Реоенцефалография: какво е то, индикации, методи на

Един от диагностичните методи за откриване на патологията на мозъчната циркулация е реоенцефалографията (РЕГ). Тя се основава на факта, че импулсните колебания на кръвоносния пълнеж на съдовете влияят на електрическото съпротивление. Тази разлика в стойностите се фиксира от устройството и се показва като графика. РЕГ дава непряка информация за състоянието на мозъчните съдове, венозен отток, следователно, те се предписват реоенцефалография за някои показания.

Какво е реоенцефалография

Значителна част от общия обем на кръвта преминава през човешкия мозък (15%). В допълнение, скоростта на притока на кръв в него е много по-интензивна, отколкото във всички други органи. Това се дължи на факта, че той се нуждае от огромно количество кислород, за да завърши работата. Патологията на мозъчното кръвообращение води до сериозни последствия (увреждане, смърт на пациента), така че е много важно да се идентифицират развиващите се отклонения във времето. И помага за реоенцефалографията.

Кръвта има най-висока електропроводимост в сравнение с други тъкани. Ето защо, когато систолната тъкан е пълна с кръв, електрическото съпротивление намалява, а когато диастоличното намаление на кръвното пълнене се увеличава. На реоенцефалограмата всички тези промени са представени като крива, синхронна с импулса. Когато го анализирате, обърнете внимание на:

• форма на вълната;
• максималната амплитуда на вълната, отразяваща пълненето на кръвта в тъканите;
• тежестта и местоположението на различните сегменти и точки на кривата;
• наличието на допълнителни вълни.

Изследването на такива параметри помага за установяване наличието на съдова патология. Тя се предписва, когато пациентът дойде при лекар с оплаквания от главоболие, замаяност, промени в кръвното налягане. За да се идентифицират причините за тези симптоми, специалистът насочва пациента към повторна енцефалография.

Когато се изисква РЕГ

Реоенцефалографията е безкръвен и надежден метод за изследване на промените в хемодинамиката на мозъка. С негова помощ научете:

• тонуса и еластичността на съдовите стени;
• венозен отток;
• интензитет на пълнене на кръвта;
• скорост на кръвния поток в мозъчните съдове.

Често се предписва REG с функционални тестове, фармакологични тестове. Това ви позволява да установите причината за мозъчно-съдови инциденти (цервикална остеохондроза, патология на сърдечно-съдовата система, органични промени в мозъчната тъкан). Съответно се извършва реоенцефалография, за да се установи точна диагноза за съмнение:

Идентифицирайте някои промени в РЕГ и в мозъчните тумори, но в този случай трябва да направите изясняваща диагноза с помощта на КТ или ЯМР.

За да може реоенцефалографията да даде най-точен резултат, е необходимо то да се проведе правилно.

Техника на REG

Преди проучването, пациентът трябва да се въздържа от употребата на вещества, които влияят на кръвообращението. Ако лекарят е предписал лекарства, които влияят на съдовия тонус (нитроглицерин, антихипертензивни средства и др.), Е необходимо да се установи дали те трябва да бъдат взети преди прегледа, тъй като те могат да имат значително влияние върху резултата.

Преди да влезете в стаята за функционална диагностика, се препоръчва да се успокоите, отпуснете. Препоръчително е да седите за 15 минути.

Реоенцефалографията се извършва със специално устройство. Електродите са прикрепени към главата на пациента:

1. Първо, кожата, където ще се намира сензора, се втрива с алкохол. Електродът смазва проводима паста или нанася марля, потопена във физиологичен разтвор или хипертоничен физиологичен разтвор. Това е необходимо за намаляване на електрическото съпротивление на кожата, осигурявайки по-добър контакт.
2. С помощта на гумена лента с отвори фиксирайте електродите. Необходимо е да се изключи възможността за тяхното изместване, за да се получи най-точен резултат.

REG може да се извършва на различни позиции:

• в легнало положение
• седи;
• с функционална повреда (ще е необходимо да се изправи или наклони главата си).

Промените в позицията на тялото влияят значително на резултатите от изследването. Ето защо е предписан функционален тест за изясняване на диагнозата на предполагаем мозъчен кръвоток в случай на цервикална остеохондроза или ортостатична хипотония. Например, когато главата е понижена до 30 0 (позиция Тренделенбург), на РЕГ се появява венозна вълна, която дава възможност да се прецени състоянието на реактивност на венозното легло. При пациенти с ортостатична хипотония при изправяне, амплитудата на РЕГ се намалява.

Ефектът на сърцето върху състоянието на мозъчните съдове се изследва чрез провеждане на фармакологичен тест. Преди процедурата пациентът трябва да въведе лекарства, които разширяват съдовете:

• папаверин;
• аминофилин;
• амилнитрит;
• нитроглицерин;
• никотинова киселина.

С помощта на вазодилататори разберете естеството на промените, независимо дали са функционални или органични. Това е необходимо за определяне на по-нататъшни тактики на лечение. Ако след приемането на съдоразширяващи лекарства графичното изображение показва нормализиране на формата на кривата, тогава съдовата патология е функционална.

По време на проучването всички промени в съдовата съпротива се записват като графично изображение. След това лекарят за функционална диагностика обработва и декриптира получените стойности. Много шкафове са оборудвани със съвременни устройства, така че обработката на данните се извършва с помощта на специални програми. Въпреки това, лекарят задължително взема предвид наличието на артефакти, които могат значително да повлияят на резултата от изследването:

• намеса на електрода
• неправилна настройка на реографа;
• произволни или насилствени движения на пациента.

На реоенцефалограма лекарят може да види чрез промени в амплитудата на вълните изкривяването, при което се наблюдават промени в мозъчното кръвообращение, независимо дали те са свързани с органични лезии или са функционални.

заключение

REG е доста точен метод за изследване на мозъчното кръвообращение, но сам по себе си не е достатъчен за установяване на точна диагноза. Съдова патология се открива чрез изследване на рефлексите, наличието на зрителния нистагъм. Допълва клиничната картина на фундусния преглед. Ето защо, в допълнение към REG, невропатологът ще ви насочи към оптометрист за консултация. Офталмологът, изследвайки фундуса на окото, ако има патология на кръвообращението, ще забележи ангиопатия, нарушение на венозния отток. За да се изясни диагнозата, лекарят може да препоръча КТ или ЯМР.

