Пълна кръвна картина и биохимия на кръвта - лаборатория NEARMEDIC

При диагностицирането на каквото и да е патологично състояние, има цяла поредица от действия, които ще помогнат на лекаря да се доближи до правилната диагноза, да елиминира подобни заболявания и да потвърди окончателно правилната форма на заболяването. Без цялостен кръвен тест (за декодиране и таблица с норми, виж по-долу) понякога е невъзможно да се направи точна диагноза за възрастен или за дете!

Във всяка медицинска институция диагнозата е следната:

1. Съберете и изследвайте оплакванията на пациентите, за да определите коя от системите на тялото е болна.
2. Пълен преглед на пациента с акцент върху възможната болестна система на органи.
3. Задаване на предварителна диагноза и назначаване на показатели, необходими за диференциалната диагноза.
4. Оценка на клиничните тестове и формулирането на "Клинична диагноза", която се формира на базата на болестни синдроми.
5. Оценка на повтарящи се клинични тестове и формиране на крайната диагноза и предписване на лечение.

За какво се прави кръвен тест?

Стандартният кръвен тест (клиничен) е оценка на клетъчния състав на кръвта. Кръвните клетки отговарят качествено и количествено на всякакви патологични промени в човешкото тяло. Необходимо е даряване на кръв, за да се потвърди предварителната диагноза и да се оцени неговата тежест.

За лекаря много важен момент при диагностицирането на всяко заболяване е изследването на лабораторните параметри. Най-често срещаният и показателен е подробен кръвен тест.

[sc name = "info2 = text =" Дешифрирането на резултатите от този анализ е много трудно дори и за най-опитните лекари, защото човешката кръвна система е една, но може да има много заболявания. Особено трудно е при възрастните хора, тъй като кръвта им не реагира толкова активно на болезнени промени в органите. ”]

Не е необходимо да се пренебрегва фактът, че възрастните хора имат много хронични и остри заболявания, които оказват влияние върху резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, което възпрепятства идентифицирането на болестта в даден момент.

В тази статия се описва подробно дешифрирането на подробен кръвен тест, показва скоростта при хората и възможните причини за отклонения от показателите от него. Вижте таблиците:

Дешифриране при възрастни

В практиката, за да се улесни работата на клиничната лаборатория, има няколко вида кръвни тестове:

1. Стандартни клинични кръвни тестове (взети от всички, които влизат в болницата), в които се оценяват показателите: хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, ESR, лимфоцити (всеки тип поотделно).
2. Допълнително се изчислява цялостна кръвна картина (взета, когато състоянието трябва да бъде идентифицирано), при което броят на тромбоцитите, хематокрита, еритроцитната концентрация на хемоглобина, средния обем на еритроцитите, еритроцитната анихоцитоза (%), ретикулоцитите.

Декодиране на хемоглобин и червени кръвни клетки Хематокрит и тромбоцити левкоцити и лимфоцити

Някои показатели са важни за всеки отдел. Например, за всички отдели, важни са левкоцитните индекси, тъй като именно от тях е възможно да се определи дали има възпаление в организма.

Намаляването на червените кръвни клетки е индикатор за анемия, така че този показател се оценява във всички отдели, но той е особено важен за него в терапията, където се лекува това заболяване.

Сред лимфоцитите се отделя специално внимание в отделението по инфекциозни заболявания на индикатора за еозинофили и лентови неутрофили. Първият говори за заразяване с червей, а вторият за наличието на хранително отравяне. В хирургичното отделение едновременно се оценяват левкоцити и еритроцити в динамика.

Ако белите кръвни клетки растат, това показва увеличение на възпалението, а постепенното намаляване на броя на червените кръвни клетки показва възможното наличие на вътрешно кървене.

За удобство, нормите на теста за кръв са в таблицата

Общи подробни кръвни тестове: как да преминат, показатели, проценти и отклонения

В почти всяка патология в кръвта настъпват някои промени както в клетъчния, така и в биохимичния състав. Например, при пациенти с атеросклероза, нивото на холестерола се увеличава, а при анемията броят на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина намаляват, което може да се открие чрез лабораторни тестове.

Общ (клиничен) подробен кръвен тест е един от най-простите и евтини и в същото време информативни методи за лабораторна диагностика. Тя трябва да бъде включена в основната програма за изследване на пациенти с различни заболявания, както и при възрастни и деца по време на медицински преглед.

