Множествена склероза - какво е това заболяване? Симптоми и причини

Множествената склероза е мултифокално увреждане на зоните на мозъка и гръбначния мозък, придружено от възпалителни процеси на нервните влакна. Неврологичните симптоми се характеризират с периоди на обостряне и ремисия. Заболяването на множествена склероза е с хронична автоимунна природа. Проявите на множествена склероза зависят от местоположението на лезиите.

Заболяването няма изразена зависимост от пол, география или възраст. Точните причини за възникване не са установени. Доскоро болестта беше характерна за жени на възраст от 20 до 40 години, живеещи в северните страни. Понастоящем заболеваемостта се увеличава във всички региони. Множествената склероза се диагностицира при 2/3 от случаите при жени в млада и средна възраст (от 15 до 50 години).

През последните години се наблюдава статистическо увеличение на честотата на МС. Но това е причинено не само от истинската честота, но и от подобряване на качеството на диагностиката и подобряването на терапевтичните техники. Статистическата картина се влияе и от факта, че благодарение на развитието на медицината, продължителността на живота на пациентите с множествена склероза се е увеличила поради подобреното качество на живот и подобрената медицинска и социална адаптация. Въпреки това, "градиентът на географската ширина" (географско разпространение на болестта) остава непроменен: в северните ширини честотата е по-висока, отколкото в южните.

Каква е диагнозата множествена склероза?

Какво е множествена склероза? При множествена склероза защитните мембрани на нервите се унищожават, което води до смущения в предаването на нервните импулси. Тази патология е автоимунна - тялото разпознава клетките си като извънземни и се опитва да ги унищожи. Кръвните лимфоцити започват да разрушават миелиновия протеин. На нервните влакна се появяват малки склеротични плаки, които при рецидив се увеличават по брой и размер. Нарушаването на кръвно-мозъчната бариера води до възпаление на мозъчната тъкан поради проникването на Т-лимфоцити в тях.

Нарушения в предаването на импулси от нервните влакна предизвикват нарушено съзнание, възникване на проблеми със зрението, памет. Заболяването провокира метаболитни нарушения на мозъчната тъкан. Дегенеративните промени, които възникват в нервите, са необратими. Последствията от автоимунния процес е отслабването на имунната система с развитието на придобит имунен дефицит, нарушена продукция на хормони от надбъбречните жлези.

В международната класификация на болестите, множествената склероза е назначена за ICD-10 код G35.

Средствата на съвременната медицина не могат напълно да излекуват болестта. Обаче, процесът на образуване на атеросклеротична плака и разрушаване на нервните влакна може да се забави и дори да се постигне пълна ремисия.

Защо се появява болестта и кой е в риск?

Причините за множествена склероза не са точно идентифицирани. Официалната медицина смята, че развитието на заболяването възниква в резултат на комбинация от редица фактори. За регулиране на имунитета в организма едновременно отговарят няколко гена. Научните изследвания от последните години показват, че сред причините за заболяването на първо място - нарушение във функционирането на имунната система.

Външните причини за множествена склероза включват:

• нездравословна диета;
• чест стрес и тревожност;
• чести заболявания на бактериална и вирусна епидемиология;
• генетична предразположеност към нарушения на саморегулирането на имунните процеси;
• наранявания и операции на гърба и главата;
• излагане на радиация и химически токсини;
• лошо екологично местоположение.

Лекарите в списъка на причините за болестта считат вируса HTLV-I (известен още като TLVCH-1 и погрешно се споменават в много други статии като NTU-1), който предизвиква необратим процес на разлагане на миелиновата структура на нервните влакна в тялото и възпалението на мозъчната тъкан. Най-честата автоимунна теория, следователно, терапията се основава на корекция на нарушенията на имунорегулационните процеси.

Външните фактори, които повишават риска от множествена склероза, включват:

• консумация на големи количества протеини и мазнини от животински произход;
• затлъстяване;
• приемане на орални контрацептиви;
• прекомерна консумация на сол, полуготови продукти;
• високи нива на захар;
• липса на витамин D.

Как да диагностицираме заболяване?

Диагнозата множествена склероза се прави въз основа на изследване на пациента, неврологичен преглед и се потвърждава от физиологични изследвания. За PC има следните методи за диагностика:

• ЯМР на мозъка и гръбначния мозък - показва наличието на лезии, доста скъпо изследване;
• периодично вземане на кръв за анализ за откриване на имуноглобулини в гръбначно-мозъчната течност;
• лумбалната пункция е болезнен анализ на течността на гръбначния мозък.

Сега се разработва метод за определяне на заболяването на дихателния и зъбния рефлекси на пациента, тъй като многобройните огнища на лезии на нервните влакна забавят предаването на импулси. Руски учени сега въвеждат нов начин за откриване на болестта - от наличието на антитела към протеина миелин в кръвта. Смята се, че това ще бъде най-безопасният и най-лесен, но същевременно много чувствителен начин за диагностициране на склероза. Ако подозирате началото на диагнозата на заболяването, можете да отидете в клиниката на мястото на пребиваване или в частна клиника, специализирана в лечението на множествена склероза.

Симптоми и признаци

Пълното излекуване на заболяването е невъзможно, така че е важно да се идентифицират и да се спре разрушаването на миелиновата структура на нервите в първите етапи. Според симптомите при множествена склероза можем да предположим местоположението на най-големите лезии на нервните влакна. Симптоматологията на заболяването и неговото протичане са непредвидими за всеки пациент.

Симптомите са разделени на първични, вторични и третични. Понякога симптомите на болестта се проявяват бурно и незабавно, по-често - незабележимо и бавно се развиват през годините. Най-характерните симптоми на pc при мъжете и жените са представени в таблицата:

Множествена склероза: причини, клинични признаци

Множествената склероза (MS, множествена склероза, дисеминирана склероза, склероза дисемината, SD) е хронично заболяване на нервната система, при което нервната тъкан понякога се замества от съединителна с образуването на плаки. Смяната на тъканта причинява нарушаване на функциите на нервната система, което се проявява чрез различни симптоми. Обикновено хода на множествена склероза е прогресираща вълна. Заболяването постепенно води до увреждане и може да съкрати живота на пациента. От тази статия можете да научите как и защо се развива множествена склероза, как се проявява и как тя влияе върху продължителността на живота.

Множествената склероза се счита за автоимунно-възпалителен процес. При това заболяване миелиновата обвивка на нервните клетки се разрушава от действието на собствените си антитела. Това явление се нарича демиелинизация. Това обаче не се случва за всеки човек, необходими са предпоставки за започване на процеса.

Причини за възникване на

Според съвременните концепции, множествената склероза се отнася до мултифакторни заболявания, т.е. тя се основава на комбинация от няколко причини едновременно.

