logo

Декодиране на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблиците и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-честите проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Своевременно лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Днес най-ефективният и леснодостъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограма.

Основни правила

При проучване на резултатите от прегледа на пациента лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Съществуват строги параметри на нормата за всяка линия на ЕКГ лентата, като най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

Анализ на кардиограма

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на сърдечния мускул и неговата провеждаща система: сърдечен ритъм, сърдечен ритъм, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези индикатори разглеждат високоточни електрокардиографи.

Синусов ритъм на сърцето

Това е параметър, отразяващ ритъма на сърдечните удари, който възниква под влиянието на синусовия възел (нормален). Тя показва кохерентността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и релаксация на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне от най-високите зъби на R: ако разстоянието между тях е еднакво по време на записа или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и чрез ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е извършен ЕКГ записът (обикновено е 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх към друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента, може да се получи сърдечната честота. Обикновено производителността му варира от 60 до 80 удара в минута.

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е подредена по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето.

В някои случаи, други възли (атриални, камерни, атриовентрикуларни) могат да поемат ролята на пейсмейкър. Това може да се определи чрез изследване на Р-вълната, която е едва забележима, точно над изолин.

Какво е постмиокарден кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се лекува бързо и ефективно? Рискувате ли се? Разберете всичко!

Причините за развитието на сърдечна склероза и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия.

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на сърдечна склероза може да се намери тук.

проводимост

Това е критерий, който показва процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя реда.

Електрическа ос

Индикаторът се основава на процеса на стимулиране на вентрикулите. Математическият анализ на Q, R, S зъбите в I и III води позволява да се изчисли определен вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновата линия на Неговата.

Полученият ъгъл на оста на сърцето се изчислява по стойност: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение в дясно, 50-0 ° отклонение вляво.

Зъби, сегменти и интервали

Зъбите са зони на ЕКГ, разположени над изолин, като тяхното значение е както следва:

  • Р - отразява процесите на предсърдно свиване и релаксация.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на стимулиране на вентрикулите.
  • Т - процесът на отпускане на вентрикулите.

Интервали - ЕКГ-зоните, разположени върху изолиния.

  • PQ - отразява времето на разпространение на пулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ зони, включително разстояние и зъб.

  • QRST е продължителността на камерната контракция.
  • ST е времето на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP е времето на електрическата диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Интерпретацията на ЕКГ на сърцето и нормите на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Резултати за здравословно бебе

Интерпретиране на резултатите от ЕКГ измерванията при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да бъдат идентифицирани чрез отчитане на ЕКГ по време на декодирането?

удара

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечния ритъм. Човек чувства временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки заедно със синусовия възел допълнителен заряд от импулси, което води до извънредно намаляване.

аритмия

Характеризира се с промяна в честотата на синусовия ритъм, когато импулсите идват с различни честоти. Само 30% от тези аритмии изискват лечение, тъй като може да предизвика по-сериозни заболявания.

В други случаи тя може да бъде проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, в резултат на треска и не застрашава здравето.

брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, не може да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота се забавя, до 30-45 удара в минута.

тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия се проявява под въздействието на силно физическо натоварване и емоционален стрес, както и по време на заболявания, свързани с повишаване на температурата.

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри на втория и третия ред. Обикновено те извършват импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако техните функции отслабят, човек може да почувства слабост, световъртеж, причинен от потискането на работата на сърцето.

Възможно е също така да се понижи кръвното налягане, защото вентрикулите ще се свиват по-малко или аритмично.

Защо може да има разлики в работата

В някои случаи, при провеждане на повторния анализ на ЕКГ, се откриват отклонения от получените по-рано резултати. С какво може да бъде свързан?

  • Различно време на деня. Обикновено се препоръчва ЕКГ да се прави сутрин или следобед, когато тялото не е имало време да бъде повлияно от стрес фактори.
  • Заредете. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да наруши работата. В допълнение, преди проучването също не се препоръчва да се ангажират с тежки физически труд.
  • Хранене. Храносмилателните процеси засягат кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и налягането.
  • Електроди. Неправилното им налагане или случайното преместване могат сериозно да променят работата. Ето защо е важно да не се премествате по време на запис и да обезмаслявате кожата в областта на нанасяне на електроди (използването на кремове и други продукти от кожата преди изследването е силно нежелателно).
  • Background. Понякога външни устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа.

Научете всичко за възстановяване след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да третирате, за да поддържате сърцето си?

Дали групата на хората с увреждания е поставена след инфаркт и какво да очаквате от работния план? Ще кажем в нашия преглед.

Редки, но точни инфаркт на миокарда на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни методи за изследване

оглавник

Методът на дългосрочно изследване на работата на сърцето, е възможно благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитен филм. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват периодично възникващи патологии, тяхната честота и време на поява.

лекоатлетическа писта

За разлика от нормалната ЕКГ, която се записва в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са открити на стандартен ЕКГ, както и при предписване на курс за рехабилитация за пациенти, които са имали сърдечен удар.

phonocardiography

Позволява ви да анализирате тоновете и шумовете на сърцето. Тяхната продължителност, честота и време на начало корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени действието на клапаните, рисковете от ендо- и ревматичен кардит.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на работата на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на точността му, така че трябва да следвате съвета на Вашия лекар.

Прегледът разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледаме видео курс по декодиране "ЕКГ е в сила за всички":

Какво е ЕКГ, как да се дешифрираш

От тази статия ще научите за този метод на диагностика, като ЕКГ на сърцето - какво е то и показва. Как се записва електрокардиограмата и кой може да го дешифрира най-точно. Ще научите също как да откривате признаци на нормална ЕКГ и големи сърдечни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани по този метод.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Какво представлява ЕКГ (електрокардиограма)? Това е един от най-лесните, достъпни и информативни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Тя се основава на регистрирането на електрически импулси, възникващи в сърцето, и графичното им записване под формата на зъби на специален хартиен филм.

Въз основа на тези данни може да се прецени не само електрическата активност на сърцето, но и структурата на миокарда. Това означава, че използването на ЕКГ може да диагностицира много различни сърдечни заболявания. Следователно, независим ЕКГ транскрипт от лице, което не притежава специални медицински познания, е невъзможно.

