Декодиране на ЕЕГ в детска възраст: норма и патология

Няма много диагностични методи, които могат да оценят състоянието на мозъка и да помогнат при диагностицирането на неврологична или психиатрична патология. Основните от тях са магнитен резонанс и електроенцефалограма. Статията ще обсъди ЕЕГ на мозъка: какво е то, декодира се при децата.

Един енцефалограма е метод за изследване на електрическата активност на мозъка. Това проучване ви позволява да определите активността на различни области на мозъка, наличието на патологични модели (изхвърляния), които показват функционална патология. Безвредната диагноза позволява широкото й използване в детска възраст. Според резултатите от изследването се определя епилептиформната активност, показанията за ЯМР и посоката на по-нататъшното лечение.

Епилептична активност на ЕЕГ при дете - какво означава това? Терминът епилептиформна активност се отнася до електрически колебания, записани на ЕЕГ под формата на остри вълни и пикове, които се различават от общата активност с повече от 50%. Наличието на епилептиформна активност върху ЕЕГ може да покаже наличието на епилепсия.

Интерпретацията на мозъчната ЕЕГ при деца се извършва от лекари по функционална диагностика, тъй като резултатите са обемни и може да бъде доста трудно да се оценят дори и за специалист.

Показания за процедурата при деца

Възложете проучване за диагностициране на различни неврологични и психиатрични заболявания на децата. Тези заболявания включват:

• Забавено развитие на речта: диференциална диагноза между дизартрия (нарушение в речевия апарат) и патология на речевите центрове на мозъка.
• Различни видове епилепсия, започвайки с генерализирана, завършваща с миоклония в отделните мускулни групи.

• Тики: да изключи централния генезис на заболяването и нарушенията в електрическата активност на мозъка.
• Бебето със синдром на аутизъм и хиперактивност също се вижда ясно при дешифриране на резултатите от ЕЕГ при деца.
• Енуреза или намокряне на леглото.
• Нарушения на съня, включително сомнамбулизъм (сънливинг - сънливост на бебето): ЕЕГ трябва да се извършва по време на нощен сън.
• Наранявания на мозъка (сътресения, натъртвания и т.н.) - за предотвратяване на усложнения и идентифициране на огнища на анормална електрическа активност.
• Ако се подозира патология на мозъка на детето, лезията ще покаже патологични сигнали и може още да не бъде визуализирана при ЯМР сканиране.
• Чести главоболия, за които не е намерено обяснение.
• Когнитивни увреждания: агресивност, лоша памет, поведение в училище, дефицит на внимание, прекомерно отсъствие на деца и т.н.

Как е процедурата?

Сензорите на електрическата активност (принцип на кардиографа) са инсталирани на скалпа в проекцията на различни части на мозъка. Общо има 12 такива датчика, разположени симетрично от двете страни на главата.

В навечерието на майката трябва да подготви детето за преглед:

• Измийте главата, тъй като излишният себум нарушава плътния контакт на електрода с скалпа и нарушава резултата от изследването.
• Премахнете бижутата (обеци, фиби, пиърсинг).
• Ако детето е много малко или показва агресия, е твърде неспокоен, тогава се препоръчва да се извърши премедикация, която е успокоително.
• Понякога се препоръчва лишаване от сън, което се извършва за диагностициране на латентна епилепсия. Техниката се състои в лишаване на човек от сън за период от двадесет и четири до четиридесет и осем часа. Ако е необходимо, такова обучение за диагностика се извършва под наблюдението на лекар.
• Не нахранявайте детето с енергийни продукти ден преди проучването: шоколад, силен чай, кафе, енергийни напитки и т.н.
• Предупредете лекаря за функционална диагностика за всички лекарства, които детето получава в подробни дози и честота на употреба.
• За да нахрани детето, като намаляване на кръвната захар може да даде изкривена електрическа картина на мозъка.

Скоростта и нередностите при декодирането на ЕЕГ на мозъка при децата, които лекарят вижда функционална диагностика, може да изискват задълбочени изследвания.

В такива случаи провеждайте нощно или ежедневно наблюдение на ЕЕГ. След това върху главата на детето се поставя капачката, към колана се прикачва апарат, понякога изследването се комбинира с ЕКГ мониторинг. Детето води нормален живот: ходене, хранене, игра на неактивни игри (мозайка, кукли, коли и други), а умната техника улавя активността на мозъка на бебето.

Как се дешифрира и какво може да се види?

Декодирането на ЕЕГ на мозъка при деца отнема много време. Обикновено резултатите се дават на следващия или няколко дни. Тъй като се анализират електрически показатели от всички 12 проводника, се оценяват всички върхове и вълни, техният синхронизъм, симетрия.

На родителите се дава заключение в ръцете си, което показва сегмент от енцефалограма и заключения, основани на данните, получени в резултат на изследването. Понякога лекарят може да даде препоръки за по-нататъшно изследване.

Независимо разберете как да дешифрирате ЕЕГ на мозъка при децата няма да работи дори и с много голямо желание. Само специалист може да дешифрира вълните на електрическата активност, особено при децата. Дори нормата има много вариации, в зависимост от възрастта на детето. Различните часове на деня и дори насищане на мозъка с глюкоза могат да повлияят на резултата.

Обичайно е да се избират следните основни ритми на електрическата активност в EEG:

• Алфа ритъм. Това е състояние на абсолютна почивка, в което детето лежи със затворени очи и не прави нищо. При оформянето на фокуса на аномалната електрическа активност именно в него ще се случи нарушение в една от водещите точки. При генерализирана епилепсия патологичната активност може да започне в една област и да се разпространи към останалата част;
• Бета ритъм. Открива се при максимална концентрация на вниманието: бързите вълни показват упоритата работа на мозъка на бебето. Патологичните ЕЕГ резултати при дешифрирането на децата могат да показват когнитивно увреждане, депресивни или невротични състояния, мозъчно сътресение или възпаление.
• Тета ритъм. При нормален ЕЕГ модел при здрави деца на възраст 2-8 години, той е един от основните ритми, това е вълна с ниска амплитуда, основният сигнал на този сигнал идва от хипокампуса, показва несъвършенството на социалната адаптация. Появата на такива показатели в по-зряла възраст може да означава забавяне на умственото развитие, възможна деменция, психоза.

Също така, при дешифрирането на ЕЕГ при децата се оценява синхронността на електрическите потенциали в двете полукълба. Неуспехът на синхронизацията показва наличието на патологично електрически активен яд. Тя може да бъде представена от тумор, епилептичен фокус, съдова малформация (аневризма може да компресира мозъчните структури и да предизвика биоелектрически потенциали) и т.н.

Регистрирането на модели е важна част от изследванията. Те могат да бъдат и двете епилептични, което показва наличието на лезия или епилептиформ. Сега епилептичните модели на детството се разглеждат като варианти на нормата при едно единствено откриване.

Ако има многократно изхвърляне на филма на ЕЕГ, е необходимо да се направи оценка на клиниката, да се консултира с детето с психолог и психиатър. Дешифрирането на такива резултати и поставянето на диагноза е необходимо на базата на различни тестове. Такива изхвърляния могат да показват когнитивен дисбаланс, който се проявява чрез нарушения в поведението на детето.

