План за рехабилитация на дома след инсулт от всякакъв вид.

От тази статия ще научите: какво става в рехабилитация след инсулт у дома, как трябва да върви всяка фаза на възстановяване. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Всички пациенти, които са имали инсулт, имат нарушение в нервната система. Тя може да бъде незначителна (например продължителна реч или слаба слабост на ръцете и краката) и тежка (пълна липса на движение, реч, слепота). Във всеки случай, пациентите с инсулт след освобождаване от болницата трябва да бъдат напълно рехабилитирани у дома.

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на увредените нервни клетки или осигуряването на условия за приемане на функцията на здравите мозъчни неврони. Всъщност човек трябва да се научи отново да седи, да говори, да ходи, да извършва фини манипулации. Отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптираме към пълноценен живот. Тъй като човек е постоянно в болница или рехабилитационен център, човек не може, основната рехабилитация се извършва у дома.

Принципите в тази статия са приложими за пациенти с инсулт с всякаква тежест от исхемичен или хеморагичен тип.

Рехабилитацията за хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но в противен случай рехабилитацията е същата.

Пет области на рехабилитация

1. Общи мерки за грижа за пациента: правилно хранене, хигиенни процедури, грижа за кожата и профилактика на рани от налягане.
2. Възстановяване на движенията.
3. Възстановяване на паметта.
4. Реч за възстановяване.
5. Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 - какво по същество прави пациентът вкъщи. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за пациенти в леглото, а лекарят изцяло предписва лекарства.

Четири етапа на рехабилитация

1. Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
2. Обучение за основни умения за самообслужване.
3. Обучение по общи двигателни, говорни и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност да седне, да се движи, да ходи).
4. Обучение за извършване на фини движения на крайниците, умения, пълна реч и други способности.

Шест общи принципа на рехабилитацията

Основните съвети и правила за периода на възстановяване:

1. Ранен старт. Започнете рехабилитация от първите дни на престоя в болницата и продължете у дома до възстановяването на загубените функции.
2. Систематично - постоянно и редовно да се извършва комплекс от мерки за възстановяване. Трудна работа върху себе си и желание за възстановяване е ключът към ефективна рехабилитация.
3. Последователност - всеки етап на възстановяване е предназначен за определена категория пациенти (за тежки инсулти, започнете рехабилитация от първия етап, за по-леки - от един от следващите). Важно е да се движите стъпка по стъпка и своевременно в нов етап (след достигане на поставените цели).
4. Многопосочност - възстановяване на всички загубени функции (движения, реч, памет) едновременно, едновременно на етапа на рехабилитация.
5. Използвайте рехабилитационни средства: бастун, проходилка, инвалидна количка, патерици. Оборудване за рехабилитация на хода
6. Специалист по контрол Без значение колко правилна е рехабилитацията на дома, пациентите след инсулт трябва да бъдат наблюдавани от невролог и да се занимават с рехабилитационен лекар. Тези специалисти ще ви помогнат да изберете правилния набор от рехабилитационни мерки и ще следите тяхната ефективност.

Възстановяващи движения

Първата посока на рехабилитация след инсулт е да се възстанови движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат пареза и парализа на различни степени, всичко зависи от това. Ако човек се активира, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахите от рани от натиск ще изчезнат, той ще може самостоятелно да осигури основни нужди - всички други загубени способности също ще се възстановят по-бързо.

Общи правила за упражнения за възстановяване на движенията след инсулт:

• Комплексът от упражнения е по-добре съгласуван със специалист (лекар по терапия, рехабилитатор).
• Увеличете плавно интензивността на натоварването, като вземете предвид реалните възможности.
• Постепенно усложнявайте техниката на упражненията за движение: от просто сгъване-разширение до фини целенасочени движения с помощта на помощни средства (мъниста, експандери, гимнастически стик, кръгова гума, уреди за упражнения, музикални инструменти). Помощ за възстановяване на движенията на ръцете
• Движението не трябва да причинява болка. Ако това се случи, намалете товара.
• Преди да изпълните упражненията, подгответе мускулите с масаж, триене или затопляне.
• Основният фокус на тренировъчната терапия е мускулната релаксация, тъй като след инсулт те са драматично напрегнати (остават в хипертония).
• Избягвайте претоварване. Най-добре е да се изпълнява гимнастика два пъти на ден, с продължителност около час.
• Когато провеждате упражнения, наблюдавайте дишането си, то трябва да е гладко, да вдишвате и да издишвате синхронно, придружавайки определен цикъл на упражнение (например, когато огъвате вдишване, докато изправяте издишване).
• Докато правите упражненията в изправено или седнало положение, е желателно някой, който е близо да помогне на пациента или да контролира състоянието му. Това ще предотврати наранявания поради възможни падания.
• Предотвратяване на контрактура - колкото по-дълго крайникът е в същото положение (сгънат в лакътя, коляното), толкова по-силни са фиксираните мускули в неправилна позиция. Поставете мека възглавница между сгънатите сегменти (например, навити в кърпа в лакътя или подколенната ямка). Също така можете да фиксирате отвитата част на твърда повърхност (плака) с пластир или превръзка.
• Броят на циклите на всяко упражнение може да бъде различен: от 2-3 до 10-15, което зависи от физическите способности на пациента. След като са усвоили по-проста гимнастика, не спирайте часовете. Направи го преди нови упражнения.

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарна физиотерапевтична терапия в рамките на домашна рехабилитация е показана при пациенти с тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички те са принудени да лежат, имат груба едностранна парализа (повишен тонус, сгъване на ръцете и краката).

Подходяща гимнастика може да бъде:

1. С всяка ръка следвайте флексионно-екстензорно, а след тях въртящи (кръгови) движения: с пръсти (свиване в юмрук, отпускане на юмрук), с четки в китките, предмишниците в лактите, с цялата си ръка в рамото. Извършвайте сходни движения с всяко разделение и крак (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
2. Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, вземете я с четка, извършете движения с тази ръка (с кърпа): огънете лакътя по гърба си, преместете го настрани от позицията на нейната страна.
3. Лежите по гръб, огъвайте краката си в коленните и тазобедрените стави, поставяйки краката си на леглото. Хванете долните крака с ръцете над глезените. Когато помагате с ръцете си, огънете и разгънете крака в коляното, без да сваляте крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията при седене е да се разшири обхвата на движенията на ръцете, да се укрепят мускулите на гърба и да се подготвят за ходене:

1. Седнете на ръба на леглото, снижете краката си. Протегнати ръце, хванете ръбовете на пискюлите. Обърнете се назад, като дърпате торса напред по едно и също време, без да изпускате ръцете. В същото време си поемете дъх. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
2. Седнете на леглото, не спускайте краката си. Алтернативно повдигнете всеки крак. Поставете ръцете си на леглото отзад, вдигнете двата крака заедно.
3. Докато седите, не спускайте краката си, поставяйте ръцете си на леглото, като ги бутате зад гърба си. Доведете плешките заедно, изправяйки раменете. В същото време изхвърлете задната глава. Гледайте дишането си: води ръцете, вдишвайте, отпускайте - издишайте.

