Какво е склероза? Симптоми, лечение и продължителност на живота

Множествената склероза е хронично демиелинизиращо заболяване на нервната система. Не е напълно проучен причини и автоимунно-възпалителен механизъм на развитие. Това е болест с много разнообразна клинична картина, трудно се диагностицира в ранните му стадии и няма един-единствен специфичен клиничен признак, който да характеризира множествената склероза.

Лечението включва използването на имуномодулатори и симптоматични средства. Действието на имунните лекарства е насочено към спиране на процеса на разрушаване на нервните структури от антитела. Симптоматичните лекарства отстраняват функционалните последици от тези разрушения.

Какво е това?

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, при което се засяга миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. Макар и разговорно да се говори, „склероза” често се нарича нарушена памет в напреднала възраст, името „множествена склероза” няма нищо общо със сенилната „склероза” или отсъстващото внимание.

"Склероза" в този случай означава "белег", и "разпространява" означава "множествена", тъй като отличителната черта на заболяването в патологично-анатомично проучване е наличието на склероза фокуси, разпръснати из цялата централна нервна система - заместване на нормалната нервна тъкан със съединителна.

Множествената склероза е описана за първи път през 1868 г. от Jean-Martin Charcot.

статистика

Множествената склероза е доста често срещано заболяване. Има около 2 милиона пациенти в света, в Русия - повече от 150 000. В някои региони на Русия, честотата е доста висока и варира от 30 до 70 случая на 100 хиляди население. В големите индустриални зони и градове тя е по-висока.

Заболяването обикновено се случва на възраст от около тридесет години, но може да се появи и при деца. Първичната прогресивна форма е по-често срещана на възраст около 50 години. Подобно на много автоимунни заболявания, множествената склероза е по-често срещана при жените и започва средно 1-2 години по-рано, докато мъжете имат неблагоприятна прогресивна форма на заболяването.

При децата разпределението по пол може да достигне до три случая при момичета в сравнение с един случай при момчета. След 50-годишна възраст съотношението на мъже и жени, страдащи от множествена склероза, е приблизително еднакво.

Причини за възникване на склероза

Причината за множествена склероза не е точно разбрана. Днес най-често срещано е мнението, че множествената склероза може да е резултат от случайна комбинация от редица неблагоприятни външни и вътрешни фактори в даден човек.

Неблагоприятните външни фактори включват

• геоекологично място на пребиваване, особено влиянието му върху тялото на децата;
• травма;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• влияние на токсични вещества и радиация;
• хранителни характеристики;
• генетична предразположеност, вероятно свързана с комбинация от няколко гена, причиняваща нарушения предимно в системата на имунорегулация;
• чести стресови ситуации.

Всеки човек в регулирането на имунния отговор участва едновременно с няколко гена. В този случай броят на взаимодействащите гени може да бъде голям.

Изследванията през последните години потвърдиха задължителното участие на имунната система, първична или вторична, в развитието на множествена склероза. Нарушения в имунната система са свързани с характеристики на набор от гени, които контролират имунния отговор. Най-разпространената автоимунна теория на множествената склероза (разпознаване на нервните клетки от имунната система като "извънземна" и тяхното унищожаване). Като се има предвид водещата роля на имунологичните нарушения, лечението на това заболяване се основава предимно на корекцията на имунните нарушения.

При множествена склероза, вирусът NTU-1 (или свързан неизвестен патоген) се счита за причинител. Смята се, че вирусът или групата от вируси причиняват сериозно нарушение на имунната регулация в тялото на пациента с развитието на възпалителния процес и разграждането на миелиновите структури на нервната система.

Симптоми на множествена склероза

В случай на множествена склероза, симптомите не винаги съответстват на етапа на патологичния процес, обострянията могат да се повторят на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-тежко от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи се, вълнуващи нови области. Това означава, че склерозата се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Първоначалният етап също не е сигурен, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да доведе до доста остра поява. Освен това, в ранния етап, първите признаци на заболяването не могат да бъдат забелязани, тъй като през този период той често е асимптоматичен, дори ако плаките вече съществуват. Това явление се обяснява с факта, че при малко демиелинизационни огнища здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, например, нарушено зрение в едното или двете очи с церебрална форма (форма на очите) SD. Пациентите в такава ситуация не могат да отидат навсякъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги е в състояние да припише тези симптоми на първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (NR) все още не могат да променят цвета си (по-късно) с МС, временните половинки на ZN ще блестят). Нещо повече, именно тази форма дава дълготрайни ремисии, така че пациентите могат да забравят болестта и да се смятат за напълно здрави.

Прогресията на множествената склероза причинява следните симптоми:

1. Сензорното увреждане настъпва в 80-90% от случаите. Необичайните усещания като гъска, изгаряне, изтръпване, сърбеж, изтръпване, преходна болка не представляват заплаха за живота, а безпокоят пациентите. Сензорните нарушения започват от дисталните части (пръсти) и постепенно покриват целия крайник. Най-често са засегнати само крайниците от едната страна, но е възможно и преминаването на симптомите към другата страна. Слабостта в крайниците първоначално се прикрива като просто умора, а след това се проявява в трудността да се изпълняват прости движения. Ръцете или краката стават непознати, тежки, въпреки останалата мускулна сила (ръката и кракът често са засегнати от едната страна).
2. Нарушения от гледна точка. От страна на органа на зрението, има нарушение в цветовото възприятие, вероятно развитие на оптичен неврит, остро намаляване на зрението. Най-често лезията е едностранна. Неразличимост и двойно виждане, липса на приятелски движения на очите, когато се опитвате да ги вземете настрана - всичко това са симптоми на болестта.
3. Тремор. Изглежда доста често и сериозно усложнява живота на човека. Треперене на крайниците или тялото, което се случва в резултат на мускулни контракции, лишава от нормалната социална и трудова дейност.
4. Главоболие. Главоболието е много често срещан симптом на заболяването. Учените предполагат, че появата му е свързана с мускулни разстройства и депресия. При множествена склероза главоболието се появява три пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога тя може да действа като предвестник на предстоящото обостряне на заболяването или признак на дебютна патология.
5. Нарушения на гълтането и речта. Симптомите се придружават един от друг. Нарушения на гълтането в половината от случаите не са забелязани от болен човек и не се представят като оплаквания. Промените в речта се проявяват чрез объркване, пеене, замъгляване на думи, неясно представяне.
6. Нарушения на походката. Трудности при ходене са причинени от изтръпване на краката, дисбаланс, мускулни спазми, мускулна слабост, тремор.
7. Мускулни крампи. Често срещани в клиниката на множествена склероза и често водят до увреждане на пациента. Мускулите на ръцете и краката са склонни към спазъм, което лишава човека от възможността за адекватен контрол на крайниците.
8. Повишена чувствителност към топлина. Възможно е обостряне на симптомите на заболяването при прегряване на организма. Такива ситуации често се случват на плажа, в сауната, в банята.
9. Интелектуално, когнитивно увреждане. Отнася се за половината от всички пациенти. В по-голямата си част те се проявяват чрез общо потискане на мисленето, намаляване на възможността за запаметяване и намаляване на концентрацията на вниманието, бавно усвояване на информация, трудности при преминаване от един вид дейност към друг. Този симптом лишава човек от способността да изпълнява задачи, срещани в ежедневието.
10. Виене на свят. Този симптом се появява в ранните стадии на заболяването и се влошава при напредването му. Човек може да усети собствената си нестабилност и да страда от „движението“ на заобикалящата среда.
11. Хронична умора. Много често се придружава от множествена склероза и по-типично за втората половина на деня. Пациентът чувства нарастваща мускулна слабост, сънливост, летаргия и умствена умора.
12. Нарушения на сексуалното желание. До 90% от мъжете и до 70% от жените страдат от сексуална дисфункция. Това нарушение може да бъде резултат както от психологически проблеми, така и от резултата от централната нервна система. Либидото пада, нарушава процеса на ерекция и еякулация. Въпреки това, до 50% от мъжете не губят сутрешната си ерекция. Жените не могат да достигнат оргазъм, сексуалният контакт може да причини болка, често се наблюдава намаляване на чувствителността в гениталната област.
13. Вегетативни смущения. Много е вероятно да се посочи дълъг ход на заболяването и рядко се проявява в началото на заболяването. Съществува персистираща сутрешна хипотермия, повишено изпотяване на краката, мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност, сърдечна аритмия.
14. Проблеми с нощната почивка. За пациентите става все по-трудно да заспиват, което е най-често причинено от спазми на крайниците и други тактилни усещания. Сънят става неспокоен, в резултат на което през деня човек изпитва тъпота на съзнанието, липсата на яснота на мисълта.
15. Депресия и тревожни разстройства. Диагностицирани при половината от пациентите. Депресията може да бъде независим симптом на множествена склероза, или тя се превръща в реакция на заболяването, често след като диагнозата се оповестява публично. Заслужава да се отбележи, че такива пациенти често правят опити за самоубийство, много от тях, напротив, намират изход в алкохолизма. Развиващата се социална дезадаптация на индивида е в крайна сметка причината за увреждането на пациента и „припокрива” съществуващите физически заболявания.
16. Чревна дисфункция. Този проблем може да се прояви или чрез инконтиненция на фекални маси, или чрез случайни запек.
17. Нарушения на уринирането. Всички симптоми, свързани с процеса на уриниране в началните етапи на развитието на заболяването, докато се развива, са усложнени.

Вторичните симптоми на множествена склероза са усложнения от настоящите клинични прояви на заболяването. Например, инфекции на пикочните пътища са следствие от дисфункция на пикочния мехур, пневмония и поява на пролежки поради физически ограничения, тромбофлебит на долните крайници се развива поради тяхната неподвижност.

диагностика

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят фокусите на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптимален е методът на ЯМР на мозъка и гръбначния мозък, с който можете да определите локализацията и размера на склеротичните огнища, както и тяхната промяна във времето.

В допълнение, пациентите се подлагат на MRI на мозъка с контрадиращи средства на базата на гадолиний. Този метод ви позволява да проверите степента на зрялост на склеротичните огнища: активното натрупване на вещество се среща в пресните огнища. ЯМР на мозъка с контраст ви позволява да зададете степента на активност на патологичния процес. За диагностициране на множествена склероза, кръвта се изследва за наличие на повишен титър на антитяло към невроспецифични протеини, по-специално на миелин.

При около 90% от хората с множествена склероза се откриват олигоклонални имуноглобулини при изследване на цереброспиналната течност. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава при други заболявания на нервната система.

Как за лечение на множествена склероза?

Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от степента и тежестта на множествената склероза.

• плазмафереза;
• цитостатици;
• За лечение на бързо прогресиращи форми на множествена склероза се използва имуносупресант - митоксантрон.
• Имуномодулатори: Копаксон - предотвратява разрушаването на миелина, омекотява хода на заболяването, намалява честотата и тежестта на обострянията.
• р-интерферони (Rebif, Avonex). Интер-интерферони - е предотвратяване на обострянията на заболяването, намаляване на тежестта на обострянията, инхибиране на активността на процеса, разширяване на активната социална адаптация и увреждане;
• симптоматична терапия - антиоксиданти, ноотропи, аминокиселини, витамин Е и група В, антихолинестеразни лекарства, съдова терапия, мускулни релаксанти, хелатори.
• Хормонална терапия - пулсова терапия с големи дози хормони (кортикостероиди). Използвайте големи дози хормони за 5 дни. Важно е да започнете да правите капкомери възможно най-рано с тези противовъзпалителни и имуносупресивни лекарства, след това те ускоряват процесите на възстановяване и намаляват продължителността на обострянията. Хормоните се въвеждат с кратък курс, така че тежестта на страничните им ефекти е минимална, но за безопасност с тях се вземат лекарства, които защитават стомашната лигавица (ранитидин, омез), калиеви и магнезиеви препарати (аспаркам, панангин), витаминни и минерални комплекси.
• По време на периодите на ремисия, спа лечение, физиотерапевтични упражнения, масаж са възможни, но с изключение на всички термични процедури и инсолация.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, Sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - с нарушения на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротични симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - за депресивни нарушения;
• Finlepsin, antelepsin - използва се за елиминиране на припадъци;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

За съжаление, множествената склероза не е лечима, можете само да намалите проявите на това заболяване. С адекватно лечение, можете да подобрите качеството на живот с множествена склероза и да удължите периодите на ремисия.