Трябва ли да се доверя на изследването?

Енцефалограмата е функционален метод, затова често резултатите са до голяма степен зависими от положението на детето по време на изследването. Ако лекарят например види, че резултатите от ЕЕГ декодирането на мозъка при дете над 8-годишна възраст са дезорганизирани, присъстващи в голям брой тета-вълни, не е необходимо веднага да се поставят диагнози. Може би бебето е имало негативно отношение към процедурата, защото децата са доста емоционални.

Разбира се, при откриване на сериозни отклонения, с образуването на пикове на анормална активност, което показва наличието на епилептичен фокус, е необходимо допълнително изследване. Електрическият метод само ще покаже приблизителната локализация на фокуса (съотношението на мозъка), като най-точното определяне на локализацията на процеса и възможната причина (съдова, неопластична, атрофия, дължаща се на фетално кислородно гладуване на мозъка и т.н.) е възможно само при продължително изследване.

Колко често трябва да се повтаря изследването?

Ако диагностиката не показва значителни промени в електрическата активност на мозъка, тогава повтарящият се филм при липса на нови симптоми не може да бъде отстранен.

Ако се открият огнища, основният обективен диагностичен критерий за ефективността на предписаната терапия е енцефалограмата.

Повтарянето на проучването трябва да бъде поне веднъж годишно. Оценката на динамиката ще позволи терапията да бъде коригирана, за да се предотврати възобновяването на пристъпите (увеличаване или намаляване на дозите на антиепилептичните лекарства).

Дори след поставяне на диагноза епилепсия, е необходимо да се повтори енцефалограмата за още 3-5 години, за да се предотврати рецидив. След операцията се препоръчва и ежегодно проучване в продължение на няколко години. Това ще избегне много усложнения.

Декодиране на ЕЕГ при деца

Електроенцефалографията или ЕЕГ е високо информативно изследване на функционалните характеристики на централната нервна система. Чрез тази диагностика се установяват възможни неизправности на централната нервна система и техните причини. Декодирането на ЕЕГ при деца и възрастни дава подробна картина на състоянието на мозъка и наличието на аномалии. Позволява ви да идентифицирате отделни засегнати области. Резултатите определят неврологичната или психиатрична природа на патологиите.

Прерогативните аспекти и недостатъците на метода на ЕЕГ

Неврофизиолозите и пациентите предпочитат ЕЕГ диагностика по няколко причини:

• надеждността на резултатите;
• няма противопоказания по медицински причини;
• способността за извършване на изследвания в латентно и дори в безсъзнание състояние на пациента;
• липса на полова и възрастова граница за процедурата (ЕЕГ се прави както за новородени, така и за възрастни хора);
• ценова и териториална достъпност (проучването има ниска цена и се извършва в почти всяка областна болница);
• незначително време, прекарано в провеждане на обикновена електроенцефалограма;
• безболезненост (по време на процедурата детето може да е палаво, но не от болка, а от страх);
• безвредност (електродите, прикрепени към главата регистрират електроактивността на мозъчните структури, но нямат никакъв ефект върху мозъка);
• възможността за провеждане на множество изследвания за проследяване на динамиката на предписаната терапия;
• оперативна интерпретация на резултатите за диагностика.

В допълнение, за EEG не е предвидено предварително обучение. Недостатъците на метода включват възможно изкривяване на показателите по следните причини:

• нестабилно психо-емоционално състояние на детето по време на изследването;
• мобилност (по време на процедурата е необходимо да се спазва статичната природа на главата и тялото);
• употребата на лекарства, които влияят на активността на централната нервна система;
• глад (намаляване на нивото на захар на фона на глада засяга мозъка);
• хронични заболявания на органите на зрението.

В повечето случаи изброените причини могат да бъдат елиминирани (да се проведе проучване по време на сън, да се отмени лекарството, да се осигури на детето психологическо отношение). Ако лекарят е предписал електроенцефалография на бебето, изследването не може да бъде пренебрегнато.

Показания за изследване

Показания за назначаване на функционална диагноза на нервната система на детето могат да бъдат три вида: контролна и терапевтична, потвърждаваща / опровергаваща, симптоматична. Първите са задължително изследване след поведенчески неврохирургични операции и контролни и профилактични процедури за предварително диагностицирана епилепсия, воднянка на мозъка или аутизъм. Втората категория са медицинските предположения за наличието на злокачествени новообразувания в мозъка (ЕЕГ е в състояние да открие атипична лезия по-рано, отколкото ще покаже магнитно-резонансна визуализация).

Симптоми на тревожност, за които е предписана процедурата:

• Забавяне на детето в развитието на речта: нарушено произношение поради функционална неизправност на централната нервна система (дизартрия), фрустрация, загуба на речева дейност поради органични увреждания на определени участъци от мозъка, отговорни за речта (афазия);
• Внезапни, неконтролируеми припадъци при деца (епилептични припадъци).
• Неконтролирано изпразване на пикочния мехур (енурез).
• Прекомерна мобилност и възбудимост на бебетата (хиперактивност).
• Несъзнателно движение на детето по време на сън (сънлив).
• Сътресения, натъртвания и други наранявания на главата.
• Системни главоболие, замаяност и припадъци, с несигурен характер на произхода.
• Принудителни мускулни спазми с ускорено темпо (нервен тик).
• Неспособност за концентрация (разсейване на вниманието), намалена умствена активност, разстройство на паметта.
• Психо-емоционални разстройства (неразумна промяна на настроението, склонност към агресия, психоза).

Как да получите правилните резултати?

ЕЕГ мозъкът при деца в предучилищна и начална училищна възраст, най-често, се извършва в присъствието на родители (бебетата се държат в ръцете си). Не се прави специално обучение, родителите трябва да следват няколко прости препоръки:

• Внимателно огледайте главата на бебето. При наличие на малки драскотини, рани, драскотини, уведомете Вашия лекар. Електродите не са прикрепени към области с увредена епидермис (кожа).
• Хранете бебето. Проучването се провежда на пълен стомах, за да не се смазват индикаторите. (От менюто трябва да изключите сладкиши, съдържащи шоколад, който вълнува нервната система). Що се отнася до бебетата, те трябва да бъдат хранени непосредствено преди процедурата в медицинско заведение. В този случай бебето ще заспи тихо и ще проведе проучване по време на сън.

Важно е да се отмени лекарството (ако бебето се лекува непрекъснато, трябва да уведомите лекаря). Децата на училищна и предучилищна възраст трябва да бъдат обяснени какво трябва да правят и защо. Правилното мислене ще помогне да се избегне прекомерната емоционалност. Имате право да вземате играчки със себе си (с изключение на цифровите джаджи).

Тя трябва да бъде отстранен от главата на фиби, лъкове, премахване на обеци от ушите. Момичетата не сплитат косите си в плитки. Ако ЕЕГ се извършва многократно, е необходимо да се вземе протоколът от предишното проучване. Преди преглед, детето трябва да измие косата и скалпа. Едно от условията е доброто състояние на малък пациент. Ако детето има настинка или има други здравословни проблеми, процедурата е по-добре да се отложи до пълно възстановяване.

