Ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава

Всеки от нас в нашия живот многократно е срещал лабораторни кръвни тестове.

Кръвта се състои от плазма, процентът от която е 50-60, а отделните клетки - еритроцити, тромбоцити (знаете ли какво да правите, ако тромбоцитите са намалени по време на бременност?), Левкоцити и други, чийто дял е 50-40 процента. В процеса на изследване се определят различни компоненти на кръвта, по-точно техния брой.

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, чиято задача е следната:

• поддържане на баланса на киселинно-алкалния баланс;
• заключение от плазмата на различни аминокиселини;
• изотонична подкрепа;
• насищане с кислород;
• изхода на въглеродния диоксид от клетките и тъканите на тялото.

Съвсем ясно е, че различните етиологии на нарушенията на количественото съдържание на червените кръвни клетки в кръвта водят до различни заболявания на човешкото тяло като цяло. Основният компонент на еритроцитите е хемоглобин.

Кръвен тест

При изследването на кръвта в лабораторията, независимо от предназначението му, на първо място, се провеждат проучвания за нивото на белите кръвни клетки, както и за насищането на хемоглобина:

• с повишено съдържание на левкоцити, може да настъпи блокиране на малките съдове,
• При недостатъчен брой червени кръвни клетки може да настъпи кислородно гладуване.

В анализа се прави разграничение между понятия като: средния обем на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобина в една червена кръвна клетка, концентрацията на хемоглобина. Също така важен показател е ширината на разпределение на червените кръвни клетки, независимо дали тя се увеличава.

Повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки

Ширината на разпределение при здрав човек е стойност, равна на 11,5 до 14,5%. При повишаване на този показател, т.е. с увеличаване на ширината на разпределението, червените кръвни клетки са много различни по размер. Увеличеният размер на червените кръвни клетки намалява живота им, което само по себе си има отрицателен ефект върху общия брой на червените кръвни клетки в кръвта.

Както е известно, с доста голямо разрушаване на червените кръвни клетки, в резултат на това в кръвта се образува голямо количество желязо, жълт пиримент, билирубин, който влиза в черния дроб за по-нататъшна обработка. При този товар черният дроб не може да се справи напълно с преработката на желязо, което също не влияе положително на човешкото здраве. Също така, ширината на разпределението на червените кръвни клетки с увеличаващ се ефект върху работата на далака, което води до увеличаване на размера, се дължи на факта, че далакът премахва "неработещите" червени кръвни клетки от тялото и хвърля нови в кръвта.

Такава повишена функционалност на далака може да повлияе на близките органи. Поради значително увеличаване на последното може да смаже стомаха, червата. При натиск върху белия дроб е възможно да се развият различни видове заболявания на горните дихателни пътища.

С увеличената ширина на разпространението на червените кръвни клетки, най-напред можете да прецените болест, наречена "железодефицитна анемия". Това заболяване е най-често срещано сред анемиите. На различни етапи, индикаторът за ширината на разпределение на червените кръвни клетки не е еднакво повишен. В началните стадии на заболяването индикаторът за плътност може да бъде нормален, но съдържанието на хемоглобин може да бъде понижено.

С развитието на болестта се увеличава ширината на разпределение на еритроцитите, т.е. отделните еритроцити се увеличават. Съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки, напротив, намалява, понякога до критично ниво. Лечението на този вид анемия се състои главно в нормализиране на нивото на хемоглобина и неговите характеристики. Лечението се извършва главно чрез медикаменти, като се използват лекарства с високо съдържание на желязо.

С увеличаване на ширината на разпределение на еритроцитите често се забелязва хетерогенност на еритроцитите, т.е. има червени кръвни клетки в кръвта, които се различават значително по размер. Също така, причините за увеличаване на ширината на разпространението на червените кръвни клетки могат да бъдат различни видове хронично чернодробно заболяване, дефицит на витамин В12, различни неоплазми, рак и други табла.

Симптомите на увеличаване на ширината на разпространението на червените кръвни клетки

С развитието на увеличената ширина на разпространението на червените кръвни клетки могат да се наблюдават различни прояви.

Например, тъй като в този случай има значителен ефект върху черния дроб и далака, жълтеницата на кожата, може да се появи повишаване на телесната температура. Както при всяко заболяване се проявява изпотяване, умора, сънливост и умора. От страна на човешката нервна система са възможни и двете възбуди и обратното по-отречени състояния. Във всеки случай симптомите не могат да бъдат конкретно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много органи.

Следователно, нарушаването на ширината на разпределение на червените кръвни клетки може да доведе до заболявания от различно естество и тежест, тъй като човешкото тяло е доста сложна система, с редица взаимосвързани органи и системи. Ненормалното функциониране на един от тях може да доведе до неизправност на тялото като цяло.

Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки се понижи?

Един от важните фактори при провеждането на общ анализ на кръвта е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Този индикатор определя каква форма и размер на червените кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като помагат да доставят кислород до всички тъкани и органи, като вземат въглероден диоксид и токсини, натрупани от клетките. Обикновено техните размери са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепят при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.

Червените кръвни клетки могат да предполагат наличието на патологии в организма, особено ако техните размери са много различни един от друг. В някои случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-късно.

