Причини, симптоми и лечение на ревматизъм на сърцето

От тази статия ще научите: какво е ревматизъм на сърцето, защо се развива. Какви усложнения е изпълнено? Симптоми на заболяването, диагностични методи, методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Друго име за ревматични сърдечни заболявания е ревматична болест на сърцето. Това е възпаление на сърцето на автоимунна природа.

Ревматичната болест на сърцето е опасна на първо място, защото води до придобито заболяване на сърдечната клапа. Последните провокират нарушения на кръвообращението и сърдечна недостатъчност. Ако не се лекуват, те напредват и могат да бъдат фатални.

Остра ревматична болест на сърцето е една от усложненията на възпалено гърло и скарлатина при деца, по-рядко при възрастни.

Лечение на остра ревматична болест на сърцето може да отнеме от 2 до 8 седмици, след което идва пълно възстановяване. Въпреки това, ако пациентът отиде при лекар късно време, заболяването може да стане хронично, което не може да бъде напълно ликвидирано, и ще бъде необходимо да се лекуват обостряния от време на време. Ако ревматизмът на сърцето предизвика усложнения, те се лекуват с хирургични интервенции. Пациентите, които са претърпели ревматично възпаление на сърцето, трябва да продължат да се наблюдават от кардиолог и да наблюдават здравословен начин на живот, тъй като при стресови ситуации за тялото са възможни рецидиви.

Ревматологът и кардиолог участват в мониторинга и лечението на пациенти с ревматизъм на сърцето.

Ако страдате от ревматизъм на други органи (например, стави), и то не е ударило сърцето, за профилактика, трябва да се наблюдава от кардиолог и да се подложи на правилно и навременно лечение от ревматолог. Тъй като при следващото обостряне на ревматизма е възможно поражението на нови органи (включително сърцето).

Причини за патология

Сърцето се възпалява поради атаката на нейните тъкани от имунните клетки.

Учените са открили, че рискът от ревматизъм нараства с:

• Генетично предразположение.
• Инфекция с някои микроорганизми: хемолитична стрептококова група А (причинител на скарлатина и тонзилит), херпесен вирус, хепатит В, Т-лимфотропен вирус, цитомегаловирус, вируси на морбили, паротит ("паротит").
• Хронични заболявания на назофаринкса: фарингит, тонзилит.

Рискът от ревматизъм се увеличава с хроничен фарингит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Същите причини могат да доведат и до ревматични увреждания на други органи (стави, съдове, бели дробове, кожа, нервна система).

Ако сте в риск (например, вашите преки роднини страдат от ревматизъм), заболяването може да се прояви след стресираща ситуация за тялото: тежка хипотермия, слънчев или топлинен удар, интензивен емоционален стрес, отравяне с токсични вещества и внезапна хормонална недостатъчност.

Заболяването засяга хора от всяка възраст. По-често - деца от 5 до 15 години и възрастни над 50 години. При деца ревматичните сърдечни заболявания обикновено се появяват в остра форма като усложнение на ангина или скарлатина, особено при късно или непълно лечение. При възрастни ревматичната болест на сърцето може да се появи в хронична форма. Свързаните с възрастта промени в организма, включително хормонални нарушения, както и хронични инфекции обикновено стават причина за развитието на ревматизъм.

Ревматичните сърдечни заболявания започват да се появяват 7-21 дни след претърпяване на стрептококова инфекция (възпалено гърло или скарлатина). Ето защо, дори и след възстановяване, е желателно да се наблюдава известно време с лекар (педиатър или терапевт), както и да се подложи на профилактичен преглед от кардиолог.

Прояви на ревматична болест на сърцето

Сърдечният ревматизъм се проявява с общи и сърдечни признаци.

Сърдечен ревматизъм

Сърдечният ревматизъм е „популярното“ име за едно от сериозните усложнения на хроничния тонзилит. Каква е същността на това заболяване, как е опасно и може ли да бъде избегнато?

Сърдечният ревматизъм е име на домакинство за заболяване, известно като хронична ревматична болест на сърцето или ревматично сърдечно заболяване. Наред с други прояви на остра ревматична треска, тази патология е сериозна заплаха за здравето на пациента.

симптоми

• Сърдечният ревматизъм в повечето случаи е съчетан с увреждане на други органи - кожата, нервната система, ставите. Този комплекс от прояви се превръща в заболяване, наречено остра ревматична треска (ORL).
• • Ревматизмът на самото сърце е един от вариантите на резултата от ORL, но неговата опасност прави необходимото да се раздели на отделна болест.
• · Началото на заболяването се проявява чрез внезапно покачване на температурата 2-3 седмици след възпалено гърло. При възрастни рядко достига фебрилни числа (повече от 38 градуса).
• • Може да има болка в големи (най-често коляно) стави, характеризираща се с тенденция към мигриране (т.е. не боли в едно конкретно място, а „тук и там”). Понякога това е единственият симптом.
• · В същото време се появяват симптоми на ревматизъм на сърцето:
• · Недостиг на въздух;
• · Болки в гърдите;
• · Сърцебиене.
• • При възрастни пациенти почти не се откриват неврологични нарушения.

причини

• · Основната причина за ревматизъм на сърцето е наличието на хроничен възпалителен фактор в сливиците, причинител на който е бета-хемолитичен стрептокок.
• Въпреки това, не всеки човек, който често има болки в гърлото, може да възникне това опасно усложнение. За да може тялото да започне остра ревматична треска, се изисква комбинация от няколко фактора:
• · Наличие на микроб;
• · Някои външни фактори;
• · Генетична предразположеност на организма към автоимунни реакции (микробът задейства механизма на имунния отговор, при който защитните сили на организма започват по грешка да атакуват собствените си клетки).

