Кръвна коагулограма: транскрипт, таблица и норма

Хемостазиограма (коагулограма) е кръвен тест, който се провежда, за да се определи неговото ниво на съсирване. Декодирането на кръвта на хемостазиограма е от голямо значение в процеса на подготовка на пациента за операция. Той помага за предотвратяване на евентуални усложнения като кървене и тромбоза. Изследването на коагулацията със сигурност ще бъде направено по време на преминаването на бременността и ако има заболявания на кръвоносните съдове, сърцето и черния дроб в историята. Наличието на автоимунни заболявания също е индикация за кръвна хемостаза. Анализът позволява да се определи причината за кървене.

Обща информация

Системата на хемостаза (съсирване на кръвта) предпазва пациента от опасна загуба на кръв по време на нарушение на целостта на съдовите стени на фона на хирургични интервенции и травматични увреждания. Ендокринната и нервната системи са отговорни за нормалната хемостаза в организма. За да може кръвта да изпълнява адекватно основните си функции (регулиране на телесната температура, снабдяване с хранителни вещества и кислород на тъканите), тя трябва да има нормални реологични свойства, т.е. течност.

Намалените съсирвания (хипокоагулация) на фона на различни патологии могат да доведат до загуба на кръв, която е животозастрашаваща. Това състояние е причина за кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), затваряйки лумена на кръвоносните съдове. В резултат на тромбоза се образува тъканна исхемия, която води, включително до инсулти и инфаркти.

Основните елементи на системата на хемостаза:

• плазмени фактори;
• тромбоцити;
• ендотелна тъкан на съдовата стена.

Условия за доставка коагулограма

Кръв се събира от вена в областта на лактите. За да се избегне погрешно тълкуване и изкривяване на резултатите, е необходимо да се подготви внимателно за изследването.

Условия за доставка на коагулограма:

• 10-15 часа преди прегледа не може да яде храна;
• не трябва да преяждаме предишната нощ;
• необходимо е да се изключи умствената и физическата активност за половин час преди анализа;
• пациенти с никотинова зависимост не искат да пушат най-малко 2 часа преди анализа;
• Сокове, чай, алкохол и други напитки са забранени - можете да използвате само чиста вода.

Ако човек приема антикоагуланти, той трябва да уведоми лекаря за това. Ако по време на събирането на кръвта за изследване на коагулограма, припадък или замаяност се развие, е необходимо незабавно да уведомите лекаря.

Показания и метод за анализ

Показания за коагулация са, както следва:

• предишни инсулти и инфаркти;
• висока склонност към тромбоза;
• чернодробно заболяване;
• васкуларна болест;
• подготовка за операция;
• бременността.

Кръв се взема със спринцовка или с помощта на вакуумна система. Ръчните ремъци не се припокриват. Пункцията трябва да бъде неинвазивна, за да се предотврати изкривяване на данните, дължащо се на значително количество тъканен тромбопластин, попаднал в събрания материал. Две епруветки са пълни с кръв, но само втората се използва за анализ. В стерилна епруветка има антикоагулант - натриев цитрат.

Стандарти и декодиране на коагулограмите

При стандартния анализ на коагулограмите се определят голям брой показатели, които се оценяват съвкупно.

Протромбиновият индекс (PTI) отразява съотношението на продължителността на кръвосъсирването в нормална и продължителност на коагулацията при пациент. Варианти на нормата (референтни стойности) - 96-100%. При бременни жени този показател се увеличава (до 120% или повече), това не е патология. Индикатори IPT предоставят възможност за определяне на отсъствието или наличието на чернодробно заболяване. Индексът се увеличава с използването на хормонални контрацептиви. Увеличаването на показателите спрямо нормата показва риска от тромбоза, а намаляването показва възможен кръвоизлив.

За да бъде нормалният протромбинов индекс, тялото се нуждае от редовен прием на витамин К.

Времето на коагулация е времевият интервал между началото на кървенето и неговото прекратяване по време на образуването на фибринов съсирек. Венозните кръвни съсиреци - за 7-12, и капилярни - за 0.7−4 минути. Продължителността на кървенето се увеличава на фона на хиповитаминоза С, тромбоцитопения, приложение на лекарства от групата на непреки антикоагуланти (включително варфарин, трентал и ацетилсалицилова киселина), заболявания на черния дроб и хемофилия. Продължителността на коагулацията намалява след тежко кървене, а при жените - и на фона на употребата на орални контрацептиви.

Активираното парциално тромбопластиново време (APTT) е стойност, която отразява продължителността на образуването на съсирек след добавяне на калциев хлорид (CaCl2) към плазмата. Нормалните стойности са приблизително 35-45 секунди. Настъпват промени по време на отхвърлянето на други показатели на коагулограмата в диапазона от 35%. Удължаването на този интервал от време може да покаже хиповитаминоза К или чернодробно заболяване.

Тромбиновото време показва скоростта на трансформиране на фибриноген в фибрин. Скоростта е 14-19 секунди. Намаляването на този период от време с висока вероятност показва излишък на фибриноген и неговото нарастване показва функционална чернодробна недостатъчност в случай на цироза, хепатит или недостатъчна серумна концентрация на това протеиново съединение.

Непрекъснатото наблюдение на тази стойност на коагулограма е много важно по време на лечението с хепарин.

Плазменото време на рекалцифициране (GRP) е стойността на коагулограма, която корелира с AVR и отразява периода от време на коагулация на цитратен серум с препарати на калциева сол. Цената е 1,5-2 минути. Намаляването на времето показва висока активност на хемостазата.

Активираното време на рекалцифициране (ATS) при здрави хора е приблизително 40-60 секунди. Тази стойност помага да се определи преминаването на един от етапите на коагулация. Намалението на AVR е симптом на тромбофилия и се наблюдава увеличение при употребата на антикоагуланти (хепарин), тромбоцитопения, развитие на шок, големи изгаряния и сериозни наранявания. По-ниската стойност на АВР показва повишаване на риска от масивно кървене.

При здрав човек количеството на фибриногена е 6-12 µmol / L. Той намалява по време на чернодробни проблеми и се увеличава по време на хипофункция на щитовидната жлеза и злокачествени тумори.

Броят на фибриногена по време на отсъствието на болест е в диапазона 2.5-4.5 g / l. Това протеиново съединение се образува в черния дроб и се трансформира под въздействието на коагулационните фактори в фибрина, като неговите нишки са основната структура на кръвни съсиреци.