Намаляване на RDW: патология и норма

При здрав човек червените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, се наблюдава неизправност на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки получават по-малко от определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Следователно се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, т.е. функцията на обмен на червените кръвни клетки е нарушена.

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя чрез провеждане на пълна кръвна картина. В някои случаи, ако дадено заболяване се подозира в анализа, може да се определи само този индекс. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средния обем на MCV, тъй като тези индекси (по обем и количество) са взаимосвързани и спомагат за определяне на вида анемия. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната форма, но и количеството в кръвта. И ако повишените стойности се появяват на интервали от 1 на 10 000 души, намалените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.

Анализ на кръвта за определяне на RDW може да се извърши както на планирана основа (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има подозрения за нарушения в кръвно-здравословната функция. Задължителен анализ се извършва преди операция, в детска възраст и по време на бременност.

Защо ви е нужен RDW?

Но какво дава това? Факт е, че червените кръвни клетки са подобни един на друг като близнаци, което им позволява да се заменят взаимно в подходящия момент или да се държат заедно в бластула. Ако клетките се увеличават, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно, продължителността на живота им е малка. Това от своя страна влияе върху общото ниво на червените кръвни клетки и човешкото здраве.

Колкото повече клетки умират, толкова повече ще бъде освободен билирубин и желязо, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, което ще се повреди, без да се справи с преработката на тези вещества.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитоза - патологичен процес, при който се модифицира формата на червените кръвни клетки, което влияе върху техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химически процес, който причинява всички кръвни клетки да страдат.

Ние предлагаме да гледате видео по темата

Как се определя?

Определя се по математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, надвишаващи максимално допустимите обеми до общата маса на еритроцитите.

Днес лабораториите използват компютърни технологии, за да определят процента на отклонения от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможни модификации на червените кръвни клетки.

От какво зависят резултатите?

Определят се норми в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За децата на първата година от живота, индикаторът се счита за 11,5-18,7%. След годината числените стойности са насочени към общоприетата норма - 11.5-14.5%. При жените горната граница може да се измени до 15.5%, което се обяснява с честите промени в хормоналните нива: бременност, кърмене, приемане на хормонални контрацептиви, менопауза.

Кръв се взема сутрин (преди 9 часа сутринта) на празен стомах. Важно е, преди да вземете кръв, човек не използва никакви медикаменти и също е в балансирано състояние.

Вариации на индексите

В по-подробно проучване на индекса на разпространението на червените кръвни клетки се вземат предвид две стойности:

1. RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено в фемтолитер. Индикаторът по никакъв начин не е свързан с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-големите и най-малките клетки.
2. RDW-SV - показва колко червени кръвни клетки се различават от средните. Определя се като процентно съотношение на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.

Какво означават по-ниските стойности?

Тъй като не е възможно да се оцени напълно RDW без MCV, всички варианти на намалените стойности трябва да се вземат предвид при свързването на тези два индекса:

1. RDW е ниска и MCV е под средното ниво - проблем с черния дроб и далака.
2. RDW е ниска и MCV е над нормата - наличието на рак, главно с метастази в костния мозък.

Намаляването на разпространението на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разглеждаме този показател от биологична гледна точка. Ето защо, в медицинската практика, при откриване на сравнително ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да си възвърне кръвта след изпълнение на всички условия:

• не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
• не използвайте наркотици преди анализ;
• ограничаване на консумацията на осолена и пушена храна предишния ден.

В случая, когато RDW е действително под нормата, както е видно от незадоволителните анализи на неговия "аналог" MCV, това може да посочи развитието на такива заболявания като:

1. Microcytic анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради нередовни форми на червените кръвни клетки умират бързо, не представляват никаква биологична стойност за тялото.
2. Злокачествени новообразувания - обикновено се отнасят до болести като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
3. Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават още преди да достигнат целта си. В резултат се освобождава активен хемоглобин.

причини

Има редица причини, които биха могли да провокират развитието на подобна проява, като например намалената RDW:

1. Голяма загуба на кръв при травма и патологично кървене. Най-опасно е вътрешното кървене на матката и стомаха, при което кръвта върви с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
2. Честа хирургична намеса, особено при отстраняване на всеки орган или част от него.
3. Неправилен метаболизъм, при който консумираните храни не се усвояват и усвояват напълно, но частично или напълно преминават през процеси на ферментация и гниене.
4. Хормонален дисбаланс, който е по-изразен сред женската половина от населението.
5. Недостиг в организма на желязо и витамини от група В.
6. Кръвни патологии, характеризиращи се с бързи деструктивни процеси, в резултат на които червените кръвни клетки напълно губят биологичните си функции.

Как се проявява?

Пациент, който е понижил RDW, ще има всички симптоми на анемия:

• летаргия и апатия;
• умора;
• често замаяност, особено при внезапни движения;
• постоянна умора дори и след дълга почивка;
• тежка диспнея, с добавка на суха, суха кашлица без причина;
• повишена сърдечна честота (тахикардия);
• повишаване на кръвното налягане (при наличие на наднормено тегло).

