logo

Какво е ревматично сърдечно заболяване и неговото лечение

В кардиологията много заболявания са свързани с възпалителния процес, който възниква на фона на инфекциозна лезия. Сред тях са ревматизъм на сърцето. В тази статия ще разгледаме видовете, причините за развитието, симптомите на патологията. Също така ще ви кажем какви методи за диагностика помагат да се идентифицира, как правилно да се лекува болестта с помощта на лекарства и популярни рецепти.

Описание на заболяването

Какво е ревматизъм на сърцето? Това е едно от заболяванията на сърдечно-съдовата система, характеризиращо се с наличието на възпалителен процес, който засяга една или друга част на сърцето. Тази патология се нарича ревматична сърдечна болест. Най-често се развива в:

  • миокарда;
  • ендокарда;
  • чанта за сърце;
  • стените на сърдечните камери.

Възпалението може да обхване сърдечните клапи, както и да се развие в няколко части на сърцето по едно и също време. В повечето случаи има едновременно възпаление на сърдечния мускул и ендокарда. Понякога в засегнатата област се намират всички части и лигавицата на сърцето.

Като правило, малки деца, които са претърпели инфекциозни заболявания (тонзилит, скарлатина), както и жени след 50 години, страдат от такова сърдечно заболяване. Често се развива в резултат на ревматично засягане на други части на тялото (например, стави).

Често заболяването се развива на фона на стрептококова инфекция от група А, която провокира автоимунни заболявания в организма. Това може да доведе до сърдечни дефекти и недостатъчност, което значително увеличава риска от смърт.

Класификация на патологията

Патологията е класифицирана в зависимост от мястото на възпалението в сърцето. Същевременно се разграничават следните типове:

  • ревматичен миокардит (заболяването засяга сърдечния мускул - миокард);
  • ендокардит (възпаление се наблюдава във вътрешния слой на сърцето - ендокарда);
  • перикардит (заболяването се локализира във външните компоненти на сърцето).

Ревматизмът на сърцето се характеризира с курс в 2 форми, които имат свои собствени характеристики:

  • Фокусен ревматизъм. В този случай възпалението има малка област (фокус) на лезията. При тази патология има слаби прояви на сърдечни аномалии.
  • Дифузно поражение. Възпалителният процес може да покрие големи области на сърцето. В този случай, човек има признаци на сърдечна недостатъчност.

В зависимост от времето и характера на хода на заболяването може да има 2 прояви - остра и хронична. За острата фаза се характеризира с остра поява на симптоми на увреждане на сърцето. Най-често се среща при деца и се развива веднага след инфекциозно заболяване.

Но хроничната ревматична болест на сърцето се развива постепенно, така че в началните етапи може да не се прояви. Често тя се диагностицира още в зряла възраст.

Защо се развива болестта?

Развитието на патологията е свързано с автоимунно увреждане. Това е ревматично сърдечно заболяване, което се дължи на атаката на кардиомиоцитите от човешките клетки на човешката имунна система. Такива провокиращи фактори могат да предизвикат такъв механизъм:

    Генетично предразположение. Лекарите са открили, че има връзка между генетиката и болестта. Ако близки роднини имат сърдечен ревматизъм, рискът от поява се увеличава няколко пъти.

Инфекциозна лезия. Често заболяването възниква поради инфекция с такива микроорганизми:

  • Стрептококова група А;
  • херпесен вирус;
  • вируса на хепатит В;
  • цитомегаловирус;
  • Т лимфотропен вирус;
  • вируси, които предизвикват морбили и паротит.
  • Възпалителни заболявания на назофаринкса хроничен характер. Фарингит и тонзилит водят до развитие на ревматични сърдечни заболявания.
  • Ако човек в семейството е имал роднини със сърдечен ревматизъм, той преди това е страдал от бактериални или вирусни заболявания, или има хронична назофарингеална патология, тогава е изложен на риск. Такива пациенти трябва постоянно да следят здравето си. Развитието на болестта в тях може да провокира:

    • хипотермия;
    • прегряване;
    • емоционален шок;
    • стрес;
    • физическо изтощение;
    • хормонални смущения;
    • отравяне на токсични вещества.

    Такива фактори допринасят за намаляване на защитните свойства на организма.

    симптоматика

    Като правило симптомите зависят от формата на проявата на патологията. За острата фаза са характерни общи и сърдечни симптоми. Сред тях са:

    • обща слабост, летаргия;
    • загуба на производителност;
    • треска;
    • прекомерно изпотяване;
    • загуба на апетит;
    • кървене от носа;
    • разстройство на сърдечния ритъм;
    • дискомфорт и болка в гръдната кост;
    • повишена честота на контракции на сърцето (тахикардия), понякога - тяхното забавяне (брадикардия);
    • задух, кашлица, затруднено дишане;
    • бледност на кожата;
    • цианоза на върха на носа и пръстите;
    • подуване на краката.

    Изследването на пациента разкрива разширяване на границите на сърцето, появата на шум в него и промяна в структурните компоненти на кръвта. Черният дроб също може да бъде увеличен.

    Хронична форма се среща с неподвластен ревматичен кардит. Той често засяга възрастни, страдащи от детски заболявания, причинени от стрептококови или вирусни инфекции, както и хронични назофарингеални патологии. Хроничният ревматизъм на сърцето протича тайно, проявявайки се с пристъпи на обостряне. Тогава човек има признаци, присъщи на острата форма на патологията.

    Особености на курса при деца

    Ревматичните сърдечни заболявания често се развиват при деца и юноши. Неговата вродена форма се проявява по време на развитието на плода (16-24 седмица). След раждането на детето, в първите дни има признаци на сърдечна недостатъчност - бързо сърцебиене, задух, хриптене в белите дробове, разширен черен дроб, подуване.

    Клинични прояви на ревматично сърдечно заболяване при дете

    Това състояние често е придружено от висока температура. Прогнозата не е благоприятна. По правило децата с това заболяване умират през първите седмици или месеци от живота. Особено при наличие на утежняващи патологии (например сърдечни заболявания).

    При придобито ревматично сърдечно заболяване, то се появява вече в по-напреднала възраст (2-14 години) на фона на инфекциозни заболявания (скарлатина, болки в гърлото, паротит, морбили). В същото време, сърдечната патология се проявява 7 до 20 дни след инфекцията. Развитието е бързо. Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението и намаляване на натоварването на сърцето.

    Методи за диагностика и лечение

    Преди назначаването на терапевтични мерки трябва да се установи точна диагноза. Да се ​​определят ревматичните сърдечни заболявания, както и възможните причини за неговото възникване, такива методи на изследователска помощ:

    • кръвен тест (определя наличието на патогенни микроорганизми - стрептококи, вируси и развитието на възпалителния процес);
    • имунограма (кръвен тест, който определя нивото на имунни комплекси, анти-кардиологични антитела);
    • електрокардиография;
    • фонокардиография (определя промяната в сърдечните тонове, наличието на шум в сърцето);
    • рентгенография (помага за определяне на нарастването на сърцето);
    • ехокардиограма (изследва промените в клапаните на сърцето).

    След решението на поставената диагноза се прилага подходящо лечение. Може да отнеме няколко седмици или месеци. Необходимо е да се подложи на пълен курс, тъй като нелекуваната болест се трансформира в хронична форма, която е трудна за лечение.

