Същността на аблацията на сърцето: показания, как е постоперативният период

От тази статия ще научите: каква е същността на такава сърдечна операция, като радиочестотна аблация (RFA), в кои случаи може да се покаже. Как е намесата и как да се подготвим за нея. Може ли да има усложнения и какво да очакваме в следоперативния период.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Чрез радиочестотна аблация се има предвид ниска степен на въздействие (минимално инвазивна) хирургична операция на сърцето, насочена към премахване на нарушения в ритъма. Счита се за един от най-ефективните методи за лечение, тъй като дори най-тежките форми на аритмия могат да бъдат излекувани завинаги. Допълнително предимство на действието на ЗЗП е лесната толерантност към пациента и липсата на разрези. Единственият недостатък е високата цена, дължаща се на необходимостта от използване на скъпо оборудване с висока точност.

Рядкото име на действието на радиочестотната аблация предполага, че се използва за лечение на тесен кръг от сърдечни заболявания. Но също така се нарича козметична хирургия за елиминиране на разширени вени на долните крайници. Аблацията на сърцето може да бъде не само радиочестотна, но и лазерна и ултразвукова.

Лекарите се намесват от сърдечни хирурзи в специализирани кардиологични центрове.

Смисълът на операцията

Основната причина за повечето сърдечни аритмии е наличието на патологични (допълнителни, анормални) огнища, които генерират стимулиращи импулси. Поради тях, в допълнение към нормалните редовни контракции, миокард прави допълнителни хаотични.

Целта на радиочестотната аблация на сърцето е да се открият и унищожат тези ектопични (анормални) огнища на аритмични импулси. Това може да се постигне благодарение на физическите ефекти на високочестотните радио вълни. В контакт с тъканите на сърцето, те ги загряват до 60 градуса в точката на контакт. Такъв термичен ефект е достатъчен за разрушаване и трансформация в белег на чувствителна нервна тъкан, която е патологично огнище на аритмия.

Най-важните различия на RFA от класическите интервенции в сърдечната хирургия:

• Извършва се на работещо сърце с минимална анестезия.
• Не се изисква еднократно рязане.
• Не е придружено от унищожаване на здрави области на миокарда.
• Няма пряк контакт на сърцето с околната среда (затворена ендоваскуларна хирургия чрез васкуларни пункции с помощта на специални манипулационни катетри).
• Възможност за извършване на RFA е възможно само в специализирани кардиологични центрове, където има необходимото високо прецизно оборудване.

Показания: кой се нуждае от операция

Без значение колко безопасна е интервенцията, тя винаги остава хирургична операция, тъй като включва определени рискове и заплахи. Това правило се прилага за радиочестотна аблация. Целесъобразността на нейното изпълнение се решава само от специалист, а не от пациент. Показания могат да бъдат такива:

1. Тежки форми на постоянни или пароксизмални варианти на предсърдно мъждене, които не подлежат на медицинско лечение.
2. Пароксизмална надкамерна и камерна тахикардия.
3. Устойчиви суправентрикуларни преждевременни удари.
4. Синдром на Wolff-Parkinson-White.
5. Хипертрофична кардиомиопатия (увеличаване и удебеляване на миокарда), съпроводена с трудности при изтичането на кръв от сърцето.

Основните индикации за РЧА са изразени надкамерни аритмии (от стените на предсърдията и възела между тях и вентрикулите), ако не са податливи на медицинско лечение.

Противопоказания

Въпреки наличието на доказателства, аблацията на сърцето чрез радиовълни не се извършва, ако пациентът има:

• Всички инфекциозни гнойни процеси.
• Явленията на ендокардит (възпаление на вътрешния слой на сърцето).
• Декомпенсирана (тежка) сърдечна недостатъчност.
• Тежка атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии.
• Инфаркт на миокарда и следващия период след него (най-малко 6 месеца).
• Чести пристъпи на ангина пекторис.
• Аневризма на сърцето.
• Злокачествена хипертония с кризи.
• Алергия към йод.
• Анемия 3 градуса.
• Тежко общо състояние на пациента, чернодробна, бъбречна и белодробна недостатъчност.
• Лошо и повишено кръвосъсирване.

Как да се подготвим

Положителният ефект от операцията зависи от правилната подготовка. Тя включва преглед и спазване на препоръките от предоперативния период.

изследване

Стандартната диагностична програма преди RFA предлага:

• общ анализ и кръвна захар;
• изследване на урината;
• маркери на хепатит, HIV и сифилис;
• биохимия на кръвта и коагулограма;
• Рентгенография на гръдния кош;
• ЕКГ и пълно електрофизиологично изследване на сърцето;
• Холтер мониторинг;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• стрес тест - повишена нервна раздразнителност;
• томография (MRI или CT);
• Консултация с различни специалисти по необходимост (невропатолог, ендокринолог, пулмолог и др.) И анестезиолог.

Преди операция

2-3 дни преди насрочената дата на ЗЗД, сърцето на пациента се хоспитализира в болница. Това е необходимо за провеждане на контролни прегледи и подготовка за интервенцията:

1. Спазване на режима на физически и психо-емоционален мир.
2. Прекъсване на антиаритмичните лекарства при ежедневно наблюдение на ЕКГ, пулс и налягане.
3. Правилното хранене (за преяждане, премахване на мастни, груби и дразнещи храни).
4. Последното хранене е вечерта преди операцията (8-12 часа) под формата на лека вечеря.
5. Сутринта на деня на интервенцията:

• не можете да ядете и пиете;
• трябва да се подготви хирургичното поле - бръснене на косата в ингвинално-бедрената област.