Други фактори могат да повлияят на параметрите на пълната кръвна картина, така че само специалист може да направи правилното декодиране.

Какви са показателите за общата кръвна картина?

При провеждане на рутинна проверка обикновено на пациентите се предписва т.нар. Съкратен клиничен кръвен тест, който включва преброяване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, определяне на нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите. При откриване на някакви отклонения от нормата, както и при преглед на пациенти с различни заболявания, се извършва подробен кръвен тест, който включва около 30 различни параметъра. Най-често се предписва в следните случаи:

• диагностициране на анемия;
• предполагаема левкемия, лимфогрануломатоза;
• бременност;
• възпалителни процеси;
• автоимунни заболявания;
• оценка на ефективността на терапията.

Помислете какво е включено в клиничния подробен кръвен тест.

WBC е абсолютният брой левкоцити. Левкоцитите са отговорни за разпознаването и унищожаването на патогенни микроорганизми, както и за клетките с увреден геном (тумор). Обикновено съдържанието на левкоцити в кръвта е 4–9x10 9 / l. Повишаването им означава наличието в организма на възпаление или злокачествени новообразувания, а намаляването показва намаляване на имунната защита.

RBC е абсолютният брой на червените кръвни клетки. Тяхната основна функция е пренасянето на кислород от белите дробове до всички органи и тъкани на тялото. Нормалното съдържание на червените кръвни клетки е 4.3–5.5x10 12 / l. Намаляването на техния брой се наблюдава при кървене, анемия, костно-мозъчни лезии. Увеличение на броя на еритроцитите в кръвта се дължи на удебеляване на кръвта, причинено от различни причини (неконтролируемо повръщане, полиурия, диария, масивни изгаряния) или генетично определени нарушения на синтеза на хемоглобин.

При децата от първите години на живота се увеличава броят на левкоцитите в сравнение с възрастните, това е тяхната възрастова характеристика и темп.

Hb - хемоглобин. Това е специален протеин, намиращ се вътре в еритроцитите и съдържащ молекули желязо в неговата структура. Той има способността лесно да взима кислород и да го дава на тъканите. Хемоглобинът е червен с желязо, благодарение на него червените кръвни клетки са червени и цялата кръв изглежда червена. Обикновено съдържанието на хемоглобина е 120-140 g / l. Намаляване на концентрацията му се наблюдава при различни типове анемия.

HCT (Ht) - хематокрит. Това е съотношението между кръвните клетки и плазмения обем, изразено като процент. Степента на хематокрита е 39–49%. Това означава, че кръвта се състои от 60-50% от плазмата, останалата част от обема е заета от клетките.

PLT - тромбоцити. Това са кръвни пластини, които са пряко включени в процеса на хемостаза, т.е. образуването на кръвен съсирек и спиране на кървенето. Нормата на тяхното съдържание е 150-400x10 9 / l.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Увеличаването на този показател се наблюдава при много патологични процеси, но не може да бъде свързано с болестта. Например, нестероидни противовъзпалителни лекарства или бременност водят до увеличаване на СУЕ.

Индекси на еритроцитите

1. Средният обем на еритроцитите (MCV). Нормалната стойност е 80–95 fl. Термините "макроцитоза", "нормоцитоза" и "микроцитоза" са използвани за обозначаване на този индикатор.
2. Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит, изразено в абсолютни единици (MCH). Норма - 27–31 стр. Преди това този индекс се наричаше цветен индекс на кръвта.
3. Средната концентрация на хемоглобина в масата на червените кръвни клетки (MCHC). Показва как червените кръвни клетки са наситени с хемоглобин. Намаляването му се наблюдава при заболявания на кръвта, свързани с нарушен синтез на хемоглобина.
4. Анизоцитоза или ширина на разпределение на еритроцитите (RDW). Мярка за еднородност на размера на червените кръвни клетки.

Различни стандарти могат да бъдат приети в различни лаборатории, в зависимост от приетите изследователски методи и единици за измерване.

Тромбоцитни индекси

1. Среден обем на тромбоцитите (MPV). Norm 7–10 fl.
2. Ширината на разпределение (относително) на тромбоцитите по обем (PDW). Позволява да се оцени хетерогенността на тромбоцитите, т.е. разликата между тях по размер.
3. Тромбокрит (PCT). Обемът на цялата кръв се дължи на тромбоцитите и се изразява като процент. Нормалната стойност е 0,108–0,282%.
4. Голямо съотношение на тромбоцитите (P-LCR).