диагностика

• · Въз основа на някои оплаквания диагнозата на сърдечния ревматизъм не може да бъде поставена. След като лекарят получи информация за това какво притеснява пациента, той започва да го преглежда.
• Първото нещо, което има значение при изследването на пациента, е аускултацията на сърцето. С помощта на фонендоскопа може да се получи достоверна информация за патологичния процес в този орган.
• · Предишният недостиг на органичен шум, причинен от внезапното повишаване на температурата при младите хора, е един от най-важните критерии за диагностициране на ревматизма на сърцето.
• · Увеличаването или намаляването на сърдечната честота също показва наличие на патологичен процес.
• • Признаци на сърдечна недостатъчност (недостиг на въздух, поява на оток) могат да настъпят с тежки увреждания на всички слоеве на сърцето.
• Вече на този етап, при задълбочен анализ на всички симптоми, ревматизмът на сърцето е почти безспорна диагноза, но пациентите най-често се изпращат за допълнителни изследвания:
• · Електрокардиография, която позволява откриване и оценка на степента на нарушения на ритъма и проводимостта;
• · Фонокардиография - вид „авангардна” версия на аускултация, която помага за по-точно откриване на чужди сърдечни шумове;
• • Рентгенография на гръдния кош, която показва признаци на застой на кръв в белите дробове и увеличаване на размера на сърцето;
• · Двуизмерна ехокардиография с доплерова техника, която може да открива нарушения в работата на клапанната апаратура;
• · Пълна кръвна картина, която показва увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите;
• · Кръвен тест за С-реактивен протеин, увеличаване на нивото на което се наблюдава при всяко възпаление.

лечение

• · Усилията на лекаря при ревматизъм на сърцето са насочени към:
• · Пълно унищожаване на патогена;
• · Облекчаване на възпалителния процес;
• · Борба със сърдечна недостатъчност.
• При всички форми на патология пациентът се премества в легло.
• Диетата трябва да бъде обогатена с протеини и витамини, сол при тежко заболяване.
• · Бета-хемолитичният стрептокок се повлиява добре от лечението с пеницилин. Феноксиметилпеницилин и неговите аналози са лекарства на избор за сърдечен ревматизъм. В случай на непоносимост към тази група лекарства може да се предпише линкомицин и други антимикробни средства.
• · Облекчаване на леко възпаление, получено при използване на нестероидни противовъзпалителни средства - аспирин, диклофенак. При тежко заболяване процесът се подтиска от кортикостероиди - преднизон.
• · За борба със сърдечна недостатъчност се използват различни средства за лечение на сърцето и диуретици.
• При тежки форми на ревматизъм на сърцето с увреждане на клапанния апарат пациентът може да бъде опериран чрез пластична операция на засегнатия клапан или чрез протезирането му.

Усложнения и последствия

• · При ревматизъм на сърцето практически фатален изход е изключен.
• Въпреки това, патологията може да причини някои усложнения, които могат да влошат качеството на живот на пациента:
• · Клапанно сърдечно заболяване;
• · Застой в белодробното кръвообращение с развитие на белодробни проблеми;
• · Хронична сърдечна недостатъчност, дължаща се на хемодинамични нарушения в сърдечните камери поради клапни дефекти.
• Ревматичната треска може да се повтаря, докато кардитът (възпаление на сърцето) е неговата ключова проява.

Сърдечен ревматизъм: какво е това, причините, симптомите, лечението

Сърдечният ревматизъм, чиито симптоми и лечение се определят от лекаря, е доста сложна патология. Това е проява на стрептококова инфекция. В повечето случаи хората се сблъскват с комбинирано увреждане на ендокарда и миокарда. Заболяването обикновено се развива при млади пациенти и деца. За да се справите с болестта, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики и видове патология

Много хора се интересуват от ревматизма на сърцето. Този термин се отнася до патология, която е усложнение на инфекциозно заболяване, свързано с бета-хемолитичен стрептокок категория А. Заболяванията на сърцето са характерни за това заболяване. Кодът за ICD 10 е I05-I09. Хронична ревматична болест на сърцето.

Развитието на патологията е свързано с повишена активност на имунната система поради инфекция със стрептококи. Това е автоимунен отговор, който провокира определени реакции, причинени от токсично увреждане на тъканите и органите. На първо място, ставите и сърдечния мускул могат да бъдат засегнати.

В зависимост от местоположението има няколко вида патология:

• ревматична болест на сърцето - тази форма на патология се диагностицира в 90% от случаите;
• перикардит;
• ендокардит;
• миокардит.

В зависимост от характеристиките на болестта, съществуват такива форми на патология:

1. Остър ревматизъм - характеризира се с бързото развитие на ревматоидна треска. Това състояние е придружено от тежки симптоми и се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.
2. Субакутна форма на заболяването - патология трае до шест месеца. В същото време тежестта на симптомите намалява.
3. Дългият ревматизъм - трае повече от 6 месеца. Симптомите на практика изчезват. В този случай може да има някаква специфична характеристика.
4. Рецидивираща форма - след кратка ремисия се появяват систематични пристъпи на заболяването. На този етап пациентът има остри симптоми. С всяка нова атака се развива хроничен ревматизъм на сърцето.
5. Латентен тип - характеризира се с изтрити симптоми. Дори допълнителни диагностични процедури не позволяват да се получи пълна клинична картина преди образуването на сърдечен дефект.

В зависимост от степента на патологичния процес се различават следните варианти на активната фаза на патологията:

1. Първата степен - всички симптоми са доста слаби. Няма промени в лабораторните стойности.
2. Втората степен се характеризира с умерено развитие. Характеризира се с неизразени симптоми и минимални нарушения в лабораторните показатели.
3. Третата степен е придружена от явни прояви с треска и гнойни огнища. При провеждане на диагностични процедури може да се открият значителни нарушения.

В допълнение, патологията може да има неактивен курс. Характеризира се с нарушена хемодинамика само при тежки физически натоварвания. В този случай няма промени в лабораторните анализи.

Класификацията, която отчита тежестта на възпалението, включва фокален и възпалителен ревматизъм. Първата форма на заболяването се характеризира с леки симптоми на сърдечна недостатъчност и увеличаване на размера на тялото. Това се случва при липса на оптимална терапия.

Митралната клапа е в голям риск, тъй като най-често страда от възпаление. Ако се открие дифузен ревматизъм, симптомите са по-изразени. В този случай се развива сърдечна недостатъчност, което се отразява на модела на избор на лечение.

Причини за ревматични лезии

Ревматичното сърдечно заболяване е съпроводено с образуване на възпалителни огнища в органа. Те се характеризират с появата на възли от съединителна тъкан. Постепенно се образуват белези в тази област, което води до кардиосклеротични процеси. Основната причина за заболяването е развитието на автоантитела към клетките на сърцето.

Следното води до развитие на автоимунна сърдечна реакция:

• патология на назофаринкса - тонзилит, скарлатина, фарингит;
• инфекция със стрептококи;
• инфекция с хепатит В;
• морбили;
• заушка;
• генетична склонност - в този случай детето може да бъде диагностицирано с вроден ревматизъм;
• отслабване на имунната система;
• чувствителност към алергии;
• ревматоиден артрит;
• инфекции, които водят до интоксикация на организма.