Всичко, което един обикновен човек може да направи, е само грубо да оцени индивидуалните параметри на електрокардиограмата, независимо дали те съответстват на нормата и за каква патология могат да говорят. Но окончателните заключения за сключването на ЕКГ могат да бъдат направени само от квалифициран специалист - кардиолог, както и от терапевт или семеен лекар.

Принцип на метода

Контрактилната активност и функционирането на сърцето е възможно поради факта, че спонтанни електрически импулси (изхвърляния) се появяват редовно в него. Обикновено техният източник се намира в най-горната част на органа (в синусовия възел, разположен близо до десния атриум). Целта на всеки пулс е да премине през проводящите нервни пътища през всички отдели на миокарда, което води до тяхното намаляване. Когато импулсът възникне и минава през миокарда на предсърдията и след това на вентрикулите, настъпва тяхната алтернативна контракция - систола. През периода, когато няма импулси, сърцето се отпуска - диастола.

ЕКГ-диагностика (електрокардиография) се основава на регистрацията на електрически импулси, възникващи в сърцето. За да направите това, използвайте специално устройство - електрокардиограф. Принципът на неговата работа е да улови на повърхността на тялото разликата в биоелектричните потенциали (изхвърляния), които се случват в различни части на сърцето по време на свиване (в систола) и релаксация (в диастола). Всички тези процеси се записват на специална топлочувствителна хартия под формата на графика, състояща се от заострени или полусферични зъби и хоризонтални линии под формата на пролуки между тях.

Какво друго е важно да се знае за електрокардиографията

Електрическите разряди на сърцето преминават не само през този орган. Тъй като тялото има добра електрическа проводимост, силата на стимулиращите сърдечни импулси е достатъчна, за да мине през всички тъкани на тялото. Най-хубавото е, че те се простират до гърдите в областта на сърцето, както и до горните и долните крайници. Тази функция е в основата на ЕКГ и обяснява какво е то.

За да се регистрира електрическата активност на сърцето, е необходимо да се фиксира един електрокардиографен електрод върху ръцете и краката, както и на антеролатералната повърхност на лявата половина на гръдния кош. Това ви позволява да уловите всички посоки на разпространение на електрически импулси през тялото. Пътищата на следене на изхвърлянията между зоните на свиване и релаксация на миокарда се наричат ​​сърдечни води и на кардиограмата се определя като:

  1. Стандартни води:
    • I - първата;
    • II - втора;
    • W - третата;
    • AVL (аналог на първия);
    • AVF (аналог на третия);
    • AVR (огледален образ на всички води).
  2. Грудни води (различни точки от лявата страна на гръдния кош, разположени в областта на сърцето):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Значението на изводите е, че всеки от тях регистрира преминаването на електрически импулс през определена част от сърцето. Благодарение на това можете да получите информация за:

  • Тъй като сърцето се намира в гръдния кош (електрическа ос на сърцето, което съвпада с анатомичната ос).
  • Каква е структурата, дебелината и естеството на кръвообращението в миокарда на предсърдията и вентрикулите.
  • Колко редовно в синусовия възел има импулси и няма прекъсвания.
  • Дали всички импулси се провеждат по пътеките на проводящата система и дали има някакви препятствия по пътя им.

От какво се състои електрокардиограмата

Ако сърцето имаше една и съща структура на всичките си отдели, нервните импулси щяха да преминат през тях по едно и също време. В резултат на това, на ЕКГ, всеки електрически разряд ще съответства само на един зъб, който отразява свиването. Периодът между контракциите (импулси) на EGC има формата на плоска хоризонтална линия, която се нарича изолинин.

Човешкото сърце се състои от дясната и лявата половина, които разпределят горната част - предсърдията, а долната - камерите. Тъй като те са с различни размери, дебелини и разделени от прегради, през тях преминава вълнуващият импулс с различна скорост. Затова на ЕКГ се записват различни зъби, съответстващи на определена част от сърцето.

Какво означават лапите

Последователността на разпределението на систоличното възбуждане на сърцето е както следва:

  1. Произходът на електроимпульсни разряди възниква в синусовия възел. Тъй като е разположен близо до дясното предсърдие, този отдел е намален на първо място. С малко закъснение, почти едновременно, лявото предсърдие се намалява. Този момент се отразява върху ЕКГ от вълната Р, поради което се нарича атриал. Той е обърнат нагоре.
  2. От предсърдието изхвърлянето преминава към вентрикулите през атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел (натрупване на модифицирани миокардни нервни клетки). Те имат добра електрическа проводимост, така че закъснението в възела обикновено не се случва. Това се показва на ЕКГ като P - Q интервал - хоризонталната линия между съответните зъби.
  3. Стимулиране на вентрикулите. Тази част на сърцето има най-дебелия миокард, така че електрическата вълна минава през тях по-дълго, отколкото през предсърдията. В резултат на това най-високият зъб се появява на ЕКГ-R (вентрикуларна), обърната нагоре. Тя може да бъде предшествана от малка вълна Q, чийто връх е обърнат в обратна посока.
  4. След завършване на камерната систола миокардът започва да се отпуска и възстановява енергийните потенциали. На ЕКГ тя изглежда като S вълна (обърната надолу) - пълната липса на възбудимост. След него идва малка Т-вълна, насочена нагоре, предшествана от къса хоризонтална линия - S-T сегмент. Казват, че миокардът е напълно възстановен и е готов да извърши следващото свиване.

Тъй като всеки електрод, прикрепен към крайниците и гръдния кош (олово), съответства на определена част от сърцето, същите зъби изглеждат различно в различните води - в някои те са по-изразени, а други по-малко.