    В повечето случаи се препоръчва лечение на сърдечен ревматизъм. Предписани са следните лекарства:

    • Пеницилин антибактериални средства (Амоксиклав, Амоксицилин). Те помагат да се отървете от стрептококова инфекция. С тяхната непоносимост се предписва еритромицин.
    • Противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалението на сърцето. Често се използват нестероидни (ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и нейни аналози) или стероидни (преднизолонови) продукти.
    • При хроничен ревматичен кардит са предписани хинолони (хлорохин, хидроксихлороквин, делагил). Такива средства отнемат около година. Освен това могат да се предписват имуносупресори.
    • Сърдечни гликозиди (Дигоксин, Коргликон). Те са предписани за поддържане на сърцето.
    • Диуретици (Верошпирон, Фуросемид). Те са допълнителни средства за отстраняване на негативните симптоми.
    • Противоалергични лекарства (диазолин, дифенхидрамин).
    • Комплекси витамини. Важно е да се попълни снабдяването с витамин А и аскорбинова киселина.

    С преминаването на лечението трябва да избягвате стреса върху сърцето. За да направите това, човек трябва да се съобрази с почивка на легло, да намали физическата активност до минимум. Също така, не бъдете излишна диета.

    Много пациенти предпочитат да бъдат лекувани у дома. Това използва рецепти на традиционната медицина. Подгответе бульони и инфузии на базата на лечебни растения. Положителен ефект в патологията имат:

    • плодове от брусници;
    • коприва;
    • цветя на глог;
    • сочни пъпки;
    • бял равнец;
    • жълтурчета;
    • motherwort;
    • кора от трепетлика.

    За да се подготви правилно инфузията на лечебни растения, трябва да следвате няколко основни правила. Желаната трева се излива с вода в съотношение 1:10 и се поставя във водна баня за 30 минути. След това извадете и оставете да престои още 10 минути. След инфузията е необходимо да се филтрира и може да се използва за медицински цели.

    Такава терапия не винаги е в състояние да помогне за лечение на патологията. Той само помага в борбата срещу негативните симптоми. По-добре е да се използват народни рецепти като допълнение към основното (медицинско) лечение.

    Усложнения и превенция

    На фона на ревматични сърдечни заболявания могат да възникнат различни усложнения.

    Най-често се наблюдава:

    • дефекти на сърдечната клапа;
    • нарушения на кръвообращението;
    • кръвни съсиреци;
    • кардио;
    • сърдечна недостатъчност.

    Такива болести са много опасни. Те влошават качеството на живот на пациента и могат да доведат до смърт.

    За да се избегне развитието на патология, трябва да следвате някои правила. В същото време е необходимо:

    • посещение на лекар за хора, които са изложени на риск;
    • време за лечение на инфекциозни заболявания, особено в назофаринкса;
    • избягвайте контакт с пациенти, заразени със стрептококи;
    • да се втвърди тялото за повишаване на имунната защита;
    • ядат правилно и напълно;
    • разходка на чист въздух;
    • често въздуха в помещението;
    • избягвайте прегряване, хипотермия и претоварване;
    • избягвайте стреса, както и физическото претоварване.

    Сърдечният ревматизъм е доста опасна патология, която често се развива при деца и възрастни поради инфекциозна лезия. Това може да предизвика появата на негативни усложнения, които да повлияят неблагоприятно на здравето на пациента. Терапевтичните мерки са насочени към борба с инфекциите и премахване на възпалителния процес.

    Сърдечен ревматизъм: какво е това, причините, симптомите, лечението

    Сърдечният ревматизъм, чиито симптоми и лечение се определят от лекаря, е доста сложна патология. Това е проява на стрептококова инфекция. В повечето случаи хората се сблъскват с комбинирано увреждане на ендокарда и миокарда. Заболяването обикновено се развива при млади пациенти и деца. За да се справите с болестта, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Характеристики и видове патология

    Много хора се интересуват от ревматизма на сърцето. Този термин се отнася до патология, която е усложнение на инфекциозно заболяване, свързано с бета-хемолитичен стрептокок категория А. Заболяванията на сърцето са характерни за това заболяване. Кодът за ICD 10 е I05-I09. Хронична ревматична болест на сърцето.

    Развитието на патологията е свързано с повишена активност на имунната система поради инфекция със стрептококи. Това е автоимунен отговор, който провокира определени реакции, причинени от токсично увреждане на тъканите и органите. На първо място, ставите и сърдечния мускул могат да бъдат засегнати.

    В зависимост от местоположението има няколко вида патология:

    • ревматична болест на сърцето - тази форма на патология се диагностицира в 90% от случаите;
    • перикардит;
    • ендокардит;
    • миокардит.

    В зависимост от характеристиките на болестта, съществуват такива форми на патология:

    1. Остър ревматизъм - характеризира се с бързото развитие на ревматоидна треска. Това състояние е придружено от тежки симптоми и се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.
    2. Субакутна форма на заболяването - патология трае до шест месеца. В същото време тежестта на симптомите намалява.
    3. Дългият ревматизъм - трае повече от 6 месеца. Симптомите на практика изчезват. В този случай може да има някаква специфична характеристика.
    4. Рецидивираща форма - след кратка ремисия се появяват систематични пристъпи на заболяването. На този етап пациентът има остри симптоми. С всяка нова атака се развива хроничен ревматизъм на сърцето.
    5. Латентен тип - характеризира се с изтрити симптоми. Дори допълнителни диагностични процедури не позволяват да се получи пълна клинична картина преди образуването на сърдечен дефект.

    В зависимост от степента на патологичния процес се различават следните варианти на активната фаза на патологията:

    1. Първата степен - всички симптоми са доста слаби. Няма промени в лабораторните стойности.
    2. Втората степен се характеризира с умерено развитие. Характеризира се с неизразени симптоми и минимални нарушения в лабораторните показатели.
    3. Третата степен е придружена от явни прояви с треска и гнойни огнища. При провеждане на диагностични процедури може да се открият значителни нарушения.

    В допълнение, патологията може да има неактивен курс. Характеризира се с нарушена хемодинамика само при тежки физически натоварвания. В този случай няма промени в лабораторните анализи.

    Класификацията, която отчита тежестта на възпалението, включва фокален и възпалителен ревматизъм. Първата форма на заболяването се характеризира с леки симптоми на сърдечна недостатъчност и увеличаване на размера на тялото. Това се случва при липса на оптимална терапия.

    Митралната клапа е в голям риск, тъй като най-често страда от възпаление. Ако се открие дифузен ревматизъм, симптомите са по-изразени. В този случай се развива сърдечна недостатъчност, което се отразява на модела на избор на лечение.

    Причини за ревматични лезии

    Ревматичното сърдечно заболяване е съпроводено с образуване на възпалителни огнища в органа. Те се характеризират с появата на възли от съединителна тъкан. Постепенно се образуват белези в тази област, което води до кардиосклеротични процеси. Основната причина за заболяването е развитието на автоантитела към клетките на сърцето.

    Следното води до развитие на автоимунна сърдечна реакция:

    • патология на назофаринкса - тонзилит, скарлатина, фарингит;
    • инфекция със стрептококи;
    • инфекция с хепатит В;
    • морбили;
    • заушка;
    • генетична склонност - в този случай детето може да бъде диагностицирано с вроден ревматизъм;
    • отслабване на имунната система;
    • чувствителност към алергии;
    • ревматоиден артрит;
    • инфекции, които водят до интоксикация на организма.