Както всичко върви, етапите на операцията

Радиочестотната аблация се извършва в операционната зала със строга стерилност, като се използва специално оборудване. Последователността на действията по време на ЗПП е както следва:

• Анестезиологът инсталира катетър във вена на ръката и извършва анестезия. В класически случаи няма нужда от дълбока анестезия. Основната цел е да се осигури неподвижна позиция и да се успокои пациента.
• Сърдечният хирург инфилтрира (отрязва) местния анестетик (новокаин, лидокаин) върху кожата в ингвиналната област на мястото на пулсацията на феморалната артерия.
• Специален катетър с игла, пробита (пробита) феморалната артерия и инжектира този катетър в неговия лумен нагоре към сърцето.
• Спринцовка, свързана с катетъра се инжектира с рентгенов контрастен агент йод (Verografin, Triombrast), докато катетърът се движи през съдовете.
• По време на прилагането на лекарството рентгенови лъчи преминават през пациента. Това е необходимо, за да се види на цифровия монитор къде се намира катетъра и как съдовете преминават към сърцето.
• Когато катетърът е в кухината на сърцето, електродите се вкарват през неговия лумен. Накланяйки ги срещу различни части на вътрешната повърхност на предсърдието, се извършва запис на електрическа активност (ЕКГ).
• Директна радиочестотна аблация на сърцето - области, в които електродът открива ектопични (аномални) огнища на електрически импулси, незабавно се изгаря от излагане на високочестотни радиовълни. Когато това се случи, се нагрява само областта, към която се докосва електродът. В резултат на това те се разрушават и вече не генерират възбудителни импулси.
• По този начин всички части на сърцето се изследват последователно и унищожават ектопичните огнища в тях. Операцията е завършена, когато няма никакви признаци на аритмогенна активност върху ЕКГ.
• Катетрите се отстраняват от съдовете, а мястото за пункция на кожата се затваря със стерилна превръзка.
• Ако, според ЕКГ данните, не се открият ектопични огнища, но нормалният ритъм не се възстанови, се посочва имплантирането на изкуствен пейсмейкър.

Продължителността на RFA зависи от заболяването, за което се извършва, и варира от един час за синдрома на Wolf-Parkinson-White до 6 часа за предсърдно мъждене.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Живот след операция и рехабилитация

Пациентите, подложени на радиочестотна аблация на сърцето, са в болницата под наблюдението на медицинския персонал за 2-4 дни. На първия ден от следоперативния период, на всеки 6 часа се показва строга почивка, ЕКГ и тонометрия. Рядко се изисква анестезия, тъй като болката в областта на пункцията е незначителна.

Допуска се диета в малко количество. Започвайки от втория ден, можете да ставате и да вървите първо по коридора, след това в болницата. Пренасянето е задължително и се преценява дали е образуван хематом в областта на пункцията на съда. Ако по време на този период няма усложнения, а състоянието на пациента е задоволително, той се освобождава от 3-4 дни. Младите пациенти, чиято интервенция е преминала бързо, могат да бъдат освободени още 2 дни.

Решението за работа се взема от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Общоприетият период на рехабилитация е 2-3 месеца. По това време може да се посочи приема на слаби антикоагуланти (аспирин кардио, кардиомагнил, клопидогрел) и антиаритмични лекарства (пропранолол, верапамил, амиодарон).

Непременно следвайте тези препоръки:

• Диета, ограничаваща животинските мазнини, течност и сол.
• Изключение от кафе, алкохол, пушене.
• Спаринг режим (изключение на тежка физическа работа и напрежения).

Ако експертите извършиха RFA на сърцето според показанията и в правилния обем, и пациентът се придържа към всички препоръки, положителен резултат може да се види от първите дни след интервенцията.

Вероятността от усложнения и прогноза

В 95% от прегледите специалистите и пациентите са положителни и са доволни от резултатите от радиочестотната аблация на сърцето. Преживяемостта при млади хора със синдром на Wolf-Parkinson-White и надентрикуларните пароксизмални тахикардии дава доживотен ефект. Предсърдното мъждене се извършва завинаги в 75%, а в 20% продължава за неопределен период (месеци, години) или намалява тежестта.

Вероятността от усложнения не надвишава 1%: влошаване на аритмии, увреждане на кръвоносните съдове с кървене и хематоми, кръвни съсиреци, бъбречна недостатъчност, стесняване на белодробните вени и стагнация на кръвта в белите дробове. Те се срещат предимно при по-възрастни пациенти с тежки форми на предсърдно мъждене и съпътстващи заболявания (диабет, коагулационни нарушения и др.).

Радиочестотната аблация е модерно и правилно решение на проблемите, свързани с тежки сърдечни аритмии.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Радиочестотна аблация на сърцето (RFA): хирургия, индикация, резултат

Преди няколко десетилетия пациентите с ритъмни нарушения на типа тахикардия (сърцебиене) изпитват тежки симптоми и са изложени на висок риск от сърдечни усложнения като тромбоемболизъм, инфаркти и инсулти. Това се дължи на факта, че не винаги добре подбраната медикаментозна терапия може да предотврати внезапни атаки (пароксизми) на тахиаритмии и да запази сърдечния ритъм в правилния ритъм.

В момента проблемът с ускорените импулси върху сърдечния мускул, който е в основата на тахикардията, е радикално решен чрез действието на радиочестотната аблация (RFA), или метода на „изгаряне на сърцето”. С помощта на тази техника се елиминира малка част от тъканта, като се извършва патологично честото стимулиране на сърдечния мускул. Това става чрез излагане на тъканта на радиочестотни сигнали, които имат увреждащ ефект. В резултат на това допълнителният път на импулсите се прекъсва, в същото време нормалните пътища на импулсите не се увреждат, а сърцето се намалява в обичайния си ритъм, с честота от 60-90 удара в минута.

Показания за операция

Основните индикации за радиочестотна катетъчна аблация са нарушения на ритъма на типа тахикардия или тахиаритмия. Те включват:

Предсърдното мъждене е нарушение на ритъма, при което предсърдните мускулни влакна се сключват индивидуално, изолирано един от друг, а не синхронно, както при нормален ритъм. Това създава механизъм за циркулация на пулса и има патологичен фокус на възбуждане в предсърдията. Това възбуждане се простира до вентрикулите, които също започват да се свиват често, което причинява влошаване на общото състояние на пациента. В същото време сърдечната честота достига 100 - 150 удара в минута, а понякога и повече.

Противопоказания

Въпреки наличието и ниската инвазивност на метода, той има свои противопоказания. Така че, методът на RFA не може да се приложи, ако пациентът има следните заболявания:

1. Остър миокарден инфаркт,
2. Остър инсулт
3. Треска и остри инфекциозни заболявания,
4. Обостряне на хронични заболявания (бронхиална астма, декомпенсация на захарен диабет, обостряне на язва на стомаха и др.),
5. анемия,
6. Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Подготовка за процедурата

Хоспитализацията в болницата, където ще се извършва аблация, се извършва по планиран начин. За да направите това, пациентът трябва да бъде максимално прегледан в клиниката по мястото на пребиваване от присъстващия аритмолог и той също трябва да получи консултация със сърдечен хирург.