Такива клинични прояви са доста лесни за обяснение. Малките клетки носят по-малко кислород в тъканите и органите, от които те започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не се срещат без кислород. Големите, като цяло, не са способни да задържат кислородни молекули на повърхността си, от които се развива микроцитна анемия.

Първите страдат са нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, от които се появяват горепосочените симптоми.

Какво да правим?

По време на консултацията с лекар, най-вероятно той ще поиска да си възвърне анализа, тъй като индексът на разпределение на червените кръвни клетки почти никога не се намалява. Това означава, че всички клетки са идеални в техните параметри, което по принцип не може да бъде. Ако са изключени всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите и индикаторът се повтаря, проведете пълен преглед на тялото, като обърнете специално внимание на онкологичните изследвания.

предотвратяване

Този процес може да бъде предотвратен чрез следните прости правила:

1. Яжте балансирано, включително много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
2. По-често на чист въздух.
3. Водете активен начин на живот.
4. Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често се появяват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин, индексът на разпределение на еритроцитите показва тяхната стойност спрямо всяка друга, което позволява да се определи тяхната биологична стойност. Намалените ставки са изключително редки, но могат напълно да посочат наличието на различни заболявания. Индексът се определя чрез общ анализ на кръвта, но той има пълна сила само в комбинация с индекса MCV, чиито показатели са свързани помежду си.

Този процент е относителен, така че в много случаи той не се изчислява, когато се използва кръвен тест.

Както е видно от намалената ширина на разпределението на червените кръвни клетки

Всеки човек поне веднъж в живота си трябваше да дари кръв за общ анализ. В тази връзка, дори и най-малко заинтересуваният от медицината човек знае, че в лабораториите, когато се анализират от специалисти, се определя точния брой кръвни клетки, които са в тялото на пациента.

Когато ширината на разпространението на червените кръвни клетки намалява или се увеличава, това показва наличието на заболяване или анормален процес в човешкото тяло.

Обща информация

За съжаление ситуациите, при които ширината на разпространението на червените кръвни клетки е намалена, не са необичайни.

Това означава, че червените кръвни клетки, присъстващи в човешката кръв, се различават значително една от друга. Намаляването на техния размер показва патологично бавен процес на образуване на кръв.

На този фон често се образуват дегенеративни червени тела, на които човешкото тяло реагира съответно.

индикатори

Когато специалистът вземе пълна кръвна картина от пациент, трябва да се провери и общия брой на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина.

Ако разпределението на червените кръвни клетки по обем намалява, това показва кислородно гладуване. Ако фигурите са твърде високи, настъпва капилярна запушване.

Индексите на еритроцитите са както следва:

1. Стандартният обем на червените кръвни клетки е MCV.
2. Стандартната концентрация на хемоглобина е MCHC.
3. Стандартното съдържание на хемоглобин (в първия еритроцит) е MCH.

Тези параметри се определят от специално оборудване. Днес, хематологичен анализатор също показва ширината на разпределението на еритроцитите. Този показател се измерва в проценти. Показателите, вариращи от 11.5 до 14.5, се считат за норма.

Причини за спада

Ако ширината на разпространението на червените кръвни клетки се намали, тогава специалистите в областта на медицината показват началото на еритопенията. Това анормално състояние се развива на фона на разрушаването на червените кръвни клетки. Това се случва, ако човек има една или друга наследствена патология.

Когато експерти определят нарушението на структурата на еритроцитите, такива аномалии се развиват като:

• mikrochferotsitoz;
• ovalosferotsitoz;
• таласемия;
• сърповидно-клетъчна анемия.

Диагностицирани са и придобитите фактори на хемолиза. Такива сериозни фактори включват патологията на Markiafav-Micheli. Понякога се забелязва неуспех в работата с ухапване на човек от змия или с проникване в тялото на соли на тежки метали. Възпроизвежда негативната си роля и случайно попадна в кошница и яде отровни гъбички.

Често се наблюдава намаляване на фона на механичната травматизация на еритроцитните мембрани. Това се дължи на увеличената далака или на наличието на изкуствена сърдечна клапа.

Други причини

Основната проява на анормалното състояние, когато се намалява средният обем на червените кръвни клетки, са всички видове анемия. При хората такива патологии се наричат ​​анемия. Заболяването се развива на фона на нарушение на съзряването на кръвните клетки в червения CM. Това се случва, ако червените кръвни клетки се деформират или умират.

На фона на дефицит на образуване на еритроцити възниква и прогресира желязодефицитна анемия. Ако говорим за тази патология, тогава рисковата група включва хора, които са изключили животинските продукти от диетата си. Лекарите сериозно вярват, че вегетарианството не е почистване на тялото от "шлаки", а хората, които ядат само растителна храна, силно подкопават имунната им система.

Но колебанието на показателите не винаги показва напредък в аномалия. Понякога това се случва по време на бременността. Понякога показателите се променят в бързо растящото и развиващо се дете. Но случаите на понижаване на количеството на еритроцитите с недостатъчно количество фолиева киселина са много редки.

Когато човек е сериозно ранен, причината за намаляване на нивото на червените кръвни клетки е "очевидна". Същото се случва във връзка с операцията.

Особено опасни причини включват разпространението на метастази в присъствието на рак, както и прогресирането на левкемия.

