Радиочестотна облитетрация на вените на долните крайности (RFO затваряне FAST)

Разширените вени могат да бъдат наречени болести, които измъчват човечеството от векове. Проучванията, проведени в Москва през 2004 г., показаха мрачна картина - 67% от жените и 50% от мъжете имат в различна степен заболяване на вените на долните крайници.

Науката не стои на място - когато през ХХ век се появи ултразвуково сканиране, лекарите можеха да видят индивидуална карта на анатомията на вените на всеки пациент. Лекарите търсеха възможност да се намали негативното въздействие на операцията, а през 1998 г. в Европа за първи път се използва радиочестотното изтриване на вените на долните крайници (RFO).

Принципът на действие на този метод

При провеждане на радиочестотно изтриване на вените, пациентът не чувства болка

С разширени вени, болната област обикновено има вихлаща структура, разширен диаметър и изтънени стени на съдовете. Венозната кръв в тази област се застоява, съдовите контролни клапани не работят добре.

RFO се основава на ефекта на високочестотен радиосигнал (микровълни) върху болна вена за загряване на определена част от него, последвано от изстискване и резорбция на вени.

За генериране на микровълни в съд се използва специален, малък по размер вълновод, провеждащ радиоизлъчване. Чрез въвеждането му във вена се получава топлинният ефект на радиацията върху вътрешните стени на съда. Едно включване на устройството позволява да се спойка около 7 см от вена.

За да се ограничи контактът на нагрятата част на съда с околните тъкани, се използва анестетично средство, което създава водна облицовка между съда и тъканите. Благодарение на тази технология, пациентът не чувства болка при излагане на микровълни. Цялата процедура се следи с ултразвук.

Големият пробив в технологията е, че заличаването на радиочестоти се извършва автоматично. В зависимост от диаметъра, дължината, кривината на заболелия венозен участък, самото устройство определя температурата и продължителността на излагане на съда.

Процедурата е подобна на лекарствената склеротерапия (вадене с помощта на инжектирани специални препарати).

Показания за употреба на РЧО

Ефективен метод за лечение на разширени вени е радиочестотната облитерация на вените.

Радиочестотното изтриване се използва в случай на наличие на такива фактори:

1. Проблемът с венозна недостатъчност (нарушение на загубата на кръв във вените). При дълготрайно запушване на изтичането на кръв през вените се създава свръхналягане в откритата зона на съда, последвано от разграждане на стените на съда и вентилния апарат. Това заболяване е свързано с изправен човек, може да има генетична предразположеност.
2. Тромбозата на вените е заболяване, което възниква в резултат на няколко компонента: скоростта на кръвния поток, неговия вискозитет и състоянието на стените на кръвоносните съдове. Понякога лечението с лекарства не работи и след това се налага елиминирането на нежеланата вена.
3. Разширени вени, различни етапи. Употребата на RFO е особено ефективна в последните етапи на заболяването, в случай на недохранване, иннервация на тъканите на краката, при поява на язви и тромбоза.

Кой трябва да откаже процедурата

Въпреки доста простата и бърза процедура на радиочестотното облитерация, тя е противопоказана за някои пациенти да я използват:

• Пациенти с нестандартна форма на съда (многократно изкривяване, малък диаметър)
• С крака, засегнати от атеросклероза
• С тромбофлебит на вената, където е необходима операция
• За жени, които кърмят или са бременни
• При инфекциозни или вирусни заболявания на стъпалата
• При наличие на тежко затлъстяване, когато е невъзможно да се носят чорапи и активно ходене след операция

RFO процедура

По време на РЧО операцията болните вени се залепват заедно под топлинни ефекти на радиовълните.

Преди да се подложи на радиочестотна облитерация, пациентът трябва да се подложи на клинични проучвания:

1. Направете общ тест на урината
2. Пълна кръвна картина, както и за ХИВ, хепатит, сифилис
3. Ултразвуково изследване за определяне на дължината на засегнатата област на вената
4. Препоръчително е да се направи кардиограма на сърцето, за да се определи толерантността на болния към болните.
5. Вземете мнението на терапевта за здравословното състояние

Операцията се извършва от съдов хирург (флеболог). Преди това лекарят трябва да изследва проблемната област на крака, за да определи точката на вмъкване на катетъра. Предварително по размер се избира специален чорап, който се носи след операция на краката. Необходимо е внимателно да се обръсне крака на мястото на операцията, за да се избегне проникване на коса по време на операцията.

Пациентът не е длъжен да бъде настаняван в клиниката в продължение на няколко дни, достатъчно е да има работна болница.

Процедурата започва, когато пациентът стои, използвайки ултразвуково сканиране, с маркер, за да отбележи зоната на вената за заличаване.

Човекът се поставя на масата, местната анестезия се извършва около областта на атрофираната вена и се започва процедурата. Продължителността му зависи от дължината на повредения кораб. Приблизително на всеки 20 s, вълноводът напредва с 7 см. От тези данни може да се види, че процесът на придвижване през съда протича доста бързо.