Списъкът на проверките преди операцията включва:

• Общи изследвания на кръвта и урината,
• Анализ на кръвосъсирващата система - INR, протромбиново време, протромбинов индекс, APTTV, време на кръвосъсирването (VSC),
• Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиоскопия),
• ЕКГ и, ако е необходимо, мониторинг на Холтер ЕКГ (оценка на сърдечната честота на ЕКГ на ден),
• CPEFI - трансезофагеално електрофизиологично изследване - може да е необходимо, ако лекарят трябва по-точно да определи локализацията на източника на патологична възбуда, както и ако не се регистрира ЕКГ ритъм, въпреки че пациентът все още има оплаквания за начало на сърцебиене,
• Пациентите с миокардна исхемия могат да бъдат подложени на коронарна ангиография (CAG) преди операцията,
• Елиминиране на огнища на хронична инфекция - консултация със зъболекар и УНГ лекар, както и уролог за мъже и гинеколог за жени - както преди всяка операция,
• Кръвен тест за HIV, вирусен хепатит и сифилис.

След като пациентът е назначен за операция, той трябва да бъде хоспитализиран в болницата два до три дни преди насрочената дата. В деня преди операцията трябва да откажете да приемате антиаритмични или други лекарства, които могат да повлияят на сърдечния ритъм, но само след консултация с Вашия лекар.

В навечерието на операцията пациентът може да си позволи лека вечеря, но сутрин не трябва да има закуска.

Важно е пациентът да поддържа позитивна нагласа, тъй като успехът на интервенцията и следоперативният период до голяма степен зависят от психологическата ситуация около пациента.

Как се извършва операцията за аритмии?

Преди пациентът да бъде откаран в рентгенологичното отделение, той е прегледан от анестезиолог, за да определи възможните противопоказания за анестезия. Анестезията се комбинира, т.е. успокоителните се инжектират интравенозно в пациента и местният анестетик се инжектира в кожата на мястото на поставянето на катетъра. Най-често се избира феморалната артерия или вена в областта на слабините.

Следва въвеждането на проводника (интродюсер), който е тънка сонда с миниатюрен сензор в края. Всеки етап се следи с помощта на най-новото рентгеново оборудване, докато сондата се инсталира в определена част на сърцето, в зависимост от това дали аритмията идва от - в атриума или в камерата.

Следващата стъпка след достъп до сърцето “отвътре” е да се установи точната локализация на допълнителен източник на възбуждане на сърдечния мускул. "По око", такова място, разбира се, невъзможно да се установи, особено след като влакната са най-малките части на мускулната тъкан. В този случай, ендо EFI идва на помощ на лекаря - ендоваскуларно (интраваскуларно) електрофизиологично изследване.

EFI се изпълнява както следва - чрез интродукторите, които вече са инсталирани в лумена на водещата артерия или вена, електродът от специалното оборудване се вкарва и сърдечният мускул се стимулира с физиологични токови разряди. Ако тази стимулирана зона на сърдечна тъкан провежда импулси в нормален режим, тогава не се наблюдава значително увеличение на сърдечната честота. Това означава, че не е необходимо да се обгаря тази област.

След това електродът стимулира следните области, докато не се получи анормален импулс от сърдечния мускул на ЕКГ. Такова място е желаното и изисква аблация (унищожаване). Именно във връзка с търсенето на желаното място на тъканта продължителността на операцията може да варира от една до половина до шест часа.

След процедурата лекарят очаква 10-20 минути, а ако ЕКГ продължи да регистрира нормален сърдечен ритъм, отстранете катетъра и нанесете асептична превръзка под налягане към мястото на пункция (пункция) на кожата.

След това пациентът трябва да спазва стриктен постелен режим през деня, а след няколко дни може да бъде изписан от болницата под наблюдение по-късно в клиниката по мястото на пребиваване.

Видео: катетърна аблация за аритмии

Възможни усложнения

Операцията по аблация е по-малко травматична, така че усложненията могат да се появят в изключително редки случаи (по-малко от 1%). Въпреки това се регистрират следните неблагоприятни състояния след операцията:

1. Инфекциозно-възпалително - кожно нарастване на мястото на пункция, инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната кухина на сърцето),
2. Тромбоемболични усложнения - образуването на кръвни съсиреци поради травми на съдовата стена и разпространението им през съдовете на вътрешните органи,
3. Нарушения на сърдечния ритъм
4. Перфорация на артериите и стената на сърцето с катетър и сонда.

Разходи за експлоатация на RFA

Понастоящем операцията е налична във всеки голям град, който разполага с кардиологични клиники, оборудвани с отделение за сърдечна хирургия и необходимите инструменти.

Цената на операцията варира от 30 хиляди рубли (RFA с предсърдно мъждене и предсърдно тахикардия) до 140 хиляди рубли (RFA с камерна тахикардия) в различни клиники. Операцията може да се изплаща от федералния или регионалния бюджет, ако на пациента е дадена квота в регионалните отдели на Министерството на здравеопазването. Ако пациентът не може да очаква да получи квота за няколко месеца, той има право да получи този вид високотехнологична медицинска помощ за платени услуги.

Например, в Москва, услугите за RFA се предоставят в Центъра за ендохирургия и литотрипсия към Волинската болница, в Института по хирургия на името на. Vishnevsky, в Изследователския институт SP тях. Sklifosovsky, както и в други клиники.

В Санкт Петербург подобни операции се извършват във Военно-медицинската академия. Киров, във ФИЗИ тях. Almazov, в SPGMU тях. Павлов, в клиниката към тях. Петър Велики, в Регионалния кардиологичен диспансер и в други лечебни заведения на града.

Начин на живот и прогноза след операция

Лайфстайлът след операцията трябва да отговаря на следните принципи:

• Рационално хранене. Поради факта, че основната причина за нарушения на сърдечния ритъм е коронарната болест на сърцето, трябва да се стремите към превантивни мерки, които намаляват нивото на „вредния” холестерол в кръвната плазма и предотвратяват отлагането му по стените на кръвоносните съдове, които захранват сърдечния мускул. Най-важното от тези събития е да се намали консумацията на животински мазнини, продукти за бързо хранене, пържени и осолени храни. Зърно, бобови растения, растителни масла, постно месо и птици, млечни продукти са добре дошли.
• Адекватна физическа активност. Правенето на лека гимнастика, ходенето и лесното бягане са полезни за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, но трябва да се започне няколко седмици след операцията и само с разрешение на лекуващия лекар.
• Отказ от лоши навици Учените отдавна доказаха, че пушенето и алкохолът не само увреждат съдовата стена и сърцето от вътрешната страна, но могат да имат и пряк аритмогенен ефект, който провокира пароксизмални тахиаритмии. Затова прекратяването на тютюнопушенето и отхвърлянето на силни алкохолни напитки в големи количества е предотвратяване на нарушения на ритъма.