Индекси на левкоцитите

1. Относителното съдържание на лимфоцити (лимфоцити, LY%, LYM%). Процентът е 25–40%.
2. Абсолютното съдържание на лимфоцити (лимфоцити, ly #, lym #). Нормата е 1.2–3.0х10 9 / l.
3. Относителни кръвни нива на еозинофили, базофили и моноцити (MID%, MXD%). Размерът на 5-10%.
4. Абсолютни кръвни нива на еозинофили, базофили и моноцити (MID #, MXD #). Норма 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Относителното съдържание на неутрофили (NE%, NEUT%).
6. Абсолютно съдържание на неутрофили (NE #, NEUT #).
7. Относителното съдържание на моноцити (MO%, MON%). Скоростта от 4-11%.
8. Абсолютно съдържание на моноцити (MO%, MON%). Нормата е 0.1–0.6 x10 9 / l.
9. Относително (ЕО%) и абсолютно (EO #) съдържание на еозинофили.
10. Относително (BA%) и абсолютно (BA #) базофилно съдържание.
11. Относителното (IMM%) и абсолютното ((IMM #) съдържание на незрели гранулоцити.
12. Относителното (ATL%) и абсолютното (ATL #) съдържание на атипични лимфоцити.
13. Относително (GRAN%, GR%) гранулоцитно съдържание. Процентът 47-72%.
14. Абсолютно (GRAN #, GR #) гранулоцитно съдържание. Норма 1,2–6,8х10 9 / l; и други.

Ако е необходимо да се проведе повторно клинично изследване на кръвта, желателно е да се дари в същата лаборатория, където е проведено предишното изследване.

Как да се направи подробен кръвен тест

За да бъдат резултатите от разширеното клинично изследване на кръвта възможно най-точни, трябва да се спазват редица правила:

• Оптималното време за анализ е интервалът от 7 до 10 часа;
• след последното хранене трябва да минат поне 8 часа;
• няколко часа преди даряването на кръв (поне час) трябва да се въздържате от пушене;
• Пациентът трябва да предупреди лекаря за всички взети лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от анализа.

Резултатът от анализа обикновено е готов в деня на подаването му. Различни стандарти могат да бъдат приети в различни лаборатории, в зависимост от приетите изследователски методи и единици за измерване. Ето защо, ако е необходимо да се проведе повторно клинично изследване на кръвта, желателно е да се дари в същата лаборатория, в която е проведено предишното изследване.

В подробно клинично изследване на кръвта са включени много индикатори. Техните референтни (нормални) стойности обикновено се посочват във формата за сезиране, но без да се вземат предвид характеристиките на пациента. Например при децата от първите години на живота се увеличава броят на левкоцитите в сравнение с възрастните, това е тяхната възрастова характеристика и темп. Бременни жени през второто тримесечие има лек спад в броя на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина. Също така, други фактори могат да повлияят на параметрите на общия кръвен тест, така че само специалист може да направи правилното декодиране.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Завършила е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Единствено представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Дори ако сърцето на човека не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Модерна израелска клиника Assuta в Тел Авив - частен медицински център, който е известен в целия свят. Тук най-добрите лекари работят със световни имена.

Пълна кръвна картина (KLA): какво показва, коефициент и отклонения, таблици на резултатите

Пълната кръвна картина се отнася до рутинното изследване на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек дава, когато е подложен на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторията АОК се класифицира като общ метод за клинични изследвания (клиничен анализ на кръвта).

Дори хората, далеч от всички лабораторни мъдрости, ослепителни с масата на трудните термини, бяха добре ориентирани в нормите, значенията, имената и другите параметри, докато клетките на левкоцитното ниво (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобина с цветен индикатор се появиха във формата на отговор. Разпространението на медицинските заведения с всички видове оборудване не е преминало лабораторната служба, много опитни пациенти са в задънена улица: някаква неразбираема абревиатура от латински букви, много различни числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцитите...

Декриптирайте сами

Трудностите за пациентите са пълна кръвна картина, произведена от автоматичен анализатор и щателно пренаписана във формуляра от отговорен лаборант. Между другото, „златният стандарт” от клиничните проучвания (микроскоп и очите на лекаря) не е отменен, така че всеки анализ, направен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и сканиран, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и "протестира" (отказва да работи), независимо колко е добро.