Методологията на

Според метода на проводимост, електроенцефалограмата е близо до сърдечната електрокардиография (ЕКГ). В този случай се използват и 12 електрода, които са разположени симетрично върху главата в определени области. Налагане и закрепване на сензори към главата се извършва в строг ред. Скалпът в точките на контакт с електродите се обработва с гел. Инсталираните сензори са фиксирани отгоре със специална медицинска капачка.

С помощта на скоби, сензорите са прикрепени към електроенцефалографа - устройство, което записва характеристиките на мозъчната дейност и възпроизвежда данните върху хартиена лента под формата на графично изображение. Важно е малкият пациент да държи главата си по време на целия преглед. Времевият интервал на процедурата заедно с задължителното изпитване е около половин час.

Тестът за вентилация се провежда за деца от 3 години. За да се контролира дишането, на детето ще бъде предложено да надуе балон за 2-4 минути. Това изследване е необходимо, за да се установят възможни неоплазми и да се диагностицира латентна епилепсия. Отклонение в развитието на речевия апарат, умствените реакции ще помогнат за идентифициране на светлинната стимулация. По-задълбочена версия на изследването, произведена на принципа на ежедневното наблюдение на Холтер в кардиологията.

Бебето носи шапка за 24 часа, докато едно малко устройство, разположено на колана, постоянно записва промени в активността на нервната система като цяло и на отделните мозъчни структури. Ден по-късно устройството и капачката се отстраняват и лекарят анализира резултатите. Подобно изследване е от основно значение за откриване на епилепсия в началния период на неговото развитие, когато симптомите все още не се появяват често и ясно.

Интерпретация на резултатите от електроенцефалограмата

Само неврофизиолог или висококвалифициран невропатолог трябва да се справят с декодирането на получените резултати. На графиката е доста трудно да се определят отклонения от нормата, ако те не са ясно изразени. В този случай стандартните показатели могат да се тълкуват различно в зависимост от възрастовата категория на пациента и здравословното състояние по време на процедурата.

Непрофесионалният човек, за да разбере правилно изпълнението, е почти извън възможностите. Процесът на декодиране на резултатите може да отнеме няколко дни, поради мащаба на анализирания материал. Лекарят трябва да оцени електрическата активност на милиони неврони. Оценката на ЕЕГ на детето се усложнява от факта, че нервната система е в състояние на съзряване и активен растеж.

Електроенцефалографът регистрира основните видове активност на мозъка на детето, като ги показва под формата на вълни, които се оценяват по три параметъра:

• Честотата на вълновите колебания. Промяната в състоянието на вълните през втория интервал от време (осцилации) се измерва в Hz (херц). В заключение се записва средната стойност, получена от средната вълнова активност за секунда в няколко раздела на графиката.
• Величината на вълната се променя или амплитуда. Отразява разстоянието между противоположните върхове на вълновата активност. Измерено в µV (микроволта). Протоколът описва най-характерните (общи) показатели.
• Фаза. Съгласно този показател (броя на фазите на колебание) се определя текущото състояние на процеса или неговата промяна на посоката.

В допълнение, ритъмът на сърцето и симетрията на неутронната активност в хемисферите (дясно и ляво) са взети под внимание. Основният оценен показател за мозъчната дейност е генерираният и регулиран от най-сложната структура на мозъка (таламус) ритъм. Ритъмът се определя от формата, амплитудата, редовността и честотата на вълновите колебания.

Видове и норми на ритми

Всеки от ритмите е отговорен за една или друга мозъчна дейност. За декодиране на електроенцефалограма се правят няколко вида ритми, обозначени с букви от гръцката азбука:

• Алфа, Бета, Гама, Капа, Ламбда, Му - характеристика на будния пациент;
• Delta, Theta, Sigma - характеристика на състоянието на съня или наличието на патологии.

Проявата на първия тип:

• α ритъм Той има норма на амплитуда до 100 µV, честоти - от 8 Hz до 13. Той е отговорен за спокойното състояние на пациента на мозъка, при което са отбелязани най-високите стойности на амплитудата. Когато се активира зрителното възприятие или мозъчната активност, алфа ритъмът е частично или напълно блокиран (блокиран).
• β ритъм. Честотата на осцилация в нормалните граници е от 13 Hz до 19, амплитудата е симетрична в двете полукълба - от 3 µV до 5. Проявлението на промени се наблюдава в състоянието на психо-емоционално възбуда.
• γ ритъм. Обикновено тя има ниска амплитуда до 10 µV, честотата на колебанията варира от 120 Hz до 180. В EEG тя се определя с повишена концентрация и психическо напрежение.
• κ ритъм Цифровите индикатори за колебания варират от 8 Hz до 12.
• λ-ритъм. Включени в цялостната работа на мозъка, ако е необходимо, визуална концентрация в тъмното или със затворени очи. Спиране на погледа в определена точка, λ-ритъмът блокира. Има честота от 4 Hz до 5.
• μ ритъм. Характеризира се със същия интервал като α-ритъма. Проявява се с активиране на умствената дейност.

Проявата на втория тип:

• δ ритъм. Обикновено се записва в състояние на дълбок сън или кома. Проявата на будност може да покаже рак или дистрофични промени в областта на мозъка, където се получава сигнала.
• τ ритъм. Тя варира от 4 Hz до 8. Процесът на стартиране се извършва в състояние на сън.
• Σ-ритъм. Честотата варира от 10 Hz до 16. Настъпва в етапа на заспиване.

Наборът от характеристики на всички видове мозъчен ритъм определя биоелектричната активност на мозъка (BEA). Според стандартите този параметър за оценка трябва да се характеризира като синхронен и ритмичен. Други варианти за описание на BEA в заключението на лекар показват нарушения и патологии.

Възможни ЕЕГ нарушения

Нарушаването на ритмите, отсъствието / наличието на определени видове ритъм, асиметрията на полукълба показват неизправности на мозъчните процеси и наличието на болести. Асиметрията на 35% или повече може да бъде признак на киста или тумор.

В допълнение към описаните параметри, се взема предвид и възрастта на детето, което се изследва. При кърмачетата до 6-месечна възраст количественият индекс на тета-колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта-колебанията намаляват. От шестмесечна възраст тези ритми бързо изчезват, а алфа-вълните, напротив, активно се формират. До училище се наблюдава стабилно заместване на тета и делта вълните с вълни β и α. По време на пубертета преобладава активността на алфа ритъма. Окончателното формиране на набор от вълнови параметри или BEA се завършва с пълнолетие.

Неизправности в биоелектричната активност

Относително стабилна биоелектроактивност с признаци на пароксизъм, независимо от областта на мозъка, където се проявява, показва преобладаването на възбуждане над инхибиране. Това обяснява наличието на системно главоболие и неврологично заболяване (мигрена). Комбинацията от патологична биоелектроактивност и пароксизъм е един от признаците на епилепсия.