Три упражнения упражнява терапия в изправено положение

Целта на упражненията от постоянна позиция е рехабилитацията на фините движения и умения:

1. Повдигнете малък предмет от пода от изправено положение (например, монета, кибритена кутия, кибритена клечка), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура, противопоставяйте се на палеца с всичко останало.
2. Вземете експандерите на четката. Стиснете ги в юмрук, като в същото време преместите ръцете си настрани, като отпуснете - доведе до тялото.
3. Упражнявайте "ножици". Стоейки на пода, раздалечете краката си на ширината на раменете. Издърпайте ръцете си пред себе си. Изпълнявайте алтернативни пресичащи ръце, като ги премествате на противоположната страна.

Възстановяване на реч

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългите сесии на възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се връща спонтанно, а не постепенно.

Препоръки за възстановяване на речта:

1. За да може пациентът да говори, той трябва непрекъснато да чува звуците, думите, разгънатата реч.
2. Спазвайте принципа на последователните етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, отидете до сричките, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като изречете първата част от дадена дума, чийто край изрича независимо.
3. Слушане на музика и пеене. Случва се, че човек след инсулт не може да говори нормално, но способността за пеене се запазва. Не забравяйте да се опитате да пеете. Това ще възстанови речта по-бързо.
4. Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Особено подобна рехабилитация у дома е уместна, ако ударът се проявява с изкривено лице:

• хапете зъбите си;
• сгънете и разтегнете устните под формата на тръба;
• отваряне на устата, натиснете езика напред, колкото е възможно;
• ухапване на горната и долната устна последователно;
• оближете устните си в кръг, първо в една посока и след това в другата посока;
• издърпайте нагоре ъглите на устата, сякаш се усмихват.

Възстановяване на паметта и интелигентността

Желателно е да се започне рехабилитация на интелектуалните способности още в болница след стабилизиране на общото състояние. Но за претоварване на мозъка не си струва.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от лекарствена подкрепа за мозъчно-засегнатите нервни клетки. Интравенозни лекарства се прилагат (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) или са взети под формата на таблетки. Техните терапевтични ефекти се реализират много бавно, което изисква дълъг прием (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят за 2-3 месеца.

Наркотици, които помагат за възстановяване на паметта

Незабавни мерки за възстановяване на паметта:

• Способността за запомняне бързо се възстановява, ако човек може да говори, вижда, чува добре и е адекватен в поведението.
• Обучителна способност за запомняне: слушане и повтаряне на числа, думи, стихове. Първо, постигане на краткосрочно запаметяване (повторение е възможно веднага след слушане на информацията). Условията му ще бъдат постепенно удължени - по искане на преброяване пациентът ще произнесе самостоятелно числата. Това ще покаже ефективността на рехабилитацията.
• Преглед на снимки, видеоклипове, спомняне и произнасяне на имената на всичко, което е изобразено.
• Играйте настолните игри.

Какво определя времето на рехабилитация и прогноза

Мерките, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

• Около 70% от пациентите, които ги изпълняват, постигат очакваните резултати (като цяло се възстановяват).
• В 15–20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваното във времето и функционалността.
• 10-15% от пациентите не успяват да постигнат очакваното възстановяване.
• Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбоко увреждане след инсулт в 75%.

Прогнозата и сроковете за възстановяване са отразени в таблицата:

Ефективна рехабилитация след инсулт у дома, правилата за вторична превенция

Остри нарушения на кръвообращението на мозъка не са присъда. Възможно ли е бързо и пълно възстановяване на мозъка и функционалността след инсулт?

При правилна рехабилитация след инсулт у дома някои функции на тялото (реч, зрение, двигател) могат да бъдат частично или напълно възстановени.

И правилната грижа и подкрепа подобряват качеството на живот дори и за пациент с легло.

Възстановяване след завръщане

Как да се предотвратят усложнения от възстановяване след инсулт? При остър мозъчно-съдов инцидент нервната тъкан в засегнатата област умира. Налице е нарушение на функциите (реч, двигател, визуално). Но поради феномена на невропластичност, нервната система прехвърля тези функции към други клетки.

Необходима е неврорехабилитация, за да може предаването да настъпи правилно. В противен случай има вероятност процесите да вървят в друга посока, в резултат на което ще се формират компенсаторни движения, което ще причини неудобство и ще влоши качеството на живот.

Има три нива на възстановяване:

• true - връщане към първоначалното състояние;
• компенсаторни - прехвърляне на функции от засегнати структури към здрави;
• readaptational - с голяма лезия и невъзможност да се компенсира нарушената функция.

Периодът за възстановяване е разделен на следните периоди:

• рано - до шест месеца от заболяването;
• късно - половин година;
• остатъчен - след една година.

Възстановяването на речта, психиката, социалната рехабилитация отнема повече време.

Принципите на рехабилитацията са:

• ранно начало;
• редовност;
• продължителност;
• участие в процеса на лекари и роднини.

Ето видео за методите на рехабилитация след инсулт и възстановяване у дома:

Грижи се за пациенти в леглото у дома

Преди пристигането на пациента трябва да се приготвят следните елементи:

• кораби;
• Пелени за възрастни;
• абсорбиращи пелени;
• Антидекубитални кръгове, матраци;
• стълб близо до леглото или юздите близо до гърба;
• мек килим близо до леглото;
• стол и др.

Всеки ден, 2 пъти на ден, пациентът се измива, зъбите му се почистват, лигавиците се измиват, а ушите му се почистват 1-2 пъти седмично.

За да не се образуват залежаващи места, леглото се изправя, без да оставя гънки. Тялото е позволено да смажете специален инструмент, приготвен от 200 мл водка, 1 супена лъжица. шампоан, 1 литър вода. На всеки 2-3 часа пациентът се прехвърля настрани.

Храненето не се прилага - причинява повръщане. Ако апетитът е лош, дайте любимите си ястия (като част от предписаната диета). Порции - малки, храна - 6 пъти на ден. Преди ядене на тялото на отделението се дава половин седящо положение.

Честата поява е инконтиненция или задържане на урина. В последния случай има нужда от катетеризация. В случай на инконтиненция, когато е невъзможно да се регулира процеса с медицински или други методи, се използват хигиенни подложки и пелени.

Препоръки за бедните пациенти

Ако пациентът е в състояние да се движи самостоятелно, първите действия се провеждат.

Първите дни - няколко минути, времето постепенно се увеличава.

Следващият етап е стоящ, след това ходене, овладявайки прехвърлянето на тежестта на тялото от един крак на друг.

Пешеходните умения се връщат постепенно. За да не се подгъват краката, носете високи обувки.

Трябва да се движите с подкрепа. Като помощно средство с помощта на бастун или специален представка с 3-4 крака.

Диета и храна

Менюто включва следните продукти:

• растителни масла - рапично, соево, маслиново, слънчогледово (не повече от 120 g на ден);
• морски дарове - поне 2 пъти седмично;
• зеленчуци, плодове богати на фибри, фолиева киселина - от 400 г дневно;
• пречистена вода - до 2 литра на ден (ако няма противопоказания).