Важно: Под влияние на тези фактори имунната система активно произвежда антитела към вредните вещества. Това води до неуспех и увреждане на сърцето, провокиращ възпалителен процес. Впоследствие, това води до гранулиране и кардиосклероза.

Патологиите засягат хора от различни възрастови категории. Въпреки това, ревматизъм на сърцето най-често се наблюдава при деца на възраст 5–15 години. Също така, заболяването често се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Симптомите на ревматизъм на сърцето при възрастни, които са между тези възрастови граници, също се проявяват. Въпреки това, вероятността от развитие на болестта е много по-ниска.

Симптоми на ревматични сърдечни заболявания

При прегледа на хора с такава диагноза се открива разширяване на границите на сърцето, нарушаване на състава на кръвта, приглушени тонове и шумове по време на работата на болния орган. Когато ревматизъм често засяга сърдечната клапа и се развива сърдечна недостатъчност.

В допълнение, следните са сред характерните прояви на патологията:

• повишаване на температурата;
• болки в гърдите;
• кървене от носа;
• нарушаване на еднородността на сърцето;
• бланширане на кожата;
• прекомерно изпотяване;
• постоянен недостиг на въздух;
• тежка умора дори при леки натоварвания.

Диагностика на заболяването

За да идентифицира болестта, лекарят анализира клиничната картина. Въпреки това надеждната диагностика е невъзможна без конкретни проучвания:

1. Кръвен тест - тази процедура помага да се оцени съдържанието на левкоцитите и да се определят параметрите на хемоглобина. Той също помага за откриване на протеинови фракции - появата на С-реактивен протеин, увеличаване на фибриногена, увеличаване на нивото на глобулините.
2. Електрокардиограма - с негова помощ е възможно да се идентифицират нарушения на проводимостта. Също така, ЕКГ показва намаляване на напрежението и помага да се оцени удара.
3. Кръвен тест за откриване на титри на стрептококовите антитела - те включват антистрептокиназа, антистрептохалалуронидаза, антистрептолизин.
4. Фонокардиография - позволява да се идентифицират нарушения на сърдечните звуци и да се открие появата на шум.

За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с редица специалисти - терапевт, кардиолог, ревматолог. Може също да е необходимо да се помогне на специалист по инфекциозни заболявания.

Важно: За да се оцени прогнозата на патологията, лекарят трябва да вземе предвид редица характеристики - възрастова категория, тежест и зона на локализация на лезиите. Най-трудният курс на заболяването е при малки деца, тъй като е съпроводен с постоянни обостряния.

Методи за лечение на ревматизъм на сърцето

При откриване на ревматизъм на сърцето е необходимо да се избере лечение Обикновено пациентите с такава диагноза се хоспитализират в болнично отделение. За справяне със симптомите на патологията е необходимо да се избере комбинирана терапия. Тя включва използването на антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Остра фаза терапия

При острата форма на заболяването трябва да се вземе пеницилин. Веществото се прилага в специфична доза от 2 седмици. След това "Bicillin" се освобождава с интервал от 2 пъти седмично. Необходимо е да се приложи това средство преди извлечение от медицинска институция.

Ако сте алергични към лекарства от групата на пеницилина, трябва да въведете "Еритромицин". В допълнение, лекарите предписват глюкокортикостероидни хормони. Такива средства обаче се предписват в трудни случаи на патология.

За да спре възпалителния процес, на пациента се препоръчва да приема ацетилсалицилова киселина и други средства със същия ефект. При остър ревматизъм терапията продължава 1 месец. Ако болестта е подостра в природата, тя трябва да се лекува в продължение на 2 месеца.

Лечение на продължителна патология

Ако не е било възможно да се справи с острия ревматизъм, на пациента се предписват такива лекарства като Плаквенил и Делагил. Те помагат да се елиминира дори повтарящата се форма на заболяването. Такива лекарства принадлежат към категорията хинолини и трябва да се използват продължително време - 1-2 години.

С неефективността на класическите лекарства за ревматизъм се посочва употребата на имуносупресори. Те включват "Азатиоприн", "Хлорбутин" и др. В този случай е важно да бъде под наблюдението на лекар и да се прави кръвен тест всеки ден.

Ако е необходимо, използването на гама глобулин трябва да се използва едновременно с десенсибилизиращи лекарства. Те включват "димедрол", "тавегил", "диазолин".

Въпреки това, тази схема е противопоказана за сериозни нарушения в работата на сърцето. В такава ситуация се използват диуретици и сърдечни гликозиди. Пациентите трябва да приемат витамини. На първо място, лекарят предписва рутин и аскорбинова киселина.

За справяне с болестта няма да успее без използването на физиотерапия. За да направите това, назначете такива процедури:

• ултравиолетово облъчване;
• Кални бани;
• електрофореза с използване на антибактериални лекарства;
• лечебна вода.

При дългосрочно спазване на леглото, пациентът се нуждае от масаж. С тази процедура ще бъде възможно да се нормализира кръвообращението и да се спре възпалението на ставите, което често води до ревматизъм.

Когато патологията стане неактивна, на пациента се предписват курсове на санаторно-курортна терапия. През първите 2 месеца ще трябва да приемате аспирин. След това през същия период от време трябва да пиете "Brufen". За 6 месеца пациентът трябва да приема Indomethacin. Ако е необходимо, схемата на лечение се допълва с витамини, антибиотици, десенсибилизиращи лекарства.

Народни рецепти

В допълнение към стандартните методи на лечение могат да се прилагат народни средства. Най-популярните рецепти включват следното:

1. Вземете 3 големи лука, добавете 1 литър вода и гответе за четвърт час. После още 30 минути, за да настояват. Готови отвара да се 250 мл 2 пъти на ден.
2. По същия начин се приготвя отвара от борови иглички, целина, лилави цветя, брусници и боровинки. Средството е необходимо да се настоява 25 минути. След това разделяйте на 3 порции и пийте през целия ден.
3. Вземете билка жълт кантарион, добавете 1 литър вода и гответе за 25 минути. Настоявайте, разделяйте по 3 пъти и пийте през целия ден.

усложнения

Възможните последици от патологията включват следното:

• разстройство на сърдечния ритъм;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• инсулт;
• повишена вероятност за инфекциозен ендокардит.

перспектива

За да се справите с патологията, трябва да направите точна диагноза навреме. В началния етап на ревматизъм на сърцето може да бъде напълно излекувани. С развитието на митралната недостатъчност съществува риск от усложнения - по-специално, образуването на дефекти на клапаните.

