Резус кръвен фактор: какво е то и ролята му в човешкия живот

Науката за кръвопреливане получи името трансфузиология. Векове наред лечителите са се опитвали да лекуват хора с кръвна подмяна. Смята се, че по този начин човек може да се върне към здравето, младостта. Понякога е било възможно да се подобри състоянието на пациента, но по-често те умират.

Системата от кръвни групи за АВ0-антигени е била открита и приета от лекарите едва през 1900 година. По това време те не знаеха какъв е резус-факторът, но предполагаха, че по време на кръвопреливане е важно да се провери не само груповата съвместимост, но и индивидуалната съвместимост.

Какво е това?

Само през 1940 г. е било възможно да се получи специален серум от кръвта на зайци, който преди това е бил инжектиран с еритроцити маймунски маймуни - резус. Както показаха изследователите, това предизвика аглутинация (лепене) на еритроцитите в 85% от случаите на връзка с кръвта на различни хора. Така серумът започва да се нарича Rh-позитивен поради наличието в него на определен фактор, наречен Rh фактор.

По-късно беше установено, че Rh факторът е специален протеин, разположен на клетъчната стена на еритроцитите, който има антигенни свойства. Фрагментът на резус кръвта присъства в 85% от европейците, в 99% от хората в Индия и азиатските страни. Тези хора, които нямат този протеин, се наричат ​​Rh-отрицателни.

Интересното е, че положителните и отрицателните резус фактори зависят от географското положение на дадено лице и националност: ако сред европейците от бяла кожа средно 15% нямат резус-фактор, то баските, испанците, в 1/3 дават отрицателна реакция. Черното население на планетата има значително по-нисък процент, около 7% нямат този протеин.

Все още не е ясно какво означава това за националност. Баските изучават дори уфолози, подозирайки ги потомци на имигранти от други планети. Установено е, че хората с отрицателен резус са по-склонни към необичайни способности.

Към днешна дата 50 наименования на протеин са свързани с името. Най-важните фактори се считат за D, C, c, E и e. Използват се термините "отрицателен Rh фактор" и "положителен Rh фактор". Те означават само D антиген.

Как се определя Rh факторът

Rh фактор може да се определи чрез лабораторен метод във венозната кръв. Основните указания за анализа:

• дарение;
• предстояща операция;
• преди кръвопреливане;
• планирана бременност.

Резус-факторът и кръвната група трябва да се посочат върху знаците на военнослужещите, участващи във военни действия. Необходимо е в случай на нужда от спешни трансфузии да не се губи време за лабораторни тестове.

Смята се, че индикаторът се предава на генетично ниво и не може да се променя по време на живота. Но с успеха в трансплантацията на органи и тъкани досега в света са получени няколко случая, когато е настъпила промяна на резус на кръвта към донор.

Определението за Rh-аксесоари се извършва със стандартни серуми от два типа (за контрол). На петриева паничка се налива голяма капка серум на различни места, след което се поставя капка кръв от теста до нея и се смесва внимателно със стъклени пръчки. За 10 минути чашата се поставя във водна баня.

След това резултатът се чете: ако еритроцитните люспи са видими и в двата капки, тогава несъмнено се дава положителен Rhesus анализ. Но ако възникнат съмнения или червените кръвни клетки могат да се видят само в една капка, резултатът не може да се счита за окончателен. Анализът се повтаря с допълнителни серии от серуми или друг метод.

Легенда при декодиране на кръвен тест

Наличието или отсъствието на Rh фактор се посочва от знаците плюс (+) и минус (-). Възможните резултати в комбинация с кръвната група в системата АВ0 са показани в таблицата:

Какви са кръвните групи и как е тяхното определение?

Кръвна група и Rh фактор - специални протеини, които определят неговия индивидуален характер, както и цвета на очите или косата при хората. Групата и резусът имат голямо значение в медицината при лечението на загуба на кръв, заболявания на кръвта, а също така оказват влияние върху формирането на организма, функционирането на органите и дори психологическите характеристики на човека.

съдържание

Понятие за кръвна група

Дори древните лекари се опитаха да запълнят загубата на кръв чрез кръвопреливане от човек на човек и дори от животни. Като правило всички тези опити имаха тъжен резултат. И само в началото на двадесети век австрийските учени Карл Ландщайнер открили различия в кръвните групи при хора, които са били специални протеини в еритроцитите - аглутининогени, т.е. предизвиквайки реакция на аглутинация - залепване на еритроцити. Тя е причина за смъртта на пациенти след кръвопреливане.

Установени са 2 основни типа аглутининогени, които са условно наречени А и В. Лепене на еритроцити, т.е. несъвместимост на кръвта, се появява, ако аглутининовото вещество се свързва със същия протеин, аглутинин, съдържащ се съответно в кръвната плазма, а и b. Това означава, че не може да има протеини със същото име в човешката кръв, които да накарат червените кръвни клетки да се прилепят заедно, т.е. ако има аглутинин А, тогава в него не може да има аглутинин.

Установено е също, че в кръвта може да има и двете аглутининови вещества - А и В, но след това не съдържа никакви аглутинини и обратно. Всичко това са признаците, които определят кръвната група. Следователно, когато се комбинират еритроцитни протеини със същото име и плазма, се развива конфликт в кръвната група.

Видове кръвни групи

Въз основа на това откритие, 4 основни типа кръвни групи се различават от хората:

• 1-во, несъдържащо аглутининови вещества, но съдържащи и аглутинин а и b, това е най-често срещаната кръвна група, която има 45% от населението на планетата;
• 2-ри, съдържащ аглутинин А и аглутинин b, се определя при 35% от хората;
• Третият, в който има аглутинин В и аглутинин А, го притежават 13%;
• Четвърто, съдържащо както аглутинин А и В, така и несъдържащи аглутинини, такава кръвна група е най-рядката, определя се само при 7% от населението.

В Русия е възприето обозначението за членство в кръвните групи в системата АВ0, т.е. съдържанието на аглутининови вещества в него. В съответствие с тази таблица на кръвните групи е, както следва:

Номер на кръвна група

Кръвната група се наследява. Дали кръвната група може да се промени - отговорът на този въпрос е недвусмислен: не може. Въпреки че историята на лекарството е известна единственият случай, свързан с генни мутации. Генът, който определя кръвната група, се намира в 9-та двойка от набора от човешки хромозоми.