Разширени опции

При декодиране на резултатите се вземат под внимание всички нюанси. Декриптирането на някои от тях е както следва. Признаци на честото дразнене на мозъчните структури показват нарушение на процеса на кръвообращението в мозъка, липса на кръвоснабдяване. Фокалната анормална активност на ритмите е признак на чувствителност към епилепсия и конвулсивен синдром. Несъответствието между неврофизиологичната зрялост и възрастта на детето показва забавяне на развитието.

Прекъсването на вълновата активност е показателно за пренесени травматични мозъчни травми. Преобладаването на активни изхвърляния от мозъчна структура и тяхното усилване по време на физическо натоварване може да причини сериозни нарушения във функционирането на слуховия апарат, органите на зрението и да предизвика краткотрайна загуба на съзнание. Децата с такива прояви трябва строго да контролират спортните и други физически дейности. Бавният алфа ритъм може да бъде причина за увеличаване на мускулния тонус.

Най-разпространените диагнози въз основа на ЕЕГ

Честите заболявания, които са диагностицирани от невролог при деца след проучването, включват:

• А мозъчен тумор с различна етиология (произход). Причината за патологията остава неясна.
• Травматична мозъчна травма.
• Едновременно възпаление на лигавицата на мозъка и медулата (менингоенцефалит). Най-често причината е инфекцията.
• Ненормално натрупване на течност в структурите на мозъка (хидроцефалия или водна). Патологията е вродена. Най-вероятно през перинаталния период жената не е преминала задължителни скрининг. Или аномалия се е развила поради травма, получена от бебето по време на раждането.
• Хронична невропсихиатрична болест с характерни конвулсивни припадъци (епилепсия). Факторите, които провокират са: наследственост, травма по време на раждане, пренебрегвани инфекции, антисоциално поведение на жена по време на носене на бебе (наркомания, алкохолизъм).
• Кръвоизлив в субстанцията на мозъка, поради разкъсване на кръвоносните съдове. Тя може да бъде предизвикана от високо кръвно налягане, травми на главата, запушване на кръвоносните съдове с холестеролни израстъци (плаки).
• Церебрална парализа (CP). Развитието на заболяването започва в пренаталния период под влияние на неблагоприятни фактори (кислородно гладуване, вътрематочни инфекции, излагане на алкохол или фармакологични токсини) или травма на главата по време на раждането.
• Несъзнателно движение по време на сън (сънлив, сомнамбулизъм). Няма точно обяснение на причината. Вероятно това могат да бъдат генетични аномалии или влиянието на неблагоприятни природни фактори (ако детето е в опасна за околната среда зона).

епилепсия

Електроенцефалографията дава възможност да се установи фокуса и вида на заболяването. Отличителните черти на графиката са следните промени:

• остри ъглови вълни с рязко покачване и падане;
• изразени бавни пикови вълни, съчетани с бавни;
• рязко увеличаване на амплитудата на няколко километра.
• при изследване за хипервентилация, стесняване и вазоспазъм.
• по време на фотостимулацията се появяват необичайни реакции към теста.

Травматична мозъчна травма

Промените в графиката зависят от тежестта на увреждането. Колкото по-силен е ударът, толкова по-ярки ще бъдат проявленията. Асиметрията на ритмите показва неусложнена травма (леко сътресение на мозъка). Нехарактерните δ-вълни, придружени от ярки вълни на δ- и τ-ритъм и α-ритъм дисбаланс, могат да бъдат признак за кървене между менингите и мозъка.

Нарушеният участък на мозъка винаги се обявява за повишена активност с патологичен характер. С изчезването на симптомите на сътресение (гадене, повръщане, силно главоболие), ЕЕГ нередностите ще продължат да се записват. Ако, напротив, симптомите и ефективността на електроенцефалограмата се влошат, евентуално увреждане на мозъка би било възможна диагноза.

Според резултатите лекарят може да препоръча или да задължи да се подложи на допълнителни диагностични процедури. Ако е необходимо, на детайлно изследване на мозъчната тъкан, вместо на функционалните му характеристики, се придава магнитно-резонансна томография (MRI). При откриване на туморния процес трябва да се има предвид компютърна томография (КТ). Окончателната диагноза се прави от невропатолог, обобщавайки данните, отразени в клиничното електроенцефалографско заключение и симптомите на пациента.

Какво показва мозъчната ЕЕГ в едно дете: норми, интерпретация на резултатите и нарушения на енцефалограмата

Когато детето е обезпокоено от честото главоболие, педиатърът го изпраща за консултация при педиатричния невролог. Установяването на причината за болката не е лесно, но сега съществуват безобидни, надеждни и информативни методи за изследване дори и на най-малките деца.

Електроенцефалографията и ехоенцефалоскопията се предписват от специалисти с нарушения в речта, умственото и двигателното развитие. Тези изследователски методи ви позволяват да идентифицирате много други нарушения в работата на централната нервна система.

ЕЕГ ви позволява да изследвате активността на мозъка и да дадете точна оценка на развитието на детето

Какво представлява ЕЕГ и какви са индикациите за предписване на процедурата за деца?

При съмнения за нарушения в централната нервна система (ЦНС) се използват различни диагностични методи, особено често се използват ЕЕГ и ЕХО EG, предписани на дете на всяка възраст:

1. Електроенцефалографията (ЕЕГ) е безопасен и информативен метод за диагностициране на аномалии в централната нервна система. Когато ЕЕГ регистрира електрически импулси в различни области на мозъка. Резултатът се записва на хартия като набор от линии, които се анализират от специалист.
2. Вторият надежден метод за изследване на работата на централната нервна система е ехоенцефалографията (ECHO EG). За разлика от ЕЕГ, с ехоенцефалография, диагностиката се извършва чрез ултразвукови вълни. Те се изпращат вътре в мозъка, връщат се и фиксират с електрическо устройство.

Неврофизиологът прави заключение след ЕЕГ и ЕХО EG за функционирането на централната нервна система въз основа на наличието или отсъствието на определени вълни, степента на тяхната консистенция. Специалистът ще определи площта на лезията и ще оцени текущото състояние на бебето, ще види степента на лезията и ще оцени ефективността на лечението.

Този метод се използва при всяка възраст - дори при новородени. ЕЕГ е силно чувствителен и показва дори най-незначителните промени в мозъчната кора. В допълнение, енцефалограмата е достъпен и бърз диагностичен метод, който е много важен при изследването на малки деца. ЕЕГ също се прави на хора, които са в безсъзнание или в кома.

Педиатър или педиатричен невролог ще предпише дете на ЕЕГ на мозъка. Електроенцефалографията се предписва при следните условия:

• епилепсия - за оценка на степента на лезията;
• нарушения на съня, по-специално - лунатизъм;
• възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит);
• неонатални патологии (хидроцефалия);
• церебрална парализа;
• Аутизъм, умствена изостаналост, развитие на речта (препоръчваме да се чете: аутизъм - каква болест: симптоми и причини за развитието на заболяването при деца);
• заекване и енуреза;
• съмнение за неоплазма в мозъка;
• нараняване на главата;
• чести главоболия със загуба на съзнание;
• промени в поведението: раздразнителност, горещ нрав, сълзливост, хиперактивност, агресивност, слабост, лоша памет;
• след операция в областта на централната нервна система.