Как да разчитам кардиограма

Последователното декодиране на ЕКГ при възрастни и деца включва измерване на размера, дължината на зъбите и интервалите, като се оценява тяхната форма и посока. Действията ви с декодиране трябва да са както следва:

  • Развийте хартията от записаната ЕКГ. Тя може да бъде тясна (около 10 см) или широка (около 20 см). Ще видите няколко назъбени линии, които вървят хоризонтално, успоредно един на друг. След малък интервал, в който няма зъби, след прекъсване на записа (1–2 cm) отново започва линията с няколко комплекта зъби. Всяка такава диаграма показва олово, така че преди да стои определението на точно кой води (например I, II, III, AVL, V1 и т.н.).
  • В един от стандартните проводници (I, II или III), в които най-високата R вълна (обикновено втората), измерва разстоянието помежду си, R зъбите (интервал R - R - R) и определя средната стойност на индикатора (разделяй) брой милиметри с 2). Необходимо е да се преброи сърдечната честота за една минута. Не забравяйте, че такива и други измервания могат да се извършат с линийка с милиметрова скала или да се изчисли разстоянието по ЕКГ лентата. Всяка голяма клетка на хартия съответства на 5 mm, а всяка точка или малка клетка в нея е 1 mm.
  • Оценете пропуските между зъбите на R: те са еднакви или различни. Това е необходимо, за да се определи редовността на сърдечния ритъм.
  • Постоянно оценявайте и измервайте всеки зъб и интервала на ЕКГ. Определете тяхното съответствие с нормалните показатели (таблица по-долу).

Важно е да запомните! Винаги обръщайте внимание на скоростта на дължината на лентата - 25 или 50 mm в секунда. Това е фундаментално важно за изчисляване на сърдечната честота (HR). Съвременните устройства показват сърдечната честота на лентата и изчислението не е необходимо.

Как да се изчисли честотата на сърдечните контракции

Има няколко начина за преброяване на броя сърдечни удари в минута:

  1. Обикновено ЕКГ се записва при 50 mm / sec. В този случай изчислете сърдечната честота (сърдечната честота) по следните формули:

Когато записвате кардиограма със скорост 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (в mm) * 0.04)

  • Сърдечната честота на кардиограмата също може да се изчисли, като се използват следните формули:
    • При писане 50 mm / s: сърдечна честота = 600 / среден брой големи клетки между зъбите на R.
    • При запис 25 mm / s: HR = 300 / среден брой големи клетки между зъбите на R.
  • Как изглежда ЕКГ при нормални и патологични състояния?

    Какво следва да изглежда като нормална ЕКГ и комплекси от зъби, отклоненията от които са най-често и това, което показват, са описани в таблицата.

    ЕКГ - транскрипт, нормални стойности, таблица при възрастни и деца

    На практика всеки човек, претърпял електрокардиограма се интересува от значението на различните зъби и термините, написани от диагностика. Въпреки че само кардиолог може да даде пълна интерпретация на ЕКГ, всеки може лесно да разбере, че има добра кардиограма на сърцето или има някои отклонения.

    Показания за ЕКГ

    Неинвазивно изследване - електрокардиограма - се извършва в следните случаи:

    • Оплаквания на пациента към високо кръвно налягане, болка в гърдите и други симптоми, показващи сърдечно заболяване;
    • Влошаване на състоянието на пациента с предварително диагностицирано сърдечно-съдово заболяване;
    • Отклонения в лабораторните изследвания на кръвта - висок холестерол, протромбин;
    • В комплексната подготовка за операцията;
    • Откриване на ендокринна патология, заболявания на нервната система;
    • След тежки инфекции с висок риск от сърдечни усложнения;
    • С превантивна цел при бременни жени;
    • Изследване на здравето на водачите, пилотите и др.

    Освен това, годишното преминаване на ЕКГ се препоръчва за хора на възраст над 40 години, особено тези, които злоупотребяват с пушенето.

    Бърз преход на страницата

    Интерпретация на електрокардиограма - цифри и латински букви

    Цялостна интерпретация на кардиограмата на сърцето включва оценка на сърдечната честота, работата на проводимата система и състоянието на миокарда. За целта използвайте следното олово (електродите са монтирани в определен ред върху гърдите и крайниците):

    • Стандарт: I - лявата / дясната китка на ръцете, II - дясната китка и областта на глезена на левия крак, III - левия глезен и китката.
    • Подсилени: aVR - дясната китка и комбинираните леви горни / долни крайници, aVL - лявата китка и комбинирания глезен на левия крак и китката на дясната ръка, aVF - лявата зона на глезена и комбинирания потенциал на двете китки.
    • Гръдна (потенциална разлика, разположена на гръдния кош с всмукателен електрод и комбинирани потенциали на всички крайници): V1 - електрод в четвъртото междуребрено пространство по протежение на дясната граница на гръдната кост, V2 - в четвъртото междуребрено пространство вляво от гръдната кост, V3 - на четвъртото ребро по линията на периферията, V4 - V междуребрено пространство по лявата страна на средночелузната линия, V5 - V междуребрено пространство по предната аксиларна линия вляво, V6 - V междуребрено пространство по средата на аксиларната линия вляво.

    Допълнителни гърди - са разположени симетрично лявата гръдния кош с допълнителен V7-9.

    Един сърдечен цикъл на ЕКГ е представен от графиката PQRST, която записва електрически импулси в сърцето:

    • P вълна - показва предсърдно възбуждане;
    • QRS комплекс: Q вълна - началната фаза на деполяризация (възбуждане) на вентрикулите, R вълна - действителният процес на вълнение на вентрикулите, S вълна - краят на процеса на деполяризация;
    • Т-вълна - характеризира екстинкцията на електропулси в камерите;
    • ST сегмент - описва пълното възстановяване на началното състояние на миокарда.

    При дешифриране на ЕКГ стойностите, височината на зъбите и тяхното местоположение спрямо изолиния, както и ширината на интервалите между тях, имат значение.

    Понякога зад Т-вълната се записва пулс U, показващ параметрите на електрическия заряд, пренасян с кръвта.

