Ревматоиден фактор (RF): нормата при анализа на жените, мъжете и децата, причините за високата

Такова биохимично изследване, като определянето на ревматоиден фактор в серума, е добре известно на много пациенти, особено на тези със ставни проблеми, тъй като самото име на анализа е свързано със специфично заболяване, ревматоиден артрит (РА). Всъщност ревматоидният фактор (RF) се отнася до основните лабораторни тестове, които определят това заболяване, но в допълнение към ревматоидния артрит е възможно да се идентифицират и други патологични състояния, по-специално остри възпалителни заболявания в организма и някои системни заболявания.

По своята природа ревматоидният фактор е антитяло (основно клас M - до 90%, останалите 10% са имуноглобулинови класове A, E, G) срещу други антитела (клас G) и Fc-фрагменти.

Степента на ревматоиден фактор за всички е една и съща: при жените, мъжете и децата тя липсва (качествен тест) или не надвишава 14 IU / ml (количествен анализ), ако тялото е добре в това отношение. Въпреки това, има случаи, когато RF не се открива и симптомите са очевидни (основната причина за увеличаването е ревматоидният артрит), или е така, и човекът е здрав. Можете да прочетете по-долу.

Същност и видове анализ

Същността на анализа се състои в идентифицирането на автоантитела, в повечето случаи принадлежащи на имуноглобулини от клас М (IgM). Антителата (IgM до 90%) при определени патологични състояния под влиянието на инфекциозен агент променят своите характеристики и започват да действат като автоантиген, способен да взаимодейства с други собствени антитела - клас G имуноглобулини (IgG).

Понастоящем се използват следните видове лабораторни методи за определяне на ревматоиден фактор:

• Латексен тест с имуноглобулини от човешки G-клас, агрегирани на повърхност на латекс, аглутиниращ в присъствието на ревматичен фактор, е качествен (не количествен) анализ, който определя наличието или отсъствието на RF, но не показва неговата концентрация. Латексният тест е много бърз, евтин, не изисква специално оборудване и специални разходи за труд, но се използва главно за скрининг проучвания. Експресният анализ често дава фалшиви положителни отговори, следователно не може да бъде основа за установяване на окончателна диагноза. Обикновено ревматичният фактор в това проучване е отрицателен;
• Използва се все по-малко и по-малко, но класическият анализ на Vaaler-Rose (пасивната аглутинация с еритроцити от овце, третирани с анти-еритроцитен заешки серум) не е напълно загубил практическото си значение. Това изследване е все още по-специфично от теста за латекс;
• Добре е в съответствие с теста за латекс, но надминава точността и надеждността - нефелометрично и турбидиметрично определяне на ревматоидния фактор. Методът е стандартизиран, концентрацията на антиген-антитяло комплекси (AG-AT) се измерва в lU / ml (IU / ml), т.е. това е количествен анализ, който говори не само за наличието на ревматоиден фактор, но и за неговото количество. Повишените ревматолози смятат, че резултатът, ако стойностите на концентрацията надхвърлят границата от 20 IU / ml, обаче, при около 2-3% от здравите хора и до 15% от възрастните хора (над 65 години), този показател понякога дава и повишени стойности. При лица, страдащи от ревматоиден артрит, особено при бързо развиваща се и тежка форма, тя може да бъде доста висока (RF надписи надвишават 40 lU / ml, в други случаи е доста значимо).
• Метод ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който може да определи, в допълнение към IgM, които не са уловени от други методи на автоантитела от класове А, Е, G, съставляващи 10% от специфичен протеин, който наричаме ревматичен фактор. Този тест е широко използван, прилага се почти навсякъде (освен в селските линейки), защото е признат за най-точен и надежден. Отбелязва се, че наличието на васкулит при ревматоиден артрит води до повишена концентрация на имуноглобулини от клас G и появата на автоантитела от клас А е характерна за бързо прогресиращо и тежко протичане на заболяването (РА).

Доскоро горните лабораторни тестове бяха взети като основа за установяване на диагнозата (РА). В момента диагностичните дейности, в допълнение към задължителните имунологични проучвания, са допълнени с други лабораторни методи, които включват: А-CCP (антитела към цикличен цитрулинов пептид - анти CCP), маркери за остра фаза - CRP (С-реактивен протеин), ASL-O. Те позволяват да се диференцира ревматоидният артрит по-бързо и с по-голяма прецизност от друга патология, подобна на симптоматично, или от заболявания, при които клиничната картина е различна от РА, но RF също има тенденция към увеличаване.

Високо RF ниво и ниски стойности на фактора

Най-често ревматоидният фактор се използва за диагностициране на ревматоиден артрит, неговото нарастване се наблюдава при около 80% от пациентите с най-често срещаната форма на заболяването (синовит).

Следователно можем да заключим, че съществуват две форми на заболяването: серопозитивни, когато RF се открива в серума, и серонегативна, когато няма ревматичен фактор, но симптомите ясно показват наличието на възпалителен процес. Високото RF ниво може да показва прогресивно протичане на заболяването.

Също така трябва да се отбележи, че при висока чувствителност ревматоидният фактор не проявява такава висока специфичност (всеки 4-ти резултат се оказва фалшиво-положителен), тъй като неговата природа не е напълно проучена, но е известно, че в много хронично възникващи възпалителни процеси се произвеждат ауантители.

В допълнение, RF не може да се определи при наличие на признаци на заболяване при ревматоиден артрит в началото на развитието на патологичния процес при 20-25% от пациентите, така че еднократният отрицателен резултат не може да бъде окуражаващ, ако се появят симптоми на заболяването. При подозрителни случаи, анализът трябва да се повтори след шест месеца и една година (да се даде време за актуализиране на пула от плазмени клетки, които произвеждат автоантитела).

Не е разумно да се надяваме на този анализ и да контролираме хода на процеса и ефективността на терапията - лекарствата, получени от пациентите, могат да повлияят на резултатите от проучвания, които вече не отразяват реалната картина и по този начин заблуждават пациента (той започва да се радва на лечебни преждевременно, приписвайки достойнствата на някои някои народни средства).

Ревматоидният фактор при деца не предопределя диагнозата RA.

