение. При условие на интегриран подход се постига положителна динамика, връща се функционалността на засегнатите крака.

Какво в тази статия:

Предимства и недостатъци, противопоказания

Радиочестотната аблация на вените на долния крайник има редица предимства и недостатъци в сравнение с други методи за възстановяване на кръвообращението. Положителните аспекти са кратката продължителност на процедурата, ефективността, липсата на белези и други следи след манипулацията. Интервенцията отнема не повече от половин час.

След операцията, можете веднага да се върнете у дома, на пациента е позволено да изпълнява обичайните си дейности, да се движи. Методът ще бъде най-малко травматичен, модерен. След него няма некроза, отворени рани, което значително ускорява процеса на възстановяване.

Въпреки това, съществуват недостатъци на операцията, прегледите показват доста висока цена на интервенцията. Много често цената просто се плаши, тя може да бъде много тежка за средния пациент с варикозна болест. Средно цената на операцията варира от 50 до 80 хиляди рубли.

Недостатъците включват факта, че ефективността на резултата е малко по-ниска, отколкото от използването на лазер. В този случай радиочестотната аблация рядко се извършва в малки градове, пациентите трябва да отидат в областни или областни центрове.

Има и противопоказания, не е възможно да се коригират патологичните нарушения на кръвообращението в такива случаи:

• бременност, кърмене;
• атеросклероза на венозните стени;
• дълбока и повърхностна венозна тромбоза;
• гнойно-възпалителен процес.

По време на бременност и кърмене е важно пациентът да разграничи напълно хирургичните процедури, включително радиочестотната аблация. Основната причина за забраната е рискът от неадекватна реакция на организма към анестезия, сгъстяване на кръвта и други анатомични особености. Ето защо, за да се отървете от разширени заболявания, трябва да използвате специален трикотаж компресия, лекарства, масаж.

Методът е нежелателен при атеросклероза на венозните стени, тъй като неблагоприятно засяга рехабилитацията, може да провокира развитието на различни усложнения. Не изкушавайте съдбата и бъдете изложени на риск.

Тъй като операцията залепва стените на вените, преди лечението е необходимо:

1. стабилизира ситуацията;
2. елиминира тромбоза на вените;
3. нормализира притока на кръв.

Ако не се елиминират гнойните и възпалителни процеси на вирусна, инфекциозна етиология, има възможност да се доведе патогенната флора в съдовия лумен. Намаляването на имунитета само допринася за по-голямо възстановяване.

Тъй като постоянното носене на компресиращ трикотаж става неразделна част от възстановяването, радиочестотната аблация не се препоръчва за пациенти, които не могат да носят такова бельо по редица причини.

Механизмът на операцията

Под аблация е необходимо да се разбере лесното залепване на засегнатите съдови стени на кръвоносните съдове. Методът се появява през 1998 г. и всяка година набира скорост по популярност и навсякъде по света.

Двама медицински работници работят за интервенцията. Те извършват действия в определена последователност. Първо, необходимо е да се анестезират съдовете, засегнати от разширени вени, въпреки че манипулирането не причинява дискомфорт и болка.

Необходима е анестезия, когато точността на инжекцията е нарушена, съдът е повреден, няма възможност за въвеждане на устройството във венозната кухина. Обезболяващите средства се прилагат само за зоната на експлоатация, тя може да бъде:

Преди пункцията, кожата се третира с антисептик, пункцията се извършва с еднократен катетър. Тя се въвежда в долната част на възпаления съд, премества се на върха. Дължината на върха е 7 см, за да се загрее 20 секунди.

На следващия етап в лумена на съда се въвежда специално честотно устройство, което изпраща вълновите лъчения, засягащи засегнатите области, съединителната тъкан. За да се провери точността на местоположението на устройството, се извършва ултразвукова машина за контрол на кода.

След като лекарят се увери, че процедурата върви по план, лекарствата се инжектират в областта на манипулацията. Агентите служат като бариера между възпалената област и здравите вени. След това диригентът:

1. прехвърля ток на определена честота;
2. локално загрява засегнатата област до температура от 100 градуса;
3. той определя температурата на отопление, може да промени времето на експозиция.

Лекарят премества катетъра около съда. Под силата на излагане на топлина стените на кръвоносните съдове се пекат, а след това падат, не участват в кръвообращението.

След завършване на процедурата по склеротерапия, пункцията се запечатва с гипс.

Подготовка за процедурата

Преди радиочестотната аблация лекарят трябва да види пълна картина на заболяването. Първо, той изследва засегнатите области на долните крайници. По време на палпацията лекарят определя на какво място е необходимо да се направи пункция, в какво състояние се намират стените на кръвоносните съдове.