    Декодиране на ЕКГ - норма при възрастни

    На електрокардиограмата, ширината (хоризонталното разстояние) на зъбите - продължителността на периода на релаксация - се измерва в секунди, височината в I-III води - амплитудата на електрическия импулс - в mm. Една нормална кардиограма при възрастен изглежда така:

    • Честотата на контракциите на сърцето - нормален сърдечен ритъм в диапазона 60-100 / min. Измерва се разстоянието от върховете на съседните зъби на R.
    • EOS - електрическата ос на сърцето се счита за посоката на общия ъгъл на вектора на електрическата сила. Нормалната ставка е 40-70º. Отклоненията показват въртене на сърцето около собствената му ос.
    • Зъб P - положителен (насочен нагоре), отрицателен само при задаване на aVR. Ширина (продължителност на възбуждане) - 0.7 - 0.11 s, вертикален размер - 0.5 - 2.0 mm.
    • Интервалът PQ е хоризонталното разстояние 0.12 - 0.20 s.
    • Q зъб - отрицателен (под контура). Продължителност 0.03 s, отрицателна стойност на височината 0.36 - 0.61 mm (равна на ¼ от вертикалния размер на R-вълната).
    • R зъб - положителен. Неговата височина е 5.5-11.5 мм.
    • S зъб - отрицателна височина 1,5-1,7 mm.
    • QRS комплекс - хоризонтално разстояние 0.6 - 0.12 s, обща амплитуда 0 - 3 mm.
    • T зъб - асиметричен. Положителна височина от 1,2 - 3,0 mm (равна на 1/8 - 2/3 от R вълната, отрицателна в aVR-олово), с продължителност 0,12 - 0,18 s (по-голяма от продължителността на QRS комплекса).
    • ST сегмент - работи на нивото на изолин, дължина 0.5 -1.0 s.
    • U - индикатор за височина - 2,5 mm, продължителност 0,25 s.

    Намалените резултати от ЕКГ декодирането при възрастни и нормата в таблицата:

    При типично изследване (скорост на запис - 50 mm / sec) ЕКГ декодирането при възрастни се извършва по следните изчисления: 1 mm на хартия при изчисляване на продължителността на интервалите съответства на 0.02 sec.

    Положителният зъбен P (стандарт за поставяне) и следващият нормален QRS комплекс означава нормален синусов ритъм.

    ЕКГ норма при деца, транскрипт

    Параметрите на кардиограма при деца се различават леко от тези при възрастни и варират с възрастта. Интерпретация на ЕКГ на сърцето при деца, норма:

    • Сърдечна честота: новородени - 140 - 160, с 1 година - 120 - 125, с 3 години - 105-110, с 10 години - 80 - 85, след 12 години - 70 - 75 в минута;
    • EOS - съответства на индикаторите за възрастни;
    • синусов ритъм;
    • P вълна - не надвишава 0,1 mm;
    • дължината на комплекса QRS (често няма специална информативност в диагнозата) - 0.6 - 0.1 s;
    • PQ интервалът е по-малък или равен на 0.2 s;
    • Q вълна - непостоянни параметри, отрицателни стойности в III олово са приемливи;
    • P вълна - винаги над изолин (положителна), височината в един олово може да варира;
    • S вълна - отрицателни показатели за непостоянна стойност;
    • QT - не повече от 0.4 s;
    • продължителността на QRS и T вълната са равни, 0,35 - 0,40.

    Ритмични смущения в ЕКГ декодирането

    Пример за ритъм ЕКГ

    Чрез аномалии в кардиограмата, квалифициран кардиолог може не само да диагностицира естеството на сърдечните заболявания, но и да фиксира местоположението на патологичния фокус.

    аритмии

    Има следните нарушения на сърдечния ритъм:

    1. Синусова аритмия - дължината на интервалите RR варира с разлика до 10%. Не се счита за патология при деца и млади хора.
    2. Синусовата брадикардия е патологично намаляване на честотата на контракциите до 60 на минута и по-малко. P вълна нормална, PQ от 12 s.
    3. Тахикардия - пулс 100 - 180 на минута. При юношите - до 200 на минута. Ритъмът е правилен. В синусовата тахикардия Р-вълната е малко по-висока от нормалната, при камерна QRS е показател за дължина над 0,12 s.
    4. Екстрасистоли - извънредни контракции на сърцето. Единична на обикновена ЕКГ (дневно Холтер - не повече от 200 на ден) се счита за функционална и не изисква лечение.
    5. Пароксизмална тахикардия - пароксизмална (няколко минути или дни) увеличаване на честотата на сърдечните удари до 150-220 за минута. Характерно (само по време на атаката) сливане на В вълната с QRS. Разстоянието от вълната R до височината Р на следващия разрез е по-малко от 0.09 s.
    6. Предсърдно мъждене - неравномерно свиване на предсърдията с честота 350-700 на минута, и вентрикули - 100-180 на минута. Няма P вълна, има малки-големи колебания в целия изолинин.
    7. Предсърдно трептене - до 250-350 за минута предсърдна контракция и редовни, намалени вентрикуларни контракции. Ритъмът може да бъде правилен, на ЕКГ пикообразните атриални вълни, особено изразени в стандартни II-III води и гръдни V1.

    Отклонение от позицията на EOS

    Промяната на общия вектор на EOS вдясно (повече от 90 °), по-висок индекс на височината на S вълна в сравнение с R вълната показват патологията на дясната камера и блокадата на неговия пакет.

    Когато EOS се измести наляво (30-90º) и патологичното съотношение на височината на зъбите S и R, се диагностицира левокамерна хипертрофия, блокадата на педикула на р. His. Отклонението на EOS показва сърдечен удар, белодробен оток, COPD, но това е нормално.

    Проводящо нарушение на системата

    Най-често се записват следните патологии:

    • 1 степен на атриовентрикуларна (AV-) блокада - PQ разстоянието е повече от 0,20 s. След всяко P QRS следва естествено;
    • Атриовентрикуларен блок 2 супени лъжици. - постепенното разширяване на PQ през ЕКГ понякога измества QRS комплекса (отклонение от типа на Mobitz 1) или се наблюдава пълна загуба на QRS на фона на PQ с еднаква дължина (Mobitts 2);
    • Пълна блокада на АВ възел - предсърдни аварийни ситуации над аварийни камерни. PP и RR са еднакви, PQ различни дължини.