Ако коагулограмата показва значително намаляване на стойността, тя може да бъде симптом на такива патологии:

• тежко чернодробно заболяване;
• нарушение на хемостазата;
• липса на аскорбинова киселина и хиповитаминоза група В;
• токсикоза по време на бременност.

Нивото се намалява чрез консумация на рибено масло, както и по време на лечение с анаболни и антикоагуланти.

Нарастването на броя на фибриногена се наблюдава при значителни изгаряния, хипотиреоидизъм, остри инфекции, остри нарушения на кръвообращението (инфаркти и инсулти), на фона на хормонална терапия, следоперативни интервенции и при жени - по време на бременност. Нормален фибриноген В не се открива.

Фибринолитичната активност е стойността на коагулограма, която отразява способността на кръвта на човек да разтваря кръвните съсиреци, които се появяват. Компонентът на антикоагулантната система, фибринолизин, е отговорен за тази функция в организма. По време на повишената концентрация, времето на разтваряне на кръвни съсиреци се увеличава, като по този начин се увеличава кървенето.

Разтворимите фибрин-мономерни комплекси (PPMK) показват промяна на молекулярното ниво на протеиновата структура на фибрина под влиянието на плазмин и тромбин. Нормален индикатор е този, който не надвишава 5 mg / 100 ml. Променливостта на тази стойност се дължи на същите причини като промяната в количеството на фибриногена.

FEMC е маркер, който дава възможност да се предприемат навременни мерки за предотвратяване на появата на DIC.

Поносимост към хепарин в плазмата. Скоростта е 8−17 минути. Анализът дава възможност да се определи количеството на тромбина в кръвта. Намаляването на стойността най-вероятно говори за чернодробно заболяване. Ако интервалът от време е по-малък от 8 минути, тогава е възможно да се подозира наличието на злокачествени тумори или сърдечно-съдова патология. Често се наблюдава хиперкоагулация за състоянието на следоперативните интервенции и в края на бременността (трети триместър).

Trombotest предоставя възможност за визуално определяне на количеството фибриноген в изследвания материал. В нормално състояние - това е тромботичен етап 3-5.

Времето за кървене на херцог е отделен анализ, по време на който се изследва капилярната кръв, а не венозна. Подложката за пръстите се пробива на 5 мм дълбочина с ланцет. Провеждането на кръв от пункция премахва специален лист хартия на всеки 20-35 секунди (без да докосва кожата). След всяко отстраняване отбелязвайте времето до следващата капка. Времето на завършване на кървенето от кръвоносните съдове на здрав човек е 1,5-2 минути. Този индикатор, по-специално, влияе на съдържанието на медиатора на серотонина.

Ретракция на кръвен съсирек се изразява чрез намаляване на неговото количество и пълно отделяне от плазмата. Нормалната ставка е 44−60%. Наблюдава се повишаване на скоростта при различни форми на анемия, а намалението е резултат от еритроцитоза.

Особености на коагулограмите при деца

При децата стойностите на нормата за коагулограма са много различни от нормата при възрастните. Така при новородените нормалното количество фибриноген е 1,3–3,5 g / l.

Показания за коагулограма при деца:

• предстояща хирургия;
• диагностика на заболявания на хемопоетичната система;
• съмнение за хемофилия.

Коагулограма по време на бременност

По време на бременността коагулограмата се прави най-малко три пъти (във всеки триместър).

По време на бременността нормалните нива на хемостаза обикновено се променят, това се дължи на хормонално изменение на тялото на жената, поява на утероплацентарния кръг и увеличаване на общото количество кръв в кръвта.

През първия триместър скоростта на коагулацията се увеличава значително, а в третата - тя значително намалява, като по този начин осигурява на жената защита срещу възможна загуба на кръв по време на раждането. Коагулограмата дава възможност да се определи заплахата от преждевременно раждане или спонтанен аборт в резултат на кръвни съсиреци. Нарушаването на работата в коагулационната система на бременна жена влияе неблагоприятно на централната нервна система на бъдещото бебе.

Задължителният коагулограмен анализ е необходим, ако жената има съдово заболяване или ако има чернодробна недостатъчност. Коагулограмата също се изследва с отрицателен Rh фактор и понижен имунитет.

Нормални показатели за индивидуалните стойности на коагугар при бременни жени:

• APTT - 18-22 секунди.
• тромбиново време - 12-19 секунди;
• протромбин - 80-140%;
• фибриноген - 7 g / l.

Отклонението на количеството на протромбин от нормата може да е показател за разкъсване на плацентата.

Коагулацията на кръвта е надежден защитен механизъм на нашата кръвоносна система. Голям брой заболявания и патологии на различни органи могат да повлияят на работата му. Следователно, наблюдението на нормалното функциониране на хемостазата с помощта на коагулограма е надежден метод за диагностициране на множество заболявания и предотвратяване на възможни усложнения.

Дешифриране на кръвен тест за съсирване

Защо да се направи кръвен тест за съсирване? Какви са индикациите за коагулограма? Какво ще разкрие дешифрирането на кръвната коагулограма? Какви патологични процеси и заболявания могат да бъдат показани чрез отклонения на определени маркери на кръвосъсирването от референтните стойности? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси възможно най-подробно в тази статия, обхващайки всички показатели за съсирване на кръвта.

И така, коагулограма с декодиране.

фибриноген

Това е т.нар. Фактор I съсирване на кръвта. Превръщането в фибрин - неразтворимата основа на кръвен съсирек - играе ключова роля за образуването на кръвен съсирек и по този начин за спиране на кървенето.

Когато е показан плазмен плазмен тест за фибриноген: t

• Като едно от изследванията преди операцията.
• При наличие на възпалителни процеси.
• С сърдечно-съдови заболявания.
• По време на бременност за пренатална диагностика.

Таблица на референтните стойности, показатели за хемостаза:

Какво може да означава повишени нива на фибриноген в кръвта? Фибриногенът се увеличава в развитието на инфаркт, инсулт, пневмония, рак, както и при остро възпаление, тиреоидна дисфункция, амилоидоза. В допълнение, надвишаването на нормата може да възникне по време на естрогенните и оралните контрацептиви, в случай на изгаряния и хирургични интервенции. Декодиращият анализ трябва да се извърши от лекар.

В случай на намалено ниво на фибриноген в кръвта, коагулограмата може да показва:

• липса на витамини В12 и С;
• сериозни чернодробни патологии с хепатит или цироза;
• DIC;
• новородени емболи (в този случай става дума за амниотична емболия);
• токсикоза при бременни жени;
• миелоидна левкемия;
• politsetimii.