Най-важните фактори са следните:

• вирусна инфекция;
• генетично (генетично) предразположение на имунната система;
• географски характеристики на мястото на постоянно пребиваване.

Вирусна инфекция

Смята се, че множествената склероза е следствие от така наречените бавни инфекции. Характерните особености на бавните инфекции са: дълъг период без никакви симптоми (латентни), селективност на лезията (т.е. същите органи и системи), развитие само на конкретно животно или човешки вид, постоянно прогресиращо течение.

Специфична специфична инфекция, която причинява развитието на множествена склероза, все още не е открита, но ролята на много вируси се потвърждава от различни факти: връзката на началото на заболяването или обострянето с вирусна инфекция, наличието на висок титър на антивирусни антитела в кръвта на пациенти с множествена склероза, индуцирането на множествена склероза в експеримент в лабораторни условия. при животни под влиянието на вируси.

Сред причинителите на инфекции, които вероятно могат да послужат като отправна точка в развитието на множествена склероза, трябва да се отбележат ретровируси, вируси, морбили, херпес, рубеола, паротит, Epstein-Barr. Най-вероятно патогенът влиза в тялото още в детска възраст, а след това, при наличие на други фактори, провокира имунни нарушения на повърхността на нервните клетки. Имунната система започва да произвежда антитела срещу тези вируси. Въпреки това, антителата не атакуват самия патоген, а нервните клетки, които се възприемат от него като опасност. В резултат на това настъпва разрушаване на нервната тъкан. За да се приложи такъв механизъм се изисква специална наследствена предразположеност.

Наследствена предразположеност

Днес е установено, че заболяването се среща в семейства, в които има пациенти с множествена склероза, 20-50 пъти по-често, отколкото в общата популация. Това е особено вярно за роднини на първите, вторите родствени линии (деца, братя, сестри). Случаите на фамилна множествена склероза съставляват до 10% от общата сума.

Разкрито е, че някои гени на 6-та хромозома причиняват оригиналността на имунния отговор, характерен за множествена склероза. Други гени, отговорни за структурата и функцията на неспецифични ензими, имуноглобулини, миелинов протеин, също участват в развитието на болестта. Това означава, че за да възникне заболяване, комбинация от няколко гена трябва да съвпадне в човека. Смята се, че дори особеностите на хода на множествената склероза се кодират от определени наследствени структури.

Географски характеристики

Статистическите проучвания показват, че разпространението на множествена склероза е по-високо в райони с висока влажност и хладен климат в речните долини, с по-малко слънчева светлина (кратки дневни часове).

Съдържанието в почвата и естествените води на мед, цинк, кобалт, хранителни навици на определени региони (увеличени протеинови и животински мазнини в развитите страни) също влияе върху разпространението на множествената склероза.

Отбелязва се, че в северните страни, които са по-далеч от екватора (това явление се нарича градиент на географската ширина), рискът от заболяване е значително по-висок сред хората от кавказката раса. Разпространението на множествена склероза в Германия, Австрия, Швейцария, Южна Австралия, на север от САЩ е много по-високо, отколкото в други страни по света.

Беше разкрит такъв интересен модел: ако човек е живял в район с висок риск от развитие на множествена склероза в детска възраст и преди да навърши 15 години, той е променил местообитанието си, като е преместен на място, където честотата е няколко пъти по-малка, тогава за него рискът от заболяване е значително намален. Ако миграцията се осъществи след 15 години, промяната на местоживеенето по никакъв начин не засяга и рискът остава висок. Смята се, че това се дължи на особеностите на образуването на имунната система преди достигане на юношеството.

Как се появява множествена склероза?

Ако човек случайно съвпада с генетичните характеристики на реакцията на имунната система към факторите на околната среда (жизнена площ, екологични и хранителни характеристики и т.н.), в отговор на вирусна инфекция в организма се задейства цяла каскада от имунни нарушения.

Вирусните антигени, проникващи в нервната система, се прикрепят към повърхността на нервните клетки, по-специално към миелина (протеинова обвивка на нервните влакна). Имунната система атакува извънземната формация, възприемайки ги като опасност. Атаката се състои в образуването на антитела срещу вирусни частици, но тъй като последните се свързват с миелина, срещу него се произвеждат и антитела. Развива се неправилен имунен отговор (автоимунен) - тялото се бори със собствените си структури. Впоследствие миелин се възприема като чужд и антителата се произвеждат непрекъснато.

Производството на антитела е съпроводено с освобождаване на различни форми, които стимулират възпалителния процес. Резултатът от такива събития е демиелинизация (разрушаване на миелина) и увреждане на структурата на нервните влакна (аксонова дегенерация). Вместо унищожени структури се развива съединителна тъкан и се образуват т.нар. Плаки, които са разпръснати из цялата нервна система. Следователно, заболяването се нарича мултиплена склероза (склероза в този случай означава образуването на съединително тъканния белег вместо нормалната нервна тъкан).

Клинични признаци

Множествената склероза обикновено засяга млади хора - от 18 до 45 години. Жените страдат повече от мъжете. Ако заболяването настъпи след 50 години, съотношението между половете се изравнява.

Множествената склероза е многостранно заболяване. Тя се проявява с голямо разнообразие от симптоми, тъй като се основава на образуването на склеротични плаки в централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че няма специфични клинични симптоми, които да са характерни само за множествена склероза. Следователно, диагнозата на това заболяване е много трудна.

Типичните прояви на множествена склероза включват:

• нарушения на движението;
• координационни нарушения (атактичен синдром);
• нарушения на чувствителността;
• симптоми на мозъчен ствол и черепни нерви;
• вегетативна дисфункция на тазовите органи;
• проблеми в психо-емоционалната сфера.