Важно е да се допплерография, ултразвуково сканиране. Методите показват размера на съдовия лумен, степента на разширени вени, скоростта на кръвния поток. Благодарение на изследвания с точност от един милиметър, е възможно да се определи местоположението на нарушението на кръвообращението.

Не забравяйте да дарите кръв за биохимични изследвания. Получените параметри установяват показателите за кръвната захар, броя на левкоцитите, тромбоцитите и други фактори, влияещи върху появата на кръвни съсиреци.

Преди операцията на пациента се препоръчва да се отърве от нежеланото окосмяване по тялото в зоната на операцията. Това е необходимо за решаване на проблеми:

• най-точната пункция на вените;
• въвеждане на устройството;
• предотвратяване на инфекция на рани.

Липсата на коса допринася за по-добрата обработка на оперираната зона и за постигането на стегнато прилягане на компресионния трикотаж.

Възстановяване и превенция

След манипулацията пациентът трябва да се настрои, че пълното възстановяване на функционалността отнема до един месец. През това време натоварването на транспорта на кислородни молекули и хранителни вещества се приема от съседните съдове на краката.

За добър процес на регенерация е необходимо да се носи компресионно бельо. В зависимост от мястото на патологичния процес на пациента се препоръчва да носи медицински чорапи, чорапи, чорапи или чорапогащи.

За да направите правилния избор на бельо, се правят индивидуални измервания, продуктът трябва правилно да стиска крака, да се подпира, без да предизвиква дискомфорт. В някои случаи, за да се елиминират симптомите след операцията, флебологът съветва да не се премахват компресионните продукти дори през нощта.

За завършване на тренировката и спорта започнете 7-10 дни след пълното възстановяване на тялото. Сега не се спазват леглата, напротив, показват се къси:

Ходенето с умерено темпо ще бъде отлична превенция на оток, усложнения от операцията. Прегледът на пациентите потвърждава това.

Но от посещението на сауната, солариума и ваната с разширени вени трябва да се въздържат. Пациентът трябва да консумира голямо количество чиста вода, за да намали консумацията на сол. Тези мерки ще предотвратят сгъстяването на кръвта, подуване.

Допълнете мерките за възстановяване с приемането на венотоника, използването на мехлеми срещу разширени вени, гимнастически упражнения и контрастен душ.

Всички методи допринасят за възстановяването на адекватното кръвообращение.

Последици от процедурата

RFO вените на долните крайници получиха положителна обратна връзка. Въпреки това, такава намеса все още е операция, поради което вероятността от усложнения не е изключена. Благодарение на подобряването на процеса, човешкият фактор се свежда до минимум, поради което негативните последици от процедурата се случват изключително рядко.

Само в изключителни случаи след операция пациентът диагностицира болезненост, нарушение на чувствителността на оперирания крак, обширни хематоми, перфорация на кръвоносен съд.

Тежките ефекти на радиочестотната аблация също не трябва да се пренебрегват, както при други видове лечение на разширени вени. Рискът от проблем е 12%, обикновено това е тромбоза на кръвоносните съдове.

Най-голямото последствие от всякакъв вид интервенция е белодробната емболия, много често тя ще бъде причина за смъртта. В този случай вероятността от нарушение се свежда до нула. В по-голямата част:

• резултатът от операцията е задоволителен;
• няма дискомфорт;
• благоприятна прогноза.

Лекарите не изключват рецидив на варикозна болест, причините могат да бъдат прекомерно натоварване на ингвиналните вени, лошо качество на радиочестотната аблация.

Рискът от повторно развитие на патологичното състояние е подобен, както при други видове хирургични операции. Но в същото време, тази техника има безспорни предимства, на първо място, отличен козметичен ефект. След лечението не остават белези или белези по краката, което е особено важно за жените.

Експертите ще говорят за радиочестотната аблация на вените във видеото в тази статия.

Радиочестотна аблация на разширени вени - какво е това?

Радиочестотната аблация е широко използвана в различни области на медицината. С негова помощ се постигат високи резултати от изследванията на черния дроб при онкология, сърце, гръбначния стълб, при наличие на тежки болки. Радиочестотната аблация на разширени вени е отлична възможност за изучаване на повредени съдове.

Процедурата е безболезнена, което е важно за пациенти с нисък праг на чувствителност, както и за тези, които имат голям страх от възможна болка.

Радиочестотно изтриване на вените с техника на разширени вени

Терминът "аблация" се отнася до процедурата за изпаряване на материала. Основата на описания метод е използването на радиочестотна енергия с индекс от 300 до 750 kHz. Източникът на такава енергия обикновено е електрическият генератор.

Вътре във вената радиочестотният ток преминава през специален катетър, който преди това е бил вкаран през медицинска игла.

След това катетърът бавно се придвижва през съда, достигайки височина, равна на дължината на сегмента, който трябва да бъде изрязан. След това генераторът се активира, приложен ток нагрява стените на вените до 120 градусова маркировка.