Мозъчната ЕЕГ се предписва за различни заболявания и емоционално нестабилно поведение на детето.

Противопоказания за изследването

Няма противопоказания за електроенцефалограмата. Тя може да се извършва абсолютно всеки, независимо от възрастта и здравето. Няма ограничения за честотата на употреба, тъй като е напълно безопасна.

По време на проучването, специалистът ще обърне внимание на целостта на кожата. Електродите не трябва да се прикрепят към места с отворени рани, обрив или пресни конци след операцията.

Подготовка на дете за процедурата

За да се получи надежден и информативен резултат, детето трябва да бъде подготвено за изпита:

• ако е агресивен, в навечерието на процедурата му се дават успокоителни;
• Преди проучването трябва да информирате лекаря какви лекарства (например, антиконвулсивни лекарства) бебето приема, защото те могат да изкривят данните;
• да не се хранят продукти, които засягат нервната система (кафе, чай, енергия, шоколад);
• преди проучването се препоръчва да се измие косата, да не се прилагат лакове, мусове, кремове за коса върху косата, не трябва да има дреди и плитки;
• трябва да премахнете всички бижута: обеци, заколки, пиърсинг;
• хранете бебето 2 часа преди процедурата - концентрацията на захар в кръвта пада в гладен човек, което също нарушава резултатите;

Няколко часа преди процедурата детето трябва да яде: резултатите от ЕЕГ, направени на празен стомах, могат да бъдат леко изкривени

• EEG бебето е най-добре да се прави по време на сън;
• по-големите деца да носят играчки, книги, за да го разсейват по време на процедурата;
• децата трябва да бъдат психологически подготвени за процедурата, трябва да им се каже колко време отнема, защото те ще трябва да прекарат дълго време в спокойно, почти неподвижно състояние.

Проучването не се провежда при остри заболявания (например, ARVI). Когато повтаряте ЕЕГ, трябва да донесете резултатите от предишното проучване.

ЕЕГ етапи

Стандартната процедура на ЕЕГ за детето включва няколко стъпки:

1. Премахване на активността на данните на мозъка в покой. Новороденото бебе ще стане ЕЕГ в състояние на сън.
2. Тестът с отваряне и затваряне на очите, записване на мозъчната активност по време на прехода от спокойно състояние към състояние на активност.
3. Тест с хипервентилация - бебето вдишва и издишва по команда. Този етап помага за откриване на латентна епилепсия и неоплазми.
4. Photic стимулация. Оценява се психичното и говорното развитие, разкрива се наличието на епилепсия. Тази процедура прилича на повтарящи се светлини, хлапето си затваря очите.

Продължителността на процедурата се определя от неврофизиолог, като правило тя не надвишава половин час.

Цялото проучване продължава около 30 минути. Ако е необходимо, лекарят може да проведе редица тестове. Пациентът е в легнало или седнало положение. Децата до една година са в ръцете на майката или на масата.

Електродите са свързани с главата на пациента, носен е специален мрежест шлем. Децата прикрепят 12 сензора към повърхността на главата. Електродите улавят електрически потенциали между два сензора.

При пациенти с епилепсия има определени осцилаторни вълни, характеризиращи епилептична активност. По-добре е да се регистрирате в периода на патологична активност - по време на епилептичен припадък. Методът е от голямо значение за поставяне на диагнозата, за неговото прилагане предизвиква епилептичен припадък със специални стимули.

Дешифриране на резултатите при деца

Резултатите обикновено могат да бъдат получени на следващия ден. Самостоятелно анализирайте резултатите от електроенцефалограма няма да работи, тъй като раздаващият материал получава транскрипт с изтеглени извити линии на мозъчна дейност или компютърен файл.

Тълкувайте ги само от опитен специалист. Той ще оцени честотата, амплитудата, ритъма на кривите, техните скокове в определени моменти.

Норми за ЕЕГ

В зависимост от възрастта на бебето варират показателите на нормата. ЕЕГ ще покаже отклоненията на ритъма на мозъка на даден човек от средното, нормално. В заключение родителите ще намерят следните данни:

• Алфа ритъм. Тя отразява състоянието на покой, тя е фиксирана в будност със затворени очи. Престава да се регистрира с устройствата, когато се появи стимул. Развитието на тумор или кисти, инсулт или психично разстройство говорят за провали в алфа ритъма. Увреждането на мозъка се характеризира с висока честота, при неврози се появява слаб ритъм и пароксизмална активност.
• Бета ритъм. Регистрирани с тревожност, тревожност, депресия. Неуспехите на бета ритъма показват сътресение на мозъка (препоръчваме четене: основните симптоми на мозъчното сътресение при деца). Някои от неговите показатели сочат към енцефалит.
• Тета ритъм. Регистриран в естествено състояние на сън. Тета ритъмът в състояние на активност показва наличието на патология в областта на мозъка, където се намира. Ако се появи във всички области на мозъка, тогава има значително увреждане на централната нервна система. Обикновено не трябва да надвишава 15%. Нарушаването на тита и делта ритъма се наблюдава кумулативно при умствена изостаналост, психопатия и деменция. Пароксизмалните тета и делта вълни в будно състояние показват патологията на дълбоките части на мозъка. Пароксизмалната активност в централните части на мозъка показва придобита деменция.
• BEA. Индексът на биоелектричната активност на мозъка обикновено е ритмичен, синхронен. Неуспехът му се проявява при конвулсии и епилепсия. По този показател се диагностицират мигрена и главоболие. Ако декодирането на ЕЕГ се отнася до дифузни промени, това показва чувствителност към епилепсия. Леката дисритмия не е сериозно нарушение и изисква само симптоматично лечение.
• М-ECHO. Въз основа на това се оценява изместването на мозъка. Обикновено се допуска отклонение от около 1 mm. Ако тази цифра е по-висока, тогава се записва грешното местоположение на мозъка.

Има много индикатори за ЕЕГ, а компетентният специалист ги дешифрира. Квалификацията и опитът на лекаря са много важни. Например, епилептиформните промени в ЕЕГ могат да се появят при движение на очите, пулсация на съдовете, промени в дишането, преглъщане и по други причини. При 10% от епилептиците епилептичните разряди може да не бъдат регистрирани. Всички тези нюанси трябва да бъдат взети предвид при подготовката на констатациите на ЕЕГ.

Възможни нарушения и техните причини

ЕЕГ е много ефективен при откриване на мозъчни тумори. Той помага да се определи точното им местоположение. Този метод се използва за диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, хидроцефалия и други състояния.