Нарушенията на движението се проявяват като мускулна слабост (пареза) в различни части на тялото. По-често се развива пареза на долните крайници, по-изразена в мускулите на долната част на крака и бедрото, т.е. в големи мускулни масиви. С течение на времето мускулната слабост се влошава, парезата се разпространява към ръцете, участват всичките 4 крайника - тетрапареза. Обикновено слабостта в мускулите се съчетава с увеличаване на мускулния тонус. Това се нарича спастична пареза. В легналата позиция, тонът е по-слабо изразен, когато ходенето става по-забележимо. При множествена склероза парезата може да се комбинира с намаляване на мускулния тонус. Сухожилията се увеличават (гъвкаво-лакътни, екстензорно-лакътни, карпо-радиални, коленни, ахилесови), а зоната, с която се причинява рефлексът, се разширява. Повърхностните рефлекси (от лигавиците, коремната кожа, плантар), напротив, се губят. При изследване се откриват патологични следи от стъпала: симптом на Бабински (бавно разширяване на палеца с дразнене на удара на външния ръб на ходилото), Росолимо, Жуковски, Гордън и др. Всички тези симптоми показват увреждане на нервните проводници от мозъчната кора до моторните неврони на гръбначния мозък.,

Атактичният синдром е нарушение на стабилността. Пациентът изглежда нестабилен при ходене, а по-късно, когато стои. Треперене може да бъде толкова изразено, че да доведе до падания. Точността на координацията на движенията е нарушена: има превишаване, когато се опитвате да вземете нещо, и движение на къси разстояния, когато извършвате дори и най-простите движения (разресване, миене на зъбите). Особено трудни са действията, които изискват бърза промяна на противоположните движения в ставите на ръцете. Копчетата не се закрепват, връзките на обувките не се режат, конецът не влиза в иглата и т.н. Може би появата на тремор в крайниците при извършване на движения (преднамерено тремор). Поради нарушение на съгласуваната контракция и релаксация на мускулите на езика, ларинкса и фаринкса, речта може да бъде нарушена: тя става бавна, сякаш се разтърсва, с разделяне на думите на срички, с няколко акцента в една дума. Друг характерен признак на атактичен синдром е нистагъм. Това са ритмични колебателни движения на едното или на двете очи, които възникват неволно, по-често при максимално гледане настрани или нагоре.

Нарушенията на чувствителността са различни симптоми. Пациентът се оплаква от пълзене в различни части на тялото, изтръпване, парене, сърбеж, изтръпване. Понякога болките от пароксизмален характер могат да нарушат: по нервните стволове, по протежение на гръбначния стълб, в главата. Пациентите ги описват като лумбаго, в сравнение с преминаването на ток от главата към краката (Lermitte симптом). Възможни мускулни болки поради повишен тонус. При преглед, нарушения на болката, чувствителност към температурата се откриват и не се усеща никакво докосване в никакви части на тялото. Характерна е загубата на ставни и мускулни чувства: когато пациентът със затворени очи не може да определи с кой пръст докосва лекаря и по какъв начин той прави пасивно движение с този пръст (огъва се, изправя се, води настрани). С напредването на заболяването такива нарушения се появяват дори при големи стави: глезена, китката.

Поради атактичния синдром, двигателните и сензорните нарушения, промените в походката при пациенти. Тя става несигурна, сякаш „опипва” повърхността под краката, с прекомерно изхвърляне на краката напред. Понякога пациентът трябва да гледа под краката му, за да не падне. Ако такъв пациент бъде помолен да ходи със затворени очи, тогава всички тези прояви се увеличават значително. Трудно е за пациента да се обърне рязко или да спре внезапно.

Симптомите на увреждане на мозъчния ствол и черепните нерви често се срещат още в ранните стадии на множествена склероза, а с напредването на заболяването те само напредват. Те включват усещане за двойно виждане, замаяност и шум в ушите. Често се отразява на оптиката, окотомотор, отвличане, тригеминал, лицеви нерви, по-рядко - вестибулокохлеарни нерви. Това се проявява с нарушено зрение, страбизъм, слабост на лицевите мускули на лицето, изразена пароксизмална болка в лицето, слухови увреждания. Симптомите на увреждане на мозъчния ствол включват насилствен смях и плач (безпричинни и неконтролируеми), открити от лекаря, когато разглеждат рефлексите на оралния автоматизъм (например, когато докосвате устните, се появяват смучещи движения, подслушването по задната част на носа причинява разтягане на устните със сламка).

Функциите на тазовите органи се нарушават при повечето пациенти. Това се случва по-често в по-късните етапи на заболяването, но може да бъде и първият знак. Възможни са задържане на урина или инконтиненция на урина. Разбира се, максималната тежест на тези симптоми не се появява веднага. Първо, пациентът просто трябва да натиска по-силно, за да извърши акта на уриниране; или уринирането става толкова изразено, че изисква незабавно удовлетворение. В противен случай пациентът не е в състояние да задържи урината. Още в по-късните стадии на заболяването подобни ситуации се развиват с акта на дефекация. В края на заболяването повечето пациенти не контролират физиологичните функции. От други вегетативни нарушения при пациенти с множествена склероза се наблюдават импотентност и менструални нарушения.

Емоционалните нарушения започват постепенно, развиват се астеничен синдром. Паметта, вниманието се влошава, намалява интелектуалните индикатори и постепенно се формира мисленето. Има прекомерна емоционалност, сълзене или, обратно, еуфория. Понякога пациентите обективно не могат да оценят симптомите си. При някои пациенти се развива депресия и рядко е възможна психоза, подобна на шизофрения. Характерно е синдромът на хроничната умора.

Множествената склероза има някои симптоми, които помагат за диагностициране на това заболяване. Тези симптоми са особено добри в началните стадии на заболяването:

• клинична дисоциация или разделяне - несъответствие между тежестта на симптомите на лезии на една или повече функционални системи. Например, при значително намаляване на зрението при изследване на фундуса на окото, патологичните промени изобщо не се откриват. Или, пациентът има едновременно комбинирано поражение на различни функционални системи: например, високи рефлекси и парези в краката, дължащи се на увреждане на централния двигателен неврон и нисък мускулен тонус, дължащ се на увреждане на малкия мозък (макар и с увреждане на централния двигателен неврон, обикновено се увеличава тонуса);
• Симптом на гореща вана (симптом на Uthoff) е временно увеличаване на тежестта на отделните прояви след вана, след вземане на топла храна, с повишаване на телесната температура или околната среда (топлина през летния ден). След кратко време (обикновено около 30 минути) симптомите се връщат на първоначалното си ниво. Това се дължи на повишената чувствителност на нервните влакна, останали без миелинова обвивка;
• феномен на трептене на симптомите: тежестта на симптомите се колебае за кратък период от време. Може дори да е през деня. Например, сутрин, слабостта в краката е била такава, че е затруднявала независимото движение, а вечер силата в краката отново изобилствала. Това се дължи на чувствителността на засегнатите структури към колебанията във вътрешната среда (хомеостаза).

Има няколко вида множествена склероза:

• дебютна болест;
• пристъпно-ремитентни потоци;
• първично прогресивно;
• вторично прогресивно.

Видът на курса играе роля по отношение на прогнозата на заболяването и назначаването на лечение.

Дебют - това е първият път, показал надеждна множествена склероза.

Рецидивиращият ремитиращ тип се характеризира с вълнообразен ход на заболяването с ясни периоди на обостряния (когато състоянието се влошава, появяват се нови симптоми) и ремисии (възстановяване на нарушените функции).