След приключване на процедурата се нанася стерилна превръзка и стягащият чорап се опъва. Чорапите трябва да се носят за 1-2 седмици. Необходимо е да се вслушат в препоръките на лекаря, може би да се премахнат чорапите за през нощта. Не трябва да се чувствате дискомфорт, когато го носите.

Вижте историята за радиочестотната облитерация на вените на долните крайници:

Постоперативна рехабилитация и нежелани ефекти

След радиочестотното изтриване на вените е забранено да се ангажират със стационарен велосипед

Пациент, който е направил РРО, задължително трябва да носи компресионна чорап и да ходи поне 1-2 часа на ден. Не бъдете прекалено ревностни във физическото натоварване.

• Направи гимнастика, скокове, аеробика
• Парна баня, сауна, хидромасажна вана
• Завъртете велосипеда за упражнения
• Нанесете статично натоварване върху краката

След няколко дни трябва да преминете през ултразвука.

Около 1-2% от случаите са усложнения под формата на дълбока венозна тромбоза. Има около 10% от пристъпите, сред които може да се отбележи:

• Индивидуална структура на съда на пациента, водеща до рецидив
• Откриване на преминаването (реканализация) на оперираната зона
• Ингвинален обратен ток (рефлукс) вени
• Нарушаване на технологията на радиочестотното изтриване
• Големи хематоми
• Загуба на чувствителност на краката
• Появата на дупки в съдовете (перфорация)
• Пигментация и болка по вената, където е инжектиран вълноводът
• Тромбофлебит (при нарушения в кръвосъсирването)

При всяка операция има рецидиви, но за разлика от други методи за лечение на съдове, този метод има много предимства.

Положителни и отрицателни точки на метода

Недостатъците на RFO метода включват необходимостта от носене на компресионни чорапи след операцията.

С всяко лечение има предимства и недостатъци. Каква част от тях ще бъде от ключово значение при избора на пациент за метода на отстраняване на васкуларното заболяване зависи от самия пациент и неговия лекар.

Сред предимствата на RFO ние отбелязваме:

• Операцията се извършва амбулаторно.
• Краткотрайност на процедурата (от 15 до 40 минути)
• Не се изисква дълбока хирургична намеса, правят се малки пункции, което е от полза за жените от естетическа гледна точка.
• Малък процент от пристъпите
• Няма силна болка
• Не се нуждаете от обща анестезия (особено важна за хора със сърдечни заболявания)
• Възможност за използване на паралелно медицинско лечение
• След операцията човек може да води нормален живот

Недостатъците включват:

• Носенето на бельо
• Кожата и къпането са противопоказани
• Разходи за метода (не са публично достъпни)
• появата на изгаряния

Въпреки това, има много повече положителни моменти и много пациенти решават в полза на радиочестотното заличаване.

Методът на ендованозното лазерно облитерация

Лазерната коагулация на вените е метод за лечение на разширени вени, подобен на метода на РЧО.

Понастоящем лечението на съдови заболявания протича както чрез консервативни методи, например, флебектомия, която се използва от сто години, така и чрез склеротерапия, базирана на въвеждането на лекарства в болния съд.

Но основният конкурент на радиочестотната облитерация е много подобен метод на лазерна коагулация (EVLO), произхождащ от 1999 г.

Принципът на действие е подобен на РОП. В болния съд, през пункцията, най-тънките влакна се инжектират, преди атрофираната вена да се присъедини към здравия съд. През оптичното влакно се предава лазерен лъч с дължина на вълната, необходима за кипене на кръв и унищожаване на колагеновия протеин на стените на съда. След термична експозиция от лазера, венозните стени се запояват и кръвта влиза в другите здрави съдове.

Използвани в момента лазерни лъчи с дължина на вълната 1470 nm, абсорбирани от водната среда, за бързо кипене. Виена се загрява до температура от 85 ° C, достатъчна за свързване на стените му. На вените с голям диаметър операцията не се извършва.

Анестезията е абсолютно подобна на RFO - около съда се образува лента с упойка.

Сърдечно-съдови, ендокринни и онкологични заболявания на човек могат да се добавят към противопоказания за използване на EVLO.

Кой от двата метода - RFO или EVLO избира пациент?

Трудно е да се даде предпочитание на който и да е метод. Операциите, извършени с тези методи, показват същата ефикасност и безопасност в сравнение с флебектомията. И в двата случая ефектът върху вената се проявява с помощта на термично заличаване. Принципите на пренос на топлина са различни - използвайки лазерен лъч или вълнов електрод.

В полза на радиочестотното заличаване се играе фактът, че устройството не изисква корекция за конкретен пациент и операцията може да се извърши от лекар, който няма много опит (грешка поради човешкия фактор е изключена). Тази процедура се използва за лечение на подкожните малки и големи вени и за съдове с голям диаметър (1,5 cm или повече).