Сърдечният ревматизъм е опасно заболяване, което води до отрицателни ефекти върху здравето. За да се сведе до минимум вероятността от негативни симптоми, е необходимо своевременно да се установи точна диагноза и да се избере подходящо лечение.

Ревматизъм: признаци, сърдечни прояви, диагноза, как да се лекува, превенция

Ревматизмът е най-честото наименование за това възпалително заболяване за нас, въпреки че в литературата понякога се нарича болест Соколски-Буйо или ревматична треска, която абсолютно не променя същността му.

Преди около 30-40 години разпространението на ревматизма беше доста широко. Основно сред случаите са често и дълголетни деца от 6 до 14-15 години, с огнища на хронична инфекция (тонзилит), нисък имунитет и наследствена предразположеност към сърдечна патология. Появата на първата атака в зряла възраст не е изключение, но дебютът на болестта при възрастни е доста рядко явление.

Съвременната медицина знае много начини да се справи с това много сериозно заболяване, чийто път е насочен директно към поражението на сърцето и образуването на клапни дефекти. Диагностичното търсене с използване на нови техники и високо прецизно оборудване, ефективни лекарства и ефективни превантивни мерки дават възможност да се спре патологичният процес в началото на неговото създаване.

Причини за ревматизъм

Hem-хемолитичен стрептокок (група А), който често се установява в горните дихателни пътища, за да провокира остро респираторно вирусно заболяване с намален имунитет, има най-висока стойност при образуването на възпалителния процес на съединителната тъкан с последващо увреждане на различните мембрани на сърцето. Ето защо ревматизмът често дебютира след възпалено гърло или други свързани патологични състояния.

Въпреки високата честота на остри респираторни вирусни инфекции и възпаление на сливиците при деца, ревматизмът не достига до всички, така че се счита, че има малко хемолитичен стрептокок за развитието на заболяването. Нуждаем се от условия и предпоставки, които ще помогнат на заразния агент да побеждава над тялото.

Нисък или, напротив, прекалено висок (хиперимунореактивност) имунен отговор, генетично програмирано предразположение, лоши условия на живот и неблагоприятни фактори на околната среда оставят човека незащитена и открита патогенна микроорганизма към съединителната тъкан на сърцето, която е подобна на стрептококовия антигенен състав. В мембраните на сърцето започват да се развиват имунни реакции, последвани от образуването на анти-кардиологични имуноглобулини (автоантитела), насочени към тъканта на собственото им сърце, а не за борба с врага. В резултат на това се увеличава титърът на нежеланите антитела и се засяга сърцето.

В допълнение, появата на ревматичен процес често се свързва с наличието на някои левкоцитни алоантигени, наследени от родителите, и образуването на кръстосано реактивни имуноглобулини, насочени към стрептококи, но способни да взаимодействат с антигените на HLA-системата (тъканни антигени). Това явление се нарича молекулярна мимикрия и се счита за много значимо в развитието на автоимунни процеси, които включват ревматизъм.

Какво следва от класификацията

Ревматичният процес обикновено засяга различни органи и системи. Много хора свързват развитието на заболяването със ставен синдром, който обаче заема второ място след увреждане на съединителната тъкан на сърцето, която има статут на лидер. Ходът на заболяването почти винаги върви с поражението на сърцето, а именно мембраните му. Но в зависимост от това, кой от тях е по-харесван за постоянно местообитание, може да се представи ревматична болест на сърцето (общото име за патология):

структурата на сърдечната черупка - локализацията на ревматизма

• ендокардит;
• миокардит;
• перикардит;
• Pancarditis (засяга всички черупки едновременно).

В допълнение, класификацията на ревматизма може да означава разделяне на други параметри:

1. Остър ревматичен процес с висока активност с внезапно начало, характеризиращ се с изразени симптоми, изискващи бърза реакция и интензивно лечение, което дава добър ефект;
2. Субакутна умерено активна форма на заболяването с продължителност на атаката до шест месеца, по-слабо изразени клинични прояви и терапевтичен ефект;
3. Монотонен продължителен процес, който не се характеризира с висока активност, продължил повече от шест месеца и се проявява в повечето случаи от някой синдром;
4. Непрекъснато повтарящо се вълнообразно течение, което се характеризира с ярки екзацербации и непълни ремисии, многобройни синдроми и прогресиране на патологията на много органи;
5. Латентната версия на ревматизма остава незабелязана от пациента, тъй като нито клинични, нито лабораторни, нито инструментални диагностични методи не показват скрит възпалителен процес. Заболяването се открива само след като в сърцето се образува дефект.

Трябва да се отбележи, че при деца курсът на ревматизъм е по-остър и по-тежък, отколкото при възрастни. Субакутните и латентните варианти са много по-рядко срещани, а остър период е съпроводен със симптоми на тежка интоксикация и органни лезии (сърце, стави, мозък). Понякога на фона на треска няколко процеса са включени в процеса наведнъж.

При деца в острата фаза заболяването може да продължи до 2 месеца от началото на атаката, а в активната фаза може да продължи до една година.

Субакутният и латентен ход на заболяването, като правило, е случайно откриване по време на прегледа и, за съжаление, често е закъсняло, тъй като придобитата сърдечна болест вече е успяла да се формира и дори се проявява клинично, което е и причината за изследването.

Продължителният рецидивиращ процес при децата се счита за много неблагоприятен по отношение на прогнозата, тъй като в повечето случаи той води до образуване на клапна сърдечна болест.

Клапни дефекти и стенози - следствие на ревматизъм

Клиничната картина на заболяването

Тъй като възпалението на първо място започва да деактивира сърдечно-съдовата система, препоръчително е да се разгледат симптомите на ревматизъм от тази позиция на първо място и да се разделят на сърдечни (първични) и екстракардиални.

Трябва да се отбележи, че симптомите на първата атака, когато все още няма дефект, се отличават с най-ярки и отчетливи признаци на ревматични лезии, поради което клиничната картина на заболяването може да бъде представена като огнище на остра ревматична треска (ARF):

• Остра поява (ревматична атака), която се появява след седмица или две след възпалено гърло, ТОРС или аденовирусна инфекция;
• Висока телесна температура, понякога достигаща до 40 ° C;
• Мигриращ артрит, понякога серозит (възпаление на серозната мембрана).

Обаче, ревматичният процес не се започва толкова рядко с субфебрилна температура, болка, влошаваща се при ходене (изкачване на стълби) и леко подуване на коленните стави (в една или и двете).