Първичният прогресивен курс се характеризира с постоянно влошаване на състоянието без "светли" периоди от самото начало на болестта.

Вторичната прогресивна форма настъпва, когато при рецидивиращ ремитиращ тип се развиват периоди на ремисия и подобрението вече не се наблюдава. В рамките на 10 години тази трансформация се наблюдава при 50% от пациентите, след 25 години - при 80%.

Първичните и вторичните прогресивни типове на потока се характеризират с по-лоша прогноза за работа и живот.

Срокът на живот на пациентите с множествена склероза

Продължителността на живота на пациент с множествена склероза зависи от много причини:

• възраст на начало;
• навременна диагностика;
• тип на потока;
• дали пациентът получава профилактична терапия (можете да научите за този вид лечение от едноименната статия);
• развитие на усложнения от множествена склероза (залежаване, инфекции на пикочните пътища и бели дробове и др.);
• съпътстваща патология, т.е. наличие на други заболявания.

Времето на живот на пациент с множествена склероза се влияе повече от навременността на диагностиката, отколкото при много други заболявания. Това е толкова коварно заболяване, че първите му симптоми може да не бъдат забелязани или игнорирани от пациента и той няма да търси медицинска помощ. Така че няма да получи такова локално лечение. В крайна сметка, ако терапията е започнала дори и при дебюта на болестта, това значително подобрява качеството на живот, в много случаи спира развитието на болестта, помага за предотвратяване на уврежданията и удължава живота.

В началото на 20-ти век пациентите с диагноза множествена склероза са живели максимум 30 години в случай на благоприятен ход на заболяването. През XXI век животът се разширява значително.

Статистиката показва, че при ранна диагностика на заболяването, рецидивиращ тип, разбира се, пълноценно лечение, пациентите живеят средно с 7 години по-малко от връстниците си, които нямат такава диагноза.

Пациентите, чиято болест е диагностицирана след 50 години, с качествено лечение, средно живеят 70 години. Пациентите с наличието на усложнения в този случай живеят до 60 години. Всяко правило обаче има изключения, така че е много трудно да се предскаже точно как ще се държи болестта и колко дълго ще живее определен пациент.

Множествената склероза е автоимунно-възпалително заболяване, което засяга човешката нервна система, причините за която все още не са напълно разбрани. Клиничните симптоми на МС са много разнообразни и неспецифични, което затруднява диагностиката. Продължителността на живота на такива пациенти се влияе от много фактори, включително навременното търсене на медицинска помощ.

Множествена склероза - какво е тя, причини, симптоми, признаци, лечение, продължителност на живота и профилактика на склероза

Множествената склероза е хронично неврологично заболяване, което се основава на демиелинизация на нервните влакна. Особеността на това заболяване е, че тя е свързана с неизправност на имунната система, в резултат на което са засегнати гръбначният мозък и мозъкът. Болестта се проявява под формата на разстройства, свързани с координация, зрение и чувствителност.

Ако не обръщате внимание на стандартните знаци във времето, болестта ще напредне. Последиците са увреждане, невъзможност за рационално и ефективно вземане на решения, както на работното място, така и в ежедневните дейности.

Каква е тази болест, защо се развива по-често в ранна възраст и кои симптоми са характерни за нея, ще разгледаме по-нататък в статията.

Множествена склероза: какво е това?

Множествената склероза (МС) е заболяване на централната нервна система с хронично протичане, характеризиращо се с разрушаване на миелиновите влакна и евентуално до инвалидизация. При множествена склероза, бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък е засегнато под формата на множество множествени склеротични плаки, поради което се нарича още мултифокално.

Множествената склероза е автоимунно заболяване. В това състояние тялото „вижда” някои от собствените си тъкани като чужди (в частност, миелиновата обвивка, покриваща повечето нервни влакна) и ги бори с антитела. Антителата атакуват миелин и го разрушават, нервните влакна са “голи”.

На този етап започват да се появяват първите симптоми, които по-късно започват да напредват.

Множествената склероза няма нищо общо със старчески маразъм, загубата на памет не важи. Склероза се отнася до белег на съединителна тъкан и се разпространява - многократно.

причини

Причината за множествена склероза е все още необяснима. Смята се, че предпоставката за образуването на болестта са характеристиките на набор от гени, които контролират имунния отговор. Вече на този фактор се наслагват всякакви външни причини, които в крайна сметка водят до развитието на болестта.

Различни причинни фактори, както външни, така и вътрешни, могат да увеличат пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера:

• наранявания на гърба и главата;
• физически и психически стрес;
• стрес;
• операции.

Моделите на хранене, като голяма част от животинските мазнини и протеини в храната, представляват рисков фактор за развитието на патологията, оказват значително влияние върху биохимичните и имунологичните реакции в ЦНС.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на множествена склероза:

• Определена област на пребиваване или недостатъчно производство на витамин D. По-често множествената склероза засяга хора, чието място на пребиваване е далеч от екватора;
• Стресови ситуации, силен психологически стрес;
• Прекалено пушене;
• Ниски нива на пикочна киселина;
• Ваксина срещу хепатит В;
• Заболявания, причинени от вируси или бактерии.

Признаци на склероза

Първите признаци на множествена склероза не са специфични и често остават незабелязани както от пациента, така и от лекаря. При повечето пациенти дебютът на болестта се проявява чрез симптоми на патология в една система, а други се свързват по-късно. По време на заболяването обострянията се редуват с периоди на пълно или относително благополучие.

Първият признак на множествена склероза се появява на възраст 20-30 години. Но има случаи, когато множествена склероза се проявява както в по-напреднала възраст, така и при деца. Според статистиката: жените са по-чести от мъжете.

В таблицата са представени признаци на множествена склероза в честотата на проявите.

усещане за преминаване на ток през гръбначния стълб

класификация

Класификация на множествена склероза по локализация на процеса:

1. Цереброспиналната форма - статистически по-диагностична - се различава по това, че фокусите на демиелинизация се намират в мозъка и в гръбначния мозък в началото на заболяването.
2. Церебрална форма - според локализационния процес се разделя на малък мозък, стволови, око и кортикални, при които има различни симптоми.
3. Спинална форма - името отразява локализацията на лезията в гръбначния мозък.

Има следните типове:

• Първично прогресивно - характерно постоянно влошаване. Атаките могат да бъдат леки или не са изразени. Симптомите са проблеми, свързани с ходенето, речта, зрението, уринирането, изпразването.
• Вторичната прогресивна форма се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Появата на признаци на множествена склероза може да се проследи след настинка, възпалителни заболявания на дихателната система. Повишената демиелинизация може да се проследи и на фона на бактериалните инфекции, водещи до повишен имунитет.
• Повтарящо се ремитиране Характеризира се с периоди на обостряне, които се заменят с ремисия. По време на ремисия е възможно пълно възстановяване на засегнатите органи и тъкани. Не напредва с времето. Това се случва доста често и на практика не води до увреждане.
• Ремитентно-прогресираща множествена склероза, характеризираща се с рязко увеличаване на симптомите по време на периоди на пристъпи, започвайки от ранен стадий на заболяването.