Понякога хората се опитват да открият разлики между общите и клиничните кръвни тестове, но не е необходимо да се търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общо (толкова по-кратко и по-разбираемо), но същността не се променя.

Общият (развит) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, пигмент, съдържащ хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и левкоцити, които не съдържат този пигмент, следователно се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво на хемоглобина;
• Хематокрит (в хематологичен анализатор, въпреки че може приблизително да се определи чрез око, след като червените кръвни клетки спонтанно се установят на дъното);
• Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).

Пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин, които изпълняват функцията на дишане (пренос на кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцитите защитават тялото от инфекции, тромбоцитите участват в коагулационния процес, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума, OAK отразява състоянието организъм в различни периоди от живота. Терминът "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити), левкоцитната формула (гранулоцитите и агранулоцитните клетки) е изследвана в детайли.

По-добре е да се възложи декриптирането на кръвния тест на лекар, но ако има специално желание, пациентът може да опита самостоятелно да проучи резултата, даден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

Като правило, резултатите от изследването се записват в специална форма, която се изпраща на лекаря или се издава на пациента. За да улесним навигацията, ще се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще добавим скоростта на кръвните параметри. Читателят в таблицата също ще вижда такива клетки като ретикулоцити. Те не са сред задължителните показатели на общия кръвен тест и са младите форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Изследват се ретикулоцитите, за да се идентифицират причините за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има доста от тях (нормата е показана в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

Неутрофили (NEUT),%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, 10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, 10 9 / l

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст правят кръвната картина различна от тази при възрастните. Не е изненадващо, че нормите на едно малко дете и на лице, което е превишило пълнолетие, понякога могат да се различават значително, затова има таблица на нормалните стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че нормите могат да се различават в различните медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да бъдат интересни за читателя...

След това анализираме по-подробно основните показатели за общата кръвна картина и установяваме тяхната роля.

Червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представени от не-ядрени дискове с двойно-крива форма (нормата за жените и мъжете е различна и е 3.8 - 4.5 x 10 12 / l и 4.4 - 5, Съответно 0 x 10 12 / l). Еритроцитите хвърлят цялата кръвна картина. При многобройни функции (дишане на тъкани, регулиране на водно-солевия баланс, трансфер на антитела и имунокомплекси върху повърхностите им, участие в коагулационния процес и др.) Тези клетки имат способността да проникват в най-недостъпните места (тесни и извити капиляри). За да изпълнят тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, са показани чрез общ анализ на кръвта (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за организма, състоящ се от протеини и желязо. Това е червен кръвен пигмент, наречен хемоглобин. Намалението на червените кръвни клетки обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има и друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава в АОК ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите използват преди появата на автоматични анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи, а допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици се появяват на общата форма на кръвен тест:

1. RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Старите си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата на Горяев до милиони микролитра (4.0 - 5.0 милиона - имаше такова правило). Сега количеството се измерва в единици SI - тера на литър (10 12 клетки / л). Увеличаването на броя на Er-еритроцитозата може да бъде свързано с психо-емоционална и физическа активност, която трябва да се има предвид при провеждане на общ кръвен тест. Патологично увеличаване на червените кръвни клетки - еритремия, като правило, се свързва с увреждане на кръвообращението. Ниски стойности на индикатора (еритропения) възникват при загуба на кръв, хемолиза, анемия и намаляване на производството на червени кръвни клетки.
2. HGB е хемоглобин, той е протеин, съдържащ желязо и се измерва в грамове на литър (g / l), въпреки че едва ли си струва да се говори за подробно описание на индикатора, тъй като вероятно няма човек, който да не знае нивото на хемоглобина (120 - 140). g / l при жени, 130-160 g / l при мъжете) и основната му цел е да транспортира кислород (оксихемоглобин) в тъканите, въглероден диоксид (карбохемоглобин) от тях и да поддържа киселинно-алкален баланс. Като правило, с намаляване на този показател мисля за анемия. Спадът на хемоглобина под приемливото ниво изисква цялостен преглед на пациента (търсене на причината).

HCT - хематокрит, процентът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако бутилката от консервирана кръв е оставена сама за спонтанно утаяване на кръвните клетки: червеното е наситената част, разположена на дъното - кръвните клетки, жълтеникавата течност на горния слой е плазмата, съотношението между загиналите червени кръвни клетки и общия кръвен обем е хематокрит. Наблюдавано е повишаване на скоростта при еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаляване на нивото на анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради увеличаване на плазмата (например по време на бременност).