В заключение трябва да се отбележи - въпреки факта, че RFA е хирургична интервенция в организма, рискът от усложнения е сравнително малък, но ползите от операцията са безспорни - по-голямата част от пациентите, съдейки по прегледите, спират да изпитват неприятни симптоми и са по-малко рискови от съдови инциденти, свързани с пароксизмални тахиаритмии.

Рехабилитация след сърцето rcha

Използването на радиочестотна аблация на сърцето: показания, преглед на пациента

Радиочестотната аблация (RFA) е едно от най-популярните и ефективни лечения за различни видове аритмии.

Използването на RFA на сърцето позволява да се сведе до минимум ефективността на операциите на открито сърце, като се увеличава както степента на възстановяване, така и процента.

В допълнение, тази процедура, въпреки че има някакъв списък от редки усложнения, но не следва този показател при сравнение с хирургическа интервенция.

Heart RFA е отлична алтернатива на сърдечната операция, с оптимална комбинация от сложност, болка и цена на процедурата.

Как се провежда процедурата за ОРЗ?

Процедурата се провежда в ретено-оперативната зала, която задължително трябва да съдържа всички средства за реанимация на пациента.

В един от големите кръвоносни съдове в бедрото се поставят катетри. В зависимост от "дестинацията", изберете между артерията и вената: ако проблемът е локализиран в десните камери на сърцето, входът се осъществява през вена, ако в лявата - през артерията. В по-редки случаи аортата се използва за тези цели или катетърът се вкарва през пункцията на междинната преграда.

Точките, в които се появява пункцията, винаги се третират с анестетик, затова по-вероятно е правилно извършената процедура да бъде безболезнена. Прегледите на пациентите, които са преминали през ЗПП, казват същото: освен лек дискомфорт, повечето от тях не усещат никакви усещания по време на процедурата.

След това, чрез малки тубулни интродуктори, електродите се поставят в сърцето, което е полезно за провеждане на електрофизиологично изследване (EFI). Тази част от процедурата е насочена към откриване на аритмогенни зони на сърцето и определя по-нататъшни действия по време на процедурата.

Много пациенти на този етап се чувстват неравномерно и получават друг дискомфорт, но въпреки това този етап

Радиочестотната аблация е ефективно лечение за аритмии.

е най-безопасният в цялата процедура. Неговата същност е в това, че поради електродите, вмъкнати в гръдния кош, се извършва не само ЕКГ запис, но и прякото управление на пулса, чрез предаване на електрически импулси.

Според резултатите от ЕПИ, аритмогенните зони на сърцето са засегнати от радиочестотни импулси, използвайки един от електродите. RFA на сърдечната процедура включва прилагането на повторно EFI, което, за да се следи успеха на операцията, се извършва 15-20 минути след предишното действие. Това приключва процедурата и пациентът е длъжен да спазва строг покой и да лежи поне 12 часа, без да огъва краката си.

Показания за RFA сърце

Основата за тази операция за лекуващия лекар е медицинската история на пациента, както и проведеното изследване на състоянието на пациента, преминаването на което е задължително. Те включват ЕКГ и дневно Холтер мониторинг, в който трябва да се регистрират случаи на бързо сърцебиене. Най-вероятно дори с добри причини за диагностициране на "аритмия", лекарят ще настоява за двете процедури.

Ако предположенията на лекаря и диагнозата са потвърдени, тогава пациентът ще бъде изпратен в съответната болница или отдел. Там пациентът ще получи консултация и консултация със сърдечен хирург със специализация по аритмология. Специалистът ще претегли всички показания и противопоказания към процедурата и ще определи възможността за прилагане на RFA сърцето. Съществува голяма вероятност сериозните патологии и усложненията в други органични системи да доведат до търсене на алтернативи за тази процедура.

В други случаи процедурата за РЧ показва сравнително висока ефикасност при такива заболявания:

В повечето случаи отзивите на пациентите относно RFA са положителни.

В същото време, определянето на мишена, патологичен фокус с проводими аномалии или огнища на тахикардия, се осъществява с помощта на многобройни пермутации на електроди. След успешното откриване на тази област се прилага електроди за аблация. Като цяло, продължителността на сърцето на RFA е доста променлива стойност, която може да варира от една половина до пет до шест часа. Такъв интервал от време се дължи на относителната сложност на търсенето на този източник на унищожение.

Възстановяване от RFA на сърцето

В повечето случаи, по време на възстановителния процес, който отнема няколко месеца, на пациента се предписва антиаритмично лекарство, за да се предотвратят евентуални усложнения. Най-често за тези цели лекарят ще препоръча употребата на същото лекарство, което показва най-добри резултати преди операцията и е било използвано на неинвазивен етап на лечение на заболяването.

Един от най-често срещаните и успешни лекарства, които показват най-добри резултати, са лекарства, базирани на пропафенон. Но тук си струва да се отбележи, че индивидуалните характеристики на организма и медицинската история все още задължават хирурга да изпробва няколко лекарства в действие. Назначаването и дозировката на лекаря също определя, въз основа на различни фактори, често това може да се случи дори преди производството на RFA сърце.

Като цяло, RFA на сърцето е оптималният метод в повечето случаи на откриване на горните заболявания, съчетаващ ниска инвазивност, кратък период на възстановяване и висока ефективност.

Прегледи на пациенти след RFA

Като се имат предвид прегледите, важно е да се разбере, че RFA на сърцето е много често срещана процедура, като се преценява ефективността му от десетина други отзиви - идеята не е много добра. Повечето пациенти не оставят обратна връзка, ако процесът на възстановяване не е обременен с усложнения.

Анализът на прегледите на усложнения в повечето случаи показва, че много пациенти изпитват дискомфорт (болка и скованост в гърдите). Но на практика се оказва, че повечето от анализите на тези пациенти показват нормален ход на възстановяване. Причината за болката в повечето случаи е неврогенна по характер: пациентът се притеснява за провеждането на този метод, поради което нарушава дневния режим, който влияе на здравословното състояние.