Научете силата на звука

Точно определяне на средния обем на червените кръвни клетки могат само лабораторни специалисти. За да направят това, те провеждат специални проучвания, в които се брои червеният цвят. Точното количество може да се изчисли чрез разделяне на броя на клетъчните обеми на броя на червените кръвни клетки, които са необходими.

Според специфични стойности, червените кръвни клетки се разделят на:

1. Макроцити (средният обем на еритроцитите се повишава и възлиза на сто или повече индикатори).
2. Нормоцити (среден обем на еритроцитите варира от осемдесет до сто показателя).
3. Микроцити (средният обем на еритроцитите не достига осемдесет показателя).

Точният анализ може да бъде значително труден, когато има достатъчно голям брой анормални форми на еритроцити в кръвта на пациента. За тези форми някои лекари включват сърповидни клетки.

Как да се изчисли

Нормата за възрастен здрав човек трябва да се разглежда като индикатор, вариращ от осемдесет до сто фемтолитра. Процентът на новородените бебета е различен и те са много различни от тези на възрастните. Така нормата на новородено бебе е показател за сто и двадесет и пет фемтолитра. Размерът на червените кръвни клетки при бебетата също е по-голям от този на техните майки и татковци.

Веднага след като млад мъж или момиче навърши 15 години, техните показатели стават подобни на тези на възрастните.

Важно да се разбере

Понякога човек, който е наясно с лекар относно намаляване на разпределението на червените кръвни клетки в обем, е уплашен. Не веднага се разстрои и паника, защото резултатът от анализа не винаги показва наличието на неразрешим заболяване.

След като получи резултат от теста, човек трябва да се свърже с висококвалифициран специалист. Само добър лекар може правилно да “дешифрира” резултата, да установи причината и, ако е необходимо, да предпише подходяща терапия.

заключение

Всеки човек трябва да има проблеми с тялото си. Важно е да се има предвид, че всяко заболяване не само може успешно да бъде победено в ранните етапи на своето развитие, но и да бъде безопасно предотвратено.

Ето защо, ако има дори и най-малкото подозрение, че опасният процес се е "уредил" в тялото, не трябва да отлагате посещението на лекар. Не по-малко важни и превантивни мерки. Отказът от алкохолни напитки и тютюнопушенето, повишаването на имунитета и насищането на организма с витамини са най-добрата защита, отколкото приемането на лекарства, предписани от лекар.

Широко разпространение на червените кръвни клетки (индекс на RDW): кое е, нормално, увеличено и намалено

За определяне на различните популации на червените кръвни клетки се използва индикаторът (еритроцитен индекс) - ширината на разпространението на червените кръвни клетки - RDW или степента на анизоцитоза на червените кръвни клетки, която е включена в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест (OAK), т.е. в лабораторията не се изследва.

И така, какво означава индекс на червените кръвни клетки като RDW, каква информация той носи на специалистите и за какво се използва?

Разпределение на червените клетки по обем

Ако изследваме под микроскоп червени кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, може да се установи, че червените кръвни клетки (Er) не са равни по обем. Сред всички неядрени биконкавни форми могат да бъдат намерени клетки, които са значително различни по размер от нормалните еритроцити:

• Големи клетки - макроцити;
• Просто гиганти - мегалоцити;
• Лилипутните клетки се наричат ​​микроцити.

И тук не е необходимо да бъдете експерт в тази област, за да разберете, че червените елементи на кръвта, които са променили обема си, няма да могат да изпълнят напълно физиологичните си функции (кислороден и хранителен транспорт, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкален баланс, участие в кръвосъсирването и др.)..), което естествено влияе върху цялостното здраве на тялото.

Междувременно не бива да придаваме прекалено голямо значение, ако грозните форми са налице в единични копия, друго нещо, ако те претендират за еднакво положение с нормалните еритроцити. За да разберете колко в общата популация на еритроцитите на странни форми са характерни за определен вид анемия, и да изчислите ширината на разпределението на еритроцитите (еритроцитен индекс RDW).

Много лекари от лабораторната диагностика и хематолозите приемат RDW като коефициент на вариация, което показва колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчислява по формулата:

• RDW = SD / MCV - 100%,

където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, и индексът MCV съответства на техния среден обем.

Винаги ли е възможно да се вярва на нормата?

Обхватът на нормалните стойности на разпределение на еритроцитите по обем варира в рамките на 11.5 - 14.5% (до шест месеца при деца, нормата като цяло е забележимо различна и варира от 14% до 18.7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на показателя са от започват да се стремят към процента на възрастните).

Повишен RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки или показва присъствието в пробата на няколко популации от кръвни клетки, което се случва например след скорошно кръвопреливане.

Терминът "намалена стойност на RDW" едва ли може да се използва при изчисляване на ширината на разпространението на червените кръвни клетки, тъй като тази опция отразява, както би била, нормата, така че не може да се приеме като лабораторен индикатор, характеризиращ някакъв необичаен за тези кръвни елементи феномен. Колкото по-малко неестествени форми в кръвта (поради увеличаване или намаляване на обема) на еритроцитите, толкова повече представители на популацията на тази основа са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW е понижен), тогава най-вероятно анализаторът е бил погрешен и за да коригира тази грешка, пациентът ще трябва отново да предостави пръст за пункцията и лабораторният персонал ще трябва да калибрира устройството.