Ако при възрастни (при жена, при мъж - няма значение), ревматоидният фактор е тясно свързан с ревматоиден артрит, а при децата ситуацията е малко по-различна. Ювенилни RA, образуващи до 16 години, дори и с бързото развитие на възпалителния процес дава увеличение на руските титри (главно поради IgM) само в 20% от случаите - когато болестта дебютира при деца под 5-годишна възраст. Началото на развитието на процеса при деца под 10-годишна възраст се проявява с увеличение на този показател само в 10% от случаите.

В същото време често и дългосрочно болни деца имат повишен РЧ дори без очевидни признаци на заболяване. Това предполага, че автоантитела (IgM) могат да бъдат произведени в тях поради продължителна имуностимулация (хронични инфекции, наскоро прехвърлени вирусни заболявания и възпалителни процеси, хелминтни инвазии) и причината не е в развитието на ревматоиден артрит.

Като се имат предвид тези характеристики на ревматоиден фактор, педиатрите не придават специална диагностична стойност на това лабораторно изследване.

Други причини за повишени ревматични фактори

Причината за повишаване на кръвната концентрация на ревматоиден фактор, в допълнение към класическата версия на ревматоиден артрит, може да бъде много други патологични състояния:

1. Остри възпалителни заболявания (грип, сифилис, инфекциозна мононуклеоза, бактериален ендокардит, туберкулоза, вирусен хепатит);
2. Широк спектър от хронични възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, мускулно-скелетната система, бъбреците;
3. Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване, което засяга съединителната тъкан и се включва в процеса на външната секреция на жлезата (лакримална, слюнчена - на първо място). За синдрома на Sjogren са характерни следните симптоми: сухи лигавици, устна кухина, външни полови органи, страдание на дихателните пътища, сърдечно-съдова система, бъбреци;
4. Синдром на Фелти, който е специална форма на РА, характеризиращ се с остро начало с намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта - левкоцити (левкопения);
5. Still-синдром (синдром на Still) е форма на ювенилен (детски) ревматоиден артрит, чиито симптоми съвпадат с тези на синдрома на Фелти, но се различават по показатели за общ кръвен тест - броят на левкоцитите се увеличава (левкоцитоза);
6. склеродермия;
7. Хиперглобулинемия с различен произход;
8. В-клетъчни лимфопролиферативни заболявания (миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom, болест на тежката верига);
9. SLE (системен лупус еритематозус);
10. саркоидоза;
11. дерматомиозит;
12. Хирургическа намеса;
13. Онкологични процеси.

Очевидно е, че списъкът на състоянията, които могат да причинят повишаване на концентрацията на ревматични фактори, не се ограничава до ревматоиден артрит.

В допълнение, трябва да се има предвид, че този показател естествено се увеличава при хора в напреднала възраст (60-70 години), както и с употребата на някои лекарства (метилдопа, антиконвулсанти и контрацептиви), затова считат, че това е специфично и особено важно за диагностиката нецелесъобразно.

Въпреки това лекуващият лекар ще разбере и нашата статия е предназначена за хора, които се опитват да интерпретират резултатите от биохимичните изследвания сами. В края на краищата се случва, че след като е чул информация за големия брой анализи, особено подозрителните граждани попадат в паника или (още по-лошо) започват да проявяват инициатива и да бъдат третирани с различни съмнителни средства.

Ревматоиден фактор в кръвния тест

Ревматоидният фактор в кръвните изследвания се основава на използването на съвременни биомаркери. Тя ви позволява да оценявате човешкото здраве в определен аспект с висока степен на надеждност. По-рано биомаркерите предполагаха показатели за сърдечна дейност и кръвно налягане, но развитието на съвременните технологии доведе до разширяване на концепцията. Съвременните лабораторни методи за изследване на състава на кръвта могат да сигнализират за възникването на проблеми, които изискват незабавно разрешаване. Изследването на кръвта за ревматоиден фактор означава да се определи повишеното ниво на антитела, произвеждани от организма и да се прецени състоянието на здравето или активността на терапията от няколко биомаркера.

Какво означава ревматоиден фактор

Имунната защита на човешкото тяло е сложна система, която реагира не само на присъствието на чужд елемент, но и на собствените си антигени. Определението за ревматоиден фактор е откриването на наличието на само-антитела (автоантитела), произведени като антигени (автоантигени), върху имуноглобулини G, намиращи се в тялото, които се модифицират от действието на патогенния агент в организма. Най-често такъв провокатор действа вирус. Антигените се произвеждат от имунната защита, като реакция на инвазията на вируса, но могат да се дължат на:

• наличието на паразитна инвазия;
• инфекциозно заболяване;
• заболявания, причинени от дифузни промени в съединителната тъкан (дерматомиозит, системна склеродермия);
• злокачествени новообразувания и др.

Наличието на някой от тези патогенни агенти може да доведе до увеличаване на ревматоидния фактор. Автоантитела са продукти на плазмени клетки в синовиалната мембрана на ставата. Тяхното присъствие в кръвта се дължи на отложено заболяване, което променя имуноглобулините. Без да разпознават собствените си сложни съединения, трансформирани от наличната болест, защитната реакция създава други комплекси, които да ги борят.

Ревматоидният фактор в биохимичния анализ е показател за броя на тези съединения в резултат на атаката на разработени антитела върху собствените им имуноглобулини. Тъй като последните са налице в различни форми, е възможно да се формира представа за природата на негативния процес, да се определи неговата идентичност и интензивност на развитие.

Същност и методи за определяне на ревматоиден фактор

RF (ревматоиден фактор) е специфичен вид изследване, основаващо се на определяне на количеството автоимунни антитела, които се проявяват в човешката кръв, в резултат на заболяването, което се намира в организма. Количественият състав на ревматичния фактор се определя от наличното заболяване. Не само болестите на ставите могат да доведат до развитие на ревматоиден фактор, но не само вътрешната им мембрана, но и далакът, лимфните възли и костния мозък могат да го произведат. На определен етап от развитието на патологията ревматичният фактор се произвежда дори от податъчни възли.