    Избрани болести на сърцето

    Резултатите от ЕКГ декодирането могат да дадат информация не само за възникващите сърдечни заболявания, но и за патологията на други органи:

    1. Кардиомиопатия - предсърдна хипертрофия (обикновено вляво), зъби с ниска амплитуда, частична блокада на писалката, предсърдно мъждене или екстрасистоли.
    2. Митрална стеноза - увеличено ляво предсърдие и дясна камера, EOS отхвърлена в дясно, често предсърдно мъждене.
    3. Пролапс на митралната клапа - Т вълната сплескана / отрицателна, някои QT удължения, депресивен ST сегмент. Има различни нарушения на ритъма.
    4. Хронична обструкция на белите дробове - EOS вдясно от нормата, зъби с ниска амплитуда, AV блокади.
    5. Лезия на ЦНС (включително субарахноидален кръвоизлив) - патологична Q, широка и висока амплитуда (отрицателна или положителна) Т вълна, изразена с U, дълъг QT ритъм нарушение.
    6. Хипотиреоидизъм - дълъг PQ, нисък QRS, плоска Т вълна, брадикардия.

    Често се извършва ЕКГ за диагностициране на миокарден инфаркт. Освен това, всеки от неговите етапи съответства на характерни промени в кардиограмата:

    • исхемичен стадий - остър Т с остър връх е фиксиран 30 минути преди началото на сърдечна мускулна некроза;
    • етап на увреждане (промените се записват в първите часове до 3 дни) - ST като купол над изолин се слива с вълната Т, плитка Q и висока R;
    • остър стадий (1-3 седмици) - най-тежката кардиограма на сърцето по време на сърдечен удар - поддържане на купола ST и преместване на Т вълната до отрицателни стойности, намаляване на височината R, патологично Q;
    • субакутен стадий (до 3 месеца) - сравнение на ST с изолин, запазване на патологични Q и T;
    • етап на цикатризация (няколко години) - патологичен Q, отрицателен R, изгладената Т вълна постепенно достига до нормални стойности.

    Не трябва да се тревожите, ако откриете патологични промени в ЕКГ. Трябва да се помни, че някои здрави хора се отклоняват от нормата.

    Ако електрокардиограмата е разкрила някакви патологични процеси в сърцето, със сигурност ще се консултирате с квалифициран кардиолог.

    Какви показатели за ЕКГ са нормални при възрастни?

    ЕКГ или електрокардиография е диагностична процедура, по време на която се извършва графичен запис на електрическата активност на сърдечния мускул. Декодирането на ЕКГ е прерогатив на кардиолога или терапевта. Един обикновен пациент, който получава на ръце резултатите от електрокардиограмата, вижда само неразбираеми зъби, за които не казва нищо.

    Заключението, написано на гърба на ЕКГ лентата, също се състои от непрекъснати медицински термини и само специалист може да обясни тяхното значение. Бързаме да успокоим най-впечатляващите пациенти. Ако по време на прегледа се диагностицират опасни състояния (сърдечни аритмии, съмнения за инфаркт на миокарда), пациентът незабавно се хоспитализира. В случай на патологични промени на неясна етиология, кардиологът ще насочи пациента за допълнително изследване, което може да включва Холтер мониторинг, ултразвуково изследване на сърцето или тестове за упражнения (велоергометрия).

    ЕКГ на сърцето: същността на процедурата

    Електрокардиограмата е най-простият и най-достъпен метод за функционална диагностика на сърцето. Днес всеки екипаж на линейка е снабден с преносими електрокардиографи, които четат информацията за миокардната контракция и записват електрическите импулси на сърцето върху записващата лента. В клиниката всички пациенти, подложени на цялостен медицински преглед, се насочват към ЕКГ процедура.

    По време на процедурата се оценяват следните параметри:

    1. Състоянието на сърдечния мускул (миокард). Когато дешифрирате кардиограмата, опитен лекар може да види дали има възпаление, увреждане, сгъстяване в структурата на миокарда, оценява ефектите на електролитен дисбаланс или хипоксия (кислородно гладуване).
    2. Коректността на сърдечната честота и състоянието на сърдечната система, провеждане на електрически импулси. Всичко това е графично отразено върху лентата на кардиограма.

    С свиването на сърдечния мускул възникват спонтанни електрически импулси, източникът на които се намира в синусовия възел. Пътят на всеки от импулсите преминава по нервните пътеки на всички отдели на миокарда, което го подтиква да се свие. Периодът, през който импулсът преминава през миокарда на предсърдията и вентрикулите, причинявайки тяхното свиване, се нарича систола. Интервалът от време, когато пулсът отсъства и сърдечният мускул е съкратен - диастола.

    Методът на ЕКГ е именно регистрацията на тези електрически импулси. Принципът на действие на електрокардиографа се основава на улавяне на разликата на електрическите разряди, които се срещат в различните части на сърцето по време на систола (контракция) и диастола (релаксация) и ги прехвърля на специална лента под формата на графика. Графичният образ изглежда като серия от заострени зъби или полусферични върхове с пропуски между тях. Когато дешифрира ЕКГ, лекарят насочва вниманието към такива графични индикатори като:

    Оценяват се тяхното местоположение, височината на пика, дължината на интервалите между контракциите, посоката и последователността. Всяка линия на ЕКГ лентата трябва да отговаря на определени параметри. Дори и леко отклонение от нормата може да означава нарушение на функциите на сърдечния мускул.

    Индикатори на нормата за ЕКГ с декодиране

    Електрическият импулс, който минава през сърцето, се отразява върху лентата на кардиограма като графика със зъби и интервали, върху които можете да видите латинските букви P, R, S, T, Q. Да разберем какво означават те.

    Лапи (пикове над изолин):

    P - предсърдна систола и диастолни процеси;

    Q, S - възбуждане на преградата между вентрикулите на сърцето;

    R - Възбуждане на вентрикулите;

    Т - релаксация на вентрикулите.

    Сегменти (области, включително разстояние и зъб):

    QRST - продължителност на камерната контракция;

    ST е периодът на пълно възбуждане на вентрикулите;

    TR е продължителността на диастолата на сърцето.

    Интервали (участъци от кардиограмата, разположени върху изолин):

    PQ е времето на разпространение на електрическия импулс от атриума към камерата.