Невропатологът ръководи реоенцефалографията, а лекарят извършва функционална диагноза и дешифрира резултатите.

Какво е REG изследване

Повтарящи се главоболия, умора, скок на налягането, наранявания на черепа или шията - всичко това може да означава нарушения на кръвообращението. За да се определи заболяването в ранните стадии, експертите използват церебралната съдова РЕГ - реоенцефалография. Техниката помага да се проведе качествено проучване и да се изберат най-оптималните начини за решаване на проблема.

За да се установи състоянието на мозъчните съдове, се прилага РЕГ изследване.

РЕГ - какво е това?

Реоенцефалограмата е диагностична система, с която лекарите могат да оценят състоянието на мозъка:

• изследване на артериалния тонус и обемния импулсен обем;
• изследват мозъчната циркулация;
• определя скоростта на разпространение на импулсната вълна и скоростта на кръвния поток;
• проверете нивото на реакционните съдове.

Предимства на метода

Наред с томографията (магнитен резонанс и компютър), както и доплеровият ултразвук, реоенцефалографията е най-евтиният начин за анализ на състоянието на мозъчните съдове.

Неговите предимства са следните:

• простота и компактност - диагностиката не изисква скъпо оборудване и допълнително пространство в лабораторията;
• ефективност - изследването отнема малко време в сравнение с томографията;
• безболезнено - пациентът не се чувства дискомфорт по време на процедурата;
• безопасност - РЕГ може да се извършва по време на бременност, при дете (дори новородено за целите на първичен преглед) и старост;
• изключително информативен - устройството правилно оценява работата на мозъка и дава отделно тълкуване на състоянието на съдовете и вените, което опростява диагностиката.

Изследването на РЕГ е изключително информативно

Проучването на РЕГ е почти толкова добро, колкото и съвременните диагностични методи (с изключение на факта, че те показват по-пълна и детайлна картина), а цената на процедурата е много по-евтина. Това го прави достъпно за повечето хора.

Къде мога да направя реоенцефалограма и колко е процедурата

Главните прегледи могат да се провеждат както в държавна специализирана клиника, така и в частно медицинско заведение. В първия случай цената на процедурата ще бъде малко по-евтина.

Цената на РЕГ до голяма степен зависи от собствеността на диагностичния център, както и от медицинските препарати, използвани по време на процедурата. Цената на нормалния реоенцефалограма започва с 690 r. Разходите се увеличават, ако изследването се провежда с функционални тестове (средно 1750 стр. За целия комплекс от манипулации).

Показания за изследване

С оглед на факта, че РЕГ е безопасна процедура, тя може да се предписва на пациенти от всяка възраст, както за профилактика, така и за подозрителни патологични нарушения в мозъка или сърдечно-съдовата система.

Тази диагноза се възлага на хора при следните условия:

• чести мигрени;
• оклузия на мозъчни съдове;
• неразумно намаляване на слуха, зрението, загуба на координация, намаляване на умственото представяне;
• наранявания на главата или шията;
• подозрение за вегетативна дистония;
• наследствена склонност към проблеми с кръвоносните съдове.

REG изследването се предписва за оклузия на мозъчните съдове

Препоръчва се проучване на състоянието на артериите и вените за хора с повишена метео-зависимост и тези, които са претърпели някакви кризи.

Често РЕГ се използва като помощна диагноза за:

• анализ и контрол на мозъчния кръвоток след синини, наранявания или хирургични интервенции;
• оценка на мозъчните съдове, както и степента на тяхното увреждане поради травматично увреждане на мозъка или развитието на заболяването;
• изучаване на състоянието на мозъчната активност след инфаркт, инсулт, исхемия;
• оценки на вертебралния ефект (стесняване на съдовете в областта на шийката на матката, които захранват задните области на мозъка поради наранявания или остеохондроза) върху общата циркулация на мозъка.

Един прост и безопасен метод помага да се определи състоянието преди инсулт, което в крайна сметка помага да се избегнат сериозни последствия.

Как да се подготвим за реоенцефалография

Процедурата за изследване на главата не изисква специална подготовка.

Достатъчно е да следваме няколко основни препоръки:

• един ден преди процедурата не приемайте никакви лекарства, които могат да повлияят кръвообращението;
• 3-4 часа преди изследването, да се откажат от пушенето;
• Непосредствено преди прегледа (15-20) се отпуснете, починете, не бъдете нервни и не се притеснявайте.

Този метод не предполага никакви други специални манипулации, което още веднъж потвърждава неговата простота и удобство.

Няколко часа преди теста не трябва да пушите

Техника на REG

Процесът на изследване на главата отнема 12-30 минути и се осъществява със специален апарат - реограф, който може да бъде 2–6-канален (информационното съдържание на изследването зависи от броя на каналите).

Процедурата може да се извърши в няколко позиции:

• хоризонтално на дивана, с лицето нагоре;
• седнал на стол;
• с функционални тестове (приемане на нитроглицерин, промяна на позицията на тялото, движение на главата, дълбоко вдишване или задържане на дъха, леко физическо натоварване).

Същността на метода се състои в изпращане на електрически сигнали към мозъка, които четат състоянието на съдовете, когато са пълни с кръв.

Процедурата REG се състои от няколко етапа:

1. Специални сензори са фиксирани върху главата на пациента, предварително смазани с гелоподобна течност или контактна паста. Електродите са фиксирани с гумена лента, която повтаря обиколката на главата и се намира в центъра на челото, над ушите и в тилната зона.
2. Специалистът включва уреда и започва да доставя електрически импулси към мозъка. Данните се показват на монитор или хартия.
3. Ако е необходимо, могат да се извършват функционални (упражнения) и фармакологични (приложение на лекарства, които разширяват съдовете), след което отново се записва РЕГ.

Информацията за състоянието на корабите получава специални сензори

Във всички басейни на съдовете различно съпротивление, следователно, местоположението на електродите зависи от специфичната област на изследване на главата:

• външна сънна артерия - плочите са фиксирани над дъгите на веждите и пред ухото;
• вътрешната сънна артерия - носът и областта зад ухото;
• басейните на гръбначните артерии - електродите се монтират зад ушите и в задната част на главата.