Основните разстройства и заболявания, изследвани с ЕЕГ

• Менингоенцефалит. При това заболяване възниква възпалителен процес в мозъка. Причината за енцефалита е поглъщането на патогени (вируси или бактерии). По правило има висока температура, гадене, повръщане, силно главоболие.
• Dropsy (хидроцефалия) (препоръчваме да прочетете: какво трябва да бъде лечението на хидроцефалия при деца?). Това е често срещана вродена патология, при която течността се натрупва в черепната кухина. Развива се вследствие на родова травма, възпаление на централната нервна система.
• Епилепсия. Характеризира се с гърчове и загуба на съзнание. Причината за епилептични припадъци на бебето може да бъде злоупотребата с майката с алкохол по време на бременност, наследственост, родова травма, инфекциозни заболявания.
• Неоплазми в мозъка. Те се проявяват чрез загуба на съзнание, главоболие, увреждане на слуха, зрението и координацията (дезорганизация в пространството). Причините за появата на тумори са неясни, експерти смятат, че това е наследственост, йонизиращо лъчение, наранявания и минали инфекциозни заболявания.

Много заболявания, изследвани с използване на ЕЕГ, са наследствени или възникват поради радова травма, поради което се диагностицират в ранна детска възраст

• Мозъчен кръвоизлив. Причините могат да бъдат наранявания, хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания (анемия, левкемия). Пациентът е притеснен за замаяност, болка в главата, невнимание, бавност и състояние на обща летаргия. За леки наранявания, заключението ще покаже, че има дифузни промени с умерен характер. В началния стадий на атеросклероза се наблюдават умерени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка (BEA).
• Церебрална парализа. Централната нервна система е засегната и физическата активност на бебето е нарушена. Сред причините се отличава вътрематочна патология на централната нервна система, наследственост, асфиксия, инфекциозни заболявания в първите месеци от живота.
• Пешеходен сън или сомнамбулизъм. Проявява се в лунатизъм и согложения. Неговите причини са неясни, но учените смятат, че наследствеността, експозицията на околната среда и лекарствата играят голяма роля.
• Психични разстройства при деца: аутизъм, умствена изостаналост, умствена изостаналост, дефицит на внимание. Те са провокирани от наследствената им предразположеност, патологични промени в мозъка и силни психо-емоционални катаклизми.
• Заекването. Речният дефект се дължи на наследственото предразположение на детето, перинаталното мозъчно увреждане, минали инфекциозни заболявания, рахит, наранявания на главата, психични разстройства.

Това е непълен списък на детските разстройства, когато ЕЕГ идва на помощ при диагностициране. Този метод ще помогне на невролога да постави правилната диагноза и да предпише ефективна терапия за бебето.

Диагностични разходи

Колко струва да се премине EEG и ECHO EG? Цената варира в различните региони и места на процедурата. Обикновено цената на ЕЕГ варира от 600 до 3500 рубли. Ехоенцефалографията струва от 500 до 3000 рубли.

Частните медицински клиники предлагат по-висока цена за изследване, за разлика от общинските институции. Цената зависи от нивото на комфорт по време на процедурата, квалификацията на лекарите и други фактори.

Какво представлява ЕЕГ на мозъка и как да дешифрираме показателите при деца и възрастни?

Електроенцефалографията е уникален метод за диагностициране на заболявания на човешкия мозък. Този метод се основава на регистрацията на неговата електрическа активност. Благодарение на този вид диагноза е възможно в ранните стадии да се идентифицират различни съдови патологии, възпалителни процеси, епилепсия, тумори, както злокачествени, така и доброкачествени.

Електроенцефалографията не изисква никаква подготовка. Процедурата е абсолютно безвредна както за възрастни, така и за деца.

ЕЕГ се извършва с електроди, поставени върху главата. Устройствата вдигат и усилват импулсите, довеждат ги до екрана и след това записват на хартия. Ако рутинната процедура не е дала осезаеми резултати, специалистът може да поръча преглед по време на сън. В този случай пациентът е оставен да спи в болницата.

Най-пълни са данните, взети по време на събуждане, нощен сън или пред него. Процедурата, когато по време на прегледа на пациента за няколко часа се заснема с камера, се нарича ЕЕГ-видео наблюдение.

Електроенцефалограмата прилича на крива, която се формира поради колебанията в електрическата честота. Той помага на лекаря да види цялостната картина на тялото. За да се определи степента на заболяването, лекарят използва допълнителни видове диагностика.

Благодарение на оценката на активността на мозъчните импулси, на специалистите се предоставя уникална възможност:

1. Определяне на причините за гърчовете;
2. Да анализира работата на тялото в интервали между конвулсии;
3. Наблюдава ефективността на предписаното лечение;
4. Идентифицирайте областите, където започва епилепсия;
5. Определете точното място на нараняването;
6. Оценете степента на лезията;
7. Ако е необходимо, идентифицирайте други диагностични методи.

Резултати от изследванията

Въз основа на резултатите от изследването, на епилептолог или невролог се издава доклад, който се случва няколко дни след ЕЕГ. Когато поставя диагноза, лекарят се фокусира не само върху резултатите от електроенцефалографията, но и върху поведението на пациента по време на изследването. Други констатации на научните изследвания също са взети под внимание.

Декодирането включва точна оценка на стабилността на ритмите, идентична с активността на полукълба. Реакцията към фотостимулация и хипервентилация също се проверява.

Има фактори, които могат да нарушат резултатите от проведената електроенцефалография и да намалят тяхната стойност.

Това са:

1. Постоянни движения по време на изследването;
2. Приемане на всякакви лекарства;
3. Дълъг отказ от храна;
4. Енергия, чай и кафе;
5. Мръсна коса, лак за нокти, гел, козметика;
6. Интоксикация с наркотици.

Разглеждането на тези фактори ще спомогне за подобряване на точността на диагностиката.

Видове мозъчни ритми

При дешифрирането на електроенцефалограмите от лекари се вземат предвид много характеристики. Специално внимание се отделя на различните ритми.

Ето някои от тях:

1. Алфа ритъм. Неговата честота е от 8 до 14 Hz. Такива вълни се забелязват по време на будност със затворени очи. Те изчезват, когато хората се фокусират само върху нещо;
2. Бета ритъм. Стандартният ритъм на честота на будност от 14 до 30 Hz. Такива вълни могат да доминират, когато хората водят активен начин на живот: работа, учене, игра. Същото може да се случи при хора, които са консумирали голяма доза бензодиазепини;
3. Делта ритъм. Вълни с честота от 1 до 4 Hz се фиксират в сън, в състояние на кома или интоксикация. В редки случаи има малки деца. Такъв ритъм може да покаже наранявания или наличие на тумор;
4. Тета ритъм. Честота от 4 до 8 Hz. Фиксира се по време на сън предимно при деца.

Ставки и отклонения

В нормално състояние при възрастни доминират алфа и бета ритми. В същото време и в двете полукълба може да се види приблизително една и съща активност. Острите изблици на активност при здрав човек, като правило, отсъстват. С фотостимулацията можете да видите някаква реакция, но в същото време общата мозъчна активност остава нормална.

Това е съвсем друго нещо - аномални резултати. Те са толкова разнообразни, че само опитни специалисти могат да дадат правилна интерпретация. Ще се опитаме накратко да обясним резултатите от електроенцефалографията при хора с определени патологии в мозъка.