Първоначалните симптоми на заболяването много малко характеризират възможността за по-нататъшно развитие, така че не трябва да се опитвате да прогнозирате прогнозата. Най-разумно в тази ситуация е да отидете на лекар, защото за развитието на ревматичния процес дори един час може да играе роля и да предотврати ужасни усложнения под формата на дефект, миокардиосклероза или сърдечна недостатъчност. Не трябва да забравяме, че латентният поток често допринася за тихото и незабележимо образуване на клапни дефекти, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Като се има предвид, че ревматизмът се отнася до системни заболявания, чиято основна характеристика е активното участие на различни органи в процеса, тя се отличава с мулти-синдрома, затова е желателно да се вземат предвид всички нюанси от тази гледна точка.

Увреждане на ставите и сърцето

Пропусната ясна картина на активния ревматизъм на първия етап може да затрудни диагностицирането му по-късно, когато се образува сърдечен дефект, нарушава се кръвообращението и патологичният процес се превръща в хроничен рецидивиращ курс. Ето защо е много важно да не пропуснете първата атака, а не да я отпишете за друго заболяване, за да предотвратите участието на сърцето и образуването на необратими последствия.

Тъй като острото начало на заболяването вече е описано по-горе, можете да отидете на формите на ревматичния процес и техните прояви:

Ревматичният полиартрит, който се характеризира с мигриращи полиартралгии в малки стави или летяща болка с подуване на големи стави, сам по себе си не представлява опасност, тъй като в ставите не настъпват деструктивни промени. Въпреки това, трябва да се помни, че причината за полиартрита е ревматичен процес, причинен от инфекция и ако тя не е излекувана, сърцето може да е в опасност;

В допълнение към сърцето, ревматизъм засяга всяка съединителна тъкан, по-специално, ставите.

Реакция на нервната система

По принцип, при ревматична треска хората имат предвид тежко сърдечно заболяване. Очевидно това е вярно, но макар и в по-малка степен, процесът може да засегне и други органи. Например, ако първичният ревматизъм достигне до нервната система, тогава има вероятност да се развие малка хорея, която също е сред лидерите, тъй като уверено заема трето място в честотата на поява при деца, където по някаква причина се дава предимство на момичета.

Класическият курс на заболяването може да продължи до 3 месеца, но обикновено тази линия не надвишава, но напоследък малката хорея също започва да „маскира”, както и много други болести. Вместо класическата форма на малка хорея, често можете да намерите изтрита версия, чийто поток се забавя и става вълнообразен. Но малка хорея има пет съществени характеристики, които определят диагнозата му:

• Появата на безразборни силни мускулни движения. Това явление е научно наречено хореична хиперкинеза и може да възникне навсякъде (врата, лицето, торса, горните и долните крайници);
• Разстройството в координацията на движенията, което детето престава да контролира и намира за трудно да направи нещо целенасочено (да ходи или да стои на едно място);
• Преобладаването на мускулна хипотония в случай на обща дистония на мускулите, които понякога стават отпуснати и се променят толкова много, че приличат на парализа;
• Явленията на вегетативно-съдовата дистония с малка хорея не са рядкост;
• Емоционалната лабилност, присъща на малката хорея, е резултат от психопатологични разстройства, възникнали на фона на ревматичен процес, а не характеристика на преходната възраст или разходите за образование.

Други промени в нервната система при болест на Соколски-Буйо (енцефалит) се считат за изключително рядък случай и са характерни за предимство в детска възраст.

Другите органи също страдат от ревматизъм.

Лезии на други органи в ревматичния процес се проявяват с различна честота (обикновено рядко) и се проявяват:

1. Кръстообразна еритема (бледо розов обрив по кожата на ръцете, краката и торса), която е по-характерна за първичен ревматизъм и дори се счита за един от неговите диагностични признаци;
2. Появата на ревматични възли под формата на безболезнени образувания от различен калибър, кръгли и заседнали. Те се локализират главно върху екстензорните повърхности на малките и големите стави (метакарпофалангови, ултранни, коленни и др.) И сухожилия (пета, глезена и др.). Въпреки това, ревматичните възли играят важна роля в диагнозата, така че те са сред значимите критерии за установяване на диагнозата;
3. Много рядко за болестта на Соколски Буйо е ревматичен белодробен васкулит и ревматичен пневмонит, които се лекуват предимно с антиревматични лекарства, тъй като антибиотиците предизвикват слаб лечебен ефект. Но развитието на ревматичен плеврит, при което се появяват адхезивни явления, се наблюдава при около една трета от пациентите и се открива чрез рентгенография на белите дробове;
4. Абдоминален синдром под формата на перитонит, който при ревматизъм е характерен предимно за деца и юноши и се проявява: внезапно повишаване на телесната температура, спазми в коремната болка, гадене, понякога с повръщане, запек или повишено изпражнение;
5. Увреждане на бъбреците, възникващо в острия период на ревматизъм и характеризиращо се с огромни трудности при диагностичното търсене.

Зависимостта на ревматизъм от пола и възрастта

По-младата училищна възраст със същата честота при момчетата и момичетата е по-характерна за остра поява на ревматичен процес с ярки и мулти-синдромни симптоми, при които полиартритът и ревматичната болест на сърцето често са придружени от хорея, еритема и възли.

При подрастващите болестта протича по различен начин: тя „обича” момичетата, започва с бавно развиващ се ревматичен кардит, на фона на който често се формира сърдечен дефект и самото заболяване придобива продължително повтарящо се естество.

Специална група от пациенти с ревматизъм са младите мъже, които са изоставили детството и юношеството си, са влезли в юношеството и в повечето случаи са в състояние да платят военен дълг на родината. Разбира се, когато един млад мъж пристигна през този период с определен багаж от ревматични заболявания, присъствието му в редиците на новобранците беше поставено под голямо съмнение. Друг въпрос е дали болестта е хванала младежа в тази конкретна възраст. Вълнението на родителите и на самия човек е напълно разбираемо, така че те се стремят да научат повече за самата болест и нейните перспективи.

В юношеска възраст заболяването се характеризира главно с остра поява (ORL) с ясно определени синдроми:

• Ревматични сърдечни заболявания;
• артрит;
• Еритем с форма на пръстен.

Най-вероятно заболяването в такава възраст с навременно започната терапия ще завърши с пълно възстановяване и няма да напомни за себе си в бъдеще. Но има изключения от всяко правило: 10-15% от младите хора образуват сърдечен дефект.