Важно е! Преценката за това коя кръвна група е подходяща за всеки днес, е загубила своята значимост, както и концепцията за универсален донор, т.е. собственик на първата (нулева) кръвна група. Много подвидове кръвни групи са открити и само кръвта от една група се прелива.

Rh фактор: отрицателен и положителен

Въпреки откритието на Ландщайн на кръвни групи, трансфузионните реакции продължават да се проявяват по време на трансфузия. Ученият продължил изследванията си и заедно с колегите си Винер и Левин успял да открие друг специфичен еритроцитен протеин-антиген - Rh фактор. Първоначално тя е била идентифицирана в големите маймуни на маймуната резус, от която получава името си. Оказа се, че резусът присъства в кръвта на повечето хора: при 85% от населението този антиген присъства, а при 15% отсъства, т.е. има отрицателен Rh фактор.

Особеността на Rh антигена е, че когато хората, които не го въвеждат в кръвта, тя допринася за производството на анти-Rh антитела. При многократен контакт с Rh фактора тези антитела предизвикват тежка хемолитична реакция, която се нарича Rh конфликт.

Важно е! Когато Rh факторът е отрицателен - това означава не само липсата на Rh антиген в червените кръвни клетки. Антирезус антителата могат да присъстват в кръвта и може да са се образували по време на контакт с Rh-позитивна кръв. Затова е необходим анализ за наличието на Rh антитела.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Кръвната група и Rh фактор подлежат на задължително определяне в следните случаи:

• за кръвопреливане;
• за трансплантация на костен мозък;
• преди всяка операция;
• по време на бременност;
• за кръвни заболявания;
• при новородени с хемолитична жълтеница (Rh несъвместимост с майката).

В идеалния случай обаче информацията за групата и аксесоарите за резус трябва да бъде във всяко лице - както за възрастен, така и за дете. Случаи на тежко нараняване или остро заболяване никога не могат да бъдат изключени, когато кръвта може да бъде спешно необходима.

Определяне на кръвна група

Кръвното групиране се извършва със специално приготвени моноклонални антитела съгласно системата АВ0, т.е. серумни аглутинини, които причиняват еритроцитите да се слепват заедно при контакт с аглутининовете със същото име.

Алгоритъмът за определяне на кръвната група е както следва:

1. Пригответе циклони (моноклонални антитела) анти-А-розови ампули и анти-В-сини ампули. Пригответе 2 чисти пипети, стъклени пръчки за смесване и стъклени пързалки, спринцовка за еднократна употреба от 5 ml за изтегляне на кръв, епруветка за изпитване.
2. Извършвайте вземане на кръв от вена.
3. На стъклена пързалка или специална етикетирана таблетка се нанася върху голяма капка циклони (0,1 ml), малки капчици от тестовата кръв (0,01 ml) се смесват с тях с отделни стъклени пръчки.
4. Гледайте резултата за 3-5 минути. Капка с примес на кръв може да бъде хомогенна - минус (-) реакция, или люспи отпадат - плюс или аглутинационна (+) реакция. Оценката на резултатите задължително се извършва от лекар. Вариантите на изследване за определяне на кръвна група са представени в таблицата:

Реакция с анти-А циклон

Реакция с анти-В циклона

Кръвна група

Това е само предварително проучване. След това епруветката с кръв се изпраща в лабораторията за изследване по специална технология, придружена от специален попълнен формуляр с резултатите, име и подпис на лекаря.

Определяне на Rh

Дефиницията на Rh фактор се извършва подобно на определението за кръвна група, т.е. като се използват серумни моноклонални антитела за Rh антиген. На специална чиста бяла керамична повърхност се поставя голяма капка реагент (циклона) и малка капка прясно взета кръв, в същите пропорции (10: 1). Кръвта внимателно се смесва със стъклена пръчка с реагент.

Определянето на Rh фактора от циклоните отнема по-малко време, тъй като реакцията протича в рамките на 10-15 секунди. Въпреки това е необходимо да издържат максимален период от 3 минути. Точно както при определяне на кръвната група, тръбата с кръв се изпраща в лабораторията.

В медицинската практика днес се използва удобен и бърз бърз метод за определяне на членството в групата и Rh фактора при използване на сухи циклони, които се разреждат със стерилна вода за инжектиране непосредствено преди проучването. Методът се нарича “Erythrotest-gruppokart”, много удобен както в клиничните условия, така и в екстремни и полеви условия.

Естеството и здравето на човек по кръвна група

Човешката кръв като специфична генетична черта все още не е напълно разбрана. През последните години учените са открили възможности за кръвни подгрупи, разработване на нови технологии за определяне на съвместимостта и т.н.

Кръвта също се приписва на имота, за да повлияе на здравето и характера на собственика му. Въпреки че този въпрос остава спорен, интересни факти са отбелязани с многогодишни наблюдения. Например, японски изследователи смятат, че е възможно да се определи характерът на човек по кръвна група:

• собствениците на първата кръвна група са волеви, силни, общителни и емоционални;
• собствениците на 2-ра група се отличават с търпение, скрупливост, постоянство, упорита работа;
• Представители на третата група са творчески личности, но в същото време твърде впечатляващи, мощни и капризни;
• хора с 4-та кръвна група живеят повече в чувства, са нерешителни, понякога ненужно остри.

Що се отнася до здравето, в зависимост от кръвната група се счита, че тя е най-силна сред по-голямата част от населението, т.е. с първата група. Хората от 2-ра група са предразположени към сърдечно-съдови заболявания и рак, третата група се характеризира със слаб имунитет, ниска резистентност към инфекции и стрес, а представители на четвъртата група са склонни към сърдечно-съдови заболявания, заболявания на ставите, рак.

Но не бива да се мисли, че това звучи като изречение и човек със сигурност може да се разболее. Това са само наблюдения. А здравето в повечето случаи зависи от себе си, от начина на живот и от храненето.