    Важно: Под влияние на тези фактори имунната система активно произвежда антитела към вредните вещества. Това води до неуспех и увреждане на сърцето, провокиращ възпалителен процес. Впоследствие, това води до гранулиране и кардиосклероза.

    Патологиите засягат хора от различни възрастови категории. Въпреки това, ревматизъм на сърцето най-често се наблюдава при деца на възраст 5–15 години. Също така, заболяването често се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Симптомите на ревматизъм на сърцето при възрастни, които са между тези възрастови граници, също се проявяват. Въпреки това, вероятността от развитие на болестта е много по-ниска.

    Симптоми на ревматични сърдечни заболявания

    При прегледа на хора с такава диагноза се открива разширяване на границите на сърцето, нарушаване на състава на кръвта, приглушени тонове и шумове по време на работата на болния орган. Когато ревматизъм често засяга сърдечната клапа и се развива сърдечна недостатъчност.

    В допълнение, следните са сред характерните прояви на патологията:

    • повишаване на температурата;
    • болки в гърдите;
    • кървене от носа;
    • нарушаване на еднородността на сърцето;
    • бланширане на кожата;
    • прекомерно изпотяване;
    • постоянен недостиг на въздух;
    • тежка умора дори при леки натоварвания.

    Диагностика на заболяването

    За да идентифицира болестта, лекарят анализира клиничната картина. Въпреки това надеждната диагностика е невъзможна без конкретни проучвания:

    1. Кръвен тест - тази процедура помага да се оцени съдържанието на левкоцитите и да се определят параметрите на хемоглобина. Той също помага за откриване на протеинови фракции - появата на С-реактивен протеин, увеличаване на фибриногена, увеличаване на нивото на глобулините.
    2. Електрокардиограма - с негова помощ е възможно да се идентифицират нарушения на проводимостта. Също така, ЕКГ показва намаляване на напрежението и помага да се оцени удара.
    3. Кръвен тест за откриване на титри на стрептококовите антитела - те включват антистрептокиназа, антистрептохалалуронидаза, антистрептолизин.
    4. Фонокардиография - позволява да се идентифицират нарушения на сърдечните звуци и да се открие появата на шум.

    За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с редица специалисти - терапевт, кардиолог, ревматолог. Може също да е необходимо да се помогне на специалист по инфекциозни заболявания.

    Важно: За да се оцени прогнозата на патологията, лекарят трябва да вземе предвид редица характеристики - възрастова категория, тежест и зона на локализация на лезиите. Най-трудният курс на заболяването е при малки деца, тъй като е съпроводен с постоянни обостряния.

    Методи за лечение на ревматизъм на сърцето

    При откриване на ревматизъм на сърцето е необходимо да се избере лечение Обикновено пациентите с такава диагноза се хоспитализират в болнично отделение. За справяне със симптомите на патологията е необходимо да се избере комбинирана терапия. Тя включва използването на антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

    Остра фаза терапия

    При острата форма на заболяването трябва да се вземе пеницилин. Веществото се прилага в специфична доза от 2 седмици. След това "Bicillin" се освобождава с интервал от 2 пъти седмично. Необходимо е да се приложи това средство преди извлечение от медицинска институция.

    Ако сте алергични към лекарства от групата на пеницилина, трябва да въведете "Еритромицин". В допълнение, лекарите предписват глюкокортикостероидни хормони. Такива средства обаче се предписват в трудни случаи на патология.

    За да спре възпалителния процес, на пациента се препоръчва да приема ацетилсалицилова киселина и други средства със същия ефект. При остър ревматизъм терапията продължава 1 месец. Ако болестта е подостра в природата, тя трябва да се лекува в продължение на 2 месеца.

    Лечение на продължителна патология

    Ако не е било възможно да се справи с острия ревматизъм, на пациента се предписват такива лекарства като Плаквенил и Делагил. Те помагат да се елиминира дори повтарящата се форма на заболяването. Такива лекарства принадлежат към категорията хинолини и трябва да се използват продължително време - 1-2 години.

    С неефективността на класическите лекарства за ревматизъм се посочва употребата на имуносупресори. Те включват "Азатиоприн", "Хлорбутин" и др. В този случай е важно да бъде под наблюдението на лекар и да се прави кръвен тест всеки ден.

    Ако е необходимо, използването на гама глобулин трябва да се използва едновременно с десенсибилизиращи лекарства. Те включват "димедрол", "тавегил", "диазолин".

    Въпреки това, тази схема е противопоказана за сериозни нарушения в работата на сърцето. В такава ситуация се използват диуретици и сърдечни гликозиди. Пациентите трябва да приемат витамини. На първо място, лекарят предписва рутин и аскорбинова киселина.

    За справяне с болестта няма да успее без използването на физиотерапия. За да направите това, назначете такива процедури:

    • ултравиолетово облъчване;
    • Кални бани;
    • електрофореза с използване на антибактериални лекарства;
    • лечебна вода.

    При дългосрочно спазване на леглото, пациентът се нуждае от масаж. С тази процедура ще бъде възможно да се нормализира кръвообращението и да се спре възпалението на ставите, което често води до ревматизъм.

    Когато патологията стане неактивна, на пациента се предписват курсове на санаторно-курортна терапия. През първите 2 месеца ще трябва да приемате аспирин. След това през същия период от време трябва да пиете "Brufen". За 6 месеца пациентът трябва да приема Indomethacin. Ако е необходимо, схемата на лечение се допълва с витамини, антибиотици, десенсибилизиращи лекарства.

    Народни рецепти

    В допълнение към стандартните методи на лечение могат да се прилагат народни средства. Най-популярните рецепти включват следното:

    1. Вземете 3 големи лука, добавете 1 литър вода и гответе за четвърт час. После още 30 минути, за да настояват. Готови отвара да се 250 мл 2 пъти на ден.
    2. По същия начин се приготвя отвара от борови иглички, целина, лилави цветя, брусници и боровинки. Средството е необходимо да се настоява 25 минути. След това разделяйте на 3 порции и пийте през целия ден.
    3. Вземете билка жълт кантарион, добавете 1 литър вода и гответе за 25 минути. Настоявайте, разделяйте по 3 пъти и пийте през целия ден.

    усложнения

    Възможните последици от патологията включват следното:

    • разстройство на сърдечния ритъм;
    • хронична сърдечна недостатъчност;
    • инсулт;
    • повишена вероятност за инфекциозен ендокардит.

    перспектива

    За да се справите с патологията, трябва да направите точна диагноза навреме. В началния етап на ревматизъм на сърцето може да бъде напълно излекувани. С развитието на митралната недостатъчност съществува риск от усложнения - по-специално, образуването на дефекти на клапаните.

    Сърдечният ревматизъм е опасно заболяване, което води до отрицателни ефекти върху здравето. За да се сведе до минимум вероятността от негативни симптоми, е необходимо своевременно да се установи точна диагноза и да се избере подходящо лечение.

    Ревматизъм: признаци, сърдечни прояви, диагноза, как да се лекува, превенция

    Ревматизмът е най-честото наименование за това възпалително заболяване за нас, въпреки че в литературата понякога се нарича болест Соколски-Буйо или ревматична треска, която абсолютно не променя същността му.