В полза на лазерната коагулация може да се припише по-евтината цена на операцията и възможността за провеждане на процедурата на тънки вени, благодарение на новите технологии, използващи много тънко оптично влакно.

Необходимо е да се вземе решение за избора на метода на въздействие върху съдовете заедно с лекаря. Трябва да се отбележи, че RFO методът е по-скъп от този на лазерния, поради цената на вълновите електроди.

Всяка година се появяват най-новите разработки на учените по отношение на лечението на съдови заболявания. Тъй като няма стандартни начини за премахване на варикозни вени в различна степен, няма определена “най-добра” техника.

Флебектомията има много странични ефекти и рехабилитацията отнема много повече време. RFO и лазерната коагулация не са достъпни за всички. При избора на интраваскуларна експозиция, РЧО за някои показания, превъзхожда лазерния метод на хирургична намеса.

Много важно: След извършване на операция на съдовете, използвайки някой от методите, е необходимо да бъде наблюдавана от лекар, последван от ултразвук.

Радиочестотно изтриване на вените с разширени вени: показания, процедура, резултат, сравнение с "лазер"

Болки в нозете и хленчене. Мази, кремове, хапчета не помагат. Грозни съдови звезди и струйки по краката. Присъдата на лекарите е разширени вени. Един от начините на лечение е РЧО (радиочестотната облитерация на вените, РЧА (радиочестотна аблация).Същността на техниката се състои в действие върху вътрешната стена на венозния съд на високочестотен ток, поради което съдът се залепва заедно поради нагряване и след това се разсейва. Методът се отнася до минимално инвазивно, което позволява процедурата да се извършва под местна анестезия и с малък период на рехабилитация.

Благодаря ви може да кажете на сърдечните хирурзи: приема се, че методът на РЧО е зает от тях. Подобна техника се използва за възстановяване на контрактилната функция на миокарда.

RFO вените на долните крайници за разширени заболявания се прилагат за първи път в Европа през 1998 г., а година по-късно - в Съединените щати. Първите процедури за РЧО са извършени при работна температура 70 С, тъй като те са доста дълги. Лекарите се страхуваха да повишат температурата поради възможността от увреждане на околните тъкани. По-късно учените стигнаха до заключението, че е безопасно да се действа по вената с по-висока температура - 120 ° С. В същото време времето за манипулация е значително намалено - само няколко минути.

Как се осъществява RFO: подробности

RF проводникът се вкарва в засегнатата вена след пункция на кожата. Надзор на процедурата ултразвук. Около вената се създава „водно перо“ с упойка. Той също така ограничава вената от тъканите, които го заобикалят. RF генераторът след това предава вълните на катетъра. В резултат на активната радиация настъпва промяна в протеиновите молекули на вената. Едно включване на генератора позволява да се обработят около 7 см венозен съд. С напредването на проводника останалата част от вената се улавя.

Процесът на обработка е автоматичен: устройството, фокусиращо се върху температурата в съда, регулира потока на енергия във вената. Самото устройство определя продължителността на действието. Пълното затваряне на стените на съда с дължина около 45 cm се извършва за 5 минути. След края на манипулацията мястото на инжектиране се третира с дезинфекциращ разтвор, запечатва се и след това се поставя болничен чорап върху крака. Това е!

Видео: принципът на РОУ и докладването от операцията

Кой е показан RFO?

Основната индикация за изтриване на съдовете на долните крайници е разширени вени. Разбира се, тази техника не е единственото оръжие срещу болестта. Има консервативни методи, склеротерапия и хирургия на флебектомия. Но най-близката конкурентна техника е ендовазална лазерна облитерация.

Какво е EVLO?

Методът на лазерна коагулация е много подобен на РЧО: пробива се и в повредения венозен съд, след което се вмъква и фиксира тънко лазерно влакно. Силата на лазерния лъч е строго дозирана. Манипулацията се контролира от ултразвук.

Смята се, че венозният съд е повреден поради кипене на кръв. Но сега се оказа нови подробности: в допълнение към кипене и увреждане на вената под влияние на висока температура колаген колапс на структурата на съда стена. Налице е "синтероване" на вената отвътре. Процедурата е доста безопасна и бърза. Да, и пациентът изобщо не боли: извършва се ефективна анестезия.

Какво е добро за EVLO?

• Кожата е леко наранена: остава малка игла.
• Няма нужда от хоспитализация.
• Всички манипулации се извършват под местна анестезия. Човекът е в съзнание.
• Липсата на анестезия не провокира скокове на кръвното налягане, което благоприятно влияе върху сърдечната дейност на пациента.
• Водният лазер прави манипулацията абсолютно безболезнена.
• Много малък процент от страничните ефекти.