Боровинката, която съдържа голямо количество антиоксиданти, и банани, богати на калий, имат благоприятен ефект върху организма.

Месо, риба, млечни продукти се консумират умерено, с ниско съдържание на мазнини диетични сортове. Продуктите са задушени, задушени или варени. Слоят на мазнината се отстранява от повърхността. Ако правилно подготвите тези продукти, съдържанието на мазнини се намалява наполовина.

Полезно е да се използват бобови растения - богат източник на фолиева киселина. Месо и картофи (само печени) се дават не повече от 2-3 пъти седмично.

В дажбата са включени зърнени култури - кафяв ориз, овесени ядки, трици, твърда пшеница.

Пушени меса, пикантни, пикантни ястия се изваждат от менюто. Хляб и други сладкиши, сладки, мазни десерти, животински мазнини са противопоказани.

Тези храни увеличават холестерола. Солта изключва или намалява съдържанието до минимум.

Под забраната - алкохол. Лекарят може да препоръча умерена употреба на естествено червено вино, но надвишаването на предписаната доза е животозастрашаващо.

Физическа активност, упражнения, сексуален живот

Първите две седмици след изписването, ако няма други назначения, физическата активност се състои само в промяна на позицията на тялото. След това преминават към пасивни товари, чиято цел е да се отпуснат и подготвят мускулите за работа.

Когато пациентът се движи, се прилагат физиотерапевтични методи - масаж, мануална терапия, термотерапия (озокеритни и парафинови бани), магнитотерапия, лазерна терапия, упражнения на симулатори, индивидуална и групова гимнастика.

Денят започва с загряване - плитки клякам, стречинг, огъване. Препоръчително е да се редуват натоварването - лесно движение, ходене, класове на стационарно колело.

Програмата се съставя индивидуално. Невъзможно е да смените режима самостоятелно, тъй като е възможен втори ход.

Упражнения, които повишават мускулната спастичност, като изстискване на пръстен или топка, са забранени. Сексуалното желание се връща приблизително 3 месеца след атаката. В някои случаи заболяването провокира увеличаване на сексуалното желание, тъй като хипоталамусът и центърът, отговорен за освобождаването на хормони, работят по различен начин.

Програмата на Елена Малишева съдържа интересна информация за това как да се възстанови движението след болест:

навици

Нужна е корекция на навика, за да се нормализира бързо състоянието. Така че, отказвайте да пушите или намалете до минимум броя на пушените цигари. Алкохолът не е разрешен.

Заседнал начин на живот е противопоказан - трябва умерени упражнения, което съответства на държавата.

Медицински контрол и лечение

При лечение на инсулт се предписват следните групи лекарства:

за по-добро кръвоснабдяване на мозъка (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, аспирин-съдържащи средства);

Всички пациенти, претърпели мозъчен инсулт, са обект на проследяване при невролог.

Психологическа подкрепа

Ходът влияе негативно на качеството на живот. Следователно вероятността от депресия се увеличава.

Жертвите на болести изискват комуникация, морална подкрепа и контакт с външния свят. Тези изисквания продължават да съществуват, дори ако такъв човек не е в състояние да говори, но възприема речта на ухото. Темите за разговор са много разнообразни - от деца до политика. Важно е да чуете, че той ще се възстанови.

Пациентите понасят зависимостта от други хора, особено тези, които се отличават с любов към свободата и независимостта си.

Следователно те могат да развият такива характерни черти като егоизъм, раздразнителност. Когато депресията може да бъде отхвърлена всяка помощ, включително медицинска.
Ако контактът е прекъснат, е необходима помощ на психолог или психотерапевт, както и медикаментозно лечение с антидепресанти.

Но в същото време те перфектно влияят на самочувствието и благосъстоянието на насърчителни постижения, дори и да са незначителни. След това възстановяването идва по-бързо.

Роднините също не трябва да забравят за психологическо облекчение. Показани са положителни емоции, релаксация под формата на спорт, медитация, масаж, ароматерапия. Може да се наложи лечение с витамин.

Как да се възстанови психо-емоционален, ще бъдете казано тук:

Инвалидност, група, връщане на работа

Според статистиката само около 20% от засегнатите от инсулта са се върнали на работа и нормален живот. През последните пет години лекарите наблюдават тенденцията, че картината на тежките случаи на заболяване се влошава.

Условия за временна неработоспособност - 3-6 месеца. Когато се нарушава мозъчното кръвообращение, динамиката на възстановяване на функциите, състоянието на психичната сфера са важни.

Според нормите (Федерален закон № 181-ФЗ) лицата, преживели инсулт, имат право на инвалидност. За това трябва да получите свидетелството на лекарите.

Има увреждания на І, ІІ, ІІІ групи. Всяка година пациентът, който е признат за инвалид, претърпява преразглеждане.

Изключение правят мъжете и жените, които са достигнали съответно 60 и 55 години. Извънредна пропуск за преразглеждане, ако държавата се е променила значително.

След 3-6 месеца, с благоприятна прогноза и бързо възстановяване, се разрешава рационална заетост. Когато избирате работа, вземете под внимание противопоказания, които увеличават вероятността от рецидив:

• повишено нервно, психологическо, физическо натоварване;
• висока температура и влажност на въздуха;
• контакт с невротропни отрови (арсен, олово и др.).

При лека хемипареза (парализа на мускулите на половината от тялото) е възможен труд, при който е включена една ръка. Сред тези специалности са грейдер, контролер за контрол на качеството, работа в офиса и др.

Тук можете да прочетете за симптомите и лечението на церебрална атеросклероза.

И колко ефективно лечение на атеросклероза на мозъка народни средства, ние ще ви кажа поотделно.

Как да възстановим речта

Възстановяването на реч е една от най-важните задачи. Започнете занятията веднага, когато състоянието се стабилизира. Процесът включва специалист - логопед.

Домашни любимци също са активно включени в процеса. За това, например, прочетете грунд, така че пациентът произнесе звуци, срички, думи изцяло.

Ако речта на пациента не се върне за дълго време, може да се наложи да научите жестомимичния език.

Гледайте видеоклипа за методите за възстановяване на речта след инсулт:

Връщане на изглед

С поражението на зрителните центрове на зрителната функция на кухината се възстановява приблизително една трета от случаите на заболяване.

При тези условия гимнастиката е добра за очите. Популярно упражнение е с молив или друг предмет, който се държи на разстояние 40-43 см от очите на пациента и се движи по посока нагоре и надолу, наляво или надясно. Пациентът е помолен да следва темата, без да обръща глава.

Можете да запасите пъзели, където трябва да пишете думи, като пишете матрицата на буквите. Също така в мрежата има специални компютърни програми.

Най-добрите центрове и курорти

Най-добрите резултати се постигат, ако се доверите на грижите към професионалистите. Къде е по-добре да преминете през рехабилитация след инсулт и какви резултати могат да се постигнат?

Изборът на институция е индивидуален въпрос, който взема предвид, включително финансовия фактор. Ето някои институции, които си струва да се видят.