    Преди около 30-40 години разпространението на ревматизма беше доста широко. Основно сред случаите са често и дълголетни деца от 6 до 14-15 години, с огнища на хронична инфекция (тонзилит), нисък имунитет и наследствена предразположеност към сърдечна патология. Появата на първата атака в зряла възраст не е изключение, но дебютът на болестта при възрастни е доста рядко явление.

    Съвременната медицина знае много начини да се справи с това много сериозно заболяване, чийто път е насочен директно към поражението на сърцето и образуването на клапни дефекти. Диагностичното търсене с използване на нови техники и високо прецизно оборудване, ефективни лекарства и ефективни превантивни мерки дават възможност да се спре патологичният процес в началото на неговото създаване.

    Причини за ревматизъм

    Hem-хемолитичен стрептокок (група А), който често се установява в горните дихателни пътища, за да провокира остро респираторно вирусно заболяване с намален имунитет, има най-висока стойност при образуването на възпалителния процес на съединителната тъкан с последващо увреждане на различните мембрани на сърцето. Ето защо ревматизмът често дебютира след възпалено гърло или други свързани патологични състояния.

    Въпреки високата честота на остри респираторни вирусни инфекции и възпаление на сливиците при деца, ревматизмът не достига до всички, така че се счита, че има малко хемолитичен стрептокок за развитието на заболяването. Нуждаем се от условия и предпоставки, които ще помогнат на заразния агент да побеждава над тялото.

    Нисък или, напротив, прекалено висок (хиперимунореактивност) имунен отговор, генетично програмирано предразположение, лоши условия на живот и неблагоприятни фактори на околната среда оставят човека незащитена и открита патогенна микроорганизма към съединителната тъкан на сърцето, която е подобна на стрептококовия антигенен състав. В мембраните на сърцето започват да се развиват имунни реакции, последвани от образуването на анти-кардиологични имуноглобулини (автоантитела), насочени към тъканта на собственото им сърце, а не за борба с врага. В резултат на това се увеличава титърът на нежеланите антитела и се засяга сърцето.

    В допълнение, появата на ревматичен процес често се свързва с наличието на някои левкоцитни алоантигени, наследени от родителите, и образуването на кръстосано реактивни имуноглобулини, насочени към стрептококи, но способни да взаимодействат с антигените на HLA-системата (тъканни антигени). Това явление се нарича молекулярна мимикрия и се счита за много значимо в развитието на автоимунни процеси, които включват ревматизъм.

    Какво следва от класификацията

    Ревматичният процес обикновено засяга различни органи и системи. Много хора свързват развитието на заболяването със ставен синдром, който обаче заема второ място след увреждане на съединителната тъкан на сърцето, която има статут на лидер. Ходът на заболяването почти винаги върви с поражението на сърцето, а именно мембраните му. Но в зависимост от това, кой от тях е по-харесван за постоянно местообитание, може да се представи ревматична болест на сърцето (общото име за патология):

    структурата на сърдечната черупка - локализацията на ревматизма

    • ендокардит;
    • миокардит;
    • перикардит;
    • Pancarditis (засяга всички черупки едновременно).

    В допълнение, класификацията на ревматизма може да означава разделяне на други параметри:

    1. Остър ревматичен процес с висока активност с внезапно начало, характеризиращ се с изразени симптоми, изискващи бърза реакция и интензивно лечение, което дава добър ефект;
    2. Субакутна умерено активна форма на заболяването с продължителност на атаката до шест месеца, по-слабо изразени клинични прояви и терапевтичен ефект;
    3. Монотонен продължителен процес, който не се характеризира с висока активност, продължил повече от шест месеца и се проявява в повечето случаи от някой синдром;
    4. Непрекъснато повтарящо се вълнообразно течение, което се характеризира с ярки екзацербации и непълни ремисии, многобройни синдроми и прогресиране на патологията на много органи;
    5. Латентната версия на ревматизма остава незабелязана от пациента, тъй като нито клинични, нито лабораторни, нито инструментални диагностични методи не показват скрит възпалителен процес. Заболяването се открива само след като в сърцето се образува дефект.

    Трябва да се отбележи, че при деца курсът на ревматизъм е по-остър и по-тежък, отколкото при възрастни. Субакутните и латентните варианти са много по-рядко срещани, а остър период е съпроводен със симптоми на тежка интоксикация и органни лезии (сърце, стави, мозък). Понякога на фона на треска няколко процеса са включени в процеса наведнъж.

    При деца в острата фаза заболяването може да продължи до 2 месеца от началото на атаката, а в активната фаза може да продължи до една година.

    Субакутният и латентен ход на заболяването, като правило, е случайно откриване по време на прегледа и, за съжаление, често е закъсняло, тъй като придобитата сърдечна болест вече е успяла да се формира и дори се проявява клинично, което е и причината за изследването.

    Продължителният рецидивиращ процес при децата се счита за много неблагоприятен по отношение на прогнозата, тъй като в повечето случаи той води до образуване на клапна сърдечна болест.

    Клапни дефекти и стенози - следствие на ревматизъм

    Клиничната картина на заболяването

    Тъй като възпалението на първо място започва да деактивира сърдечно-съдовата система, препоръчително е да се разгледат симптомите на ревматизъм от тази позиция на първо място и да се разделят на сърдечни (първични) и екстракардиални.

    Трябва да се отбележи, че симптомите на първата атака, когато все още няма дефект, се отличават с най-ярки и отчетливи признаци на ревматични лезии, поради което клиничната картина на заболяването може да бъде представена като огнище на остра ревматична треска (ARF):

    • Остра поява (ревматична атака), която се появява след седмица или две след възпалено гърло, ТОРС или аденовирусна инфекция;
    • Висока телесна температура, понякога достигаща до 40 ° C;
    • Мигриращ артрит, понякога серозит (възпаление на серозната мембрана).

    Обаче, ревматичният процес не се започва толкова рядко с субфебрилна температура, болка, влошаваща се при ходене (изкачване на стълби) и леко подуване на коленните стави (в една или и двете).

    Първоначалните симптоми на заболяването много малко характеризират възможността за по-нататъшно развитие, така че не трябва да се опитвате да прогнозирате прогнозата. Най-разумно в тази ситуация е да отидете на лекар, защото за развитието на ревматичния процес дори един час може да играе роля и да предотврати ужасни усложнения под формата на дефект, миокардиосклероза или сърдечна недостатъчност. Не трябва да забравяме, че латентният поток често допринася за тихото и незабележимо образуване на клапни дефекти, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро.

    Като се има предвид, че ревматизмът се отнася до системни заболявания, чиято основна характеристика е активното участие на различни органи в процеса, тя се отличава с мулти-синдрома, затова е желателно да се вземат предвид всички нюанси от тази гледна точка.

    Увреждане на ставите и сърцето

    Пропусната ясна картина на активния ревматизъм на първия етап може да затрудни диагностицирането му по-късно, когато се образува сърдечен дефект, нарушава се кръвообращението и патологичният процес се превръща в хроничен рецидивиращ курс. Ето защо е много важно да не пропуснете първата атака, а не да я отпишете за друго заболяване, за да предотвратите участието на сърцето и образуването на необратими последствия.