Що се отнася до възрастните, те на практика не получават остра ревматична треска. Но случаите на рецидивираща ревматична болест на сърцето (главно при жени) не е толкова рядко явление. Сърдечната патология придобива продължителна прогресивна природа и след 10-15 години се проявява с комбинирани и комбинирани сърдечни дефекти. Простите мерки могат да помогнат за спасяването на ситуацията и да подобрят прогнозата за бъдещия живот: клинично проследяване, адекватно лечение и превантивни мерки.

Видео: история за детския ревматизъм

Как да разпознаем ревматичния процес?

Първите стъпки в диагностичното търсене са:

• Събиране на ревматична история, където се поставя специален акцент върху инфекциите, пренесени в близкото минало;
• Изследване на пациента за идентифициране на симптоми на ревматизъм: полиартрит, ревматична болест на сърцето, хорея и др.);
• Аускултация (появата или усилването на шума в върха на сърцето или аортата, нарушение на ритъма);

Важна роля в диагностицирането на ревматизма се дава на назначаването на кръвен тест, за да се определи:

1. Скорост на утаяване на еритроцитите - ESR и стойности на левкоцитите (обикновено се предписва незабавно разгърнат анализ);
2. С-реактивен протеин (нормален - отрицателен);
3. Титри на антитела, насочени към стрептококи (антистрептолизин - ASL-O) и силно "размножаващи се" при ревматизъм;
4. Ревматоиден фактор (RF), който обикновено е отрицателен.

Приоритетните дейности включват също:

• Вземане на материал от фаринкса, за да се сее и идентифициране на β-хемолитичен стрептокок (присъствието му показва много);
• Електрокардиограма (удълженият P-Q интервал показва сърдечна болест с ревматичен произход);
• Рентгеновите методи обикновено дават малко информация за първия пристъп на ревматизъм, но се използват за диагностициране на промени, присъщи на тежкото протичане на ревматични сърдечни заболявания при деца и млади хора;
• Ултразвуково изследване (ултразвук), като правило, установяване наличието или отсъствието на дефект.

Лечение на болестта Соколски - Буйо

Борбата с ревматичната треска включва комбинирано лечение и дългосрочно проследяване, следователно в процеса на лечение има 3 етапа:

1. Активна фаза, изискваща стационарни условия;
2. Извънболнично лечение по местоживеене от кардиолог;
3. Период на дългосрочно проследяване и предотвратяване на рецидив на заболяването.

В случай на ревматизъм, на пациента обикновено се предписват антимикробни (антибиотични) и противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни и кортикостероидни), но техните дози и схеми се изчисляват в зависимост от формата, фазата и варианта на заболяването. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) се считат за добро и ефективно лекарство за ревматизъм, следователно, през последните години тази група е по-често предпочитана. В допълнение към противовъзпалителните, НСПВС имат добър аналгетичен ефект, който е важен в ставната форма на ревматизъм.

При неблагоприятен курс съществува необходимост от многогодишна комплексна терапия или навременна хирургична интервенция (сърдечно заболяване), затова при ревматична треска е по-добре да разчитате на мнението на лекаря, да го посещавате по-често и да следвате всички препоръки.

Задачата на втория етап при възрастните се състои в лечение в клиниката и насочване от този етап към санаториума на кардиологичния профил. По-добре е да насочвате децата и тийнейджърите към ревматологичен санаториум, заобикаляйки амбулаторното лечение.

Третият етап обикновено се удължава с години и се състои от рутинни кардиологични посещения, прегледи и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидив.

Важно е обаче да се отбележи, че многогодишната превенция е вторична превенция. Но основната нужда да започне веднага и незабавно. Състои се в елиминиране на огнища на хронични инфекции и много енергично лечение на остри патологични процеси, причинени от стрептококи.

Предотвратяване на ревматизма у дома

Таблетките и други форми на лекарства, които се използват активно в болницата, не се чувстват като храна у дома, така че пациентите ще разпознаят народните средства за лечение на ревматизъм и ще го направят у дома. Разбира се, това е възможно, ако ревматизмът не е направил много неща, той продължава бавно, без особени влошавания, въпреки че пациентите с противовъзпалителни таблетки с анестетичен ефект обикновено я приемат в аптека.

Какво ни предлага неофициалната (народната) медицина?

Като упойка, например, хората препоръчват топла (не гореща!) Баня с лайка (инфузия). Въпреки че, вероятно, без лайка, топла вана ще има благоприятен ефект върху ревматиката? Особено ако го приемате вечер преди лягане.

За анестезия можете да използвате смес от алкохоли: камфор (50 гр.) И етил (100 гр.), Където трябва да добавите разбитите протеини от две яйца, разбъркайте добре и разтрийте болките стави. И това е възможно да се използва каша от натрошени настъргани картофи, които могат да бъдат поставени на възпалено място на ленена кърпа за такива цели.

Използва се като подправка целина, казват те, помага при ревматизъм. За да направите това, растението се вари и се пие в малки дози.

Шипка обикновено се счита за лечебно растение, така че се използва и за ревматизъм. За да направите това, вземете 1,5 чаши от листата и корените си, смачкани в мелница за кафе, налейте в бутилка водка, настоявайте седмица, но не забравяйте, защото бъдещото лекарство трябва да се разклаща периодично. Когато е готов, прецедете и изпийте 1 супена лъжица. лъжица три пъти дневно в продължение на четвърт час преди хранене. Ако всичко върви добре, дозата може да се увеличи до 2 лъжици, но не забравяйте, че тя все още е решение за водка, не е чудно и да се свиква с нея.

Като цяло, в интернет можете да намерите различни рецепти за лечение на ревматизъм, понякога, меко казано, екзотични. Например, в началния стадий на ревматичния процес (най-вероятно това е ставна форма) те предполагат прикрепване на пчелите към болезненото място. Пчелната отрова, разбира се, има противовъзпалителни свойства, но често дава алергична реакция, която трябва да се обмисли.

Болестта на Соколски-Буйо е засегната от земни червеи, мрачни вани или козени изпражнения, вино, глад и много други, но такова лечение обикновено има локален ефект, но не засяга причината за ревматичния процес - стрептококова инфекция. И тя, останала в тялото, много често засяга клапанния апарат на сърцето. Ето защо, всички превантивни мерки, на първо място, трябва да са насочени към повишаване на естествения имунитет (придържане към работа и почивка, балансирано хранене, насищане на организма с витамин С и др.), Борба със стрептококи, адекватно лечение на тонзилит, саниране на хронични инфекции. Въпреки това, от всички горепосочени неща, на първо място е диетата при пациентите и техните близки.

