Възстановяване след операция на сърдечен байпас

Необходима е рехабилитация след сърдечен байпас, за да се намали вероятността от усложнения. Тя включва специална диета, упражнения, лекарствена терапия и промяна в обичайния начин на живот. Дейностите могат да се извършват у дома или в санаториум.

Видове сърдечна байпасна хирургия

Шунтирането на съдовете понякога е единственият начин да се възстанови тяхната жизнена активност. Заболяването се дължи на лошия кръвен поток. Нарушения в кръвообращението могат да възникнат в един или няколко съда едновременно. Когато един от тях е блокиран, сърцето не получава необходимото количество кръв и това води до кислородно гладуване. Липсата на полезни вещества може да доведе до развитие на сериозни заболявания. В някои случаи тя може да бъде фатална.

Честа операция е коронарен байпас. Интервенцията позволява не само да спаси живота на човека, но и да го върне към нормален начин на живот.

Операцията се извършва след диагностични процедури и предварителна подготовка. Съдовете често се вземат от долните крайници. Операцията е противопоказана при наличие на неизлечима болест, например онкология.

Извършва се по следните начини:

1. Пълна спиране на сърцето и прехвърляне на човек към изкуствена кръвоносна система. Този метод е най-удобен за хирурга.
2. Без предварително сърдечен арест. Специалистът трябва да притежава определени умения.
3. Минимално инвазивен метод, използващ ендоскоп.

В зависимост от съдовите присадки се случва:

• mammarokoronarnoe - вътрешна гръдна артерия;
• автовенно - като шънт се използва венозен съд;
• автоартериална - радиална артерия.

Mammonokoronarny шунтиране се извършва чрез създаване на анастомоза между сърцето и вътрешните гръдни артериални съдове.

Това ви позволява да постигнете добър и траен резултат, тъй като съдовете имат голям диаметър и са устойчиви на образуването на атеросклеротични плаки.

Рехабилитация след коронарен байпас включва наблюдение и лечение на бода, използване на диета и физическа активност. Оценката на резултата може да се извърши след два месеца, като се използва ЕКГ.

Видът шунтиране се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид болестите, както и личните характеристики на организма.

Продължителност на рехабилитацията след байпас на сърцето

Рехабилитация след операция байпас съдове на сърцето е необходимо за пълно възстановяване на пълноценен живот. Тя ви позволява да запазите функционирането на новия шънт и да го предпазите от припокриване.

Рехабилитация след коронарен байпас Ви позволява да:

• предотвратяване на развитието на усложнения и пълно възстановяване на здравето на организма;
• помогнете на миокарда да свикне с новата кръвоносна система;
• фиксира резултата от операцията;
• предотвратяване на прогресирането на атеросклероза;
• да се адаптират към психологически и физически стрес;
• формират нови умения в ежедневието;

Целите се считат за постигнати, когато човек напълно се е върнал към обичайния начин на живот.

Колко време отнема рехабилитацията след байпас на сърцето?

Рехабилитация след сърдечен байпас се извършва за три месеца. Тези термини са приблизителни, всичко зависи от характеристиките на пациента. През този период трябва да се обърне внимание на специалните процедури за възстановяване.

Начин на живот през рехабилитационния период

Животът след байпас на сърцето зависи пряко от пациента и неговата готовност да следва съвет от лекаря.

След операцията и изписването от болницата, рехабилитацията започва след операция на сърдечен байпас у дома. Можете да намалите количеството на белезите чрез прилагане на специални мехлеми.

След тази операция е необходимо напълно да се премахнат лошите навици. Забранено е пушенето, алкохола.

Лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар. Като правило, те включват лекарства, които повишават течливостта на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

Правила за рехабилитация на храненето

Рехабилитацията след коронарен байпас е за преразглеждане на диетата.

Факторът, който допринася за лоша циркулация, е излишният холестерол в кръвта. Ако погледнете това, е необходимо да изключите мазнините от диетата. Включете в храната тези продукти, които допринасят за отстраняването им от тялото.

Следните продукти са забранени:

• патица, свинско, агнешко и карантия;
• колбаси и консервирани храни;
• магазин за дребни стоки и мляно месо;
• маслени сирена, заквасена сметана, сметана, мляко;
• масло, маргарин, майонеза, кетчуп;
• различни сладкиши и кифли.

Всеки ден в храната трябва да присъства голямо количество зеленчуци, зеленчуци, плодове, риба и морски дарове, варено пиле и говеждо месо. Млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Източникът на мазнини може да бъде слънчогледово масло в количество от 2 супени лъжици на ден.

Солените ястия трябва да са след приготвянето им. Дневната норма на сол е 4 грама. Попълнете водния баланс на тялото, като вземете питейна вода в размер на един литър.

Не се препоръчва приемане на следните напитки: силен чай, енергия и сода.

Назначаване на тренировъчна терапия след сърдечна хирургия и дозиране на физическа активност

Рехабилитацията след операция за сърдечен байпас трябва да включва физическо натоварване. Много хора смятат, че след операцията трябва да се грижите за себе си и да се движите възможно най-малко. Но това не е така.

Правилно планиране на натоварването ще помогне на кардиолог и специалист по физиотерапия. Някои правят собствена работа, избират необходимия товар, ръководени от лична интуиция. Това може да доведе до редица усложнения.

Ако е възможно, трябва да посетите санаториума. Опитните специалисти ще могат да избират индивидуална програма за обучение, както и да следят състоянието на пациента. Упражнението се разпределя по такъв начин, че пациентът безопасно и за кратък период от време разширява своите способности.

• използването на кардиоваскуларно оборудване;
• ходене за определен период от време;
• изкачване и слизане от стълбата;
• колоездене;
• плуване.

При самообучение пациентът трябва ясно да следи показателите за пулс и налягане. Комплексната тренировка трябва да се превърне в начин на живот за хора, претърпели операция.

Физическата активност има положителен ефект върху психологичното състояние на човека, тъй като пациентите често стават депресирани. Забранено е използването на силни видове тренировки, например баскетбол, футбол, бокс.

След завършване на възстановителния период, пациентът е в по-добра физическа форма, отколкото преди операцията. Той може да тича, да се катери по стълби, да плува, да се пързаля и т.н.

Допълнителни препоръки

Можете да управлявате автомобил един месец след операцията. Възможността за дълги пътувания и полети трябва да бъде обсъдена с лекар.

В допълнение към социалната, психологическата рехабилитация е много важна за човек след операцията. Психолог, роднини и приятели, които осигуряват подкрепа, коригират ситуацията.

Ако по здравословни причини човек не може да се върне на работа, то има право на група хора с увреждания. Преди да му бъде предоставено увреждане, е необходимо да се премине към специална комисия, която се назначава след възстановяване.

Животът на човек след операцията трябва да бъде по-измерен, не означава, че е необходимо напълно да се елиминират всички видове физическа активност. Всички движения трябва да бъдат без бързане.

Възможно е удължаване на живота след операция, провеждане на методично лечение под наблюдението на специалисти. Изпълнението на здравните процедури на първите етапи на рехабилитацията е основа за успешно възстановяване на здравето. Промяната на обичайния начин на живот - ключът към успеха. Благослови те!

Възстановяване от сърдечна операция

Първата фаза на възстановяване от сърдечна операция може да продължи от 4 до 8 седмици. Когато пациентът напусне болницата, лекарят настоятелно препоръчва спазването на инструкциите за постоперативна рехабилитация. В случаите на тяхното изпълнение, физическото и емоционалното състояние на пациента се възстановява по-бързо.

Не последната роля се играе от подкрепата на близките. След операцията пациентът не бърза, нуждае се от помощ и е емоционално нестабилен. Разбирането и търпението на близките ще създадат комфортна среда за пациента.

Грижа за шева

Необходимо е да се следи състоянието на шевовете, те трябва да са чисти и сухи.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някакви признаци на инфекция, включително:

• Повече дренаж или просмукване от обикновено
• Ръбовете се раздалечават
• Зачервяване около разреза
• Висока температура
• Трябва също да се свържете с Вашия лекар, когато почувствате катастрофа или друг значителен дискомфорт в гърдите при движение.

Облекчаване на болката

Вашият лекар вероятно ще предпише болкоуспокояващи лекарства преди да напусне болницата.

Някои дискомфорт около разрезът и в мускулите ви - включително сърбеж, стягане и скованост по разреза - са нормални. Но не бива да боли толкова, колкото беше преди операцията.

диета

Избирането на здравословни храни помага на лечебния процес.

Рехабилитацията след сърдечна операция изисква фокусиране върху здравословна диета. Това ще помогне на тялото да се излекува, да намали риска от усложнения и да даде възможност на пациента да се възстанови по-бързо. Много изследвания показват, че диета, богата на плодове, зеленчуци, ядки и семена, може да намали риска от сърдечни заболявания.

Апетитът може да намалее значително и храната може да загуби обичайния си вкус. Пациентът може също да изпита странен метален вкус в устата. Това обикновено се причинява от операция или медикаменти. Може да отнеме 3 месеца за пълно възстановяване. Препоръчително е да се яде често на малки порции.