Видеоклипът ще предостави подробна информация за сърцата на RFA:

Харесва ли ви? Laykni и запишете на вашата страница!

Радиочестотна аблация на сърцето

Радиочестотната аблация на сърцето (или, както се нарича, катетър) е много важна операция в сърдечната хирургия. RFA се извършва в случаите, когато човек има усложнено предсърдно мъждене.

Тази процедура е минимално инвазивен метод на лечение, тъй като няма да изисква разрез за извършването му.

История на

RFA започва своето развитие през 80-те години на ХХ век. Тогава С. Хуан заедно с колегите си провеждали експерименти с кучета. Те са използвали радиочестотна енергия, за да нарушат целостта на електрическата комуникация между предсърдията и камерите. За тази цел е използван специален катетър - електрод.

Експериментите са успешни и през 1987 г. е извършена катетърна аблация при първия пациент. От този момент нататък започва историята на развитието на аблация - една от най-ефективните процедури за премахване на аритмии.

Показания за

Радиочестотната аблация на сърцето не е процедура, която пациентът може да избере за лечение. Лекарят решава кога точно трябва да се приложи тази операция. Показания за прилагането му:

• незадоволителни резултати при употребата на медикаментозно лечение;
• появата на странични ефекти при приемане на лекарства;
• много висока вероятност за неочакван сърдечен арест.

Катетърната аблация на сърцето е един от най-ефективните начини за борба с аритмията.

RFA е в състояние да се бори с такива болести:

Противопоказания

И ви съветваме да прочетете: Сцинтиграфия на миокарда с товар

Процедурата за катетърна аблация има много противопоказания. Те включват:

• постоянно повишена телесна температура;
• персистираща хипертония;
• проблеми с белите дробове;
• силна чувствителност към йод;
• бъбречна недостатъчност;
• лоша кръвосъсирване.

Въпреки това, има някои противопоказания, при които RFA се забавя до ремисия или пълно възстановяване. Те включват:

Подготовка за RFA

За да се избегнат усложнения след или по време на РЧА, пациентът трябва да се подложи на комплекс от изследвания. Те включват:

• кръвен тест. Провежда се върху група и на кръв от Rh. Тестовете се вземат и за определяне на присъствието или отсъствието на хепатит В и С, вируса на човешка имунна недостатъчност. Друг тест се провежда за наличие на сифилис;
• ЕКГ;
• стрес тест;
• ехокардиография;
• магнитен резонанс на сърцето.

Стрес тестът е много важен анализ преди RFA, защото нервните хора са много трудни за толериране на тази процедура.

Ако резултатите от проучванията са положителни, може да бъде предписан период на РДО. По този начин лекарят подготвя пациентите, като им дава указания. Два до три дни преди процедурата трябва да спрете приема на някои лекарства. Това се отнася за антиаритмични лекарства, лекарства, които намаляват кръвната захар и т.н. Пациентът трябва да спре да яде и пие вода 12 часа преди процедурата. Необходимо е също така да се бръснат онези области, през които ще се поставя катетъра.

Предимства на аблацията на катетъра

RFA съзнателно е една от най-добрите процедури в борбата с много сърдечни заболявания. Сред предимствата пред операцията трябва да се отбележи следното.

1. Повечето пациенти толерират тази операция много лесно. Когато пациентът трябва да извърши тази процедура, е безопасно да се каже, че той няма да бъде в болницата повече от два или три дни. Това е много кратък период в сравнение с операцията. По време на отворена операция целостта на човешкото тяло е повредена, което води до дълго възстановяване. Следователно, пациентът е в болницата повече от една седмица.

2. Тази процедура се прилага за минимално инвазивна хирургия. За да влезете в катетъра, не е необходимо да правите големи разрези. Желаната игла се вкарва през малък разрез в бедрата.

Въвеждане на катетър в артерия - процедурата е практически безболезнена.

3. Безбожна процедура. След като пациентът е имал открита операция, той е изправен пред ужасна болка. За да го потисне, му се дават обезболяващи. След аблация това не се наблюдава. Човек се чувства неудобно само по време на процедурата. Усещането е доста неудобно, отколкото болезнено. След приключване на процедурата, в рамките на няколко часа преминават усещанията за притискане на гърдите. Трябва да се отбележи, че не е необходимо да приемате обезболяващи.

4. Бързо възстановяване след операция. Още няколко дни след операцията, ако показанията на пациента са нормални, той може да бъде изписан.

5. Козметичен ефект. След аблация не остава белег. Това е много различно от откритата операция, при която се прави голям разрез на гръдния кош на пациента, след което остава огромен козметичен дефект. Малките убождания, останали след поставянето на катетрите, се лекуват бързо и напълно изчезват, без да остават белези.

Провеждане на процедурата

Тази процедура се извършва в специално помещение, в което трябва да има такова оборудване:

• специални инструменти, необходими за сърдечна катетеризация;
• електроди за катетър;
• апарати за определяне на жизнените показатели на човешкото тяло;
• Електро-рекордер;
• дефибрилатор и други устройства за рестартиране на пулса.

Катетърът се поставя в сърдечната камера, след което се свързва специално оборудване за записване на импулси

Преди започване на операцията, лекарят дава на пациента седативно лекарство (прави лицето спокойно, спокойно) и извършва местна анестезия. Това се прави в областта на пункция, т.е. мястото, където ще се извърши пункцията. След това продължете с RFA.

1. За артериален достъп изберете или дясната, или лявата феморална артерия. Те могат също да избират радиални артерии. Зона на пиърсинг се третира със специален антисептичен разтвор и след това се покрива със стерилна кърпа.

2. След това водачът на иглата се поставя в съда. Веднага след това лекарят, с помощта на рентгеново наблюдение, прави въвеждането на катетър-електрод в артерията. Катетърът се вкарва през хемостатична тръба, която я подава директно в сърцето.

3. След като поставите катетрите, лекарят ще ги постави в сърдечните камери. Когато това е направено, катетрите са свързани с оборудване, което записва ЕКГ сигнали. Този процес позволява да се установи причината за пулса, който е източник на аритмия. Ако е необходимо, лекарят може да извърши специални тестове за предизвикване на аритмии.

4. Можете да извършвате аблация чрез AV възел или във всяка друга част от източника на ритъма. След като електродът действа върху тъканите на сърцето, те ще започнат да се нагряват и достигат температура от 40 ° C. Това нагряване провокира появата на микро-белег и изкуствена АВ блокада.