Център за лечение и рехабилитация на Министерството на здравеопазването

Центърът е основан през 1918 година. Има отделение за рехабилитация. Той осигурява пълен цикъл от медицински услуги - от поликлиниката до край и с рехабилитация.

На разположение на медицинския персонал - диагностично оборудване, денонощно невроинтензивно отделение.

Рехабилитацията на пациенти с инсулт се извършва в следните области:

• възстановяване и подобряване на вестибуларния апарат;
• възстановяване на функцията на преглъщане и ларинкса;
• развитие на фини двигателни умения;
• връщане на паметта, речта, способността за самообслужване;
• психологично и психотерапевтично консултиране;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапевтични процедури.

Център за рехабилитация в Сестрорецк

Центърът се намира в живописен курортен град, на половин час от Санкт Петербург. Създаден на базата на болницата.

Тук работят физиотерапевти, има фитнес зала с роботизирана техника, плувен басейн. Логопед се занимава с пациенти. Пациентите, които се движат самостоятелно, не могат да живеят в рехабилитационен център, а наемат къща в близост.

Център Адел (Словакия)

Клиниката е специализирана в рехабилитация след инсулт, както и при лечение на деца с церебрална парализа. Центърът се намира в град Пиещани, известен лечебен курорт.

Рехабилитационната програма е проектирана с очакването, че всеки метод подобрява ефекта на другия.

За лечение използвайте костюм на Adele.

Костюмът създава натоварване на опорно-двигателния апарат и помага за коригиране на пози и движения.

Използван е широк спектър от физиотерапевтични процедури - масаж, мануална терапия, кал терапия, механична хипотерапия и др.

Държавна болница Шева (Израел)

Болницата се намира в град Рамат Ган, близо до Тел Авив. Рехабилитацията се извършва в следните области:

• физиотерапия;
• трудова терапия;
• речева терапия - възстановява речеви умения и разбиране на думи, адресирани до пациента;
• психология, невропсихология;
• психиатрия;
• рехабилитация.

Според статистиката от клиниката Шиба, след края на курса на лечение 90% от пациентите напълно или частично възстановяват своите двигателни умения.

Мерки за предотвратяване на рецидив

Рискът от рецидивиращ инсулт през първите 24 месеца се оценява на 4–14%.

Профилактиката на рецидивиращия инсулт започва през първите дни на лечението и продължава непрекъснато. Нейната цел - фактори, които могат да бъдат коригирани.

За да се предотврати предписаното лечение на пациенти:

Реваскуларизация на каротидната артерия - стентиране на каротидна артерия и каротидна ендартеректомия.

Пациентът е ограничен до броя на цигарите, пушени или забранени за пушене, както и консумират наркотични вещества, злоупотребяват с алкохол. Необходима е корекция на теглото, ако затлъстяването е причината за инсулта. В диетата, намаляване на дела на храни, съдържащи мазнини, холестерол, замествайки ги с пресни зеленчуци и плодове. Полезни физически упражнения.

Възможно е пълно възстановяване след инсулт. Основното условие за това е стриктното прилагане на медицинските предписания. И дори в тежки случаи е възможно значително да се подобри качеството на живот на жертвата на болестта.

Ход: рехабилитация след инсулт

Рехабилитацията при инсулт е важна стъпка, която е необходима, за да се осигури пълноценно възстановяване на пациента. Това се дължи на факта, че след инсулт, особено при тежко увреждане на мозъка, способността да се движат, общуват, концентрират, запомнят и други жизнени функции са частично и напълно загубени.

Колко дълго продължава рехабилитацията след инсулт, как и къде да преминем през нея, възможно ли е рехабилитацията у дома? Отговорите на всички тези въпроси могат да се дадат само от лекуващия лекар, който ще вземе предвид степента на увреждане, нарушение на функциите, съпътстващите заболявания и други индивидуални фактори. Въпреки това, въз основа на формата на инсулта, възрастта на пациента и неговото физическо състояние, могат да се направят някои изводи за приблизителното време на рехабилитация и кои методи ще бъдат най-ефективни.

Преди започване на лечение и рехабилитация е необходимо да се получи информация за квотата за високотехнологична медицинска помощ в рехабилитационна клиника или санаториум и, ако е възможно, да се кандидатства за нея. Според прегледи, в лечението на пациенти, които са получили квота, използвайки най-новите методи и модерно оборудване, което ви позволява да получите най-добри резултати. Въпреки това, трябва да се има предвид, че тази възможност обикновено се отказва на пациенти с легло. Много клиники приемат и пациенти за CHI.

Възстановяването на паметта изисква последователно обучение с невропсихолог и ерготерапевт, както и самостоятелно активна работа - извършване на специални упражнения за мислене, внимание, запаметяване.

Етапи на инсулт и началото на рехабилитация

В зависимост от формата на инсулт, рехабилитацията след инсулт може да отнеме различно време. По този начин рехабилитацията след исхемичен инсулт обикновено протича малко по-бързо, отколкото след хеморагичен инсулт, но след хеморагичен инсулт, нарушението на функцията по правило е по-малък поради по-бързо предоставената помощ.

В развитието на инсулт се отличават няколко етапа, характеризиращи се с различни промени във функционалните структури на мозъка:

1. Най-остър период е първият ден след атаката.
2. Острият период е от 24 часа до 3 седмици след инсулт.
3. Субакутен период - от 3 седмици до 3 месеца след инсулт.

След края на подострата фаза на инсулт започва период на възстановяване, т.е. възстановяване. Този период се разделя на три основни етапа:

1. Ранен период на възстановяване (3-6 месеца от началото на заболяването).
2. Късен период на възстановяване (6–12 месеца от началото на заболяването).
3. Период на отдалечени последствия (повече от 12 месеца).

При инсулт лечението и рехабилитацията от определен етап се извършват едновременно, тъй като рехабилитационните дейности започват в острия период. Те включват ранно активиране на загубени двигателни и говорни функции, превенция на развитието на усложнения, свързани с хипокинезия, предоставяне на психологическа помощ, оценка на степента на лезията и подготовка на рехабилитационна програма.

Рехабилитация след исхемичен инсулт обикновено започва 3–7 дни след началото на заболяването, след хеморагичен инсулт - 14-21 дни. Показанието за началото на ранните рехабилитационни мерки е стабилизирането на хемодинамичните параметри.

За нарушения на артикулацията, свързани с разстройство на мускулатурата, изпълнявайте гимнастика на мускулите на езика, бузите, устните, фаринкса и фаринкса, масажирайте артикулационните мускули.

Ранното рехабилитационно лечение подобрява прогнозата, предотвратява инвалидността, намалява риска от рецидив. Тялото по-ефективно мобилизира сили за борба с вторични разстройства (хипостатична пневмония, дълбока венозна тромбоза, образуване на контрактури в ставите, поява на пролежки).

Основните цели на пост-инсултната рехабилитация са по-нататъшното активиране на пациента, развитието на двигателната функция, възстановяването на движенията в крайниците, преодоляването на синкинезата (приятелски движения), преодоляването на повишен мускулен тонус, намаляването на спастичността, тренировката на ходене и походката, възстановяването на вертикалната стабилност на пози.

