logo

Декодиране и стойността на RDW в общия кръвен тест

Най-важните показатели при изследването на кръвна проба се счита за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Съвременните хематологични устройства определят други стойности, например ширината на разпространение на червените клетки. Коефициентът на RDW в кръвния тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускулата).

Подробна интерпретация на биохимията на кръвта позволява по-точна диагноза, особено при определяне на вида анемия и свързаните с нея заболявания. RDW като резултат от анализа може да покаже аницитоза, ако червените кръвни клетки се произвеждат в кръвта, които са по-големи или по-малки от нормата. Изчисляването на този показател дава повече информация в случай на намален хемоглобин и микроцитни анемии (намаляване на размера на червените тела).

Стойност на RDW

Ширината на разпределението се изчислява по време на общия анализ на венозната кръв, за да се определи хомогенността на червените кръвни клетки. Думата „ширина“ в този термин понякога е подвеждаща. RDW се отнася до вариацията в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.

Електронните устройства могат да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голяма е червената кръвна клетка. Приблизителното отклонение в размера на здравите еритроцити е 10,2% 14,6%. Важно е да се отбележи, че когато се използват различни устройства, декодирането на RDW може да се различава, поради което референтната стойност на нормата се посочва в резултата от теста.

Клинична употреба

Коефициентът помага да се диагностицират различни състояния.

  1. Дефицит на хранителни вещества: желязо, фолиева киселина, витамин В12. С такива анемии, RDW се издига.
  2. Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от желязодефицитна анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници и с недостиг на желязо може да бъде надценена. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза.
  3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерна черта при други заболявания. Ширината на разпределение на червените кръвни клетки осигурява допълнителна информация за правилна диагноза.
  4. Вариациите в размера на еритроцитите над нормата позволяват да се подозират някои смущения в ранните етапи.
  5. Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля в ранното откриване на усложнения, които могат да бъдат фатални.

Съотношение с MCV

При лечение на анемия и други заболявания на кръвта, броят на RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество, RDW е MCV коефициент. Повишената му стойност отразява голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява при разстройство или нарушение на съзряването на кръвните клетки.

Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за определено отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойностите на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Повишена RDW

  1. При нормална MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна болест.
  2. Ниското ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
  3. При високи стойности се диагностицират мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронични чернодробни заболявания.

Нормално RDW

  1. При нисък MCV, аномална Е хемоглобин или анемия могат да бъдат открити като симптом на хронично заболяване.
  2. Висока стойност настъпва по време на химиотерапия, хронични нарушения в черния дроб, миелодисплазия.

Каква трябва да бъде нормалната норма на RDW

Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност е показана в кръвния тест за сравнение.

Както бе отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW само по себе си не предоставя пълна информация. Тя се тълкува във връзка с индикатора MCV.

Ниска RDW

RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и на практика не се различават по размер.

Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които са там, са по-големи от нормалните. Друга причина за ниската RDW е микроцитна анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормата.

При такива заболявания се наблюдава еднородност на размера на еритроцитите:

  • желязодефицитна анемия с загуба на кръв, слабо усвояване на желязото, инфекция на вътрешни органи от паразити;
  • липса на витамин В6;
  • ревматоиден артрит.

Висока RDW

Коефициентът се счита за увеличен, когато показателят е над 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.

Има много достоверни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.

Висока MCV

Ако приемем, че MCV е средното количество пространство, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата индикатора може да покаже няколко възможни отклонения в състоянието на тялото.

Заболявания на черния дроб

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта, отстранява вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава по време на алкохолизма, което може да означава повишено ниво на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или са унищожени преди техния здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

Големи овални червени кръвни клетки се появяват в кръвта с недостатъчно развито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние се появява поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в човешката диета или ако абсорбирането на тези вещества е нарушено.

Липса на витамин а

Тялото трябва да има минимално количество витамин А, за да синтезира клетките заедно с витамин В12.

Нисък MCV

В други случаи, средният обем на червените кръвни клетки се намалява, докато ширината на разпределението е все още над нормата. Това може да е признак за по-рядко срещана анемия или недостиг на желязо.

Ниско ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага да се достави кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобина, така че недостигът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Желязодефицитна анемия обикновено се причинява от недостатъчно количество желязо в диетата, слабо усвояване от храна или хранителни добавки.

Междинна форма на таласемия

Междинна таласемия е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разделени на по-малки частици).

Ако фрагментите от червените кръвни клетки се различават значително по размер, но не заемат повече място, това може да се появи в анализа като нисък MCV с висока стойност на RDW.

Нормален MCV

Повишената RDW при нормални MCV нива може да се задейства от:

  • началния етап на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
  • по-ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитозната анемия.

Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки се понижи?

Един от важните фактори при провеждането на общ анализ на кръвта е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Този индикатор определя каква форма и размер на червените кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като помагат да доставят кислород до всички тъкани и органи, като вземат въглероден диоксид и токсини, натрупани от клетките. Обикновено техните размери са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепят при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.

Червените кръвни клетки могат да предполагат наличието на патологии в организма, особено ако техните размери са много различни един от друг. В някои случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-късно.

Намаляване на RDW: патология и норма

При здрав човек червените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, се наблюдава неизправност на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки получават по-малко от определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Следователно се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, т.е. функцията на обмен на червените кръвни клетки е нарушена.

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя чрез провеждане на пълна кръвна картина. В някои случаи, ако дадено заболяване се подозира в анализа, може да се определи само този индекс. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средния обем на MCV, тъй като тези индекси (по обем и количество) са взаимосвързани и спомагат за определяне на вида анемия. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната форма, но и количеството в кръвта. И ако повишените стойности се появяват на интервали от 1 на 10 000 души, намалените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.

Анализ на кръвта за определяне на RDW може да се извърши както на планирана основа (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има подозрения за нарушения в кръвно-здравословната функция. Задължителен анализ се извършва преди операция, в детска възраст и по време на бременност.

Защо ви е нужен RDW?