Даряването на кръв за ревматоиден фактор е да се подложи на изследване, като се използва един от съществуващите методи, избрани поради целесъобразност и необходимите параметри:

• Латексният тест дава възможност да се диагностицира наличието на ревматичен фактор в ранните етапи на диагностиката, това е евтин, но не много точен метод;
• прилагането на анализа на Waaler-Rose изисква специален серум, извършва се все по-малко и по-малко и днес не е информативен;
• ELISA или ензимен имуноанализ е доста прост и може да се проведе във всяка лаборатория, но разпознава само три вида антитела, докато в Руската федерация има много повече от тях;
• Използвайки нефелометрични и турбидиметрични изследвания, присъствието на RF и неговото ниво на концентрация могат да бъдат разпознати;
• А-ССР открива антитела към цитрулинов пептид;
• CRP се използва за откриване на маркери за остра фаза;
• Антистрептолизин-О (ALS-O) има за цел да идентифицира конкретен стрептокок.

Целта на изследването за наличие на патологичен феномен може да се осъществи не само от ревматолог. Той често се назначава от терапевта. Броят на присъстващите в кръвта антигени дава възможност да се диагностицират не само заболявания на ставите, но и някои патологии на сърдечно-съдовата система, автоимунните и системните заболявания.

Анализ на ревматоиден фактор

Диагностична процедура, извършена след вземане на кръв на пациента и изследване с помощта на един от съществуващите методи, се нарича тест за ревматичен фактор. Това е, първо, проучване, проведено за идентифициране на автоимунно заболяване в организма. Ревматоидният фактор е група от антитела, които се синтезират от организма и се възприемат от нея като чужди тела. На свой ред автоимунните антитела атакуват мястото на появата им, като му причиняват необратими увреждания.

На въпроса, зададен от пациентите, когато се открие патологично явление: ревматоидният фактор в кръвния тест, какво е то, може да се отговори просто. Това е идентифициране на отрицателен процес, причинен от наличието на патогенен агент в организма. В състояние на относително здраве, съдържанието на ревматичен фактор зависи от възрастта.

Скоростта на ревматоидния фактор в кръвта

Присъствието на RF обикновено не се открива при здрав човек и неговото отсъствие се счита за абсолютна норма. Въпреки това, клиничните проучвания показват, че до определено количествено ограничение ревматоидният фактор може да присъства и в кръвта на здрав човек. Определени са показатели за относителната норма на неговото присъствие и докато резултатите от анализа не надвишават тези цифри, няма особени причини за безпокойство.

Ревматоиден фактор: норма при жените по възраст

Абсолютната норма при жените се разглеждат като различни количествени показатели, определени във възрастовите граници. Ясно е, че степента на ревматоиден фактор във възрастта предполага определени толеранси, които могат да варират поради определени индивидуални характеристики или състояния на тялото. Те могат да се отклоняват от нормалната стойност след раждането или хирургичната интервенция, по време на която в организма се развиват определени имунни процеси:

• до 18 години, 12 единици / ml се считат за нормални;
• от 18 до 50 (условна репродуктивна възраст) - нормален индикатор - 12,5-14 единици / ml;
• от 50 (менопауза и сенилна възраст) - около 10.

Превишението на съществуващата норма се разглежда както по отношение на количествения срив между нормата и наличните резултати, така и в други изследвания и симптоми. Относително приемливо е отклонение от 25-58 IU / ml. Счита се, че несъответствието с нормалните 50-98 IU / ml е значително надхвърлено, над 100 е застрашаващо състояние.

Норма на ревматоиден фактор при деца

Индикаторът за РЧ може да се увеличи в случай на хелминтна инвазия или катарална болест, докато юношеският артрит повишава тази цифра само на всеки 10 пациенти. Увеличението може да се отбележи дори при здрави деца, които се характеризират с постоянна честота на настинки. Причините за повишаване на ревматоидния фактор в кръвта по време на детството са различни от тези в зряла възраст. Но данните за относителната норма за децата все още се получават: от 0 до 12,5 единици / ml, няма особена причина за безпокойство. При надвишаване на нормалната норма трябва да се търси причината.

Процент на ревматоиден фактор при мъжете

За мъжете стойността на този показател остава стабилна и отсъствието му в кръвта се счита за абсолютна норма. Относно количествената стойност на мненията на изследователите се различават. Има две гледни точки, според които: за мъжете количественият индекс е малко по-нисък, отколкото при жените, а представители на второто терапевтично училище са убедени, че нормалната ставка при мъжете и жените е приблизително на същото ниво и възлиза на 12,5-14 единици / мл. Здравият мъж не е причина за физиологични аномалии, като раждане, така че надвишаването на стойността се дължи на заболяването.

В напреднала възраст, както при мъжете, така и при жените, нормалният индекс не трябва да надвишава 10, а всичко останало изисква същата диагноза и провокиращ фактор.

Ревматоидният фактор е повишен: какво означава това

При децата от Руската федерация могат да се дават високи номера след вирусна инфекция, чести настинки, вирусни инфекции, пренесени в близкото минало. Поради това се счита, че анализът от този вид не носи диагностична стойност.

При възрастни ревматоидните фактори са много по-значими: декодирането на анализа дава много повече информация. Ако има патогенен агент в организма, РЧ показателите дават възможност да се открие неговото присъствие, да се формира представа за продължителността на заболяването и тежестта на заболяването. Основната трудност при дешифрирането на получените данни е наличието на ревматичен фактор при автоимунни заболявания и при възпалителни процеси. Анализът позволява да се идентифицират системни заболявания и причината за възпалението.

Много патологични процеси, вариращи от ревматоиден артрит до миеломи, неоплазми, хронични и системни патологии, могат да предизвикат повишаване на количествения индекс (и следователно да показват висока степен на нарушение).

Как да се намали ревматоидният фактор

Методи за намаляване на скоростта зависи от патологията, която е причинила неговото присъствие. Тъй като ревматоидният фактор може да е резултат от различни заболявания, трябва да започне търсенето на реален провокативен фактор. По принцип, методът на редукция става лечение, което се извършва от подходящ специалист. Списъкът на предписанията и дозировката на лекарствата се определя от лекаря, в чиято прерогатива е терапията на съществуващата патология.