Симптоми на множествена склероза

Признаците на развитие на множествена склероза зависят от местоположението на сайта за демиелинизация. Следователно, симптомите при различни пациенти са разнообразни и често непредсказуеми. Никога не е невъзможно едновременно да се открие целият комплекс от симптоми при един пациент.

Помислете за основните симптоми на множествена склероза:

• Появява се умора;
• Качеството на паметта намалява;
• Умственото изпълнение намалява;
• Има безсмислено замаяност;
• Потапяне в депресия;
• Чести промени в настроението;
• Неволни трептения на очите на високите честоти;
• Има възпаление на зрителния нерв;
• Околните предмети започват да се удвояват в очите или дори да се замъгляват;
• Речта се влошава;
• При хранене има трудности при преглъщане;
• Може да възникнат спазми;
• Нарушения на мобилността и движението на ръцете;
• Появяват се периодични болки, изтръпване на крайниците и постепенно намалява чувствителността на тялото;
• Пациентът може да страда от диария или констипация;
• Уринарна инконтиненция;
• Често привличане към тоалетната или липса на такава.

При приблизително 90% от пациентите заболяването има вълноподобен курс. Това означава, че периодите на обостряне се заменят с ремисии. Въпреки това, след седем до десет години болест, вторичното прогресиране се развива, когато състоянието започне да се влошава. В 5-10% от случаите заболяването се характеризира с предимно прогресивно течение.

Множествена склероза при жени

Симптомите на множествена склероза при жените се очакват, когато имунната система е твърде слаба. Филтрите на тялото и клетките, които не са в състояние да устоят на инфекцията, се отказват, така че имунитетът унищожава миелиновата обвивка на невроните, която се състои от клетки на невроглията.

В резултат на това нервните импулси се предават по-бавно чрез неврони, причинявайки не само първите симптоми, но и сериозните последствия - нарушено зрение, памет и съзнание.

Нарушаването на сексуалната функция при множествена склероза при жените се развива поради сексуална дисфункция. Този симптом се формира веднага след патологията на уринирането. Наблюдава се при 70% от жените и 90% от мъжете.

Някои жени изпитват следните симптоми на множествена склероза:

• Невъзможността за постигане на оргазъм;
• Няма достатъчно агнета;
• Болка в полов акт;
• Нарушаване на чувствителността на гениталиите;
• Високият тонус води до феморални мускули.

Според статистиката: жените са няколко пъти по-склонни да страдат от множествена склероза, отколкото мъжете, но страдат много по-лесно.

Обикновено класическият курс на МС се характеризира с увеличаване на тежестта на клиничните прояви, които продължават 2-3 години, за да се дадат развити симптоми под формата на:

1. Пареза (загуба на функция) на долните крайници;
2. Регистрация на патологични рефлекси на стъпалата (положителен Babinsky симптом, Rossolimo);
3. Забележима нестабилна походка. Впоследствие пациентите обикновено губят способността си да се движат самостоятелно;
4. Повишена острота на трептене (пациентът не е в състояние да извърши paltsenosovy тест - да получите върха на носа и тест на коляното-пета с показалеца);
5. Намаляване и изчезване на коремните рефлекси.

От всичко гореизложено става ясно, че всички първоначални прояви на множествена склероза са силно неспецифични. Много симптоми могат да бъдат признак на друго заболяване (например, увеличаване на рефлексите в невротични състояния или спазми при нарушение на калциевия метаболизъм) или дори вариант на нормата (мускулна слабост след работа).

изостряне

Множествената склероза има много голям брой симптоми, при един пациент само един от тях може да бъде наблюдаван или няколко наведнъж. Продължава с периоди на обостряния и ремисии.

Всички фактори могат да провокират обостряне на заболяването:

• остри вирусни заболявания,
• нараняване
• напрежения,
• грешка в диетата
• злоупотреба с алкохол
• преохлаждане или прегряване и др.

Продължителността на периодите на ремисия може да бъде повече от десетина години, пациентът води нормален живот и се чувства напълно здрав. Но болестта не изчезва, рано или късно ще настъпи ново утежняване.

Обхватът на симптомите на множествена склероза е доста широк: t

• от леко изтръпване на ръката или зашеметяване при ходене до енуреза,
• парализа,
• слепота и затруднено дишане.

Случва се така, че след първото обостряне болестта не се проявява през следващите 10 или дори 20 години, човек се чувства напълно здрав. Но болестта в крайна сметка се отразява, отново идва влошаване.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на неизправност на мозъка или нервите, е необходимо да се консултирате с невролог. Лекарите използват специални диагностични критерии за определяне на множествена склероза:

• Наличието на признаци на множество фокални лезии на ЦНС - бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък;
• Прогресивно развитие на заболяването с постепенно добавяне на различни симптоми;
• Нестабилност на симптомите;
• Прогресивният характер на заболяването.

Освен това могат да бъдат предписани допълнителни прегледи:

• проучвания на имунната система;
• биохимични анализи;
• ЯМР на мозъка и гръбначния стълб (показва група от плаки);
• КТ на мозъка и гръбначния мозък (показващи възпаление);
• електромиография (за откриване на патологии в органите на зрението и слуха);
• диагноза от офталмолог (за изследване за миопатия).

След всички необходими изследвания и изследвания, лекарят ще постави диагноза, въз основа на която ще бъде предписано лечението.

Лечение на множествена склероза

Пациентите, при които заболяването се открива за първи път, обикновено се хоспитализират в неврологичния отдел на болницата за подробен преглед и предписване на терапия. Лечението се избира индивидуално, в зависимост от тежестта и симптомите.

Към момента множествената склероза не се лекува. Въпреки това, на хората се показва симптоматична терапия, която може да подобри качеството на живот на пациента. Той е предписан хормонални лекарства, средства за повишаване на имунитета. Санаторно-курортното лечение има положителен ефект върху състоянието на тези хора. Всички тези мерки позволяват да се увеличи времето на ремисия.