Що се отнася до допълнителни манипулации под формата на функционални тестове, те са необходими в случаите, когато има съмнения за отклонения в мозъчния кръвоток в случай на цервикална остеохондроза (на монитора се появява венозна вълна) или ортостатична хипотония (намалява амплитудата на REG).

Използват се фармакологични процедури, когато е необходимо да се определи ефекта на сърдечната работа върху функционирането на мозъчните съдове. Такъв подход предполага въвеждане на вазодилатиращи лекарства в тялото на пациента (нитроглицерин, папаверин, аминофилин), след което ще се извърши преразглеждане.

Съпротивлението на артериите и вените в хода на изследването се предава под формата на графичен модел, който влиза в хартията. Как да направите декодиране на данни реограф, знае само един специалист в тази област.

Дешифриране на резултатите от REG

Според резултатите от реоенцефалографията специалистът определя типа на съдовото поведение на РВ вълните и прави предварителна диагноза.

REG на мозъчните съдове: най-безопасното и най-точно проучване

Реоенцефалографията е дума от няколко корена, от древния гръцки означава “οέος” - “поток”, “νκέφαλος” - “мозък” и “γράφω” - “напиши, имитирай”.

Тоест, мозъчно-съдовата РЕГ показва чертеж на цялата система от кръвоносни съдове в нашата глава, тяхната проходимост и възможни наранявания и проблеми.

Какво е това, използвайте в медицината

Reg се провежда (просто не се тревожете!) Когато електрическият ток се прилага към мозъка с помощта на електроди. Ако някога сте правили REG - това е такава "шапка" с жици, се прилага едва забележим електрически заряд с честота 16-300 kHz.

Нашите тъкани, които образуват мозъка, кръвоносните съдове и други подобни, реагират по определен начин на ток. По това време компютърът улавя и записва всички промени. Въз основа на това се прави карта на работата на изследваното тяло, когато се дешифрира, което определя наличието или отсъствието на каквато и да е болест.

Често РЕГ не само предоставя най-точните данни за проходимостта на съдовете, тяхното блокиране или счупване, но и помага да се избере тактика за по-нататъшно предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.

Какво се възлага и какво показва

Основната цел на това устройство е да открие какви процеси се случват в нашата глава в момента. Присвояване на проучване след сериозен удар в главата, за да се предотврати кръвоизлив.

Вторият благоприятен ефект на РЕГ е, че той определя притока на кръв през главните, главните съдове и кръвоносната циркулация, т.е. движението на кръвните потоци, заобикаляйки главните съдове, ако по някаква причина не се справят с работата си.

Преди изобретяването на реоенцефалографията болести като невроциркулаторна дистония и мигрена не се считат за заболявания. Да се ​​докаже от медицинска гледна точка е почти невъзможно. Човек се счита за здрав. Органите функционират нормално, което означава, че човек се гърчи от главоболие (мъжете също страдат от мигрена!) Най-вероятно симулира. В края на краищата, едно невероятно нещо, само тези продукти, които съдържат кофеин, помагат на тези хора от главоболие.

И само проучването на РЕГ поставя всичко на мястото си. Тя доказа присъствието си в рамките на няколко минути, а хората, страдащи от най-дивите главоболия, вече не бяха обвинявани, че се преструват, че са намерили подходящо решение на проблемите си.

Какво показва проучването:

• всичко, което се случва в нашия череп;
• кръвоснабдяване на мозъка;
• работата на отделните кораби;
• състояние на тонуса;
• еластичност на кръвоносните съдове;
• дебит на кръвта.

Показания и противопоказания за реоенцефалография

REG се препоръчва за следните възможни диагнози:

• мозъчно-съдова болест,
• дистония,
• стеноза,
• мигрена,
• остри и / или хронични циркулаторни нарушения,
• атеросклероза,
• инсулт
• да наблюдава ефектите от отделните лекарства и предписаното лечение,
• да се идентифицират вертебрални ефекти върху вертебрални артерии при остеохондроза, спондилит, последиците от наранявания и други подобни.

Преки указания:

• травма на главата
• главоболие
• вегетативна дистония,
• хронично главоболие
• виене на свят,
• замъглено зрение, слух, памет,
• мигрена,
• нарушения на кръвообращението
• други заболявания.

Противопоказания за провеждане на РЕГ:

• препоръчително е да не се използва новороденото
• ако раните и ожулванията са видими в области, които предстои да бъдат проучени.

Правила за подготовка на процедурата

• Не се притеснявайте. Тази процедура е неинвазивна, т.е. не изисква проникване вътре, инжекции или разрези (не-лат. Инвазио - въвеждане, проникване). Плюс това, не вреди на тялото! Допуска се дори за новородени.
• Вземете една кърпа със себе си. Това е полезно след процедурата. За да избършете специалния гел.
• Не мислете за лошото и не се мамете. Това е основно за жените. Въпреки че някои мъже не могат да се успокоят.

Напредък на главата

Най-често в болниците може да се намери 2-6 канален реограф. Колкото повече канали, толкова повече ще бъде проучваната област. Има и полиуреография.

Стъпка по стъпка как се прави REG:

1. пациентът седи в удобен стол;
2. места на скалпа, намазани със специален гел, за да се избегне дразнене на кожата;
3. поставят шапка с електроди на главите си, те могат да бъдат отделни метални плочи, прикрепени с гумена лента само в изследваните места,
4. лекарят ще ви помоли да затворите очи, за да не бъдете изложени на външни стимули.

Сега за конкретни места и какво точно определя компютърната реоенцефалография от тях.

При предписване на рег. Глава и каква е тази процедура

Не всеки пациент знае за какви цели се извършва главата РЕГ, какво е то. Това е един от методите за изследване, който помага да се установи как кръвообръщението на големи и малки съдове на главата и шията съответства на нормата. Реоенцефалографията се използва, когато е необходимо да се определи наличието на патологии в съдовия слой на мозъка, да се оцени състоянието на мозъчната циркулация след минали наранявания, инсулти и хирургични интервенции.