Ревматоидният фактор е понижен

Намалената RF не винаги показва спиране или отсъствие на болестта. Често отрицателен резултат е следствие от приеманото лекарство. Не по-малко редки случаи и ненадеждност на изследването. Единственият получен резултат не може да се разчита като доказателство за здраве, ако симптомите показват болест.

Кой лекар да се свърже

В състояние на заболяване, проявяващо се с изразителни симптоми, е необходимо да се обърнете към терапевт. Като специалист, той ще може да направи някои предположения и да възложи необходимите изследвания. Ако предположенията му бъдат потвърдени, той ще се обърне към съответния специалист - ревматолог, специалист по инфекциозни болести, ортопед, вертебролог.

Ревматоидният фактор в кръвния тест е един от несъмнено важните показатели, който все още не е основният изследователски метод. Както всеки анализ, той има свои собствени грешки, така че заключенията се правят за интегрирания резултат от диагностичните мерки.

Скоростта на ревматоиден фактор в кръвта, причините и лечението на повишен ревматичен фактор

При посещение на травматолог, хирург и други лекари от тази категория поради наличието на болка в ставите, пациентът може да получи сезиране за провеждане на кръвен тест и определяне на ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор).

По правило човек, който получава насочване към изследването на ревматоидния фактор, няма представа за какво е важен този показател и защо е необходимо да го дефинираме.

Какво е ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор е специален вид антитяло, което естествено се произвежда от имунната система, когато се появят определени заболявания. Като правило, тяхното действие е насочено срещу имуноглобулини, принадлежащи към категория G и които също са свои собствени антитела.

Ревматоидният фактор в кръвния тест е специална комбинация от произведени автоантитела, принадлежащи към класове A, D, M, E, G. Синтезът на тези антитела се среща в плазмени клетки, разположени в синовиалните шарнирни мембрани, в тяхната вътрешна част. Влизайки в кръвния поток, ревматоидният фактор започва да реагира със своите собствени антитела, които са нормални, наречени имуноглобулини G.

В организма ревматоидният фактор най-често е представен от имуноглобулини от клас M. В началото на заболяването образуването на патологични стави става изключително в увредената става, но постепенно преминава в костния мозък, а след това в далака, лимфните възли. След това синтезът започва в ревматоидни възли, разположени под кожата, по-специално на пръстите.

Важно е събраната кръв да бъде доставена в лабораторията за провеждане на изследвания не по-късно от 1,5 часа след събирането й, а епруветката да се съхранява в специална кутия, където температурата се поддържа не по-висока от 8 ° C.

Най-често в кръвта на Руската федерация се появява в началото на възпалителния процес на автоимунен характер във всяка от ставите, което е типично за такова заболяване като ревматоиден артрит. Същото явление често се наблюдава при синдрома на Sjögren, а понякога може да се случи и в случаи на бъбречни заболявания, които се характеризират с дълъг ход, както и при много автоимунни заболявания. Различни заболявания се наричат ​​автоимунни, при които имунната система на човека се стреми да унищожи здравите клетки.

Тогава ще научите всичко за анализа за ревматични тестове, кой трябва да се подложи на такова изследване и как да се подготви за него правилно, както и ще намерите таблицата на нормите на ревматичния фактор и какво да правите с повишеното ниво на този показател.

Норма при жените и мъжете

При здрави възрастни, такъв показател като ревматичен фактор в резултатите от кръвен тест обикновено не е наличен, тъй като той се появява само когато в организма настъпи определена неизправност на имунната система. Но има норми за допустими стойности за няколко възрастови групи, които не са патологични.

Важното е, че нормалната стойност не зависи от пола, а само от броя на годините, но с нарастването на възрастта този показател трябва да намалява с нормално ниво на здраве. При възрастните хора, чиято възраст е повече от 50 години, нормалната стойност на RF се счита за число, по-малко от 10 U / ml. Естественият му ръст се наблюдава само при възрастни (по-възрастна група).

Таблица на нормите на ревматоиден фактор:

Разбира се, ако разликата в стойността е само няколко единици, тя не се счита за значима, тъй като клинично е важно в диагностични термини само да превишава нормалното ниво няколко пъти.

Отрицателен е показателят на Руската федерация, който се доближава до стойността до 25 единици на милилитър. В този случай, стойността варираща от 25 до 50 се счита за леко повишена. Значително увеличение се диагностицира, ако индикаторът пресече границата от 50 единици, но остава в рамките на 100. Ако стойността достигне цифрата от 100 единици, нивото се счита за значително повишено.

Ревматичен фактор при деца

За съжаление, ревматоиден фактор се среща и при деца от различни възрастови групи. През последните години се среща в кръвта на ученици, юноши и дори бебета, а това се случва доста често.

Важно е да запомните, че за детето е много трудно да диагностицира наличието на ревматоиден артрит. Заболяването може да присъства дори и в случаите, когато кръвният тест на Руската федерация е в диапазона на нормалните стойности или е напълно отсъстващ.

В медицинската практика има доста случаи, когато детето изобщо не се проявява или се намира в най-малкото количество, дори и да има признаци и симптоми на артрит. Обикновено това състояние се наблюдава в началния стадий на заболяването, когато болестта е в серонегативния период, през който RF се образува в тялото, но не се простира отвъд засегнатата кухина на ставата и следователно не се открива в кръвните тестове.

Ако едно дете в резултат на кръвен тест за ревматични тестове, нормата на показателя е по-малка от допустимата, и няма признаци за наличие на болестта, такива данни не трябва да се пренебрегват, тъй като те показват наличието на висок риск от това заболяване, така да се каже, казват, че бебето има чувствителност към артрит при всяка възраст. В този случай се препоръчва да се предприемат своевременни мерки и да се предприемат редовни превантивни мерки, за да се избегне развитието на болестта.

Показания за тестване на ревматични тестове

Revmoproby - съкратеното наименование на кръвния тест за ревматоиден фактор.