Лекарства, които допринасят за промяната в хода на заболяването:

• лекарства от групата на стероидните хормони - този вид лекарства се използват за обостряне на множествената склероза, употребата им може да намали продължителността на периода на неговото обостряне;
• имуномодулатори - те спомагат за намаляване на симптомите, характерни за множествена склероза, увеличавайки периода на обостряне;
• имуносупресори (лекарства, които потискат имунитета) - употребата им е продиктувана от необходимостта да се повлияе на имунната система, увреждаща миелина по време на остри заболявания.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, Sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - с нарушения на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротични симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - за депресивни нарушения;
• Finlepsin, antelepsin - използва се за елиминиране на припадъци;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

Терапевтичен масаж ще бъде полезен за пациент с множествена склероза. Това ще подобри кръвообращението и ще ускори всички процеси в проблемната област. Масажът ще облекчи болките в мускулите, спазмите и ще подобри координацията. Въпреки това, тази терапия е противопоказана при остеопороза.

Акупунктурата се използва и за облекчаване на състоянието на пациента и за ускоряване на възстановяването. Тази процедура облекчава спазми и подуване, намалява мускулните болки и премахва проблемите с уринарната инконтиненция.

С разрешение на лекаря можете да вземете:

• 50 mg витамин тиамин два пъти дневно и 50 mg от В-комплекса;
• 500 мг натурален витамин С 2-4 пъти дневно;
• фолиева киселина в комбинация с В-комплекс;
• Два пъти годишно те приемат тиоктова киселина, ендогенен антиоксидант, който участва в метаболизма на въглехидратите и мазнините в продължение на два месеца.

Традиционно лечение на множествена склероза:

• 5 г мумия се разтварят в 100 мл варена охладена вода, приема се на празен стомах, една чаена лъжичка три пъти на ден.
• 200 г мед, смесен с 200 г сок от лук, консумиран един час преди хранене 3 пъти на ден.
• Мед и лук. На рендето трябва да разтриете лука и да изстискате сока от него (можете да използвате сокоизстисквачка). Чаша сок трябва да се смеси с чаша натурален мед. Тази смес трябва да се приема три пъти дневно един час преди хранене.

Прогноза за множествена склероза

Около 20% от пациентите се сблъскват с доброкачествена форма на множествена склероза, при която се характеризира с леко прогресиране на симптомите след началото на първичен пристъп на заболяването или липсата на прогресия. Това позволява на пациентите да запазят напълно способността си да работят.

Много пациенти, за съжаление, също се сблъскват със злокачествена форма на протичане на заболяването, в резултат на което влошаването се наблюдава постоянно и бързо, което води до тежка инвалидност, а понякога дори до смърт.

Пациентите често умират от инфекции (уросепсис, пневмония), наречени интеркурентни. В други случаи булбарните нарушения, при които гълтането, дъвченето, дихателната или сърдечносъдовата функция, както и псевдобулбарните нарушения, които също са съпътствани от нарушаване на преглъщането, изражението на лицето, речта и интелекта, са причина за смърт, но сърдечната дейност и дишането не страдат.

предотвратяване

Превенцията на множествената склероза включва:

1. Необходимо е постоянно физическо натоварване. Те трябва да бъдат умерени, а не изтощителни.
2. Ако е възможно, трябва да избягвате стреса, да намерите време за почивка. Хобитата ще помогнат да се отклони от мислите за проблемите.
3. Цигарите и алкохолът ускоряват разрушаването на невроните и могат да причинят повреда на имунната система.
4. Проследяване на теглото, избягване на твърди диети и преяждане.
5. Отказ от хормонални лекарства (ако е възможно) и контрацептиви.
6. Отхвърляне на големи количества мастни храни;
7. Избягвайте прегряване.

Какво е склероза? Симптоми, лечение и продължителност на живота

Множествената склероза е хронично демиелинизиращо заболяване на нервната система. Не е напълно проучен причини и автоимунно-възпалителен механизъм на развитие. Това е болест с много разнообразна клинична картина, трудно се диагностицира в ранните му стадии и няма един-единствен специфичен клиничен признак, който да характеризира множествената склероза.

Лечението включва използването на имуномодулатори и симптоматични средства. Действието на имунните лекарства е насочено към спиране на процеса на разрушаване на нервните структури от антитела. Симптоматичните лекарства отстраняват функционалните последици от тези разрушения.

Какво е това?

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, при което се засяга миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. Макар и разговорно да се говори, „склероза” често се нарича нарушена памет в напреднала възраст, името „множествена склероза” няма нищо общо със сенилната „склероза” или отсъстващото внимание.

"Склероза" в този случай означава "белег", и "разпространява" означава "множествена", тъй като отличителната черта на заболяването в патологично-анатомично проучване е наличието на склероза фокуси, разпръснати из цялата централна нервна система - заместване на нормалната нервна тъкан със съединителна.

Множествената склероза е описана за първи път през 1868 г. от Jean-Martin Charcot.

статистика

Множествената склероза е доста често срещано заболяване. Има около 2 милиона пациенти в света, в Русия - повече от 150 000. В някои региони на Русия, честотата е доста висока и варира от 30 до 70 случая на 100 хиляди население. В големите индустриални зони и градове тя е по-висока.

Заболяването обикновено се случва на възраст от около тридесет години, но може да се появи и при деца. Първичната прогресивна форма е по-често срещана на възраст около 50 години. Подобно на много автоимунни заболявания, множествената склероза е по-често срещана при жените и започва средно 1-2 години по-рано, докато мъжете имат неблагоприятна прогресивна форма на заболяването.

При децата разпределението по пол може да достигне до три случая при момичета в сравнение с един случай при момчета. След 50-годишна възраст съотношението на мъже и жени, страдащи от множествена склероза, е приблизително еднакво.

Причини за възникване на склероза

Причината за множествена склероза не е точно разбрана. Днес най-често срещано е мнението, че множествената склероза може да е резултат от случайна комбинация от редица неблагоприятни външни и вътрешни фактори в даден човек.

Неблагоприятните външни фактори включват

• геоекологично място на пребиваване, особено влиянието му върху тялото на децата;
• травма;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• влияние на токсични вещества и радиация;
• хранителни характеристики;
• генетична предразположеност, вероятно свързана с комбинация от няколко гена, причиняваща нарушения предимно в системата на имунорегулация;
• чести стресови ситуации.

Всеки човек в регулирането на имунния отговор участва едновременно с няколко гена. В този случай броят на взаимодействащите гени може да бъде голям.

Изследванията през последните години потвърдиха задължителното участие на имунната система, първична или вторична, в развитието на множествена склероза. Нарушения в имунната система са свързани с характеристики на набор от гени, които контролират имунния отговор. Най-разпространената автоимунна теория на множествената склероза (разпознаване на нервните клетки от имунната система като "извънземна" и тяхното унищожаване). Като се има предвид водещата роля на имунологичните нарушения, лечението на това заболяване се основава предимно на корекцията на имунните нарушения.