Например:

1. Полусферичната активност е много различна;
2. Внезапни скокове, намаляване на ритъмния сигнал за: тумори, епилепсия или травми на главата. Ако човек страда от епилепсия, вид дейност ще помогне да се определи вида на заболяването.
3. Важно е да се знае, че по време на епилепсия, ЕЕГ не винаги се използва като основна диагноза, тъй като между конвулсии при такива хора могат да се покажат съвсем нормални резултати за здрав човек;
4. Нарушения на активността в същото време на няколко места могат да бъдат резултат от инфекции или интоксикации;
5. Съществуват различни видове заболявания, при които делта и тета ритмите се забелязват в хората дори по време на будност;
6. Ако електрическата активност не е фиксирана, това означава, че мозъкът е престанал да изпълнява функциите си. Това може да бъде предизвикано от липса на кислород или прекратяване на притока на кръв към мозъка. Подобен ефект може да бъде причинен от лекарства.

Причини за нарушения

Какво може да бъде причинено от различни нарушения на показанията на електроенцефалографията.

Ето няколко примера:

1. Нарушенията на алфа ритъма могат да бъдат причинени от инсулт, инфаркт. Високочестотният алфа ритъм може да бъде сигурен признак на травматично увреждане на мозъка, сътресение или друго увреждане на мозъка. При проблеми с психичното състояние амплитудата може да бъде значително намалена, алфа ритъмният индекс се намалява с повече от половината, а мястото на проявата се измества от тилната зона. При деменция е възможно някои смущения в ритъма на алфа вълните или пълното им изчезване. При малки деца отклоненията от стандартните норми в алфа ритмите говорят за проблеми с психомоторното развитие;
2. Нарушения на бета ритъма. След сътресение обикновено се появяват бета вълни с висока амплитуда от 50 до 60 µV. В случай на енцефалит се отбелязват така наречените къси вретена. Увеличаването на продължителността и честотата на тези вретена показва прогресивно възпаление. При дете бета ритми с честота от 16 до 18 Hz и амплитуда от 30 до 40 µV в централните области са ясен сигнал за проблеми в развитието;
3. Проблеми с тета и делта ритми. Редовното увеличение на амплитудата над 40 µV показва отклонение от нормалната мозъчна функция. Ако делта ритъмът е забелязан на няколко места, е безопасно да се говори за наличието на заболявания на ЦНС. Силните вибрации могат да показват наличието на тумори. Закъсненията в развитието на детето обикновено са белязани от господството на делта и тета вълни в задната част на главата. Твърде високата честота на такива вълни често показва анормално кръвообращение в мозъка и различни неврологични проблеми.

Попитайте лекаря си за ситуацията

заключение

Процедура за електроенцефалография за възрастен може да се извърши както в специализирани неврологични клиники, така и в регионални болници. Обикновено клиники такива прегледи не се извършват, но има изключения. Разбира се, най-добре е да отидете в болницата, където работят лекарите, които имат необходимия опит и знания в тази област.

Има търговски центрове, специализирани в неврологични заболявания. Те често предлагат помощ за отстраняване на електроенцефалограма за деца и възрастни. Можете да се свържете с подобна клиника.

Интерпретация на електроенцефалограмите (ЕЕГ) на мозъка

Използвайки метода на електроенцефалографията (абревиатура ЕЕГ), заедно с изчислителна или магнитно-резонансна томография (КТ, МРТ), изучаваме мозъчната активност, състоянието на нейните анатомични структури. Процедурата играе огромна роля при идентифицирането на различни аномалии чрез изучаване на електрическата активност на мозъка.

ЕЕГ е автоматичен запис на електрическата активност на невроните на мозъчните структури, извършван с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни части на главата и регистрират мозъчната активност. По този начин, ЕЕГ се записва като фонова крива на функционалността на структурите на мислещия център при човек на всяка възраст.

Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекция, енцефалит, менингит. Резултатите ни позволяват да се оцени динамиката на патологията и да се изясни конкретното място на увреждане.
ЕЕГ се провежда в съответствие със стандартен протокол, който следи активността в състояние на сън и будност, със специални тестове на реакцията на активиране.
Възрастните пациенти се диагностицират в неврологични клиники, отделения на градски и регионални болници, психиатрична клиника. За да бъдете уверени в анализа, е препоръчително да се свържете с опитен специалист, работещ в катедрата по неврология.

Деца до 14-годишна възраст, ЕЕГ се извършва изключително в специализирани клиники от педиатри. Психичните болници не извършват процедурата за малки деца.

Какво показват резултатите от ЕЕГ

Електроенцефалограмата показва функционалното състояние на мозъчните структури по време на умствено, физическо натоварване, по време на сън и будност. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен, не изискващ сериозна намеса.

Днес, ЕЕГ се използва широко в практиката на невролози в диагностиката на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Методът също така позволява да се определи местоположението на тумори, травматични наранявания, кисти.

ЕЕГ с ефектен звук или светлина върху пациента помага да се изрази истинското увреждане на зрението и слуха от истерично. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в интензивни отделения в кома.

Норма и разстройства при деца

1. ЕЕГ деца под 1 година се извършват в присъствието на майката. Детето се оставя в звукоизолираната и светлинна стая, където се поставя на дивана. Диагнозата отнема около 20 минути.
2. Бебето навлажнява главата с вода или гел, след което се поставя върху капачка, под която се поставят електроди. На ушите са поставени два неактивни електрода.
3. Специалните елементи на клемите са свързани към проводниците, които са подходящи за енцефалографа. Поради ниския интензитет на тока, процедурата е напълно безопасна, дори и за бебета.
4. Преди да започнете наблюдение, главата на детето се поставя плоска, така че да не се накланя напред. Това може да предизвика артефакти и да наруши резултатите.
5. ЕЕГ бебетата правят по време на сън след хранене. Важно е да оставите момчето или момичето достатъчно време преди процедурата, така че той да заспи. Сместа се дава директно в болницата след общ физически преглед.
6. Деца до 3-годишна възраст могат да приемат енцефалограма само в състояние на сън. Възрастните деца може да са будни. За да запазите детето спокойно, дайте играчка или книга.

Важна част от диагностиката е тестът с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) по време на ЕЕГ, изстискване и отпускане на пръстите, което ви позволява да дезорганизирате ритъма. Всички тестове се провеждат под формата на игра.

След получаване на EEG атлас, лекарите диагностицират възпаление на мембраните и мозъчните структури, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, преумора.

Степента на забавяне на физическото, психическото, умственото, говорното развитие се осъществява чрез фотостимулация (мига на крушка със затворени очи).

ЕЕГ стойности при възрастни

Процедурата за възрастни се извършва при следните условия:

• да държите главата си още по време на манипулацията, за да изключите всякакви дразнещи фактори;
• Не приемайте успокоителни и други лекарства, които влияят върху работата на полукълбите преди диагнозата (Nerviplex-N).

Преди манипулацията лекарят провежда разговор с пациента, поставя го позитивно, успокоява и вдъхва оптимизъм. Освен това към главата са прикрепени специални електроди, прикрепени към апарата, които четат показанията.

Проучването продължава само няколко минути, напълно безболезнено.

При условие, че се спазват горните правила, се използват дори незначителни промени в биоелектричната активност на мозъка, показващи наличието на тумори или появата на патологии, като се използва ЕЕГ.