След това в съда се извършват деструктивни процеси, в резултат на които той се склерозира.

Тази процедура е донякъде подобна на склеротерапията, но няма специален склерозиращ компонент.

Радиочестотна аблация на вените - показания

Основното условие, при което описаният метод е безусловно, е варикозна експанзия, която е достигнала умерена и тежка фаза на пренебрегване.

Такава операция ще бъде подходяща при диагностицирането на венозна недостатъчност с клас С2 и повече, посттравматично заболяване.

Непосредствено преди RFA, на пациента се предписва ултразвуково сканиране с подробно сканиране на съдовете в краката, което е необходимо за изясняване на размера на засегнатата област и целесъобразността на операцията.

Хирургичната намеса се извършва от флеболог, специализиран в изследването на тялото с помощта на ултразвукови машини.

Възможности за прекратяване на операцията

Явно противопоказание е наличието на остър тромбофлебит в засегнатата област.

Недопустимо е да се извърши аблация с помощта на ултразвук, когато се открива прекомерна изкривяване на съда. Това ще бъде пречка за нормалното движение на катетъра.

Значително неудобство е твърде тясната вена (по-малка от 4 mm), поради което описаната процедура трябва да се извърши веднага при първия опит.

Радиочестотната аблация не трябва да се извършва при диагностициране на атеросклероза в долните крайници, затлъстяване, кърмене, по време на бременност.

Операцията се предписва с повишено внимание при непредсказуема, опасна тромбоза на порталната област. В такава ситуация лекарят претегля всички рискове и медицински показания за интервенцията и след това взема окончателното решение.

Подготвителен процес

Преди да се подложи на радиочестотна аблация, пациентът трябва да премине подготвителен преглед под формата на дуплексна вена.

По този начин се анализира общото състояние на венозната система. Приблизителна степен на проходимост на плавателния съд, част от която трябва да се елиминира.

Задължително показание е доставянето на пълна кръвна картина за сифилис, хепатит и ХИВ.

Според резултатите от тези проучвания се определя състоянието на имунитета, готовността му да се подложи на предишната операция.

Често лекарят предписва ЕКГ пациент, коагулограма.

Радиочестотна аблация

Ултразвукът помага за откриване на лумена на съда, където се поставя радиочестотния катетър за цялата дължина на патологичния участък.

Следното показва въвеждането на анестетик в областта на планираната операция, която напълно елиминира синдрома на болката, разделя проблемната вена от околните тъкани.

В следващата стъпка се свързва генератор, който захранва тока към катетъра.

При едно включване на работното устройство трябва да се обработят до 7 см от кораба. Освен това, устройството се изключва, катетърът бавно се издърпва до мястото, където се намира.

Така стъпка по стъпка през няколко серийни връзки на генератора се обработва повредената вена.

Когато катетърът е напълно отстранен от съда, се поставя стерилна превръзка върху мястото на пункция.

Задължително назначаване за радиочестотна аблация на вените с разширени вени по време на възстановителния период е използването на компресионно бельо (специална превръзка, зарибяване и др.).

Радиочестотна аблация на вените с разширени вени за и против

От положителните моменти се отбелязва:

• липса на болка;
• бърза работа;
• липса на белези по кожата;
• кратък период на рехабилитация;
• почти 100% няма повторение.

При всяка минимално инвазивна процедура, извършвана върху болни вени, РЧА има някои недостатъци:

• вероятността от тромбоза;
• изгаряне на кожата;
• ингвинален рефлукс;
• блистери.

Радиочестотна аблация на вените

RFA - оптимален разход, ефективен резултат

Днес, хората, страдащи от разширени вени, Първа клиника Измайлово предлага лечение чрез радиочестотно изтриване (РЧО) или аблация. Този метод се състои в това, че радиочестотната радиация засяга вътрешната стена на проблемната вена. Извършва се венозна пункция, след което се поставя катетър за еднократна употреба със специален електрод и той се движи по сафенозната вена до границата на по-дълбоката. Термичният ефект, който възниква в резултат на този ефект, "приготвя" вената и престава да участва в кръвния поток и след няколко месеца тялото го замества с съединителна тъкан.

Цената на услугата е 65 хиляди рубли.

Цената на процедурата е 65 хиляди рубли.

В нашата клиника процедурата за РЧО се извършва от експерти с дългогодишен опит. Аблацията винаги се извършва под местна анестезия, което я прави напълно безболезнена. Трябва да се отбележи, че лекарят контролира всички манипулации, които се случват във вената с помощта на ултразвукова машина - това напълно елиминира погрешните действия.
Аблацията се отнася до „еднодневните” процедури - това означава, че пациентът може да се върне към обичайната си дейност още на следващия ден (разбира се, спортът и тежките физически натоварвания трябва да бъдат изключени).