При множествена склероза, вирусът NTU-1 (или свързан неизвестен патоген) се счита за причинител. Смята се, че вирусът или групата от вируси причиняват сериозно нарушение на имунната регулация в тялото на пациента с развитието на възпалителния процес и разграждането на миелиновите структури на нервната система.

Симптоми на множествена склероза

В случай на множествена склероза, симптомите не винаги съответстват на етапа на патологичния процес, обострянията могат да се повторят на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-тежко от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи се, вълнуващи нови области. Това означава, че склерозата се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Първоначалният етап също не е сигурен, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да доведе до доста остра поява. Освен това, в ранния етап, първите признаци на заболяването не могат да бъдат забелязани, тъй като през този период той често е асимптоматичен, дори ако плаките вече съществуват. Това явление се обяснява с факта, че при малко демиелинизационни огнища здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, например, нарушено зрение в едното или двете очи с церебрална форма (форма на очите) SD. Пациентите в такава ситуация не могат да отидат навсякъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги е в състояние да припише тези симптоми на първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (NR) все още не могат да променят цвета си (по-късно) с МС, временните половинки на ZN ще блестят). Нещо повече, именно тази форма дава дълготрайни ремисии, така че пациентите могат да забравят болестта и да се смятат за напълно здрави.

Прогресията на множествената склероза причинява следните симптоми:

1. Сензорното увреждане настъпва в 80-90% от случаите. Необичайните усещания като гъска, изгаряне, изтръпване, сърбеж, изтръпване, преходна болка не представляват заплаха за живота, а безпокоят пациентите. Сензорните нарушения започват от дисталните части (пръсти) и постепенно покриват целия крайник. Най-често са засегнати само крайниците от едната страна, но е възможно и преминаването на симптомите към другата страна. Слабостта в крайниците първоначално се прикрива като просто умора, а след това се проявява в трудността да се изпълняват прости движения. Ръцете или краката стават непознати, тежки, въпреки останалата мускулна сила (ръката и кракът често са засегнати от едната страна).
2. Нарушения от гледна точка. От страна на органа на зрението, има нарушение в цветовото възприятие, вероятно развитие на оптичен неврит, остро намаляване на зрението. Най-често лезията е едностранна. Неразличимост и двойно виждане, липса на приятелски движения на очите, когато се опитвате да ги вземете настрана - всичко това са симптоми на болестта.
3. Тремор. Изглежда доста често и сериозно усложнява живота на човека. Треперене на крайниците или тялото, което се случва в резултат на мускулни контракции, лишава от нормалната социална и трудова дейност.
4. Главоболие. Главоболието е много често срещан симптом на заболяването. Учените предполагат, че появата му е свързана с мускулни разстройства и депресия. При множествена склероза главоболието се появява три пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога тя може да действа като предвестник на предстоящото обостряне на заболяването или признак на дебютна патология.
5. Нарушения на гълтането и речта. Симптомите се придружават един от друг. Нарушения на гълтането в половината от случаите не са забелязани от болен човек и не се представят като оплаквания. Промените в речта се проявяват чрез объркване, пеене, замъгляване на думи, неясно представяне.
6. Нарушения на походката. Трудности при ходене са причинени от изтръпване на краката, дисбаланс, мускулни спазми, мускулна слабост, тремор.
7. Мускулни крампи. Често срещани в клиниката на множествена склероза и често водят до увреждане на пациента. Мускулите на ръцете и краката са склонни към спазъм, което лишава човека от възможността за адекватен контрол на крайниците.
8. Повишена чувствителност към топлина. Възможно е обостряне на симптомите на заболяването при прегряване на организма. Такива ситуации често се случват на плажа, в сауната, в банята.
9. Интелектуално, когнитивно увреждане. Отнася се за половината от всички пациенти. В по-голямата си част те се проявяват чрез общо потискане на мисленето, намаляване на възможността за запаметяване и намаляване на концентрацията на вниманието, бавно усвояване на информация, трудности при преминаване от един вид дейност към друг. Този симптом лишава човек от способността да изпълнява задачи, срещани в ежедневието.
10. Виене на свят. Този симптом се появява в ранните стадии на заболяването и се влошава при напредването му. Човек може да усети собствената си нестабилност и да страда от „движението“ на заобикалящата среда.
11. Хронична умора. Много често се придружава от множествена склероза и по-типично за втората половина на деня. Пациентът чувства нарастваща мускулна слабост, сънливост, летаргия и умствена умора.
12. Нарушения на сексуалното желание. До 90% от мъжете и до 70% от жените страдат от сексуална дисфункция. Това нарушение може да бъде резултат както от психологически проблеми, така и от резултата от централната нервна система. Либидото пада, нарушава процеса на ерекция и еякулация. Въпреки това, до 50% от мъжете не губят сутрешната си ерекция. Жените не могат да достигнат оргазъм, сексуалният контакт може да причини болка, често се наблюдава намаляване на чувствителността в гениталната област.
13. Вегетативни смущения. Много е вероятно да се посочи дълъг ход на заболяването и рядко се проявява в началото на заболяването. Съществува персистираща сутрешна хипотермия, повишено изпотяване на краката, мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност, сърдечна аритмия.
14. Проблеми с нощната почивка. За пациентите става все по-трудно да заспиват, което е най-често причинено от спазми на крайниците и други тактилни усещания. Сънят става неспокоен, в резултат на което през деня човек изпитва тъпота на съзнанието, липсата на яснота на мисълта.
15. Депресия и тревожни разстройства. Диагностицирани при половината от пациентите. Депресията може да бъде независим симптом на множествена склероза, или тя се превръща в реакция на заболяването, често след като диагнозата се оповестява публично. Заслужава да се отбележи, че такива пациенти често правят опити за самоубийство, много от тях, напротив, намират изход в алкохолизма. Развиващата се социална дезадаптация на индивида е в крайна сметка причината за увреждането на пациента и „припокрива” съществуващите физически заболявания.
16. Чревна дисфункция. Този проблем може да се прояви или чрез инконтиненция на фекални маси, или чрез случайни запек.
17. Нарушения на уринирането. Всички симптоми, свързани с процеса на уриниране в началните етапи на развитието на заболяването, докато се развива, са усложнени.

Вторичните симптоми на множествена склероза са усложнения от настоящите клинични прояви на заболяването. Например, инфекции на пикочните пътища са следствие от дисфункция на пикочния мехур, пневмония и поява на пролежки поради физически ограничения, тромбофлебит на долните крайници се развива поради тяхната неподвижност.

диагностика

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят фокусите на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптимален е методът на ЯМР на мозъка и гръбначния мозък, с който можете да определите локализацията и размера на склеротичните огнища, както и тяхната промяна във времето.