Кръвна група и Rh фактор - индивидуални генетични черти, дадени на човека по природа. Идеите за тях са необходими на всеки съвременен човек, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Особености на Rh - кръвния фактор

Протеинът, открит в човешкото тяло през 1939 г., се нарича Rh фактор. Този протеин има отрицателен и позитивен подвид, който ще бъде описан по-подробно в нашия материал. В допълнение, ние ще говорим за разходите, процедурата за анализ и други фактори на кръвните резуси.

Какво означава Rh фактор?

Кръвта се състои от плазма и клетки, докато клетките се състоят от червени кръвни клетки или червени кръвни клетки, чиято функция е да доставят кислород от белите дробове до тъканите. Червените корпуси съдържат 50 вида протеини, един от които е Rh факторът, известен също като Rh протеин.

Така че, Rh - фактор (по-долу P / F) - протеин, разположен на клетъчната стена на червените кръвни клетки, който има антигенни свойства.

Важно е! Резусът се наследява и не се променя по време на живота.

В допълнение, протеинът зависи от мястото на пребиваване на пациента. Така 15% от европейците и 7% от чернокожите жители на Земята нямат Rh фактор. В същото време 99% от азиатците и 85% от европейците имат положителен Rh.

В нормален живот, R / F ще бъде необходим за кръвопреливане, както и по време на бременност, когато има риск от развитие на Rh - конфликт - получаване на положителен Rh - фетален фактор в кръвта на майката, която има отрицателен R / F.

Също така стойността на R / F е необходима за: дарение; предоперативен период; значителна загуба на кръв.

Видове Rh фактор

Протеинът, включен в клетките на еритроцитите, показва положителен Rh фактор - Rh (+). При липса на този протеин, лекарят отбелязва отрицателен P / F - Rh (-). Според статистиката 80% от гражданите имат Rh (+), а останалите - Rh (-).

Важно е! Терминологията е отрицателна или положителна Rh - фактор предполага D антиген, който присъства при 85% от пациентите.

Родители с Rh - положителни деца се раждат с всеки Rh. В същото време е важно да се вземе предвид Rh по време на кръвопреливане, тъй като неправилното инсталиране на резус води до смърт на пациента.

Важно е! Пълна информация за положителния резус може да бъде получена на тази връзка.

С Rh - отрицателен, пациентът не развива болестта и имунната система не е отслабена. Негативният резус е характеристика на тялото, която лекарите вземат предвид по време на бременността и преди операцията. По този начин, Rh (-) е по-рядко срещан при доставките на донорска кръв, отколкото положителния резус. Като процент, минус е равен на 5%, а плюс - 95%.

Когато носите плод в 1 семейство от 10, се появява резус - конфликт, който провокира развитието на проблеми със слуха, речта, а също така и детето може да развие мозъчни патологии.

Как е обозначен?

В международната практика резус-факторът се обозначава като Rh. При липса на този протеин в кръвта, лекарите добавят минус към горните букви и ако има, плюс. Ясно е, че положителният и отрицателният резус изглежда така: Rh (+) и Rh (-).

По време на анализа за откриване на резус лекарят посочва тази информация на заглавната страница на медицинската карта на пациента.

Важно е! Редки са 4-та кръвна група в комбинация с отрицателен резус.

В допълнение, Rh - положително се обозначава като DD, а отрицателно - dd. Така че, когато ДД преобладава в двойките, то бъдещото поколение ще има Rh - положително в 75% от случаите.

Как да разберем Rh фактора?

За информация относно Rh пациентът дава венозна или капилярна кръв в болнична обстановка. Важно е обаче правилно да се подготвим за анализа. Така, оградата се прави на празен стомах до 12 часа следобед. В същото време, в деня преди процедурата, те изключват мастни и други нездравословни храни, лекарства, прегряване на тялото, физическо натоварване и употреба на алкохолни напитки.

Лекарите определят 5 метода за откриване на Rh фактор. Но най-често от тях е методът на залепване на червени кръвни клетки върху специални петриеви блюда. Процесът изглежда така:

1. Получените 2 капки кръв се поставят отделно в петриева паничка.
2. Към пробите се прибавя серум, след което 2 капки се смесват със стъклена пръчка.
3. Получената маса се загрява в продължение на 10 минути във водна баня.
4. Лекарят пресмята резултатите: когато се открие залепване на червени кръвни клетки, ясно се наблюдават люспите на червените кръвни клетки - лекарят поставя Rh - позитивна, в отсъствието - Rh (-).

За да получите резултати за 1 ден, лекарите използват експресен метод, който се различава от предишния: 1 капка кръв и серум се поставят в епруветка. След 3 минути разклащане на получения разтвор, лекарят добавя 4 ml натриев хлорид. След това лабораторният техник превръща сместа 3 пъти и открива резултата с помощта на отразяваща светлина. Когато се открива слепване на клетки, които са под влиянието на аглутинините в кръвната плазма, се установява Rh (+).

Разходи за анализ

Цената зависи от редица фактори:

1. Място на пребиваване - в Москва, анализът струва 700-2500 рубли, а в Краснодар - до 1500 рубли.
2. Времето за производство - експресният метод ще бъде по-скъпо от 1000 рубли, а не резултатите, получени в рамките на 3-7 дни - до 700 рубли.
3. Място - в държавната болница подобен анализ ще бъде свободен.
4. Цялостен анализ - колкото повече точки преглежда лекарът, толкова по-скъп е анализът. Така, пациентът може да поиска информация не само за Rh фактори, но и за други показатели, например за нивото на левкоцитите, еритроцитите, ESR, хемоглобина.

Резус фактор и бременност

В началото на мандата или на етапа на планиране на бременността лекарите установяват Rh - фактор за идентифициране на Rh - конфликта. Това явление е характерно за жени с Rh - отрицателни и Rh - позитивни с партньор. В това състояние бременната жена е под наблюдението на лекар, тъй като кръвта на детето се възприема от тялото на жената като чуждо вещество, което трябва да се елиминира. Но си струва да се отбележи, че само 2% от жените имат Rh - конфликт при раждането на плода.

В други случаи:

• Една жена и мъж с Rh (-) - плода ще имат подобен показател.
• Жена Rh (+), човек Rh (-) - няма риск от аборт. Детето наследява един от Rh - 50% до 50%.
• Бащата е Rh (+), майката е Rh (-) - 75% от децата наследяват Rh (+), останалите жени са под контрола на гинеколога.
• Жена и мъж с Rh (-) - има вероятност за наследяване от Rh - отрицателно - 35%.