Показания:

• Разширени вени.
• Посттромботично заболяване.

Процедурата по радиочестотна аблация се предписва дори за хора с нисък праг на болка, тъй като не причинява болка на пациента и се чувства комфортно по време на него.

Цената на процедурата е 65 хиляди рубли.

Противопоказания:

За съжаление за РЧЕ има редица противопоказания. Няма да ви бъде дадена тази процедура, ако:

• диаметърът на вашите съдове е по-малък от 4 mm;
• имате остър тромбофлебит;
• вените имат сложен стълб.

ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРАТА:
Самият пациент не трябва да се подготвя за процедурата - всички необходими изследвания, за да се реши дали е възможно да се извърши аблация, ще се извърши от лекар. Обикновено те включват съдови ултразвук.

След процедурата
На мястото на вената, която е била изложена на РЧО, се налага компресиращ трикотаж, а след един час пациентът може да се прибере у дома. Настъпва пълно възстановяване (в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на организма) в рамките на две до четири седмици.
Компресията трябва да се носи постоянно през първите 7-10 дни след процедурата. След това можете постепенно да се върнете към физическия живот. Важно е да не се оставят следи на мястото на аблация.

Цената на процедурата е 65 хиляди рубли.

Колко струва RFA?

Цената на процедурата зависи от опита на специалиста и нивото на неговата сложност. Ценовата листа на нашата клиника може да бъде намерена на сайта или в процеса на комуникация със специалист.
Трябва да се отбележи, че аблацията има редица съществени предимства пред класическия (хирургичен) метод за справяне с разширени вени.

• След процедурата човекът бързо се връща към нормалния си живот.
• Няма ограничения за стадия на развитие на разширени вени на засегнатата вена.
• Процедурата е напълно безболезнена.
• След него няма да има дори и най-малките белези.
• Липса на усложнения след процедурата или възможността от инфекция в хода на аблация.
• Цената на процедурата е в рамките на достъпността за средния руснак.

Клиниката на Биберево се е утвърдила като институция, в която за всеки пациент се разработва индивидуален план за лечение. Често това прави успешната процедура добра.
Ако все още имате някакви нерешени въпроси, можете да се обадите на +7 (499) 530-37-70 и специалист ще им отговори.

Цената на процедурата е 65 хиляди рубли.

Радиочестотно изтриване на вените с разширени вени: показания, процедура, резултат, сравнение с "лазер"

Болки в нозете и хленчене. Мази, кремове, хапчета не помагат. Грозни съдови звезди и струйки по краката. Присъдата на лекарите е разширени вени. Един от начините на лечение е РЧО (радиочестотната облитерация на вените, РЧА (радиочестотна аблация).Същността на техниката се състои в действие върху вътрешната стена на венозния съд на високочестотен ток, поради което съдът се залепва заедно поради нагряване и след това се разсейва. Методът се отнася до минимално инвазивно, което позволява процедурата да се извършва под местна анестезия и с малък период на рехабилитация.

Благодаря ви може да кажете на сърдечните хирурзи: приема се, че методът на РЧО е зает от тях. Подобна техника се използва за възстановяване на контрактилната функция на миокарда.

RFO вените на долните крайници за разширени заболявания се прилагат за първи път в Европа през 1998 г., а година по-късно - в Съединените щати. Първите процедури за РЧО са извършени при работна температура 70 С, тъй като те са доста дълги. Лекарите се страхуваха да повишат температурата поради възможността от увреждане на околните тъкани. По-късно учените стигнаха до заключението, че е безопасно да се действа по вената с по-висока температура - 120 ° С. В същото време времето за манипулация е значително намалено - само няколко минути.

Как се осъществява RFO: подробности

RF проводникът се вкарва в засегнатата вена след пункция на кожата. Надзор на процедурата ултразвук. Около вената се създава „водно перо“ с упойка. Той също така ограничава вената от тъканите, които го заобикалят. RF генераторът след това предава вълните на катетъра. В резултат на активната радиация настъпва промяна в протеиновите молекули на вената. Едно включване на генератора позволява да се обработят около 7 см венозен съд. С напредването на проводника останалата част от вената се улавя.

Процесът на обработка е автоматичен: устройството, фокусиращо се върху температурата в съда, регулира потока на енергия във вената. Самото устройство определя продължителността на действието. Пълното затваряне на стените на съда с дължина около 45 cm се извършва за 5 минути. След края на манипулацията мястото на инжектиране се третира с дезинфекциращ разтвор, запечатва се и след това се поставя болничен чорап върху крака. Това е!

Видео: принципът на РОУ и докладването от операцията

Кой е показан RFO?

Основната индикация за изтриване на съдовете на долните крайници е разширени вени. Разбира се, тази техника не е единственото оръжие срещу болестта. Има консервативни методи, склеротерапия и хирургия на флебектомия. Но най-близката конкурентна техника е ендовазална лазерна облитерация.