При инсулт се извършва възстановяване след инсулт по индивидуални програми за рехабилитация, които лекуващият лекар разработва за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на неврологичния дефицит, естеството на хода и тежестта на заболяването, етапа на рехабилитация, възрастта на пациента, състоянието на соматичната сфера, степента на усложнения и състоянието на емоционално-волевитостта. обхват, тежест на когнитивното увреждане.

Възстановяване на двигателните функции

Възстановяването на двигателните и двигателните функции е една от основните области на рехабилитацията. До края на острия период повечето пациенти изпитват отслабване на двигателната активност с различна тежест, до пълно прекратяване. Ако пациентът няма общи противопоказания за ранна рехабилитация, предпише селективен масаж, антиспастичен стил на крайниците, пасивни упражнения.

Вертикализатори се използват за прехвърляне на пациентите във вертикално положение. Тези устройства ви позволяват постепенно да привикнете тялото да бъде изправено след продължително легло.

Рехабилитация след исхемичен инсулт обикновено започва 3–7 дни след началото на заболяването, след хеморагичен инсулт - 14-21 дни.

Пациентите с тежка пареза на долната част на крайника се учат да имитират ходене, докато лежат или седят, след което могат сами да седнат и да се издигнат от леглата си. Упражненията постепенно се усложняват. Първоначално пациентът се научава да стои в помощ, след това самостоятелно, след което постепенно преминава към ходене. Първо, пациентът е научен да ходи по стената на стената, след това с помощта на допълнителни устройства, а след това без подкрепа. За подобряване на стабилността на вертикалната поза се използват упражнения за координация на движенията, балансираща терапия.

За да се възстановят движенията в парализираните крайници, се показва електростимулация на нервно-мускулния апарат, професии с ерготерапевт. Широко се използват техники за физическа рехабилитация, разработени за дисфункции и лезии на централната нервна система (концепции на Bobath, PNF, Mulligan) в комбинация с физиотерапия и масаж. Ефективен метод за възстановяване на двигателните функции в паретичните крайници е кинезитерапия (физиотерапия), физическа активност чрез специално проектирани симулатори.

За възстановяване на фините двигателни умения на ръцете се използва специален ортостатичен апарат с манипулационна маса.

За постигане на най-добри резултати в борбата срещу мускулната спастичност и при хипертоничността на горните крайници се използва интегриран подход, включващ прилагане на мускулни релаксанти и използване на физиотерапевтични методи (криотерапия, парафиново и озокеритно приложение, вихреви вани).

Възстановяване на зрението и движенията на очите

Ако лезията се намира в съдовете, които доставят кръв към зрителните центрове на мозъка, пациентът, който е претърпял инсулт, може да развие частична или пълна загуба на зрението. Най-често след инсулт се наблюдава пресбиопия - човек не може да види дребния шрифт или малки предмети на близко разстояние.

Показанието за началото на ранните рехабилитационни мерки е стабилизирането на хемодинамичните параметри.

Поражението на тилната част на мозъчната кора води до разстройство на околумоторната функция от страната на тялото, противоположна на засегнатото полукълбо. Ако дясното полукълбо е засегнато, човек престава да вижда какво е в лявата страна на зрителното поле и обратно.

След инсулт отделните зони на зрителното поле често изпадат. В случай на нарушение на зрителните функции, пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ от офталмолог. Може би и лекарствено, и хирургично лечение. С леки лезии се прилагат терапевтични упражнения за очите.

Възстановяването на функциите на клепачите се постига чрез сложни гимнастически упражнения за обучение на очните мускули под ръководството на офталмолог и физиотерапевт. В някои случаи се изисква операция.

Възстановяване на реч

Най-ефективна при рехабилитацията на пациенти с речеви нарушения може да се постигне чрез индивидуални уроци по възстановяване на речта, четене и писане, които се провеждат съвместно от невропсихолог и логопед. Възстановяването на реч е дълъг процес, който може да отнеме от няколко месеца до няколко години.

В ранните етапи на рехабилитацията се използват стимулиращи техники, които се учат да разбират ситуационни фрази, отделни думи. На пациента могат да бъдат показани индивидуални обекти въз основа на картини, поискани да повторят звуци, да изпълнят упражнения за произнасяне на отделни думи и фрази, след това да пристъпят към съставяне на изречения, диалози и монолози. За да направите това, пациентът се опитва да запомни уменията на мобилната челюст и устната кухина.

За нарушения на артикулацията, свързани с разстройство на мускулатурата, изпълнявайте гимнастика на мускулите на езика, бузите, устните, фаринкса и фаринкса, масажирайте артикулационните мускули. Ефективна мускулна стимулация по метода VOCASTIM с помощта на специален апарат, който развива мускулите на фаринкса и ларинкса.

Възстановяване на когнитивни функции

Важен етап от пост-инсултната терапия е рехабилитацията на когнитивните функции: възстановяване на паметта, вниманието и интелектуалните способности. Нарушенията на тези функции до голяма степен определят качеството на живот на пациента след инсулт, те значително влошават прогнозата, увеличават риска от рецидивиращ инсулт, увеличават смъртността, увеличават тежестта на функционалните нарушения.

Причината за изразено когнитивно увреждане и дори деменция може да бъде:

• масивни кръвоизливи и големи мозъчни инфаркти;
• множествени инфаркти;
• единични, сравнително малки сърдечни пристъпи, разположени във функционално значими области на мозъка.

Нарушените когнитивни функции могат да се появят на различни етапи на възстановяване, или непосредствено след инсулт, или в по-далечен период. Дистанционното когнитивно увреждане може да бъде причинено от паралелен невродегенеративен процес, който се интензифицира поради нарастващата исхемия и тъканна хипоксия.

Повече от половината пациенти с мозъчен инсулт развиват нарушения в паметта през първите 3 месеца, но до края на първата година на рехабилитацията броят на тези пациенти намалява до 11–31%. Така прогнозата за възстановяване на паметта след инсулт може да се нарече благоприятна. При пациенти на възраст над 60 години рискът от увреждане на паметта е много по-висок.

Възстановяването на паметта изисква последователни упражнения с невропсихолог и ерготерапевт, както и самостоятелна активна работа - извършване на специални упражнения за мислене, внимание, запаметяване (решаване на кръстословици и запомняне на стихове). Често пациентите след инсулт също се предписват лекарства, които стимулират по-високата нервна дейност.

За да се възстановят движенията в парализираните крайници, се показва електростимулация на нервно-мускулния апарат, професии с ерготерапевт.

Предпоставка за независимия живот на пациента е успешното възстановяване на ежедневните умения, които ще позволят на пациента да се завърне у дома от клиника или санаториум, да премахне необходимостта от постоянно присъствие на медицинска сестра или роднина, както и да помогне на пациента да се адаптира и да се върне към нормалния си живот. Посоката на рехабилитацията, която приспособява пациента към самостоятелен живот и ежедневни дела, се нарича ерготерапия.