Експериментални лекарства

Някои лекари съобщават за положителен ефект на ниски (до 5 mg на нощ) дози налтрексон, антагонист на опиоиден рецептор, който се използва за намаляване на симптомите на спастичност, болка, умора и депресия. Един тест показва липсата на значими странични ефекти на ниски дози налтрексон и намаляване на спастичността при пациенти с първична прогресивна множествена склероза. Друго проучване също показа подобрение на качеството на живот според проучванията на пациентите. Въпреки това, твърде много пенсионирани пациенти намаляват статистическата сила на това клинично изпитване.

Патогенетично оправдано използването на лекарства, които намаляват пропускливостта на ВВВ и укрепват съдовата стена (ангиопротектори), антитромбоцитни средства, антиоксиданти, инхибитори на протеолитични ензими, лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (по-специално, витамини, аминокиселини, ноотропи).

През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие одобри лекарството за лечение на множествена склероза Alemtuzumab, руското регистрирано име на Campas. Alemtuzumab понастоящем се използва за лечение на хронична лимфоцитна левкемия, моноклонално антитяло срещу CD52 клетъчни рецептори на Т-лимфоцити и В-лимфоцити. При пациенти с рецидивиращ ход на множествена склероза в ранните стадии, алемтузумаб е по-ефективен от интерферон бета 1а (Rebif), но по-често тежки автоимунни странични ефекти, като имунна тромбоцитопенична пурпура, щитовидни лезии и инфекции са по-чести.

Информация за клиничните изпитвания и техните резултати редовно се публикува на уебсайта на Националното дружество на пациентите с множествена склероза в САЩ. От 2005 г. насам трансплантацията на костен мозък се използва ефективно за лечение на МС (не трябва да се бърка със стволови клетки). Първоначално на пациента се дава курс на химиотерапия за унищожаване на костния мозък, след което се трансплантира костен мозък на донора, кръвта на донор преминава през специален сепаратор за отделяне на червените кръвни клетки.

Актуална информация за клинични проучвания на лекарства за лечение на множествена склероза, проведена в Руската федерация, времето на тяхното провеждане, характеристиките на протокола и изискванията на пациентите могат да бъдат намерени на портала на ИМЧ РАН.

През 2017 г. руски учени обявиха развитието на първото местно лекарство за пациенти с множествена склероза. Ефектът на лекарството е поддържаща терапия, която позволява на пациента да бъде социално активен. Лекарството се нарича "Ksemus" и ще се появи на пазара не по-рано от 2020 година.

Прогнози и последствия

Множествена склероза, колко живеят с нея? Прогнозата зависи от формата на заболяването, времето на нейното откриване, честотата на обострянията. Ранната диагностика и назначаването на подходящо лечение допринасят за това, че болен човек на практика не променя начина си на живот - той работи на предишната си работа, активно комуникира и външно не се забелязват признаци.

Продължителните и чести обостряния могат да доведат до много неврологични нарушения, водещи до инвалидност. Не забравяйте, че пациентите с множествена склероза често забравят да приемат лекарства и това се отразява на качеството на живота им. Ето защо, помощта на роднини в този случай не е подменяема.

В редки случаи, обострянето на заболяването възниква с влошаване на сърдечната и дихателната активност и липсата на медицинска помощ по това време може да бъде фатална.

Превантивни мерки

Превенцията на множествената склероза е набор от мерки, които са насочени към премахване на провокиращите фактори и предотвратяване на рецидив.

Като съставни елементи са:

1. Максимално спокойствие, избягване на стрес, конфликти.
2. Максимална защита (профилактика) срещу вирусни инфекции.
3. Диета, задължителни елементи от която са Омега-3 полиненаситени мастни киселини, пресни плодове, зеленчуци.
4. Терапевтична гимнастика - умерени натоварвания стимулират обмяната на веществата, създават се условия за възстановяване на увредените тъкани.
5. Извършване на лечение срещу рецидив. Трябва да е редовно, независимо от това дали заболяването се проявява или не.
6. Изключване от диетата на топла храна, избягване на всякакви термични процедури, дори гореща вода. Следването на тази препоръка ще предотврати появата на нови симптоми.

Множествена склероза - причини, продължителност на живота

Срокът на живота при множествена склероза се определя от много фактори.
Множествената склероза е автоимунно заболяване, което засяга миелиновата обвивка на нервите на гръбначния мозък и мозъка.

Когато това се случи, подмяната на нервната тъкан върху съединителната.

Последствията ще бъдат мускулната слабост и като крайна цел парализа. При пациенти, диагностицирани с множествена склероза, продължителността на живота зависи от степента на развитие на заболяването.

Повече от 150 хиляди души в Русия страдат от това заболяване. Те се разболяват в ранна възраст - от 15 до 40-годишна възраст. Въпреки това, след 40-50 години, практически няма шанс да се разболее.

Причини за възникване на склероза

Точните причини за развитието на множествена склероза все още не са идентифицирани, но съществуват предположения, които се случват.

Генетичните фактори включват специфична комбинация от гени, които причиняват нарушение в имунната система на организма.

Има и негенетични фактори. Това може да бъде стрес, неблагоприятна жизнена среда, нездравословна диета, бактериологични или инфекциозни заболявания, тютюнопушене, чести наранявания, ефекти на радиация и ултравиолетова радиация.

Причината за множествена склероза може да бъде определена комбинация от външни и вътрешни фактори, които причиняват заболяването.

Доказано е, че множествената склероза не е наследствено заболяване, но рискът от заболяване се увеличава, ако има такива пациенти в семейството. Но процентът на прехвърляне от родителите към децата е само 2-10%.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на множествена склероза:

• Определена област на пребиваване или недостатъчно производство на витамин D. По-често множествената склероза засяга хората, чието място на пребиваване е далеч от екватора. Това са северните райони с недостатъчен прием на слънчева светлина. При такива хора витамин D не се произвежда в правилното количество и може да причини развитие на склероза;
• Стресови ситуации, силен психологически стрес;
• Прекалено пушене;
• Ниски нива на пикочна киселина;
• Ваксина срещу хепатит В;
• Заболявания, причинени от вируси или бактерии.