Какво е EVLO?

Методът на лазерна коагулация е много подобен на РЧО: пробива се и в повредения венозен съд, след което се вмъква и фиксира тънко лазерно влакно. Силата на лазерния лъч е строго дозирана. Манипулацията се контролира от ултразвук.

Смята се, че венозният съд е повреден поради кипене на кръв. Но сега се оказа нови подробности: в допълнение към кипене и увреждане на вената под влияние на висока температура колаген колапс на структурата на съда стена. Налице е "синтероване" на вената отвътре. Процедурата е доста безопасна и бърза. Да, и пациентът изобщо не боли: извършва се ефективна анестезия.

Какво е добро за EVLO?

• Кожата е леко наранена: остава малка игла.
• Няма нужда от хоспитализация.
• Всички манипулации се извършват под местна анестезия. Човекът е в съзнание.
• Липсата на анестезия не провокира скокове на кръвното налягане, което благоприятно влияе върху сърдечната дейност на пациента.
• Водният лазер прави манипулацията абсолютно безболезнена.
• Много малък процент от страничните ефекти.

Без съмнение ендовазалното лазерно облитерация в безопасност е по-добро от хирургичните техники. В края на EVLO пациентът поставя специална компресионна чорап, поради която хематомите се абсорбират по-бързо и третираната вена се пресова. Компресионните чорапи износват до повече от три седмици.

Дали всичко е толкова добро?

При провеждане на лазерна коагулация, както и при други методи, се появяват странични ефекти. Но те са оскъдни и податливи на консервативен ефект.

1. синини;
2. Паравазални изгаряния;
3. Тромбофлебит на третираната област на вената;
4. Притоци на флебит.

Тези проблеми се решават след използване на антикоагулантна терапия, повишена компресия и назначаване на хепаринов маз.

Място на RFO в лечението на разширени вени

Този въпрос, макар и навременен, е много неясен. Всяка година се разработват и усъвършенстват интраваскуларните методи, появяват се нови данни. Следователно, няма общоприети стандарти за премахване на разширени вени, няма и “лидер” сред методите.

Класическият метод - флебектомия - е основното лечение за разширени вени в продължение на 100 години. Независимо от това, страничните ефекти на хирургията (козметични, дълги рехабилитации) принуждават лекарите да изберат все по-малко инвазивни интервенции. Въпреки това, все още има икономически компонент - цената. Флебектомията се извършва според системата на ХИП, а интраваскуларните интервенции са много скъпо удоволствие. Например, при лазерна коагулация и радиочестотно изтриване на вените, цената може да бъде недостъпна за много категории пациенти, особено за пенсионерите.

Въпреки високата степен на безопасност и много кратък период на рехабилитация, методът на лазерна коагулация не винаги е показан на пациентите. Радиочестотното облитерация на вените на долните крайници надвишава EVLO в някои показатели. RFO се използва за лезии на венозните вени (големи и малки).

Кога е забранена РДП?

• Долни крайници, засегнати от атеросклероза;
• Жена е бременна или кърми;
• Пренесена тромбоза;
• Остра тромбоза;
• В областта на пункцията се наблюдават заболявания по кожата (възпалителни или инфекциозни);
• Трудности при прилагане на компресионно бельо (например при затлъстяване);
• Тежка извивка на вените.

Подготовка за РРО

Тъй като РЧО се счита за относително безопасен метод за лечение на разширени вени, за неговото прилагане не е необходима специална подготовка. Но все пак е необходимо да се направи ултразвуково дуплексно сканиране на венозните съдове, за да се потвърдят доказателствата. В допълнение, пациентът трябва да бъде изследван: да направи коалограма и ЕКГ, за да провежда кръвни тестове (биохимия, хепатит, обща, HIV, сифилис).

Също така е необходимо да се получи разрешение от терапевта за операцията, ако няма съответни противопоказания. Преди процедурата пациентите сами извършват депилацията и запасяват компресионното бельо.

Често се използва комбинирана техника: RFO се допълва със склеротерапия. Почти винаги се извършва минифлебектомия на малките приточни вени, засегнати от разширени вени.

Рехабилитация и вероятните последици от РЧО

В края на интраваскуларната интервенция пациентът веднага поставя компресиращата дреха и трябва да ходи в нея 40 минути. Тази разходка е необходима за предотвратяване на тромбоза.

Болнично трикотаж се носи за кратко време: 1-2 седмици. Имайте предвид, че това е най-краткият период от неговото използване сред всички методи. Всеки ден пациентът трябва да ходи поне един час. Урокът е прост и много приятен.