Как се четат данни в REG?

За да се извърши изследване, се изисква полиграф, който ще даде резултат на хартиена лента.Това е специално устройство, което доставя електрически импулси на сензори, свързани с главата на пациента.

Свързани с реографа сдвоени електроди се прилагат към главата на обекта. Един от електродите дава сигнал, който след преминаване през мозъчната тъкан се открива от противоположния електрод. Тъй като тъканите на тялото и кръвния поток имат различна електрическа проводимост, пулсовите колебания в съдовото легло причиняват определени промени в данните. Данните се прехвърлят на компютър, който не само го улавя, но и го изпраща на полиграф.

Графиките се записват на хартия, дават се два резултата, ако се сравнява активността на кръвния поток в лявото и дясното полукълбо. Също така, електрокардиограма може да бъде записана паралелно с РЕГ на главата, за да се проследи съответствието на съдовия пълнеж и сърдечния дебит.

Кога човек има реоенцефалография?

С помощта на РЕГ можете да получите информация за функционалността на съдовото легло, без да визуализирате обекта. Лекарят не вижда артериите, но само получава данни за това колко те кървят, как те се стесняват и разширяват, когато пулсът преминава през кръвта през тях. Прегледът се предписва на пациенти, които се оплакват от главоболие, замайване, припадък, лош сън, умствено увреждане. Също така се извършва реоенцефалография при пациенти, страдащи от следните патологии:

• Вегетативно-съдова дистония.
• Хипертония.
• Хипотонията.
• Церебрална атеросклероза.
• Вертеро-базиларна недостатъчност.
• Мигрена.
• Невроциркулаторна дистония.
• Захарен диабет.
• Остеохондроза на шийните прешлени.
• Енцефалопатия.
• Болест на Паркинсон.
• Епилепсия.

Прегледът е показан за пациенти след инсулт, които са претърпели церебрална исхемия или кръвоизлив в главата. REG може да се извърши и след наранявания на главата или шията, мозъчно сътресение, за да се установи дали има нарушение на кръвния поток. Реоенцефалографията може да бъде предписана за наблюдение на ефективността на предписаното лечение, тъй като този метод за изследване на кръвния поток помага за получаване на динамични данни за сравнение.

Ако възникне въпросът за това, за какво се извършва РЕГ на съдовете на мозъка, какво е то, можем да кажем, че това е фокусирано изследване, което позволява да се оцени състоянието на съдовете, но не и да се определи болестта.

Противопоказания за РЕГ

Реоенцефалографията може да се извършва буквално на всеки човек. Процедурата не изисква специално обучение, не причинява дискомфорт. Високочестотният ток, подаван към електродите, е толкова слаб, че изобщо не се чувства. Процедурата може да се извършва дори и за деца от всяка възраст, тя е безвредна.

REG може да бъде отменен само ако кожата на пациента е повредена на мястото, където ще бъдат прикачени електродите. Също така, изследването не се извършва при пациенти с кожни заболявания на скалпа: себореен дерматит, херпес, гнойна екзема и др.

Разлика РЕГ от ЯМР, КТ, Доплер

Някои експерти смятат, че проучването на РЕГ е наджило своята полза, тъй като не достига информационната стойност на магнитния резонанс или компютърната томография. Но не всеки главен лекар може да инсталира обемист скенер в клиниката. Тази техника е доста скъпа и изисква специална поддръжка.

Но дори и с помощта на скенер с магнитно-резонансна томография, неврологът не винаги може да изпрати пациент на томографско сканиране. В такива ситуации, когато пациентът има пейсмейкър, той не може да бъде изследван чрез ЯМР. Бременните жени са противопоказани за диагностика на главата на КТ скенер поради радиационна експозиция.

Затова е препоръчително да се използва реоенцефалография. Тази процедура може да действа не само като отделен метод за изследване, но и като допълваща допплерография при възрастен пациент, невросонография при едногодишно дете. Цялостното изследване помага да се определи точно причината за развитието на патологията и да се изберат най-ефективните лекарства за лечение.

Подготовка за проучването

Преди да преминете през процедурата е желателно да имате добър сън. Два часа преди диагностичното изследване, не се препоръчва да се пие чай, кафе, Coca-Cola, строго е забранено да се пуши и да се приемат алкохол. Ако пациентът приема лекарства, засягащи съдовото легло (например съдоразширяващи лекарства, спазмолитици, лекарства за понижаване на кръвното налягане), той трябва да координира приема им преди прегледа с лекуващия лекар.

Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да почива. Препоръчително е да седите спокойно 15-20 минути в мълчание, не говорете с никого, не четете, не играйте игри на мобилен телефон или таблет и не влизайте в дискусии.

Как протича процедурата?

Обикновено за провеждане на главата РЕГ пациентът трябва да седне в специален стол. Понякога на пациента се предлага да легне на дивана и се изследва в легнало положение. Изследването се извършва на многоканален реограф: от 2 канала до 6. Броят на каналите определя обширността на изследването, а колкото повече канали на устройството, толкова повече част от мозъка може да се изследва в една процедура.

На мястото на прикрепване на електродите кожата се третира с алкохол. Самите електроди се намазват със специален гел, който увеличава проводимостта на сигналите. Сензорите могат да се монтират в слотовете на широка еластична лента или да се поставят върху специална “капачка”.

Местоположението на електродите върху главата на пациента зависи от това коя област на мозъка трябва да се изследва:

• При изследване на басейна на вътрешната каротидна артерия, сензорите са прикрепени над вътрешната страна на веждите и върху мастоидния процес (зад ухото).
• Ако се изследва басейнът на вертебралната артерия (практикува се при остеохондроза на цервикалния участък), сензорите са прикрепени към мастоидната и тилната тръба.
• Когато е необходимо да се оцени притока на кръв във външната сънна артерия, сензорите се фиксират пред ухото и над външния ръб на веждата.

Ако е необходимо едновременно да се провежда ЕКГ, сензорите са прикрепени и към китките на пациента. Прегледът на главата продължава 10-15 минути, докато пациентът не усеща нищо. Данните от електродите достигат до компютъра, има и по-стари устройства, които изпращат резултата директно на хартията.