Анализът за откриване на ревматичен фактор и определянето на неговата стойност може да бъде възложен на:

• Пациентът има сериозни подозрения за ревматоиден артрит. Това може да бъде силна болка в ставите (в един или няколко), сутрешна скованост на движенията, подуване на ставата и зачервяване на повърхността на кожата на това място.
• Контролни изследвания за определяне на нивото на ефикасност при лечението на ревматоиден артрит.
• Провеждане на изследвания за идентифициране на заболявания при наличие на подозрение към него с оглед на пълната му диференциация и отделяне от други възможни заболявания.
• Съществува подозрение, че човек има синдром на Sjogren, когато се наблюдава прекомерна сухота на лигавиците, като очите или устната кухина, както и кожата, и има болки в ставите и мускулите.
• Провеждане на цялостни изследвания и ревматоидни проби.

Извършва се кръвен тест за ревматичен фактор, за да се открият автоантитела, принадлежащи към категорията на имуноглобулини М в човешката кръвна плазма, и това е точно неговата диагностична стойност.

В началото на някои патологични процеси в групата на имуноглобулините М настъпват промени и започват да се трансформират в елементи на автоантигени, които влизат в специално взаимодействие със съществуващите имуноглобулини от категория G, което позволява да се определи ревматичният фактор при изследването на кръвта и да се определи точната стойност на този показател.

Подготовка за анализ

Проучването изисква от пациента да вземе венозна кръв, но за да се дешифрират резултатите от кръвния тест за ревматични тестове, за да бъде възможно най-надеждна, е важно да се подготви правилно, следвайки някои прости правила.

Правила за подготовка за тестване за ревматоиден фактор:

• Даряването на кръв трябва да бъде строго на празен стомах, а интервалът между вечерята и времето на процедурата трябва да бъде поне 10 часа.
• Преди вземането на кръв можете да пиете само чиста вода без газ.
• През деня преди процедурата трябва да се въздържате от ръчен труд и, ако е възможно, да елиминирате всички натоварвания.
• Важно е да спрете пушенето за около един ден, както и от употребата на алкохол, включително бира.
• Ден преди процедурата трябва да се изостави и да се използва тежка храна, особено мазни и пържени храни, както и пушени меса, кисели краставички и кисели краставички. Яжте трябва да бъдат леки ястия, без преяждане.

Кръв се взема от вена в лакътя, от вътрешната страна на ръката, за която се използва стерилна спринцовка за еднократна употреба, а предмишницата се прищипва със специален турникет.

Не трябва да се правят заключения за състоянието на пациента само на базата на резултатите, получени от лабораторията, особено ако ревматоидният фактор в тях е на минимум или има само малко увеличение.

Наличието на артрит може да се прояви само със значително увеличение на RF в комбинация със симптомите на това заболяване, както и в случай на подозрения за синдром на Sjogren. За точна диагноза е необходим по-подробен и подробен преглед.

Причини за повишаване на ревматоидния фактор

В допълнение към най-честата причина за повишаване на нивото на този показател под формата на ревматоиден артрит, има и други фактори, които могат да предизвикат увеличение в Руската федерация.

Причини за повишаване на ревматоидния фактор:

• Наличието на болести с възпалителен или инфекциозен характер, например сифилис, туберкулоза, хепатит (особено вирусен), ендокардит на бактериална етиология, инфекциозна мононуклеоза, както и обикновен грип.
• Наличието на хронични възпалителни процеси, локализирани в белите дробове, бъбреците, черния дроб или костния мозък.
• Болест, наречен синдром на Шьогрен, който е специална, специална болест на автоимунната природа, при която съединителната тъкан е повредена, но някои жлези също са привлечени в патологичния процес. На първо място, жлезите на устната кухина (слюнката), както и окото (сълзите) попадат под лезията. Ето защо, появата на прекомерна сухота в устната кухина, на повърхността на очите, става характерен симптом на това заболяване. В същото време често се отбелязва и сухота в гениталната област. Но освен това при наличието на такъв синдром, сърдечно-съдовата система, гениталиите, бъбреците, респираторните органи обикновено са засегнати.
• Склеродермия.
• Саркоидоза.
• Онкологични процеси.
• Тения.
• Провеждане на операции
• Хиперглобулинемия с различна етиология.
• Системна лупус еритематозус.
• Синдромът на Стил (Still-синдром), който е специална форма на детски артрит, понякога наричан младеж. Неговите симптоми обикновено съвпадат с проявите на синдрома на Фелти, но има и някои разлики в резултатите от кръвните изследвания, например, има левкоцитоза (рязко и значително увеличение на нивото на левкоцитите).
• Синдромът на Фелти е специална формула на ревматичния фактор, при който се наблюдава наличието на левкопения (значително намаляване на нивото на белите кръвни клетки). Характерен момент на това заболяване е острото му начало.
• Заболявания на лимфопроферативния характер на В-клетъчния тип, например, Waldenstrom макроглобулинемия, миелом, заболявания на тежки вериги.

Важно е да се вземе предвид фактът, че при по-възрастните хора процентът може да се увеличи естествено, например, когато се приемат някои видове лекарства. Следователно, когато открие увеличение на RF в резултатите от изследването, е необходимо да се подложи на преглед от лекар и да се определи точната причина за това явление.

Лечение на повишен ревматичен фактор

Ако имате повишен ревматоиден фактор, не изпадайте в паника. След допълнително проучване лекуващият лекар ще избере правилното лечение в зависимост от конкретната диагноза.

Ако диагнозата разкрие заболяване на съединителната тъкан, както и наличието на ревматоиден артрит, трябва да се помни, че в този случай пълното излекуване е невъзможно. С такива заболявания можете само да забавите развитието на наранявания, както и да облекчите състоянието на пациента с помощта на специална комплексна терапия, която обикновено включва противовъзпалителни и антибактериални лекарства и стероидни хормони.

Не трябва да забравяме, че дори и при забележимо подобрение на състоянието, дължащо се на предписаната терапия, наличието на повишен ревматичен фактор в резултатите от изследването може да бъде фиксирано за известно време, тъй като относителната нормализация на индикатора се проявява постепенно.