1. Статично натоварване на краката;
2. Гимнастика, аеробика, силови товари;
3. Топлинни процедури (сауна, парна баня);
4. Велосипед за упражнения

Важно е! След процедурата за РЧО е необходимо да наблюдавате Вашия лекуващ лекар. След няколко дни е необходимо да се извърши ултразвукова ангиография.

При 1-2% от пациентите могат да възникнат усложнения под формата на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Случаите на белодробна емболия са описани в литературата.

Както и при други методи за лечение на разширени вени, може да настъпи рецидив след провеждане на РРО.

• Реканализация на вените;
• Появата на ингвиналния рефлукс;
• Нарушаване на процедурата;
• Специалната структура на съдовете на пациента;

Вероятността от рецидив на заболяването, както и при използването на други методи, е около 10%.

Предимства на метода RFO

Радиочастотното изтриване на вените надхвърля други известни методи за лечение на разширени вени по редица показатели:

1. Скорост на изпълнение;
2. Автоматичен избор на мощността на генератора;
3. Ниска болка;
4. Отсъствието на грозни белези и разрези в краката;
5. Много малко странични ефекти под формата на кървене или инфекциозни инфекции;
6. Възможна комбинация с фармакотерапия и склеротерапия;
7. Може да се използва за лечение на пациенти с наднормено тегло;
8. Кратък период на рехабилитация;
9. Кратко използване на компресиращо бельо;
10. Възможност за използване на проблемни зони за превенция.

Така че какво: RFO или лазер?

Техниката на радиочестотната облитерация е съвременна ендовазална процедура за лечение на разширени вени. В САЩ обаче се използва само в 30% от случаите. Лазерното лечение е повече от два пъти по-често срещано. Факт е, че науката не стои на едно място, появяват се нови модерни лазерни устройства. С тяхна помощ, процедурата се извършва с най-голям ефект, а след него почти няма хематом. В допълнение, сега диаметърът на засегнатия кораб не е пречка за ендовенозното лазерно облитерация на вените. Следователно, всеки етап от разширени вени може да се лекува с този метод.

Въпреки това, с лазерната техника, самият лекар променя скоростта на движение и интензивността на въздействието на лъча. „Човешкият фактор“ влияе върху резултатите. Да, и компресионното бельо се носи по-дълго.

RFO и EVLO са най-модерните методи за въздействие върху болни вени. Многобройни приложения от тях дават отлични резултати. И двата метода са безболезнени. Въпреки това, рецидивите се наблюдават по-често след РЧО.

Пациентът може да бъде объркан: какво да избере? При много равни условия, цената на лечението става решаващ фактор. Методът на обремация на радиочестотни вени струва повече от лазерната коагулация. Например, в Русия, в зависимост от размера на интервенцията, тя варира от 40 000 до 70 000 рубли (на един крак).

Какъв метод за лечение на разширени вени да избере - решава флеболог заедно с пациента. Обективният фактор, влияещ върху този избор, са показанията за провеждане на един или друг метод, получени от изследването на пациента. Този преглед ви позволява да разберете степента на заболяването, състоянието на клапаните, както и перфориращите и дълбоките вени.

Но днес, в много отношения, този избор е субективно. Зависи от оборудването на клиниката, от квалификацията, предпочитанията и клиничния опит на флеболога. А изборът на клиниката, лекарят е винаги за пациента.

Радиочестотна аблация на вените на долните крайници - показания, техника

Радиочестотната аблация на вените е съвременен метод за лечение на много съдови патологии. В интернет лесно можете да намерите възторжени отзиви за това как тази техника спомага за преодоляване на сериозни здравословни проблеми и връщане към нормален живот.

Лекарите, по силата на своята професия, са в постоянно търсене, опитвайки се да намерят начини да се справят с общите проблеми на хората с минимални наранявания. RFO е само пример за подобен напредък в медицината. Минимално въздействие върху тялото и практически никакъв риск от развитие на усложнения.

свидетелство

Радиочестотната аблация на вените на долния крайник е съвременна технология, която ви позволява да се справите с много различни видове заболявания, като:

• тромбоза. RFO допълнителна фаза на възстановяване след отстраняване на кръвен съсирек от кухината на съда. Не винаги самите стени на съдовете могат да бъдат запазени в този случай;
• разширени вени. Често RFA вените се изпълняват на по-късни етапи на патологията, когато няма алтернативно решение на проблема. На теория този метод може да бъде избран от пациентите и техните лекари на всеки етап от разширени вени, но в ранните стадии масажът, лекарството и лазерната терапия ще бъдат много ефективни. Следователно, операцията по това време не е необходима. Но на по-късен етап, когато варикозното разстройство вече е прекалено много засягащо съдовете, RFO вените на долните крайници биха били идеално решение на проблема;
• венозна недостатъчност. Тази патология може да има едновременно няколко проявления от различно естество. Третирането на един и същ проблем също изисква сложно. Много е важно да се комбинира операция с медицинско лечение. Само с комплексно въздействие върху проблема ще бъде възможно да се справим с него и да върнем краката към нормална работа.