Но какво дава това? Факт е, че червените кръвни клетки са подобни един на друг като близнаци, което им позволява да се заменят взаимно в подходящия момент или да се държат заедно в бластула. Ако клетките се увеличават, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно, продължителността на живота им е малка. Това от своя страна влияе върху общото ниво на червените кръвни клетки и човешкото здраве.

Колкото повече клетки умират, толкова повече ще бъде освободен билирубин и желязо, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, което ще се повреди, без да се справи с преработката на тези вещества.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитоза - патологичен процес, при който се модифицира формата на червените кръвни клетки, което влияе върху техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химически процес, който причинява всички кръвни клетки да страдат.

Ние предлагаме да гледате видео по темата

Как се определя?

Определя се по математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, надвишаващи максимално допустимите обеми до общата маса на еритроцитите.

Днес лабораториите използват компютърни технологии, за да определят процента на отклонения от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможни модификации на червените кръвни клетки.

От какво зависят резултатите?

Определят се норми в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За децата на първата година от живота, индикаторът се счита за 11,5-18,7%. След годината числените стойности са насочени към общоприетата норма - 11.5-14.5%. При жените горната граница може да се измени до 15.5%, което се обяснява с честите промени в хормоналните нива: бременност, кърмене, приемане на хормонални контрацептиви, менопауза.

Кръв се взема сутрин (преди 9 часа сутринта) на празен стомах. Важно е, преди да вземете кръв, човек не използва никакви медикаменти и също е в балансирано състояние.

Вариации на индексите

В по-подробно проучване на индекса на разпространението на червените кръвни клетки се вземат предвид две стойности:

  1. RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено в фемтолитер. Индикаторът по никакъв начин не е свързан с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-големите и най-малките клетки.
  2. RDW-SV - показва колко червени кръвни клетки се различават от средните. Определя се като процентно съотношение на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.

Какво означават по-ниските стойности?

Тъй като не е възможно да се оцени напълно RDW без MCV, всички варианти на намалените стойности трябва да се вземат предвид при свързването на тези два индекса:

  1. RDW е ниска и MCV е под средното ниво - проблем с черния дроб и далака.
  2. RDW е ниска и MCV е над нормата - наличието на рак, главно с метастази в костния мозък.

Намаляването на разпространението на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разглеждаме този показател от биологична гледна точка. Ето защо, в медицинската практика, при откриване на сравнително ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да си възвърне кръвта след изпълнение на всички условия:

  • не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
  • не използвайте наркотици преди анализ;
  • ограничаване на консумацията на осолена и пушена храна предишния ден.

В случая, когато RDW е действително под нормата, както е видно от незадоволителните анализи на неговия "аналог" MCV, това може да посочи развитието на такива заболявания като:

  1. Microcytic анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради нередовни форми на червените кръвни клетки умират бързо, не представляват никаква биологична стойност за тялото.
  2. Злокачествени новообразувания - обикновено се отнасят до болести като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
  3. Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават още преди да достигнат целта си. В резултат се освобождава активен хемоглобин.

причини

Има редица причини, които биха могли да провокират развитието на подобна проява, като например намалената RDW:

  1. Голяма загуба на кръв при травма и патологично кървене. Най-опасно е вътрешното кървене на матката и стомаха, при което кръвта върви с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
  2. Честа хирургична намеса, особено при отстраняване на всеки орган или част от него.
  3. Неправилен метаболизъм, при който консумираните храни не се усвояват и усвояват напълно, но частично или напълно преминават през процеси на ферментация и гниене.
  4. Хормонален дисбаланс, който е по-изразен сред женската половина от населението.
  5. Недостиг в организма на желязо и витамини от група В.
  6. Кръвни патологии, характеризиращи се с бързи деструктивни процеси, в резултат на които червените кръвни клетки напълно губят биологичните си функции.

Как се проявява?

Пациент, който е понижил RDW, ще има всички симптоми на анемия:

  • летаргия и апатия;
  • умора;
  • често замаяност, особено при внезапни движения;
  • постоянна умора дори и след дълга почивка;
  • тежка диспнея, с добавка на суха, суха кашлица без причина;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • повишаване на кръвното налягане (при наличие на наднормено тегло).

Такива клинични прояви са доста лесни за обяснение. Малките клетки носят по-малко кислород в тъканите и органите, от които те започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не се срещат без кислород. Големите, като цяло, не са способни да задържат кислородни молекули на повърхността си, от които се развива микроцитна анемия.

Първите страдат са нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, от които се появяват горепосочените симптоми.

Какво да правим?

По време на консултацията с лекар, най-вероятно той ще поиска да си възвърне анализа, тъй като индексът на разпределение на червените кръвни клетки почти никога не се намалява. Това означава, че всички клетки са идеални в техните параметри, което по принцип не може да бъде. Ако са изключени всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите и индикаторът се повтаря, проведете пълен преглед на тялото, като обърнете специално внимание на онкологичните изследвания.

предотвратяване

Този процес може да бъде предотвратен чрез следните прости правила:

  1. Яжте балансирано, включително много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
  2. По-често на чист въздух.
  3. Водете активен начин на живот.
  4. Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често се появяват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин, индексът на разпределение на еритроцитите показва тяхната стойност спрямо всяка друга, което позволява да се определи тяхната биологична стойност. Намалените ставки са изключително редки, но могат напълно да посочат наличието на различни заболявания. Индексът се определя чрез общ анализ на кръвта, но той има пълна сила само в комбинация с индекса MCV, чиито показатели са свързани помежду си.

Този процент е относителен, така че в много случаи той не се изчислява, когато се използва кръвен тест.

Какво означава RDW в кръвните тестове?

При диагностициране на различни заболявания се определя кръвна RDW. Когато пациентът вижда този параметър при декодирането, той е загрижен за това какво е, каква трябва да бъде нормата и какво показва резултатът във формата.

Тази статия ще обясни какво означава този индикатор, как се определят отклоненията.

Какво е RDW в кръвта?