Здравословната диета осигурява на организма много хранителни вещества - като витамини, минерали, антиоксиданти и диетични фибри.

Диетата трябва да включва:

• Алтернативи на месо и / или месо като яйца, тофу, бобови растения и ядки;
• Риба - 2 ястия с рибено масло седмично, като сьомга, скумрия или сардини, ще ви помогнат да получите много здрави омега-3 мазнини;
• Пълнозърнест хляб или бисквити, кафяв ориз, пълнозърнести тестени изделия, киноа, ечемик, ръж, кус-кус;
• Млечни продукти - за предпочитане ниско съдържание на мазнини;
• Здрави мазнини - малко количество здрави мазнини и масла от ядки, семена, авокадо и мазна риба;
• Вода - Избягвайте сладки безалкохолни напитки и алкохол.

Целта е да се консумират 2 плодови ястия, 5 растителни ястия и 4 или повече ястия от пълнозърнести храни - в зависимост от вашите енергийни нужди.

Още съвети, които да ви помогнат да се храните добре:

• Намалете приема на сол - използвайте възможно най-малко сол при готвене, тъй като това ще помогне за понижаване на кръвното налягане и ще помогне за предотвратяване на задържането на течности;
• Избягвайте сладки храни - те често се консумират вместо здравословни храни и могат да допринесат за увеличаване на теглото.

Ако апетитът не се върне в рамките на няколко седмици, трябва да уведомите лекаря.

Емоционално състояние

Обикновено, след операция на сърцето, пациентът е тъжен или депресиран, но тези чувства трябва да изчезнат след първите няколко седмици.

За да подобрите настроението си:

• Ежедневна разходка;
• Отдайте време на хобита и социалните дейности;
• Открито говорете за чувствата си към близките си;
• Спете добре

Секс след операция

През първите две седмици след сърдечна операция, повечето хора са изложени на висок риск от сърдечни проблеми по време на секс в резултат на увеличаване на сърдечната честота и кръвното налягане. Този риск обаче е значително намален с шест седмици след операцията.

По време на възстановителния период след сърдечна операция, понякога може да се появи болка в гърдите, анормални сърдечни ритми (аритмии) или сърдечна недостатъчност, като такива прояви увеличават риска от сърдечни проблеми по време на секс. Хората в тези рискови групи се нуждаят от допълнителна оценка и / или лечение, преди да се опитат да правят секс.

Лекарят ще прецени състоянието на пациента и ще ви каже кога е безопасно да възобнови интимните отношения.

Сексуални проблеми

Пациентът може да намали сексуалната активност и желание. Различни фактори могат да допринесат, включително странични ефекти от лекарствата, депресия и страхове за започване на нов инфаркт или смърт. Не трябва да се притеснявате за намаления сексуален интерес, след пълното възстановяване на тялото, бившият сексуален живот ще се върне.

Физическа активност

Тъй като след сърдечна операция на гръдната кост са необходими 6-8 седмици, е необходимо бавно да се върнете към нормалните си дейности.

Кога да възобновите ежедневните дейности:

• Движеща сила. Забранено е шофирането в продължение на 4-6 седмици, с изключение на препоръките на Вашия лекар, тъй като концентрацията на вниманието, времето за рефлекс и зрението често са засегнати в рамките на 6 седмици.
• Секс. Сексът изисква приблизително същото количество енергия, както ходенето по две стълбища, като правило, пациентът е готов да се върне от около 3-тата седмица (загубата на интерес към сексуалната активност за известно време е норма, но пациентът трябва да се върне към нормалния си живот след 3 месеца).
• Work. Пациентът може да се върне на работа веднага щом концентрацията, увереността и физическите способности го позволят. Обикновено връщането в офис (или някой друг без физически и психологически стрес) е възможно след 3 месеца, а за работа, свързана с упорита работа - след шест месеца.
• Вътрешни работи. Трябва да започне с случаите, които пациентът обича да прави най-много и които му се дават лесно: готвене, грижа за цветя, почистване, почистване, измиване. Не се препоръчва по-трудна работа.

Почивай и спи

Постоперативният период след сърдечна операция може да бъде съпроводен с проблеми със съня, но след 3 месеца сънят трябва да се върне.

Ако болката пречи, трябва да вземете лекарството около половин час преди лягане. Също така трябва да подредите удобно легло, може би слушането на релаксираща музика преди лягане ще помогне на пациента.

Вечерта се препоръчва да се изключи кофеинът, включително шоколад, кафе и чай.

Обадете се на Вашия лекар, ако сънят започне да влияе на Вашето настроение или поведение.

лечение

Повечето пациенти след операцията се нуждаят от медикаменти. Лечението трябва да бъде строго съгласно схемата, предписана от лекаря, неразрешеното прекратяване на лечението е неприемливо. Ако пропуснете приема на лекарството, не увеличавайте дозата следващия път. За да изключите пропуски, можете да създадете график и да отбележите всяко действие в него. Добре е да знаете страничните ефекти, показанията за употреба и други характеристики на всяко лекарство.

Не е позволено да се приемат други лекарства, които не са предписани от лекар, без съгласуване с него. Препоръчва се да съхранявате списък с лекарства в портфейла си. Това е полезно, ако пациентът отиде при нов лекар, страда от инцидент или загуби съзнание извън дома.

Кога да отидеш на лекар

Добрата новина е, че усложненията от сърдечната операция не са чести. Ако настъпи някой от следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е сигнал за сърдечен проблем:

• Устойчива болка в гърдите, която не е свързана с конци (ангина е рядко, но е възможно);
• аритмия;
• Висока температура;
• втрисане;
• Бърза промяна на теглото (повече от 2 kg за 24 часа);
• Замаяност или припадък;
• Прекомерна умора или слабост;
• Тежка диспнея или задух, което се влошава;
• Гадене и повръщане;
• Загуба на тегло или промени в апетита;
• Възпалено гърло.

Следващите грижи са важни, защото хората, които са имали сърдечна операция, значително увеличават риска от сърдечни усложнения, включително повтарящи се болки в гърдите, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност и повишен риск от смърт. Рискът от тези проблеми е значително намален поради внимателното прилагане на препоръките на лекаря. С течение на времето планът за лечение може да се промени, тъй като здравето на сърцето се подобрява.

Рехабилитация след маневриране на сърдечна операция

Рехабилитация след коронарен байпас

• Характеристики на интервенцията
• Рехабилитационна програма след CABG
• Основни направления на възстановителния период

Понастоящем коронарният байпас и рехабилитацията стават широко достъпни и често жизненоважни процедури.

Своевременната операция на байпас на коронарните артерии може значително да подобри благосъстоянието на пациентите с атеросклероза на аортата и коронарните артерии и често увеличава продължителността на живота на такива пациенти.

Характеристики на интервенцията

Днес кардиолозите, заедно с неоспоримите предимства, които пациентът действително дава на хирургично лечение, подчертават значението на рехабилитацията на пациентите след CABG.

Хирургията на фона на хронична недостатъчност на кръвообращението първоначално е значителен стрес за организма, поради което качественото възстановяване на адаптивния капацитет на сърдечно-съдовата система в много случаи определя по-нататъшното състояние на всеки пациент.

В класическата версия, след края на операцията за коронарен байпас, пациентът се изпраща в интензивното отделение или в интензивното отделение. Това е необходимо за първоначалната медицинска поддръжка на тялото, след като пациентът напусне анестезията. За да се възстанови адекватното дишане след операцията, функцията за осигуряване на кислород се приема от специално оборудване.

За следене на общото състояние на организма в следоперативния период се провежда непрекъснато наблюдение на функциите и показателите на всички системи, включително честотата и ритъма на сърдечна дейност.

В рамките на определено време след операцията всички пациенти се нуждаят от грижи. За да се постигне оптимална скорост на възстановяване на сърдечната дейност, в следоперативния период е много важно да се ограничи нивото на физическа активност. Изборът на ограничения е индивидуален, в зависимост от общото състояние на пациента.

Когато се използва по време на операция, аутотрансплантат (подкожна вена) по време на рехабилитационния период, е необходимо да се създадат условия за максимално елиминиране на съответния крак. За тази цел, до резорбция на оток и нормализиране на периферния кръвоток, се използват еластични превръзки, ограничаващи натоварването на крайника и поддържащите чорапи.

Заздравяването на следоперативните рани в гръдната кост при пациенти, се наблюдава средно 45 дни. През това време пациентът е в режим на общи ограничения. Сред тях е възможно да се определи забрана за вдигане на тежести с повече от 5 кг, тежки упражнения, препоръки за въздържане от шофиране на автомобил за един месец след операцията. Също така, при извършване на всякакви действия, е необходимо да се избягват позициите на тялото с повишено натоварване на горната част на гърдите и раменния пояс.

Като правило, експертите препоръчват започване на работа не по-рано от 2,5 месеца след възстановяването.