В допълнение, трябва да се има предвид, че RDW, което е в рамките на нормата, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи разпределението на червените кръвни клетки по обем не се увеличава, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърждават наличието на болестта (анемия).

Повишена RDW

Повишеният индекс е подходящ показател дори за диференциалната диагноза на някои видове анемия, позволява да се разграничат техните форми:

1. Мегалобластна и макроцитна, типичен представител - В12 / анемия с дефицит на фолиева киселина. В анализа на кръвта: хиперхромия, средният обем на Er е над 160 fl, диаметърът на клетките е повече от 12 микрона, RDW се увеличава (анизоцитоза), различна форма на червени кръвни клетки (poikilocytosis);
2. Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
3. Microcytic (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза в посока на микроцитозата).

Въпреки това, в такива случаи, освен RDW, диагнозата се основава и на друг индекс на еритроцитите - MCV, който характеризира червените кръвни клетки, като нормоцит (при 80 х 10 15 / l - 100 x 10 15 / l или 80 - 100 femtoliters). (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).

Освен това при тестването на кръвни проби с цел изчисляване на стойностите на еритроцитните индекси (включително RDW) е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, които след приключване на своята работа обикновено се осигуряват от съвременни хематологични системи със софтуер.

По този начин, повишената RDW със среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fl може да показва следните патологични състояния:

• IDA (желязодефицитна анемия) - най-честото анемично състояние (IDA заема до 80% в цялата група от подобни заболявания)
• Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромна микроцитна анемия);
• Макроцитна и мегалобластна анемия;
• Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която обединява група хетерогенни заболявания с характерни признаци за намаляване на броя на отделните популации на клетъчните елементи на кръвта (цитопения) и клоновата хематопоеза в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
• Метаплазия на костния мозък;
• Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.

Очевидно при определен набор от патологични състояния изчисляването на ширината на разпространението на червените кръвни клетки има много важна диагностична стойност.

Защо е нов индикатор за пациентите с RDW?

По-рано, докато автоматизираните хематологични системи не влизаха в ежедневния живот на лабораторните услуги, степента на анизоцитоза се определяше визуално при гледане на намазка с помощта на оптично оборудване. А ширината на разпределението на червените кръвни клетки не се нарича RDW и не се изчислява от устройството, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението е направено по друг метод - използвайки кривата Price-Jones, която, както се оказа по-късно, не съвпада с еритроцитометричните криви, изпълнявани от „умната“ машина с максимална точност, но за изследването са необходими много време и усилия от лекари и техници. Сега, след като постави извадката в „умния“ апарат, никой не му задава един въпрос - да работи само на отделен тест. Анализаторът просто ще вземе под внимание всичко, което е предвидено в програмата и е включено в него, така че пациентите започнаха да виждат нови индикатори, които не бяха в обработката на проби на ръка и без споменаване.

И подобни изследвания преди това интересуваха главно хематолозите да изяснят естеството на анемията, която, ако е необходимо, се обърна към лабораторията с бележка в посока: да проведе морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчисли и представи графично броя на еритроцитометричните кръгове с различен диаметър. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега, по принцип, нищо не се е променило, най-вероятно отделен кръг от специалисти ще се интересуват от този показател. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, пациентите имат право да задават въпроси.

Понастоящем автоматичният хематологичен анализатор успешно решава изчислението на RDW в анализа на кръвта, което незабелязано, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW на всички.

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки в кръвния тест

Много от нас, които даряват кръв за тестове, знаят в общи линии какво показва това изследване. Хемоглобин, ниво на захар, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. Но при лабораторни условия те определят не само броя на различните кръвни съставки, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпространението на червените кръвни клетки. Време е да подобрим вашите хоризонти в областта на медицинските прегледи и да разширим знанията си в анализа на клиничните анализи.

Един от показателите за оценка на състоянието на червените кръвни клетки е ширината на разпространението на червените кръвни клетки RDW. С помощта на този индекс на червените кръвни клетки се определя наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, площта на тяхното разпределение и диапазонът на разликите между най-големите и най-малките червени кръвни клетки. Обикновено кръвните клетки са хомогенни и еднакви по обем, но през годините или появата на определени патологии се получава несъответствие между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат открити на ранен етап, като се анализира ширината на разпространението на червените кръвни клетки RDW CV.

Какво е ширината на разпространение на червените клетки на RDW?

Разбира се, основата на кръвта са червените кръвни клетки или нейните червени кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни отговорности в организма: насищат я с кислород, поддържат киселинен и алкален баланс и изотония, извеждат CO₂ (въглероден диоксид) от органи и тъкани и др. Подобни функции се изпълняват от хемоглобин, който е значителна част от червените кръвни клетки. Следователно, при доставяне на клиничен кръвен тест, се проверяват някои еритроцитни индекси, като един от тях е ширината на разпространението на червените кръвни клетки (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените тела, както и как се различават червените кръвни клетки. RDW се измерва със специално хематологично устройство, резултатът се записва като процент.