Без съмнение ендовазалното лазерно облитерация в безопасност е по-добро от хирургичните техники. В края на EVLO пациентът поставя специална компресионна чорап, поради която хематомите се абсорбират по-бързо и третираната вена се пресова. Компресионните чорапи износват до повече от три седмици.

Дали всичко е толкова добро?

При провеждане на лазерна коагулация, както и при други методи, се появяват странични ефекти. Но те са оскъдни и податливи на консервативен ефект.

1. синини;
2. Паравазални изгаряния;
3. Тромбофлебит на третираната област на вената;
4. Притоци на флебит.

Тези проблеми се решават след използване на антикоагулантна терапия, повишена компресия и назначаване на хепаринов маз.

Място на RFO в лечението на разширени вени

Този въпрос, макар и навременен, е много неясен. Всяка година се разработват и усъвършенстват интраваскуларните методи, появяват се нови данни. Следователно, няма общоприети стандарти за премахване на разширени вени, няма и “лидер” сред методите.

Класическият метод - флебектомия - е основното лечение за разширени вени в продължение на 100 години. Независимо от това, страничните ефекти на хирургията (козметични, дълги рехабилитации) принуждават лекарите да изберат все по-малко инвазивни интервенции. Въпреки това, все още има икономически компонент - цената. Флебектомията се извършва според системата на ХИП, а интраваскуларните интервенции са много скъпо удоволствие. Например, при лазерна коагулация и радиочестотно изтриване на вените, цената може да бъде недостъпна за много категории пациенти, особено за пенсионерите.

Въпреки високата степен на безопасност и много кратък период на рехабилитация, методът на лазерна коагулация не винаги е показан на пациентите. Радиочестотното облитерация на вените на долните крайници надвишава EVLO в някои показатели. RFO се използва за лезии на венозните вени (големи и малки).

Кога е забранена РДП?

• Долни крайници, засегнати от атеросклероза;
• Жена е бременна или кърми;
• Пренесена тромбоза;
• Остра тромбоза;
• В областта на пункцията се наблюдават заболявания по кожата (възпалителни или инфекциозни);
• Трудности при прилагане на компресионно бельо (например при затлъстяване);
• Тежка извивка на вените.

Подготовка за РРО

Тъй като РЧО се счита за относително безопасен метод за лечение на разширени вени, за неговото прилагане не е необходима специална подготовка. Но все пак е необходимо да се направи ултразвуково дуплексно сканиране на венозните съдове, за да се потвърдят доказателствата. В допълнение, пациентът трябва да бъде изследван: да направи коалограма и ЕКГ, за да провежда кръвни тестове (биохимия, хепатит, обща, HIV, сифилис).

Също така е необходимо да се получи разрешение от терапевта за операцията, ако няма съответни противопоказания. Преди процедурата пациентите сами извършват депилацията и запасяват компресионното бельо.

Често се използва комбинирана техника: RFO се допълва със склеротерапия. Почти винаги се извършва минифлебектомия на малките приточни вени, засегнати от разширени вени.

Рехабилитация и вероятните последици от РЧО

В края на интраваскуларната интервенция пациентът веднага поставя компресиращата дреха и трябва да ходи в нея 40 минути. Тази разходка е необходима за предотвратяване на тромбоза.

Болнично трикотаж се носи за кратко време: 1-2 седмици. Имайте предвид, че това е най-краткият период от неговото използване сред всички методи. Всеки ден пациентът трябва да ходи поне един час. Урокът е прост и много приятен.

1. Статично натоварване на краката;
2. Гимнастика, аеробика, силови товари;
3. Топлинни процедури (сауна, парна баня);
4. Велосипед за упражнения

Важно е! След процедурата за РЧО е необходимо да наблюдавате Вашия лекуващ лекар. След няколко дни е необходимо да се извърши ултразвукова ангиография.

При 1-2% от пациентите могат да възникнат усложнения под формата на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Случаите на белодробна емболия са описани в литературата.

Както и при други методи за лечение на разширени вени, може да настъпи рецидив след провеждане на РРО.

• Реканализация на вените;
• Появата на ингвиналния рефлукс;
• Нарушаване на процедурата;
• Специалната структура на съдовете на пациента;

Вероятността от рецидив на заболяването, както и при използването на други методи, е около 10%.

Предимства на метода RFO

Радиочастотното изтриване на вените надхвърля други известни методи за лечение на разширени вени по редица показатели:

1. Скорост на изпълнение;
2. Автоматичен избор на мощността на генератора;
3. Ниска болка;
4. Отсъствието на грозни белези и разрези в краката;
5. Много малко странични ефекти под формата на кървене или инфекциозни инфекции;
6. Възможна комбинация с фармакотерапия и склеротерапия;
7. Може да се използва за лечение на пациенти с наднормено тегло;
8. Кратък период на рехабилитация;
9. Кратко използване на компресиращо бельо;
10. Възможност за използване на проблемни зони за превенция.