В медицината RDW се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Изследването позволява да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и обхвата на техните размери. RDW определя съотношението на клетките към нормален и грешен размер.

Анализът определя 2 вида стойности:

  • RDW сv (процент на разпределение по стойност);
  • RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).

Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични промени в човешкото тяло.

Всяка аномалия от повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червените кръвни клетки са почти еднакви по размер.

диагностика

За да се определи стойността на RDW, може да се направи пълна кръвна картина в болница или частна клиника. На пациента се дава сезиране за изследване.

Диагностиката се извършва в лабораторията. Възглавницата на безименния пръст се дезинфекцира и в нея се прави пункция със специална игла, която се нарича скарификатор.

След това, като използвате специално устройство, подобно на пипета, съберете необходимото количество кръв от пръста и го изсипете в епруветка.

Използвайки различни реактиви и микроскоп, лабораторният техник изследва броя на кръвта. Формата с резултатите от анализа може да се получи в рамките на няколко часа.

В някои случаи (ако има някакви аномалии), пациентът трябва да направи втори кръвен тест. Обикновено биологичният материал се взема от вена, която се намира в областта на лактите.

При малки деца се взема кръв от пръста.

В анализа се установява индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта. Декодиране на изследвания, проведено от опитен специалист.

В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.

Когато е предписан анализ

Изследването се провежда на планирани медицински прегледи, както и преди хирургично лечение.

Анализът е задължителен за диагностициране на заболявания. Пациентът е насочен към това проучване със следните оплаквания:

  • висока телесна температура при отсъствие на определени причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяването);
  • загуба на обичайна работа;
  • повишено изпотяване;
  • жълта кожа и очна склера;
  • постоянна умора;
  • нарушения на съня (сънливост на човек, въпреки че той сън достатъчно през нощта).

Ако човек често е раздразнен, става агресивен, има апатия и умора, настроението му често се променя, тази диагноза също му се показва.

Анализът ни позволява да разграничим различните типове анемия и да определим кое лечение ще бъде подходящо за пациента във всеки отделен случай.

Тази диагноза се извършва задължително за жени, когато носят дете.

Подготовка за изследването

За да се получи надежден и точен резултат е важно да се следват препоръчителните правила за подготовка за анализа. Ето защо, експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

  1. Даряват кръв трябва да бъде на празен стомах. Интервалът между приема на храна и събирането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да го приемате сутрин.
  2. Преди анализа, изключете пиенето на алкохолни напитки предишния ден.
  3. Няколко часа преди поставянето на диагнозата се препоръчва да не се пуши.
  4. Час преди манипулацията е важно да се елиминират физически и емоционални напрежения. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
  5. Ако човек е в навечерието на наркотици, важно е да информира техника.
  6. След някои диагностични процедури, например, след ректално изследване, е желателно да се дари кръв след определено време.

В някои клиники се препоръчва да се носят стерилни ръкавици за еднократна употреба и скарификатор. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Нормални стойности за мъже и жени

При възрастни показателят в нормалните граници е почти същият.

Norm RDW за по-слабия пол

Делът на жените варира от 11 на половина до 14 и половина процента. Стойността може да се промени по време на бременността.

Нормата за по-силния пол

RDW за мъжете трябва да бъде не по-малко от 11 и половина и не повече от 15 процента.

Норма по време на бременност

В периода на раждане, въпросният параметър трябва да бъде постоянно наблюдаван.

Обикновено бременните жени имат ниски ставки. Това се дължи на промяна в обичайния хормонален фон.

Често аномалии при бременни жени се срещат по-голям начин. Това е особено опасно, тъй като може да показва анемия.

Нормална стойност при деца

При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на неговата адаптация към околната среда след раждането.

Обикновено, новороденото в нормален процент от 14.8 до 18.7. В бъдеще тази цифра започва да намалява и не е по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6%. Приблизително това ниво вече се наблюдава на възраст от шест месеца.

Причини за отклонения надолу

Ниските стойности на процента на размера на червените кръвни клетки се разглеждат заедно с такъв индикатор като MCV, който определя средния обем на червените кръвни клетки.

Ако RDW е понижен, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали до органа.

Ако и двата параметъра са ниски, причините могат да бъдат в патологиите на далака или черния дроб.

Намаляването на средния обем, когато RDW е нормално, може да е резултат от следните фактори:

  • таласемия;
  • кръвопреливане;
  • онкологични заболявания;
  • кръвоизлив;
  • след химиотерапевтично лечение.

Експертите твърдят, че ниските нива се диагностицират в редки случаи. Най-често тази стойност може да означава неправилно изследване и медицинска грешка.

Други причини за ниски кръвни нива могат да бъдат:

  • следоперативния период (при отстраняване на част от орган);
  • хормонална корекция (пубертет на юноши, менопауза, период на раждане);
  • липса на витамини от група В;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • загуба на кръв;
  • метаболитни нарушения.

Опасно е да се кърви от матката или стомаха, защото има бърза загуба на кръв, която най-често е съпроводена с намаляване на разглеждания индикатор.

Понякога стойността се понижава, ако лицето е било донор предишния ден. Отклоненията от долната страна могат да показват употребата на някои лекарства, като орални контрацептивни препарати.

Нормализиране на ниска RDW

За да се лекува тази патология, е важно да се установи неговата точна причина. Ако това е онкологично заболяване, то лечението се предписва от онколог, в зависимост от диагнозата, тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента.

Може да се прилага хирургична намеса, радиация или химиотерапия.

При недостиг на определени вещества в организма се предписват специални медикаменти, витаминно-минерални комплекси. Необходимо е също така да се придържате към правилното хранене, обогатено със здрави минерали и витамини.

При промени в хормоналните нива, донорството и кръвопреливането не се изисква специално лечение. С течение на времето индикаторът се нормализира независимо. Въпреки това е важно да спазвате правилния режим и диета.

Защо се диагностицира висок резултат

Симптоми като висока температура, която се проявява системно, загуба на производителност, сънливост и повишено изпотяване, могат да покажат увеличение на скоростта.