    Тъй като острото начало на заболяването вече е описано по-горе, можете да отидете на формите на ревматичния процес и техните прояви:

      Ревматичният полиартрит, който се характеризира с мигриращи полиартралгии в малки стави или летяща болка с подуване на големи стави, сам по себе си не представлява опасност, тъй като в ставите не настъпват деструктивни промени. Въпреки това, трябва да се помни, че причината за полиартрита е ревматичен процес, причинен от инфекция и ако тя не е излекувана, сърцето може да е в опасност;

    В допълнение към сърцето, ревматизъм засяга всяка съединителна тъкан, по-специално, ставите.

    Реакция на нервната система

    По принцип, при ревматична треска хората имат предвид тежко сърдечно заболяване. Очевидно това е вярно, но макар и в по-малка степен, процесът може да засегне и други органи. Например, ако първичният ревматизъм достигне до нервната система, тогава има вероятност да се развие малка хорея, която също е сред лидерите, тъй като уверено заема трето място в честотата на поява при деца, където по някаква причина се дава предимство на момичета.

    Класическият курс на заболяването може да продължи до 3 месеца, но обикновено тази линия не надвишава, но напоследък малката хорея също започва да „маскира”, както и много други болести. Вместо класическата форма на малка хорея, често можете да намерите изтрита версия, чийто поток се забавя и става вълнообразен. Но малка хорея има пет съществени характеристики, които определят диагнозата му:

    • Появата на безразборни силни мускулни движения. Това явление е научно наречено хореична хиперкинеза и може да възникне навсякъде (врата, лицето, торса, горните и долните крайници);
    • Разстройството в координацията на движенията, което детето престава да контролира и намира за трудно да направи нещо целенасочено (да ходи или да стои на едно място);
    • Преобладаването на мускулна хипотония в случай на обща дистония на мускулите, които понякога стават отпуснати и се променят толкова много, че приличат на парализа;
    • Явленията на вегетативно-съдовата дистония с малка хорея не са рядкост;
    • Емоционалната лабилност, присъща на малката хорея, е резултат от психопатологични разстройства, възникнали на фона на ревматичен процес, а не характеристика на преходната възраст или разходите за образование.

    Други промени в нервната система при болест на Соколски-Буйо (енцефалит) се считат за изключително рядък случай и са характерни за предимство в детска възраст.

    Другите органи също страдат от ревматизъм.

    Лезии на други органи в ревматичния процес се проявяват с различна честота (обикновено рядко) и се проявяват:

    1. Кръстообразна еритема (бледо розов обрив по кожата на ръцете, краката и торса), която е по-характерна за първичен ревматизъм и дори се счита за един от неговите диагностични признаци;
    2. Появата на ревматични възли под формата на безболезнени образувания от различен калибър, кръгли и заседнали. Те се локализират главно върху екстензорните повърхности на малките и големите стави (метакарпофалангови, ултранни, коленни и др.) И сухожилия (пета, глезена и др.). Въпреки това, ревматичните възли играят важна роля в диагнозата, така че те са сред значимите критерии за установяване на диагнозата;
    3. Много рядко за болестта на Соколски Буйо е ревматичен белодробен васкулит и ревматичен пневмонит, които се лекуват предимно с антиревматични лекарства, тъй като антибиотиците предизвикват слаб лечебен ефект. Но развитието на ревматичен плеврит, при което се появяват адхезивни явления, се наблюдава при около една трета от пациентите и се открива чрез рентгенография на белите дробове;
    4. Абдоминален синдром под формата на перитонит, който при ревматизъм е характерен предимно за деца и юноши и се проявява: внезапно повишаване на телесната температура, спазми в коремната болка, гадене, понякога с повръщане, запек или повишено изпражнение;
    5. Увреждане на бъбреците, възникващо в острия период на ревматизъм и характеризиращо се с огромни трудности при диагностичното търсене.

    Зависимостта на ревматизъм от пола и възрастта

    По-младата училищна възраст със същата честота при момчетата и момичетата е по-характерна за остра поява на ревматичен процес с ярки и мулти-синдромни симптоми, при които полиартритът и ревматичната болест на сърцето често са придружени от хорея, еритема и възли.

    При подрастващите болестта протича по различен начин: тя „обича” момичетата, започва с бавно развиващ се ревматичен кардит, на фона на който често се формира сърдечен дефект и самото заболяване придобива продължително повтарящо се естество.

    Специална група от пациенти с ревматизъм са младите мъже, които са изоставили детството и юношеството си, са влезли в юношеството и в повечето случаи са в състояние да платят военен дълг на родината. Разбира се, когато един млад мъж пристигна през този период с определен багаж от ревматични заболявания, присъствието му в редиците на новобранците беше поставено под голямо съмнение. Друг въпрос е дали болестта е хванала младежа в тази конкретна възраст. Вълнението на родителите и на самия човек е напълно разбираемо, така че те се стремят да научат повече за самата болест и нейните перспективи.

    В юношеска възраст заболяването се характеризира главно с остра поява (ORL) с ясно определени синдроми:

    • Ревматични сърдечни заболявания;
    • артрит;
    • Еритем с форма на пръстен.

    Най-вероятно заболяването в такава възраст с навременно започната терапия ще завърши с пълно възстановяване и няма да напомни за себе си в бъдеще. Но има изключения от всяко правило: 10-15% от младите хора образуват сърдечен дефект.

    Що се отнася до възрастните, те на практика не получават остра ревматична треска. Но случаите на рецидивираща ревматична болест на сърцето (главно при жени) не е толкова рядко явление. Сърдечната патология придобива продължителна прогресивна природа и след 10-15 години се проявява с комбинирани и комбинирани сърдечни дефекти. Простите мерки могат да помогнат за спасяването на ситуацията и да подобрят прогнозата за бъдещия живот: клинично проследяване, адекватно лечение и превантивни мерки.

    Видео: история за детския ревматизъм

    Как да разпознаем ревматичния процес?

    Първите стъпки в диагностичното търсене са:

    • Събиране на ревматична история, където се поставя специален акцент върху инфекциите, пренесени в близкото минало;
    • Изследване на пациента за идентифициране на симптоми на ревматизъм: полиартрит, ревматична болест на сърцето, хорея и др.);
    • Аускултация (появата или усилването на шума в върха на сърцето или аортата, нарушение на ритъма);

    Важна роля в диагностицирането на ревматизма се дава на назначаването на кръвен тест, за да се определи:

    1. Скорост на утаяване на еритроцитите - ESR и стойности на левкоцитите (обикновено се предписва незабавно разгърнат анализ);
    2. С-реактивен протеин (нормален - отрицателен);
    3. Титри на антитела, насочени към стрептококи (антистрептолизин - ASL-O) и силно "размножаващи се" при ревматизъм;
    4. Ревматоиден фактор (RF), който обикновено е отрицателен.

    Приоритетните дейности включват също:

    • Вземане на материал от фаринкса, за да се сее и идентифициране на β-хемолитичен стрептокок (присъствието му показва много);
    • Електрокардиограма (удълженият P-Q интервал показва сърдечна болест с ревматичен произход);
    • Рентгеновите методи обикновено дават малко информация за първия пристъп на ревматизъм, но се използват за диагностициране на промени, присъщи на тежкото протичане на ревматични сърдечни заболявания при деца и млади хора;
    • Ултразвуково изследване (ултразвук), като правило, установяване наличието или отсъствието на дефект.