Ритми за електроенцефалограма

Електроенцефалограмата на мозъка показва редовни ритми от определен тип. Техният синхронизъм се осигурява от работата на таламуса, който е отговорен за функционалността на всички структури на централната нервна система.
На ЕЕГ има алфа, бета, делта, тетра-ритми. Те имат различни характеристики и показват определени степени на мозъчна активност.

Алфа ритъм

Честотата на този ритъм варира в диапазона 8-14 Hz (при деца на възраст 9-10 години и възрастни). Тя се проявява в почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм предполага нарушаване на симетрията на полукълба.

Най-високата амплитуда е характерна в тихо състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. Когато умствената или зрителната дейност е частично блокирана.

Честотата в диапазона 8-14 Hz показва липсата на патологии. Следните индикатори показват нарушения:

• алфа активността се записва в челния лоб;
• асиметрията на полусферите надхвърля 35%;
• синусоидалност на вълните;
• наблюдава се вариация на честотата;
• полиморфна графика с ниска амплитуда, по-малка от 25 µV или висока (повече от 95 µV).

Нарушенията на алфа ритъма показват вероятната асиметрия на полусферите (асиметрия) поради патологични образувания (инфаркт, инсулт). Високата честота показва различни увреждания на мозъка или травматично увреждане на мозъка.

При дете отклоненията на алфа вълните от нормите са признаци на умствена изостаналост. При деменция алфа активността може да липсва.

Обикновено, полиморфната активност в диапазона от 25 - 95 mV.

Бета активност

Бета-ритъм се наблюдава в границите от 13-30 Hz и варира в зависимост от активното състояние на пациента. При нормални показатели, изразени в челния лоб, има амплитуда от 3-5 µV.

Високите колебания дават основание за диагностициране на сътресението, появата на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.

При деца патологичният бета ритъм се появява, когато индексът е 15-16 Hz, а амплитудата е 40-50 µV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.

Тета ритъм и делта ритъм

Делта вълните се появяват в състояние на дълбок сън и кома. Регистрирани в области на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца 4-6 години.

Тета ритмите варират от 4 до 8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват в състояние на сън. При постоянно увеличение на амплитудата (над 45 µV) те показват нарушение на функциите на мозъка.
силна> Ако тета активността се увеличава във всички отдели, може да се спори за тежките патологии на централната нервна система. Големите флуктуации сигнализират за наличието на тумор. Високите стойности на тета и делта вълните в тилната област показват инхибиране в детството и забавяне на развитието, както и нарушения на кръвообращението.

BEA - Биоелектрична активност на мозъка

Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизма. В резултат на това специалистът посочва точно кои нарушения са открити и въз основа на това се взема ЕЕГ.

Различни промени в биоелектричната активност имат интерпретация на ЕЕГ:

• относително ритмичен BEA - може да показва наличието на мигрена и главоболие;
• дифузната активност е вариант на нормата, при условие че няма други отклонения. В комбинация с патологични генерализации и пароксизми, той показва епилепсия или тенденция към припадъци;
• намален BEA - може да сигнализира за депресия.

Останалите цифри в заключенията

Как да се научим самостоятелно да тълкуваме експертни мнения? Интерпретацията на ЕЕГ е представена в таблицата:

Консултациите на специалисти в областта на медицината онлайн помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.

Причини за нарушения

Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнали между невроните на мозъка. Нарушаването на функцията на проводника влияе на здравословното състояние. Всички промени се записват върху биоелектричната активност по време на ЕЕГ.

Има няколко причини за аномалии в BEA:

• травми и сътресения - интензивността на промените зависи от тежестта. Умерените дифузни промени са придружени от неизразен дискомфорт и изискват симптоматична терапия. При тежки наранявания е характерно тежко увреждане на провеждането на импулси;
• възпаления, включващи мозъка и гръбначно-мозъчната течност. BEA аномалии се наблюдават след страдащи от менингит или енцефалит;
• съдова лезия с атеросклероза. В началния етап на нарушението е умерено. Тъй като тъканите умират поради липса на кръвоснабдяване, влошава се нервната проводимост;
• експозиция, интоксикация. В случай на радиационно увреждане възникват общи нарушения на BEA. Признаци на токсично отравяне са необратими, изискват лечение и засягат способността на пациента да изпълнява ежедневни задачи;
• свързани нарушения. Често се свързва с тежко увреждане на хипоталамуса и хипофизата.

ЕЕГ помага за идентифициране на естеството на вариабилността на BEA и предписва подходящо лечение, което помага за активиране на биопотенциала.

Пароксизмална активност

Това е записан индикатор, показващ рязко увеличаване на амплитудата на ЕЕГ вълната, с определен фокус на поява. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност, пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и др.

При деца, пароксизми могат да бъдат вариант на нормата, ако не се наблюдават патологични промени в мозъчните структури.

Когато пароксизмална активност се нарушава основно алфа ритъм. В дължината и честотата на всяка вълна в покой, сън, будност, тревожност, умствена дейност се появяват двустранно-синхронни вълни и флуктуации.

Пароксизмите изглеждат така: преобладават заострени сигнални ракети, които се редуват с бавни вълни и с повишена активност се появяват т.нар. Остри вълни (скок) - множество върхове, едно след друго.
Пароксизмът при ЕЕГ изисква допълнително изследване от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението е да се отстранят причините и последствията.
В случай на наранявания на главата, увреждането се елиминира, кръвообращението се възстановява и се провежда симптоматична терапия, при епилепсия хората търсят причината (тумор или друго). Ако болестта е вродена, минимизирайте броя на припадъците, болката и отрицателното въздействие върху психиката.

Ако пароксизмите са причинени от проблеми с налягането, се лекува сърдечно-съдовата система.

Аритмична активност на фона

Означава неправилни честоти на електрически мозъчни процеси. Това се дължи на следните причини:

1. Епилепсия с различна етиология, есенциална хипертония. Асиметрия се наблюдава в двете полукълба с неправилна честота и амплитуда.
2. Хипертония - ритъмът може да намалее.
3. Олигофрения - нарастващата активност на алфа вълни.
4. Тумор или киста. Има асиметрия между лявото и дясното полукълбо до 30%.
5. Нарушения на кръвообращението. Честотата и активността намаляват в зависимост от тежестта на патологията.

За оценка на аритмия, индикации за ЕЕГ са заболявания като вегетативна дистония, свързани с възрастта или вродена деменция и черепно-мозъчни увреждания. Също така, процедурата се извършва с повишено налягане, гадене, повръщане при хора.

Раздразнителни промени на eeg

Тази форма на нарушение се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с промени в мозъчната ЕЕГ под формата на дифузно-кортикални ритмики с преобладаване на бета-колебания.

Също така могат да се появят дразнещи промени, дължащи се на патологии като:

Какво е дезорганизацията на кортикалния ритъм

Проявява се в резултат на наранявания на главата и тремор, които могат да причинят сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промени в мозъка и подкорковете.

Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато доминира слабо организиран кортикален ритъм в лека форма, това не влияе на благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини някакъв дискомфорт.