По-ниска, в сравнение с нормата, ще бъде нивото на фибриноген в кръвната плазма по време на приема на анаболни стероиди и андрогени, както и рибено масло, в резултат на отравяне със змийска отрова.

Тромбиново време (телевизия)

Това време се нарича тромбин, защото характеризира времето, през което споменатият фибрин се превръща в тромб под влиянието на калциеви йони.

Когато се предписва кръвен тест за определяне на тромбиновото време:

• когато е необходимо да се определи колко високо е нивото на фибриногена в кръвта и доколко е ефективно, т.е. дали фибриногенът в кръвта се справя със своите функции;
• за проследяване на ефективността на фибринолитичното лечение;
• да следи състоянието на пациентите с DIC;
• с тежко чернодробно заболяване;
• за потвърждаване на спонтанни аборти;
• за идентифициране на продуктите от разпадането на фибрининг и (или) фибрин в кръвната плазма.

Референтни стойности на индикатора за коагулограма на кръвта: t

Ако телевизорът на коагулограмата се понижи, това означава, че кръвните съсиреци се образуват много бързо, което е изпълнено със запушени кръвоносни съдове и тромбоза, която често е фатална.

Сред причините за увеличаване на телевизията:

• вроден дефицит на фибриноген;
• автоимунни заболявания;
• чернодробна недостатъчност, хепатит;
• наличието на DIC;
• обща хиповитаминоза на фона на витамин С хипервитаминоза;
• терапия с директни антикоагуланти;
• развитие на инфекциозни процеси в организма;
• нарушение на кръвообращението.

Протромбиново време

Тази мярка за съсирване на кръвта ще ни каже колко бързо се появява коагулацията и се образува кръвен съсирек. Насоки за посока на PTV теста:

• общ преглед;
• предоперативен преглед;
• вероятност за вътрешно кървене и кръвоизлив;
• вероятността от тромбоза;
• предположението за нарушения на хемостазата;
• диагностика на патологични процеси в черния дроб;
• сърдечно-съдови заболявания;
• тромбоемболизъм;
• терапия с преки и непреки антикоагуланти;
• подозирана хронична анемия;
• кървене в носа.

Какви са нормалните стойности за коагулограмния индикатор Протромбиновото време? По правило това е 11–16 секунди. По време на бременността, горната граница за няколко секунди повече. Въпреки това, различните степени на лабораторно оборудване могат да имат свои собствени стандартни показатели в зависимост от методите и условията на изпитване. Декодирането на показателите трябва да се извършва от лекар. Когато PTV е намален:

• през последните три месеца на бременността;
• лечение с аспирин в малки дози;
• с използване на орални контрацептиви;
• при наличие на полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки);
• при дълбока венозна тромбоза на краката.

Увеличението на PTV в сравнение със стандартната стойност може да означава:

• вродена или придобита недостатъчност на някои фактори на кръвосъсирването;
• DIC синдром;
• лечение с варфарин;
• Витамин К прогресивна хиповитаминоза (на фона на патологии на панкреаса и жлъчния мехур, дисбаланс на микрофлората);
• повишен антитромбин в кръвта.

Отклонението на PTV от нормата в посока на увеличение може да се дължи и на приема на някои антибиотици, лаксативи, хормонални лекарства и аспирин).

Протромботичен индекс

Обикновено този показател за кръвен тест е 95–105%, а при анализа на кръвна проба Kwik той е 78–142%. Ако стойността е под референтната стойност, това може да бъде индикация:

• недостатъчно количество витамин К, което засяга съсирването на кръвта;
• лечение на коагулант;
• патология в черния дроб;
• вроден или придобит дефицит на фибриноген;
• вроден дефицит на някои фактори на коагулацията.

Ако PTI на коагулограмата е над нормата, това може да означава дефицит:

• вроден - протромбин, плазмен As-глобулин, proaccelirin (лабилен фактор), проконвертин (стабилен фактор), фактор Stuart-Prauer;
• придобити - фактори на коагулацията, дължащи се на нефротичен синдром, амилоидоза, нарушена чернодробна функция;
• витамин К.

А също така да се проведе на фона на терапията с директни антикоагуланти, наличието на хепарин в кръвта, левкемия DIC, антибиотично лечение, анаболни стероиди, лаксативи, аспирин, никотинова киселина и др., Хормонални контрацептиви.

Активирано парциално тромбопластиново време

Изследването на този индикатор може да бъде възложено на пациента заедно с горните тестове. Причините за това по правило са следните:

• кървене;
• инфаркт;
• чревна некроза;
• контрол на терапията в присъствието на DIC;
• безплодие, аборти, аборти;
• преглед преди операция;
• диагностика на хемофилия;
• тромбоемболизъм;
• дълбока венозна тромбоза;
• повреда на големи кораби.

Нормални APTT стойности:

Увеличаването на стойността на APTT предупреждава за риска от кървене на заден план

• хемофилия;
• недостатъчно количество витамин К;
• наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
• генетични аномалии;
• остра левкемия;
• DIC;
• следродилен кръвоизлив.

AChVT в коагулограмата под нормата показва чувствителност към хемофилия, кървене и тромбоемболия в резултат на дефицит на антигемофилен глобулин, тромбоемболизъм и начален стадий на DIC при дете.

Когато се оценява индекса AChT в комбинация с PTV, декодирането на кръвната калогена може да бъде както следва:

• нормата на AChVT с повишена PTV означава вероятността от чернодробни патологии, липса на витамин К и лоша VII функция на кръвосъсирващия фактор;
• норма AChVT + норма PTV в присъствието на пробата на лупусния антикоагулант е доказателство за болестта на фон Вилебранд;
• повишена AChVT и PTV, така че можете да говорите за сериозни проблеми с черния дроб, дефицит на фибриноген и протромбин;
• скоростта на PTV + незначително намаление на ACHT показва нормална коагулация на кръвта или лек недостиг на коагулационен фактор.

Тест на D-димера Тези показания на коагулограмите са ценни за висока отрицателна прогнозна стойност. Точността в този случай е до 98%.

Как да оценим коагулограмата за декодиране в този случай? Ако степента на коагулация на D-димера е нормална, тогава тромбозата практически се изключва с тази вероятност.

Повишените стойности ще покажат, че съсирването на кръвта е по-активно и има висок риск от тромбообразуване.