11,5–14,5% се считат за нормални за възрастни, а за деца до 6 месеца нормата е между 14,9–18,7%, а след 6 месеца - 11,6–14,8%.

Например, ако ширината на разпространението на червените кръвни клетки се увеличи, това означава, че клетките силно превишават помежду си по размер, продължителността на живота им е значително намалена и общият брой на клетките е нарушен. Когато ширината на разпределение на еритроцитите е под нормалната, това показва бавно кръвообращение и може да показва наличието на анемия (анемия) до всяка степен.

Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, в зависимост от естеството и тежестта, и са основа за допълнително изследване и идентифициране на причината. Но във всеки случай единственото правилно заключение може да бъде направено само от квалифициран, опитен специалист.

Когато се спуска

Ако се открие намален RDW в кръвния тест, тогава най-вероятно ще бъдете изпратени да повторите анализа, тъй като аналитичното устройство може да записва само нормално и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка, и основно лекарят заявява развитието на анемия. Понякога обаче CVW CV може да бъде намалена поради:

• онкология;
• появата на миелом или левкемия;
• разрушаване или увреждане на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).

Основните причини, когато ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем е под нормата:

• липса на желязо в тялото;
• липса на определени витамини;
• голяма (продължителна) загуба на кръв;
• патологичен еритроцитен разпад.

При първите прояви на анемия, човек започва да се чувства неразбираем, склонни към припадък и недостиг на въздух, кожата става прекалено бледа. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет, особено ако ширината на разпространението на червените кръвни клетки е под нормата при дете.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем се увеличава

Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е самостоятелно заболяване, а само фактор от определена причина.

Когато се увеличи ширината на разпределението на еритроцитите в обем, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има стандарти с диаметър 7-9 микрона, микроцити до 6.9 микрона, макроцити от 8 микрона и мегацити от 12 микрона.

Еритроцитната анизоцитоза е 3 степени на тежест:

• I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
• II степен - при 50-70% еритроцити, диаметърът се променя;
• III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.

Когато се увеличи относителната ширина на разпределението на еритроцитите в обем, червените кръвни клетки живеят много кратък живот, а при голям брой унищожени еритроцити се натрупват много желязо и билирубин. Тези вещества впоследствие влизат в черния дроб за модификация и обработка. По този начин органът е силно претоварен, следователно той изпълнява лошо другите си функции.

В допълнение, по размер увеличава далака, която се занимава с изхвърлянето на унищожени кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването на далака е просто огромно, толкова много, че близките органи, като стомаха или червата, могат да страдат.

Основните причини, поради които увеличава ширината на червените кръвни клетки по обем:

• остро заболяване на черния дроб;
• Липса на вит. А и В12;
• недостиг на желязо и анемия с дефицит на фолиева киселина;
• онкологични образувания;
• алкохолизъм;
• левкоцитоза;
• хемолитична криза.

Също така, ширината на разпределението на еритроцитите в обем над нормата се установява при отравяне с отравяне, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.

Симптоми на анизацитоза

Поради отрицателния ефект върху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да има жълтеникав тен.

Друг очевиден признак е прекомерно изпотяване, умора и сънливост, слабост и умора, невъзможност за дългосрочна работа.

Нервната система също може да бъде разклатена, човек може да бъде твърде развълнуван на места и може, напротив, да изглежда безразличен и отчужден.

В допълнение, пациентът често има сърцебиене, дори в състояние на спокойствие, недостиг на въздух.

Очните ябълки, кожата и ноктите стават нездравословни.

Лечението на такова състояние обикновено се свежда до премахване на факторите и причините за появата на различни по размер клетки. Понякога е достатъчно малко да се промени начинът на живот, да се спазва препоръчаната диета и да се отмени приема на лекарства, които допринасят за падането на вита. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат към нормалното.

Какво увеличава RDW в кръвния тест

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата. Разположението на червените кръвни клетки в изследването на кръвта служи като индикатор за нивото на този сложен химичен процес, т.е. хетерогенността на червените кръвни клетки в диаметър. Чрез този анализ се откриват червени кръвни клетки, които са по-големи от стандартните скали. Причините, поради които rdw може да се повиши при кръвен тест, са различни. За по-добро разбиране на този въпрос, пълно разбиране за това какво е RDW.

Определение за RDW

Основата на кръвта е червените кръвни телца на дискоидна, биконкавна форма, т.е. еритроцити. Те имат жизненоважна мисия, да доставят кислород към системите, органите и тъканите на човешкото тяло. И пренесете отработения въглероден диоксид обратно в белите дробове за изхвърляне. Концепцията за хетерогенност на еритроцитите определя обхвата на колебанията в обема на червените кръвни клетки или ширината на тяхното разпределение по обема.

Има два вида показател за RDW:

1. rdw cv е относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, което показва коефициента на хетерогенност на размера на червените кръвни клетки. Показателят rdw cv в кръвния тест е необходим, за да се определи колко различни са кръвните клетки един от друг.
2. rdw sd - показва стандартното отклонение от нормата на еритроцитите, данните показват разлики в разстоянието между минималния и максималния обем на червените кръвни клетки.