Цветният индекс, показващ насищането на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин, се изчислява по формулата: CP = хемоглобин (g / l) x 3: първите три цифри от броя на еритроцитите. Например, HGB (Hb) = 130g / l, червени кръвни клетки = 4.1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, което съответства на нормата.

Индексите на еритроцитите (MCV, RDW, MCH, MCHC) се изчисляват на базата на общия брой на еритроцитите, нивото на хемоглобина и съотношението на кръвния обем и еритроцитите (хематокрит):

• MCV (среден обем на червените кръвни клетки), изразен в фемтолитри. Устройството събира обемните нормоцити, микроцити (лилипути), макроцити (големи клетки), мегалоцити (гиганти) и изчислява средната стойност на обема. Индикаторът се използва за определяне на водно-соленото състояние и вида на анемията.
• RDWs - степента на разнообразие на червените кръвни клетки, показваща колко различни клетки се различават по обем - анизоцитоза (нормоцити, микроцити, макроцити, мегалоцити).
• MCH - (средното съдържание на Hb в Er) е аналог на цветен индикатор, показващ наситеността на клетките с хемоглобин (нормохромия, хипо- или хиперхромия).
• MCHC (средно съдържание и средна концентрация на кръвен пигмент в червените кръвни клетки). MCHC корелира с такива показатели като MCV и MCH и се изчислява на базата на нивата на хемоглобина и хематокрита (MCHC под нормалната е предимно показателна за хипохромна анемия или таласемия).

Индикатор за множествена болест - ESR

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се счита за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в организма, поради което този тест почти никога не се заобикаля при диагностичното търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здравите жени тя може да бъде 1,5 пъти по-висока от този показател при деца и възрастни мъже.

По правило такъв индикатор като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. завършва пълната кръвна картина. В повечето случаи ESR се измерва в 60 минути (1 час) в триножника Panchenkov, който е незаменим до ден днешен, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за откриване, но не всички лаборатории имат такива.

Левкоцитна формула

Leukocytes (Le) е „пъстра“ група от клетки, представляващи „бяла“ кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира от 4.0 до 9.0 x 10 9 / l.

В АОК тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, юноши, миелоцити), базофили, еозинофили;
2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентни клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото - моноцити (макрофаги).

Най-честата причина за повишени левкоцити в кръвта (левкоцитоза) е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза се активира басейна на неутрофилите и съответно се увеличава (до освобождаването на младите форми);
• Моноцити (макрофаги) участват в процеса малко по-късно;
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчислението на левкоцитната формула, както бе споменато по-горе, не се ползва напълно с доверието дори на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира грешки - устройствата работят добре и точно, осигуряват голямо количество информация, много по-висока от тази при работа ръчно. Въпреки това, има един малък нюанс - автоматът все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. Във връзка с това, идентифицирането на патологични форми се извършва все пак визуално и анализаторът ви позволява да прочетете общия брой на белите кръвни клетки и да разделите левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високоточна аналитична система от клас 3,

През очите на човек и кола

Хематологичните анализатори от последното поколение не само могат да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцитите, но също така да диференцират агранулоцитните клетки (лимфоцити) в рамките на една популация (субпопулации на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се пресметне по стария остарял метод (в камерата на Горяев). В същото време читателят не бива да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е по-добре, лекарите, които работят в лабораторията, следят това, контролират себе си и машината, а ако имат и най-малко съмнение, ще помолят пациента да повтори изследването. Така че, левкоцитите:

1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). Броенето на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство дори на най-високотехнологичните (клас III), тъй като за него е трудно да различава младите хора от групата и неутрофилите, тъй като машината е едно неутрофилно гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната връзка се приема от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
2. GR - гранулоцити (в анализатора). Когато се работи ръчно: гранулоцитите = всички клетки от серията левкоцити - (моноцити + лимфоцити) - повишаването на скоростта може да показва остра фаза на инфекциозния процес (увеличаване на популацията от гранулоцити, дължащи се на неутрофилния басейн). Гранулоцитите в общия анализ на кръвта са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофилите, базофилите, неутрофилите и неутрофилите, от своя страна, присъстват под формата на пръчки и сегменти или могат да се появят без завършване на узряването (миелоцити, млади), когато процесът на образуване на кръв се изгуби или изчерпи резервен капацитет на организма (тежки инфекции):
   • NEUT, неутрофили (миелоцити, юноши, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитни способности, са първите, които бързат да предпазват тялото от инфекция;
   • BASO, базофили (повишена - алергична реакция);
   • EO, еозинофили (повишена - алергия, червеи, период на възстановяване).
3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (моноядрена фагоцитна система). Те присъстват под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът е утихнал.
4. LYM, Ly (лимфоцити) - разпределени в класа на имунните клетки, техните различни популации и субпопулации (Т - и В-лимфоцити) участват в прилагането на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индекса показват прехода на острия процес към хронично или към етапа на възстановяване.

Връзка на тромбоцитите

Следното съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или тромбоцити. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетки, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой тромбоцитни и тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT е индикатор за броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Повишен брой на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, а намаленото ниво се нарича тромбоцитопения.
• MPV е средният обем на тромбоцитите, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена в фемтолитър;
• PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на анизоцитоза на тромбоцитите;
• РСТ (тромбокрит) е аналог на хематокрита, изразен като процент и показва съотношението на тромбоцитите в цялата кръв.

Повишените нива на тромбоцитите и промените в един или друг от тромбоцитните индекси могат да покажат наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, инфекциозни възпалителни процеси, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествени новообразувания. Междувременно, броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургическа интервенция.

Намаляването на съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Малък спад в нивата на тромбоцитите, наблюдаван преди менструация и по време на бременност, обаче, намаляването на техния брой до 140.0 x 10 9 / l и по-долу трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки знае как да се подготви за анализа?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и червени кръвни клетки) варират в зависимост от предходните обстоятелства:

1. Емоционален стрес;
2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
4. Лоши навици под формата на пушене или безсмислено използване на силни напитки;
5. Използването на някои лекарства;
6. Слънчева радиация (преди преминаване на тестове е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, затова трябва да се направи анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокои за 30 минути, да не тичаш или да скачаш. Хората са длъжни да знаят, че в следобедните часове, след като са били на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи левкоцитоза.

Женският пол има още по-големи ограничения, затова представителите на нежния пол трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилия се наблюдава по време на бременност (преди раждане и по време на курса);
• Болката, свързана с менструацията и менструацията, също могат да доведат до определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръв за пълен кръвен тест, при условие, че се извършва в хематологичен анализатор, в повечето случаи е взета от вена, заедно с други тестове (биохимия), но в отделна тръба (vacutainer с поставен антикоагулант). Има и малки микроконтейнери (с ЕДТА), предназначени за събиране на кръв от пръста (ушния лоб, петата), които често се използват за вземане на тестове от бебета.

Броят на кръвта от вена е малко по-различен от резултатите, получени при изследването на капилярната кръв - във венозния хемоглобин е по-висока, повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че приемането на АОК е по-добро от вената: клетките са по-малко наранени, контактът с кожата е сведен до минимум, а обемът на венозната кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширите обхвата на изследванията ( какво трябва да се направи и ретикулоцитите?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно неотзивчиви към венепункция, са ужасени от скарификатор, който е пробит с пръст, а понякога и пръстите са сини и студени - кръвта се извлича трудно. Аналитичната система, която произвежда подробен кръвен тест, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, е програмирана към различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е то. Е, ако устройството се провали, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще проверява, проверява и взема решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.

Какво е подробна кръвна картина?

Съдържание на статията

• Какво е подробна кръвна картина?
• Как да се знае нивото на желязото в кръвта
• Какво може да се научи от кръвен тест

Защо се прави подробен кръвен тест

Какво може да покаже основните параметри на пълна кръвна картина?

Ако разгледаме основните показатели за кръвта, те ще дадат обективна картина на състоянието на пациента. Такъв параметър, например, като количеството хемоглобин в кръвта, в нормално състояние е 130-160 г / л за мъжете, 120-140 г / л за жените, 90-140 г / л за деца до една година и до шест. години - 105-150 g / l. Ако тази цифра е под нормалната, Вашият лекар може да предложи анемия. Когато нивото на хемоглобина надвиши нормалните стойности, причината могат да бъдат еритроцитоза, вродена сърдечна болест, белодробна и чревна недостатъчност и чревна обструкция.