    Когато дешифрирате ЕКГ на сърцето, е необходимо да посочите броя на сърдечните удари в минута или сърдечната честота (ЧСС). Обикновено за възрастни тази стойност варира от 60 до 90 удара / мин. При децата индикаторът зависи от възрастта. Така стойността на сърдечната честота при новородените е 140-160 удара в минута, а след това постепенно намалява.

    Декодирането на ЕКГ на миокарда отчита такива критерии като проводимостта на сърдечния мускул. На графиката е показан процесът на предаване на импулси. Обикновено те се предават последователно, а редът на ритъма остава непроменен.

    Когато дешифрирате резултатите от ЕКГ, лекарят трябва да обърне внимание на синусовия ритъм на сърцето. По този показател е възможно да се прецени кохерентността на работата на различните части на сърцето и правилната последователност на систоличните и диастоличните процеси. За по-точно представяне на работата на сърцето, погледнете декодирането на ЕКГ показателите с таблица с нормативни стойности.

    ЕКГ транскрипт при възрастни

    ЕКГ транскрипт при деца

    Резултатите от ЕКГ с декодиране помагат на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише необходимото лечение. Нека се спрем на описанието на такива важни показатели като сърдечната честота, състоянието на миокарда и проводимостта на сърдечния мускул.

    Опции за пулс

    Синусов ритъм

    Ако видите този надпис в описанието на електрокардиограмата и стойността на сърдечната честота е в нормалните граници (60-90 удара / мин), това означава, че няма неизправност на сърдечния мускул. Ритъмът, определен от синусовия възел, е отговорен за здравето и благосъстоянието на проводимата система. И ако няма отклонения в ритъма, тогава сърцето ви е абсолютно здрав орган. Патологичният ритъм, определен от предсърдията, камерните или атриовентрикуларните части на сърцето, се счита за патологичен.

    аритмия

    Когато синусовите аритмии излязат от синусовия възел, но интервалите между контракциите на сърдечния мускул са различни. Причината за това състояние може да са физиологични промени в организма. Следователно, синусовата аритмия често се диагностицира при юноши и млади хора. Във всеки трети случай такива аномалии изискват наблюдение от кардиолог, за да се предотврати развитието на по-опасни нарушения на сърдечния ритъм.

    тахикардия

    Това е състояние, при което сърдечната честота надвишава 90 удара / мин. Синусовата тахикардия може да бъде физиологична и патологична. В първия случай, увеличаването на сърдечната честота настъпва в отговор на физически или психологически стрес, прием на алкохол, съдържащи кофеин или енергийни напитки. След като товарът изчезне, сърдечната честота бързо се връща към нормалното.

    Патологична тахикардия се диагностицира в случаите, когато се наблюдава бързо сърцебиене в покой. Причината за това състояние могат да бъдат инфекциозни заболявания, обширна загуба на кръв, анемия, кардиомиопатия или ендокринни патологии, по-специално тиреотоксикоза.

    брадикардия

    Това забавяне на сърдечната честота до честота по-малка от 50 удара / мин. Физиологичната брадикардия се среща в съня и често се диагностицира при лица, занимаващи се със спорт.

    Патологичното забавяне на сърдечната честота се наблюдава, когато синусовият възел е слаб. В този случай, сърдечната честота може да се забави до 35 удара / мин, което е придружено от хипоксия (недостатъчно кислородно снабдяване на тъканите на сърцето) и припадъци. В този случай на пациента се препоръчва операция за имплантиране на сърдечен пейсмейкър, който замества синусовия възел и осигурява нормален ритъм на сърдечни контракции.

    удара

    Това е състояние, при което има изключителни сърдечни удари, придружени от двойна компенсаторна пауза. Пациентът се чувства паднал в сърдечния ритъм, който той описва като хаотични, бързи или бавни удари. В този случай има изтръпване в гърдите, чувство на празнота в стомаха и страх от смъртта.

    Екстрасистолите могат да бъдат функционални (причина - хормонални смущения, панически атаки) или органични, възникващи на фона на сърдечни заболявания (кардиопатии, миокардит, коронарна болест на сърцето, сърдечни дефекти).

    Пароксизмална тахикардия

    Този термин скрива пароксизмалното нарастване на сърдечната честота, което може да продължи за кратко време или да продължи няколко дни. В същото време, сърдечната честота може да нарасне до 125 удара / мин, със същите интервали от време между сърдечните контракции. Причината за патологичното състояние е нарушена импулсна циркулация в сърдечната проводимост.

    предсърдно мъждене

    Тежка патология, която се проявява чрез предсърдно трептене (трептене). Може да се обяви за атаки или да придобие постоянна форма. Интервалите между контракциите на сърдечния мускул могат да бъдат с различна продължителност, тъй като ритъмът не определя синусовия възел, а атриите. Честотата на контракциите често се увеличава до 300-600 удара / мин, докато пълноценната предсърдна контракция не се случва, вентрикулите не се пълнят достатъчно с кръв, което влошава сърдечния дебит и води до кислородно гладуване на органи и тъкани.

    Пристъпът на предсърдното мъждене започва със силен сърдечен импулс, след което започва бърза неравномерна сърдечна дейност. Пациентът изпитва тежка слабост, замаяност, страда от изпотяване, недостиг на въздух и понякога може да загуби съзнание. За края на атаката се посочва нормализиране на ритъма, придружен от желание за уриниране и обилно отделяне на урина. Пристъпът на предсърдно мъждене се спира чрез медицински средства (хапчета, инжекции). При липса на навременна помощ се увеличава рискът от развитие на опасни усложнения (инсулт, тромбоемболия).