Гледайте видеоклипа

Симптоми на заболяването

Симптомите на множествена склероза са много. Някои имат около 50. Следователно рядко някой се диагностицира в началния стадий на заболяването. Проявлението на всеки човек индивидуално и предсказване на по-нататъшно развитие е невъзможно.

• Намаляване на зрителната острота до слепота (възможно е намаляване на едното око);
• Нарушаване на цветово възприятие;
• Нарушаване на координацията на движенията на очите;
• Двойни очи;
• виене на свят;
• Спазми в мускулите на ръцете или краката, по-лошо при ходене;
• Треперене на пръстите и ръцете, усилва се при извършване на малки движения (закопчаване);
• Липса на координация, нестабилност при ходене;
• Болка от неясна етиология в ръцете или краката;
• Прекомерна умора през целия ден
• Отпуснатост на ръцете или краката;
• Неясна реч;
• Нарушение на паметта, намалена концентрация;
• депресия;
• Принудително уриниране;
• Нарушаване на сексуалното привличане;
• Повишени симптоми при повишени температури на околната среда.

Диагностика и наблюдение на заболяванията

Диагнозата множествена склероза се прави след откриването на два огнища на втвърдяване в мозъка или гръбначния мозък. Началото на симптомите трябва да се повтори в рамките на 24 часа, а стабилното състояние на влошаване трябва да се наблюдава в рамките на 6 месеца.

За определяне на фокусите на склеротерапията се предписва магнитно-резонансна томография. Това ви позволява да видите местоположението на белези. Въпреки това, дори по време на обостряне на симптомите, лекарят няма да види наличието на огнища на склероза, тъй като тяхното развитие изисква време.

Затова МРТ се назначава 1 път годишно, а при необходимост 2 пъти годишно, за да се следи ситуацията.

В допълнение към ЯМР може да се предпише имуноглобулинов тест. Техният брой е важен за цереброспиналната течност. Трябва постоянно да следите състоянието на имунната система.

Електромиографията и методът на предизвиканите потенциали са не по-малко точни от изследването с ЯМР. Тези изследвания помагат точно да се определи мястото на образуване на белег и степента на увреждане.

Цереброспинална множествена склероза, увреждане

Има два вида множествена склероза: церебрална, когато лезията засяга само нервните влакна на мозъка и гръбначния стълб, когато са засегнати влакната на гръбначния мозък. Въпреки това, има хора, при които лезията засяга както гръбначния мозък, така и мозъка.

Има няколко потока от множествена склероза. Инвалидността зависи от вида на потока.

• Възстановяваща склероза. Характеризира се с периоди на обостряне на заболяването, които се заменят с ремисия. По време на ремисия е възможно пълно възстановяване на засегнатите органи и тъкани. Не напредва с времето. Това се случва доста често и на практика не води до увреждане.
• Доброкачествена. Тя започва внезапно и се характеризира с голям брой силни атаки. Особеността на доброкачествената склероза е, че симптомите постепенно отшумяват, а на увредените органи се дава все повече време за възстановяване. Този тип множествена склероза може да се счита за лечима.
• Първично прогресивно. Влошаването започва с първия симптом. Доста бързо води до увреждане и допълнително увреждане.
• Вторично прогресивно. Влошаването е постепенно, но за 5 години то постоянно ще доведе до увреждане.

Видео по тази тема

Какво да прочетете

• Invol Може ли да възникне неволно свиване на коремните мускули?
• ➤ Как да премахнете втората брадичка с упражнение!
• Can Как можете да предотвратите, включително и при мъжете?

Лечение и профилактика

Няма лекарства, които да лекуват множествена склероза. Но има лечения и лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента. Тези лекарства включват имуносупресори, които инхибират действието на имуностимуланти.

Използването на плазмофереза ​​в комбинация с кортикостероиди има положителен ефект при лечението на множествена склероза.

Не забравяйте за важността от предотвратяване на множествена склероза. Спазването на няколко прости правила може не само да забави заболяването или да намали по-нататъшните симптоми, но и да го избегне напълно.

• Правилно и балансирано хранене
• Прекратяване на тютюнопушенето
• Поддържането на теглото е нормално
• Ограничена хормонална терапия
• Намалете количеството на стреса

Тъй като множествената склероза е нелечима, прогнозата не е благоприятна.

Доказано е, че смъртта се дължи на съпътстващи заболявания: диабет, атеросклероза, хипертония и др.

Срокът на живот при множествена склероза и неговото качество зависи от възрастта, в която са започнали процесите на склерозирането на нервните влакна и скоростта, с която този процес напредва.

Това не означава, че тези хора вече живеят инвалиди или зеленчуци. Да, състоянието им ще се влоши с времето, но подкрепата на семейството, правилно избраното лечение и редовните движения ще удължат живота и няма да направят човек безпомощен.

• Of Какви са признаците на чернодробна хемангиома при ултразвук?
• ➤ Как трябва да се лекува спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб!

Раждане с болестта и противопоказания

Няма специфични противопоказания за раждането на дете, храненето и по-нататъшното му обучение.
През последните месеци си струва постоянно да посещавате лекар за консултация.
Препоръчително е да се приеме хоспитализация, за да се спаси живота на бебето и майката.

Следват някои ограничения:

• Приемането на интерферон, имуномодулатори и други лекарства, които стимулират имунната система на организма, е строго забранено;
• Гладуването, диетата, повишената физическа активност има инвалидизиращ ефект върху тялото и може да влоши симптомите;
• Посещаващи бани, сауни, както и курорти с горещ климат трябва да бъдат ограничени, тъй като повишаването на температурата неблагоприятно се отразява на хода на заболяването.