Функционални тестове при REG

В самото начало на процедурата пациентът може да бъде помолен да затвори очи, за да не се разсейва от нищо. Освен това, за да се изяснят данните, проучването се извършва с функционални тестове:

• Тест с вазодилататори. Най-често се използва нитроглицерин. Но, ако е необходимо, на субекта може да се предложи да приема аминофилин, кофеин.
• Проба с вазоконстрикторни лекарства.
• За да се определи дали има съдов спазъм в мозъка, се провежда глицеринов тест.
• Ортостатичният тест включва накланяне на главата настрани, напред и назад. Пациентът може да бъде помолен да се изправи рязко, да се навежда.
• Тест с хипервентилация - когато пациентът трябва да диша често, по сигнал да задържи дъха, да диша с носа, след това с устата.

Лекарят по време на прегледа може да захване с пръст някои кръвоносни съдове. Това е необходимо, за да се получат най-пълните данни за кръвоснабдяването на периферните области на мозъка.

Предпазни мерки трябва да се проверяват на реоентограф от пациенти с епилепсия, тъй като те имат процедура, която може да предизвика атака. Функционалните тестове, които влияят на притока на кръв и работата на невроните, могат да повлияят отрицателно.

Какво показват резултатите от проучването?

Трябва преди това отново да привлече вниманието на пациента към това какво е РЕГ на главата. Данните, получени от реографа, не са определена диагноза, те само показват, че функционалността на съдовете съответства на нормата или отклонение от нея.

Когато дешифрира резултатите, лекарят взема предвид не само общото здравословно състояние на пациента, наличието на хронични заболявания, но и възрастта. Данните за РЕГ са различни при децата, младите, зрелите хора и възрастните хора.

На хартия машината произвежда линии от криви, които са подредени в графики. Бележки от професионалисти:

• Анакротите са възходящи линии на вълна, рязко наклонени нагоре, с леко заоблени върхове.
• Катакротите са плавно спускащи се низходящи линии.
• Incensoor - се намира в средната трета на вълната.

В резултат на това има значение колко редовни са вълните, дали върховете имат закръгление, тяхната височина, как се намира инсурра, дали има допълнителни вълни, зъби. Процентът на 14-годишен пациент е напълно различен от скоростта на кръвния поток за 50-годишен пациент. Ако в първия случай вълните са неравномерни и се редуват с високи върхове, то във втория случай лекарят ще види по-равномерна линия, с равномерно разположени анакроти.

При дешифриране на резултатите от главата РЕГ лекарят получава информация за:

• Тонирани артерии, вени, капиляри.
• Степента на пълнене с кръв на определена част от съдовото легло.
• Скоростта на притока на кръв в съответствие с движението на пулсовата вълна.
• Вискозитет на кръвта

Според рео-е-грамата могат да бъдат идентифицирани три типа функционалност на съдовото легло, които показват отклонение от нормата:

• Дистнонна. При този тип нарушения съдовия тонус постоянно се променя, появява се хипертонус, редувайки се с ниско пулсово налягане, което показва нарушение на венозния отток, стагнация.
• Angiodistonichesky. Характеризира се с нестабилен тон, който се дължи на застой на венозна кръв в определена част на главата. Наблюдава се, когато има дефект в стените на кръвоносните съдове, водещ до загуба на гъвкавост на съда, намаляване на еластичността и в резултат на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани.
• Хипертонична. При този вид патология изтичането на венозна кръв е трудно, има постоянен хипертонус на съдовата стена.

За пациента резултатите, издадени от реографа, не представляват информационна стойност. Само лекар може да „прочете” реограма, да определи дали има патологични промени в кръвния поток и да предпише необходимото лечение.

Извършва ли се реоенцефалографията върху децата?

Тъй като диагностицирането на главата с помощта на REG е абсолютно безопасно, тази процедура може да се извърши за деца на всяка възраст. Неонаталното изследване от този тип не се провежда, тъй като невросонографията е достатъчна за получаване на данни за кръвния поток в мозъка на бебето.

В някои случаи има проблем с премахването на данните, тъй като е желателно да се извърши РЕГ, когато пациентът е напълно неподвижен. Не всяко дете може да седи тихо, дори ако процедурата отнема само 5 минути. Следователно повишената мобилност на малък пациент също може да бъде причина за отказ от провеждане на проучване. Когато реоенцефалограмата не се използва анестезия, да се използва за такъв кратък период от време е непрактично.

Детето минава през РЕГ заедно с един от родителите. Така че бебето се чувства уверено, може да седи тихо, можете да го вземете в ръцете си. Ако пациентът плаче, страхува, крещи, процедурата се отменя.

Когато няма възможност да се извърши ЯМР или КТ поради противопоказания, но е необходимо да се провери състоянието на кръвния поток, има смисъл да се съгласиш с РЕГ. Изследването на главата с реоенцефалография е проста процедура, която е достъпна за много пациенти и не изисква специално обучение.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Какво е реоенцефалография (РЕГ) на мозъчните съдове?

Заболявания и техните симптоми, свързани с патология на мозъчните съдове, са на първо място жалби към невролога. Мнозина са ужасно уплашени от „страшните и неразбираеми” заглавия от изследвания, които лекарят препоръчва, защото хората, които са далеч от медицината, често ги свързват със съмнение за достатъчно сериозна диагноза. Но това е далеч от случая, затова си струва да се успокоите и да подредите нещата по ред.

Едно от тези "неразбираеми" изследвания е реоенцефалографията (REG) на мозъчните съдове, като е чул името на което някои пациенти са ужасени от невежеството. И така, каква е тази процедура?

Какво е реоенцефалография

Реоенцефалографията помага да се определи състоянието на мозъчните съдове

Техниката на реоенцефалографията се състои в преминаване на променлив електрически ток през мозъчната тъкан и фиксиране на параметрите на електрическото съпротивление, което зависи от обема и вискозитета на кръвта в съдовете на мозъка. Именно показателите на съпротивлението на тока позволяват да се оценят горните параметри. Когато съдовете са напълно кръвни и разширени, съпротивлението на тока се увеличава, и ако те са стеснени, се наблюдава обратното.