Важно е! По време на първата бременност, Rhesus - конфликт не засяга бременността. Усложненията възникват по време на второто и следващото раждане.

Резус - конфликтът води до редица последствия:

1. Вътрешно кървене.
2. Появата на хематом в пъпа.
3. Спонтанният аборт.
4. Разкъсване на плацентата.
5. Кислородно гладуване на детето.
6. Физически или умствени аномалии в развитието на плода.
7. Извънматочна бременност.
8. Цезарово сечение по време на раждане.

За да следи състоянието на плода и бременната жена, лекарят предписва планиран и непланиран ултразвук. Ако се открият аномалии, гинекологът предписва една или повече от следните мерки:

• Кардиотокография - проследяване на сърдечната дейност на бебето.
• Амниоцентеза - анализ на околоплодната течност.
• Доплерометрия - определяне на скоростта на кръвния поток в плацентата.
• Cordocenosis - кръвен тест в плода през пъпната връв.
• Въвеждането на имуноглобулин - се прави на 28-та седмица от срока.
• Въвеждането на Rh - отрицателно в кръвта на плода през пъпната връв.

Раждането зависи от състоянието на бременната. При нормалното управление на бременността с Rh - отрицателно раждане на детето се извършва естествено. В същото време за раждането лекарите подготвят част от кръвта в случай на значителна загуба на кръв.

Видео: Rh - конфликт по време на бременност

Ако се чувствате зле по време на бременност, лекарите произвеждат цезарово сечение. Операцията се предписва за 38-та седмица от срока. След раждането на бебето на жена се дава инжекция с антирезусен имуноглобулин за 3 дни, за да се избегне подобна ситуация при следващи раждания.

Важно е! При резус - възникват конфликти: неестествена поза на детето; подуване; увеличаване на налягането; конвулсии; удебеляване на плацентата.

Може ли да се промени?

По време на живота, Rh остава непроменен. Ако анализът се промени, тогава е установен грешен резултат.

Но е важно да се отбележи един факт: в Австралия, след чернодробна трансплантация, Rh на пациента се промени. След проучване лекарите установиха, че 20% от пациентите след трансплантация могат да променят полярността на резус. В същото време, по-вероятно е младите пациенти да модифицират Rh, отколкото сред възрастните граждани.

Искате ли да знаете повече за Rh отрицателна? След това прочетете нашия материал по линка.

Има и друга хипотеза: при наличие на инфекция, онкология и пациентът носи плода, резус-параметрите могат временно да се променят. Основната причина е засиленото производство на червени кръвни клетки, но след възстановяване или раждането на дете в света Rh се стабилизира.

Резус-факторът играе важна роля в процеса на бременността, както и на кръвопреливането. Повече от 80% от гражданите имат положителен P / F, а 20% имат отрицателен. В резултат на това Rh - фактор - индивидуална характеристика на всеки пациент. Прочетете повече за резус факторите в нашата статия.

Определяне и съвместимост на кръвните групи

В зависимост от видовете антигени, които образуват кръвните клетки (еритроцити), се определя специфична кръвна група. За всеки човек тя е постоянна и не се променя от раждането до смъртта.

Броят на червените кръвни клетки определя кръвна група

Кой е открил кръвната група при хората

Австрийският имунолог Карл Ландщайнер през 1900 г. успя да идентифицира класа на човешкия биологичен материал. По това време в мембраните на еритроцитите бяха идентифицирани само 3 вида антигени - А, В и С. През 1902 г. се оказа, че идентифицира 4 клас еритроцити.

Karl Landsteiner за пръв път открива кръвни групи

Karl Landsteiner успя да направи друго важно постижение в медицината. През 1930 г. един учен в тандем с Александър Винер открил Rh фактор на кръвта (отрицателен и положителен).

Класификация и характеризиране на кръвни групи и Rh фактор

Груповите антигени се класифицират по една AB0 система (a, b, нула). Създадената концепция разделя състава на кръвните клетки на 4 основни типа. Техните разлики в плазмените алфа и бета аглутинини, както и наличието на специфични антигени върху еритроцитната мембрана, които са обозначени с буквите А и В.

Таблица "Характеристики на кръвните класове"

Rh фактор

В допълнение към системата AB0, биологичният материал се класифицира според кръвния фенотип - наличието или отсъствието на специфичен антиген D в него, който се нарича Rh фактор (Rh). В допълнение към протеин D, Rh системата обхваща още 5 основни антигена - C, c, d, E, e. Те се съдържат във външната обвивка на червените кръвни клетки.

Rh факторът и класът на кръвните клетки се поставят в детето в утробата и се прехвърлят към него от родителите му за цял живот.

Метод за определяне на кръвна група и Rh фактор

За да се изчисли членството в групата и Rh фактора, достатъчно е да се предаде биологичния материал от вена или пръст. Анализът се извършва в лабораторията. Резултатите могат да бъдат намерени в рамките на 5-10 минути.

Методи за идентифициране на груповата принадлежност

Няколко метода се използват за откриване на специфични антигени в еритроцитите:

• проста реакция - взема се стандартен серум от класове 1, 2 и 3, с който се сравнява биологичният материал на пациента;
• двойна реакция - характеристика на техниката е използването не само на стандартни серуми (в сравнение с изследваните кръвни телца), но също и на стандартни червени кръвни клетки (в сравнение със серума на пациента), които са предварително приготвени в центрове за кръвопреливане;
• Използват се моноклонални антитела - анти-А и анти-В циклони (получени чрез генно инженерство от кръвта на стерилни мишки), с които се сравнява изследваният биологичен материал.

Метод за откриване на кръвна група чрез моноклинални антитела

Самата специфичност на плазмените тестове за неговото членство в група е при сравняване на проба от биологичен материал на пациента със стандартен серум или стандартни червени кръвни клетки.