5. За поддържане на изкуствено създадената AV блокада лекарят използва предварително вмъкнатите електроди.

6. За да разберете дали процедурата дава положителни резултати или не, отново се извършва ЕКГ. Ако резултатите от електрокардиологичното изследване показват, че резултатът е незадоволителен, лекарят може да имплантира пейсмейкъра. Ако резултатите са положителни, операцията ще се счита за завършена. В този случай лекарят премахва катетри и електроди от пациента.

Според резултатите от операцията може да се инсталира ритъм-драйвер, който да поддържа пациента.

7. На мястото на пиърсинга се нанася специална хемостатична и антибактериална превръзка.

8. След прекратяване на RFA, пациентът трябва да е в леглото за 24 часа. Ако по време на РЧА се извърши пробождане на феморалната артерия, е забранено да се огъват краката му.

Продължителността на тази операция може да варира от половин до шест часа. Всичко зависи от дълбочината на причината за аритмия.

Освобождаване на пациента в рамките на 2-4 дни след края на процедурата.

Възможни проблеми

Радиочестотната аблация на сърцето се отнася до категорията процедури, при които не се наблюдават почти никакви следоперативни проблеми. Рискът от RFA е минимален. В процентно изражение вероятността от негативни последствия дори не достига 1%.

Въпреки това, не всички пациенти са застраховани срещу усложнения. Те включват:

• хора, които имат проблеми със съсирването на кръвта;
• хора с диабет;
• възрастни хора. Хората, които вече са над седемдесет години, са най-податливи на възникване на усложнения.

Усложнения, които могат да бъдат наблюдавани както непосредствено след операцията, така и след известно време, включват:

• Появата на кървене на мястото на пронизващите артерии.
• Увреждане на съдовата стена. Той може да се счупи по време на напредването на проводника или катетъра.
• Образуването на кръвни съсиреци, които могат да разкъсат в артериите.
• Свиването на лумена на белодробните вени.
• Нарушение на сърдечния ритъм, което води до влошаване на аритмията. В този случай пейсмейкърът се имплантира.
• Нарушена бъбречна функция.

Увреждане на стената на катетъра на съда

Постоперативен период

След приключване на операцията на пациента се дава легло. Той е под постоянно медицинско наблюдение и следи състоянието на тялото. В допълнение, пациентът трябва да се подлага на повторни ЕКГ процедури на редовни интервали. За първи път електрокардиографията се извършва шест часа след завършване на аблацията. Освен това, след дванадесет часа, а последният - в един ден.

Той също измерва налягането и телесната температура.

Веднага след края на операцията пациентът може да изпита дискомфорт в областта на гърдите и лека болка в зоната на пробождане на артериите. Това е нормално следоперативно състояние. Продължава не повече от тридесет минути и минава без да приема никакви лекарства.

Ако такъв дискомфорт стане болезнен или не изчезне след тридесет минути, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря за това.

През първите няколко дни човек може да почувства неравномерен пулс. Този проблем обаче минава много бързо.

Пациентът може да бъде освободен на следващия ден след приключване на РДО. Има случаи, когато състоянието на човешкото здраве му позволява да напусне болницата в рамките на няколко часа след отстраняването. Ако няма противопоказания и лекарят позволява на пациента да освободи пациента веднага след операцията, тогава на този човек не се препоръчва да седне зад волана на самия автомобил. Най-доброто от всички, ако някой го отведе у дома.

рехабилитация

Рехабилитационният период след катетърна аблация може да варира от два до три месеца. По време на възстановяването пациентът може да предпише специални антиаритмични лекарства като пропанорм, пропафенон и други.

Има редица правила, придържащи се към които, пациентът ще може бързо да се възстанови и да забрави за предишната процедура завинаги. Те включват:

1. Спазвайте нормалния режим на физическа активност. Пациентът не трябва да бъде претоварен. Но в същото време, не постоянно лежи в леглото. Необходимо е да се намери оптималната активност, при която няма да има скокове в ритъма на сърдечния ритъм.
2. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да намали приема на сол до минимум.
3. Необходимо е да се изключи консумацията на алкохолни напитки.
4. Откажете за два или три месеца от кафе и всички напитки, които включват кофеин.
5. Следвайте диета. В частност, това се отнася за животинските мазнини. Тяхната консумация трябва да бъде сведена до минимум. Ако е възможно, обикновено елиминирайте от диетата.
6. При наличието на такъв лош навик, като пушенето, спрете да пушите.

Консумацията на алкохол след процедура за РПО може да има тежки последствия.

Ако лекарят е бил квалифициран, операцията е извършена успешно и след като пациентът спазва всички правила, няма да е необходимо да се повтаря. Освен това в този случай периодът на възстановяване ще бъде минимален и без последствия.

Становище на пациентите

Съдейки по прегледите в интернет не трябва да бъде поне поради факта, че не е всичко останало. Хората, които не са имали проблеми, не са имали дискомфорт, рядко оставят преглед. Това не е нова процедура, така че не предизвиква раздвижване сред населението. Въпреки това, дългогодишният опит на лекарите позволява да се подготви пациентът за процедурата и възстановяването след него.

Почти няма отрицателни отзиви. Много от тях съобщават за неприятни усещания в гърдите, които възникват както по време на операцията, така и след неговото завършване. Въпреки това, лекарите са забелязали, че повечето пациенти изобщо не чувстват нищо.

Не е възможно да се преценят ползите от RFA от прегледите в интернет. Решение за необходимостта от процедура трябва да се вземе от квалифициран специалист.

Много пациенти, които са преминали през тази процедура, са се отървали напълно от болестта и не са изпитали аритмия в продължение на много години.

Отрицателните прегледи засягат главно разходите за процедурата. Тази процедура не е евтина, тъй като изисква най-новото оборудване и висококвалифицирани специалисти.

Лекарите са забелязали, че почти всички нервни пациенти се сблъскват с болки както по време на операцията, така и след нея. Следователно преди процедурата се извършва стрес-тест.

Съмнителни пациенти не получават достатъчно сън преди операцията, постоянно мислят за негативни последствия за себе си, които действат като плацебо. В резултат на това тя силно се отразява на тяхното здраве.

Лекарите препоръчват да не се тревожите и да спите поне седем часа преди процедурата.