    Нарушения на проводимостта

    Електрическият импулс, произхождащ от синусовия възел, се разпространява през проводящата система, стимулирайки вентрикулите и атриите да се свиват. Но ако на някоя част от проводящата система настъпи забавяне на импулса, функцията на изпомпване на целия сърдечен мускул е нарушена. Такива повреди в проводящата система се наричат ​​блокади. Най-често те се развиват в резултат на функционални нарушения или са резултат от алкохолна или наркотична интоксикация на тялото. Има няколко вида блокади:

    • AV-блокадата се характеризира със забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел. В този случай, колкото по-рядко се свиват вентрикулите, толкова по-тежки са нарушенията на кръвообращението. Най-трудното е 3-та степен, която също се нарича напречна блокада. В това състояние, камерните и предсърдните контракции не са свързани помежду си.
    • Синоатриална блокада - придружена от трудност в изхода на пулса от синусовия възел. С течение на времето това състояние води до слабост на синусовия възел, което се проявява чрез намаляване на сърдечната честота, слабост, задух, замаяност, припадък.
    • Нарушаване на камерната проводимост. В вентрикулите импулсът се разпространява през клоните, краката и ствола на снопчето на Него. Блокадата може да възникне при всяко от тези нива и се изразява в това, че възбуждането не се случва едновременно, поради нарушение на проводимостта, една от камерите е забавена. В същото време, блокадата на вентрикулите може да бъде постоянна и непостоянна, пълна или частична.

    Причините за нарушения на проводимостта са различни сърдечни патологии (сърдечни дефекти, коронарна артериална болест, кардиомиопатия, тумори, исхемична болест, ендокардит).

    Миокардни състояния

    Декодирането на ЕКГ дава представа за състоянието на миокарда. Например, под въздействието на редовни претоварвания, някои части от сърдечния мускул могат да се сгъстят. Тези промени на кардиограмата са отбелязани като хипертрофия.

    Миокардна хипертрофия

    Често причината за камерната хипертрофия са различни патологии - артериална хипертония, сърдечни дефекти, кардиомиопатия, ХОББ и „белодробно“ сърце.

    Предсърдната хипертрофия се провокира от състояния като митрална или аортна стеноза, сърдечни дефекти, хипертония, белодробни патологии, деформация на гръдния кош.

    Недохранване и миокардна контрактилност

    Исхемична болест Исхемията е кислородно гладуване на миокарда. В резултат на възпалителния процес (миокардит), кардиосклероза или дистрофични промени се наблюдават нарушения на храненето на миокарда, което може да доведе до кислородно гладуване на тъканите. Същите дифузни промени на обратима природа се развиват, когато има нарушение на водно-електролитния баланс, когато тялото е изчерпано или когато се взимат диуретични лекарства за дълго време. Кислородното гладуване се изразява в исхемични промени, коронарен синдром, стабилна или нестабилна ангина. Лекарят избира лечение въз основа на варианта на коронарна болест на сърцето.

    Инфаркт на миокарда. При симптоми на развиваща се инфаркт пациентът е спешно хоспитализиран. Основните признаци на миокарден инфаркт на кардиограмата са:

    • висок T-зъб;
    • отсъствието или анормалната форма на вълната Q;
    • ST кота.

    Ако има такава картина, пациентът веднага се изпраща от стаята за диагностика в болничната стая.

    Как да се подготвим за ЕКГ?

    За да бъдат резултатите от диагностичното изследване възможно най-надеждни, ЕКГ процедурата трябва да бъде подготвена по подходящ начин. Преди отстраняване на кардиограмата е неприемливо:

    • пиене на алкохол, енергийни или кофеинови напитки;
    • притеснявайте се, притеснявайте се, бъдете в състояние на стрес;
    • да пуши;
    • използват стимулиращи лекарства.

    Трябва да се разбере, че прекомерното разбъркване може да доведе до появата на фалшива тахикардия (сърцебиене) на лентата на ЕКГ. Ето защо, преди да отидете в офиса за процедурата, трябва да се успокоите и да се отпуснете колкото е възможно повече.

    Опитайте се да не правите ЕКГ след обилен обяд, по-добре е да дойдете за преглед на празен стомах или след лека закуска. Не е необходимо да влизате в залата за кардиология веднага след активното трениране и високо физическо натоварване, в противен случай резултатът ще бъде ненадежден и ЕКГ процедурата ще трябва да се повтори.

    ЕКГ декодиране при възрастни: какво означават индикаторите

    Електрокардиограмата е диагностичен метод, който ви позволява да определите функционалното състояние на най-важния орган на човешкото тяло - сърцето. Повечето хора поне веднъж в живота си се занимават с подобна процедура. Но след като е получил резултат от ЕКГ, не всеки човек, с изключение на това, че има медицинско образование, ще може да разбере терминологията, използвана в кардиограмите.

    Какво е кардиография

    Същността на кардиографията е изследването на електрическите токове, произтичащи от работата на сърдечния мускул. Предимството на този метод е неговата относителна простота и достъпност. А кардиограма, строго погледнато, се нарича резултат от измерване на електрическите параметри на сърцето, получени под формата на график.

    Създаването на електрокардиография в сегашния му вид е свързано с името на холандския физиолог от началото на 20-ти век, Вилем Ейнтховен, който разработи основните методи на ЕКГ и терминологията, използвана днес от лекарите.

    Поради кардиограмата е възможно да се получи следната информация за сърдечния мускул:

    • Пулс на сърцето,
    • Физическо състояние на сърцето,
    • Наличието на аритмии,
    • Наличието на остри или хронични увреждания на миокарда,
    • Наличието на метаболитни нарушения в сърдечния мускул,
    • Наличието на нарушения на електрическата проводимост,
    • Разположение на електрическата ос на сърцето.

    Също така, електрокардиограма на сърцето може да се използва за получаване на информация за някои съдови заболявания, които не са свързани със сърцето.

    ЕКГ обикновено се извършва в следните случаи:

    • Чувство на необичаен пулс;
    • Нападения от задух, внезапна слабост, припадък;
    • Болка в сърцето;
    • Шум на сърцето;
    • Влошаване на състоянието на пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
    • Провеждане на медицински прегледи;
    • Клиничен преглед на хора над 45 години;
    • Проверка преди операцията.

    Също така се препоръчва електрокардиограма за:

    • бременност;
    • Ендокринни патологии;
    • Нервни заболявания;
    • Промени в кръвната картина, особено с повишаване на холестерола;
    • Възраст над 40 години (веднъж годишно).