Обратно към съдържанието

Рехабилитационна програма след CABG

Въпреки това, в съвременната кардиохирургия, при рехабилитация след CABG, специалистите означават не само рационално управление на следоперативния период.

В класическия вариант рехабилитацията след операция на байпас на коронарната артерия включва добре разработена програма за възстановяване на общото състояние на пациента като цяло и по-специално осигуряване на адекватен кръвен поток на сърцето.

Емпирично доказана пряка връзка между положителните резултати от операцията и усилията на пациента и лекаря, насочена към навременна превенция на ранните усложнения на коронарния байпас и предотвратяване на по-нататъшно развитие на коронарна болест на сърцето и атеросклероза.

За тази цел следоперативната рехабилитация на пациенти, които са преминали през такива операции, се извършва в три основни области и включва лекарствените, физическите и психологическите аспекти на възстановяването.

Дейностите по рехабилитация на пациентите след операцията се основават на принципите на непрекъснатост и поетапност.

Общата продължителност на стандартните рехабилитационни програми, включително всички етапи, е около 6-8 седмици.

Първият етап (описан по-рано) продължава от 10 до 14 дни и преминава директно в болницата за сърдечна хирургия. През този период се наблюдава обща нормализация на органите и системите на пациента.

Във втория етап, продължителността на който е 14-20 дни, пациентът е и в стационара на кардиологичното отделение. Третият етап (продължителност от 20 до 30 дни) преминава в условията на санаторно-курортно лечение.

На базата на тези срокове трябва да се отбележи, че вторият и третият етап на рехабилитацията съдържат основното количество лекарствено, физическо, психологическо и социално възстановяване.

Обратно към съдържанието

Основни направления на възстановителния период

Подкрепа за лекарства се разработва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент (в зависимост от първоначалното клинично състояние, хода на операцията и общите способности на тялото). Основата на лекарствената терапия най-често са антитромбоцитни средства, бета-блокери, статини, АСЕ инхибитори, витамини, обогатяващи агенти.

Физическата рехабилитация не отстъпва на значението на медицинските методи. Според клиничните стандарти, програми за физическа рехабилитация за пациенти с коронарен байпас са проектирани за период до три месеца и съдържат добре проектирана, измервана, постепенно увеличаваща се и непрекъснато наблюдавана физическа активност.

Препоръчва се те да се провеждат три пъти седмично, като общата продължителност на един урок е от 30 минути до един час. От първите дни на занятията са лесна гимнастика с елементи на масаж, с допълнително усложнение и увеличаване на продължителността на упражненията.

Дори и след изтичане на рехабилитационния период, пациентите се съветват да продължат разходки на чист въздух, упражнения за дихателни упражнения, занятия в програмата на специално подбрани лечебно-спортни комплекси.

Физическата активност нараства постепенно и стриктно. Всички упражнения се изпълняват под стриктното ръководство на лекар за упражнения. За предотвратяване на локални следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва да правят упражнения с помощта на специални гръдни ленти за пациенти със сърдечни хирургични заболявания.

Голямо значение при възстановяването на такива пациенти е свързано с дихателна гимнастика, биорезонансна терапия и аеротерапия.

Физическите програми се извършват под контрола на електрокардиография, сърдечна честота, кръвно налягане и основни лабораторни параметри.

Важен и последен аспект на възстановяването на пациентите и подобряване на качеството им на живот след CABG е психологическата рехабилитация. Професионалните психолози работят с пациенти, чиито действия са насочени към намаляване на последствията от физическа и психологическа травма, облекчаване на раздразнителност и балансиране на общия емоционален фон.

Според опита на световните кардиологични клиники, координираното прилагане на всички точки на рехабилитационните програми може значително да подобри следоперативните резултати при пациенти с коронарен байпас.

Как е рехабилитация след маневриране на сърдечни съдове?

Днес малко хора мислят за това, какво е байпас на сърцето след инфаркт. колко от тях живеят след маневриране на съдовете на сърцето и други важни моменти, докато болестта започне да напредва.

Радикално решение

Коронарната болест на сърцето днес е една от най-честите патологии на кръвоносната система. За съжаление, броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на коронарно артериално заболяване, дължащо се на недостатъчно снабдяване на кръвта към сърдечния мускул, настъпва увреждане. Много водещи кардиолози и терапевти по света се опитаха да се справят с това явление с помощта на хапчета. Но коронарният байпас (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за борба с болестта, която е потвърдила неговата безопасност.

Рехабилитация след CABG: ранни дни

След като се извърши коронарен байпас, пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено действието на някои анестетици продължава известно време след като пациентът се върне в съзнание след анестезия. Затова е свързан със специален апарат, който помага да се изпълнява функцията на дишането.

За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да увредят шевовете на следоперативната рана, извадете катетрите или каналите, както и откачете капковата система, закрепете пациента с помощта на специални инструменти. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.

На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:

• Пациентът прави кръвен тест;
• Извършват се рентгенови изследвания;
• Извършени са електрокардиографски изследвания.

Също на първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната тръба и дренажът на гръдния кош остават. Пациентът вече напълно диша самостоятелно.

Съвет: на този етап на възстановяване е важно оперираното лице да бъде топло. Пациентът е увит в топло или вълнено одеяло, за да се избегне застояването на кръвта в съдовете на долните крайници, се носят специални чорапи.

За да избегнете усложнения, не упражнявайте физическа активност, без да се консултирате с лекар.

Пациентът в първия ден се нуждае от мир и грижа на медицинския персонал, който, наред с други неща, ще комуникира с близките си. Пациентът само лъже. В този период той приема антибиотици, обезболяващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормален отговор на операцията. Освен това може да има силно изпотяване.

Както може да се види, след операцията на байпас на коронарната артерия, пациентът се нуждае от външни грижи. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, във всеки отделен случай тя е индивидуална. Първоначално е позволено просто да седи и да ходи в стаята. След известно време вече е позволено да напусне залата. И само по време на освобождаване пациентът може да ходи по коридора дълго време.

Съвет: препоръчва се пациентът да бъде в легнало положение за няколко часа, докато е необходимо да смени позициите си, като се завърти от едната страна на другата. Продължителното лежане на гърба без физическа активност увеличава риска от застойна пневмония поради натрупването на излишна течност в белите дробове.

Когато се използва сафенозната вена като присадка, може да се наблюдава оток на крака на съответния крак. Това се случва дори ако по-малките кръвоносни съдове поемат функцията на заменената вена. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва за 4-6 седмици след операцията да носи поддържащи чорапи от еластичен материал. Освен това, в седнало положение, този крак трябва да бъде леко повдигнат, за да не се наруши кръвообращението. След няколко месеца отокът отшумява.

Допълнителни препоръки

В процеса на възстановяване след операция, на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват физически упражнения с тежък товар.

Шевовете се отстраняват една седмица след операцията и от гърдите непосредствено преди изписването. Изцелението настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията на пациента не се препоръчва да седне зад волана, за да се избегнат възможни увреждания на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извърши, ако тялото заеме положение, при което натоварването на гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място един месец и половина след операцията, и ако работата е заседнала, то още по-рано.

Общо, след операция на байпас на коронарните артерии, рехабилитацията отнема до 3 месеца. Тя включва постепенно увеличаване на натоварването по време на тренировка, което трябва да се прави три пъти седмично в продължение на един час. В същото време, пациентите получават препоръки за начина на живот, които трябва да се следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресия на коронарна болест на сърцето. Това включва отказване на тютюнопушенето, намаляване на теглото, специално хранене и постоянно проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане.

Диета след Акш

Дори и след изписване от болницата, когато е у дома, е необходимо да се спазва определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Един от основните продукти, чието използване трябва да бъде сведено до минимум, са наситени мазнини и сол. В края на краищата, операцията не гарантира, че в бъдеще няма да има проблеми с предсърдията, камерите, съдовете и другите компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определена диета и не водите небрежен начин на живот (продължавате да пушите, пиете алкохол и не се занимавате с фитнес).

Необходимо е стриктно да се спазва диетата и тогава няма да се налага да се сблъсквате отново с проблемите, довели до хирургичната интервенция. Няма да има проблеми с трансплантираните вени, които заменят коронарните артерии.

Съвет: в допълнение към диета и гимнастика, е необходимо да се следи собственото си тегло, надвишаването на което увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повтарящи се заболявания.

Възможни усложнения след CABG

Дълбока венозна тромбоза

Въпреки че в повечето случаи тази операция е успешна, през периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:

• Тромбоза на съдовете на долните крайници, включително дълбоките вени;
• кървене;
• Инфекция на рани;
• Образуване на келоиден белег;
• Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
• Инфаркт на миокарда;
• Хронична болка в областта на разреза;
• Предсърдно мъждене;
• Остеомиелит на гръдната кост;
• Неуспехът на шевовете.

Съвет: приемането на статини (лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операцията.

Въпреки това, периоперативният миокарден инфаркт се счита за един от най-сериозните усложнения. Усложненията след AKSH могат да се появят поради следните фактори:

• Прехвърлен остър коронарен синдром;
• Нестабилна хемодинамика;
• Наличието на тежка ангина;
• Атеросклероза на каротидните артерии;
• Дисфункция на лявата камера.