Така че какво: RFO или лазер?

Техниката на радиочестотната облитерация е съвременна ендовазална процедура за лечение на разширени вени. В САЩ обаче се използва само в 30% от случаите. Лазерното лечение е повече от два пъти по-често срещано. Факт е, че науката не стои на едно място, появяват се нови модерни лазерни устройства. С тяхна помощ, процедурата се извършва с най-голям ефект, а след него почти няма хематом. В допълнение, сега диаметърът на засегнатия кораб не е пречка за ендовенозното лазерно облитерация на вените. Следователно, всеки етап от разширени вени може да се лекува с този метод.

Въпреки това, с лазерната техника, самият лекар променя скоростта на движение и интензивността на въздействието на лъча. „Човешкият фактор“ влияе върху резултатите. Да, и компресионното бельо се носи по-дълго.

RFO и EVLO са най-модерните методи за въздействие върху болни вени. Многобройни приложения от тях дават отлични резултати. И двата метода са безболезнени. Въпреки това, рецидивите се наблюдават по-често след РЧО.

Пациентът може да бъде объркан: какво да избере? При много равни условия, цената на лечението става решаващ фактор. Методът на обремация на радиочестотни вени струва повече от лазерната коагулация. Например, в Русия, в зависимост от размера на интервенцията, тя варира от 40 000 до 70 000 рубли (на един крак).

Какъв метод за лечение на разширени вени да избере - решава флеболог заедно с пациента. Обективният фактор, влияещ върху този избор, са показанията за провеждане на един или друг метод, получени от изследването на пациента. Този преглед ви позволява да разберете степента на заболяването, състоянието на клапаните, както и перфориращите и дълбоките вени.

Но днес, в много отношения, този избор е субективно. Зависи от оборудването на клиниката, от квалификацията, предпочитанията и клиничния опит на флеболога. А изборът на клиниката, лекарят е винаги за пациента.

Плюсовете и минусите на радиочестотната аблация на вените на долните крайници

Сред иновативните методи за борба с подуване на периферните вени под кожата, които заменят стандартните операции, насочени към елиминиране на разширени вени, най-успешният метод е аблацията при използване на радиочестоти.

Същността на метода

За първи път техниката, използваща радиочестотни вълни, беше използвана преди около 20 години и до днес е успех. С нейна помощ хирурзите-флеболози за кратко време, без да причиняват нараняване на пациента, се справят с възпалителни процеси, които се проявяват под формата на кръвни съсиреци и трофични язви.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбочина. »Прочетете повече»

Когато съдовият хирург извърши облитерация с радиочестоти в засегнатия кръвоносен съд:

• вмъква се коаксиален проводник, който се контролира от ултразвуково устройство;
• устройството се фокусира върху температурата във вената, приспособявайки се към него потока на енергия;
• след това катетърната част на проводника се загрява, уплътнените клетки се разрушават и разширяването на кръвоносните съдове спада;
• след отстраняване на проводника от вената, засегнатата област се заменя с съединителна тъкан, която се залепва за 5-8 минути;
• мястото на пункция и преминаването на катетъра се дезинфекцират, запечатани;
• върху засегнатия крайник се поставя анти-емболичен чорап.

свидетелство

Основните индикации за манипулацията са:

• началната степен на периферна дилатация на вените, настъпваща без видими признаци. В началото на неуспеха на мускулно-венозната помпа, която доставя кръв към сърцето с помощта на мускулите на стомаха, тя започва да се застоява в капилярите, а вените имат повишено натоварване;
• втора степен на периферна дилатация на вените, проявяваща се под формата на систематични болкови синдроми, оток, който отслабва след почивка. На този етап се нарушава функционирането на съдовите клапани, които не позволяват на венозната кръв да изтече. При постоянно натоварване на стените на капилярите, съдовете са силно разширени, което води до обратен обратен хладник на кръвта и ипостаса;
• третата степен на периферна дилатация на вените, която се проявява под формата на трофични деформации и натрупване на течности в кожата, в резултат на стагнация на кръвта. Клапаните на дълбоките венозни мрежи и съединителните съдове се провалят;
• последният етап от периферната дилатация на вените, възникващ под формата на сливане и окачване на кръвоносни съдове по повърхността на крайниците с огромни „мъниста“. Дефектните участъци от кожата улавят нарастваща площ, а работата на средния мускулен слой на сърцето се нарушава. Този етап заплашва живота на пациента и изисква спешна намеса;
• възпаление на венозните стени и образуване на кръвни съсиреци, припокриващи техните пропуски;
• пост-тромботична патология, която се проявява в резултат на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и тяхното увреждане. В резултат на деформацията на вените, функцията на клапите на съдовете намалява или е напълно нарушена;
• патология остра венозна недостатъчност. Заболяването възниква в процеса на лезии на дълбоката венозна мрежа. Процесът е съпроводен с остра болка в областта на главните вени и съдов модел на повърхността на кожата;
• дисфункция на мускулно-венозната помпа, която е възникнала в резултат на трудността на изтичането на кръв и повишаване на налягането в съдовете. Процесът води до разширяване на стените и хронична венозна недостатъчност;
• образуването в коронарните съдове на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци, които пречат на доброто кръвообращение.