Нормалният брой на еритроцитите в кръвта на възрастен мъж е 4.5–5.5, а при жените - 3.7–5.5 милиона на кубичен метър. мм кръв. Намалението на тези показатели може да бъде предизвикано от анемия, голяма загуба на кръв, свръх хидратация. Превишение ставки - симптом на дехидратация, заболявания на хематопоетичната система, белите дробове, поликистоза, хидронефроза, други заболявания на бъбреците и черния дроб. В анализа се определя и такъв индикатор като хематокрит. Той отразява процента на червените кръвни клетки в кръвната плазма. Увеличаване или намаляване на хематокрита също е свързано с тези патологии. Обикновено за мъжете тя е равна на 39-49%, за жените - 35-45%.

Броят на тромбоцитите в кръвта на здрава жена или мъж е 180-320 до 10 в 9-та степен на литър. Намаляването на това количество може да бъде предизвикано от вирусни инфекции, нарушения в костния мозък, заболявания на далака, черния дроб, щитовидната жлеза, левкемия, автоимунна тромбоцитопенична пурпура. Високите нива могат да се дължат на болестта на Ходжкин, рак на стомаха или бъбреците, състояние след отстраняване на далака, развитие на сепсис, състояние след значителна загуба на кръв.

Според резултатите от цялостен кръвен тест, можете също да определите броя на белите кръвни клетки - левкоцити и да изчислите левкоцитната формула - колко левкоцити от определен тип се съдържат в кръвта. Обикновено левкоцитите са 6-8x109 g / l. Увеличеният им брой е симптом на възпаление, отравяне, алергични реакции, бактериални инфекции, кръвни заболявания (левкемии). Показатели под нормата показват наличието на някои вирусни инфекциозни заболявания - това е също симптом на ревматоиден артрит, радиационно облъчване, нисък имунитет.

Левкоцитната формула показва процента на неутрофилите в кръвта, лимфоцитите, еозинофилите, базофилните моноцити. Стандартите се определят, като се вземат предвид възрастовите особености. Той диагностицира хематологични, инфекциозни и възпалителни заболявания, също така ви позволява да оцените тежестта на състоянието на пациента и колко е успешно лечението.

Пълна кръвна картина

Ако е необходимо, се прави подробен кръвен тест, за да се идентифицира състоянието на пациента. Основната разлика от такова проучване от общо или биохимично диагностично лабораторно изследване е, че тя включва повече показатели.

В допълнение, характеристика на това изследване е фактът, че помага да се потвърди или отхвърли подозренията на лекаря за определена диагноза, да се изготви допълнителна диагностична програма, както и да се предпише и проследява лечението.

За всяка оформена част и компонент на основната биологична течност се установяват общоприети стандарти. Някои от тях ще бъдат общи за всички, докато други могат да се различават в зависимост от пола и възрастовата категория. Трябва също да се отбележи, че допустимите проценти за бременни жени ще бъдат чисто индивидуални. Следователно, декодирането на пълна кръвна картина се извършва само от лекар.

В някои случаи нормалните стойности могат леко да варират в зависимост от техническото оборудване на лабораторията, в която се извършва подробен кръвен тест, както и от използваните реактиви.

Подробно изследване на кръвта е подобно на други изследвания на такъв биологичен материал, например кръвен тест за холестерол, но той има свой собствен списък от подготвителни дейности, които всички пациенти трябва да изпълнят. Това ще даде възможност на специалиста да разчете правилно анализа и да избегне повторно даряване на кръв, което понякога е изключително нежелано (бременност, деца или възраст). Само хематолог може да определи какво точно показва пълната кръвна картина.

Трябва също да се отбележи, че могат да бъдат разработени както общи клинични, така и биохимични лабораторни изследвания на основната биологична течност на човешкото тяло.

Общ кръвен тест

Общият кръвен тест позволява на лекаря да:

• за оценка на здравословното състояние на пациента като цяло;
• определя присъствието на възпалителния процес и етапа на неговото развитие;
• за откриване на нарушение на кървенето;
• контролират успеха на консервативната терапия.

Общият подробен кръвен тест включва такива показатели като:

Нормалните стойности на всеки от горните параметри могат да варират както нагоре, така и надолу. В преобладаващата част от случаите зад всяко нарушение стои определен патологичен процес, за диагностициране на което се провежда подобно изследване.