Ако RDW е повишен, това може да означава различни патологии, които се срещат в човешкото тяло. Те включват:

  • Болест на Алцхаймер;
  • чернодробна недостатъчност;
  • онкологични процеси;
  • съдови и сърдечни заболявания.

Причините за увеличаването могат да бъдат в зависимост от алкохола, както и в дефицита на полезни микро- и макроелементи, необходими за организма, витамини. Често високите стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12.

Анемия с различен произход е друг фактор, който причинява повишаване на индекса. Ценностите могат да растат с микроцитична, хемолитична, железен дефицит и мегалобластна анемия.

Как да се понижи нивото на РЧЕ

За да разберете как да нормализирате този индекс на кръвта, специалистът трябва да насочи пациента към допълнителни прегледи.

След определяне на точната диагноза се предписва подходящо лечение.

Във всеки случай терапията трябва да се извършва с интегриран подход, който се състои в употребата на определени лекарствени средства, използването на физиотерапевтични процедури.

Понякога, ако е необходимо, може да се предпише хирургична интервенция.

По този начин, RDW е важен показател, който помага да се диагностицират различни патологични процеси в организма. В допълнение, тя позволява да се определи вида на анемията.

Какво е RDW RBC в кръвен тест?

Червените кръвни клетки са дискоидни клетки, изпъкнали от двете страни. Те са основните кръвни клетки и снабдяват органите и тъканите с хранителни вещества и кислород. В нормален организъм всички еритроцити практически не се различават по обем. С развитието на патологията, наречена "анизоцитоза", в кръвта се появяват червени тела с различна форма и обем. За да се установи степента на разпространение на червените кръвни клетки по обем, се извършват кръвни изследвания за RDW.

съдържание

Определянето на RDW в кръвен тест е предназначено да определи хетерогенността на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са с тенденция да намаляват по размер при възрастните хора. Подобни промени настъпват по време на развитието на анемия. Анализът на RDW се извършва за откриване на анизоцитоза.

Показания за анализ

Процентът на RDW се определя, когато се извършва стандартен анализ, който се извършва след планираните диагностични дейности или преди предстоящата хирургична намеса.

Важно е! Ако клиничните симптоми предполагат развиваща се анемия, лекарят предлага тестване за RDW. Анализът е информативен по отношение на диференциалната диагноза на типа анемия и мониторинга на ефективността на медицинските процедури.

Недостигът на желязо се счита за най-често срещания вид анемия. В началния етап на ферродефицитната анемия броят на еритроцитите не надвишава границите на нормата с ниска наситеност с техния хемоглобин. Тези резултати предполагат, че няма патология при функционирането на костния мозък.

Еритроцити с желязодефицитна анемия

Във втората фаза на желязодефицитна анемия, RDW се увеличава. При нарушения на синтеза на хемоглобин намалява средният обем на еритроцитите, средната наситеност на червените кръвни клетки с хемоглобин. Резултатът от лечението на този тип анемия е нормализирането на хемоглобина, неговите основни свойства в кръвта. Броят на червените кръвни клетки не надвишава границите на нормата. Това може да се постигне чрез поглъщане на съдържащи желязо лекарства, приемани през устата или чрез парентерални инжекции.

Ако сте диагностицирани с истинска полицитемия, тогава можете да прочетете за него на нашия портал.

анализ

Провеждане на кръвен тест с помощта на анализатори. Те преброяват червените кръвни клетки от всички размери в 1 μl кръв.

Взимат се кръвни проби на празен стомах от вена.

Машината определя средния капацитет на еритроцита, изчислява стойността на отклонението и отпечатва под формата на хистограма. Нормално за възрастни се счита концентрацията на RDW 13 ± 1,5%.

Ако процентът на RDW е в границите на нормата, резултатът се счита за отрицателен. Ако процентът на RDW надвиши нормата, резултатът се счита за положителен. В такива случаи проучванията се дублират, за да се идентифицират причините за аномалията. В някои случаи се наблюдава фалшиво положителен резултат, когато в кръвта се появяват много макроциди, т.е. големи еритроцити. По правило това се случва известно време след преливане на кръв или операция. Преразпределението и модифицирането на червените кръвни клетки може да се променя често и бързо.

Забележка. Понякога това изисква обработка на резултатите чрез статистически анализ. Изчислява се стандартното отклонение от средноаритметичната RDW SD, както и процентното изменение на променливостта на CV RDW. При ръчното изчисляване се получават надеждни резултати, но този метод е загубил своята значимост поради изключителната сложност.

Дешифриране на резултатите

RDW се счита за 13 ± 1.5% за възрастни, 16.8 ± 1.9% за бебета до шест месеца и 13.2 ± 1.6% за деца на възраст над половин година. Ако декодирането на кръвния тест на rdw показа отклонение от нормата, има нужда от диагностично изследване и лечение.

Анизоцитоза. Снимката показва, че някои клетки се различават значително една от друга.

При следните заболявания се наблюдава повишение на rdw: t

  • желязодефицитна анемия;
  • хемолитична анемия;
  • мегалобластна анемия;
  • абнормна чернодробна функция;
  • авитаминози В3 и В12.

Индексът на рдв в кръвния тест се понижава, когато се развие микроцитна анемия.

Провеждане на декодиране на анализа, вземат предвид стойността на MCV - средният обем на червените кръвни клетки. Единицата за измерване на MCV е фемтолитър (fl), еквивалентен на 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV нормите се считат за следните стойности:

  • при възрастни, 86 ± 10 fl;
  • новородени - 106 ет.;
  • При деца под една година - 81 ± 5 fl;
  • При деца под 11 години - 84 ± 8 ет.

Какъв е индикаторът RDW в общата кръвна картина?

Кръвоносната система е съществена част от човешкото тяло. Кръвта циркулира в цялото тяло и е в контакт с всички органи и тъкани в тялото. Чрез кръвен тест лекарят може да определи състоянието на основните й показатели и какво означава това. Оценяват се количествени и качествени показатели за различните видове кръвни клетки. В изследването на червените кръвни клетки често се назначава наименованието RDW, RDW CV, MDV и други. Изследване на RDW Какво е това в кръвен тест?