Рискът от усложнения в следоперативния период е най-чувствителен към жени, възрастни хора, диабетици и пациенти с бъбречна недостатъчност. Пълно изследване на предсърдията, вентрикулите и другите части на най-важния орган на човек преди операцията също може да помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.

Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Правила за рехабилитация след сърдечен байпас

За да се намали вероятността от усложнения след операция на байпас на коронарните артерии и да се повиши физическата и социалната активност, се извършва сърдечна рехабилитация. Тя включва клинично хранене, режим на дозиране, профилактично лечение и препоръки за начина на живот на пациентите. Тези събития се провеждат у дома и в специализирани санаториуми.

Дали рехабилитацията наистина е важна след операция на сърдечен байпас?

След операцията, пациенти с намалени прояви на коронарна болест на сърцето, но причината за появата му не изчезва. Състоянието на съдовата стена и нивото на атерогенните мазнини в кръвта не се променят. Това означава, че остава рискът от стесняване на другите клонове на коронарните артерии и влошаването на здравето с връщането на предишните симптоми.

За да се върнете напълно към пълноценен живот и да не се притеснявате за риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да завършат пълен курс на рехабилитационно лечение. Това ще помогне да се поддържа нормалната функция на новия шънт и да се предотврати затварянето му.

Препоръчваме четене за радиочестотна аблация на сърцето. Ще се запознаете с показанията и противопоказанията за операцията, етапите на РЧА, периода на възстановяване, възможните усложнения и разходите.
И тук повече за хирургичното лечение на предсърдно мъждене.

Цели на рехабилитацията след маневриране на кръвоносни съдове

Операцията на сърдечен байпас е сериозна хирургична интервенция, така че рехабилитационните дейности са насочени към различни аспекти на живота на пациентите. Основните задачи са следните:

предотвратяване на усложнения от операцията, възобновяване на работата на сърцето изцяло;

Целите на рехабилитацията се считат за постигнати, ако човек може да се върне към начина на живот, който водят здравите хора, които се грижат за телата си.

Каква рехабилитация е необходима в първите дни след операцията

След прехвърляне на пациента от отделението за интензивно лечение към редовно отделение, основният фокус на възстановяването е нормализиране на дишането и предотвратяване на стагнацията в белите дробове.

За тази цел се препоръчва упражнение като надуване на гумена играчка (топка, топка).

Над областта на белите дробове вибриращи светли вибрационни движения. Колкото е възможно по-често, трябва да промените позицията в леглото и след разрешение от хирурга да лежи на една страна.

Важно е постепенно да се повиши двигателната активност. За да направите това, в зависимост от здравословното състояние, пациентите се съветват да седят на стол, след това да се разходят в отделението, в коридора. Малко преди освобождаването от отговорност всички пациенти трябва да се качат по стълбите и да ходят на чист въздух.

След пристигането си у дома: кога да се консултирате незабавно с лекар, планираните посещения

Обикновено, при освобождаване от лекар, лекарят предписва датата на следващата консултация (след 1-3 месеца) в лечебното заведение, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на байпас, пациентът има патология, която може да усложни постоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местния лекар за по-нататъшно превантивно наблюдение.

Ако има признаци на вероятни усложнения, тогава сърдечният хирург трябва да се свърже незабавно. Те включват:

• признаци на следоперативно възпаление на зашиване: зачервяване, повишена болка, секреция;
• треска;
• нарастваща слабост;
• задух;
• внезапно увеличаване на телесното тегло, подуване;
• пристъпи на тахикардия или сърдечна недостатъчност;
• тежка болка в гърдите.

Живот след маневриране на сърдечния съд

Пациентът трябва да разбере, че операцията е направена, за да се нормализира постепенно кръвообращението и метаболитните процеси. Това е възможно само ако се обърне внимание на състоянието и прехода към здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, увеличаване на физическата активност и доброто хранене.

Здравословна диета

Основният фактор при нарушения на кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Ето защо, трябва да се премахнат животинските мазнини и да се добавят към диетата храни, които могат да го отстранят от тялото и да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки.

Забранените продукти включват:

• свинско, агнешко, карантия (мозък, бъбреци, бели дробове), патица;
• повечето колбаси, консерви от месо, полуготови продукти, мляно месо;
• маслено сирене, извара, заквасена сметана и сметана;
• масло, маргарин, всички закупени сосове;
• Бързо хранене, чипс, закуски;
• сладкиши, сладкиши, бял хляб и кифли, бутер тесто;
• всички пържени храни.

В диетата трябва да преобладават зеленчуците, най-добре под формата на салати, пресни билки, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено телешко или пиле без мазнини. По-добре е да се готвят първите ястия вегетариански и да се добавят месо или риба при сервиране. Млечните продукти трябва да се изберат с ниско съдържание на мазнини, пресни. Полезни домашно приготвени млечни напитки. Растително масло се препоръчва като източник на мазнини. Нейната дневна ставка е 2 супени лъжици.

Много полезен компонент от диетата са трици от овес, елда или пшеница. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на работата на червата, за премахване на излишното количество захар и холестерол от организма. Те могат да се добавят, започвайки с чаена лъжичка, след което се увеличават до 30 г на ден.

За кои продукти е по-добре да ядат след сърдечна операция, погледнете в това видео:

Правила за хранене и воден баланс

Диетичната храна трябва да бъде дробна - храната се приема на малки порции 5 - 6 пъти на ден. Между трите основни ястия се нуждаете от 2 или 3 закуски. За готвене, варене във вода, пара, задушаване и печене без масло се използва. При наднормено тегло, съдържанието на калории непременно намалява и веднъж седмично се препоръчва ден на гладно.

Готвене на пара

Важно правило е ограничаването на готварската сол. По време на готвенето не се разрешава приготвяне на кисели краставички, а на ръцете се дава цялата норма на сол (3-5 грама). Течността трябва да се приема и в умерени количества - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първото ястие. Кафе. не се препоръчват силен чай, какао и шоколад, както и сладки газирани напитки, енергия. На алкохола се налага абсолютна забрана.

Упражнение в следоперативния период

Най-достъпният тип обучение след операция е ходене. Тя ви позволява постепенно да повишавате нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променя продължителността и темпото. Ако е възможно, това трябва да бъде разходка на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. Важно е да се контролира сърдечната честота - не по-висока от 100 - 110 удара в минута.

За подуване на долните крайници се препоръчва компресиращ трикотаж или еластични превръзки върху пищялите.

Могат да се използват специални комплекси от лечебна гимнастика, които първоначално не натоварват раменния пояс. След пълното излекуване на гръдната кост, можете да отидете на плуване, бягане, колоездене, танци. Не трябва да избирате спорт с товар на гърдите - баскетбол, тенис, вдигане на тежести, издърпване или лицеви опори.

Мога ли да пуша?

Под действието на никотина, такива промени настъпват в организма:

• съсирване на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци;
• спазми на коронарните съдове;
• намалява еритроцитната способност да пренася кислород в тъканите;
• проводимостта на електрическите импулси се нарушава в сърдечния мускул, настъпва аритмия.

Ефектът от тютюнопушенето върху прогресирането на коронарната болест се проявява дори с минимален брой пушени цигари, което води до необходимостта напълно да се откаже от този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, успехът на операцията може да се намали до нула.

Как да се пият лекарства след операция за маневриране на сърдечни съдове

След маневриране продължава медицинска терапия, която се фокусира върху такива аспекти:

• поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечна честота;

• понижаване на нивата на холестерола в кръвта;
• запушване на кръвни съсиреци;

• подобряване на храненето на сърдечния мускул.

Всички тези лекарства изискват периодично наблюдение с кръвни тестове, електрокардиографски изследвания и тестове за упражнения. Ето защо, тяхната употреба трябва да се извършва само по препоръка на лекуващия лекар. Неприемливо е спонтанно да се намали или увеличи хода на приема.

Интимният живот: възможно ли е, как и от кой момент

Връщането към пълни сексуални отношения зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимни контакти. В първите 10 до 14 дни след изписването трябва да се избягва прекалено интензивно физическо натоварване и да се избират пози без натиск върху гръдния кош.

След 3 месеца такива ограничения се премахват и пациентът може да се съсредоточи само върху собствените си желания и нужди.

Когато мога да отида на работа, има ли някакви ограничения

Ако видът на работата включва работа без физическо натоварване, тя може да бъде върната към нея 30 до 45 дни след операцията. Това се отнася за офис работници, лица с интелектуален труд. На други пациенти се препоръчва да преминат към по-леки условия. При липса на такава възможност е необходимо или да се удължи периодът на рехабилитация, или да се извърши изследване на увреждането, за да се определи групата на хората с увреждания.

Възстановяване в санаториум: заслужава ли си да отиде?

Най-добри резултати могат да се получат, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай на пациента се възлага комплексно лечение и диета, упражнения, които не могат да бъдат извършвани професионално самостоятелно.