Промените в концентрацията се влияят от:

• лоши навици;
• стресови ситуации;
• нездравословна диета;
• нерационално използване на наркотици;
• физическо изтощение;
• използване на прекалено голямо количество течност или, напротив, липсата му в тялото.

В такива случаи не се предписва специфично лечение на пациенти и се препоръчва само за да се сведе до минимум влиянието на причинителя.

Общият клиничен кръвен тест има следните стандарти за възрастни:

Разположен кръвен тест - Какво трябва да знаете

Няма съмнение, че лекарите твърдят, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати и лекува в началния стадий на развитие, преди болестта да навлезе в опасен етап. Когато за първи път отивате при общопрактикуващ лекар със здравни оплаквания, лекарят обикновено предписва общ или съкратен кръвен тест. Обикновено общият кръвен тест показва броя на левкоцитите, хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите. Понякога обаче се случва тези показатели да не са информативни. В някои случаи показателите на цялостния анализ не отговарят на установената норма. След това лекарят-терапевт предписва подробен кръвен тест, който може със сигурност да покаже здравословното състояние на пациента.

Подробен анализ помага да се идентифицира развиващата се патология, предразположение към нея, дори ако пациентът няма оплаквания. Кръвта е вид човешка тъкан, която е в течна форма. Промените в кръвта се появяват много по-рано, дори преди началото на влошаването на човешкото здраве. Подробно изследване на кръвта ще покаже в кой орган точно се случват патологичните промени. Следователно този анализ предоставя широк спектър от диагностична информация за здравето, функционирането на органите и системите на пациента.

Пълен подробен анализ позволява да се изследват около 30 кръвни параметъра: съдържание на хемоглобин; еритроцитни индекси; броя на левкоцитите и левкоцитната формула; скорост на утаяване на еритроцитите (ESR); брой на тромбоцитите; хематокрит (съотношение на обема на плазмата към общите кръвни клетки) и много други подробни проучвания. Многократно беше отбелязано, че квалифицираното декодиране на пълен кръвен тест допринася за идентифицирането не само на едно, но и на няколко заболявания, които изискват своевременно лечение на ранен етап.

За подробно изследване се взема кръв от кубиталната вена. За да се получат надеждни данни след провеждане на този анализ, е необходимо да се извърши подходящо предварително обучение. Кръв се дава сутрин, винаги на празен стомах. Времето между последното хранене и теста трябва да бъде най-малко 8 часа. В навечерието се изисква да се откаже от употребата на кафе, чай, сок. Единственото нещо, което можете да допуснете от напитките, е няколко глътки обикновена вода. Разбира се, пациентът ще получи конкретни препоръки от лекаря, който е предписал анализа, но е необходимо да се посочат на лекаря взетите лекарства, особено през последните две седмици. Разбира се, преди доставката на отговорен анализ се изисква да се откаже от употребата на алкохолни напитки от всякаква сила и наркотици.

Един от основните показатели за цялостен кръвен тест е нивото на хемоглобина, който има значителни разлики в зависимост от пола и възрастта на пациента. Например, намалението на хемоглобина е по-ниско от 120 грама / литър при мъжете и 100 грама / литър при жените може да показват вътрешно кървене, анемия, увреждане на бъбреците и тумори на костен мозък.

Важна информация за лекаря дава определението за нивото на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Тези показатели са индивидуални за всеки пациент, като скоростта им зависи от общото състояние на лицето за периода на анализи, анамнеза, съпътстващи хронични заболявания. Например, при хроничен артрит нивото на левкоцитите непрекъснато се увеличава, което показва наличието на възпалителен процес.

Намаляването на червените кръвни клетки е показател за загуба на кръв, хронични възпалителни процеси, рак. Повишените червени кръвни клетки могат да говорят за дехидратация.

Липсата на тромбоцити е ясен признак на нарушение на кръвосъсирването или наличието на злокачествени тумори. Повишеният брой на тромбоцитите показва тромбоза, някои видове анемия.

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се проявява при възпалителни процеси, които могат да възникнат на фона на вирусни заболявания, менструация, бременност, в следродовия период, както и при възрастни хора. При вирусен хепатит, дехидратация (диария, повръщане) се характеризира с намаляване на СУЕ.

Във всеки случай не трябва да се тревожите предварително, защото само квалифициран лекар ще може да дешифрира цифрите за пълен кръвен тест. Благослови те!