Анализ на параметрите на червените кръвни клетки

Повечето от параметрите, извършени от кръвния тест, са разбираеми за пациентите. Индикатори като левкоцити, глюкоза, холестерол и други са добре известни и техните нормални нива са показани до резултата на пациента. Едно просто математическо сравнение на числата гарантира, че анализите са в нормалните граници. Но какво е RDW?

Кръвната картина на RDW и индексът на разпределение на червените кръвни клетки са еднакви. Изследва се наличието на деформирани червени кръвни клетки (еритроцитна анизоцитоза) и индикаторът отразява хомогенността на еритроцитите. В нормално състояние червените кръвни клетки трябва да бъдат приблизително еднакви, така че ако е необходимо, една червена кръвна клетка замества друга и изпълнява същата функция.

Ако част от клетките е голяма, това е нарушение.

За тяхното съществуване се изисква повече храна, а продължителността на живота им намалява. Също така, макро клетките често са по-големи по размер от диаметъра на капилярите и не могат да циркулират през кръвоносната система, те се използват.

Кръвният тест на RDW може да определи съотношението на деформирани или разширени червени кръвни клетки към нормални червени кръвни клетки. Съществуват два вида индикатори RDW CV и RDW SD. Първата стойност (CV CV в кръвните тестове) показва процентното разпределение на клетките по размер. Вторият отразява тяхното стандартно отклонение, т.е. разликата в размера между най-малката и най-голямата от червените кръвни клетки в кръвната проба.

Показания за анализ

Препращането към пълна кръвна картина може да бъде дадено от всеки лекар от районния общопрактикуващ лекар на медицински специалист с тясна специализация. Тестът за анизоцитоза на еритроцитите се извършва като част от годишен медицински преглед или както е посочено. Като част от рутинните тестове, RDW не винаги се изследва в кръвни тестове. Този индикатор се проверява, ако пациентът има следните симптоми:

  • Нарастване на температурата без видима причина (катарални и други заболявания)
  • Постоянна сънливост, дори ако пациентът има достатъчно почивка през нощта.
  • Прекомерно изпотяване, независимо от топлината
  • Честа и бърза умора, липса на сила за ежедневни дела
  • Промени в настроението, раздразнителност и емоционалност без видима причина
  • В някои случаи се наблюдава пожълтяване на кожата.

Приети норми

Коефициентът на RDW за възрастни мъже и жени е еднакъв и е в диапазона от 11,5 до 14,5%. При деца тестът за анизоцитоза на еритроцитите показва различни резултати. За новородените този процент е 14.9–18.7%, което е свързано със стреса по време на раждането и приспособяването към живота извън тялото на майката. При деца от шестмесечна възраст нивото на RDW в кръвта е в рамките на 11.6–14.8%. С напредването на възрастта коефициентът RDW се доближава до индикатора за възрастни.

Декодирането на анализа се извършва от лекуващия лекар, квалифициран специалист, който е запознат с медицинската история на пациента и отчита всички фактори. За нарушения в организма се казва отклонение от нормалната норма с повече от 15%. В някои случаи на пациента се предоставя повторно препращане за анализ.

Увеличен процент

Високото ниво на RDW в резултат на кръвен тест може да бъде доказателство за заболяване или патология. Често индикаторът се различава от нормата поради липсата на определени хранителни вещества и витамини. Основните причини за нарушението:

  • Онкологични заболявания, развитие на тумори
  • Хронично чернодробно заболяване
  • Болест на Алцхаймер
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система
  • Анемии от различно естество (хемолитични, микроцитни, мегалобластични, желязодефицитни), сред всички пациенти е особено важно да се идентифицира това състояние при бременни жени
  • Недостиг на желязо, който засяга хематопоетичната функция
  • Недостиг на витамини В9 и В12
  • Липса на фолиева киселина
  • алкохолизъм

Нисък резултат

Понякога изследваните параметри показват, че RDW е намален в кръвния тест. За да се определят причините за образуването на червени кръвни клетки под нормалните, RDW трябва да се разглежда заедно със средния клетъчен обем или MCV. Само връзката между тези два показателя може да предостави на лекаря необходимата информация за диагностика.

  • RDW и MCV са намалени. Тази ситуация може да показва проблеми с далака (използва увредени червени кръвни клетки) или черния дроб (разгражда токсините и други вещества).
  • Анализът на RDW е понижен и нивото на MCV е повишено. Това състояние може да се наблюдава при увреждане на костния мозък от раковите клетки. Възможно е злокачествен тумор, който не е забелязан от лекарите, да се развива в тялото за дълго време, а метастазите достигат до костния мозък.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем под нормата е изключително рядка. Ниска цифра показва сериозни здравословни проблеми, но в 99,9% от случаите този резултат е резултат от лабораторна грешка и влиянието на външни фактори. Неправилната настройка, повредата на оборудването или нарушаването на правилата за съхраняване и обработка на кръвна проба може да наруши резултата от изследването. Ако не е имало грешка при анализа на индекса на анизоцитоза на червените кръвни клетки, причините за ниското ниво на RDW в кръвта на пациента могат да бъдат следните:

  • Резултатът от операцията, особено ако е имало отстраняване на някой орган или част от него.
  • Обширна загуба на кръв в резултат на нараняване или патологично състояние. Особено опасни се считат вътрешни стомашни или маточни кръвотечения. В такива случаи настъпва много бърза кръвна загуба, която намалява шансовете на пациента за оцеляване.
  • Даряване на кръв
  • Нарушения на метаболитните процеси в организма, които правят невъзможно нормалното усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини от храната.
  • Нарушаване на хормоналните нива. Често разпределението на червените кръвни клетки се намалява при жените по време на бременност, пубертет или менопауза. Също така, количеството хормони може да варира в резултат на приема на лекарства, като хормонални контрацептиви.
  • Дефицит на витамин В, фолиева киселина и някои други вещества.
  • Някои патологични състояния водят до загуба на биологичните функции на червените кръвни клетки.