Диагностични методи на тази патология

До голяма степен диагнозата на множествената склероза се основава на неврологични симптоми, но следните методи се разглеждат като помощни методи за диагностика:

1. Провеждане на общ кръвен тест. Левкоцитната формула ще бъде както следва: ще има намаляване на броя на левкоцитите и лимфоцитите, въпреки че лимфоцитозата и еозинофилията могат да бъдат в острия стадий.
2. Коагулация. Ще се наблюдава повишено ниво на тромбоцитна агрегация, увеличаване на фибриногена с активиране на фибринолиза.
3. Биохимичен анализ на кръвта. В кръвната плазма ще се намали количеството на протеините, аминокиселините и кортизола. Успоредно с това ще се увеличат липопротеините и фосфолипидите.
4. Имунологично изследване на кръвна плазма и гръбначно-мозъчна течност. В получената течност от гръбначния канал ще се определи преобладаването на броя на имуносупресивните и автоимунните компоненти.
5. Изследването на венозна кръв и гръбначно-мозъчна течност, за да се определи наличието на олигоклонални имуноглобулини, защото те са маркери на множествена склероза.
6. Измерване на предизвикани потенциали. С други думи, това изследване се нарича също измерване на електрическата активност на мозъка. По принцип се използват три диагностични метода, а именно:

• слухови потенциали;
• визуални потенциали;
• сензомоторни потенциали.

За носене на кожата на главата на пациента прикрепете специални електроди, които са свързани с електроенцефалографа. Именно този апарат определя реакциите на мозъка към входящите сигнали, които възникват в резултат на действието на различни стимули.

Лекарят трябва да оцени получените данни, тъй като забавената реакция на мозъка ще потвърди наличието на мозъчни лезии.

1. SPEMS. Този диагностичен метод е най-новият и се провежда с помощта на електромагнитен скенер за суперпозиция.

Положителна черта на това устройство е възможността за диагностициране на болестта в началните етапи, дори и при липса на клинични прояви. Тя ви позволява да получите показатели за спектъра на ензимната активност, активността на невротрансмитерите и нивото на демиелизация. За съжаление установяването на диагноза само с този метод е невъзможно.

Лечение с плазмафереза

С цел лечение на множествена склероза често се използва такъв метод като плазмафереза. Методът има известни прилики с диализата. Използването му позволява отделянето на кръвните клетки от плазмата. Най-често се предписва в случай на тежка форма на заболяването или липса на ефект на лечение с лекарства, които са инжектирани в организма чрез интравенозен път.

При правилно и навременно назначаване на тази процедура има бързо облекчаване на оток и възпаление. Друга положителна характеристика на използването на такава терапия е, че методът е без наркотици, тъй като тялото на пациента вече е твърде претоварено с лекарства.

Доказано е, че плазмаферезата помага да се отърве от интоксикацията в някои случаи напълно и да се постигне стабилна ремисия, което не може да се каже за лекарствено лечение.

След терапевтични мерки с използване на плазмафереза, пациентите подобряват здравословното си състояние, зрението, появяват се сила в мускулите и намаляват патологичните нарушения на функционирането на тазовите органи.

Терапевтичен масаж и физическо възпитание

Преди започване на курса на физиотерапия е необходимо:

1. Обяснете на пациента, че в никакъв случай не можете да работите чрез сила и преумора. Ако чувствате поне малко усещане за класове на умора, трябва да спрете. За терапевтични упражнения е необходимо да се разпределят по 15 минути 2-3 пъти на ден. Всички упражнения трябва да се извършват бавно, а активните упражнения трябва да променят спокойствието.
2. Изберете упражнения в съответствие с неговото състояние и прояви на симптоми. Този нюанс трябва да се обърне внимание при избора на начална позиция.
3. Набор от упражнения трябва да бъде подбран по такъв начин, че всички мускулни групи да участват. Трябва да има упражнения за координация и точност на движенията, както и баланс.

По отношение на терапевтичния масаж, след това при множествена склероза, той трябва да бъде кратък. В никакъв случай не може да се прилагат периодични вибрации. Курсът на такъв масаж трябва да бъде 25-20 сеанса по 20-25 минути. Такива курсове трябва да отнемат 4 до 12 месеца.

Трябва да се помни, че за всеки пациент трябва да има специален подход, защото може да има различни неврологични прояви. Масажират се гръбната, паравертебралната и седалищната област и крайниците.

Отслабените мускули на ръцете и краката трябва да бъдат тонизирани, да се галят и да не се разклаща много дълго.

Контрактните мускули трябва да се отпуснат, ръцете на масажиста не трябва да са студени, движенията трябва да са леки и гладки. Нанесете поглаждане, триене, бавно месене, леко непрекъсната вибрация, както и внимателно разтягане на мускулите. Крайният етап на масажа трябва да бъде едва забележим глад.

Масажът трябва да се използва заедно с термичните процедури.

Физикална терапия за множествена склероза включва също: рисуване, изработване на пъзели, мозайки и дизайнери, обвързване на обувки. Чудесен ефект е различната игра "Ладушки" и топката.

Трябва да се помни, че всички изброени спомагателни методи на лечение, с изключение на термичните процедури, могат да се прилагат по време на ремисия.

Пациентски опит в лечението на множествена склероза

Положителните прегледи на пациентите, лекувани с Betaferon, Konakson и Metoksanton, заедно с еднократна инжекция с метолпреднизолон, също се считат за ефективна пулсова терапия с това лекарство. Налице е подобрение в състоянието и постепенното изчезване на неврологичните симптоми. В комбинация с пулсова терапия се извършва плазмафереза, за да се намалят страничните ефекти на горната терапия.

След лечението се наблюдава намаление на главоболието и изчезване на замаяността, възстановяват се частично тазовите функции. Най-големите положителни промени се наблюдават при комбиниране на тези процедури с физиотерапия и масаж.

При пациенти с напреднало или тежко заболяване, употребата на кортикостероиди е ефективна, тъй като те извършват анти-едемни, противовъзпалителни и мембранно-стабилизиращи ефекти.

Колкото и тъжно да звучи, но множествената склероза е нелечима, можете само да намалите симптомите на това заболяване.

Множествена склероза (МС): защо изглежда, признаци, диагноза, курс, терапия, може ли да бъде излекувана или не?

Понякога срещаме хора, страдащи от това заболяване, на улицата или на други места, докато те все още могат да ходят. Всеки, който по някаква причина е срещал множествена склероза (MS или, както пишат невролози, SD - склероза дисемината), ще го разпознае незабавно.

В литературата може да се намери информация, че множествената склероза е хроничен процес, водещ до увреждане, но е малко вероятно пациентът да може да разчита на дълъг живот. Разбира се, това зависи от формата, не всички от тях са еднакво прогресиращи, но най-дългият живот при множествена склероза е все още малък, само около 25-30 години с ремитираща форма и постоянно лечение. За съжаление, това е практически максималният срок, който е далеч от всички.