Последователността на този процес е следната:

• прием на венозна течност на празен стомах в количество от 5 ml;
• разпределение на стандартни образци върху слайд или специална плоча (всеки клас е подписан);
• паралелно на пробите, поставя се кръвта на пациента (количеството на материала трябва да бъде няколко пъти по-малко от обема на стандартните серумни капки);
• смесва кръвната течност с приготвени проби (единична или двойна реакция) или циклони (моноклонални антитела);
• след 2.5 минути се добавя специален солен разтвор към капки, където се наблюдава аглутинация (образуват се протеини от група А, В или АВ).

Как да се определи Rh фактор

Съществуват няколко метода за откриване на Rh-аксесоари - използването на антирезусни серуми и моноклинен реактив (протеини от група D).

В първия случай процедурата е следната:

• материалът се събира от пръста (разрешено е да се използват консервирана кръв или самите червени кръвни клетки, които са се образували след серумът);
• 1 капка антирезусова проба се поставя в епруветката;
• капка от изследваната плазма се излива в събрания материал;
• леко разбъркване позволява на серума да се утаи равномерно в стъклен съд;
• След 3 минути разтвор на натриев хлорид се добавя към контейнер със серумни и кръвни тестови клетки.

След няколко инверсии на тръбата, специалистът извършва декодирането. Ако на фона на избистрена течност се появиха аглутинини, става дума за Rh + - положителен Rh фактор. Липсата на промени в цвета и консистенцията на серума показва отрицателен Rh.

Кръвна група по резус система

Изследването на резус с помощта на моноклинален реагент включва използването на анти-D суперциклон (специален разтвор). Редът на анализа включва няколко етапа.

1. Реагент (0.1 ml) се нанася върху подготвената повърхност (плака, стъкло).
2. До разтвора се поставя капка кръв на пациента (не повече от 0.01 ml).
3. Смесват се две капки материал.
4. Дешифрирането се извършва след 3 минути от началото на изследването.

Повечето хора на планетата присъстват в еритроцитите аглутининовата резус система. Ако го разгледаме в проценти, тогава 85% от реципиентите имат протеин D и те са Rh-позитивни, а 15% го нямат - това е Rh-отрицателният фактор.

съвместимост

Съвместимостта на кръвта съответства на групата и на резус-фактора. Такъв критерий е много важен за преливане на жизненоважна течност, както и при планиране и бременност на бременността.

Какъв тип кръв ще има бебето?

Науката за генетиката предвижда децата да наследят груповата принадлежност и резус от родителите си. Гените предават информация за състава на кръвните клетки (аглутинин алфа и бета, антигени А, В), както и за Rh.

Фактор резус кръв в живота на човека. Колко опасен е конфликтът Резус

Rh фактор като концепция стана известен не толкова отдавна. Времето на изследване и раждането на теорията датират от първата половина на ХХ век. Например, през 1940 г. е открит и формулиран кръвен резус. Откриването е записано на Карл Ландщайнер и А. Вайнер. И преди това имаше интуитивни опити да се използват кръвопреливания за лечение на болести.

Опити за преливане на кръв за лечение на болести и дори с цел подмладяване са правени през всички периоди на развитие на медицината от древните лечители, но резултатът от тази процедура не винаги е бил предвидим. В случай на смърт на пациентите, лечителите само сви рамене. Да, и те нямаха възможност в древни времена да открият причините за провалите.

Какво е Rh фактор

Съвременната трансфузионна медицина започва да се формира преди малко повече от век, през 1900 г., когато са открити антигените А и В и е установена първата система на кръвни групи, известна като AB0 (четене - a, b, zero).

Разделянето на кръв на групи дава положителни резултати в случай на трансфузия. Оказа се, че при отчитане на груповата съвместимост на кръвта на донора и реципиента (към която се излива кръвта на донора), процентът на преживяемост на пациентите се увеличава.

Допълнителни проучвания показват, че в допълнение към съвместимостта на групата е необходимо да се вземе предвид индивидуалната съвместимост. По-късно, при изследването на кръвта, първо се открива друг антиген в експерименталните макаци, а след това и при хората. Този протеин се нарича Rh фактор (обозначен със суфикса Rh). Установено е, че 85% от човешката популация има такъв протеин, а останалите безопасно се отказват от него.

По-нататъшни проучвания на резусната система ни позволиха да разграничим две кръвни групи: Rh-положителни и Rh-отрицателни (Rh + и Rh-). Сред по-голямата част от етническите групи съотношението между положителни и отрицателни се измества в полза на хората с положителен резус-фактор. Разкрива се, че в този случай мястото на пребиваване на хората и тяхното гражданство играе важна роля.

Европейците от бяла кожа например са сред хората, в които 85% имат Rh фактор. Но испанските баски в 30% от случаите са отрицателни. Въпреки че тези цифри все още не са получили научна обосновка, се смята, че хората с отрицателни резуси могат да имат необичайни способности. Нищо чудно, че уфолозите изучават баските, които според тях са потомци на извънземни, които някога са летяли на Земята.

Понастоящем са открити повече от 50 антигена, броят на вариациите на кръвните групи в резусната система е близо до броя на жителите на планетата, но за практическа хемотрансфузиология антигените D, C, C, E и CW са от особено значение, като положителен Rh фактор предполага антиген D. Това е антиген D, прикрепен към еритроцитите, „предизвиква объркване” по отношение на съвместимостта.

Кръвната група и статуса на резус се определят генетично и не се променят естествено. Въпреки че в историята на медицината вече са регистрирани няколко случая на промени в Rh статуса на пациента след трансплантация на орган.

Как се определя резус

Нито една от опциите за Rh статус няма видими предимства, данни за връзката на Rh фактор с особена чувствителност към фатални заболявания към момента не. В някои случаи обаче е задължително да се определи. Несъвместимостта на Rh фактора може да доведе до катастрофални последици, ако е необходимо, преливане на кръв и по време на бременност, ако Rh-отрицателната жена носи Rh-позитивно бебе.

Сред основните индикации за анализ на Rh фактор:

• Планиране на бременност и бременност;
• дарение;
• Подготовка за операция;
• Подготовка за кръвопреливане.

Кръвните групи и резус показват бойни знаци на военните, изпратени в горещи точки. Това позволява на лекарите в случай на тежки наранявания да започнат реанимация, без да губят време за допълнителен анализ. Донорите и обикновените граждани по желание могат да добавят тази информация към паспорта си.