За да разберете какво е RDW в кръвен тест, не е необходимо да сте лекар. Но декодирането на RDW изследванията трябва да се извършва само от опитен и квалифициран специалист. Факторът, когато се разглежда правилно, може да покаже наличието на различни сериозни заболявания, чието лечение трябва да започне незабавно. Или, в резултат на теста, може да се отбележи, че пациентът е напълно здрав.

RDW в кръвния тест - какво е това?

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW, от разпространението на червените кръвни клетки) е индексът на червените кръвни клетки, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.

Червените кръвни клетки, техните функции в организма, основните показатели

Еритроцитите, или червените кръвни клетки (RBC), са червени кръвни клетки, кръвни клетки с биконкавна дискоидна форма, лишени от ядра. Формата на еритроцитите позволява на клетката да се деформира, докато напредва през кръвоносните съдове с малък калибър. Основната функция на червените кръвни клетки е пренасянето на кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксид в белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и се разрушават в далака, като средната продължителност на живота на клетките е 120 дни. При новородените размерът на червените кръвни клетки е по-голям, отколкото при възрастните.

Физиологично увеличение на броя на еритроцитите се наблюдава при деца от първите дни на живота, с чести стрес, интензивно физическо натоварване, недохранване или гладуване, с продължително затягане на крайника с турникет, докато се взема кръв за кръвен тест. Физиологичното намаление на броя на червените кръвни клетки възниква непосредствено след хранене между 17:00 и 07:00 часа и в случай на изтегляне на кръв от пациент, докато лежи.

В кръвта, в допълнение към нормалните червени кръвни клетки, може да има клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% от микроцитите се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на червените кръвни клетки, различаващи се по обем, се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява определянето на индекса на RDW.

Индексите на еритроцитите се определят в хода на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветена намазка на кръвта под микроскоп при изчисляване на броя на левкоцитите. Индексите на еритроцитите в общия кръвен тест, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на червените кръвни клетки), MCH (средно съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки), MCHC (средна концентрация на хемоглобина в масата на червените кръвни клетки).

Как да се подготви и премине пълна кръвна картина

Пълна кръвна картина - основно проучване, което се провежда по следните показания:

  • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
  • диагноза на заболяването;
  • контрол на терапията;
  • преди операция;
  • наблюдение на напредъка на бременността.

Пълната кръвна картина включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, еритроцитни и тромбоцитни индекси, скорост на утаяване на еритроцитите. Пълната кръвна картина включва броя на левкоцитите.

За профилактични цели трябва да се взема пълна кръвна картина годишно. Лица от рискови групи (с натоварена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални рискове, по време на бременност и др.) Могат да изискват по-често провеждане на това изследване - 2 пъти годишно, 1 път в 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за цялостен общ анализ, който включва определянето на еритроцитни индекси, включително индекса на RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи може да се събере капилярна кръв от пръста. Кръвта се дава сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да се избягват умствени и физически натоварвания и да се спре пушенето. Препоръчително е да не се провеждат терапевтични процедури в навечерието.

Дешифриране на RDW в кръвните изследвания: норма при жените и мъжете

RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко червени кръвни клетки се различават от средните и се измерва в проценти. Индексът се влияе от индикатора MCV, чиито колебания водят до увеличаване на RDW-CV. Делът на този показател при възрастни мъже и жени е 11-15%. При бебета до 6 месеца честотата на RDW-CV е 15-19%. При деца на възраст над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.

При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от MCV индекса. Този индекс показва как червените кръвни клетки са различни по обем и размер, т.е. каква е разликата между малки и големи клетки. Скоростта на индикатора RDW-SD е 42 ± 5 fl.

RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро или макроцити, а индексът DW-CV по-точно показва общата промяна в обема на червените кръвни клетки.

Причини за възникване на абнормни RDW в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. има различия в обема на популацията на червените кръвни клетки и може също да означава присъствието в кръвта на няколко популации от червени кръвни клетки (например, след кръвопреливане).

Ако RDW-CV се увеличи с 15% или повече в кръвния тест, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Лошо високият резултат от RDW-CV може да се дължи на присъствието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е., червени кръвни клетки, които се прилепват заедно в случай на ниски температури.

Кръв за цялостен общ анализ, който включва определянето на еритроцитни индекси, включително индекса на RDW, обикновено се взема от вена.

Повишена RDW се наблюдава при следните патологии:

Повишени стойности на RDW в кръвен тест могат да бъдат получени веднага след операцията или кръвопреливане.

Индексът остава в нормални граници или леко намален при остра загуба на кръв, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW се понижи, това често означава необходимост от повторно вземане на пълна кръвна картина.

При декодиране на пълната кръвна картина като цяло и по-специално на индекса на RDW, се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:

  • нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, пост-травматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
  • намален MCV + повишен RDW в кръвния тест - недостиг на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета-таласемия;
  • повишен MCV + нормален RDW - за чернодробни заболявания;
  • повишена MCV + повишена RDW - с хемолитична анемия, дефицит на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.
Повишени стойности на RDW в кръвен тест могат да бъдат получени веднага след операцията или кръвопреливане.

При получаване на резултата от индикатора RDW, който надхвърля референтните стойности, са необходими допълнителни изследвания.

RDW CV и RDW SD в кръвния тест - транскрипт и скорост

Продължавам да ви запознавам с декодирането на съкращенията, които могат да се видят във формата за анализ, която произвежда хемолитичният анализатор. В този пост ще говорим за такъв индикатор като RDW в кръвния тест или ширината на разпределението на червените кръвни клетки, която се определя от най-модерните устройства. Това е един от еритроцитните индекси, сред които трябва да се наречем MCV, MCH, MCHC.

Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за различието на популацията на червените кръвни клетки по обем и показва отклонения в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът се възприема като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.