В същото време, отстраняването трябва да се извършва само ако са налице съществени основания. Лекарят може да вземе решение за целесъобразността след като пациентът е преминал цялостен преглед.

Лекарят може да идентифицира редица противопоказания за такава операция. Недвусмислените забрани включват: период на бременност, хранене на детето и наличие на атеросклероза (в този случай стените на съда са твърде засегнати, което може да причини сериозни усложнения след операцията), гнойно възпаление (инфекция може да попадне в лумена на съда), сърдечни проблеми, тромбоза.

Могат да бъдат идентифицирани индивидуалните особености на тялото, които ще попречат на процедурата. Някои пациенти могат да бъдат идентифицирани някакъв проблем, който не позволява носенето на компресионни облекла, което в този случай е необходимо.

Плюсове и минуси

Вакуларното облитерация има следните основни предимства:

• процедурата се провежда за максимум половин час;
• ефективността е много висока;
• липсата на белези и белези по кожата след приключване на процедурата (за разлика от EVLK);
• липсата на рани или некроза на третираната област осигурява бързо възстановяване на кожата след процедурата;
• пациентът не трябва да прекарва време в болницата след процедурата. Веднага след неговото завършване можете да се приберете вкъщи и да се върнете към обичайния начин на живот.

Въпреки голямата част от положителните аспекти на техниката, все още трябва да се отбележат и недостатъците:

• висока цена. Много често това е цената, която спира хората. В същото време е важно да се оцени съотношението на предстоящите разходи и ползи. Трябва също да изчислите разходите за други процедури (които ще изискват много повече), курсове за лечение на наркотици;
• относително по-малък ефект. Например, лазерната техника е още по-ефективна. В този случай лазерът все още е далеч от навсякъде. Ако RFO се извършва дори в много малки населени места, тогава лазерната терапия се извършва само в големи клиники.

Технологичен холдинг

Радиочестотното изтриване на вените на долните крайници, въпреки че е операция, но въздействието върху тялото ще бъде минимално. Долната линия е, че катетър се вкарва в кухината на засегнатия съд. След това катетърната част се нагрява, под въздействието на която пада вената. Когато катетърът се отстрани от съда, той просто се залепва заедно.

Процедурата е следната:

1. Подготовка на пациента за операция. Провеждане на ултразвук за идентифициране на засегнатите зони и степента на тяхното увреждане; събиране на кръв и урина (особено важно е да се провери нивото на захар);
2. Облекчаване на болката със специални кремове, спрейове;
3. Въвеждане на катетъра в кухината на съда;
4. Предаване на лекарства по катетъра, както и радиовълни;
5. Нанасяне на пластир върху мястото на пункция.

Период на възстановяване

Пациентът трябва да е подготвен за това, че може да се възстанови напълно само 40 дни след операцията. Но след това той ще трябва да се придържа към диета, да прави специална гимнастика. В противен случай съществува висок риск от рецидив - лезии на други съдови стени.

Също така е важно да се обърне внимание на общите препоръки за възстановителния период на тялото след операцията:

• консумират много вода и минимум сол;
• Носете компресиращо бельо всеки ден, което се носи веднага след процедурата. Стрелбата е разрешена само през нощта;
• да не посещават банята или солариума по време на лечебния период;
• за една седмица, за да започнете физически дейности.

Радиочестотна аблация на вени (RFA)

Радиочестотната аблация на вените е нов метод за лечение на разширени вени, който вече е признат в световен мащаб от флеболозите. Същността на манипулирането е в действието на високочестотен ток върху вътрешните стени на засегнатия съд, което води до тяхното „залепване”. Флеболозите от Центъра по хирургия “SM-Clinic” практикуват съвременни и максимално безопасни методи за лечение на разширени вени и успешно провеждат процедури за радиочестотна аблация на вените на долните крайници и белодробните вени.

Предимства на RFA вените на долните крайници

Лечение на разширени вени за 1 ден

Процедурата се провежда амбулаторно, няма нужда от хоспитализация в болницата.

Ниска травма и безболезненост

Радиочестотната аблация е иновативен, слабо въздействащ метод за лечение на разширени вени, извършван под местна анестезия.

Отличен естетичен резултат

Процедурата се извършва чрез отвори - след лечението няма белези

Показания за радиочестотна коагулация на долните крайници

• Разширени вени на долните крайници на първична и средна тежест
• Посттромботично заболяване на краката

Разходи за хирургично лечение

зависи от много фактори: диагноза, етап
заболяване, начин на действие и др.