За възстановяване на когнитивните функции след инсулт се използват лекарства, които коригират когнитивни, емоционално-волеви и други психични разстройства:

• метаболитни агенти (пирацетам, церебролизин, холин алфосцерат, актовегин);
• невропротективни средства (Tsitsikolin, Cerakson);
• лекарства, действащи върху невротрансмитерни системи (Галантамин, Ривастигмин).

В допълнение към лекарствената терапия с пациенти, страдащи от нарушения на паметта и вниманието след инсулт, те провеждат психологически поправителни класове индивидуално или в групи.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Рехабилитация на инсулт у дома

Инсулт, рехабилитация след инсулт

Ход - остро нарушение на мозъчната циркулация остава една от основните причини за смъртта и увреждането на пациенти със съдови заболявания на мозъка.

Резултатът от заболяването зависи от скоростта и качеството на предоставяната грижа, тъй като инсулт е клиничен синдром, характеризиращ се с бързо възникващи симптоми на загуба на фокални мозъчни и понякога мозъчни функции; тези симптоми са придружени от структурни промени в мозъка, ако те продължават повече от 24 часа, те водят до смърт. Ако неврологичните симптоми траят по-малко от 24 часа, тогава такива нарушения на мозъчната циркулация могат да бъдат възстановени.

Симптоми на инсулт

Фекалните симптоми на мозъчен инсулт включват:

• нарушения в движението (слабост или парализа в крайниците на половината от тялото),
• намаляване или повишаване на чувствителността на болка,
• пълзящи усещания,
• речеви нарушения (пациентът не може да говори или да разбира речта),
• разстройство на движението (треперене при ходене),
• зрителни увреждания, памет и др.

Мозъчните симптоми на мозъчния инсулт се проявяват с главоболие, гадене, повръщане, нарушено съзнание, психомоторно възбуда.

С възрастта се увеличава честотата на нарушенията на мозъчната циркулация, особено при хора със заседнал начин на живот. Метаболизмът в мозъка тече с висока интензивност, така че се нуждае от огромно количество кислород. Мозъчна маса от около 1400 g, която е 2% от общата маса на човек, но мозъкът абсорбира 20% от целия кислород и 17% от цялата глюкоза, постъпваща в тялото. Мозъкът няма резервни резерви на кислород и необратимо увреждане на нервните клетки се развива дори в резултат на локална анемия (исхемия), която трае повече от пет минути.

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от съдовата система. Инсулт, или апоплексия, възниква поради прекратяване на нормалното подаване на кръв към мозъка. Това се дължи или на разкъсване на съда, което води до кръвоизлив в мозъка, или поради блокиране или спазъм на съда, което води до локално обезкървяване на нервната тъкан - исхемия на мозъка.

По време на инсулт, някои мозъчни клетки умират, някои се повреждат. В острия период на инсулт, повредените участъци са значителни по размер поради увреждане и подуване на тъканите. В субакутен период - след няколко седмици - площта на мозъчното увреждане намалява. А инсулт изисква спешна помощ в специализирана болница, в бъдеще - наблюдение на невропатолог.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати инсулт и как да се възстанови пациента?

Лечение на инсулт, домашна рехабилитация

За рехабилитация на инсулт у дома и използване на народни средства.

• Хората лекуват инсулт с лимон и портокал. Кайма чрез месомелачка 2 лимони и 2 портокали, като се семената, смесете ги с 2 супени лъжици. лъжици мед. Дръжте деня в стъклен буркан при стайна температура и съхранявайте в хладилника. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 2-3 пъти на ден с чай.
• Последствията от инсулт в хората се лекуват със специален балсам. За да направите това, кайма 5 белени лимони и 2.5 глави белен чесън чрез месомелачка. Смесете тази маса с 0,5 л мед, оставете за 30 дни на хладно място, разклащайте от време на време. Вземете 1 чаена лъжичка 30 минути преди хранене, като я разтворите.
• Натуропатите предлагат такава рецепта за лечение на ефекта от инсулт: 5 зрели шишарки с борови семена и чаша 70% алкохол или вода, оставете за 2 седмици на тъмно място. Прецедете и вземете 1 чаена лъжичка в чаша слаб чай 1 път на ден след хранене.

Борови шишарки съдържат витамини, фитонциди и танини, които са много полезни при инсулт, тъй като предпазват клетките от смърт.

Когато инсулт доста често се появяват залежавания. За да се предотврати това усложнение, аз използвам специален матрак с дебелина най-малко 1 см, пълна с просо. Помага за предотвратяване на появата на леговища матрак, пълен с сено. Гърбът на пациента трябва да се избърше с камфорно масло. и след това смажете с рициново масло. Ако прослойките все още се образуват, те могат да бъдат третирани по този начин. Вземете 2 настъргани лука и 2 супени лъжици. лъжици растително масло и да ги измъчвате в купа за емайл за 20-30 минути. След това изберете лъка с отворена лъжица и разтворете една четвърт от восъчната свещ в останалото масло. Полученият мехлем смазване на раните 2 пъти на ден.

Билката от жълтурчета може да разтвори белези в сърдечния мускул след сърдечен удар, както и белези в мозъка след инсулт.

• Вземете 1 супена лъжица. лъжица билки жълтурчета, се налива чаша вряща вода в термос и настояват 15 минути, не повече. Щам и напитка 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно преди хранене.
• Вземете цялото растение от боб с шушулки, листа, корени, стъбла и се изсипва с вряла вода към съдържанието, покрито с вода напълно, и, увити, оставете за няколко часа. Можете да пиете инфузия на зърна в неограничени количества, а след 3-4 седмици човек ще стане от леглото и след шест месеца няма да има следа от инсулт.

С инсулт ще помогне специални триене, което е лесно да се подготви у дома.

• Вземете 30 г дафинов лист, налейте чаша зехтин и оставете за 2 месеца на топло тъмно място, прецедете, завтечете, охладете. Разтрийте в парализирани крайници. И още една рецепта за залежаване мехлем.
• Сварете чаша растително масло, охладете се и изсипете пилето яйчен белтък в него, разбийте до гладко. Смазвайте раните 3 пъти на ден. След 2-3 дни раните трябва да се забавят.

Възстановяване след исхемичен инсулт у дома

За тези, чието семейство е било пряко пребито от такова нещастие, лечението става надежда за връщане към нормален живот. Ето защо рехабилитацията като най-важният процес на възстановяване след инсулт трябва да се превърне в приоритет за пациента и неговата среда. Как да подходим правилно към този процес, за да постигнем резултати? Тази статия е описана подробно.

Общи шансове на пациента за рехабилитация

Напълно разумно е да се започне с това дали лечението на инсулт ще доведе до 100% ефект или шансовете на пациента са незначителни? По отношение на статистиката, исхемичният инсулт се счита за по-тежка форма на заболяването от кръвоизлив, но се среща по-често. Средно 75-80% от всички регистрирани оплаквания се отнасят конкретно за исхемични заболявания.

Въпреки това, шансовете за възстановяване зависят от лезията, нейния размер и местоположение. Така например, ако инсулт е едностранна и засяга само една зонална зона на мозъчната кора, пациентът частично губи капацитет, например, не се ориентира в пространството или не вижда лошо.