Важно е в случай на някакви смущаващи симптоми, по-специално болки в мускулите и ставите, подуване на тези места и външно зачервяване, незабавно се свържете с лекаря, за да идентифицирате причините за това състояние и да предпише адекватно необходимо лечение.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Какво е ревматоиден фактор, степента и причините за нарастване

Реакцията на възпалителния процес в човешкото тяло може да доведе до агресивност на имунната защита. Тя се състои в унищожаването на собствените им напълно здрави клетки. Честите жертви на такава реакция са клетките на съединителната тъкан, т.е. всички системи и органи, които съдържат колаген. Патология, лабораторно одобрен ревматичен фактор (RF). Групата на патологиите включва ревматизъм, който засяга всички хора. Възрастта или пола на болестта са безразлични, но по-възрастните хора са по-често болни поради хормонален дисбаланс и съпътстващи хронични заболявания.

Младите пациенти са ефективно лечими. Около 50% от случаите на ревматизъм не се усещат след специално лечение, дори след повторни тестове в Руската федерация. В 10% от случаите ревматизмът се проявява с пристъпи на обостряне, ремисия, усложнения. Ревматичният фактор е не само специфичен симптом на ревматизъм, но и други сериозни патологии, така че всеки, без изключение, трябва да се запознае с информация за ревматоидния фактор, че това е норма, причините за увеличаването, за своевременно търсене на медицинска помощ и премахване на причините за заболяването.

Какво е ревматичен фактор?

Инверторът е модифициран протеин на антиглобулинови автоантитела от класове M, A, G, E, D под влиянието на устойчиви вирусни, микробни, гъбични или физични фактори. Последните включват студ, радиация, отравяне с пестициди, постоянно присъствие в зоната на повишен ултравиолетов фон и консумация на храни, богати на консерванти в хранителната диета.Тези антитела са насочени към елиминиране на собствените си здрави клетки или към имунни булини тип G. Този тип се произвежда в синовиалната течност, след това влиза в кръвния поток, където се комбинира с други имунни компоненти, образувайки агресивни комплекси. Те действат върху колагена по ясен и целенасочен начин, като пречат на всички тъкани, които го съдържат.

Ревматоидният индекс е вещество с протеинов произход, като модифицира възприемането на съединителната тъкан като чужд протеин. В началото на заболяването при ревматоиден артрит, имуноглобулин М-специфичен за това заболяване се среща само в ставите. В хроничния ход на патологията, специфичен фактор се произвежда от други органи (далак, лимфни възли, костен мозък, кожа, сърдечна тъкан). При лабораторни тестове на серум, синовиална течност и хистологични сечения на тъкани се открива определено количество имуноглобулини. Тигърът им зависи от стадия на заболяването и от съпътстващите патологии.

Внимание! Ако не бъдат изследвани, когато се появят първите симптоми на патологията, агресията на имунната система ще доведе до необратими процеси на вътрешните органи + системи и до летален изход.

Какво е норма за мъжете и жените?

Всички здрави хора нямат ревматоиден фактор, освен ако човек не страда от латентни венерически заболявания. Нормални показатели като другите лабораторни данни не съществуват, а това означава, че факторът не е в кръвта или е и се смята за положителен. В началните стадии на ревматизма, честотата варира между 0 - 14ME / ml (или 0 - 10E / ml). Тези цифри се различават по пол, те са по-ниски за жените и по-високи за мъжете.

Има някои нюанси, които са специфични за всеки пол, а именно, за мъжете процентът никога не варира, той е постоянно в тези граници. Жените са склонни да променят тези показатели поради бременност, менструален цикъл, овулация. Женските болести като аднексит, ендометрит, ерозия на шийката на матката, цервицит могат да допринесат за увеличаване на IgM титъра в лабораторните показатели. След лекарствената терапия антителата изчезват.

Важно е! Жените се препоръчват да бъдат по-често изучавани за ревматични фактори, за да се изключи системни заболявания като системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, псориазис и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според статистически данни и по време на случайни изследвания, се наблюдава повишен титър на С-реактивен протеин при пациенти, злоупотребяващи с тютюнопушене и алкохолни напитки. При наркоманите и пациентите със СПИН тези цифри са доста високи, което показва автоимунна реакция на тялото към собствените му тъкани. Честите алергични реакции към храни, химични или органични вещества водят до промяна в имунните реакции към разрушаване на собствените им тъкани.

Критерии за оценка на ревматичния фактор

Пациентите с ревматизъм (или ревматоиден артрит), в зависимост от стадия на заболяването, имат различни показатели за С-реактивен протеин (имуноглобулин IgM). В началния етап, RF критериите са равни на 14-15ME / ml, а в следващите етапи тези стойности са високи плюс стабилни. В допълнение към ревматизма, критериите за увеличаване или намаляване на ревматоидния индекс се влияят от различни соматични заболявания, както и от терапевтични мерки.

Оценка на критериите за РЧ:

• умерено повишаване: 25-50IU / ml;
• висок титър: 50-100 IU / ml;
• изключително висок титър: 100 IU / ml и повече.

Извършвайки тест с латекс (определящ наличието или отсъствието на ревматоиден фактор), анализите на Baaleru-Rose се основават на измерването на комплексите антиген-антитяло. Извършва се ензимен имуноанализ за определяне на групите на автоантитела. Тези лабораторни тестове се препоръчват за всички пациенти със съмнение за присъствие на RF. Лабораторните изследвания определят етапа на патологията и степента на увреждане на органите и системите като цяло, както и специфични тактики на лечение.

Причини за повишаване

Ревматоидният индекс се увеличава поради патологии на опорно-двигателния апарат, особено на лигаментния и смазващия апарат. Други причини като синдром на Sjogren, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, гломерулонефрит, уролитиаза, ендокринни патологии, онкологични заболявания, както и системни кожни заболявания са причините за повишаване на RF. Патологията на възпалителната природа в сърдечно-съдовата система, както и всички инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, водят до промени в индексите на ревматичния фактор нагоре. Интоксикацията на всяка етиология също е причина за повишена RF.

Причини за спада

След задълбочено изследване на лабораторно + инструментален тип, на пациентите се възлага индивидуален режим на лечение. Провеждането на пълен курс на лечение ще намали степента на автоимунна агресия, а ревматоидният фактор ще достигне нормата. Това означава, че имунната система е регулирана, агресията спира, а нормалните помощници започват да разбират собствените си и чужди клетки. Производството на антитела спира, възпалително-инфекциозната реакция се елиминира.