Техниката за аблация на вени, използваща радиочестотен вълновод, не предизвиква спад в кръвното налягане, тъй като не използва обща анестезия. Това действие се отразява благоприятно на сърдечната дейност на пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

Корекция в патологиите няма да работи с:

• кърмене и бременност;
• системно увреждане на артериите от среден и малък калибър, съпроводено с растеж на влакнести влакна;
• образуването на кръвни съсиреци в дълбоката венозна мрежа;
• вирусни възпалителни процеси върху повърхността на кожата;
• наднормено тегло;
• индивидуални особености на тялото.

обучение

Преди процедурата пациентът ще трябва да:

• провеждане на ултразвуково изследване за идентифициране на лезията и нейната степен на развитие;
• тест за кръвна захар;
• ензимен имуноанализ за определяне на активността на хепатитни вируси;
• бактериоскопичен кръвен тест за сифилис;
• скрининг кръвен тест за HIV;
• бръснене на крайника в зоната, където ще се извърши заличаване;
• подбор и закупуване на терапевтичен трикотаж, поради което, след операцията, пациентът ще намали риска от образуване на подпухналост и навяхвания на вените.

Провеждане заличаване

Аблацията при използване на радиочестотни импулси е безболезнена процедура, която не причинява голям дискомфорт на пациента. При провеждането му:

• чувствителността към болка се елиминира в засегнатите области чрез локални анестетици;
• се извършва пробиване на кожата и след това вълноводът се избутва внимателно в засегнатия съд;
• чрез термична капсула, разположена в средата на вълновода, радиовълните се подават към монитора на централния апарат;
• движейки се по вената, коаксиалният проводник процеси от 4 cm до 8 cm в едно включване на устройството, като постепенно преминава целия съд;
• унищожавайки сплесканите клетки на вените, проводникът показва всички данни за работата на радиочестотния апарат;
• информацията, показана на монитора, се следи и коригира от флеболог;
• след края на почистването на вената, мястото на пункция се дезинфекцира, покрити с марля превръзка;
• Медицински трикотаж се поставя върху третираната област на крайника.

Период на възстановяване

Минимално инвазивната процедура позволява на пациента да се върне към активното ежедневие за 20-30 дни. Въпреки това, дори след изтичането на този период, пациентът трябва да се придържа към диетичното хранене, да провежда терапевтични упражнения. Ако следоперативните препоръки не се спазват, съществува риск от рецидив на заболяването, както и запечатване на стените на съдовете в други области. За бърз процес на възстановяване ще ви е необходимо:

• използвайте на ден 2,5 л-3,5 л вода и много малко количество сол;
• носете анти-емболично бельо всеки ден, сваляйте медицински трикотаж само през нощта, докато спите;
• за двадесет дни, не приемайте гореща вана, не посещавайте бани и сауни;
• в шест дни започнете да тренирате с физически упражнения;
• провеждайте ежедневни разходки не по-малко от 40-50 минути.

След извършване на радиочестотната облитерация трябва да се направи наблюдение на водещ съдов хирург, който след седем дни да предпише ангиосканиране на крайниците чрез ултразвукова томография.

Странични ефекти

След радиочестотната терапия са възможни прояви на усложнения:

• зачервяване, уплътняване на кожата;
• болезнено здравословно състояние на пациента и повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
• алергична реакция под формата на лющеща се кожа;
• с тежки натоварвания на крайниците - остра трептяща болка;
• локално подуване;
• хематоми в мястото на пункция;
• потъмняване на кожата в областите на крайниците, където се извършва процедурата.

14-17 дни след радиочестотната терапия всички възможни усложнения обикновено изчезват. И тяхното проявление не е отклонение от нормата. Ако след 16-17 дни последствията не преминат, трябва незабавно да се свържете с водещия съдов хирург.

Разходи и места за терапия

Радиочестотната аблация е млада технология, така че има много малко медицински центрове, където се извършва ефективно и надеждно. Тарифите зависят от статута на институцията, както и от:

• квалификация на флеболог;
• нивото на обслужване на медицинския център;
• качеството на единиците, използвани за радиочестотна аблация;
• мащаб на аблативна интервенция;
• несъществени услуги.

Цената на процедурата в най-добрите флебологични медицински центрове на руските мегалополиси варира от 40 000 до 65 000 на крайник. В офиса на частна процедура козметик е 10-15 хиляди по-евтино. Въпреки това, съдовите хирурзи не препоръчват извършването на операция, която не е в поликлинични условия.