Храната за ревматична треска практически не се различава от тази при други сърдечно-съдови заболявания. Пациентът все още е в стационарната таблица с номера 10, която в бъдеще е нежелана за промяна. Тази диета предвижда ограничаване на мастни, солени, пържени и пушени храни, предпочитание се дава на ястия на пара и съдържащи достатъчно (но не прекомерно!) Количество протеини, въглехидрати (по-добри в плодовете, отколкото в торти), мазнини (без тях, също, невъзможно), витамини и микроелементи.

Историята на родителите на ревматична треска е причина за изследване на деца и засилване на контрола върху тяхното здраве.

Сърдечен ревматизъм

Сърдечен ревматизъм е системно възпалително заболяване на съединително-тъканна инвазивна природа с преобладаване на сърдечни увреждания, което е патогенетично свързано с хемолитичната стрептококова група. Най-силно изразена хетерогенна миокардна и ендокардиална уязвимост за една нощ, но рядко ревматизъм на сърцето покрива някаква специфична индивидуална област: торбата на сърцето, мускулите, стеновите структури на камерите и клапната система (ревматизъм на сърдечните клапи).

Най-често ревматизъм на сърцето се диагностицира в по-младата възрастова група, а именно ревматизъм на сърцето при деца на възраст от 6 до 14 години, като заболяването често засяга женската част от населението (70% по-често от мъжките). Появата на първично заболяване при възрастни е сравнително рядко явление.

Важна особеност на заболяването са редовните рецидивиращи инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гайморит). Особено с остро проявена стрептококова инфекция, когато стрептококовите агенти проникват в тялото и имунната система произвежда значително количество антитела за потискане на чуждия агент, и това е подобно на структурната структура на мускулите на сърцето, което причинява патологичния процес - ревматизъм на сърцето (особено tropny за развитието на патология клапани на сърцето). Също така, не трябва да забравяте и за наследствено утежняващите фактори - наличието на близки роднини с анамнеза за сърдечен ревматизъм, както и такъв вариант като вроден ревматизъм на сърцето.

Едва 7% от световното население е податливо на ревматична сърдечна болест след като е било болно с инфекциозни заболявания, тъй като репродукцията на стрептококи изисква определени състояния с отслабена имунна система или нарушен автоимунен статус. Въпреки че има тенденция към намаляване на честотата на тази патология.

В зависимост от вида на инфекцията на сърдечната мембрана, има няколко вида ревматизъм на сърцето:

- миокардит (увреждане на мускулния слой на сърдечната мембрана);

- перикардит (увреждане на външната тъканна мембрана);

- ендокардит (увреждане на вътрешната сърдечна мембрана);

- pancarditis (увреждане обхваща всички три черупки едновременно).

Форматирането на формулярите:

- Остра форма: висока активност на етиопатологичния процес, внезапен дебют на болестта, силно изразени симптоми, след два или три месеца се развива активно сърдечен ревматизъм и бързото му изчезване. Необходимо е много бързо начало на терапевтичното действие и назначаването на адекватно и засилено лечение. Важно е да се отбележи, че при децата курсът е по-остър и по-тежък, отколкото при по-възрастните. При деца формата на острата фаза може да отнеме до една година.

- Субакутна форма: умерено активни ревматични пристъпи могат да се появят шест месеца след дебюта на развитието в организма на патологичния процес. Симптомният комплекс не е ясно проявен, което усложнява диагностичната задача и намалява терапевтичния ефект.

- Непрекъснато повтаряща се форма: настъпва, когато болестта е налице, ревматизъм на сърдечните клапи, за период от 6 месеца, курсът е вълнообразен, симптомите могат да бъдат ясно видими и да присъстват в латентна версия. За кохортата на децата тази опция е много неблагоприятна по отношение на прогнозиране за бъдещето, тъй като често води до образуване на клапна болест с ремисии, мулти-повтарящи се симптоми на лезии на органи с бързо патологично развитие.

- Продължителна форма: първите прояви на болестта се наблюдават едва година по-късно, като постепенно се развиват хронични симптоми. Често в манифестацията се чете само един орган.

- Латентна форма: тя изобщо не се появява при 97% от пациентите, дори и при интензивно проведена диагностика, тя не може да бъде идентифицирана, диагностицирана е само след вече формиран сърдечен дефект.

Фазите на активността на процеса, ревматизъм на сърцето са разделени:

- Първа степен с минимално проявена активност - всички симптоми са леки, по лабораторни показатели не се наблюдават никакви промени.

- Втората степен с умерена прогресия, симптоматичният комплекс е слабо изразен, минимални промени в лабораторните параметри.

- Третата степен - мащабни прояви с треска, гнойни огнища на привързаност, има ясни промени в рентгеновата, електрокардиографската и фонокардиографската, лабораторната.

• Неактивна фаза с нарушена хемодинамика само при високо физическо натоварване и пълна липса на лабораторни промени. Здравето не се променя при пациентите.

Сърдечен ревматизъм: причини

Изходното средство за ревматизъм на сърцето е β-стрептокок, а по-късно, под въздействието на автоимунни процеси, заболяването се развива. След рестартирането се появява верижна реакция: стрептококът се превръща в антиген, върху който се установяват мукополизахаридите на съединителната тъкан и се унищожават имунни антитела, борещи се с инфекциозен агент, докато етиопатогенетичният агент и неговите здрави клетъчни елементи съдържат молекулни връзки идентичен стрептокок), с разпадането увеличава степента на увреждане, образувайки порочен кръг. Всичко това води до факта, че сърдечните клапи се сгъстяват и "се слепват".

В допълнение, присъствието на някои левкоцитни алоантигени, прехвърлени от генетичния код от родителите, и образуването на кръстосано-реагиращи имуноглобулини, които са тропични към стрептококи, но които могат да бъдат свързани с антигени на HLA системата, е феномен на молекулярната мимикрия (значима в развитието на автоимунни процеси). Този вариант се нарича вроден ревматизъм на сърцето.

Началните причини за заболяването са сърдечен ревматизъм:

- бета-стрептококи и инфекциозно-токсични промени, причинени от него;

- Намаляване на отбранителните сили на организма;

- наследствени генетични механизми, именно поради това, ако роднините имат парализа на сърдечния ревматизъм, то на всеки шест месеца е необходимо да се изследват: ултразвуково сканиране, рентгеново изследване, ЕКГ, тестване, за да се изключи механизма на прогресия;

- деца ученици и жени;

- вирусни и бактериални изходни средства, особено при неправилно лечение или самолечение;

- антисоциални и нехигиенични условия на живот;

- заседнал начин на живот,

- лоши навици и ненормално, небалансирано хранене;

- наранявания в гърдите;

- сифилитични прояви в организма;

- втвърдяване на съдовата система;

- алергични прояви към външни дразнители;

- В-маркер D8 / 17 клетки.