Определянето на Rh фактора се извършва върху проба от венозна кръв с набор от стандартни серуми. Големи капки серум се нанасят на дъното на петрито и внимателно се смесват с капки от кръвната проба. След нагряване във водна баня, резултатът се оценява. Адхезията на еритроцитите към люспите в двете проби показва положителен Rh фактор. Образуването на люспи в една от пробите не се счита за краен резултат и пробата се повтаря с допълнителни серии от серуми или се използва друг метод.

Резус-факторът и системата АВ0 са независими един от друг, т.е. всяка кръвна група съгласно AB0 има две вариации на Rh фактора. При стационарно лечение, кръвна група с индикация за Rh статус се вписва в заглавната страница на медицинската история под формата на B Rh + или 0 Rh-.

Какво е резусен конфликт

Под резус конфликт се има предвид защитна реакция на организма с отрицателен Rh фактор при контакт с резус-положителна кръв. В тялото се образуват антитела, които реагират на чужд протеин. Това е възможно при преливане на Rh-несъвместима кръв и по време на бременност на Rh-отрицателната жена с Rh-позитивен плод.

За да се избегне Rh-конфликт, кръвопреливането взема под внимание съвместимостта на донора и реципиента с AB0 и Rh системите. Хората с група от 0 Rh- са универсални донори, като такава кръв в спешни случаи може да бъде прехвърлена на всички.

Rh наследство

Съответно, в двойка, където двамата съпрузи имат отрицателен Rh, децата могат да наследят само отрицателния Rh фактор.
Тъй като положителният резусов фактор се определя при хора с комбинации от RR и Rr гени, в поколението на Rh-позитивната двойка може да има Rh-отрицателни деца. Това е възможно за двойки с Rr генотипове с вероятност 1:15.

Rh фактор и бременност

Бременност на жена с отрицателен резус се открива в около 10% от случаите с положителен резус плод. Rh факторът в плода се формира още на 8-та седмица от вътрематочното развитие, кръвта на нероденото дете частично прониква през плацентарната бариера и активира имунните защитни механизми в тялото на майката. Има така наречената сенсибилизация на тялото на майката.

Такива бременности са под специален контрол, бъдещите майки редовно даряват кръв, за да определят класа и титъра на антителата.

Статистиката показва, че първата бременност в случай на Rh-несъвместимост на майката и плода протича спокойно, освен ако няма някакви усложнения по причини, които не са свързани с характеристиките на кръвта. Контактът на кръвта на майката и плода е ограничен, не се образува достатъчно количество антитела.

Всеки изход от бременността задължително се придружава от контакт на кръвта на майката и детето, като най-неблагоприятният вариант е бърза доставка и аборт. Слизестите мембрани на органите на майката и кожата на бебето по време на естествено раждане са неизбежно наранени, а несъвместимата кръв е смесена. Резус-конфликт може да възникне в резултат на кървене по време на бременност по време на отделяне или увреждане на плацентата, допълнителен рисков фактор е ръчното отделяне на плацентата по време на раждането.

Инвазивните методи за пренатална диагностика увеличават вероятността от развитие на Rh-конфликт, имунният отговор на тялото на майката може да се формира на фона на някои заболявания, засягащи целостта на плацентата. Доста рядък случай - Rh-конфликт, който възникна в резултат на чувствителност при раждането на самата жена, която се е случила при нейното раждане от майка с положителен Rh.

Затова при всяка повторна бременност рискът от изразени Rh-конфликти нараства. Имунната система има памет, всяка нова среща с чужд антиген активира защитен механизъм, концентрацията на антитела в кръвта на майката се увеличава драстично. Антителата са способни да проникнат в плода, където активно разрушават червените кръвни клетки на плода с образуването на големи количества билирубин, както и инхибират процесите на образуване на кръв.

Развива се хемолитична болест на плода, която е съпроводена от анемия, нарушен химичен състав на кръвта, множествени лезии на вътрешните органи, включително мозъка. В тежки случаи е възможна смърт на плода, спонтанен аборт, мъртво раждане или раждане на дете с хемолитична болест с различна тежест.

Планиране на бременността и предотвратяване на резус конфликти

Ако по някаква причина това е невъзможно или нежелателно, се препоръчва изкуствено прекъсване до 8-та седмица от бременността (бременност), докато не се образува феталната антигенна система. След това на жената трябва да се приложи антирезусен имуноглобулин не по-късно от 72 часа след края на бременността.

До 32-та седмица на бременност контролът се извършва веднъж месечно, след това два пъти месечно, започвайки от 36-та седмица - седмично. За предотвратяване на развитието и отслабването на резус-конфликта се открива десенсибилизираща терапия, ако е посочена, майката се прилага анти-резунов имуноглобулин.

Rh фактор и кръвна група

Rh факторът и кръвната група се наследяват независимо един от друг и трябва да бъдат взети под внимание по време на кръвопреливане, както и в случаите, когато съществува риск от кървене, т.е. при подготовка за операции.

При кръвопреливания, които са несъвместими с Rh фактор, се развива Rh-конфликт с различна тежест, до хемолитичен шок. В съвременната трансфузиология най-предпочитано е кръвопреливане, съвместимо с кръвта на реципиента чрез Rh фактор и система АВ0. Случаи на хемолитичен шок по време на кръвопреливане са изключително редки.

Таблица и стойност на Rh фактори

Много от нас знаят, че кръвта може да бъде положителна и отрицателна. Тази стойност зависи от наличието в човешкото тяло на специален протеин. Резус-факторът е индивидуална характеристика на всеки човек. От особено значение този показател има кръвопреливане и раждане. Как факторът влияе върху живота на човека и защо има хора, които изобщо нямат този протеин?

описание

Какви са резус факторите? Резусът е специално протеиново съединение на повърхността на червените кръвни клетки. Този протеин е открит за първи път през 1940 г., т.е. 40 години след откриването на системата от кръвни групи. Всички тези 40 години лекарите се опитаха да разберат защо по време на преливането от един пациент на друг имаше фатални случаи, въпреки че инфузионният материал беше същата група, каквато се изискваше.