Можете да се отървете от патологиите, свързани с периферната дилатация на вените, използвайки радиочестотна облитерация при приблизителни стойности:

RFA вени на долните крайници: прегледи и последствия

Радиочестотната аблация на вените е съвременен метод на хирургично лечение. С негова помощ, съдови хирурзи за кратко време, без нараняване, се справят качествено с най-сложните промени в кръвоносната система.

Операцията се извършва на различни етапи на разширени вени. Особено е показан при тежки случаи на заболяването, когато се диагностицират сериозни хранителни патологии и тъканна инервация.

Първоначалните етапи на разширени вени се препоръчват да се лекуват с медикаменти, масажи и други консервативни методи. Дълбоките венозни лезии на долните крайници изискват само хирургическа интервенция.

Радиочестотната аблация се извършва като пост-тромботична терапия. В някои случаи нито една от терапевтичните мерки не помага за елиминиране на заболяването, а само отстраняването на засегнатите области, кръвните съсиреци се осигурява. Тогава унищожаването на вълната ще бъде опция:

Увреждането на вените на долните крайници ще бъде спасение при тежка венозна недостатъчност. Подобно патологично заболяване се практикува заедно с курс на лечение. При условие на интегриран подход се постига положителна динамика, връща се функционалността на засегнатите крака.

Какво в тази статия:

Предимства и недостатъци, противопоказания

Радиочестотната аблация на вените на долния крайник има редица предимства и недостатъци в сравнение с други методи за възстановяване на кръвообращението. Положителните аспекти са кратката продължителност на процедурата, ефективността, липсата на белези и други следи след манипулацията. Интервенцията отнема не повече от половин час.

След операцията, можете веднага да се върнете у дома, на пациента е позволено да изпълнява обичайните си дейности, да се движи. Методът ще бъде най-малко травматичен, модерен. След него няма некроза, отворени рани, което значително ускорява процеса на възстановяване.

Въпреки това, съществуват недостатъци на операцията, прегледите показват доста висока цена на интервенцията. Много често цената просто се плаши, тя може да бъде много тежка за средния пациент с варикозна болест. Средно цената на операцията варира от 50 до 80 хиляди рубли.

Недостатъците включват факта, че ефективността на резултата е малко по-ниска, отколкото от използването на лазер. В този случай радиочестотната аблация рядко се извършва в малки градове, пациентите трябва да отидат в областни или областни центрове.

Има и противопоказания, не е възможно да се коригират патологичните нарушения на кръвообращението в такива случаи:

• бременност, кърмене;
• атеросклероза на венозните стени;
• дълбока и повърхностна венозна тромбоза;
• гнойно-възпалителен процес.

По време на бременност и кърмене е важно пациентът да разграничи напълно хирургичните процедури, включително радиочестотната аблация. Основната причина за забраната е рискът от неадекватна реакция на организма към анестезия, сгъстяване на кръвта и други анатомични особености. Ето защо, за да се отървете от разширени заболявания, трябва да използвате специален трикотаж компресия, лекарства, масаж.

Методът е нежелателен при атеросклероза на венозните стени, тъй като неблагоприятно засяга рехабилитацията, може да провокира развитието на различни усложнения. Не изкушавайте съдбата и бъдете изложени на риск.

Тъй като операцията залепва стените на вените, преди лечението е необходимо:

1. стабилизира ситуацията;
2. елиминира тромбоза на вените;
3. нормализира притока на кръв.

Ако не се елиминират гнойните и възпалителни процеси на вирусна, инфекциозна етиология, има възможност да се доведе патогенната флора в съдовия лумен. Намаляването на имунитета само допринася за по-голямо възстановяване.

Тъй като постоянното носене на компресиращ трикотаж става неразделна част от възстановяването, радиочестотната аблация не се препоръчва за пациенти, които не могат да носят такова бельо по редица причини.

Механизмът на операцията

Под аблация е необходимо да се разбере лесното залепване на засегнатите съдови стени на кръвоносните съдове. Методът се появява през 1998 г. и всяка година набира скорост по популярност и навсякъде по света.

Двама медицински работници работят за интервенцията. Те извършват действия в определена последователност. Първо, необходимо е да се анестезират съдовете, засегнати от разширени вени, въпреки че манипулирането не причинява дискомфорт и болка.

Необходима е анестезия, когато точността на инжекцията е нарушена, съдът е повреден, няма възможност за въвеждане на устройството във венозната кухина. Обезболяващите средства се прилагат само за зоната на експлоатация, тя може да бъде:

Преди пункцията, кожата се третира с антисептик, пункцията се извършва с еднократен катетър. Тя се въвежда в долната част на възпаления съд, премества се на върха. Дължината на върха е 7 см, за да се загрее 20 секунди.