    Къде мога да направя кардиограма?

    Ако подозирате, че всичко не е наред с вашето сърце, можете да се обърнете към общопрактикуващ лекар или кардиолог, за да ви даде ЕКГ препратка. Също така срещу заплащане може да се направи кардиограма във всяка клиника или болница.

    Процедура по процедурата

    ЕКГ запис обикновено се прави в легнало положение. За да премахнете кардиограмата, използвайте стационарно или преносимо устройство - електрокардиограф. В лечебните заведения се инсталират стационарни устройства, а преносимите се използват от аварийните екипи. Устройството получава информация за електрическите потенциали на повърхността на кожата. За тази цел се използват електроди, прикрепени към гърдите и крайниците.

    Тези електроди се наричат ​​водачи. На гръдния кош и крайниците обикновено е настроено на 6 проводника. Грудните води се наричат ​​V1-V6, водещи до крайниците се наричат ​​основни (I, II, III) и подсилени (aVL, aVR, aVF). Всички води дават малко по-различна картина на трептенията, но чрез сумиране на информацията от всички електроди можете да откриете детайлите на работата на сърцето като цяло. Понякога се използват допълнителни води (D, A, I).

    Обикновено кардиограмата се изобразява като графика върху хартиен носител, съдържащ милиметрова маркировка. Всеки оловен електрод съответства на собствения си график. Стандартната скорост на лентата е 5 cm / s, може да се използва друга скорост. Кардиограмата, показана на лентата, може също така да посочи основните параметри, показатели за норма и заключение, генерирани автоматично. Също така, данните могат да се записват в паметта и на електронните медии.

    След процедурата обикновено се изисква декодиране на кардиограмата от опитен кардиолог.

    Холтер мониторинг

    Освен стационарни устройства, има и преносими устройства за ежедневно (Холтер) мониторинг. Те се прикрепват към тялото на пациента заедно с електродите и записват цялата информация, която идва през дълъг период от време (обикновено през деня). Този метод дава много по-пълна информация за процесите в сърцето в сравнение с конвенционалната кардиограма. Например, когато премахвате кардиограма в болница, пациентът трябва да бъде в покой. Междувременно, някои отклонения от нормата могат да възникнат по време на тренировка, по време на сън и т.н. Холтер мониторингът предоставя информация за такива явления.

    Други видове процедури

    Има няколко други метода на процедурата. Например, това е мониторинг с физическа активност. Отклоненията от нормата обикновено са по-изразени при ЕКГ с товар. Най-често срещаният начин за осигуряване на необходимата физическа активност на организма е бягащата пътека. Този метод е полезен в случаите, когато патологията може да се прояви само в случай на интензивна работа на сърцето, например в случаи на съмнение за исхемична болест.

    Фонокардиографията записва не само електрическите потенциали на сърцето, но и звуците, които възникват в сърцето. Процедурата се възлага, когато е необходимо да се изясни появата на сърдечни шумове. Този метод често се използва при съмнения за сърдечни дефекти.

    Препоръки за стандартната процедура

    Необходимо е по време на процедурата пациентът да е бил спокоен. Между физическата активност и процедурата трябва да мине определен период от време. Също така не се препоръчва да се подлага на процедурата след хранене, пиене на алкохол, напитки, съдържащи кофеин, или цигари.

    Причини, които могат да повлияят на ЕКГ:

    • Време на деня
    • Електромагнитен фон,
    • Физическа активност
    • Яденето,
    • Положение на електрода.

    Видове зъби

    Първо трябва да разкажете малко за това как работи сърцето. Тя има 4 камери - две предсърдия и две вентрикули (ляво и дясно). Електрическият импулс, поради който се намалява, се формира, като правило, в горната част на миокарда - в синусовия пейсмейкър - нервно-синусовиден (синусов) възел. Импулсът се разпространява по сърцето, първо докосва предсърдията и ги кара да се свиват, след това атриовентрикуларният ганглий и другият ганглий, неговият сноп, преминават и достигат вентрикулите. Това са вентрикулите, особено лявата, които участват в голямата циркулация, която поема основния товар при прехвърлянето на кръв. Този етап се нарича свиване на сърцето или систола.

    След намаляването на всички части на сърцето е време за тяхната релаксация - диастола. Тогава цикълът се повтаря отново и отново - този процес се нарича пулс.

    Сърдечно заболяване, при което няма промяна в разпространението на импулси, се отразява върху ЕКГ под формата на права хоризонтална линия, наречена изолиния. Отклонението на графиката от контура се нарича зъб

    Едно сърцебиене на ЕКГ съдържа шест зъба: P, Q, R, S, T, U. Зъбите могат да бъдат насочени както нагоре, така и надолу. В първия случай те се считат за положителни, във втория - отрицателни. Зъбите Q и S са винаги положителни, а R-вълната винаги е отрицателна.

    Зъбите отразяват различни фази на свиване на сърцето. P отразява момента на свиване и отпускане на предсърдията, R - възбуждане на вентрикулите, T - релаксация на вентрикулите. Специални обозначения се използват и за сегменти (празнини между съседни зъби) и интервали (части на графиката, включително сегменти и зъби), например PQ, QRST.

    Спазване на етапите на свиване на сърцето и някои елементи на кардиограма:

    • P - предсърдна контракция;
    • PQ - хоризонтална линия, преходът на освобождаването от предсърдията през атриовентрикуларния възел към вентрикулите. Вълната Q може да липсва;
    • QRS - вентрикуларен комплекс, най-често използваният елемент в диагнозата;
    • R е възбуждане на вентрикулите;
    • S - релаксация на миокарда;
    • Т - релаксация на вентрикулите;
    • ST - хоризонтална линия, миокардно възстановяване;
    • U - може да не е нормално. Причините за появата на зъб не са ясно изяснени, но зъбът има стойност за диагностицирането на някои заболявания.

    По-долу са дадени някои аномалии на ЕКГ и техните възможни обяснения. Тази информация, разбира се, не отрича факта, че е по-целесъобразно да се възложи декодирането на професионален кардиолог, който знае по-добре всички нюанси на отклонения от нормите и свързаните с тях патологии.