Отрицателният резултат от този тест е изключително рядък, само в 2% от случаите. На първо място, когато се получи такъв резултат, възможните грешки се елиминират дори и на етапа на вземане на проби от материал, като се прави втори анализ. И дори тогава, получената стойност под регулаторния праг може да означава малък размер на кръвния съсирек, намаляване на FAP (плазмена фибринолитична активност или способност за спонтанно разтваряне на кръвни съсиреци) или високо ниво на плазмогенния инхибитор PAI-I активатор. Тук обаче започва сложната тема на генетиката и, за да я разберем, ще ни трябва отделна статия.

Лупус антикоагулант

Спецификата на този показател е, че като такава е от малко значение за самата диагноза и се счита от експертите за един от факторите в серия от тестове. Така че с положителен резултат от анализа можем да приемем наличието на кръвни съсиреци, онкология, възпаление или СПИН. Въпреки това, правилната диагноза може да се направи само чрез оценка на набор от показатели.

Коагулограма на протеин С индикатори

Недостигът на този протеин твърди, че съществува риск от тромбоза и се наследява. Вероятността за развитие на тази патология зависи от формата на наследяване, която се определя в процеса на генетичния анализ. В зависимост от неговия изход, в ранна възраст, DIC и неонатална пурпура (с хомозиготна форма на генна каретка) могат да бъдат открити или рискът от тромбоза и ниска чувствителност по време на юношеската терапия ще се увеличи.

Когато се предписва протеин С:

• с тромбоза;
• ако преките роднини имат вроден дефицит на този протеин;
• според резултатите от други тестове за кръвосъсирване.

Референтни стойности на протеин С в коагулограма: t

• активност - 70-130%;
• количество -> 3 mg / ml или 60 nmol / 1.

Протеин S

Стойностите на нормата в тези хемостатологични показатели в кръвната плазма са 140%, в свободна форма 65–144%. В същото време трябва да знаете, че при жените този протеин е малко по-малък, отколкото при мъжете.

Липсата на протеин S е причина за венозна тромбоза, особено в ранна възраст.

Плазмена хепаринова толерантност

Обикновено тази цифра е 7–15 минути. Ако горният праг на референтната стойност е надвишен, това показва намаляване на резистентността към ефектите на хепарина, което често е в случаи на чернодробно заболяване. Ако коагулограмата на кръвта показва, че резултатът от теста не е достигнал по-ниската нормална стойност, това може да означава онкология, заболявания на сърдечно-съдовата система, по време на бременност и в следоперативния период.

PFCM или разтворим фибрин-мономерен комплекс

Нормалната стойност на теста е 3,36–4 mg / 100 ml плазма. Ако rfmk се увеличи, това може да означава нарушение на хемостатичната система, тромбинемия (прекомерен брой микротромби в съдовете).

PPMC може да бъде под нормалната, докато приема антикоагуланти, като правило, в нарушение на препоръчителните дози, причинявайки кръвта започва да коагулира слабо.

Времето на херцога на херцога

Обикновено кървенето в тази проба спира напълно в рамките на 1,5-2 минути. Този коагулограмен индикатор е диагностично значим само за цялостна оценка на кръвните тестове.

Съсирването на Лий Уайт

Референтните стойности на индикатора се вписват в период от 4-7 минути за стъклена епруветка и 15-25 за силиконова тръба.

Ако степента на съсирване надвишава нормата, тя може да е индикация за неизправност на щитовидната жлеза, анафилактичен шок и загуба на кръв.

Това явление може да възникне и в резултат на манипулации с кораби.

Забавянето на времето на съсирване в този тест често говори за чернодробни заболявания, тежки инфекции, хемофилия и онкологична хепаринова терапия и лечение с други антикоагуланти.

Антитромбин III

Този кръвен тест е показан за:

• предположението за венозна тромбоза;
• след операция за отстраняване на кръвен съсирек;
• с ниска чувствителност към хепарин,
• както и в комбинация с тестове за протеини С, S и лупус антикоагуланти.

Интерпретация на основните показатели на коагулограма на кръвта

Кръвта в тялото е важна течност, благодарение на която се поддържат различни жизнени процеси. А кръвен тест ви позволява да идентифицирате възпалителния процес и съществуващите промени в организма, така че можете да направите предварителна диагноза и да отидете директно на лечение. Един от изследванията на кръвта е коагулограма. Какво е това изследване?

Какво е коагулограма и среща за анализ

Коагулограма - важен тест за кръвосъсирване

Коагулограма е лабораторен кръвен тест за съсирване. Чрез това проучване е възможно да се идентифицират възможни нередности в системата за кръвосъсирване.

Показателите в резултатите от анализа позволяват на лекаря да разбере за състоянието на хемостазата. Ако коагулацията е повишена, това показва риск от тромбоза, а намаляването провокира появата на кървене.

Такава диагноза е много важна не само при диагностицирането на някои заболявания, но и преди операцията. Това проучване помага да се покаже как се образуват кръвни съсиреци и при каква скорост и дали е възможно образуването на тромб и дали няма да има усложнения след операцията.

Коагулограма по време на бременност помага за предотвратяване на спонтанни аборти, така че те трябва да бъдат изследвани всеки триместър.

Анализът може да бъде назначен непланиран за признаци на прееклампсия, хипертоничност на матката, ранни аборти.

Други индикации за съсирване на кръвта:

• Разширени вени.
• Повишена склонност към тромбоза.
• Автоимунни заболявания.
• Hirudotherapy.
• Тромбоцитопения.
• Хемофилия.
• Хронично чернодробно заболяване.

Проучването често се предписва със сърдечни заболявания и съдови заболявания, когато се приемат контрацептиви, ацетилсалицилова киселина.

Коагулограмата (хемостаза) може да бъде основна или разгъната. В първия случай се откриват нарушения в хемостазата, а на второ - пълно проучване, количествена и качествена оценка на възможни нарушения.

Съсирване на кръвта и време на кървене: описание и значение

Отклонение от съсирването на кръвта - заплаха за живота!

Коагулацията на кръвта се регулира от две важни системи: ендокринна и нервна. Това е процесът на превръщане на кръвта при увреждане на съда в съсирек. В случай на нараняване на съда да спре кървенето, фибриногенът преминава в фибрин, в резултат на което полученият съсирек запушва съда.

Съсирването на кръвта е защитен механизъм, който предпазва от голяма загуба на кръв, ако целостта на кръвоносните съдове. Периодът на коагулация определя колко бързо се образува кръвен съсирек.