    Лечение на болестта Соколски - Буйо

    Борбата с ревматичната треска включва комбинирано лечение и дългосрочно проследяване, следователно в процеса на лечение има 3 етапа:

    1. Активна фаза, изискваща стационарни условия;
    2. Извънболнично лечение по местоживеене от кардиолог;
    3. Период на дългосрочно проследяване и предотвратяване на рецидив на заболяването.

    В случай на ревматизъм, на пациента обикновено се предписват антимикробни (антибиотични) и противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни и кортикостероидни), но техните дози и схеми се изчисляват в зависимост от формата, фазата и варианта на заболяването. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) се считат за добро и ефективно лекарство за ревматизъм, следователно, през последните години тази група е по-често предпочитана. В допълнение към противовъзпалителните, НСПВС имат добър аналгетичен ефект, който е важен в ставната форма на ревматизъм.

    При неблагоприятен курс съществува необходимост от многогодишна комплексна терапия или навременна хирургична интервенция (сърдечно заболяване), затова при ревматична треска е по-добре да разчитате на мнението на лекаря, да го посещавате по-често и да следвате всички препоръки.

    Задачата на втория етап при възрастните се състои в лечение в клиниката и насочване от този етап към санаториума на кардиологичния профил. По-добре е да насочвате децата и тийнейджърите към ревматологичен санаториум, заобикаляйки амбулаторното лечение.

    Третият етап обикновено се удължава с години и се състои от рутинни кардиологични посещения, прегледи и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидив.

    Важно е обаче да се отбележи, че многогодишната превенция е вторична превенция. Но основната нужда да започне веднага и незабавно. Състои се в елиминиране на огнища на хронични инфекции и много енергично лечение на остри патологични процеси, причинени от стрептококи.

    Предотвратяване на ревматизма у дома

    Таблетките и други форми на лекарства, които се използват активно в болницата, не се чувстват като храна у дома, така че пациентите ще разпознаят народните средства за лечение на ревматизъм и ще го направят у дома. Разбира се, това е възможно, ако ревматизмът не е направил много неща, той продължава бавно, без особени влошавания, въпреки че пациентите с противовъзпалителни таблетки с анестетичен ефект обикновено я приемат в аптека.

    Какво ни предлага неофициалната (народната) медицина?

    Като упойка, например, хората препоръчват топла (не гореща!) Баня с лайка (инфузия). Въпреки че, вероятно, без лайка, топла вана ще има благоприятен ефект върху ревматиката? Особено ако го приемате вечер преди лягане.

    За анестезия можете да използвате смес от алкохоли: камфор (50 гр.) И етил (100 гр.), Където трябва да добавите разбитите протеини от две яйца, разбъркайте добре и разтрийте болките стави. И това е възможно да се използва каша от натрошени настъргани картофи, които могат да бъдат поставени на възпалено място на ленена кърпа за такива цели.

    Използва се като подправка целина, казват те, помага при ревматизъм. За да направите това, растението се вари и се пие в малки дози.

    Шипка обикновено се счита за лечебно растение, така че се използва и за ревматизъм. За да направите това, вземете 1,5 чаши от листата и корените си, смачкани в мелница за кафе, налейте в бутилка водка, настоявайте седмица, но не забравяйте, защото бъдещото лекарство трябва да се разклаща периодично. Когато е готов, прецедете и изпийте 1 супена лъжица. лъжица три пъти дневно в продължение на четвърт час преди хранене. Ако всичко върви добре, дозата може да се увеличи до 2 лъжици, но не забравяйте, че тя все още е решение за водка, не е чудно и да се свиква с нея.

    Като цяло, в интернет можете да намерите различни рецепти за лечение на ревматизъм, понякога, меко казано, екзотични. Например, в началния стадий на ревматичния процес (най-вероятно това е ставна форма) те предполагат прикрепване на пчелите към болезненото място. Пчелната отрова, разбира се, има противовъзпалителни свойства, но често дава алергична реакция, която трябва да се обмисли.

    Болестта на Соколски-Буйо е засегната от земни червеи, мрачни вани или козени изпражнения, вино, глад и много други, но такова лечение обикновено има локален ефект, но не засяга причината за ревматичния процес - стрептококова инфекция. И тя, останала в тялото, много често засяга клапанния апарат на сърцето. Ето защо, всички превантивни мерки, на първо място, трябва да са насочени към повишаване на естествения имунитет (придържане към работа и почивка, балансирано хранене, насищане на организма с витамин С и др.), Борба със стрептококи, адекватно лечение на тонзилит, саниране на хронични инфекции. Въпреки това, от всички горепосочени неща, на първо място е диетата при пациентите и техните близки.

    Храната за ревматична треска практически не се различава от тази при други сърдечно-съдови заболявания. Пациентът все още е в стационарната таблица с номера 10, която в бъдеще е нежелана за промяна. Тази диета предвижда ограничаване на мастни, солени, пържени и пушени храни, предпочитание се дава на ястия на пара и съдържащи достатъчно (но не прекомерно!) Количество протеини, въглехидрати (по-добри в плодовете, отколкото в торти), мазнини (без тях, също, невъзможно), витамини и микроелементи.

    Историята на родителите на ревматична треска е причина за изследване на деца и засилване на контрола върху тяхното здраве.

    Сърдечен ревматизъм

    Кратко описание на заболяването

    Сърдечните проблеми са отличителна черта на съвременното общество, характеризиращо се с: заседнал начин на живот, пристрастяване към лоши навици, безразборни секс и нездравословна диета. В допълнение, наранявания на гръдния кош, наследствени фактори, сифилис, съдова склероза и някои други заболявания могат да бъдат причините за сърдечни дефекти. Ако говорим за най-често срещаните проблеми на сърдечно-съдовата система, то на първо място е необходимо да се подчертае ревматизмът на сърцето, чието лечение все повече се изисква от младите хора.

    Сърдечният ревматизъм е възпалителен процес, който съпътства ревматизма. Когато това се случи, дезорганизацията на съединителната тъкан, образуването на ревматични възли, последващото им образуване на белези и развитието на кардиосклероза. Имайте предвид, че възпалението няма ясна локализация и в някои случаи улавя всички мембрани на органа. Въпреки това, съвременната медицина с ефективната си диагностична технология рядко води до такъв тъжен резултат. По правило болестта може да бъде открита навреме, когато е концентрирана във всеки отдел. Ако диагнозата ревматизъм на сърдечните симптоми показват увреждане на мускулите на органа, лекарите казват за миокарда. Въздействието върху вътрешната мембрана се нарича ендокард. Е, ако възпалителният процес засяга външната обвивка, тогава този дефект се нарича перикард.

    Сърдечен ревматизъм - симптоми и клинична картина

    По време на прегледа в специализирана клиника при пациенти се разкрива: разширяване на границите на сърцето, промени в състава на кръвта, появата на шум в тялото и приглушените тонове. Възможно е появата на симптоми на сърдечна недостатъчност. В допълнение, отличителните белези на ревматичните сърдечни заболявания са:

    • болки в гърдите;
    • треска;
    • кръвотечение от носа;
    • неравномерна сърдечна дейност;
    • обща слабост;
    • често задух;
    • бледност на кожата;
    • изпотяване;
    • умора дори и при най-малко физическо натоварване.