Възраст, пол, форма, прогноза...

Продължителността на живота - 40 или повече години - е изключително рядка, защото за да се установи този факт, трябва да намерите хора, които се разболяха през 70-те години на 20-ти век. И за да се определят перспективите на съвременните технологии, трябва да изчакате 40 години. Едно нещо е лабораторните мишки, другото е човек. Трудно е. В случай на злокачествено развитие на МС, някои умират след 5-6 години, докато ленивият процес позволява на човек да остане в активно състояние доста дълго време.

МС обикновено дебютира в ранна възраст, например на възраст 15 и до 40, по-рядко при 50, въпреки че случаите на заболяване са известни при деца и средно, например след 50. Въпреки това, въпреки факта, че множествената склероза не е рядкост заболявания, разширяването на възрастовите граници не се случва толкова често, така че появата на множествена склероза при деца се счита за изключение, а не като правило. В допълнение към възрастта, MS предпочита женския пол, както и всички автоимунни процеси.

Пациентите често умират от инфекции (уросепсис, пневмония), наречени интеркурентни. В други случаи булбарните нарушения, при които гълтането, дъвченето, дихателната или сърдечносъдовата функция, както и псевдобулбарните нарушения, които също са съпътствани от нарушаване на преглъщането, изражението на лицето, речта и интелекта, са причина за смърт, но сърдечната дейност и дишането не страдат. Защо се случва това заболяване - има няколко теории, но етиологията му все още не е напълно изяснена.

Форми и патологични промени в нервната система

Симптомите на множествена склероза са силно зависими от зоната, в която се среща патологичният процес. Те се дължат на три форми, които са в различни стадии на заболяването:

• Цереброспинален, който се счита за най-чест, тъй като честотата му на поява достига 85%. В тази форма се появяват многобройни огнища на демиелинизация още в най-ранните стадии на заболяването, които водят до поражение на бялото вещество и на гръбначния мозък, и на мозъка;
• Церебрална, включително церебрална, око, стволова, кортикална разновидност, възникваща с поражението на бялото вещество на мозъка. При прогресиращ ход с появата на изразени тремори, друг се отличава от мозъчната форма: хиперкинетична;
• Спинална, която се характеризира с гръбначни лезии, където обаче гръдната област най-често страда;

Патологичните промени в множествената склероза се свързват с образуването на множество плътни червено-сиви плаки, които образуват огнища на демиелинизация (разрушаване на миелина) на пирамидалните, мозъчните пътища и други части на централната нервна система (централната нервна система) или на периферната нервна система. Табелките понякога се сливат помежду си и достигат доста внушителни размери (няколко сантиметра в диаметър).

Т-лимфоцитите се натрупват в засегнатите области (център на множествена склероза), главно Т-хелпери (когато съдържанието на Т-супресор попада в периферната кръв), имуноглобулини, главно IgG, докато присъствието на 1а е характерно за центъра на множествената склероза. - антиген. Периодът на обостряне се характеризира с намаляване на активността на комплементната система, а именно нейните компоненти С2, С3. За да се определи нивото на тези показатели, се използват специфични лабораторни тестове за установяване на диагнозата на МС.

Клиничните прояви, или по-скоро липсата им, продължителността и тежестта на ремисия на склероза Disseminata се определят от ремиелинизацията, настъпваща по време на интензивното лечение и съответната реакция на тялото.

Какво може да причини множествена склероза?

Дискусиите, които защитават една или друга гледна точка по отношение на етиологията на множествената склероза, продължават и до днес. Основната роля обаче принадлежи на автоимунните процеси, които се считат за основна причина за МС. Много автори също не забравят нарушаването на имунната система, или по-скоро неадекватния отговор на някои вирусни и бактериални инфекции. В допълнение, предпоставките за развитието на това патологично състояние включват:

1. Ефектите на токсините върху човешкото тяло;
2. Повишено ниво на радиационен фон;
3. Ефектът на ултравиолетовата радиация (при белите любители на годишния „шоколадов” тен, получен в южните ширини);
4. Географското разположение на зоната на постоянно пребиваване (студени климатични условия);
5. Постоянен психо-емоционален стрес;
6. Хирургични интервенции и наранявания;
7. Алергични реакции;
8. Няма ясна причина;
9. Генетичният фактор, на който бих искал да се заема особено.

SD не принадлежи към наследствена патология, следователно изобщо не е необходимо умишлено болно дете да се роди на болна майка (или баща), но е доказано надеждно, че HLA (система за хистосъвместимост) има определено значение за развитието на заболяването, по-специално антигените на локуса А. (HLA-A3), локус В (HLA-B7), който при изследване на фенотипа на пациент с множествена склероза се открива почти 2 пъти по-често и D-регион - DR2 антиген, открит при пациенти до 70% от случаите (при 30-33% при здрава популация).

Така, може да се каже, че тези антигени носят генетична информация за степента на резистентност (чувствителност) на даден организъм към различни етиологични фактори. Намаляването на нивото на Т-супресорите, които потискат ненужните имунологични реакции, на естествени клетки-убийци (NK клетки), участващи в клетъчния имунитет, и интерферон, който осигурява нормалното функциониране на имунната система, характерни за множествена склероза, може да се дължи на наличието на някои антигени на хистосъвместимост, тъй като HLA системата генетично контролира производството на тези компоненти.

От началото на клиничните прояви до прогресивното развитие на множествената склероза

основни симптоми на МС

Симптомите на множествена склероза не винаги съответстват на етапа на патологичния процес, обострянията могат да се повторят на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-тежко от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи се, вълнуващи нови области. Това означава, че склерозата се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Първоначалният етап също не е сигурен, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да доведе до доста остра поява. Освен това, в ранния етап, първите признаци на заболяването не могат да бъдат забелязани, тъй като през този период той често е асимптоматичен, дори ако плаките вече съществуват. Това явление се обяснява с факта, че при малко демиелинизационни огнища здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, например, нарушено зрение в едното или двете очи с церебрална форма (форма на очите) SD. Пациентите в такава ситуация не могат да отидат навсякъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги е в състояние да припише тези симптоми на първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (NR) все още не могат да променят цвета си (по-късно) с МС, временните половинки на ZN ще блестят). Нещо повече, именно тази форма дава дълготрайни ремисии, така че пациентите могат да забравят болестта и да се смятат за напълно здрави.