Ревматоиден фактор при дете

В детска възраст, положителен индикатор за ревматоиден фактор се проявява поради чести остри респираторни вирусни инфекции, грип или микробна инфекция със стафилококово-стрептококова природа. Титърът на антитялото е равен на 12.5 U / ml. След отстраняването на тези причини Руската федерация достига нула. Ако лечението не носи задоволителен ефект и RF е положително, тогава в организма действа автоимунна реакция.

В този случай детето трябва да бъде внимателно прегледано и лекувано в болница с ревматолог. А също и да се консултирате с малкия пациент в ендокринолога. Деца на възраст над 13-15 години са изложени на риск, пубертетът често води до увеличаване на ревматоидния фактор поради внезапни скокове на половите хормони в кръвния поток.

Какво показва повишеното RF?

Наличието на RF в анализите на синовиалната течност, серумните или хистологичните срезове показват следните патологии:

1. Ревматизъм (ревматоиден артрит): възпалителен процес в определени групи стави на долните и горните крайници (фаланги на ръцете и краката, радиални стави, глезен + коленни стави). Серонегативният резултат може да е при първите признаци на заболяването.
2. Синдром на Sjogren: агресия на имунната система върху клетките на жлезите на устата и очите.
3. Ювенилен ревматоиден артрит: децата са болни от 5 до 16 години, след пубертета на Руската федерация намалява до нула.

Соматичните заболявания с възпалителен и инфекциозен характер водят до увеличаване на ревматоидния индекс до 100 U / ml, след лечението тези цифри намаляват до нормата.

Как да се намали ревматоидният фактор?

Своевременното искане за медицинска помощ с конкретен диагнозен декрет ще помогне при избора на ефективно лечение, което ще доведе до намаляване на RF в организма. Дори и при ревматизъм, можете да се стремите да намалите агресията на имунитета. Превантивните мерки във връзка с диета, санаторно-курортно лечение и отказ от алкохол и никотин - специално намаляват работата на Руската федерация. Лечението на соматични заболявания е явен резултат от намаляване на С-реактивния протеин в кръвта.

Какво е фалшиво положителен RF?

Фалшиво положителният фактор на ревматизма е идентифицирането на този показател в серума + синовиалната течност, която след лечението напълно ще изчезне. Съществува пълен списък с патологии, за които се открива фалшиво положителен фактор, а именно:

1. Автоимунна системна патология (системна лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, анкилозиращ спондилит). Тази група включва също подагра, васкулит, синдром на Рейно, аномалии на щитовидната жлеза като автоимунен дифузен зъб.
2. Възпалително-инфекциозни патологии (ендокардит, туберкулозна инфекция на системи и органи, сифилис, малария, мононуклеоза, тромбофлебит, болест на Крон, бруцелоза, кандидомикоза, дизентерия).
3. Кръвни и лимфни патологии (лимфогрануломатоза, саркоидоза)
4. Онкологични заболявания.
5. Патология на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, далака, червата, белите дробове).

Комбинираното лечение с имуносупресори води до елиминиране на основната причина. Ревматичен фактор, приспособен към нормалните стойности. Ако лечението не донесе резултати, остава положителен фактор за живота. Фалшиво положителен RF може да се появи след продължително лечение, както и след операция. Всички алергични реакции също предизвикват механизма на развитие на временния ревматичен фактор.

Важно е! При един тест за ревматоиден фактор М клас и получаване на положителен резултат, не може да се направи окончателна диагноза за ревматизъм. В случай, че е идентифицирана цялата група имуноглобулини, се установява специфична диагноза и започва лечението.

Анализ на разходите и къде да отидем?

Тестването за ревматични фактори се извършва в клиники по местоживеене или в стационарни условия. Цената на тази процедура е приемлива за всеки пациент, зависи от региона и вида на клиниките. В частни клиники, цената на доставката ще струва един и половина пъти по-скъпо, отколкото в конвенционалните болници. За хора с увреждания, възрастни хора и деца има определена отстъпка, но трябва да изчакате на опашка.

Ревматичният фактор е сериозно доказателство за автоимунна патология на опорно-двигателния апарат или други заболявания на органи и системи. Той може да се увеличи след вирусна или спонтанна стафилококова + стрептококова инфекция. В допълнение към ревматизма, много заболявания водят до отслабване на имунната система, следователно, изучаването на Руската федерация и идентифицирането му не означава, че процесът е ревматоиден по природа. Независимо от етиологията и патогенезата, всеки пациент е задължен да премине тестове за маркери на С-реактивен протеин. Въоръжени с информация за ревматоидния фактор, че е норма, причините за увеличаването, можете да елиминирате много усложнения и дори увреждания.

Научаваме правилата за ревматоиден фактор

Много пациенти със заболявания на ставите получават насочване за изследване на кръвта за ревматоиден фактор. Размерът на мъжете и жените е същият. Освен ревматоиден артрит, този анализ разкрива много системни заболявания, идентифицира причината за възпалителните процеси в организма.

Анализ на стойността

Антителата, които организмът произвежда като самостоятелни антигени срещу собствените си клетки, се наричат ​​ревматоиден фактор. Това е модифициран протеин, който се е образувал в резултат на негативното влияние на бактериите и се възприема от организма като чужд. RF е представен от клас М имуноглобулин.

Автоантитела се синтезират от плазмените клетки на ставите. Освен това, с кръвния поток те влизат в съдовете, където се превръщат в имунно съединение, което уврежда стените на кръвоносните съдове. В резултат на това започват различни патологични процеси в ставите и съдовете. С течение на времето такива антитела започват да се синтезират в далака, лимфните възли, гръбначния мозък.

Ревматичният фактор се открива при 5% от възрастното население и след 60 години се среща при около 23% от пациентите.

Необходим е кръвен тест за ревматоиден фактор в следните случаи:

• Да се ​​установи причината за хроничния възпалителен процес.
• За да се потвърди диагнозата "ревматоиден артрит".
• Като контрол за резултатите от лечението на артрит.
• Като метод за диагностициране на автоимунни заболявания.
• За да потвърдите болестта Sjogren.