Големите предимства са постоянното наблюдение на лекарите, влиянието на природните фактори, психологическата подкрепа. С санаторно лечение е по-лесно да придобият нови полезни умения за живот, да се откажат от вредни храни, тютюнопушене и прием на алкохол. За това има специални програми.

Шанс за пътуване след операция

Разрешено е да седне зад волана на автомобила един месец след маневриране, при условие че състоянието на здравето се подобри.

Всички дълги пътувания, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Не се препоръчват през първите 2 до 3 месеца. Това е особено вярно за рязката промяна в климатичните условия, часовите зони и пътуванията до високопланинските райони.

Преди дълго пътуване или почивка е препоръчително да се подложи на сърдечен преглед.

Инвалидност след сърдечен байпас

Направление за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от катедрата, резултатите от лабораторните и инструментални прегледи, както и изследва пациента, след което може да се определи групата на хората с увреждания.

Най-често след маневриране на съдовете, пациентите получават временна неработоспособност за една година, а след това отново се потвърждава или отстранява. Приблизително 7–9% от общия брой на оперираните пациенти се нуждаят от такива ограничения на работата.

Препоръчваме да прочетете за коронарна ангиография на сърдечните съдове. Ще се запознаете с показанията и противопоказанията за процедурата, подготовката и методите на провеждане, препоръките по време на възстановителния период.
И тук повече за правилата на живота след инсталирането на пейсмейкър.

Кои от пациентите могат да кандидатстват за регистрация на група хора с увреждания

Първата група се определя за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от помощ.

Болестта на коронарните артерии с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност в степени 1–2 предполагат разпределение на втората група. Втората и третата групи могат да работят, но с ограничени товари. Третата група се дава с умерени нарушения на състоянието на сърдечния мускул, които пречат на нормалната работна дейност.

Така можем да заключим, че след операцията за маневриране на сърдечни съдове пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - колко ще може да се откаже от лошите навици и да промени начина на живот.

Полезно видео

За рехабилитационния период след коронарен байпас, вижте това видео:

cardiobook.ru е най-пълната онлайн енциклопедия по кардиология. Всички съществуващи болести в кардиологията, техните симптоми, профилактика и лечение. Сайтът е постоянно на дежурния лекар кардиолог, можете да зададете въпроса си.

Информацията на този сайт е предоставена само за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.

Възстановяване от подмяна на клапата на сърдечната хирургия

Необходими са клапани на сърцето, за да се гарантира правилната посока на кръвния поток в кръвния поток. Благодарение на тяхната работа в сърдечната честота, кръвта тече от предсърдията към вентрикулите, а оттам към аортата и белодробния ствол. Унищожаването на вентила застрашава нормалното кръвообращение. Освен това, това може да доведе до остра или тежка хронична сърдечна недостатъчност, да се превърне в заплаха за човешкия живот.

Съвременната медицина може да помогне на пациенти със сходни проблеми. Сега сърдечните хирурзи инсталират изкуствени клапани, които не са по-лоши от „истинските”. Операцията по подмяна на клапата подобрява състоянието на пациента.

Благоприятните здравни промени стават забележими скоро след операцията, а през следващите седмици и месеци състоянието на пациента се подобрява още повече. Положителните промени вдъхновяват, но, за съжаление, кара някои пациенти да се отпуснат и да спрат да наблюдават здравословно своето здраве.

Но едно нещо трябва да се помни. Операцията, разбира се, ще даде резултат. Но това, което ще се случи следва, зависи само от пациента. След като смените вентилите, можете да живеете дълго и пълноценен живот само ако следвате някои от необходимите препоръки, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

Ако се подготвяте за операция по подмяна на сърдечната клапа, след изписване от болницата се препоръчва да се подложите на рехабилитация в санаториум. Вие ще бъдете приспособени лечение на наркотици, разширен режим на физическа активност, дадени инструкции за по-нататъшен живот. Прочетете повече за това тук, с въпроси и да се запишете за рехабилитация, обадете се на 8 (925) 642-52-86.

Кога се подменят клапаните и как са те?

Много е трудно да се дадат общи препоръки за начина на живот след смяна на клапан, преди всичко, защото пациентите, подложени на тази операция, са много различни.

Смяната на клапаните се извършва за млади хора, тийнейджъри и дори деца, чийто единствен проблем е патологията на клапанния апарат на сърцето. В същото време операцията може да се извърши при пациенти в старческа възраст, чието сърце вече е успяло да страда значително от коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Първоначалното състояние на здравето и сърдечно-съдовата система на пациентите се различават значително и това до голяма степен определя характеристиките на начина на живот след хирургичната интервенция. И не само това...

Необходимостта да се замени клапанът може да се появи при пациенти, които страдат от различни заболявания. Клапаните се разрушават или престават да изпълняват функциите си в резултат на ревматизъм, ендокардит, аортна аневризма, вродени сърдечни дефекти, миокарден инфаркт и т.н. Причината за проблема засяга и последващото лечение.

Самите изкуствени клапани са от три вида. Механично изработени от хипоалергенни материали - метални и пластмасови разновидности. Те се инсталират веднъж и завинаги. Биологичното (свине) продължава 5–15 години, след което пациентът се оперира отново, за да ги замени. И накрая, има донорни клапани, те се използват изключително рядко. Характеристиките на живота след операцията до голяма степен зависят от вида на клапана. А сега - за препоръките след смяна на клапана.

Медикаментозна терапия след смяна на клапан

Пациентите, подложени на операция, трябва да приемат лекарства, предписани от кардиолог.

Pr и монтирането на донорни клапани на пациента след операцията и за цял живот ще трябва да приемат лекарства, които потискат имунитета. Това намалява риска от отхвърляне на чужда тъкан. Ако пациент след замяна на клапан има симптоми на сърдечно-съдови заболявания (например, има ангина, артериална хипертония и т.н.), той трябва да приема подходящи лекарства редовно и постоянно. Съставът на терапията, дозата на лекарствата, определени от лекаря. Ако в някакъв момент препоръчаният режим на лечение престане да „работи”, както е използван, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и корекция на лечението. Ако пациентът трябваше да замени клапан с ревматична болест на сърцето, след операция той може да се наложи периодично да приема антибиотици, за да предотврати ревматични пристъпи. Антикоагулантната терапия е показана за всички пациенти с механични и биологични клапи. Чуждо тяло всъщност се инжектира в сърцето, към което кръвната система реагира с повишено съсирване. В резултат на това на клапана могат да се образуват кръвни съсиреци, които ще попречат на работата му, ще може да излезе и да влезе в кръвния поток, в резултат на което може да причини опасни и дори животозастрашаващи усложнения - инсулт, съдова тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия.

Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и затова тяхната употреба е задължителна. Най-често използваният сред тях е косвеният антикоагулант варфарин. Лицата, които имат инсталиран биологичен клапан, трябва да приемат варфарин в продължение на 3-6 месеца (с някои изключения), а тези с механична клапа трябва да приемат лекарството непрекъснато.

Антикоагулантите са лекарства, които всъщност спасяват живота на пациенти с изкуствени клапи. Въпреки това, в допълнение към ползите, които те могат да носят и да навредят. Способността на кръвта да се съсирва е защитен механизъм, който предотвратява загубата на кръв от наранявания. При прекомерна употреба на антикоагуланти, когато съсирването се потиска твърде много, пациентът може да има съответни усложнения, понякога дори тежко кървене и хеморагичен инсулт.

За да се избегне това, е много важно да се следи състоянието на системата за кръвосъсирване. Поради това пациентите, приемащи варфарин, трябва да наблюдават INR (международно нормализирано отношение, то определя адекватността на антикоагулантната терапия). Обикновено се поддържа на ниво от 2.5-3.5 (може да има някои вариации, в зависимост от случая). Трябва да се взема кръвен тест за определяне на INR месечно.

Някои пациенти след замяна на клапите също се препоръчва да се вземат антиагреганти - лекарства на базата на аспирин.

Упражнение след смяна на клапана

Често, подмяната на клапаните се изпраща на пациенти, при които преди операцията са налице прояви на хронична сърдечна недостатъчност, влошаващи толерантността на натоварванията и не даващи възможност на пациентите да се движат свободно и активно.

Операцията подобрява здравето, но пациентите често не знаят дали могат да увеличат натоварването, в какъв режим го правят и до каква степен. За да се определи начина на упражнение, най-добре е пациентът да се подложи на рехабилитационна програма в санаториум. Той ще бъде избран индивидуален набор от физически упражнения, които той ще изпълнява под наблюдението на лекар. Постепенно, като се вземе предвид динамиката, моторният режим ще се разшири. В резултат на това до края на рехабилитационния период човек ще може да живее пълноценен живот и свободно да носи ежедневни и други товари.

Ако пациентът не планира да извърши рехабилитация в санаториум, с въпроси, свързани с физическа активност, той трябва да се свърже с кардиолог. Можете да изясните някакви въпроси с лекар: възможността да се занимавате с различни спортове, да вдигате тежести, да карате кола и т.н.