В здраво тяло червените кръвни клетки имат еднакъв цвят, еднакъв обем и форма. Когато ширината на разпространението на червените кръвни клетки се увеличи - това е ясен знак за началото на развитието на патологията. Нормалното функциониране на червените кръвни клетки се посочва и от нормалния индекс на MCV, който показва средния обем на червените кръвни клетки или тяхната разлика в незначителни, приемливи граници. Коефициентът MCV е от значение само за пълното определение на CV RDW. Ако има понижение на нивото на MCV, RDW може да се увеличи, което показва наличието на едно от отклоненията, като анемия, анизотропия, таласемия.

Защо размерът на червените клетки се променя

Най-често срещаният източник на проблема с трансформирането на кръвните клетки е небалансираното хранене. Ако промяната в качеството на кръвта не е критична, тогава най-вероятният проблем е липсата на определени микроелементи, преди всичко като А, В9, В12, както и желязо и фолиева киселина. Когато причината е недохранване, достатъчно е да се коригира ситуацията, благодарение на употребата на храни, богати на основни хранителни вещества.

Ако процентът е над нормата до голяма степен, тогава има причина за размирици и задълбочено проучване.

По-сериозните извършители на промени в обема на червените кръвни клетки включват следните причини:

• Използването на лошо качество, неочистена или хлорирана вода.
• Нарушаване на дихателната или сърдечно-съдовата система.
• Отглеждане и приближаване към старостта.
• Генетично предразположение.
• Развитието на желязодефицитна анемия.
• Усложнения след настинка, грип, ARVI.
• Хронични инфекции.
• Появата на някои заболявания (злокачествени тумори, онкология и други патологии).

Процесът на промяна на обема на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. За да се получи индикатор за анизоцитоза на червените кръвни клетки, е необходимо да се изтегли кръв от вена или пръст и да се проведе лабораторен тест върху RDV. Благодарение на съвременните анализатори е възможно бързо да се изследва кръвта с висок процент на доверие.

Степен на анизоцитоза

Еритроцитната анизоцитоза се разделя на четири етапа:

• I степен. Диагностицира се, когато 27% или 50% от червените кръвни клетки имат различен обем.
• II степен. Това се случва, ако 55% или 70% от червените кръвни клетки са преоразмерени.
• III степен. Повече от 75% от кръвните клетки са модифицирани и имат различни измерения.
• IV степен. Почти всички 100% от кръвните клетки са различни от нормата.

Клиничният анализ показва нивото на кръвта в кръвта, вариращо от по-малка степен, което приключва рязко изразено, когато се установи най-голямото отклонение от стандартите за състава на кръвния поток. В идеално състояние, размерът на червените кръвни клетки трябва да варира в рамките на 7-9 микрометра. Според степента на промяна в размера на червените кръвни клетки в една или друга посока, анизоцитозата се класифицира в:

• Макроанацитоза - по-голям брой червени кръвни клетки с увеличен обем.
• Microanatsitoz - преобладаващият брой на червените кръвни клетки с малък диаметър.
• Смесен тип, съчетаващ макроцити и микроцити.

Все още има мегалоцити, които имат максимално възможен мащаб на кръвни клетки от повече от 12 микрона. Макроцитите се наричат ​​еритроцити, чийто размер е повече от 8 микрона. Нормалното им количество трябва да бъде в диапазона 12-15%. Микроцитите са кръвни клетки по-малки от 6.9 микрона. Смесената анизоцитоза се характеризира с наличието както на намалени, така и на разширени кръвни телца в кръвния поток. Изследвания на комбинирания тип, извършени съгласно метода на изчисление по кривата Price-Jones.

Симптоми на увеличаване на RDW

В ситуация, в която отклоненията във функционирането на кръвоносната система превишават малка степен, тялото започва да дава тревожни сигнали по различни начини.

Премахването на хранителните дефицити или започването на лечение за заболяване на ранен етап винаги е по-лесно, отколкото да се достигне критичната граница.

Следните знаци могат да показват, че rdw се увеличава:

• Силно и систематично покачване на температурата.
• Прекомерно изпотяване.
• Обща умора, намаляване на активността, сънливост.
• Sharp, без пълна промяна на настроението.
• Понякога има пожълтяване на кожата.

Ако откриете горните симптоми, не се лекувайте самостоятелно или разчитайте на "това ще мине". В края на краищата, да премине общ кръвен тест в клиниката или най-близката лаборатория и да се обърне към терапевт за декодиране няма да бъде трудно. Особено в сравнение с възможните последствия, ако се позволи анизоцитоза да се развие до II, III, IV степен.

Важно е да се разбере, че стойността на изследването на кръвта е много висока. Когато rdw се повиши при кръвен тест, само квалифициран лекар може да постави правилна диагноза въз основа на получените данни. В допълнение, чрез добавяне към тях на възможни допълнителни симптоми, които могат да засягат пациента. И, както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване или елиминиране на началния етап.

Ширината на разпространение на червени кръвни клетки (RDW) се увеличава

Ако индексът на кръвта RDW (ширината на разпределението на червените кръвни клетки) е над нормата, това означава, че рискът от анемия се увеличава и човек с такива кръвни параметри трябва скоро да бъде посетен от хематолог. Повишените стойности на RDW показват, в допълнение към анемията, също така и повишен риск от злокачествени патологии на кръвта, причинени от заболявания на костния мозък.