RDW SD и RDW CV: декриптиране, скорост, разлики

При дешифрирането на RDW в кръвния тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има два показателя за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD - и двете определят вариабилността на червените кръвни клетки по размер.

Първият индекс се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвния тест е повлиян от MCV, с колебания, при които ще има тенденция за увеличаване на описания индикатор. За да стане по-ясно, погледнете формулата за изчисление:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Тук, SD действа като стандартна RMS отпадъци на еритроцитния обем от средния. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените клетки се различава от средния. Той се измерва в проценти, обикновено достига 11.5% -14.5%, което показва съществуването на хомогенна клетъчна популация (нормо-, микро- или макроцити).

Коефициентът на еритроцитите RDW-SD в кръвния тест се определя като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение). Той показва колко силно са тези клетки различни по размер и обем, т.е. каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. Този изчислен индикатор не е подчинен на MCV, той се измерва в femtoliter (FL). Неговата ставка е 42 ± 5 ел.

Ако разгледаме разликите в тези два варианта на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс при наличието на малка популация от макроцити (еритроцити с диаметър по-голям от 7.9 микрона) или микроцити (диаметър, за който искам да бъда уведомен за нови коментари).

Какво представляват PDW и RDW в кръвния тест?

Тромбоцитите, които циркулират в кръвта, не са еднакви по размер. Сред тях са по-големи и по-малки клетки. Индикатор като PDW позволява кръвен тест, за да се определи колко те се различават по обем и дали тази разлика е нормална. Подобна характеристика има и друг индикатор, RDW. Само той определя дали обемът на червените кръвни клетки е над или под нормалното.

Какво означава PDW

Тромбоцитите са оформени елементи на кръвта, които са важна част от коагулационната система на течната тъкан. Веднага след като съдът е повреден, те се съсредоточават около пробиващите и задействащи реакции, в резултат на което кървенето спира. Следователно, ако тромбоцитите в кръвта са под нормалните, човек може да загуби много кръв поради нараняване.

Излишните тромбоцити също са опасни, защото причиняват образуването на кръвни съсиреци в съда, който може да запуши вена или артерия по всяко време. В резултат на това тъканите, на които служи съдът, престават да приемат храна и умират. Следователно блокирането на централния съд, което е пряко свързано със сърцето или мозъка, води до бърза смърт.

Стойност, като PDW, се интерпретира като относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем (наричан също индикатор за клетъчна хетерогенност). Благодарение на индикатора PDW е възможно да се установи в процентно отношение как тромбоцитите са различни по големина един спрямо друг, което ни позволява да извлечем средната стойност. Процентът на този показател трябва да бъде от 15 до 17%. Ако резултатът от анализа се увеличи или намали в комбинация с промени в други параметри на кръвта, това може да означава сериозни проблеми.

Причини за отхвърляне

Стойността на PDW е един от тромбоцитните индекси, който се разглежда в комбинация с други характеристики на клетките на коагулационната система (например, MPV, среден обем на тромбоцитите). И едва тогава, въз основа на получените стойности, лекарят прави заключение за здравословното състояние.

Ако декодирането показва, че относителната ширина на разпределението на тромбоцитите в обем се отклонява от нормата, но други показатели са в ред, лекарят няма да обърне внимание на промяната в тази стойност. Но ако се случи така, че ширината на разпределението на тромбоцитите се отклонява от нормата заедно с други стойности, а повторните изследвания потвърждават декодирането, то обещава нищо добро.

Високо PDW показва, че тромбоцитите са много хетерогенни. Стойността може да се увеличи поради следните причини:

  • Възпалителен процес - тромбоцитите реагират на всяко възпаление. Това увеличава техния общ брой, съответно, и ширината на разпределението по обем. С такива показатели, лекарят трябва да обърне внимание на левкоцитите: техният брой също се увеличава при всякакви възпалителни процеси.
  • Анемия - това заболяване провокира недостиг на хемоглобин, което води до факта, че клетките започват да изпитват кислородно гладуване. Тромбоцитите не винаги отговарят на анемията (в зависимост от причината), но в някои случаи техният брой може да се увеличи. Ето защо, като се има предвид стойността на PDW, лекарят взема предвид нивото на хемоглобина в кръвта.
  • Онкологията - злокачествените тумори могат да причинят промени в размера на тромбоцитите поради тяхното постоянно унищожаване. Това води до факта, че тромбоцитите стават по-малко хомогенни по състав, имат различни вариации в обема, което води до повишено ниво на PDW.
  • Загуба на кръв, състояния след операция - поради хирургическа намеса тялото губи част от кръвта си, в резултат на което тялото започва възстановителните си процеси. Тромбоцитите са активно включени в това. Тяхното население се увеличава драстично, като по този начин образуват съсиреци, които блокират загубата на кръв. Този процес включва различни вариации на клетките (млади и стари тромбоцити). Следователно, клетките са много хетерогенни, което води до високо PDW.

PDW под нормалната може да показва нисък брой на тромбоцитите в кръвта. Причината - кървене, кървене на венците, онкология, облъчване.

Стойността на PDW под нормата може да означава мелиопластичен синдром. Така наречените болести, които засягат костния мозък, който произвежда кръвни клетки, включително тромбоцити. Също така, PDW е по-ниска от нормалната, когато метастазите са в костния мозък. Това означава, че скоростта може да бъде намалена поради всяка форма на онкология, включително левкемия.

Възможен е PDW под нормалното поради хроничен хепатит. Това означава, че лекарят, подозиращ проблеми с черния дроб, ще предпише биохимичен анализ за определяне на нивото на билирубина в кръвта. В този случай, билирубинът ще бъде увеличен.

Какво означава RDW

Дешифрирането на цялостния анализ позволява да се определи не само ширината на разпределението на тромбоцитите, но и червените кръвни клетки. Те са най-многобройните формирани кръвни елементи. Основната задача е да се транспортира хемоглобин чрез кръв - сложен протеин, който съдържа желязо. Този елемент в състава на хемоглобина има способността в белите дробове да прикрепи кислород към себе си, след което го свързва с клетките. След това отнема от тях въглероден диоксид и го отвежда в белите дробове, които отвеждат въглеродния диоксид.