Трябва да знаете, че някои фактори влияят върху времето за съсирване:

1. Брой на тромбоцитите.
2. Състояние на плазмата.
3. Нивото на антитромбин, хепарин и др.
4. Важно е състоянието на стените на кръвоносните съдове.

Диагностика на съсирването на кръвта се извършва по няколко метода:

• Метод Моравица. На специално лабораторно стъкло поставете кръвта на пациента и отбележете времето. След това на всеки 30 секунди по-ниска стъклена тръба в кръвта. Щом фибринът започне да се разтяга, времето спира. Този индикатор за времето на съсирване. Норма 3-5 минути.
• Метод Mas-Magro. На специално парафиново стъкло поставете няколко капки вазелиново масло. След това с пипета Сали се всмуква и изсмуква около 20 μl кръв върху чаша вазелиново масло. През този период се включва хронометър. Кръвта се изтегля обратно на всеки 2 минути. Ако кръвта не бъде изтеглена, хронометърът спира. Съгласно този метод съсирването настъпва за 8-12 минути.
• Метод Лий-Уайт. Кръв от вена се събира в 3 епруветки и се нагрява във водна баня до 37 градуса. След това тръбите се накланят няколко пъти и ако кръвта не изтича по време на наклона, това показва края на периода на съсирване. Този процес обикновено отнема 4-6 минути.
• Метод Сухарев. Биоматериалът се поставя в стъклена колба, която се разклаща на страните на всеки 30 секунди под ъгъл от 30-40 градуса. Периодът, в който кръвта става гъста, е началото на коагулацията. Скоростта е 2-5 минути.

Това са общи методи за определяне на времето на съсирване на кръвта. Общо има около 30, всеки от които се различава по метода на провеждане. Резултатите винаги показват как е проведено изследването.

Подготовка и процедура за анализ

Правилната подготовка за анализа - ключът към надежден резултат!

Анализът на съсирването е много важен, следователно, за да се получат надеждни резултати, трябва да се подготвят правилно за изследването.

Необходимо е да се спазват редица правила, а именно:

1. 8-12 часа преди тестовете не могат да се ядат. В деня на изследването се дава кръв на празен стомах. Вечер се допуска само лека вечеря. Можете да пиете вода, но не и газирана. Забранено е употребата на кафе, чай, сок и други напитки.
2. Сутрин, в деня на вземането на кръвни проби, не е желателно да се преуморявате емоционално и физически. Пациентът трябва да е спокоен и спокоен.
3. При употреба на наркотици е необходимо да уведомите лекаря. Когато се използват лекарства, които засягат хемостаза, те трябва да бъдат спрени поне 10 дни преди вземането на кръв.
4. Ако пушите, трябва да се въздържате от пушене поне за един час.

Трябва да знаете, че резултатите от бременността и дните на менструалния цикъл могат да повлияят на резултатите от проучването. Не е желателно да се провеждат тестове по време на менструация, тъй като в такива дни жената има голяма загуба на кръв.

Вземането на кръв се извършва от пръст или вена. Лаборантът на мястото за вземане на кръв провежда дезинфекция и след това прави пункция. След това кръвта се изпраща в изследването. Ако материалът е взет от вена, не се изисква използването на сбруя.

Интерпретация на показателите: норма и отклонения

Коагулограмата има редица показатели, които се оценяват съвкупно.

В много случаи е предписан основен анализ и ако има отклонение от нормата, се извършва подробен преглед.

При коагулограма се вземат предвид различни показатели, които отразяват функционирането на кръвоносната система като цяло. Основните показатели за коагулация:

• Протромбиновшпе. Съдържанието на протромбин трябва да бъде 78-142%.
• АРТТ. Този индикатор определя времето, през което трябва да се образува кръвен съсирек. Обикновено това отнема около 20-40 секунди. Тази стойност се използва за контрол на лечението с хепарин. Намаляването на това време не показва никакви нарушения, а увеличаването може да показва употребата на антикоагуланти, автоимунни заболявания.
• Лупус антикоагулант. Обикновено трябва да липсва. Наличието на антитела е признак за развитие на системен лупус еритематозус.
• Фибриноген. Този протеин участва в образуването на кръвен съсирек. Нормалната му стойност е от 2 до 4 g / l. Ако тя не е достатъчна в тялото, тогава кръвта спира лошо. Обикновено, намаляването на нивото на фибриноген показва нарушения в работата на хемостаза, тежък хепатит, цироза на черния дроб, дефицит на витамини С и В. Увеличението на индекса показва остър възпалителен процес, пневмония, хипотиреоидизъм, инсулт.
• Тромбиново време. Тази стойност характеризира времето на превръщане на фибриногена във фибрин. Обикновено това отнема 11-18 секунди.
• Протромбиново време. Индикаторът показва периода на трансформация на протромбин в тромбин. Това време обикновено е 15-17 секунди.
• Протромбинов индекс. Стойността е изразена като процент и е около 78-142%. Този индикатор най-точно определя работата на хемостатичната система.
• Д-димер. Тази стойност е много важна по време на бременността, тъй като нейното образуване настъпва по време на разграждането на фибрина. Неговата скорост е до 500 ng / ml. По време на бременността тази цифра се увеличава няколко пъти.
• Антитромбинът. Е антагонист на тромбина. Това вещество инхибира кръвосъсирването. Индексът на антитромбин трябва да бъде в диапазона 71-115%. Намаляването на антитромбина показва риска от образуване на кръвни съсиреци с последващото развитие на емболия.

В допълнение към основните показатели, има допълнителни параметри на коагулограмата: протеин С, време на рекалцификация (нормално 1-2 минути), активирано време на рекалцификация (нормално 50-70 сек), тромботест (нормален 4-5 градуса), време на кървене на херцог (нормално 1 5-2 мин) и т.н.

Научете повече за това как работи системата за хемостаза и какви функции можете да намерите във видеоклипа:

Обикновено времето за съсирване трябва да бъде 5-7 минути, ако кръвта е в стъклен съд и около 12-25 минути в силиконова тръба. От времето на вземане на кръвни проби до образуването на съсирек трябва да премине определеното време. Ако е необходимо повече време за образуване на съсирек, това означава увреждане на черния дроб, продължителна употреба на антикоагуланти и ниска концентрация на тромбоцити.