Eve - 17 май 2017 - 11:52

Добър ден Направих RFA преди шест месеца, в тях PSPbGMU. Академик И. П. Павлов. Диагнозата е AVURT. Беше много, много страшно, но всичко вървеше добре. Беше малко болезнено само на мястото на пункция (бедрото), вътре не се усещаше нищо. Само периодично се чувствах увеличаване и намаляване на сърдечната честота (те се наричат ​​нарочно). Тази процедура се извършва само под местна анестезия и се инжектира успокоително, което наистина помага. След операцията е необходимо да лежите на гърба за около 10 часа, без да огъвате крака. Беше трудно, но можеш да страдаш. Като цяло мога да кажа, че процедурата не беше толкова ужасна, колкото си представях. Според резултатите - докато имах повече от една атака, преди операцията се случиха веднъж на 2-3 месеца, понякога на всеки шест месеца. Надявам се, че никога повече няма да се случи!)

Гост - 31 май 2017 - 15:49

Направих RFA преди месец. Не се страхувайте, не се страхувайте. Мястото на пункция се анестезира. Най-трудното е да лежите в леглото за 24 часа, не ставайте.

Маргарита - 5 май 2017 - 20:30 часа

Операцията RFA е извършена преди 1.5 месеца под местна анестезия, процедурата не е приятна, ритъмът е прекъснат на следващия ден от силна атака, а в момента има ужасна слабост, която е 34.4.4 Кардиограмата показва предсърдно мъждене. какво беше това

Алексей - 10 май 2017 - 22:57

Направихме RFA през февруари 2016 г., диагностицирахме тахикардия, изгорихме я - всичко добро, тахикардията изчезна, но тогава имах и предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). На 28 април тази година, областите на белодробните вени са изгорени, „изолация на белодробните вени”, тъй като процедурата не е приятна и болезнена, някакъв вид лекарство е инжектирано интравенозно, така че да не е толкова болезнено, а анестезията е готова за инжектиране 5 минути. операцията е продължила 3 ​​часа, след операцията има неизправности, но не по-късно от 3 до 40 дни. Лекарят каза, че с течение на времето ще премине, защото ще лекува мястото за изгаряне за 2-3 месеца. И фактът, че на всеки 5 години ще трябва да направите тази операция, защото такава аритмия не преминава.

Ирина Алексеевна - 20 май 2017 - 17:09

RFA е 26 април 2017, все едно. че имате Алекс, през първите 10 дни бяха екстрасистоли. след три седмици, понякога се усещат единични скокове, незабавно спирам, няма атака, не пия хапчета заради страничните им ефекти, с изключение на варфарин. Има слабост и нощна кашлица. Бях изненадан от информацията, че на всеки 5 години не ми беше казано да правя такава операция. Какво ще се случи след това, ще отпиша три месеца след операцията след 26 юли.

Гост - 21 май 2017 - 09:34

В RFA е направено през ноември 2016 г., след пулс от 120-130, камерната преждевременно бие 32 000, аз трябваше да се върна към хапчето почти веднага, и повече (((Самата процедура под местна анестезия не боли, просто не е много приятно t
Приятелят, всичко е наред с нея, тя съжаляваше, че не го е правела и преди, така че всичко беше индивидуално.

Алексей - 1 юни 2017 - 01:56

Ето един месец. след операция. Пия варфарин и кордарон. Какво да кажа, няма прекъсвания през деня, но преди да си легнете, когато легнете, започва с разбивка, като тахикардия. Но те не лежат на дълги 1-10 минути на гърба ви, дишат носа ви, отнема още 5 минути, за да легне, след като ритъмът е възстановен, можете да лежите във всяка позиция и няма прекъсвания. След месец на кардиолог с четения от Холтер. След това изпълнете целта си, това да, как.

Bujurus - 5 юни 2017 - 19:55

Показанията за хирургична интервенция на РЧА се определят от лекаря аритмолог след консултация с пациента и проучване на резултатите от него.

Карина - 27 юни 2017 - 22:12

Добре дошли! Беше ми дадено сърцето на Rcha преди месец, минаха 2 седмици, сърцето ми започна да боли, сякаш туморът е бил в някаква странна болка и боли като втора седмица, какво може да бъде?

Сърдечен приятел - 2 юли 2017 - 09:31

Не разбирам, когато хората задават такива въпроси на форумите. На лекаря не се опита да отиде. Това е вашето здраве! Ами ако аз, човек без медицинско образование, ви кажа, че това е нормално, нищо, може ли да не се тревожите - ще ви подхожда ли?

Олег - 9 юли 2017 - 18:42

Карина, лично, когато проверих, ми казаха, че след RFA се образува следоперативен хематом в сърцето, който отзвучава за около три месеца. В ТОЗИ ВРЕМЕ МОЖЕ ПЕРИОДИЧНО. има малки прекъсвачи, някои неприятни или леко болезнени усещания и т.н. Но ако сте го имали в продължение на няколко дни подред - трябва да отидете на лекар и в тази клиника, където е направено ОГП.

Алексей - 29 юни 2017 - 00:35

Всеки път преди лягане, има неуспехи в ритъма на сърцето, краткосрочни, струва ми се, че никога няма да се отървем от това (((

Олег - 9 юли 2017 - 18:49

Направих ЗПП на 21.06.2017 г. в Научно-изследователския институт на Профмедициния, Москва, Петровигькийски университет, d 10, стр. 3. Горещо препоръчвам на всеки, който се нуждае от RFA да кандидатства. Там работят професори-хирурзи, които преподават хирурзи от други клиники, провеждащи RFA. Там има големи специалисти и отношението към пациентите е просто страхотно. Толкова много внимание, започвайки от началника на отдела и завършвайки с дежурните медицински сестри. Доктор на доктор ще дойде преди RFA, говори с вас, разсея страховете и съмненията ви, по време на RFA, всички служители поддържат морално, след RFA, лекарят ще дойде при вас редовно, питам как се прави, той ще ви каже всичко, което ви интересува. И най-важното - те много рядко срещат пациенти, които трябва да правят повторна РЧА или някакви странични ефекти. Професионализъм на доктор на медицинските науки Давтян К.В. и неговите помощници на височината.

Александър от Реп. - 10 юли 2017 - 15:16

Дали RFA 14 юни 2017 г. в ЦК на тях. Bakuleva. Хирург Темирбулатов Ибрагим, асистент-Сапарбаев А.А. анестезиолог-Таранова Ю.А. Специалистите са страхотни. Операцията продължи повече от три часа, което летеше няколко минути. Нямаше никаква болка, беше малко неприятно. Доктор Темирбулат говори с мен през цялото време. RFA е направен за мен поради сърдечен ритъм-пароксизъм на предсърдно трептене. Чувствам се добре, нямаше повече прекъсвания в ритъма. Професионализмът на хирурга Темирбулатова И.А. и неговите помощници на най-високо ниво. Искам да им пожелая добро здраве, всичко най-хубаво и поздрави. SO HOLD.