Най-честата последица от едностранния инсулт, възстановяването, при което действително се счита, че е възможно, е лявата или дясната пареза, т.е. частична загуба на функциите на крайниците от едната страна. Рехабилитацията отнема, като правило, от 3 месеца до една година.

И накрая, решаващ фактор за възстановяване на загубения капацитет по време на инсулт е своевременността на грижите. Запомнете: от момента на конвулсии или тромбоза на съда и спиране на снабдяването с кислород на мозъка, докато клетките станат напълно мъртви, преминава средно 3 часа. Ако циркулацията на кръвта не се възстанови през този период, шансовете за успешно лечение се приближават до нула.

В какви случаи, освен това, рехабилитацията е малко вероятна?

• В случай на инсулт, засегнати са жизнените центрове на мозъчната кора, особено снопът на стволови нерви. В този случай кома или моментна смъртност се среща в 99%.
• С твърде големи лезии. Например, в случай на лакунарен исхемичен инсулт, диаметърът на лакуната надвишава 5 mm.
• Пациенти в напреднала възраст - от 70 години.
• При пациенти с тежки форми на хронични заболявания, лошото състояние на организма се дължи на употребата на наркотични и алкохолни вещества.

Целите на рехабилитацията в дългосрочен план

Но все пак не трябва да се отчайвате, защото лечението зависи от навременното и цялостно лечение на пациента. За да се постигне максимален ефект, лекарят ще посъветва роднини или други лица, които полагат грижи, да се придържат към плана за рехабилитация за една година (по-кратък период).

Рехабилитация през първите 3 месеца

Лечението на инсулт през този период предполага стабилизиране на състоянието на пациента. След като тялото се справи с първичните ефекти на инсулт, роднините могат да вземат лице от стационарно до домашно лечение. Първо, разбира се, почивка и грижа са необходими. Но не трябва да отлагате, веднага щом пациентът се почувства готов да започне програма за "възстановяване", той трябва да посвети достатъчно време на деня:

• Независимо вземете заседналия начин на живот, а след това изправено положение. До края на периода пациентът трябва да може поне частично самостоятелно да се облича и да служи, да отиде до тоалетната и да вземе душ.
• През този период от голямо значение е лечението с помощта на курс на рехабилитационна физиотерапия и масаж. Атрофираните крайници трябва да се развиват поне 2-3 пъти дневно.
• В края на 2 месеца пациентът обикновено се изправя и се учи да поддържа баланс.

Използвайте задължителна подкрепа, осигурете на човек с проходилки и пръчки, други видове опори. Обектът или ръка за подкрепа на придружителя трябва да бъде върху засегнатата страна след инсулта.

Рехабилитация от 3 до 6 месеца

Така че, когато човек се е научил поне частично на самообслужване, той може да се движи отделно от сателита за кратки разстояния, да влиза в обществения транспорт. Възстановяването на двигателните функции продължава, позволени са дълги разходки на чист въздух и изкачване на стълби.

Наложително е човек да има телефон с аварийно набиране с един бутон, така че ако Боже да не падне или повтаря исхемичен инсулт, има връзка с него.

В края на първите 6 месеца се препоръчва да се изоставят помощните средства при ходене, необходимо е да се научите да използвате инструментите за писане и прибори за хранене, да започнете физически упражнения, за да получите мускулна маса.

Рехабилитация от 6 месеца до една година

Лечението на исхемичен инсулт вече дава видими резултати: пациентът може да преодолява препятствията и да пътува на дълги разстояния, като тренира краката. Функциите на речта се възстановяват по-бавно, но речта трябва да стане по-малко объркана.

Добър набор от упражнения за този период ще бъде развитието на фини двигателни умения на пръстите: закрепване на копчета, миене на съдове, плетене или свирене на музикален инструмент, събиране на кубика на Рубик.

Според статистиката, 85% от жертвите на исхемичен инсулт напълно се връщат към повече или по-малко нормален живот след 18 месеца. От тях 2/3 от хората се лекуват през първите 3-4 месеца в условията на постоянна работа върху себе си.

Както виждате, задачите, които се отнасят за лечението на инсулт, са доста сериозни и изискват постоянен мониторинг на редица специалисти. Сред тях са лекуващият терапевт и невролог, физиотерапия и трудотерапевти, масажисти и упражнения, логопед и психолог, до намесата на диетолог.

Къде да започне възстановяването

Както беше казано, първите дни след като човек, който се възстанови от инсулт, трябва да бъде посветен на почивка и настройка на нормален начин на живот. Докато моделите на съня и храненето са в ред, докато пациентът е прикован към леглото (което може да отнеме от няколко дни до месеци), той се нуждае от спешен надзор и грижи.

Лечението и рехабилитацията започват с практикуване на правилната позиция за парализирани крайници. Трябва постоянно да променяте позата на пациента, на всеки 2 - 2,5 часа да го превръщате в леглото. Затоплянето на крайниците не само ще помогне да се избегнат рани от натиск, но и да запазят мускулния тонус и мускулната памет по време на отсъствието на движение.

Не забравяйте, че индикатор за прогресирането на лечението след инсулт ще бъде индикатор за кръвното налягане. Редовно измервайте кръвното налягане на празен стомах и преди лягане, за да поддържате статистика за състоянието на организма, за да определите нормите на рехабилитационния товар.

Храненето на пациента след инсулт трябва да съдържа максимално балансирано меню и задължителни лекарства, предписани от лекар. От първите седмици възстановяването предполага активна релаксация и физиотерапия, комуникация с психолог и логопед. Не забравяйте, че пациентът не може да бъде депресиран, като му позволява да знае, че той е бреме. Положителното отношение на вътрешния кръг ще даде надежда на жертвата.

Какво трябва да се следва след инсулт?

И тези инструкции са насочени към самите пациенти и трябва да им помогнат да преминат лечение:

• Прекомерната работа е лоша за тялото. Задайте малки цели и ги постигнете систематично.
• Ако в съня неподвижната крайност се втвърди, опитайте се да поставите под нея възглавница или валяк.
• Изправяйте се на ранения крак възможно най-често, използвайте „неработещата“ ръка и винаги се опитвайте да дадете същия товар и от двете страни на тялото.
• Не се разсейвайте от външни дразнители по време на обучението. Това важи особено за класовете за възстановяване на функциите на умственото говорене.

Комплексни рехабилитационни упражнения след инсулт

Упражнения за крака

Най-приемливо лечение е според схемата на преход от прости упражнения към по-сложните им вариации, с постепенно увеличаване на операциите. Например, през първите седмици пациентът се опитва да меси глезена и коленете, като прави прости движения напред и назад и настрани. В следващите няколко седмици - започва да върви, основната задача е да се запази равновесието.

Когато тази цел е постигната, е време да се извършат по-сложни координационни упражнения, като напр. Клекнане или ходене по бордюра, както и да се включат в симулатори за получаване на мускулна маса.

Популярно упражнение за лечение на инсулт от рехабилитаторите се нарича "люлка" - пациентът седи на люлка и се опитва да се отблъсне с възпалено стъпало, без да сваля чорапа от земята.