Идентифицирайте ревматоидния фактор с:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• Латекс тест. Този метод установява наличието на RF, но не измерва неговото количество. Тестът е експресна техника, която не изисква специално оборудване. Често дава фалшиво положителен резултат, следователно изисква потвърждение с други диагностични методи.
• ELISA (ензимен имуноанализ). Той се счита за най-точен и надежден, определя не само автоантитела към глобулините М, но и на А, Е, Г.

Как се прави проучването?

За измерване на ревматоидния фактор се прави биохимия на кръвта. На пациента се извършва събирането на венозна кръв. За да бъдат резултатите от кръвния тест за ревматичен фактор възможно най-точни, пациентът трябва да се подготви за изследването:

• През деня избягвайте физически и емоционален стрес.
• Престанете да пиете алкохол и тютюн 24 часа преди анализа.
• Последното хранене трябва да бъде след 11 часа.
• На сутринта е позволено да се пие само вода.

Резултатът може да бъде повлиян от някои лекарства, така че пациентът трябва да уведоми лекаря какви лекарства приема.

Норма на показателите

Обикновено при здрав човек РА отсъства в кръвта.

Съществува обаче допустима степен на ревматоиден фактор, който не е признак на патология. При пациенти след 50 години приемливите стойности са 0-11 U / ml.

Освен това нормата на РА при жените и мъжете е същата. Нормата при деца е 0-12,5 U / ml.

Декодирането на резултатите включва лекуващия лекар, който взема предвид съпътстващите симптоми, възрастта на пациента и други нюанси.

Положителен резултат

Изследването на ревматоиден фактор не може да бъде единственият диагностичен метод и изисква допълнителни диагностични мерки.

В почти 80% от случаите, увеличението на РА показва наличието на ревматоиден артрит.

Освен това повишените стойности могат да бъдат показателни за:

• автоимунни заболявания (васкулит, лупус);
• рубеола;
• анкилозиращ спондилит;
• Синдром на Рейно;
• салмонелоза;
• бруцелоза;
• силикоза на белите дробове;
• подагра;
• септичен тромбофлебит;
• перикардит;
• онкологични тумори;
• вирусен хепатит;
• сифилис;
• туберкулоза;
• Синдром на Sjogren.

В допълнение, леко увеличение може да се наблюдава при грип и след хормонално и антиконвулсивно лечение.

Не във всички случаи ревматоидният фактор определя диагнозата. Природата на Руската федерация не е напълно изяснена, всеки 4 анализа дава фалшиво положителен резултат. Причините за фалшиво положителни резултати могат да бъдат:

• алергична реакция;
• увеличаване на количеството на антитела към вирусния протеин;
• процес на мутация на антитела, дължащ се на експозиция на вируси.

Що се отнася до ревматоидния артрит, той има два типа, разбира се: серопозитивни и серонегативни.

Когато се определя серопозитивност на RF в кръвта, стойностите са много по-високи от нормалните стойности. Когато отсъства серонегативна форма на ревматоиден фактор, пациентът има всички признаци на заболяването. Това се наблюдава при 25% от пациентите с РА.

Също така, отрицателен резултат може да бъде в началото на хода на заболяването. Затова е необходимо повторно изследване след 6-10 месеца, така че плазмените клетки, които синтезират антитела, се актуализират.

Не можете да използвате анализа на РА като оценка на ефективността на лечението на ревматоиден артрит. Приемането на лекарства изкривява истинската картина на случващото се и може да даде фалшива надежда за възстановяване. За да се потвърди или отхвърли диагнозата трябва да се извършат няколко теста върху RF, както и да се използват други диагностични методи.

Намален (под 12 U / ml) ревматичен фактор показва липсата на заболяване само при липса на други симптоми на заболяването.

Ревматоиден фактор при деца

Ако при възрастни, RF определя наличието на автоимунни заболявания, включително RA, тогава детето има различно положение. Дори и с развитието на ювенилен ревматоиден артрит, увеличението на РЧ се наблюдава само в 10-20% от случаите.

Повишеният ревматоиден фактор се среща при деца, които често страдат от настинки, наскоро претърпяха вирусно инфекциозно заболяване. Повишени нива на хелминтна инвазия, хронични инфекции.

Следователно анализът на децата в Руската федерация няма диагностична стойност.

Намаляване на ревматичния фактор

Намаляването на ревматоидния фактор включва лечение на заболяването, което е основната причина за увеличаването. Първо, трябва да потвърдите диагнозата с помощта на набор от диагностични мерки.

Автоимунните заболявания се лекуват с глюкокортикостероиди и биологични агенти (ретуксимаб, ремикад). Ревматоидният артрит е сериозно заболяване, което изисква доживотна терапия. Обикновено се използват имуносупресори, т.е. лекарства, които потискат активния имунен отговор. Използвайте също сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако различни инфекции са причинили повишаване на RF, тогава терапията зависи от вида и естеството на протичането на заболяването.

В случай на възпалителни заболявания, те се лекуват с антибактериални средства.

Ревматоиден артрит и болест на Shegren

Болестта на RA и Sjogren са най-честите причини за увеличаване на RF. При ревматоиден артрит възниква системно възпаление на ставата. Ставите се разрушават, деформират, което води до увреждане на пациента. Ако не се лекува, заболяването засяга сърцето, бъбреците и белите дробове.

Болестта на Sjogren е автоимунна системна патология, при която са засегнати жлезите на външната секреция (слъзните, слюнчените). Това заболяване, подобно на RA, има хронично прогресивно течение. И двете болести не могат да бъдат лекувани

Когато тези патологии в кръвния тест показват увеличение на ревматоидния фактор повече от два пъти.

Гледайте видеоклип по тази тема.

Въпреки това, при серонегативен курс на ревматоиден артрит, който се среща в 18% от случаите, няма увеличение на RF. След това се използват други методи за потвърждаване на болестта за изясняване на диагнозата.

Извършва се кръвен тест за ревматоиден фактор при съмнение за автоимунна патология. В повечето случаи повишаването на показателите показва наличието на сериозни заболявания. Но не трябва да изключваме възможността за фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати. Следователно, RF не е 100% предопределящ диагнозата, но изисква потвърждение чрез други методи.