Ако в тялото на червените кръвни клетки са по-ниски от нормалните, това означава, че клетките получават по-малко кислород, докато въглеродният диоксид се запазва в тях. Това води до различни патологични процеси в тъканите.

Индексът RDW е ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Това означава, че ви позволява да разберете колко разнообразни са те по размер в изследваната кръвна проба.

В този случай лекарите разграничават две стойности - RDW-CV и RDW-SD. Коефициентът на първия зависи от средния обем на червените кръвни клетки, така че ако те са предимно малки, тогава цифрата ще бъде нормална. Нормата на тази стойност трябва да бъде от 12 до 15% при възрастен, при деца до шест месеца от 15 до 18,5%, а останалите деца - от 11,5 до 15%.

Индикаторът RDW-SD показва разликата между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки. Нормата по размер трябва да бъде от 35 до 60 fl (femtoliters).

Причини за отхвърляне на RDW

Ако тялото увеличава ширината на разпространението на червените кръвни клетки, това означава, че размерът на червените кръвни клетки се различава значително помежду си. В същото време, колкото по-голяма е червената кръвна клетка, толкова по-кратък е животът му, което намалява броя на червените кръвни клетки в тялото.

При значително разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта има повишено съдържание на желязо. В същото време се наблюдава повишаване на билирубина (това е името на много токсично вещество, което се образува от мъртви червени кръвни клетки). Той се изпраща за неутрализация на черния дроб, поради това, което е претоварен, и лошо се справя с обработката на токсини. Това влияе неблагоприятно върху работата на целия организъм.

В допълнение, тази ситуация се отразява неблагоприятно на далака. В този орган се убиват предимно остарели или унищожени червени кръвни клетки. Увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки води до това, че далакът се увеличава по размер.

Повишената стойност на RDW в много случаи показва желязодефицитна анемия. При това заболяване стойността на RDW може да нарасне дори преди хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки да се промени. Ето защо обемът на червените кръвни клетки ви позволява да определите присъствието на болестта в началния етап и да предприемете навременни мерки за отстраняването му. В същото време по време на лечението индексът RDW непрекъснато се увеличава, което е свързано с появата на млади червени кръвни клетки. Ако терапията е ефективна, обемът на червените кръвни клетки е последният индикатор, който се нормализира и следователно показва възстановяване.

В допълнение, ширината на разпределение на червените кръвни клетки може да се увеличи в следните ситуации:

  • Хемолитична анемия с имунен характер.
  • Мегалобластна анемия (дефицит на В9 и В12).
  • Хемоглобинопатията - присъствието в еритроцитите на патологични хемоглобини, се наследява.
  • Проблеми с черния дроб.
  • Преливане на кръв

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки никога не се разглежда отделно от лекар от други показатели. Лекарят винаги разглежда други еритроцитни индекси (MCV, MCH, MCHC). Това е необходимо, за да се диагностицира по-точно състоянието на човека.

Например, ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е в нормалните граници, докато средният обем на червените кръвни клетки (MCV) е намален, това може да означава наследствено заболяване, което е свързано с нарушение на синтеза на една от глобиновите вериги (таласемия). MCV е под нормалното и нормалното съдържание на RDW може да бъде с кръвоизлив, когато стените на кръвоносните съдове са толкова пропускливи, че кръвта тече през тях, което води до кръвоизливи. В допълнение, нормален обем на еритроцитите и нисък среден обем на еритроцитите се наблюдава след отстраняване на далака, с онкология.

Може да се увеличи ширината на разпределението на еритроцитите, докато средният обем на еритроцитите се намалява. Тогава можете да подозирате желязодефицитна анемия или бета-таласемия (нарушение на синтеза на бета-веригата глобулин). Ако и двете стойности са високи, тялото може да няма достатъчно витамин В или да се развие хемолитична анемия.

Как да се подготвим за кръводаряване

Не е нужно да се разстройвате веднага, ако се окаже, че PDW, RDW или други показатели са по-високи или по-ниски от нормата, тъй като неправилната подготовка за анализа може да повлияе на резултата. Ето защо, за да получите най-точните данни, трябва да се подготвите правилно за кръвния тест.

Един ден преди даряването на кръв трябва да се изключи физическата активност. Те правят сърцето да работи по-бързо и броят на червените кръвни клетки се увеличава драстично. Следователно декодирането може да показва неправилни резултати. По същата причина, преди да дарите кръв, трябва да седнете в чакалнята за петнадесет минути, така че сърцето да се успокои и да спре изпускането на кръвта с повишена скорост.

Времето между последното хранене и кръводаряването трябва да бъде два до три часа, а още по-добре - да премине на празен стомах. Един ден преди анализа е нежелателно да се ядат пикантни, мастни, много солени или настъргани храни. Това създава тежест за много органи, което нарушава резултатите от анализа.

Можете да пиете само негазирана минерална вода. От силно кафе, чай на този ден е по-добре да устоят. Що се отнася до алкохолните напитки, те трябва да се съхраняват най-малко три дни преди процедурата.

Много лекарства, включително контрацептиви, променят кръвната картина. Поради това е препоръчително да откажете приема им няколко дни преди процедурата (лекарят ще Ви каже точните термини). Ако това не е възможно, лекарят трябва да е наясно с приема на лекарството и да го вземе предвид по време на анализа.

Ако резултатите от анализа са по-високи или по-ниски от нормалните, лекарят предписва преразглеждане. Ако също така потвърди тези данни, е необходимо да се знае, че пълната кръвна картина само показва, че в организма се наблюдават аномалии. Но кои, лекарят не може да определи с тяхна помощ. Следователно, за да се изясни диагнозата, трябва да се направят допълнителни изследвания. И само тогава, въз основа на получените данни, лекарят може да постави диагноза.