Когато белтъкът резус беше открит, всичко стана на мястото си. Оказа се, че човешката кръв най-често съдържа тази субстанция, но при някои хора няма протеин.

В резултат на продължителни проучвания беше доказано, че ако човек с положителен Rh фактор е да инжектира компоненти, които нямат този протеин, той може да умре.

Трябва да се отбележи, но учените са открили, че хората с отрицателен Rh фактор най-често живеят в Испания, докато африканците, напротив, имат най-малък процент от хората без Rh фактор в кръвта. Средно около 80% от хората живеят на планета с положителен Rh фактор. Има версия, че хората с отрицателен Rh фактор често имат нестандартни способности. Има дори такива учени, които смятат, че тези хора са потомци на новодошлите. Всъщност причините, които засягат човешкия Rh, не са известни.

Определение на групата

Кръвната група, както и нейният резус, се определят по време на специален анализ. За изследвания материал се взема от вената на пациента. По време на анализа специалистите изследват кръвта и определят нейните параметри. Защо ви е нужен? В ежедневието кръвната група и нейният резус не са от значение. Въпреки това, ако е необходимо, преливането на компоненти от тази информация е много важно. Също така, тези данни са необходими при планирането на бременността, особено ако мъж и жена имат различен резус.

Първият анализ се извършва от детето при раждането. Тази информация се въвежда в медицинската карта на бебето. Всеки човек трябва да знае кръвната им група. Ако пациентът по някаква причина не знае тази информация, анализът се извършва по необходимост. При планирането на семейството и двамата родители трябва да преминат анализите и за предпочитане още преди бременността. Ако жената вече е бременна, проучването трябва да приключи възможно най-скоро. Анализът не изисква специална подготовка, но е по-добре да се приема сутрин на празен стомах.

Показанията за проучването са:

• Семейно планиране.
• Хирургично лечение.
• Дарение.
• Необходимостта от кръвопреливане.

Смята се, че резусът е непроменен през целия живот. Тя се наследява от дете от един от родителите. Въпреки това, в медицината има случаи, когато факторът се е променил при човек по време на трансплантация на орган и е придобил показателите на донорен орган. Но ако човек не е имал такива операции, този показател не може да се променя самостоятелно. На знака се прилагат военни данни за кръвта, така че ако е необходимо спешно преливане, не губете време за анализ.

Опасност от отрицателен фактор

Какви са резус факторите? Според учените този показател за кръвта не влияе върху здравето и живота на човека. Хората с отрицателен фактор водят нормален живот и трябва да помнят своите особености само ако се нуждаят от хирургично лечение или преди да планират бременност.

Обаче, както е добре известно, природата не прави нищо за нищо и е възможно просто да не знаем как този фактор влияе на човека. Но това, което знаем е, че на човек с положителна кръв не е позволено да прелива отрицателен биоматериал. Това откритие спаси живота на много пациенти, защото преди човечеството станало наясно с това, пациентите просто умирали от резус конфликт.

Днес лекарите използват следните параметри за търсене на донор:

И двата показателя трябва да съвпадат напълно. В противен случай последствията могат да бъдат тежки. Така че, ако човек с положителен резус фактор влива биоматериал от същата група, но отрицателен, неговите червени кръвни клетки просто ще започнат да се разпадат. В резултат на това унищожение цялото тяло ще пострада и смъртта ще настъпи, ако помощта не е навременна.

Симптоми на резус конфликт по време на трансфузия

При първото отрицателно кръвопреливане на положителен пациент, или обратното, настъпва производството на антитела. При повторно вливане на компоненти с противоположни параметри в тялото на пациента се случват следните процеси:

• Червените кръвни клетки започват да се придържат заедно.
• Има бързо разрушаване на кръвните клетки.
• Пациентът изпитва недостиг на въздух.
• Има гърчове в гърдите.
• Има болка в лумбалната област.
• Бързо падащо кръвно налягане.
• Бъбречна недостатъчност.

Ако изведнъж пациентът след преливане на кръвни съставки е имал горните симптоми, това означава, че той е бил вливан резус, несъвместим с биоматериал. Днес такива случаи са изключително редки. В крайна сметка, всеки донор и пациент се проверяват внимателно и се определят техните резуси и кръвни групи.

Учените вече знаят, че по време на кръвопреливане не винаги е необходимо стриктно да се спазва съвпадението на групата.

Така че човек с втора група може да влива кръв с втората и първата. За пациент с трета група кръвта на третата и първата група ще бъде добре, а пациент с четвърта група ще се възползва от всякаква кръв. Но и лекарите ясно знаят, че резусът не трябва да се бърка. Възможно е само да се преливат кръвни съставки с единична проба, за да не се предизвикат конфликт и състояние на шок.

Опасности при бременност

Какви са опасните отрицателни резус фактори по време на бременност? Резус-факторите в таблицата на кръвните групи обикновено се обозначават със знаците "+" или "-". Самият индикатор има буквено означение rh. Така че в медицинската си справка, ако например имате трета положителна кръвна група, можете да видите нейното обозначение под формата на букви, а именно BA rh +.

При планирането на дете, азбучните показатели на кръвната група на родителите нямат голямо значение, но показателят за Rh фактор rh е много важен. Резусът е конфликт, който може да възникне между майката и детето, ако партньорите имат различни фактори, които са опасни на първо място за нероденото бебе. При определени обстоятелства кръвните клетки на майката могат да започнат да унищожават кръвоносната система на детето, което може да доведе до редица патологични състояния.

Въпреки това не всички родители с различен резус трябва да се притесняват, а днес рисковете се оценяват съгласно следната таблица:

Какво означава Rh кръв

Още от много години хората са се опитвали да лекуват различни заболявания с помощта на кръвопреливания. Това обаче често води до доста плачевни резултати - мнозина просто умират. Понякога състоянието на човек наистина се подобрява, което позволява да се обещават другите да ги върнат към добро здраве и красота. Тогава нямаше такава наука като трансфузиология. В началото на ХХ век учените открили информация за разделението на кръвта в групи и го приели. Въпреки това, все още няма данни за това кой е факторът Rh. Въпреки че мнозинството разбира, че процедурата за кръвопреливане трябва да се разглежда не само с групата, но и с честите характеристики на всеки пациент.