    В зависимост от тежестта на възпалителния процес лекарите отделят фокален и възпалителен ревматизъм на сърцето. Първият се характеризира със слаби прояви на сърдечна недостатъчност и увеличаване на размера на органа при липса на адекватно лечение. Клапите са особено опасни, защото са най-податливи на въздействията на възпалителните реакции. Ако се диагностицира дифузен ревматизъм на сърцето, симптомите на заболяването са по-изразени и се характеризират с по-големи прояви на сърдечна недостатъчност, което се отразява на избора на метод на лечение.

    Сърдечен ревматизъм - лечение на заболяване

    Основната цел на медицинските процедури е да се намали тежестта на възпалителния процес, да се елиминират проявите на сърдечна недостатъчност и да се върне нормалната функционалност на сърдечно-съдовата система. Ако пациентът има остър ревматизъм на сърцето, той е показал строга почивка на леглото. Поради тази причина пациентите обикновено се хоспитализират в специализиран отдел на болницата, тъй като в болница е много по-лесно да се следи състоянието на човека и да се предприемат спешни мерки по време на обостряне на възпалителния процес.

    В основата на лечението на ревматизма на сърцето е комплексно лечение с задължително използване на антибиотици и противовъзпалителни средства. Пациентите получават пеницилин, еритромицин, глюкокортикостероиди. При напреднали и сложни форми на ревматизъм на сърцето, лечението се основава на приема на гама глобулинови препарати и десенсибилизиращи лекарства. Освен това, по време на хода на противовъзпалителната терапия, пациентът приема витаминни препарати, включително аскорбинова киселина.

    Оптималната доза глюкокортикоиди е избрана с оглед на тежестта на патологията и тежестта на настъпилите промени. Като правило, пациентите приемат преднизон в количество от 15-25 мг / ден, а по-голямата част от лекарството трябва да падне сутрин. Ако пациентът е диагностициран с продължително ревматизъм на сърцето, лечението се основава на приема на нестероидни противовъзпалителни средства, които се комбинират с глюкокортикоиди и основни лекарства (хлороквин, плаквенил, бензилпеницилин).

    Голяма роля в отърваването на ревматизма на сърцето се отдава на санаторно-курортното лечение. Свежият въздух, минералната вода, терапията с кал, измерения, спокоен начин на живот дават огромен ефект и допринасят за бързото възстановяване на хората, дори и след най-дългото и най-трудно лечение, мултизоновите климатични системи също могат да дойдат на помощ.

    Сърдечен ревматизъм

    Заболяванията на сърдечно-съдовата система отдавна са престанали да бъдат проблем за възрастните хора. Младите хора също страдат от тези проблеми и все по-често научават какво е ревматизъм на сърцето, неговите симптоми и лечение. Това заболяване е важно да се диагностицира своевременно и да се осигури на пациента квалифицирана медицинска помощ, в противен случай рискът от усложнения ще се увеличи значително.

    Какво е това?

    Възпалителният процес на отделни слоеве или стени на сърцето, развит на фона на стрептококова инфекция, се нарича ревматизъм или ревматична болест на сърцето. Патологията има размита локализация, в напредналите случаи тя обхваща всички мембрани на органа. На засегнатите тъкани на сърдечния мускул се появяват ревматични възли, които в крайна сметка стават белег. Едно от сериозните усложнения е дифузната кардиосклероза. Понякога болестта причинява развитие на дефекти на сърдечната клапа, нарушения на кръвния поток и сърдечна недостатъчност. Тези проблеми са много опасни и изискват спешно лечение.

    Причини за патология

    По правило стрептококовата инфекция става причина за ревматични сърдечни заболявания. Най-често това е заболяване на назофаринкса:

    • antritis
    • фарингит
    • възпаление на сливиците

    Според статистиката, остри форми на тези заболявания причиняват сърдечен ревматизъм при 3% от пациентите. По-често младежите на възраст между 7 и 16 години, както и младите жени и възрастните хора, са болни.

    Други причини за патология:

    • генетична предразположеност
    • херпесен вирус
    • цитомегаловирус
    • морбили
    • паротит
    • хепатит В
    • t-лимфотропни вируси

    В съединителната тъкан на сърдечния мускул има клетки, които имунните антитела погрешно приемат за патогенни бактерии по време на борбата срещу инфекцията. Така собственият имунитет започва патологичния процес. Поради възпаление, сърдечните клапи претърпяват необратими промени: сливат се и се сгъстяват. Рискът от развитие на ревматизъм се увеличава при самолечение на инфекциите на дихателните пътища, така че всички, дори и най-простите заболявания на назофаринкса, се препоръчват да се лекуват под наблюдението на лекар.

    класификация

    По време на диагнозата тежестта на заболяването се определя според установената класификация. Видовете ревматични сърдечни заболявания са разделени на фази, тежест и разпределение на засегнатите лезии.

    Фази на ревматичните процеси

    Според медицинската класификация има 3 фази на ревматичен кардит:

    • Фаза 1 (светлина) - симптомите са леки
    • Фаза 2 (умерена) - умерени симптоми
    • 3 фаза (тежка) - изразени симптоми, последната степен на заболяването

    Опции на потока

    Сърдечният ревматизъм може да се прояви в няколко форми:

    1. Остра - бързото развитие на заболяването с наличието на изразени симптоми. В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
    2. Субакутен - периодът на развитие на заболяването е около шест месеца, интензивността на проявите е ниска.
    3. Продължително - заболяването продължава от шест месеца или повече. В началото на знаците се произнасят, но с течение на времето, проявите отшумяват.
    4. Повтарящо се - в тази форма заболяването преминава след няколко етапа на ремисия. Има чести пристъпи и бърза прогресия.
    5. Латентен - скритият ход на болестта без никакви признаци. По правило болестта се открива на последния етап, когато вече съществува сърдечен дефект.

    лезии

    В зависимост от зоната на увреждане се различават следните форми на сърдечен ревматизъм:

    1. Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на органа. Често води до развитие на дефекти в клапана, и като резултат - до сърдечни заболявания. Симптомите са изключително размазани. Съмнително заболяване може да се дължи на силно изпотяване, висока температура, шум в горната част на сърцето и аортата.
    2. Локално-патологичните промени засягат мускулния среден слой на сърцето, който се нарича миокард. Придружени от болка в гърдите, ускоряване на сърдечната дейност, обща слабост и повишена умора. Заболяването се посочва чрез промени в кардиограмата и общия кръвен тест.
    3. Дифузна - тежка форма, която е съпроводена с тежък задух, бледност, повишено сърцебиене, слабост. Систематично, пациентът попада в припадък или припадък, има застой в черния дроб и белите дробове, естеството на тоновете се променя по време на слушане.
    4. Ендомиокардитът е възпалителен процес, който засяга ендокарда и миокарда.
    5. Перикардит - възпаление на външните мембрани на тялото. Тази форма се наблюдава рядко, трудно се диагностицира. Тя се проявява с болки и шумове в сърцето, поява на недостиг на въздух, замаяност и слабост.
    6. Pancarditis - възпаление на трите черупки, протича доста трудно.
    7. Възстановима ревматична болест на сърцето - има продължителен курс, трудно се диагностицира. Проявите са подобни на миокардита и ендокардита. Първите симптоми се появяват след развитието на сърдечно заболяване.