Определяне на ширината на разпределение на червените кръвни клетки

Стойността на RDW показва хетерогенността (разнообразието) на еритроцитите (Er) по размер. Обикновено средният обем на еритроцитите (MCV) при възрастен е от 80 fl до 95-100 fl (μm 3). Появата на малки червени кръвни клетки (микроцити) и / или големи Er (макроцити) се забелязва в патологиите на кръвта.

Различни типове анемия, миелопролиферативни заболявания са придружени от промени в размера на червените кръвни клетки. Трансформираната Er се появява в кръвта, размерите на която са по-малки или по-големи от нормалните.

Диапазонът на стойностите на Er размер от най-малките микроцити до най-големите макроцити се нарича ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Клиничното значение, необходимо за диагностициране на анемия, аномалии в костния мозък, имат индекси на еритроцитите:

• RDW-CV е коефициентът на вариация (CV) на Er размери;
• RDW-SD - означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Какво показва RDW-CV

Индексът RDW-CV се измерва в проценти, изчислени въз основа на графика на разпределителната ширина Er. Изчисляването на коефициента на вариация се извършва, както следва:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Изчисленото разпределение на ширината на еритроцитите KV зависи от средния размер на еритроцитите, ако RDW-CV се увеличи, то това може да означава увеличение на броя на макроцитите и увеличаване на микроцитите.

Стойността на SD е стойността на отклонението на стойността на Er от средната стойност до по-голяма и по-малка страна от средната линия на графиката.

Промените в този индекс могат да бъдат проследени от хистограмата на червените кръвни клетки.

• С увеличаване на коефициента на вариация, хистограмата се измества към дясната страна с увеличаване с появата на значителен брой макроцити.
• Преобладаващото съдържание на микроцити води до изместване на хистограмата в ляво в посока на по-малки стойности на еритроцитните клетки.

Индекс на RDW-SD

Индикаторът RDW-SD автоматично изчислява хематологичния анализатор и осигурява готов резултат въз основа на хистограмата на еритроцитите. Този индекс на кръвта се измерва в fl (μm 3) и означава разликата между най-голямата и най-малката Er.

И ако RDW-CV хематологичния анализатор се изчислява по формулата, тогава RBC-RBC хистограмата е необходима за изчисляване на RDW-SD. На нея, по оста OX, стойностите на Er, измерени в fl, се посочват, по оста OY, общия брой на еритроцитите в проценти.

Стойността на RDW-SD е числено равна на дължината на правия сегмент по оста OX, начертана на еритроцитната хистограма на ниво от 20% по оста OY.

Норми на RDW

Обикновено стойността на относителната ширина на разпространението на Er RDW-SD е постоянна и е 37 - 47 fl. Патологично отклонение на размера на еритроцитите от нормата или анизоцитоза е отбелязано при скорости на RDW-SD над 60 fl.

На хистограмата това означава, че стойността на относителната ширина на разпределението по обем се увеличава, ако разпространението на червените кръвни клетки в размерите на най-малкото и най-голямо Er на права линия, прокарана по оста OY при ниво от 20% е повече от 60 fl.

Нормите на коефициента на вариация на червените кръвни клетки RDW-CV - ширината на разпределението по обем, таблица.

RDW CV и RDW SD в кръвния тест - транскрипт и скорост

Продължавам да ви запознавам с декодирането на съкращенията, които могат да се видят във формата за анализ, която произвежда хемолитичният анализатор. В този пост ще говорим за такъв индикатор като RDW в кръвния тест или ширината на разпределението на червените кръвни клетки, която се определя от най-модерните устройства. Това е един от еритроцитните индекси, сред които трябва да се наречем MCV, MCH, MCHC.

Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за различието на популацията на червените кръвни клетки по обем и показва отклонения в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът се възприема като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.

RDW SD и RDW CV: декриптиране, скорост, разлики

При дешифрирането на RDW в кръвния тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има два показателя за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD - и двете определят вариабилността на червените кръвни клетки по размер.

Първият индекс се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвния тест е повлиян от MCV, с колебания, при които ще има тенденция за увеличаване на описания индикатор. За да стане по-ясно, погледнете формулата за изчисление:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Тук, SD действа като стандартна RMS отпадъци на еритроцитния обем от средния. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените клетки се различава от средния. Той се измерва в проценти, обикновено достига 11.5% -14.5%, което показва съществуването на хомогенна клетъчна популация (нормо-, микро- или макроцити).

Коефициентът на еритроцитите RDW-SD в кръвния тест се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение). Той показва колко силно са тези клетки различни по размер и обем, т.е. каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. Този изчислен индикатор не е подчинен на MCV, той се измерва в femtoliter (FL). Неговата ставка е 42 ± 5 ел.

Ако разгледаме разликите в тези два варианта на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс при наличието на малка популация от макроцити (еритроцити с диаметър по-голям от 7.9 микрона) или микроцити (диаметър, за който искам да бъда уведомен за нови коментари).