С бързото съсирване на кръвта може да се диагностицира развитието на DIC, хиперкоагулация. В допълнение, увеличаването на времето може да се дължи на използването на контрацептиви. Анализът на кръвосъсирването във връзка с всички показатели позволява да се идентифицират различни нарушения в системата на хемостаза и във времето да се извърши необходимото лечение. Това е достъпно проучване с ниска цена.

коагулация

Обща информация

Всеки квалифициран лекар знае, че лечението на всеки пациент е най-добре да започне с събирането на анамнеза, която не е нищо друго освен събиране на информация за състоянието на човешкото здраве.

По правило всеки медицински преглед започва с изследване на самия пациент за предишните му заболявания или хирургични интервенции, алергични реакции или наследствена чувствителност към определени заболявания и т.н.

След това лекарят предписва редица лабораторни тестове или просто тестове, които ще помогнат да се допълни историята на информацията за развитието на заболяването, както и необходимата информация за избор на метод за лечение или по-нататъшна диагноза.

Проучванията на коагулацията (съкратена коагулограма) заемат важно място сред лабораторните кръвни тестове, които задължително се извършват при подготовката за операция, например по време на планова цезарово сечение или по време на бременност.

Коагулограма - какво е това?

Много от пациентите напразно започват да се тревожат, когато чуят от лекуващия лекар толкова необичайни на пръв поглед думи като коагулограма или иначе хемостазиограма. И така, какъв е този анализ на коагулограмите и защо се взема?

На първо място, заслужава да се отбележи, че това е често срещано явление в съвременната медицина за изучаване на функционирането на хемостатичната система на човешкото тяло, което е отговорно за такива важни функции на живота като: спиране на кървенето, когато кръвни съсиреци или кръвоносни съдове са увредени, както и поддържане на нормалното течно състояние на кръвта.

Оттук и отговорът на въпроса какво е хемостаза - изследване, което определя доколко добре функционира системата на хемостазата на тялото. Тестът за кръвосъсирване спомага за проучване на такава важна кръвна функция като коагулационна способност, т.е. образуване на кръвен съсирек.

След получаване на резултатите от коагулацията лекуващият лекар може предварително да предскаже изхода от операцията или раждането. Информацията за съсирването на кръвта е от жизненоважно значение в извънредни ситуации, например, когато човек е ранен, когато броенето продължава за секунда и трябва да спрете кървенето възможно най-бързо.

Ето защо едва ли си струва да се тревожим за това колко струва това проучване. В края на краищата, цената на хемостазата не може да се сравни със сигурността, че пациентът ще бъде жив и здрав.

Показания за назначаването на такъв анализ като хемостазиограма са наличието на следните заболявания при пациент:

• чревна тромбоза;
• инсулт;
• тромбоемболизъм;
• тромбоза на съдови и разширени вени на долните крайници;
• хронична цироза;
• прееклампсия;
• възпалителни процеси в острата фаза;
• хеморагични патологии, например тромбоцитопения, хемофилия, болест на фон Вилебранд.

В допълнение, такъв анализ трябва да бъде предписан, за да се определи степента на кръвосъсирването при подготовката за планираните операции, например, цезарово сечение, както и по време на бременност, за да се оцени състоянието на хемостазата и преди независимите раждания. Всяка жена в обменната карта просто е длъжна да има такъв кръвен тест като коагулограма.

Система за човешка хемостаза

След като установи, че е такъв тест за хемостаза, си заслужава да се разгледа по-подробно с такава концепция като съсирването на кръвта. Започнете, може би, е да определите. Така че, хемостатичната система на човешкото тяло е най-важната биологична система, чиито основни функции могат да се разглеждат като запазване на основните параметри на кръвта, както и спиране на кървенето.

Човешкото тяло не се нарича нищо за цялата вселена и се сравнява със сложен механизъм. А хемостатичната система може да послужи като ярък пример за това как изкусно са подредени хората. Кръвта е уникална биологична течност, която буквално може да създаде чудеса в нашето тяло.

Той не само циркулира през съдовете, но и невидимо възстановява вените и артериите през целия си живот поради способността си да образува тромби или плътни съсиреци, т.е. извивам се

Има три основни компонента на човешката хемостазна система:

• Ендотелни съдови клетки (вътрешен слой, състоящ се от плоски клетки, облицоващи лимфните и кръвоносните съдове, както и сърдечната кухина), които при разкъсване на съдовите стени или други наранявания са способни да освобождават такива биологично активни компоненти като простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Те от своя страна предизвикват образуването на кръвни съсиреци.
• Тромбоцити или тромбоцити, които имат способността да “се слепват” един с друг, за да образуват първичната хемостатична запушалка.
• Плазмените фактори (общо 15 плазмени фактора, повечето от които са ензими), които образуват фибринов съсирек в резултат на химични реакции, които най-накрая трябва да спрат кървенето.

Обобщавайки горното, човек може недвусмислено да отговори на въпроса какво изследване на кръвта за хемостаза показва по време на бременност, в подготовка за планирана операция или по време на диагнозата. Този анализ дава представа за това колко добре или слабо се кръвосъсирва кръвта на пациента. С други думи, колко бързо лекарите могат да спрат кървенето, когато се случи.

Интерпретация на коагулограма на кръвта

Коагулограмата съдържа множество различни индикатори, които трябва да могат да четат правилно, т.е. с други думи, да разбирам и анализираме. За съжаление, не всеки лекар има умения да дешифрира показателите за хемостатология. И само високо квалифициран специалист може правилно да интерпретира определени параметри на този анализ.

След провеждане на лабораторни изследвания на кръвта на пациента и получаване на резултати, лекуващият лекар сравнява декодирането на коагулограмата с нормата, установена за възрастни пациенти, както и за деца. Важно е да запомните, че коефициентът на коагулограма за дете, мъж или бременна жена е много различен. Това е свързано преди всичко с особеностите на функционирането на организма на различните полове в различните възрастови категории.

Коагулограмни индикатори

Разгледайте параметрите на анализа на съсирването на кръвта, а именно нормалните показатели на хемостазата. След това ще се спрем на всеки един от тях по-подробно и ще говорим за разширен или разширен коагулограма.

Трябва да се отбележи, че в таблицата по-долу има няколко варианта на нормални показатели за такива параметри на хемостаза, като време на кървене и време на съсирване на кръвта. Това се дължи на различното тълкуване на нормата за тези параметри от специалисти, които ги изучават.

Какъв е този анализ на коагулограмите в кръвта, декодирането при възрастни и нормата в таблицата?

В днешния доклад се разглежда коагулограма: какъв вид анализ, норма, декодиране. За удобство, данните, които сме поставили в таблицата.