Сърдечен ревматизъм: симптоми

Налице е следната симптоматична комплексна характеристика на това заболяване:

- Хипертермална реакция на тялото до 38.0-40.1 ° C, температурата на вълновата природа без студ;

- Болест дискомфорт в областта на сърдечната проекция, с ниска интензивност;

- мълниеносно задух, дори и при незначителни усилия;

- Явленията на провалите в сърдечен ритъм - аритмичен и тахикардичен характер;

- Аускултационен звуков шум в областта на проекцията на върха на сърцето;

- Син нос, както и синьото на назолабиалния триъгълник (гънки над устната);

- нарушаване на хранителните нужди;

- Подуване и подуване, болезнени явления са присъщи на големите и средни стави, но при ревматизъм на сърцето тази характеристика е много бързо изравнена, дори и без приложимото специфично лечение;

- При проявите на острата фаза е възможна поява на комплекс от неврологични симптоми: координирани нарушения; хипотония; емоционална лабилност, неволеви контракции на кърлеж на лицевите мускули, врата, краката и ръцете и тялото като цяло;

- Ревматизмът на сърцето при децата се характеризира със свръхбърза умора, дори и при минимизиране на физическото натоварване;

- Прекомерно изпотяване, замайване и мигрена, кървене в носа.

Според формите на заболяването комплексът на симптомите също се различава:

- Миокардит: без ярки симптоми, лека болка или неприятно неприятно чувство на сърдечен характер се проявяват с упражнения - леко задух и тахикардия. При рецидивиращ миокардит: тежка сърдечна болка, осезаема от пациента екстрасистоли, аритмии.

- Ендокардит: париетален, хордален вариант, клапан. Най-трудно е клапан валвулит.

- Перикардит: появява се с треска, клинично слабо се проявява, следователно рядко се диагностицира в ранните стадии, но все още е доста често срещано в медицинската практика.

Сърдечен ревматизъм: диагноза

Използват се следните диагностични мерки за определяне и установяване на точна диагноза на сърдечния ревматизъм:

- Събиране на анамнеза със специален акцент върху дефинирането на прехвърлени наскоро инфекциозни заболявания с писмена фиксация на оплаквания, дори леко напомняща за ревматични прояви, както и изключване на болестта "вроден ревматизъм на сърцето" чрез разпитване за присъствието на близките.

- Специално проведена проверка на специализирани специалисти за идентифициране на симптоми, присъщи на болестта ревматизъм на сърцето. По време на аускултацията чуваме мек шум в прожекционната зона на върха на сърцето и в точката на аортна проекция, бързо сърцебиене, аритмия, редки силни екстрасистоли са възможни за слушане.

- Електрокардиограмата е един от основните методи за определяне на ревматизма на сърцето, разкрива удължен P-Q интервал, който сигнализира за развитието на ревматична болест на сърцето и степента на уязвимост на сърдечните структури - мембраните.

- Ултразвуково изследване за определяне наличието на вече развит дефект.

- Фонокардиограма, която отчита ранните слаби шумове, които трудно се чуват по време на аускултационен преглед от лекар.

- Анализ на наличието на стрептококови бактерии в организма.

- Лабораторни кръвни тестове: повишена скорост на утаяване на еритроцитите на час, високи нива на белите кръвни клетки, повишена протеинова фракция (особено С-реактивна - маркер за сърдечен ревматизъм), както и увеличаване на капацитета на сиалови киселини, определяне на анти-стрептолизини в кръвния поток ( ASL-O) - имунните антитела, които са молекулярно подобни на стрептококите и се умножават, са разрушители на собствените си здрави тъкани. Важно е да се изследва ревматоидният фактор - маркер за началото на ревматични промени в човешкия организъм.

- Рентгенологичното изследване не е толкова информативно, но се извършва за диагностика на модификации, характерни за тежкото протичане на ревматизъм на сърцето. Рентгеновото изображение идентифицира разширените контури на сърдечната сянка при тежки случаи на увреждане на перикарда.

Сърдечен ревматизъм: лечение

Лечението на ревматизма на сърцето обикновено се извършва на три етапа:

• Първият етап е третирането в стационарни стени за един и половина месеца. Важно е да се придържате към строга почивка на легло, само с постепенно увеличаване на двигателната активност, продължителността на такава схема се определя индивидуално, в зависимост от успеха на лечението и нивото на активност на патологичния възпалителен процес. Прилага се с този режим, дренажен масаж - за предотвратяване на белодробна стагнация и превенция на развитието на заболявания на белодробната система, също са важни дихателни упражнения. След един месец, е позволено да се премине към режим на щадящи: способността да отидете самостоятелно в тоалетната, да използвате трапезарията, разширява обхвата на активните терапевтични упражнения.

Лечението е най-ефективно, когато е сложно - се използват лекарства: антибиотични лекарства - пеницилини. НСПВС са пиразолон (Voltaren, Indomethacin, Butadione) и хинолин (Plaquenil). Антихистамин, имуносупресивни, ако е необходимо - сърдечни лекарства, диуретици.

• Вторият етап - санаторно лечение в специална институция, която се намира в същата климатична зона с мястото на пребиваване на лицето. Този етап може да бъде класифициран като „последваща грижа“. Прилагат се гимнастика, аерация, медицинска и диетична храна, витаминна терапия.

• Третият етап - клиничен преглед на пациента, наблюдавани от кардиолог-ревматолог, се извършва за навременна превенция на нови симптоми и целогодишна профилактика на рецидив. Профилактична антибиотична терапия с дългодействащи лекарства (често бицилин-5) през пролетния и есенния период, рехабилитация на хронични огнища на инфекцията. Билковите лекарства също имат положителен ефект върху крайното възстановяване, традиционните методи са приложими и след предварителна консултация с лекар.

Предотвратяване на ревматизма на сърцето

Превантивните мерки включват: редовно проветряване на жилището във всеки сезон, чести пресни разходки във въздуха, добро хранене, процедури за закаляване, своевременно облекчаване на огнища на инфекции (особено назофаринкса), редовни посещения при специализиран кардиолог-ревматолог, внимателно самонаблюдение при натоварена наследствена семейна история. за ревматизъм на сърцето.