През първите седмици, по време на възстановителния период след операцията, е много важно да се контролира степента на стрес. Необходимо е да бъдете активни до такава степен, че, от една страна, тя не претоварва сърцето, а от друга страна не забавя възстановяването и не допринася за развитието на усложнения.

Някои пациенти не се движат много поради факта, че планирането на натоварванията и изпълнението на упражненията изискват дисциплина, усилия и усилия. Тези, които са мързеливи, трябва да помнят, че физическата активност подобрява прогнозата на сърдечните заболявания, обучава сърдечно-съдовата система, има общ лечебен ефект и спомага за постигане на най-добри резултати от операцията.

Диета след смяна на клапан

Пациенти със средна и напреднала възраст, особено тези с коронарна болест на сърцето, се съветват да следват специална диета. Необходимо е да се намали съдържанието в хранителния режим на животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, както и да се намали консумацията на сол, кафе и други стимуланти. В същото време храната трябва да бъде обогатена с растителни масла, пресни зеленчуци и плодове, риба и протеинови продукти.

Младите пациенти, които нямат атеросклероза и неговите усложнения, може да не са толкова строги по отношение на диетата си, въпреки че за тях е най-добре да направят диета в съответствие с каноните за здравословно хранене - за профилактика на коронарна артериална болест.

Прекомерната употреба на алкохол е противопоказана при всички пациенти след замяна на сърдечните клапи.

Работа след смяна на клапана

В рамките на няколко седмици след операцията пациентите по правило успяват да възстановят своята работоспособност на същото ниво. В някои случаи е необходим преход към по-леки условия на труд. Понякога пациентите получават група хора с увреждания.

Горната формулировка е по-скоро опростена, но тук е невъзможно да се дадат конкретни цифри. Много зависи от това кой от клапаните е протезиран, какъв изкуствен клапан, във връзка с коя болест е извършена операцията, в какво поле е ангажиран човекът.

Като цяло, перспективите за трудовата дейност са благоприятни. Дори професионалните спортисти се завърнаха в спорта след тази операция и успешно продължиха кариерата си.

Други препоръки

Има някои по-задължителни съвети, които трябва да бъдат следвани от пациенти, които са преминали операция по подмяна на клапана.

Ако се появят симптоми на сърдечна недостатъчност (болка в гърдите, чувство за сърдечна недостатъчност), признаци на нарушения на кръвообращението (подуване на краката, задух) и други непредвидени симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пациенти, на които е инсталиран биологичен клапан, не се препоръчва да се приемат калциеви добавки. В диетата е препоръчително да не се злоупотребява с продуктите със съдържание: мляко и млечни продукти, сусам, ядки (бадеми, бразилски), слънчогледови семки, соя. Всички лекари, включително зъболекарът, пациентът трябва да бъде предупреден, че има изкуствен клапан.

Следвайки необходимите препоръки ще помогне на пациента да поддържа отлично състояние на здраве за дълго време и да живее пълноценен живот.

Подобряването на резултатите от операцията по подмяна на клапата допринася за кардиореабилитацията. За въпроси и за записване в програмата, обадете се на 8 (925) 642-52-86.

Медикаментозна терапия след смяна на клапан

Пациентите, подложени на операция, трябва да приемат лекарства, предписани от кардиолог.

При инсталиране на донорни клапани, пациентът след операцията и за цял живот ще трябва да приема лекарства, които потискат имунитета. Това намалява риска от отхвърляне на чужда тъкан. Ако пациент след замяна на клапан има симптоми на сърдечно-съдови заболявания (например, има ангина, артериална хипертония и т.н.), той трябва да приема подходящи лекарства редовно и постоянно. Съставът на терапията, дозата на лекарствата, определени от лекаря. Ако в някакъв момент препоръчаният режим на лечение престане да „работи”, както е използван, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и корекция на лечението. Ако пациентът трябваше да замени клапан с ревматична болест на сърцето, след операция той може да се наложи периодично да приема антибиотици, за да предотврати ревматични пристъпи. Антикоагулантната терапия е показана за всички пациенти с механични и биологични клапи. Чуждо тяло всъщност се инжектира в сърцето, към което кръвната система реагира с повишено съсирване. В резултат на това на клапана могат да се образуват кръвни съсиреци, които ще попречат на работата му, ще може да излезе и да влезе в кръвния поток, в резултат на което може да причини опасни и дори животозастрашаващи усложнения - инсулт, съдова тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия.

Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и затова тяхната употреба е задължителна. Най-често използваният сред тях е косвеният антикоагулант варфарин. Лицата, които имат инсталиран биологичен клапан, трябва да приемат варфарин в продължение на 3-6 месеца (с някои изключения), а тези с механична клапа трябва да приемат лекарството непрекъснато.

Антикоагулантите са лекарства, които всъщност спасяват живота на пациенти с изкуствени клапи. Въпреки това, в допълнение към ползите, които те могат да носят и да навредят. Способността на кръвта да се съсирва е защитен механизъм, който предотвратява загубата на кръв от наранявания. При прекомерна употреба на антикоагуланти, когато съсирването се потиска твърде много, пациентът може да има съответни усложнения, понякога дори тежко кървене и хеморагичен инсулт.

За да се избегне това, е много важно да се следи състоянието на системата за кръвосъсирване. Поради това пациентите, приемащи варфарин, трябва да наблюдават INR (международно нормализирано отношение, то определя адекватността на антикоагулантната терапия). Обикновено се поддържа на ниво от 2.5-3.5 (може да има някои вариации, в зависимост от случая). Трябва да се взема кръвен тест за определяне на INR месечно.

Някои пациенти след замяна на клапите също се препоръчва да се вземат антиагреганти - лекарства на базата на аспирин.

Упражнение след смяна на клапана

Често, подмяната на клапаните се изпраща на пациенти, при които преди операцията са налице прояви на хронична сърдечна недостатъчност, влошаващи толерантността на натоварванията и не даващи възможност на пациентите да се движат свободно и активно.

Операцията подобрява здравето, но пациентите често не знаят дали могат да увеличат натоварването, в какъв режим го правят и до каква степен. За да се определи начина на упражнение, най-добре е пациентът да се подложи на рехабилитационна програма в санаториум. Той ще бъде избран индивидуален набор от физически упражнения, които той ще изпълнява под наблюдението на лекар. Постепенно, като се вземе предвид динамиката, моторният режим ще се разшири. В резултат на това до края на рехабилитационния период човек ще може да живее пълноценен живот и свободно да носи ежедневни и други товари.

Ако пациентът не планира да извърши рехабилитация в санаториум, с въпроси, свързани с физическа активност, той трябва да се свърже с кардиолог. Можете да изясните някакви въпроси с лекар: възможността да се занимавате с различни спортове, да вдигате тежести, да карате кола и т.н.

През първите седмици, по време на възстановителния период след операцията, е много важно да се контролира степента на стрес. Необходимо е да бъдете активни до такава степен, че, от една страна, тя не претоварва сърцето, а от друга страна не забавя възстановяването и не допринася за развитието на усложнения.

Някои пациенти не се движат много поради факта, че планирането на натоварванията и изпълнението на упражненията изискват дисциплина, усилия и усилия. Тези, които са мързеливи, трябва да помнят, че физическата активност подобрява прогнозата на сърдечните заболявания, обучава сърдечно-съдовата система, има общ лечебен ефект и спомага за постигане на най-добри резултати от операцията.

Диета след смяна на клапан

Пациенти със средна и напреднала възраст, особено тези с коронарна болест на сърцето, се съветват да следват специална диета. Необходимо е да се намали съдържанието в хранителния режим на животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, както и да се намали консумацията на сол, кафе и други стимуланти. В същото време храната трябва да бъде обогатена с растителни масла, пресни зеленчуци и плодове, риба и протеинови продукти.

Младите пациенти, които нямат атеросклероза и неговите усложнения, може да не са толкова строги по отношение на диетата си, въпреки че за тях е най-добре да направят диета в съответствие с каноните за здравословно хранене - за профилактика на коронарна артериална болест.

Прекомерната употреба на алкохол е противопоказана при всички пациенти след замяна на сърдечните клапи.

Работа след смяна на клапана

В рамките на няколко седмици след операцията пациентите по правило успяват да възстановят своята работоспособност на същото ниво. В някои случаи е необходим преход към по-леки условия на труд. Понякога пациентите получават група хора с увреждания.

Горната формулировка е по-скоро опростена, но тук е невъзможно да се дадат конкретни цифри. Много зависи от това кой от клапаните е протезиран, какъв изкуствен клапан, във връзка с коя болест е извършена операцията, в какво поле е ангажиран човекът.

Като цяло, перспективите за трудовата дейност са благоприятни. Дори професионалните спортисти се завърнаха в спорта след тази операция и успешно продължиха кариерата си.

Други препоръки

Има някои по-задължителни съвети, които трябва да бъдат следвани от пациенти, които са преминали операция по подмяна на клапана.