Светлана - 18 юли 2017 - 12:47

Здравейте, аз също бях освободен вчера, точно същата възпалено - пароксизмална нодална тахикардия. Лекарят увери, че операцията е успешна. Сега режимът, мощността и. Надявам се, че всичко ще бъде наред. Как си сега? Има ли нещо, което да ви плаши?

Олга - 12 юли 2017 - 10:30 часа

RFA на сърцето: прегледи на пациента, ползи от операцията

RFA на сърцето - хирургична операция, използваща катетър за елиминиране на сърдечен удар. Днес радиочестотната аблация се смята за един от най-популярните и ефективни начини за справяне с някои видове аритмии. Това е нискоинвазивна интервенция, тъй като не се правят съкращения по тялото. Но има случаи, когато RFA се извършва, докато се работи на открито сърце.

Тънкият гъвкав катетър се вкарва в кръвоносния съд до източника на патологичния ритъм (мястото, където се формира аритмията). По този начин радиочестотният импулс служи за унищожаване на образуваната тъкан, която е отговорна за неуспеха на ритъма.

RFA при предсърдно мъждене има предимно положителни отзиви. Този метод на патология елиминира проблема, който провокира провала на сърдечните контракции. Но има и противопоказания за назначаването на тази терапия:

• наличието на неконтролирана сърдечна недостатъчност;
• стеноза на лявата коронарна артерия;
• първите четири дни след инфаркта на миокарда.

Усложнения на RFA

Има четири възможни форми на усложнения от тази терапия:

• поради радиационно облъчване;
• от пункция и катетеризация на кръвоносни съдове - артериален артрит, настъпва тромбофлебит;
• трудности при вмъкване и преминаване на катетъра - сърдечен клапан или емболия са повредени, инфекцията се въвежда на мястото на поставяне;
• радиочестотно излагане.

Това е операция с ниско-инвазивен тип, тъй като предимствата на този метод на хирургична терапия са очевидни: най-малко наранявания, няма нужда от обща анестезия, операцията продължава сравнително кратко време, кратък следоперативен период. Защото сърцата на rchaja получиха положителни отзиви от съвременните кардиолози.

Подготовка за радиочестотна аблация

Характеристики на експлоатацията и подготовката за него:

• преди процедурата не може да се яде повече от дванадесет часа;
• бръснене на коса (в ингвиналната и субклавната област) на мястото на водещия катетър;
• почистване на червата;
• трябва да попитате Вашия лекар за приема на лекарства преди процедурата (ако има такива);
• антиаритмични лекарства не могат да се вземат около два до три дни преди операцията, има лекарства, които трябва да бъдат отменени много по-рано.

Много е важно да се следват тези прости правила. Във всеки случай, преди провеждането на процедурата, лекарят ще разкаже за процеса на подготовка и ще ви каже какви правила трябва да се следват.

RFA специфичност

Радиочестотната аблация се извършва в подготвена операционна зала, която има:

• Рентгенов / рентгенов апарат;
• оборудване за наблюдение на състоянието на пациента и мерки за реанимация (дефибрилатор, дихателен апарат);
• ЕПИ оборудване, което записва данни от електрокардиограма, интракардиална електрограма;
• необходимо оборудване за катетеризация на сърдечния мускул;
• защитно оборудване за пациента и медицинския персонал.

Придържайки сърцето на RFA

Пациентът се оперира на празен стомах, под успокоителни (предписано за успокояване на пациента и нормализиране на състоянието му). Мястото, където ще се извърши съдовата пункция, се обработва. За катетъра се използват перкутанни техники.

Правете локална анестезия на мястото на пункцията. В съда се въвежда пробиване и се извършва катетър с желаната дължина, след което се изважда иглата. След това е въвеждащият и след това електрокетерът. Катетрите се поставят в различни камери на сърцето и се свързват към кутията. Той е този, който ще предава електрическия сигнал от проводника в сърдечния участък на записващия апарат.

Процедурата може да причини дискомфорт в гърдите, повишена сърдечна честота, незначителни болезнени чувства. Всички процеси на промяна на сърдечните ритми, които пациентът се чувства пряко зависи от действията на лекаря. Тя е тази, която контролира работата на сърдечния мускул чрез стимулиране или спиране на контракциите.

Целта на тази процедура е да се открият и елиминират аритмогенни зони чрез въздействие върху тях с радиочестотна енергия. Не забравяйте да повторите EFI, за да оцените ефективността на процедурата. Операцията е завършена само след постигане на задоволителни електрофизиологични показатели. Катетрите се отстраняват и върху местата на пункция се прилагат специални превръзки.

След операцията на пациента се възлага почивка за легло за няколко часа или един ден, за да се предотврати кървенето на мястото на инжектиране. В болницата има само един ден.

За да се избегне нервност и да се разбере същността на тази процедура, RFA сърдечната хирургия може да се види на видеото. Такава информация ще позволи да бъдем готови за предстоящата терапия.

Особености на рехабилитационния период

Рехабилитационният период след RFA

RFA сърцето има много добри отзиви и благодарение на почти пълната липса на допълнителни усложнения. Следователно тази операция принадлежи към група с нисък риск.

Но не трябва да забравяме за редица специални мерки, които са релевантни на определен етап от откриването на аритмия.

Ако говорим за възможните рискове от тази операция, то на първо място те имат предвид:

• отваряне на кървене на мястото на въвеждане на катетъра;
• скъсване на съда по време на движението на проводника;
• нарушение на цялата тъканна структура на сърдечния мускул по време на аблация;
• проблеми с работата на електрическата система, което от своя страна изисква имплантиране на пейсмейкър;
• образуването и отделянето на кръвни съсиреци;
• стенотични състояния на белодробните вени;
• бъбреците са повредени от багрилото, използвано в процедурата.

След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист. Рехабилитацията отнема около два месеца. Понякога на пациентите се приписват антиаритмични лекарства. Човек трябва да преосмисли начина си на живот: да балансира храненето, да се откаже от лошите навици, да уреди работата и времето за почивка, да реши оптималната физическа активност.