откритие

Четиридесет години по-късно двама лекари, Карл Ландщайнер и Александър Винер, успяха да създадат специален серум, антиген, съдържащ се в човешки еритроцити и резус маймуни, от които идва името. По време на експериментите, серумът беше комбиниран с кръвта на различни донори и той накара червените кръвни клетки да се прилепят заедно в 85% от получените данни. След това серумът се нарича Rh положителен.

Така 85% от хората, чиято кръв се нарича Rh-позитивна, имат този фактор. Останалите нямат Rh фактор и кръвта им се нарича Rh отрицателна. Любопитно е, че в зависимост от страната този процент може да варира. Така че в Азия тя може да нарасне до 99%.

Най-висок дял от населението с „минус” резус, сред испанските баски - почти 30%. А 60% от тях имат отрицателен резусов ген. Любопитно е, че дори техният език е много по-различен от този в Европа. Някои смятат баските за потомци на извънземни от космоса. Интересно е също, че сред хората с черна кожа нивото на Rh-негатив е 2 пъти по-малко, отколкото сред бялата раса. Смята се, че хората с отрицателен резус на кръвта имат уникални способности, като ясновидство.

Днес са открити петдесет протеинови образувания, които се комбинират с името Rh фактор. Приема се, че основна роля играят D, C, c, E и e. Само D антигенът се разделя на Rh плюс и Rh минус.

Процедура за определяне

Какъв тип кръвен резус имате, можете да разберете, просто - да вземете кръвен тест от вена. Най-често тази процедура отнема хора, които искат да дарят кръв преди операцията, ако човек се нуждае от трансфузия или имате намерение да имате дете. Войниците във войната винаги имат знак с тях, който, ако бъде ранен, лекарите могат бързо да определят кръвната група на жертвата, факторът Rh и да спасят живота му.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Обичайно е да се мисли, че Rh факторът се предава чрез генетична информация и не се променя. Въпреки това, днес има данни, когато по време на трансплантация на сърце и други органи, пациентът промени Rh на този, който донорът е имал.

Как се определя процедурата за определяне на Rh фактор? Лабораторният техник взима два различни серума, използвани за по-голяма точност. След това той внимателно добавя капка кръв към всяка от тях и предотвратява пробите над горещата пара. И оценява получените данни. Ако в двете проби ясно се виждат люспи от еритроцити, това е положителен резус от кръвта. Ако резултатът е неясен или капките са различни, тогава се извършват допълнителни кръвни изследвания.

препис

Нека да разберем как кръвната група и резус-факторът са посочени? Отрицателният резус обикновено се обозначава със знак минус, а положителният - плюс.

Комбинациите от кръвни групи и Rh фактор могат да се видят в таблицата по-долу:

По време на даряването на кръв като донор имате възможност да поискате данни за кръвна група и Rh фактор, които да ви донесат в паспорта си.

Какво е резусен конфликт

Резосовият конфликт е, когато човек с отрицателен Rh прелива с положителна кръв, причинявайки тялото да се защитава. Ако отрицателна майка е бременна с резус-позитивно бебе, са възможни негативни усложнения. Каква е причината за резус конфликта по време на бременност? Защото тогава тялото на жената възприема детето като опасен чужденец и започва да се бие с него.

Също така, ако е необходимо, се проверява въвеждането на чужда кръв и индивидуални параметри.

Има специална кръв, която може да бъде прелята на всеки и това няма да доведе до негативни последици. Това е първата отрицателна кръвна група. Хората, притежаващи такава комбинация в кръвните банки, са помолени да я предадат за спешни случаи.

Ако имате отрицателен Rh фактор, това не означава, че нещо не е наред с вас. Ако обаче те са противоположни за бъдещите родители, е необходимо да се провери съвместимостта на кръвните групи при планирането на концепцията.

Помислете за възможните опции:

• Татко и мама имат отрицателен резус - всичко е наред
• Татко има положителен Rh, а майката е отрицателна, а вариантът на папана се определя от плода. Тогава тялото на майката ще отхвърли детето.
• Ако ситуацията е същата като в случая с две, но майката е наследила плода от майка ми, тогава всичко е наред.

Опасност по време на бременност

Ако бременността е първата, тялото на жената започва да реагира на разликата в Резус само до края на срока. Това може да доведе до такива заболявания при бебето като хемолитична жълтеница и еритробластоза. В тази ситуация, дори и в утробата, антителата на майката разрушават черния дроб, далака и мозъка на плода. Може да причини тъпота или глухота.

Но при следващите бременности ситуацията е по-лоша. Тъй като тялото на жената вече има антитела към резус-фактора, то започва да убива плода веднага от момента на появата му. Някои не вземат предвид предишните аборти, но дори и в този случай тялото има време да натрупа достатъчно количество антитела.

Проникване на фетални антигени в кръвта на майката

Как да се избегне конфликт резус

Днес лекарите имат възможност да помогнат на жената да избегне проблеми поради разликата в резусите. Ако жената има отрицателен Rh фактор, тогава няма да имате аборт преди заповедта на първото дете. В допълнение, това е най-добрата възможност за едно здраво бебе.

Невъзможно е да се получи точна прогноза за кой Rh фактор в кръвта на нероденото дете, тогава лекарите постоянно следят количеството на антителата при бременна жена. В началото на срока е всеки месец, по-близо до средата на всеки две седмици, и в края на срока всяка седмица. За да се предотврати конфликт, жена се инжектира със специално лекарство - имуноглобулин. Това не позволява да се развие опасна ситуация.

Ако обстоятелствата са такива, че е невъзможно да се запази плода, тогава имуноглобулинът трябва да се въведе в рамките на три дни след аборта. Лекарите препоръчват да преминете през тази процедура преди 7-та седмица от бременността, тъй като тогава антителата започват да се натрупват, тъй като можете да почувствате последствията от бъдещата бременност.

Днес медицината е в състояние да минимизира негативните ефекти, дължащи се на разликата в Rh между детето и майката, и да запази здравето на двете. Познаването на взаимодействието на кръвните групи и Rh фактори спомага за спасяването на огромен брой човешки животи. Ако хвърлите отрицателен резус, а след това проверете себе си, изведнъж не знаете за скритите необикновени възможности.