Предимства и недостатъци на съдовата диагноза

В момента реоенцефалографията не се използва толкова често, колкото преди, защото има по-точни методи за диагностициране на състояния на мозъка и неговите съдове, като електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна образна диагностика (ЯМР е най-точният диагностичен метод). ). Поради факта, че не всяка болница или клиника (например в областните центрове) може да се похвали с наличието на модерно оборудване, РЕГ става прекрасен помощник в диагностиката.

При наличие на томограф в лечебното заведение, а лекарят все още иска да се подложи на реоенцефалография, възниква въпросът: „Защо РЕГ, а не магнитно-резонансна или компютърна томография, защото вторият и третият метод са много по-информативни?“.

Много лекари, въпреки наличието на по-съвременни диагностични методи, все още избират еднакво реоенцефалографията

Първо, това е най-безопасният начин за диагностициране на патологията на мозъчните съдове. Второ, не всеки може да издържи шума и затвореното пространство на томографа (това е особено важно при изследването на децата, тъй като не всички деца са в състояние да почиват, особено при липса на майка). Трето, ЯМР и КТ в сравнение с РЕГ са скъп метод за изследване. Също така, предимството на реоенцефалографията е, че когато се използва, съдовете се изследват, без да засягат „ненужните и ненужни” области. Магнитният резонанс и компютърната томография показват също костите на черепа и меките тъкани (най-често тези методи стават актуални, когато се подозира сериозна диагноза, например, туморен процес и др.).

Значителен недостатък на РЕГ е, че всяко вълнение, опит (и, по правило, няма такова лице, което не би преживяло такива емоции преди да се подложи на диагностична процедура), неспазването на препоръките за подготовка за процедурата може да повлияе на резултатите от изследването.

Показания и противопоказания за реоенцефалография

Честото главоболие може да бъде индикация за проучване.

Лекарят може да даде указание за преминаване през реоенцефалография, ако пациентът има следните патологични състояния:

• главоболие с различна интензивност, местоположение и продължителност;
• виене на свят;
• церебрална исхемия;
• инсулт;
• шум в ушите и появата на "мухи" пред очите ви;
• сътресения и синини на мозъка;
• синини и фрактури на шийните прешлени и костите на черепа;
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушения в кръвообращението на мозъка;
• хипертония;
• васкуларна дистония;
• хипотония;
• патологии на хипоталамо - хипофизната област (по-специално туморни образувания);
• енцефалопатия;
• Болест на Паркинсон;
• чести припадъци;
• атеросклероза;
• цервикална остеохондроза;
• нарушения на паметта и съня;
• зрителни и слухови нарушения;
• метеорологична зависимост.

Реоенцефалографията се счита за напълно безопасен метод за функционална диагностика, може да се прилага за всички категории от населението (от бебета до възрастни). Проучването не се провежда в случаите, когато пациентът има дефекти (рани и ожулвания) и инфекциозни заболявания на скалпа.

Подготовка за проучването

За да получите точни резултати, е необходимо да наблюдавате емоционално спокойствие в навечерието и непосредствено преди изследването.

Няма специална подготовка за проучването. Трябва само да се опитате да се придържате към следните препоръки:

• в навечерието на проучването не приемайте никакви лекарства, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове;
• се опитват да избягват стресови ситуации в навечерието и непосредствено преди проучването;
• не пийте кафе и силен чай в деня на изследването сутрин;
• в навечерието и преди проучването не пушете;
• Непосредствено преди изследването, почивайте за 15-20 минути;
• Подгответе салфетки и кърпи предварително, за да отстраните излишния гел след процедурата.

Такива мерки са необходими за успокояване на нервната система и минимални съдови промени (както знаете, всяко вълнение или влиянието на определени химикали може да промени съдовата картина). Спазването на такива прости правила ще помогне на специалиста възможно най-точно да оцени състоянието на мозъчните съдове и да направи правилната диагноза.

Директно във функционалната зала за диагностика, специалистът подготвя пациента за преглед, като обезмаслява кожата на областите, които трябва да бъдат изследвани и към тях се прилагат реоентрографни електроди.

Как е диагнозата

Диагностицирането се извършва с помощта на специално устройство на реографа (реоенограф), свързан с устройството за запис и издаване на показания (електрокардиограф, компютър, електроенцефалограф и др.). По време на проучването пациентът трябва да бъде в удобна и спокойна позиция. Най-често се поставя в специален стол. Медицинска сестра или лекар поставя електроди върху главата на пациента и ги фиксира със специална еластична лента, след като предварително са ги смазали с паста или гел. За удобство лентата е разположена така, че да се движи по обиколката на главата: над областта на надбъбните дъги, над ушите и по протежение на задната част на главата.

Еографската лента се поставя по обиколката на главата.

Областите на припокриване на електродите винаги ще бъдат различни и ще зависят от това кои съдове трябва да бъдат изследвани:

• ако е необходимо да се изследват вертебралните артерии, електродите трябва да се прилагат към областта на тилната туберкула и мастоидния процес;
• ако предметът на изследването е външната сънна артерия, електродите трябва да бъдат разположени във временната област;
• при изследване на вътрешните каротидни артерии, електродите се наслагват върху областта на мастоидните процеси и на носа.

По принцип проверявайте всички кораби наведнъж. Проучването отнема средно не повече от двадесет минути.

Едно от основните условия за реоенцефалография е пациентското спокойствие и релаксация.

Разположението на наслоените реоненцелографски електроди зависи от местоположението на изследваните съдове.

В допълнение към стандартния метод за провеждане на РЕГ има изследване, използващо така наречените функционални тестове. Най-често срещаните са пробите с завои и накланяния на главата в различни посоки, приемащи нитроглицерин (под езика), задържане на дишането, поемане на дълбоки вдишвания и издишване, промяна на позицията на тялото, упражнения. Всички показания се записват и след това се сравняват с тези, които са направени в покой.

Възможни последици след РЕГ

Както вече споменахме, реоенцефалографията е безопасен диагностичен метод, използван за изследване на пациенти от всяка възрастова група. Като правило, след провеждане на тази диагностична процедура в покой, няма последствия.