    Как да разпознаем

    Симптомите на ревматично сърдечно заболяване във всеки случай зависят от зоната на увреждане и тежестта на заболяването.

    Основните признаци на ревматична болест на сърцето:

    • умора и неразположение
    • намалена работоспособност
    • болка в гърдите
    • бърз пулс
    • периодична аритмия
    • прекомерно изпотяване
    • в легнало положение се появява задух
    • проява на кашлица по време на физическо натоварване
    • оток на краката
    • кожата на краката става синкава, или обратното, бледа сянка
    • натрупване на течност в перитонеума, което се проявява чрез увеличаване на далака, черния дроб, коремната t
    • наличието на шум, докато слушате
    • разширяване на границите на сърцето в ляво
    • нарушение на ритъма според електрокардиограмата
    • хриптене в белите дробове
    • пристъпи на задушаване и липса на кислород
    • тромбоемболизъм - нарушение на съсирването на кръвта, развитието на кръвни съсиреци

    При тежкия стадий на ревматични сърдечни заболявания симптомите са изразени, кръвообращението е трудно. Чуват се характерни шумове, може да се развие сърдечна недостатъчност. Пациентът е в тежко състояние, има риск от смърт.

    Симптоми при деца

    По правило при деца ревматичната болест на сърцето се появява на фона на инфекция на горните дихателни пътища, която се придружава от повишаване на телесната температура. Също така се наблюдава недостиг на въздух и болка в гърдите с ниска интензивност. Скоро тези симптоми изчезват, но след известно време се връщат. На втория етап на заболяването се появява ревматична треска, придружена от признаци:

    • леко покачване на температурата
    • задух
    • слабост
    • болки в главата и ставите
    • прекомерно изпотяване

    Често ревматичната треска става първият сериозен симптом, който показва развитието на ревматични сърдечни заболявания. През следващите три години след повторната треска се образува лезия на сърдечните стени с по-нататъшно развитие на клапанния дефект.

    Характерни симптоми на заболяването при деца:

    • болка в областта на сърдечния натиск, горяща, пронизваща природа
    • сърцебиене
    • подуване на краката и долните крайници

    В някои случаи сърдечните заболявания са асимптоматични. С течение на времето тази патология може да доведе до развитие на сърдечни заболявания при дете.

    диагностика

    В случаи на латентна болест диагнозата е трудна. Често, възможните прояви на патология пациенти вземат за обикновена настинка, така че не отидете на лекар навреме.

    За диагностика на ревматични болки се използват лабораторни и инструментални методи:

    1. Изследване на историята на пациента на инфекциозни заболявания на пациента.
    2. Визуална проверка.
    3. Електрокардиограма - показва патологично увеличение на интервала PQ.
    4. Ултразвук и рентгенови лъчи - позволяват да видите увеличаване на размера на органа и други важни диагностични показатели.
    5. Фонокардиография - позволява да се идентифицира появата на шум, променяйки тоновете на сърцето.
    6. Ехокардиография - помага да се определи наличието на промени в сърдечните клапи.
    7. Общи и биохимични кръвни тестове - спомагат за определяне на повишаването на ESR и нивата на левкоцитите, намаляват хемоглобина, откриват присъствието на фибриноген и C-реактивен протеин.
    8. Имунограма - показва увеличение на анти-стрептококовите антитела и анти-сърдечни тела, промени в нивото на някои имуноглобини.

    Въз основа на получените данни се прави диагноза, определя се сложността на заболяването, след което се предписва лечение. Терапията е насочена към облекчаване на възпалението, премахване на сърдечната недостатъчност, подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система.

    лечение

    С навременно лечение в медицинско заведение, курсът на лечение за остър или подостра стадий на заболяването в болница е от 2 седмици до 2 месеца. Няма да бъде възможно напълно да се излекува пренебрегнатата форма на заболяването - от време на време симптомите на патологията ще нарушат пациента.

    Методи за лечение на ревматични сърдечни заболявания:

    • лекарствено лечение
    • физиотерапия и спа лечение
    • терапевтични упражнения
    • спазване на диета номер 1
    • превантивни мерки: втвърдяване, проветряване на помещението, чести разходки на чист въздух, своевременно отстраняване на фокалните инфекции, предпазване на пациента от други пациенти, заразени със стрептококи, системно наблюдение от лекар

    Методите за лечение на остър и продължителен ревматизъм са различни. Когато се образува сърдечно заболяване може да се наложи хирургично лечение.

    Остра фаза

    По време на лечението е посочена почивка на легло. Медикаментозната терапия включва въвеждането на инжекции с пеницилин-съдържащи лекарства за 2 седмици. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към пеницилин, ще бъде необходим курс на лечение с еритромицин.

    Също така по преценка на лекаря се назначават:

    • ацетилсалицилова киселина или аналози за облекчаване на възпалението
    • нестероидни противовъзпалителни средства
    • имуносупресори
    • гама-глобулини

    Терапията се провежда изключително под наблюдението на лекар, за предпочитане в болница.

    Продължителна форма

    Ако има продължителна форма на ревматизъм, на пациента се предписват курсове на лечение с лекарства от хинолинов тип: плаквенил, диагил. Приблизителната продължителност на лечението е 1-2 години.

    При необходимост, назначен от:

    • имуносупресори, подложени на ежедневно наблюдение на промените в състава на кръвта
    • гама глобулини в комбинация с десенсибилизиращи лекарства
    • диуретици
    • гликозиди
    • витамини

    При лечението на продължително ревматично сърдечно заболяване е доказано, че физиотерапевтичните процедури облекчават възпалението и подобряват кръвообращението: лечебни кални бани, ултравиолетова експозиция, масаж, електрофореза. След основното лечение в болницата е показано, че пациентът преминава курс на санитарно-курортно лечение, както и превантивни мерки. В рамките на една година след прехода на болестта към неактивната фаза, на пациента се предписва допълнителна медикаментозна терапия, която включва нестероидни противовъзпалителни средства, десенсибилизиращи, антибактериални средства и витаминни комплекси.

    Възможни усложнения

    Често усложнение на ревматизма е бързото разрушаване на сърдечните клапи. Патологичните промени водят до стесняване на дупките между камерите, както и до клапна недостатъчност. В резултат на тези проблеми се появяват кръвни съсиреци, които провокират опасни заболявания: тромбоемболия, инфаркт, инсулт. По време на развитието на ревматизма функционалността на сърдечния мускул се влошава. С течение на времето този проблем може да доведе до сърдечна недостатъчност или мускулна склероза. Опасността от ревматичен миокардит е, че тя може да предизвика остра аритмия и като резултат - спиране на дишането.

    перспектива

    Ако остра или хронична ревматична болест на сърцето беше идентифицирана незабавно и пациентът е получил квалифицирана медицинска помощ, тогава прогнозата е благоприятна. В повечето случаи, след правилното лечение, функционалността на сърцето и нейните отдели е напълно възстановена, като има вероятност да се развият сърдечни заболявания, които впоследствие ще се почувстват с неприятни симптоми.

    Възможността за смърт от сърдечна недостатъчност, причинена от ревматична болест на сърцето, е доста ниска. Според статистиката смъртта настъпва само в 0.1-0.5% от случаите. При наличие на други сърдечно-съдови заболявания, както и с увеличаване на възрастта, прогнозата за пациента може да се влоши.