В основата на неврологичната диагноза е клиничната картина на заболяването

Диагнозата Sclerosis Disseminata се прави от невролог, като разчита на различни неврологични симптоми, които се проявяват:

• Тремор на ръцете, краката или цялото тяло, промяна в почерка, трудно е да се държи предмет в ръцете и дори да се донесе лъжица в устата става проблематично;
• Нарушаването на координацията на движенията, което е много забележимо в походката, при първите ходи с бастун, а по-късно се трансплантират в инвалидна количка. Въпреки че някои все още упорито се опитват да се справят без него, тъй като те сами не са в състояние да седят в него, те се опитват да се движат с помощта на специални устройства за ходене, облегнат на двете си ръце, а в други случаи използват стол или стол за тази цел. Интересно е, че за известно време (понякога доста дълго) те успяват;
• Нистагм - с бързи движения на очите, които пациентът, следвайки движението на неврологичния чук на лявата и дясната страна, нагоре и надолу, не може да контролира себе си;
• Отслабване или изчезване на някои рефлекси, по-специално коремни;
• Чрез промяна на вкуса човек не реагира на любимите си храни веднъж и не получава удоволствие от яденето, затова видимо губи тегло;
• Отпуснатост, изтръпване (парестезия) в ръцете и краката, слабост в крайниците, пациентите вече не чувстват твърда повърхност, губят обувките си;
• Веге-васкуларни нарушения (замайване), защо при първоначална множествена склероза се диференцира от вегетативно-съдовата дистония;
• Пареза на лицевия и тригеминалния нерв, която се проявява с изкривено лице, уста и не затваряне на клепачите;
• Нарушаване на менструалния цикъл при жените и сексуална слабост при мъжете;
• Разстройство на функцията на уриниране, което се проявява чрез чести призиви в началния стадий и задръжка на урината (между другото и с изпражненията) по време на процеса;
• Преходно намаляване на зрителната острота на едното око или и двете, двойно виждане, загуба на зрителни полета и по-късно - ретробулбарен неврит (оптичен неврит), което може да доведе до пълна слепота;
• Пеене (бавно, разделено на срички и думи) реч;
• Нарушена подвижност;
• Психични разстройства (в много случаи), придружени от намаляване на интелектуалните способности, критики и самокритика (депресивни състояния или, напротив, еуфория). Тези нарушения са най-характерни за кортикалното разнообразие на мозъчната МС;
• Епилептични припадъци.

Невролозите за диагностициране на МС използват комбинация от някои признаци. В такива случаи се използват SD симптоматични комплекси: триада Шарко (тремор, нистагм, реч) и Марбургска пентада (тремор, нистагъм, реч, изчезване на коремни рефлекси, бледност на зрителните нервни дискове)

Как да разберем разнообразието от знаци?

Разбира се, не всички признаци на множествена склероза могат да присъстват едновременно, въпреки че цереброспиналната форма се отличава с определено разнообразие, т.е. зависи от формата, етапа и степента на прогресиране на патологичния процес.

Обикновено класическият курс на МС се характеризира с увеличаване на тежестта на клиничните прояви, които продължават 2-3 години, за да се дадат развити симптоми под формата на:

1. Пареза (загуба на функция) на долните крайници;
2. Регистрация на патологични рефлекси на стъпалата (положителен Babinsky симптом, Rossolimo);
3. Забележима нестабилна походка. Впоследствие пациентите обикновено губят способността си да се движат самостоятелно, но има случаи, когато пациентите вършат добра работа с велосипед, най-важното е да държат оградата, да седят на нея и след това да отидат нормално (трудно е да се обясни такова явление);
4. Повишена острота на трептене (пациентът не е в състояние да извърши paltsenosovy тест - да получите върха на носа и тест на коляното-пета с показалеца);
5. Намаляване и изчезване на коремните рефлекси.

Разбира се, диагнозата на множествената склероза, на първо място, се основава на неврологични симптоми, а лабораторните тестове осигуряват помощ при установяване на диагнози:

• Индикатори на левкоцитната формула (намаляване на левкоцитното ниво - левкопения, дължащо се на спадане на нивото на лимфоцитите - лимфоцитопения, въпреки че остър стадий, напротив, може да се прояви с лимфоцитоза и еозинофилия;
• Коагулация. При патологичния процес, причинен от МС, хемостатичната система реагира на повишена агрегация на тромбоцитите, увеличаване на нивата на фибриногена с паралелна активация на фибринолизата. Бързото развитие на заболяването води до склонност към хиперкоагулация, която дава ненужна форма на кръвен съсирек;
• BAC (биохимия) - протеини, аминокиселини и хормон на надбъбречната кора, кортизол в плазмата показват тенденция към намаляване, докато липопротеините (благодарение на холестеролните фракции) и фосфолипидите, напротив, нарастват;

огнища на MS в диагностичното изображение

Диагнозата се потвърждава чрез магнитен резонанс (MRI), както и кръв от вена и цереброспинална пунктата, която може да открие олигоклонални имуноглобулини (IgG), които са признати маркери за множествена склероза.

Разочароваща диагноза - SD

В началните етапи на гръбначната форма на множествена склероза, тя трябва да се различава от лумбалната остеохондроза (същата парестезия, същата слабост в краката и дори понякога болка). Други форми също се отличават от много неврологични и съдови заболявания, така че диагностиката на МС изисква време и постоянно наблюдение от невролог, което е възможно само при стационарни условия. Като правило, лекарят не бърза да каже на пациента за подозренията си, тъй като той сам иска да се надява на най-доброто. Все пак лекарят, въпреки че е свикнал с всичко, също се затруднява да каже на човек за такова сериозно заболяване, защото пациентът веднага ще отиде да набута литературата по тази тема. И направете заключенията си.

Състоянието на болния продължава да се влошава, макар и бързо, което не е много (болестта може да продължи години), но признаците му вече ще бъдат забележими, тъй като в централната нервна система са настъпили необратими процеси.