Какво третираме

Какво трябва да направите

Подготовка за операция

RFA вени - един от най-безопасните начини за лечение на разширени вени, следователно, не изисква специално обучение. Въпреки това, флебологът винаги извършва ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници, за да получи максимална информация за състоянието на вените. Освен това, както преди всяка друга процедура в хирургичния център, пациентите трябва да преминат стандартен преглед, който включва:

• изпълнение на рентгенови лъчи, ЕКГ
• урина и кръвни тестове (общо, за резус фактор, инфекции, съсирване);
• консултация с общопрактикуващ лекар

Чрез такова цялостно изследване лекарят може да оцени общото състояние на пациента и да открие възможни противопоказания. Можете да вземете всички тестове и да бъдете прегледани в Центъра за хирургия "SM-Clinic". Няколко дни преди процедурата е необходимо да се извърши епилация на краката, а последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди RFA.

Техника на процедурата

Радиочестотна аблация на вени (RFA)

В Центъра за хирургия "SM-Clinic" радиочестотната аблация на вените на долните крайници се провежда амбулаторно, в специална операционна зала. Процедурата не изисква обща анестезия, най-често се използва тумозна анестезия. Продължителността на RFA е 30-40 минути.

Получаване. Преди да продължи процедурата, лекарят извършва ултразвуково изследване на съдовете на пациента в изправено положение и маркира местата на кожата, които изискват радиочестотно излагане.

Изпълнение. Всички манипулации се извършват на операционната маса и под постоянния контрол на ултразвуковата доплерова сонография. Кожата се третира с дезинфекционен разтвор и се извършва венозна пункция на избрано място. Лекарят вкарва в него катетър за еднократна употреба и го придвижва до мястото на появата на аблация на вените на долните крайници. След инсталирането на катетъра се инжектира анестезия и хирургът се придвижва към самата процедура. Дължината на нагревателния елемент на катетъра - 7 см, което ви позволява да се справяте с части от вената само на такава дължина. Лекарят постепенно издърпва катетъра и третираната област на вената изглежда „залепена заедно“. По време на RFA, устройството самостоятелно определя мощността и продължителността на експозицията, което елиминира вероятността от медицински грешки.

След обработка на необходимите участъци от вената, катетърът се изтегля и се поставя стерилна превръзка върху мястото на пункция. След RFA, компресионният чорап е задължително поставен на крака. След 30 минути препоръчваме на пациентите да ходят.

В допълнение към ендовенните методи в Центъра се използват и други ефективни методи за лечение на разширени вени и неговите усложнения.

Решението за избор на начин на работа се взема от лекаря, въз основа на наличните клинични данни и състоянието на пациента. Той може да препоръча склеротерапия или флебектомия в зависимост от стадия и тежестта на заболяването.

Не намерихте отговора на въпроса си?

Оставете приложение и нашите специалисти
ще ви консултира.

Рехабилитация след радиочестотна аблация

В някои случаи, след RFA, може да настъпи болка в областта на третирания съд, подуване около облицованата вена. След 2-3 дни тези симптоми ще изчезнат. За да ускорите процеса на възстановяване, препоръчваме ви да спазвате следните правила:

• носете компресиращо бельо за 7–14 дни, а първите 2 дни - без излитане;
• правят дневна продължителност от 1,5-2 часа;
• избягвайте сериозни физически натоварвания (фитнес, фитнес, вдигане на тежести, дълго стоящи и т.н.);
• въздържат се от топли бани, посещение на баня или сауна, солариум.

След 4-7 дни, не забравяйте да посетите лекуващия лекар за преглед и ултразвуково сканиране на вените.
Ние предлагаме изгодни цени за радиочестотна аблация на вените на долните крайници в Москва. Обадете се и запишете час: +7 (495) 777-48-49.

Защо ние?

Висока квалификация и опит на лекарите

Хирурзите на Центъра са висококвалифицирани специалисти със значителен опит в Русия и чужбина.

Голям хирургичен център

Хирургичният център разполага с 10 операционни зали и над 80 работещи специалисти във всички области на модерната хирургия.

Модерни техники с ниско въздействие

Ендоскопски и лапароскопски операции се извършват чрез мини-пункции, както и чрез радиоволна безкръвна хирургия.

Специалистите на Центъра разработват тактика на хирургичното лечение и рехабилитационна програма за всеки пациент.

Всеки пациент е под наблюдението на лекуващия лекар и медицинските специалисти до изписване. Болницата е оборудвана с интензивни отделения.

24-часова комфортна болница

Денонощно медицинско наблюдение, висококвалифицирани лекари и медицински сестри, удобни отделения и индивидуално меню.

Цялостното лечение, използващо съвременните възможности на възстановителната медицина, значително намалява рехабилитационния процес.

Транспортиране на пациента от всички региони

Собствената линейка осигурява медицински транспорт и хоспитализация на пациенти в болница от всички градове и региони.