На следващия етап в лумена на съда се въвежда специално честотно устройство, което изпраща вълновите лъчения, засягащи засегнатите области, съединителната тъкан. За да се провери точността на местоположението на устройството, се извършва ултразвукова машина за контрол на кода.

След като лекарят се увери, че процедурата върви по план, лекарствата се инжектират в областта на манипулацията. Агентите служат като бариера между възпалената област и здравите вени. След това диригентът:

1. прехвърля ток на определена честота;
2. локално загрява засегнатата област до температура от 100 градуса;
3. той определя температурата на отопление, може да промени времето на експозиция.

Лекарят премества катетъра около съда. Под силата на излагане на топлина стените на кръвоносните съдове се пекат, а след това падат, не участват в кръвообращението.

След завършване на процедурата по склеротерапия, пункцията се запечатва с гипс.

Подготовка за процедурата

Преди радиочестотната аблация лекарят трябва да види пълна картина на заболяването. Първо, той изследва засегнатите области на долните крайници. По време на палпацията лекарят определя на какво място е необходимо да се направи пункция, в какво състояние се намират стените на кръвоносните съдове.

Важно е да се допплерография, ултразвуково сканиране. Методите показват размера на съдовия лумен, степента на разширени вени, скоростта на кръвния поток. Благодарение на изследвания с точност от един милиметър, е възможно да се определи местоположението на нарушението на кръвообращението.

Не забравяйте да дарите кръв за биохимични изследвания. Получените параметри установяват показателите за кръвната захар, броя на левкоцитите, тромбоцитите и други фактори, влияещи върху появата на кръвни съсиреци.

Преди операцията на пациента се препоръчва да се отърве от нежеланото окосмяване по тялото в зоната на операцията. Това е необходимо за решаване на проблеми:

• най-точната пункция на вените;
• въвеждане на устройството;
• предотвратяване на инфекция на рани.

Липсата на коса допринася за по-добрата обработка на оперираната зона и за постигането на стегнато прилягане на компресионния трикотаж.

Възстановяване и превенция

След манипулацията пациентът трябва да се настрои, че пълното възстановяване на функционалността отнема до един месец. През това време натоварването на транспорта на кислородни молекули и хранителни вещества се приема от съседните съдове на краката.

За добър процес на регенерация е необходимо да се носи компресионно бельо. В зависимост от мястото на патологичния процес на пациента се препоръчва да носи медицински чорапи, чорапи, чорапи или чорапогащи.

За да направите правилния избор на бельо, се правят индивидуални измервания, продуктът трябва правилно да стиска крака, да се подпира, без да предизвиква дискомфорт. В някои случаи, за да се елиминират симптомите след операцията, флебологът съветва да не се премахват компресионните продукти дори през нощта.

За завършване на тренировката и спорта започнете 7-10 дни след пълното възстановяване на тялото. Сега не се спазват леглата, напротив, показват се къси:

Ходенето с умерено темпо ще бъде отлична превенция на оток, усложнения от операцията. Прегледът на пациентите потвърждава това.

Но от посещението на сауната, солариума и ваната с разширени вени трябва да се въздържат. Пациентът трябва да консумира голямо количество чиста вода, за да намали консумацията на сол. Тези мерки ще предотвратят сгъстяването на кръвта, подуване.

Допълнете мерките за възстановяване с приемането на венотоника, използването на мехлеми срещу разширени вени, гимнастически упражнения и контрастен душ.

Всички методи допринасят за възстановяването на адекватното кръвообращение.

Последици от процедурата

RFO вените на долните крайници получиха положителна обратна връзка. Въпреки това, такава намеса все още е операция, поради което вероятността от усложнения не е изключена. Благодарение на подобряването на процеса, човешкият фактор се свежда до минимум, поради което негативните последици от процедурата се случват изключително рядко.

Само в изключителни случаи след операция пациентът диагностицира болезненост, нарушение на чувствителността на оперирания крак, обширни хематоми, перфорация на кръвоносен съд.

Тежките ефекти на радиочестотната аблация също не трябва да се пренебрегват, както при други видове лечение на разширени вени. Рискът от проблем е 12%, обикновено това е тромбоза на кръвоносните съдове.

Най-голямото последствие от всякакъв вид интервенция е белодробната емболия, много често тя ще бъде причина за смъртта. В този случай вероятността от нарушение се свежда до нула. В по-голямата част:

• резултатът от операцията е задоволителен;
• няма дискомфорт;
• благоприятна прогноза.

Лекарите не изключват рецидив на варикозна болест, причините могат да бъдат прекомерно натоварване на ингвиналните вени, лошо качество на радиочестотната аблация.

Рискът от повторно развитие на патологичното състояние е подобен, както при други видове хирургични операции. Но в същото време, тази техника има безспорни предимства, на първо място, отличен козметичен ефект. След лечението не остават белези или белези по краката, което е особено важно за жените.

Експертите ще говорят за радиочестотната аблация на вените във видеото в тази статия.