Коагулогичният кръвен тест е цялостна лабораторна оценка на състоянието на хемостаза. Основната функция на хемостазата е да участва в процеса на спиране на кървенето и изхвърляне на кръвни съсиреци. Анализът позволява да се диагностицират неуспехите в механизмите на кръвосъсирването, както и задължително преди всяка хирургическа намеса и при определяне на причините за спонтанен аборт.

Механизми на кръвосъсирването

Нарушаването на целостта на тъканите и кръвоносните съдове активира започването на поредица от биохимични реакции на протеинови фактори, които осигуряват съсирване по време на кървене. Крайният резултат е образуването на тромб от фибриновите филаменти. Има 2 основни начина, водещи до съсирване на кръвта:

• вътрешен - за неговото осъществяване е необходим директен контакт на кръвните клетки и субендотелиалната мембрана на кръвоносните съдове;
• външен - активиран от протеин антитромбин III, секретиран от увредени тъкани и съдове.

Всеки един от механизмите отделно неефективно, обаче, образувайки тясна връзка, те в крайна сметка допринасят за спиране на кървенето. Нарушаването на компенсаторните механизми на хемостатичната система е една от причините за тромбоза или кървене, което е заплаха за човешкия живот и здраве. Това подчертава важността на навременната диагностика на състоянието на хемостатичната система.

Коагулограма - какъв е този анализ?

Пациентите често се чудят какво е коагулограма на кръвта, например преди операция или по време на бременност, и защо е толкова важно да го дарите?

Коагулограмата е медицински анализ, който оценява състоянието на системата, която започва и спира механизма на кръвосъсирване.

Задължително изследване преди операция поради възможен риск от кървене по време на операцията. В случай на откриване на повреди в системата на хемостаза, на пациента може да бъде отказана хирургична интервенция, ако рискът от кървене е твърде голям. В допълнение, невъзможността за прилагане на един от механизмите на коагулация може да бъде причина за спонтанен аборт.

Ефективността на лечението на всяка патология, засягаща системата на хемостаза, изисква стриктно наблюдение и се прилага според средствата на въпросното изследване. Положителната динамика свидетелства за коректността на избраната тактика и благоприятен изход. Никакви подобрения не изискват незабавна корекция на режима на лечение от специалист.

Какво е включено в кръвната коагулограма?

Коагулограмни показатели: протромбинов индекс (PTI), международно нормализирано съотношение (INR), фибриногенен протеин, антитромбин (AT III), активирано частично тромбопластиново време (APTT) и протеинов фрагмент (D-димер).

PTI и MNO

С помощта на два параметъра - PTI и INR, е възможно да се оцени нормалното функциониране на външните и общи пътища за кръвосъсирването. В случай на наблюдавано намаляване на серумната концентрация на протеинови фактори, се наблюдава отклонение на разглежданите критерии за по-голяма страна.

Установено е, че протромбинът се продуцира от чернодробни клетки (хепатоцити) и витамин К е необходим за неговото нормално функциониране.В случай на неговата хипофункция (дефицит), настъпва неуспех в процесите на образуване на тромботичен съсирек. Този факт е в основата на лечението на хора с предразположеност към тромбоза и патологии на сърдечно-съдовата система. Същността на лечението е назначаването на лекарства, които пречат на нормалния синтез на витамин. И двата разглеждани критерия се използват за определяне на степента на ефективност на тази тактика.

Формулата за изчисляване на протромбиновия индекс:

Стойка за PTI. - времето, прекарано за нагъване на плазмата в контролната проба след добавяне на фактор на коагулация III.

Коагулограмата на INR се изчислява по следната формула:

MICH (международен индекс на чувствителност) - стандартният коефициент.

Известно е, че разглежданите стойности се характеризират с обратна корелация, т.е. колкото по-висок е индексът на протромбиновото време, толкова по-нисък е INR. Твърдението е вярно за обратна връзка.

фибриноген

Синтезът на фибриногенния протеин се извършва в хепатоцити. Под въздействието на биохимични реакции и разпадащи се ензими, тя приема активна форма под формата на мономер-фибрин, който е част от тромба. Дефицитът на протеин може да бъде причинен от две причини: вродени генетични мутации и прекомерното му изчерпване за биохимични реакции. Това състояние се характеризира с прекомерно кървене и лошо кръвосъсирване.

В допълнение, в нарушение на целостта на тъканта в резултат на механични увреждания или възпалителни процеси, производството на фибриноген се увеличава значително. Измерването на протеиновата концентрация ви позволява да диагностицирате патология на сърдечно-съдовата система (CAS) и черния дроб, както и да оцените риска от възможни усложнения.

AT III

AT III е един от най-важните фактори, основните производители на които са хепатоцитите и ендотелиума, който свързва вътрешната кухина на съдовете. Основната функция е да потиска процесите на съсирване, дължащи се на потискане на функционирането на тромбина. Поради нормалното съотношение на тези два протеина се постига стабилност на хемостазата. Недостатъчният синтез на антитромбин води до повишени процеси на съсирване и критично ниво на тромбоза.

APTTV в коагулограма е критерий, който позволява да се оцени нормалното изпълнение на вътрешния път. Продължителността му е пряко зависима от концентрацията на кининоген (прекурсор на полипептиди) и различни фактори на коагулация на протеини.

Стойността на APTT се определя чрез измерване на времето, необходимо за образуване на пълен кръвен съсирек, когато се добави към експериментална проба от реагенти. Отклонението на критерия от по-голямата страна на нормата води до увеличаване на честотата на кървене и в по-малка степен до прекомерно образуване на кръвни съсиреци. Освен това е приемливо да се използва изолиран АРТТ, за да се контролира надеждно ефективността на употребата на антикоагулантни лекарства.

D-димер

Обикновено кръвният съсирек с времето трябва да бъде подложен на унищожаване (унищожаване). Чрез измерване на стойността на D-димера е възможно да се определи ефективността и пълнотата на този процес. В случай на непълно разтваряне на кръвен съсирек се отбелязва повишаване на критерия. В допълнение, използването на D-димер за проследяване на ефективността на антикоагулантното лечение е приемливо.

Норма и декодиране на кръвната коагулограма при възрастни в таблицата

Всички показатели за коагулация (което означава всеки критерий и интерпретация) са представени в таблицата.

PTI%

INR

Фибриноген, g / l

AT III,%

APTT, сек

D-димер, µg FEU / ml

Важно: при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземе предвид възрастта на субекта.