Ако се появят симптоми на сърдечна недостатъчност (болка в гърдите, чувство за сърдечна недостатъчност), признаци на нарушения на кръвообращението (подуване на краката, задух) и други непредвидени симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пациенти, на които е инсталиран биологичен клапан, не се препоръчва да се приемат калциеви добавки. В диетата е препоръчително да не се злоупотребява с продуктите със съдържание: мляко и млечни продукти, сусам, ядки (бадеми, бразилски), слънчогледови семки, соя. Всички лекари, включително зъболекарът, пациентът трябва да бъде предупреден, че има изкуствен клапан.

Следвайки необходимите препоръки ще помогне на пациента да поддържа отлично състояние на здраве за дълго време и да живее пълноценен живот.

Смяната на сърдечната клапа е извършена навсякъде в продължение на много години и се е доказала като безопасна и много ефективна операция за възстановяване на нормалната хемодинамика в сърцето и тялото като цяло.

По време на живота, вентилите са в постоянна работа, отваряне и затваряне милиарди пъти. При старост може да настъпи известно износване на тъканите, но степента й не достига критично. Различни заболявания - атеросклероза, ревматичен ендокардит, бактериална лезия на зъбците причиняват много по-голямо увреждане на състоянието на клапния апарат.

свързани с възрастта промени в аортната клапа

Valvular лезии са най-чести сред възрастните хора, причината за които е атеросклероза, придружени от отлагане на мазнини протеини в клапаните, тяхното уплътняване и калцификация. Непрекъснато повтарящ се характер на патологията причинява периоди на обостряния с увреждане на тъканите на клапана, микротромбогенеза, язви, които следват отклонения и склероза. Пролиферацията на съединителната тъкан в крайна сметка води до деформация, скъсяване, уплътняване и намалена подвижност на клапаните - образува се дефект.

Сред младите пациенти, нуждаещи се от трансплантация на изкуствени клапи, най-вече пациенти с ревматизъм. Инфекциозно-възпалителният процес върху зъбите е съпроводен с язва, локална тромбоза (брадавичен ендокардит), некроза на съединителната тъкан, която е в основата на клапата. В резултат на необратима склероза клапанът променя анатомичната си конфигурация и става неспособен да изпълнява функцията си.

Дефекти на сърдечния клапан на сърцето водят до общо хемодинамично нарушение в един или и двата кръга на кръвообращението. При стесняване на тези отвори (стеноза) няма пълно изпразване на сърдечните кухини, които са принудени да работят в повишен режим, хипертрофирани, след това изчерпани и разширяващи се. Когато клапанът е недостатъчен, когато клапите му не се затварят напълно, част от кръвта се връща в обратна посока и също претоварва миокарда.

Увеличаването на сърдечната недостатъчност, стагнацията в големия или малкия кръг на кръвта провокират вторични промени във вътрешните органи и също са опасни за остра сърдечна недостатъчност, следователно, ако времето не предприеме мерки за нормализиране на интракардиалното движение на кръв, пациентът ще бъде обречен на смърт от декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Традиционната техника за подмяна на клапата включва открит достъп до сърцето и временно изключване от циркулацията. Днес, сърдечната хирургия е широко използвана по-щадящи, минимално инвазивни методи на хирургична корекция, които са по-малко рискови и толкова ефективни, колкото откритата намеса.

Съвременната медицина предлага не само алтернативни методи на работа, но и по-модерен дизайн на самите клапани, а също така осигурява тяхната безопасност, дълготрайност и пълно съответствие с изискванията на пациента.

Показания и противопоказания за протезни сърдечни клапи

Сърдечните операции, независимо как се извършват, носят определени рискове, технически са сложни и изискват участието на висококвалифицирани кардиохирурзи, които работят в добре оборудвана операционна зала, така че те не се изпълняват точно така. В случай на сърдечно заболяване, известно време самото тяло се справя с повишеното натоварване, с отслабването на неговите функционални способности, предписва се медикаментозна терапия и само с неефективността на консервативните мерки има нужда от операция. Индикации за протезни сърдечни клапи:

Тежка стеноза (контракция) на клапанния отвор, която не може да бъде елиминирана чрез проста дисекция на клапаните; Стеноза или клапна недостатъчност, дължаща се на склероза, фиброза, отлагания на калциева сол, улцерация, скъсяване на клапаните, набръчкването им, ограничаване на мобилността поради горните причини; Склероза на сухожилни хорди, нарушаващи движението на клапаните.

Така всяка необратима структурна промяна в клапанните компоненти, която прави правилното еднопосочно кръвообращение невъзможна, е причина за хирургичната корекция.

Противопоказания за операция за замяна на сърдечната клапа. Сред тях - тежкото състояние на пациента, патология на други вътрешни органи, които правят операцията опасна за живота на пациента, изразени нарушения на кървенето. Пречка за хирургичното лечение може да бъде отказът на пациента от операцията, както и пренебрегването на дефекта, когато намесата е неподходяща.

Митралните и аортните клапани най-често се заменят, обикновено те са засегнати от атеросклероза, ревматизъм и бактериално възпаление.

В зависимост от състава на протезния клапан на сърцето е механична и биологична. Механичните вентили са изработени изцяло от синтетични материали, те са метални конструкции с полукръгли капаци, движещи се в една посока.

Силните страни на механичните клапани са тяхната здравина, издръжливост и износоустойчивост, като недостатъците са необходимостта от антикоагулантна терапия за цял живот и възможността за имплантиране само с отворен достъп до сърцето.

Биологичните клапани се състоят от животински тъкани - елементи на перикарда на бика, клапи на прасета, които са фиксирани на синтетичен пръстен, който се монтира на мястото на закрепване на сърдечния клапан. Животинските тъкани при производството на биологични протези се третират със специални съединения, които предотвратяват имунното отхвърляне след имплантацията.

Предимствата на биологичния изкуствен клапан - възможността за имплантация с ендоваскуларна интервенция, ограничаващи периода на получаване на антикоагуланти в рамките на три месеца. Съществен недостатък е бързото износване, особено ако такава протеза замества митралната клапа. Средно биологичният клапан е в експлоатация от около 12-15 години.

Аортната клапа е по-лесно да се замени с всякакъв вид протеза, отколкото митралната клапа, следователно, когато митралната клапа е засегната, те първо използват различни видове пластмаси (комиссуротомия) и само ако са неефективни или невъзможни, се решава възможността за пълна смяна на клапата.

Подготовка за операция по подмяна на клапана

Подготовката за операция започва с задълбочено изследване, включващо:

Общи и биохимични кръвни тестове; Уринен тест; Определяне на кръвосъсирването; електрокардиография; Ултразвуково изследване на сърцето; Рентгенова снимка на гърдите.

В зависимост от съпътстващите промени, коронарната ангиография, ултразвукът на кръвоносните съдове и други могат да бъдат включени в списъка на диагностичните процедури. Задължителни са консултации на тесни специалисти, заключения на кардиолог и терапевт.

В навечерието на операцията пациентът разговаря с хирурга, анестезиолог, взема душ и вечеря - не по-късно от 8 часа преди интервенцията. Препоръчително е да се успокоите и да получите достатъчно сън, много пациенти са подпомогнати от разговор с лекуващия лекар, изясняване на всички въпроси от интерес, познаване на технологията на предстоящата операция и запознаване с персонала.

Техника за операции по подмяна на сърдечни клапи

Протезният сърдечен клапан може да се извърши чрез отворен достъп и минимално инвазивен начин без разрязване на гръдната кост. Отворена операция се извършва под обща анестезия. След като пациентът е потопен в анестезия, хирургът лекува оперативното поле - предната повърхност на гръдния кош, дисекция на гръдната кост в надлъжна посока, отваря перикардната кухина и след това следва манипулацията на сърцето.

протезна сърдечна клапа

За да се отреже органът от кръвообращението, се използва машина с белодробна сърдечна дейност, която позволява на клапаните да бъдат имплантирани в сърцето, което не работи. За да се предотврати хипоксично увреждане на миокарда, тя се третира със студен физиологичен разтвор по време на операцията.

За поставяне на протезата с надлъжен разрез се отваря желаната сърдечна кухина, отстраняват се променените структури на собствения клапан, на което се поставя изкуствената, след което се зашива миокардът. Сърцето „започва” с електрически импулс или с директен масаж, изкуствената циркулация е изключена.

След като се постави изкуствената сърдечна клапа и сърцето се свърже, хирургът изследва перикардната кухина и плеврата, отстранява кръвта и зашива раната на слоеве. За свързване на половинките на гръдната кост може да се използват метални скоби, проводници, винтове. На кожата се нанасят обикновени конци или интрадермални козметични средства със самопоглъщащи се конци.

Отворената операция е много травматична, така че операционният риск е висок и следоперативното възстановяване отнема много време.

заместване на ендоваскуларната аортна клапа

Техниката на ендоваскуларната протезна клапа показва много добри резултати, не изисква обща анестезия, затова е напълно осъществимо за пациенти с тежки съпътстващи заболявания. Липсата на голям разрез позволява да се сведе до минимум престоя в болницата и последващата рехабилитация. Важно предимство на ендоваскуларното протезиране е възможността за извършване на операция на работещо сърце без използване на апарат за изкуствено кръвообращение.