В допълнение, пациентите се подлагат на MRI на мозъка с контрадиращи средства на базата на гадолиний. Този метод ви позволява да проверите степента на зрялост на склеротичните огнища: активното натрупване на вещество се среща в пресните огнища. ЯМР на мозъка с контраст ви позволява да зададете степента на активност на патологичния процес. За диагностициране на множествена склероза, кръвта се изследва за наличие на повишен титър на антитяло към невроспецифични протеини, по-специално на миелин.

При около 90% от хората с множествена склероза се откриват олигоклонални имуноглобулини при изследване на цереброспиналната течност. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава при други заболявания на нервната система.

Как за лечение на множествена склероза?

Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от степента и тежестта на множествената склероза.

• плазмафереза;
• цитостатици;
• За лечение на бързо прогресиращи форми на множествена склероза се използва имуносупресант - митоксантрон.
• Имуномодулатори: Копаксон - предотвратява разрушаването на миелина, омекотява хода на заболяването, намалява честотата и тежестта на обострянията.
• р-интерферони (Rebif, Avonex). Интер-интерферони - е предотвратяване на обострянията на заболяването, намаляване на тежестта на обострянията, инхибиране на активността на процеса, разширяване на активната социална адаптация и увреждане;
• симптоматична терапия - антиоксиданти, ноотропи, аминокиселини, витамин Е и група В, антихолинестеразни лекарства, съдова терапия, мускулни релаксанти, хелатори.
• Хормонална терапия - пулсова терапия с големи дози хормони (кортикостероиди). Използвайте големи дози хормони за 5 дни. Важно е да започнете да правите капкомери възможно най-рано с тези противовъзпалителни и имуносупресивни лекарства, след това те ускоряват процесите на възстановяване и намаляват продължителността на обострянията. Хормоните се въвеждат с кратък курс, така че тежестта на страничните им ефекти е минимална, но за безопасност с тях се вземат лекарства, които защитават стомашната лигавица (ранитидин, омез), калиеви и магнезиеви препарати (аспаркам, панангин), витаминни и минерални комплекси.
• По време на периодите на ремисия, спа лечение, физиотерапевтични упражнения, масаж са възможни, но с изключение на всички термични процедури и инсолация.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, Sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - с нарушения на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротични симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - за депресивни нарушения;
• Finlepsin, antelepsin - използва се за елиминиране на припадъци;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

За съжаление, множествената склероза не е лечима, можете само да намалите проявите на това заболяване. С адекватно лечение, можете да подобрите качеството на живот с множествена склероза и да удължите периодите на ремисия.

Експериментални лекарства

Някои лекари съобщават за положителен ефект на ниски (до 5 mg на нощ) дози налтрексон, антагонист на опиоиден рецептор, който се използва за намаляване на симптомите на спастичност, болка, умора и депресия. Един тест показва липсата на значими странични ефекти на ниски дози налтрексон и намаляване на спастичността при пациенти с първична прогресивна множествена склероза. Друго проучване също показа подобрение на качеството на живот според проучванията на пациентите. Въпреки това, твърде много пенсионирани пациенти намаляват статистическата сила на това клинично изпитване.

Патогенетично оправдано използването на лекарства, които намаляват пропускливостта на ВВВ и укрепват съдовата стена (ангиопротектори), антитромбоцитни средства, антиоксиданти, инхибитори на протеолитични ензими, лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (по-специално, витамини, аминокиселини, ноотропи).

През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие одобри лекарството за лечение на множествена склероза Alemtuzumab, руското регистрирано име на Campas. Alemtuzumab понастоящем се използва за лечение на хронична лимфоцитна левкемия, моноклонално антитяло срещу CD52 клетъчни рецептори на Т-лимфоцити и В-лимфоцити. При пациенти с рецидивиращ ход на множествена склероза в ранните стадии, алемтузумаб е по-ефективен от интерферон бета 1а (Rebif), но по-често тежки автоимунни странични ефекти, като имунна тромбоцитопенична пурпура, щитовидни лезии и инфекции са по-чести.

Информация за клиничните изпитвания и техните резултати редовно се публикува на уебсайта на Националното дружество на пациентите с множествена склероза в САЩ. От 2005 г. насам трансплантацията на костен мозък се използва ефективно за лечение на МС (не трябва да се бърка със стволови клетки). Първоначално на пациента се дава курс на химиотерапия за унищожаване на костния мозък, след което се трансплантира костен мозък на донора, кръвта на донор преминава през специален сепаратор за отделяне на червените кръвни клетки.

Актуална информация за клинични проучвания на лекарства за лечение на множествена склероза, проведена в Руската федерация, времето на тяхното провеждане, характеристиките на протокола и изискванията на пациентите могат да бъдат намерени на портала на ИМЧ РАН.

През 2017 г. руски учени обявиха развитието на първото местно лекарство за пациенти с множествена склероза. Ефектът на лекарството е поддържаща терапия, която позволява на пациента да бъде социално активен. Лекарството се нарича "Ksemus" и ще се появи на пазара не по-рано от 2020 година.

Прогнози и последствия

Множествена склероза, колко живеят с нея? Прогнозата зависи от формата на заболяването, времето на нейното откриване, честотата на обострянията. Ранната диагностика и назначаването на подходящо лечение допринасят за това, че болен човек на практика не променя начина си на живот - той работи на предишната си работа, активно комуникира и външно не се забелязват признаци.

Продължителните и чести обостряния могат да доведат до много неврологични нарушения, водещи до инвалидност. Не забравяйте, че пациентите с множествена склероза често забравят да приемат лекарства и това се отразява на качеството на живота им. Ето защо, помощта на роднини в този случай не е подменяема.

В редки случаи, обострянето на заболяването възниква с влошаване на сърдечната и дихателната активност и липсата на медицинска помощ по това време може да бъде фатална.

Превантивни мерки

Превенцията на множествената склероза е набор от мерки, които са насочени към премахване на провокиращите фактори и предотвратяване на рецидив.

Като съставни елементи са:

1. Максимално спокойствие, избягване на стрес, конфликти.
2. Максимална защита (профилактика) срещу вирусни инфекции.
3. Диета, задължителни елементи от която са Омега-3 полиненаситени мастни киселини, пресни плодове, зеленчуци.
4. Терапевтична гимнастика - умерени натоварвания стимулират обмяната на веществата, създават се условия за възстановяване на увредените тъкани.
5. Извършване на лечение срещу рецидив. Трябва да е редовно, независимо от това дали заболяването се проявява или не.
6. Изключване от диетата на топла храна, избягване на всякакви термични процедури, дори гореща вода. Следването на тази препоръка ще предотврати появата на нови симптоми.