При извършване на функционални тестове може да се появи главоболие (нитроглицерин има подобен страничен ефект) и виене на свят (след обръщане на главата или физическо натоварване).

Тълкуване на резултатите

Оценка на параметрите, получени от специалисти за декодиране на реоенцефалограми

Оценката на параметрите на изследването включва лекар. Съвременните технологии опростиха сложната процедура на декриптиране чрез използването на специализирани компютърни програми. Благодарение на това, пациентът може да получи резултатите от изследването си в рамките на десет минути след края на процедурата (а не няколко дни по-късно, както преди в много лечебни заведения). Възрастта на пациента е от първостепенно значение, тъй като за всяка възрастова група параметрите на реограмата се променят.

Всички данни, получени в резултат на изследването, се преобразуват в графична картина (графика), която изглежда много подобна на електрокардиограмата. Устройството ги издава на хартия или на екран на компютърен монитор.

Параметри, оценени чрез реоенцефалограф

Вълнообразният образ (всеки реограмен зъб) е разделен на специални сегменти, които имат свои собствени имена:

• Анакрот (възходяща част на графиката);
• отгоре на графиката;
• какакро (надолу по веригата на графиката);
• incisura (зъби по низходящата част на графиката);
• dikrota или дикротична вълна (низходяща част на графиката, разположена след incisura).

Параметрите на тези сегменти се оценяват като:

• закръгленост или острота на върховете на графиката;
• редовност на вълните;
• дълбочина;
• къде е инцисурата;
• появата на анакрота и катаклизми;
• наличието или отсъствието на допълнителни вълни в катакрота.

Трябва да се отбележи, че не по-малко важни са параметрите на зъбите, като амплитуда и наклон. Те определят съответствието на получените стойности с възрастта на пациента. Например, младите зъби са по-изразени и по-склонни, отколкото при по-възрастните.

Важни индикатори за реоенцефалограма в таблицата

Стойностите на тези показатели изграждат обща картина на състоянието на кръвоносните съдове на мозъка.

REG съдове на главата: кога да се направи преглед и как да го дешифрираме?

Всеки знае, че централната нервна система регулира всички процеси в организма, както и че всички нейни клетки също се нуждаят от дишане и хранителни вещества, които ще дойдат по артериите на кръвоносните съдове. Качеството на живота зависи пряко от качеството на кръвоснабдяването, като се вземат предвид функциите и задачите, възложени на нашия ръководител. Пътят на кръвта, носещ “храната”, трябва да бъде гладък и да отговаря само на “зелената светлина”. И ако на някаква част от бариерата под формата на стесняване на кораба, запушване или остър пропаст на „пътя“, обяснението на причината трябва да бъде незабавно и надеждно. В този случай, cerebral vascular REG ще бъде първата стъпка в изучаването на проблема.

Кораби, водещи до "центъра"

Когато съдовете на нашето тяло са гладки и еластични, когато сърцето равномерно и ефективно осигурява кръвообращението, което осигурява подхранване на тъканите и отнема ненужни вещества, ние сме спокойни и дори не забелязваме тези процеси. Въпреки това, под влияние на различни фактори, съдовете не могат да издържат и "се влошават". Те не могат да се адаптират към температурни колебания и промени в атмосферното налягане, те губят възможността лесно да се придвижват от една климатична зона в друга. Корабите губят „уменията” за бързо реагиране на ефектите на външните стимули, така че всяко вълнение или стрес може да доведе до съдова катастрофа, която може да бъде предотвратена от церебрална съдова реоенцефалография, взета своевременно. Причините, водещи до нарушен кръвен поток, са следните:

• Съкращаването на лумена на съдовете в резултат на отлагането на холестеролни плаки разрушава еластичността му, развивайки атеросклеротичния процес. Това често води до миокарден инфаркт или инсулт;
• Повишените кръвни съсиреци могат да доведат до отделяне на последния, миграция по кръвния поток и затваряне на лумена на съда (исхемичен инсулт).
• Травматични мозъчни увреждания, които са били пренесени по-рано и, сякаш безопасно завършени, могат да доведат до повишаване на вътречерепното налягане, което също ще се прояви чрез прояви на циркулаторни нарушения.

Мозъчната REG може да определи наличието или отсъствието на субдурален хематом в резултат на травматично мозъчно увреждане. Хеморагията, образувана в мозъчната тъкан, естествено ще повлияе на нормалния кръвен поток.

Ако не тичате далеч напред и провеждате изследване, когато симптомите са слаби и създават дискомфорт от време на време, мозъчната РЕГ не само ще определи състоянието на съдовете, но и ще ви помогне да изберете тактика за предотвратяване на сериозни последствия, застрашаващи живота на човека.

В допълнение, РЕГ показва не само качеството на кръвния поток през главните съдове, но също така ще оцени и кръвообращението (когато кръвоснабдяването през главните съдове е трудно и се изпраща „около“).

REG и "несериозни" заболявания

Има условия, които, макар и не смъртоносни, не дават нормален живот. Тук невроциркулаторната дистония присъства в много, следователно болестта не означава, защото "те не умират от нея". Или, например, мигрена (хемикрания), която се счита за прищявка на социалните жени, е достигнала безопасно до наши дни и не оставя много жени сами. Лекарства за главоболие, като правило, не помагат, ако кофеинът не е включен в състава на лекарството.

Като се има предвид, че жената е напълно здрава (няма признаци на заболяване), други често свиват рамене. И тя сама бавно започва да се смята за симулатор, осъзнавайки обаче, че по сърце гласният преглед няма да навреди. Междувременно месечно се появяват непоносими главоболия и се свързват с менструалния цикъл.

Назначава се и се извършва от РЕГ на главата, решава проблема в рамките на няколко минути, а използването на адекватни лекарства спасява пациента от страха от месечните физиологични състояния. Но това е благоприятен ход на болестта, а има и друг...

Малко хора знаят, че немислимата мигрена не може да се разглежда, защото не само жените са болни с нея, а не само в ранна възраст. Мъжете също, понякога в това отношение, "късметлия". А болестта може да се прояви до такава степен, че човек напълно губи работоспособността си и трябва да бъде назначена група хора с увреждания.

Как да анализираме работата на съдовете на главата?