В ендоваскуларната протеза се вкарва катетър с имплантируем клапан в бедрените съдове (артерия или вена, в зависимост от това коя кухина на сърцето трябва да бъде проникната). След разрушаването и отстраняването на отделни части от повредения клапан се поставя протеза, която се разширява поради гъвкавия скелет на стента.

След инсталирането на клапана може да се извърши коронарно стентиране. Тази характеристика е много подходяща за пациенти, при които както клапите, така и съдовете са засегнати от атеросклероза, а в процеса на една манипулация могат да бъдат решени едновременно два проблема.

Третият вариант на протезирането е от мини-достъп. Този метод е също така минимално инвазивен, но се прави разрез от 2-2.5 cm на предната стена на гръдния кош в проекцията на върха на сърцето, като в засегнатия клапан се вкарва катетър през върха на органа. Останалата част от техниката е подобна на тази в ендоваскуларната протеза.

Трансплантацията на сърдечната клапа в много случаи е алтернатива на трансплантацията му, която може значително да подобри благосъстоянието и да увеличи дълголетието. Изборът на един от изброените методи на работа и вида на протезата зависи от състоянието на пациента и техническите възможности на клиниката.

Отворената хирургия е най-опасна, а ендоваскуларната техника е най-скъпата, но със значителни предимства и най-предпочитана за младите и възрастните пациенти. Дори и да няма специалисти и условия за ендоваскуларно лечение в определен град, но пациентът има финансовата възможност да отиде в друга клиника, тогава трябва да се възползва.

Ако е необходима смяна на аортната клапа, за предпочитане е мини-достъп и ендоваскуларна хирургия, докато заместването на митралната клапа по-често се извършва с отворен метод поради особеностите на неговото местоположение в сърцето.

Постоперативен период и рехабилитация

Операцията за подмяна на сърдечната клапа е много трудна и трудна, трае поне два часа. След прекратяването му, операцията се поставя в интензивното отделение за по-нататъшно наблюдение. След един ден и в благоприятно състояние пациентът се прехвърля в редовно отделение.

След отворена операция бодовете се обработват ежедневно, отстраняват се за 7-10 дни. Този термин изисква болничен престой. С ендоваскуларна хирургия можете да се приберете вкъщи за 3-4 дни. Повечето от пациентите отбелязаха бързо подобряване на здравето, нарастване на силата и енергията, лекота при извършване на обикновени домакински дейности - ядене, пиене, ходене, душове, които преди това предизвикваха задух и тежка умора.

Ако по време на протезирането имаше разрез в гръдната кост, тогава болката може да се усети доста дълго - до няколко седмици. При силни неприятни усещания може да се вземе аналгетик, но ако отокът, зачервяването настъпва в областта на зашиването, се появява патологично отделяне, тогава не се колебайте да посетите лекар.

Рехабилитационният период отнема средно около шест месеца, през които пациентът си възвръща силата, физическата активност, свиква с някои лекарства (антикоагуланти) и редовно проследява съсирването на кръвта. Строго е забранено да се отменя, самостоятелно да се предписва или променя дозата на лекарствата, това трябва да се направи от кардиолог или терапевт.

Медикаментозната терапия след смяна на клапата включва:

Антикоагуланти (варфарин, клопидогрел) - през целия живот с механични протези и до три месеца с биологични коагулограми (INR) под непрекъснат контрол; Антибиотици за ревматични дефекти и риск от инфекциозни усложнения; Лечение на съпътстваща стенокардия, аритмии, хипертония и др. - бета-блокери, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори, диуретици (повечето от тях са вече познати на пациента и той просто продължава да ги получава).

Антикоагулантите с имплантиран механичен клапан предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и емболия, които се провокират от чуждо тяло в сърцето, но има и страничен ефект от приемането им - рискът от кървене, инсулт, следователно редовното проследяване на INR (2.5-3.5) е съществено условие за целия живот. протеза.

Сред ефектите от трансплантацията на изкуствени сърдечни клапи, тромбоемболизмът е най-голямата опасност, която пречи на приема на антикоагуланти, както и бактериален ендокардит - възпаление на вътрешния слой на сърцето, когато са необходими антибиотици.

На етапа на рехабилитация са възможни някои нарушения в здравословното състояние, които обикновено преминават след няколко месеца - шест месеца. Те включват депресия и емоционална лабилност, безсъние, временно увреждане на зрението, дискомфорт в гърдите и областта на следоперативния шев.

Живот след операция, при условие, че успешното възстановяване не се различава от това на други хора: клапанът работи добре, сърцето също няма признаци за неговия провал. Въпреки това, наличието на протеза в сърцето ще изисква промени в начина на живот, навици, редовни посещения при кардиолог и контрол на хемостазата.

Първият последващ преглед на кардиолог се извършва около месец след протезирането. В същото време се правят изследвания на кръвта и урината и се взема ЕКГ. Ако състоянието на пациента е добро, то в бъдеще лекарят трябва да бъде посещаван веднъж годишно, в други случаи, по-често, в зависимост от състоянието на пациента. Ако трябва да се подложите на други видове лечение или прегледи, винаги трябва да бъдете предупредени предварително за наличието на протезна клапа.

Начинът на живот след смяна на клапата изисква изоставяне на лошите навици. Преди всичко трябва да спрете да пушите и е по-добре да го направите преди операцията. Диета не диктува значителни ограничения, но количеството сол и консумирана течност е по-добре да се намали, за да не се увеличи натоварването на сърцето. В допълнение, трябва да намалите дела на продуктите, съдържащи калций, както и количеството животински мазнини, пържени храни, пушени продукти в полза на зеленчуци, постно месо и риба.

Висококачествената рехабилитация след протезна сърдечна клапа е невъзможна без адекватна двигателна активност. Упражненията спомагат за подобряване на общия тонус и тренират сърдечно-съдовата система. В първите седмици не е прекалено ревностен. По-добре е да започнете с осъществимо упражнение, което ще послужи за предотвратяване на усложнения, без претоварване на сърцето. Постепенно обемът на товара може да се увеличи.

За да се предотврати увреждане на физическата активност, експертите препоръчват рехабилитация в санаториуми, където инструктори за физическа активност ще помогнат за формирането на индивидуална програма за физическо възпитание. Ако няма такава възможност, всички въпроси относно спортните дейности ще бъдат изяснени от кардиолога на мястото на пребиваване.

Прогнозата след трансплантацията на изкуствения клапан е благоприятна. След няколко седмици състоянието на здравето се възстановява и пациентите се връщат към нормален живот и работа. Ако трудовата дейност е свързана с интензивни натоварвания, тогава може да се наложи да се превърне в по-лесна работа. В някои случаи пациентът получава група хора с увреждания, но тя не е свързана със самата операция, а с функционирането на сърцето като цяло и способността да се изпълнява един или друг вид дейност.

Прегледите на пациентите след операцията за замяна на сърдечната клапа по-често са положителни. Продължителността на възстановяването е различна за всички, но мнозинството отбелязва положителна тенденция още през първите шест месеца, а роднините са благодарни на хирурзите за възможността да удължат живота на любим човек. Относително младите пациенти се чувстват добре, някои от тях дори забравят за наличието на протезна клапа. По-възрастните хора имат по-трудно време, но също така забелязват значително подобрение.

Трансплантацията на сърдечната клапа може да се направи безплатно, за сметка на държавата. В този случай пациентът се поставя на опашка и приоритет се дава на тези, които спешно или спешно се нуждаят от операция. Платеното лечение също е възможно, но, разбира се, не е евтино. Самият клапан, в зависимост от дизайна, състава и производителя, може да струва до една и половина хиляди долара, операцията - от 20 хиляди рубли. Горният праг на цената на операцията е трудно да се определи: някои клиники таксуват 150-400 хиляди, в други цената на цялото лечение достига един и половина милиона рубли.

Видео: Нов метод за замяна на сърдечните клапи

От тази статия ще научите: как се подменя клапанът за сърцето, на когото се възлага тази операция. Възможни усложнения, рехабилитационен период. Живот след такава операция.

Накратко за сърдечните клапи: какво е това и защо са необходими Показания за подмяна на клапата Противопоказания за операцията Видове изкуствени клапи Как се извършва операцията След операцията Възможни усложнения Продължителност на живота след операцията

Клапаните са структури, които осигуряват правилната посока на кръвния поток. В сърцето на човек има четири клапана:

Аортната. Белодробна. Митрална. Tricuspid.

Поради различни заболявания може да се наложи хирургична намеса, за да се замени един или повече от тях. Решението за провеждане на хирургична интервенция се взема от кардиолог, който извършва операция на сърдечен хирург. Присъстващият кардиолог се занимава с рехабилитация на пациента.

Накратко за клапаните на сърцето: какво е това и защо са необходими?

Всички клапи се отварят по време на свиване на миокарда и се затварят в периода на релаксация на сърцето.