Пациентът получава 2 и след това 1 група за увреждания, тъй като на практика е неспособен за каквато и да е работа. В ремитиращата (доброкачествена) форма групата на хората с увреждания може да отиде в този ред: 3, 2, 1, докато РС най-накрая спечели и получи горната ръка над човешкото тяло.

форми на MS

Междувременно всеки пациент задава въпрос: дали множествената склероза е лечима? Разбира се, човекът се надява, че лекарството вече е намерено и той ще чуе положителен отговор, който за съжаление все още ще бъде отрицателен. Патологичният процес с помощта на съвременните методи на лечение може да бъде спрян значително, но медицината все още не е напълно излекувана МС. Вярно е, че учените са заложили големи надежди на трансплантацията на стволови клетки, която веднъж в тялото започва да възстановява миелиновите обвивки на нервната тъкан до нормално състояние. Ясно е, че подобно третиране е не само много скъпо, но и недостъпно, поради особената трудност при разпределянето и трансплантацията им.

И все пак трябва да се лекува!

Лечението на множествената склероза също зависи от формите и етапите на заболяването, но има общи разпоредби, които лекуващият лекар се придържа към:

1. Назначаването на терапевтичен плазмафереза. Процедурата, която влезе в медицинската практика някъде през 80-те години на миналия век, не е загубила своето значение дори и в наше време, тъй като в повечето случаи тя има много положителен ефект върху хода на СД. Нейната същност е, че кръвта, взета от пациент с помощта на специално оборудване, се разделя на червена кръв (ермас) и плазма. Еритроцитната маса се връща в кръвния поток на пациента и се отстранява "лошата" плазма, съдържаща вредни вещества. Вместо това на пациента се прилагат албумин, донорски свежи замразени плазма или плазмени заместващи разтвори (хемодез, реополиглюцин и др.);
2. Използването на синтетични интерферони (β-интерферон), които започват да се използват в края на миналия век;
3. Лечение с глюкокортикоиди: преднизон, дексаметазон, метипред или АКТХ - адренокортикотропен хормон;
4. Употребата на витамини от група В, биостимуланти и миелинизиращи лекарства: биосинакс, кронасиал;
5. За допълнително лечение - назначаването на цитостатици: циклофосфамид, азатиоприн;
6. Добавяне на мускулни релаксанти (mydocalm, lyresal, millictin) за намаляване на високия мускулен тонус.

Трябва да се отбележи, че през 21-ви век лечението на множествената склероза е значително по-различно от това на, например, преди 20 години. Пробив в лечението на това заболяване е използването на нови методи на лечение, които позволяват удължаване на ремисия до 40 години или повече.

През 2010 г. имуномодулиращото лекарство Кладрибин (търговско име Movectro) влезе в медицинска практика в Русия. Една от лекарствените форми е хапчето, пациентите го харесват много повече, освен това се предписва в курсове 2 пъти в годината (много удобно), но има и “НО”: лекарството се използва само в случай на ремитиращ курс на множествена склероза и не е показана в прогресивна форма. назначете го с изключително внимание.

Напоследък популярността на моноклоналните антитела (МА), които са били синтезирани в лабораторни условия и формирали базата за целенасочено лечение, т.е. моноклонални антитела (имуноглобулини - Ig), имат способността да засягат само онези антигени (Ag), които трябва да бъдат отстранени от тялото., Атакувайки миелина и свързвайки се с антиген със специфична специфичност, антителата образуват комплекси с този Ag, които впоследствие се отстраняват и следователно вече не могат да причинят вреда. В допълнение, МА, веднъж в тялото на пациента, допринася за активирането на имунната система по отношение на други чужди и следователно не много полезни антигени.

И, разбира се, най-напредналата, най-ефективната, но най-скъпата и далеч не достъпна за всички е най-новата технология, използвана в Русия от 2003 г. Това е трансплантация на стволови клетки (SC). Чрез регенериране на клетките на бялото вещество, елиминирайки белезите, образувани в резултат на разрушаването на миелина, стволовите клетки възстановяват проводимостта и функциите на засегнатите области. В допълнение, ИС имат положителен ефект върху регулаторната способност на имунната система, така че искам да повярвам, че бъдещето - след тях и множествената склероза все още ще бъдат победени.

Традиционна медицина. Възможно ли е?

При множествена склероза едва ли е необходимо да се разчита на лечебните свойства на растенията, ако учените от цял ​​свят се борят с този проблем от толкова много години. Разбира се, пациентът може да добави към основното лечение:

• Мед (200 грама) с лук сок (200 грама), който ще се приема 1 час преди хранене три пъти на ден.
• Или мумия (5 грама), разтворена в 100 мл варена (охладена) вода, която също се приема на празен стомах, чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Въпреки това, множествената склероза у дома се лекува с детелина, която настоява за водка, отвара от смес от листа от глог, корени от валериана и трева от руе, изпиват чаша сварени листа от коприва с бял равнец през нощта или използват други растителни съставки.

Всеки избира по свое желание, но във всеки случай, самолечението ще бъде добре съгласувано с Вашия лекар. Но физическата терапия за множествена склероза не трябва да се пренебрегва. Но и тук човек не трябва да разчита само на себе си, а прекомерната автономия е абсолютно безполезна за това сериозно заболяване. Лекуващият лекар ще избере товара, инструкторът на упражняващата терапия ще преподава упражненията, които отговарят на състоянието и възможностите на тялото.

Между другото, в същото време и диета може да се обсъди. Лекарят, който лекува, непременно дава препоръките си, но пациентите често се опитват да разширят знанията си в областта на диетологията, затова се обръщат към съответната литература. Тези диети наистина съществуват, едно от тях е разработено от учен от Канада Аштън Ембри, където представя списък на забранените и препоръчаните продукти (които лесно могат да се намерят в интернет).

Вероятно няма да бъдем особено изненадани от читателя, ако отбележим, че менюто трябва да бъде пълно и балансирано, да съдържа необходимото количество не само протеини, мазнини и въглехидрати, но и да е богато на витамини и микроелементи, затова трябва да се включат зеленчуци, плодове и зърнени храни. в диетата на пациента. В допълнение, трябва да се вземат предвид постоянните проблеми с червата, които придружават множествена склероза, така че трябва да се опитате да осигурите гладкото му функциониране.