Удобства

Лекар, хирург, гинеколог или хепатолог могат да предпишат кръвен тест за коагулограма. И във всеки случай, се избира специфичен набор от критерии. Определените показатели на коагулограмата могат да варират от два до пълен комплекс, включително всичките 6 критерия. Показателите за напреднали анализи са важни за цялостна цялостна оценка на функционирането на механизмите, които осигуряват съсирването на кръвта.

Трябва да се отбележи, че декодирането при възрастни кръвни коагулограми трябва да се извършва строго от специалист. Независимото тълкуване с цел избор на лечение е неприемливо, то може да доведе до усложняване на заболяването и смърт. В допълнение, за окончателната диагноза на разглеждания анализ не е достатъчно. Трябва да се използва заедно с допълнителни лабораторни и инструментални методи.

Отклонение от нормата

Трябва да се отбележи, че незначително отклонение от нормата за десети или стотици единици няма диагностично значение. Това се дължи на ежедневните колебания на всички лабораторни показания на дадено лице, както и на индивидуалните характеристики.

Значителни отклонения от референтните стойности - с няколко единици или повече - придобиват диагностична стойност. Десеткратно увеличение на критерия показва тежък стадий на патология и изисква незабавно лечение.

Коагулограма по време на бременност

По време на бременност задълбочен анализ на коагулацията е задължителен за всички жени. Този факт се обяснява с факта, че нарушаването на механизмите, които гарантират кръвосъсирването на кръвта, може да отнеме много време без клинични признаци.

Стандартната честота на изследване е веднъж триместър, но ако жената има разширени вени, бъбречна или чернодробна недостатъчност или хронични автоимунни заболявания, честотата се увеличава по преценка на лекаря.

Нормални стойности за бременни жени

При дешифрирането на резултатите трябва да се вземе предвид точната седмица на бременността, тъй като показателите са различни за всяка от тях.

Седмица на бременността

Референтни стойности

Същите стойности за жени, които не са бременни: от 70 до 125

Кой се нуждае от коагулограма?

Основните указания за провеждане на разширено проучване за лице:

• съмнение за DIC;
• провеждане на операция;
• чести кръвотечения от носа или кървене на венците;
• хематоми с неизвестна етиология;
• хронична анемия;
• обилна и продължителна менструация;
• остро необяснимо намаление на зрителната острота;
• тромбоза;
• история на роднини на хемостатични нарушения;
• откриване на лупус антитела;
• CAS заболявания със съпътстващи заболявания;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• обичайните спонтанни аборти (постоянен аборт на детето).

Хемосазиограма и коагулограма - каква е разликата?

Често хората са загрижени за въпроса - какви са анализите на коагулограмата и хемостаза и има ли различия между тях?

Коагулограмата е част от хемостазиограмата, тя позволява да се оцени правилното прилагане на коагулационните механизми директно. От своя страна, хемостазиограмата е удължена диагноза, която отчита целия клетъчен състав на кръвта (еритроцити, неутрофили) и индексите, включени в хемостазата (хематокрит, тромбоцит).

Как да направите тест за коагулограма?

Най-надеждните резултати се постигат с точно прилагане на метода за анализ. Също така важно е правилната подготовка за кръвосъсирването.

Най-често срещаният въпрос е дали да се вземе проба на празен стомах или не? Да, трябва да вземете биоматериала строго на празен стомах. Минималният интервал след последното хранене трябва да бъде 12 часа. Процесът на усвояване на храната е сложен многостепенен процес, в който участват всички биологични течности на човека. Неспазването на това правило може да доведе до неверни резултати.

Подготовката за изследването също така предполага изключване на физически и емоционален стрес за дадено лице най-малко 1 час преди вземането на материала. Тежкият стрес променя състоянието на човешките тъкани, както и биохимичния състав на течностите. И преди да отидете в стаята за лечение, се препоръчва да седнете в лабораторията поне 15 минути в свободна поза и да се опитате да се успокоите колкото е възможно повече.

Употребата на антикоагулантни лекарства значително нарушава резултатите, включително до пълна ненадеждност. Ето защо, те, като всички други лекарства (включително орални контрацептиви), трябва да бъдат изключени в рамките на 3 дни. В случай на невъзможност - да предупреди служителя на лабораторията за всички взети лекарства.

За 30 минути е забранено да се пуши, а за един ден - да се пие алкохол. Най-малко 1 месец трябва да премине от момента на кръвопреливането, тъй като това може значително да деформира количеството фибриноген и APTT.

Какво влияе върху резултата?

В случай на дори едно от следните състояния на повреда от биоматериал, анализът трябва да бъде отменен, резултатът се счита за невалиден:

• нарушаване на температурата на съхранение или биоматериал;
• хемолиза - разрушаване на червените кръвни клетки;
• наличието на мастни петна в серум;
• обемът на червените кръвни клетки критично се отклонява от нормата;
• наличието на антикоагулантни молекули в биоматериала в резултат на приема на лекарствата.

Повторното вземане на проби от биоматериала трябва да се извършва в съответствие с всички правила

Колко дни се прави коагулограма?

Държавната клиника предоставя възможност за преминаване на анализа с минимален набор от показатели, като правило, това е коагулограма на PTI и INR. Крайният срок не надвишава 1 ден, без да се брои денят на поемане на биоматериала.

Частни клиники предлагат както ограничена версия на анализа (цената започва от 200 рубли), така и напреднали (от 1500 рубли). Датите са подобни на тези в държавните лаборатории.

По този начин, обобщавайки, е необходимо да се подчертае, че:

• своевременно откриване на нарушения на хемостазата може значително да намали риска от възможно кървене или прекомерно съсирване, заплашвайки образуването на кръвен съсирек;
• преди преминаване на биоматериала е важно да се подготви правилно;
• Тези лабораторни параметри не са достатъчни за окончателна диагноза, тъй като отклонение от нормата може да бъде причинено от редица патологични състояния. Определянето на крайната диагноза включва използването на допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Автор на много научни публикации. Прочетете повече

Какво друго написа Юлия Мартинович (Пешкова) (виж всички)

• Нисък хемоглобин при кърмачета и деца от 1 година - признаци, храна, продукти - 20.11.2018
• Ниски тромбоцити по време на бременност (тромбоцитопения) и как да се увеличи - 20.11.2018
• Тромбоцитите са ниски при възрастни, какво означава това и как да бъдат лекувани? - 16.11.2018

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!