Ръчни упражнения

Действайки по същия начин, започнете с по-прости упражнения за загряване на ръката, рамото, лакътя. Постепенно развивайте мотилитета на пръстите. Той е много подходящ за пациенти след инсулт, бране на малки предмети - сгъваеми картички, мъниста, събиране на пъзели и др. Успоредно с това те обучават хватния рефлекс и функциите за управление на устройството се възстановяват.

Рехабилитация с помощта на народни средства

В домашни условия лечението на инсулт с медикаменти и физиотерапия се подкрепя от рецепти на традиционната медицина. Само по този начин, а не по друг начин! Защото народните средства като правило могат да действат само като помощно средство за влияние. Някои ефективни и доказани рецепти за всеки, който е готов да победи удара:

1. Цитрусът е добре известен антиоксидант, който възстановява работата на съдовата система след инсулт. Вземете половин лимон и портокал, кайма го и ги нарежете от 2 супени лъжици. мед. Съхранявайте лекарството в хладилник, като два пъти дневно вземате чай с лъжица.
2. Лечението на пареза на крайниците след инсулт може да бъде придружено от вземане на балсам: обелени 2 лимона се прекарват през месомелачка с 2,5 глави чесън, добавя се мед, за да се получи хомогенна смес. Балсамът се приема на празен стомах за 1 чаена лъжичка.
3. Алкохолна тинктура върху борови шишарки, съдържащи финтоциди и танини, избягва некроза на нервните клетки по време на инсулт.

Друго ефикасно лекарство за залежаване при инсулт е матрак или специална постеля с дебелина не по-малка от 10 мм, пълна с просо или сол. Ако неприятностите под формата на рани от натиск все още се проявяват, помага на мехлема от рани от налягане. Необходимо е да се вземат 2 луковица лук и да ги смила чрез добавяне на растително масло. Накиснете лука в маслото за 20-30 минути, след това извадете и добавете восък към маслото. Оказва се, че мазта, която е необходима за смазване на възпалено място по време на инсулт два пъти на ден.

данни

Така, след исхемичен инсулт, дори най-безнадеждният пациент има някои шансове за рехабилитация. Въпросът за това колко време ще отнеме зависи от интегрирания подход. В домашни условия роднините могат да осигурят необходимата подкрепа, за да помогнат на човек в морално и физическо отношение да оцелее след инсулт.

Ход. Рехабилитация у дома

Наличието на такова заболяване като инсулт вероятно е известно на повечето хора

25 август 2014 г. в 10:00, прегледи: 7,733

Мнозина дори знаят какво провокира това заболяване и кои са в така наречените рискови групи. Но когато проблемът под формата на инсулт влезе в нашия дом - само това знание става оскъдно.

Здравето не толерира объркване и забавяне, защото всеки трябва да знае какво да прави, ако в къщата се появи пациент с инсулт. Как да помогнем на пострадалия и да организираме бъдещия му живот?

От изземване до рехабилитация

Това е почти невъзможно да се справи с инсулт без медицинска помощ, и следователно в острия стадий на заболяването всички пациенти се изпращат на стационарно лечение. Целта на лечението е да се спре разпространението на уврежданията в мозъчните клетки и да се възстанови колкото е възможно повече нервната тъкан, която вече е била увредена от болестта. За тези цели съществуват специални лекарства - невропротектори и невропептиди. Невропротектори са защитници на здрави клетки, те помагат за спиране на така наречената васкуларна катастрофа, като не му позволяват да се разпространява до здрави клетки. Целта на неврорепродуктите е друга - да възстановят тези клетки, които болестта е успяла да повреди. Въпреки тази разлика във функциите съществуват лекарства, които съчетават свойствата както на невропротекторите, така и на неврорепаратите, което ги прави незаменими помощници при лечението на инсулт в острата фаза и в подкрепа на ранен етап на рехабилитация.

Когато острото състояние може да бъде премахнато - започва процесът на рехабилитация. Както пациентът, така и неговите роднини трябва да се подготвят за дълъг и систематичен труд. Първият етап на рехабилитация започва в болницата. На пациента ще се покаже какви упражнения трябва да се извършат, за да се възстановят загубените двигателни функции, какво да се прави, да се възвърне пълноценната реч, да се възстановят всички рефлекси. Първите часове ще се провеждат под ръководството на специалисти. Само когато лекарите са убедени, че опасността е преминала, а пациентът знае и е в състояние да извърши рехабилитационни процедури, на пациента се разрешава да се прибере у дома.

Рехабилитация у дома: предварително третиране

Ходът предизвиква много промени в живота на човека. Уви, неприятни промени. Фактът, че преди заболяването се извършва почти без мислене, след като заболяването става, понякога, огромна задача. Затова е необходимо да се направят някои промени в обичайната структура на живота.

Банята трябва да бъде оборудвана с перила, а още по-добре - да смените душ. Перилата трябва да се монтират и в тоалетната, до леглото на пациента и на други места в апартамента, където пациентът трябва да седне и да се изправи.

Подовете в къщата трябва да бъдат освободени от ненужни неща, килими и жици - те създават опасност от падане на вече високо за човек, засегнат от удар.

Вземете термометър за баня - след инсулт чувствителността на кожата често се намалява и това устройство ще помогне да се избегнат изгаряния.

Ако двигателните функции са силно нарушени, ще трябва да придобиете инвалидна количка и да се уверите, че тя може да се използва за придвижване из апартамента без никакви пречки.

Какво включва домашната рехабилитация?

1. Терапевтична гимнастика. Внимателно следвайте упражненията, които специалистът ще покаже на пациента - у дома ще трябва да му помогнете с ежедневното им изпълнение и да се уверите, че работата се извършва редовно и изцяло. Упражненията "за шоу" резултат няма да донесат.

2. Лектологични упражнения. Възстановяването на речта е един от най-сложните и продължителни процеси в човек, засегнат от инсулт, тъй като само от стриктното спазване на всички предписани упражнения пациентът може да си възвърне пълноценната реч.

3. Масажи. Не всеки може да овладее техниката на терапевтичния масаж, затова може да се наложи редовно да кани специалист в къщата.

4. Често, за да се възстанови двигателната активност, е необходимо да се определят и фиксират увредените крайници по определен начин. Трябва да помните как се прави това и да извършвате тази процедура всеки ден. И също така се уверете, че на тялото на пациента не се образуват никакви ледори.

5. Помнете, че е необходимо медицинско наблюдение на всеки етап от рехабилитацията и затова редовно посещавайте съответния специалист с пациента. Това ще помогне за коригиране на курса на рехабилитация във времето.

6. Наблюдавайте състоянието на пациента. Многократният инсулт, уви, не е рядкост, тъй като при първите симптоми на възобновяване на болестта незабавно потърсете медицинска помощ.

Не забравяйте - животът след инсулт в много отношения е труден. Дайте на вашето любимо внимание и подкрепа, вдъхнете му увереност в собствените си сили, напомнете ви, че инсулт не е присъда и можете да се възстановите от заболяване! Само вашето доверие и подкрепа ще помогнат на жертвата да издържи всички трудности на живота след инсулт и да си възвърне здравето.