Когато е необходимо да се направи РЕГ, пациентите по правило започват да се тревожат. Можете да го успокоите веднага - методът е неинвазивен и следователно безболезнен. Процедурата REG не е вредна за организма и може да се извърши дори в ранна детска възраст.

Изследването на РЕГ главата се извършва с помощта на 2-6 канален апарат - реограф. Разбира се, колкото повече канали има устройството, толкова по-голяма ще бъде областта на изследване. За решаване на големи проблеми и записване на работата на няколко басейна се използват полиуретрографи.

Така, стъпка по стъпка процедурата на REG е както следва:

1. Пациентът е удобно поставен на мек диван;
2. На главата се налагат метални пластини (електроди), които преди това се третират със специален гел, за да се предотврати дразненето на кожата;
3. Електродите се закрепват с гумена лента на места, където се планира извършването на оценка на състоянието на съдовете.
4. Електродите се налагат в зависимост от това коя част от мозъка е обект на изследване на REG:
5. Ако лекарят се интересува от басейна на вътрешната сънна артерия, тогава електродите ще се образуват на носа и мастоидния процес;
6. Ако се стигне до външната сънна артерия, то тогава плочите ще се засилят пред ушния канал и над веждата навън (хода на темпоралната артерия);
7. Оценката на работата на съдовете на гръбначния артериен басейн осигурява налагане на електроди на мастоидния (мастоиден) процес и тилната туберкула с едновременно отстраняване на електрокардиограмата.

При изследване на главата на РЕГ се препоръчва пациентът да затвори очи, така че външните стимули да не влияят на крайния резултат. Данните, получени от устройството, се записват на хартиена лента.

Резултатите от РЕГ, чието тълкуване изисква допълнителни умения, се изпращат на лекаря, преминал специално обучение в тази област. Въпреки това, пациентът е много нетърпелив да разбере какво се случва в неговите съдове и какво означава графикът на лентата.В края на краищата, тъй като РЕГ е направено, той вече има добра идея и дори може да успокои тези, които чакат в коридора.

В някои случаи, за да се получи по-пълна информация за съдовата функция, се използват проби с лекарства, действащи върху васкуларната стена (нитроглицерин, кофеин, папаверин, аминофилин и др.).

Какво означава неразбираеми думи: дешифриране на REG

Когато лекарят започне да дешифрира РЕГ, той се интересува предимно от възрастта на пациента, която се взема под внимание, за да се получи адекватна информация. Разбира се, нормите за тонус и еластичност на млад и възрастен човек ще бъдат различни. Същността на РЕГ е да регистрира вълните, които характеризират запълването на определени участъци от мозъка с кръв и реакцията на съдовете към кръвоснабдяването.

Кратко описание на графичното изображение на трептенията може да бъде представено по следния начин:

• Възходящата линия на вълната (анакрот) рязко се издига нагоре, върхът му е леко заоблен;
• Спускащите се (katakrota) плавно слизат;
• Inzisura, разположен в средната трета, последван от малък дикротичен зъб, от където се спуска низходящо и започва новата вълна.

За да дешифрирате РЕГ докторът обръща внимание:

1. Има редовни вълни;
2. Какво е върхът и как е закръглено;
3. Какви са компонентите (възходящ и низходящ);
4. Определя местоположението на инцисурата, дикротната вълна и наличието на допълнителни вълни.

Норми на графика на РЕГ, в зависимост от възрастта

Резултатите от проучването, показващи атеросклероза

Чести типове от REG

След като анализира запис на реоенцефалография, лекарят записва отклонение от нормата и прави заключение, че пациентът се стреми да чете и интерпретира по-бързо. Резултатът от проучването е да се определи вида на поведението на съдовете:

• Дистоничният тип се характеризира с постоянна промяна в съдовия тонус, където често преобладава хипотонията с намалено пулсово запълване, което може да бъде съпроводено с обструкция на венозен отток;
• Ангиодистонният тип се различава малко от дистоничния. Характеризира се също така с нарушения на съдовия тонус, дължащи се на дефект в структурата на съдовата стена, водещ до намаляване на еластичността на съдовете и възпрепятстване на кръвообращението в определен басейн;
• Хипертоничният тип в РЕГ е малко по-различен в това отношение, има постоянно нарастване на тонуса на адукторните съдове при наличие на запушен венозен отток.

Видовете РЕГ не могат да бъдат квалифицирани като отделни заболявания, тъй като те само придружават друга патология и служат като диагностично указание за определянето му.

Разлика на РЕГ от други изследвания на мозъка

Често, като се записват в медицински центрове за изследване на главата РЕГ, пациентите го смесват с други изследвания, съдържащи в техните имена думите „електро”, „графия” и „енцефало”. Това е разбираемо, всички наименования са подобни, а за хората, далеч от тази терминология, понякога е трудно да се разбере. Особено в това отношение се получава електроенцефалография (ЕЕГ), която правилно изучава главата чрез полагане на електроди и записване на данни за работата на част от главата върху хартиена лента. Разликите между РЕГ и ЕЕГ са, че първият изследва състоянието на кръвния поток, а вторият разкрива активността на невроните на част от мозъка.

Съдовете по време на ЕЕГ имат непряк ефект, но продължителното нарушение на кръвообращението ще се отрази върху енцефалограмата. Повишена конвулсивна готовност или друг патологичен фокус върху ЕЕГ се открива добре, което служи за диагностициране на епилепсия и конвулсивни синдроми, свързани с травма и невроинфекция.

Къде, как и колко?

Без съмнение, където е по-добре да се премине REG на мозъка, цената на която варира от 1000 до 3500 рубли, се решава от пациента. Въпреки това е изключително желателно да се даде предимство на добре оборудвани специализирани центрове. В допълнение, присъствието на няколко специалисти от този профил ще помогне да се разбере колективно в трудни ситуации.

Цената на РЕГ, в допълнение към нивото на клиниката и квалификацията на специалистите, може да зависи от необходимостта от функционални тестове и невъзможността за провеждане на процедурата в институцията. Много клиники предоставят тази услуга и се прибират вкъщи, за да проведат проучване. Тогава цената се увеличава до 10,000-12,000 рубли.