logo

Какво означава повишено кръвно ESR?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се взема веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава в кръвния тест и какво означава това във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, червени кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се установяват на дъното на медицинската тръба или капиляр.

Времето за утаяване се определя чрез височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, оценен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология с различен характер, още повече, дори преди началото на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на организма към предписаното лечение. Например, за туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. Да се ​​установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предпишат допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на СУЕ не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкия организъм.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременността понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 мм / ч (за новородени), 12-17 мм / ч (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ЕПР в кръвта е по-висока от нормалната: причини

Така че, поради това, което се наблюдава повишена ESR в кръвния тест, и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно да е вирусен или гъбичен характер.
  2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR нараства и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв показател за реакция се свързва с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че е пренаситен с имунни комплекси, което прави кръвта недостатъчна.
  4. Бъбречно заболяване. Разбира се, с възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Често обаче повишаването на описания индикатор се дължи на понижение на нивото на протеина в кръвта, което във висока концентрация преминава в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
  5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на утаяване на еритроцитите. В допълнение, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори лек студ, процентът ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато СУЕ е по-висока от нормата, и е проблематично да се разбере какво означава това само с един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде доверена само на един наистина опитен специалист. Не си струва да правиш нещата по своему, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че повишаването на този показател, като правило, показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат доста безопасни и да не се изисква лечение:

  • гъст прием на храна преди анализ;
  • пост, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • ви позволяват да прецените правилната алергична терапия - ако лекарството е валидно, то скоростта постепенно ще намалее.

Без съмнение, само отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Грешно покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на СУЕ могат да се повишат при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени на показателите за СУЕ

  1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на орални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина. Лекарите обясняват тези промени чрез хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Увеличената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също да подчертаете следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • телесна повреда;
  • остро отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресово състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При едно дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на зъби на зъбите, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Какво да правим

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, те се случват), е необходимо да се насрочи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и левкоцити), което след един час дава възможност да се изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на СУЕ зависи от пола и възрастта.

Коефициентът на ESR в кръвта (и къде все още е?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

  • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
  • При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
  • При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум по време на раждането (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си индекси след раждането след около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е следствие от патологични промени, като сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на фибриногена на кръвта, фракции на глобулина и съответно на ESR. Въпреки това, трябва да се отбележи, че консумирането на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличение на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични параметри помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са спаднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какво разстояние ще преминат червените кръвни клетки в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е усукана графика, която е малко вероятно да заинтересува читателя, още повече, че в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капиляра, поставя го на стъклена пързалка, след което я набира отново в капилярка и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, измерена в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този показател на Westergren, чиято първоначална версия се различава много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за висока ESR в общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на "остра фаза" протеини в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на "военни действия" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден артрит).
  3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсен.
  9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, СУЕ не се променя по същия начин:

  • Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се усложни, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
  • В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например, при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се отдалечава и ESR продължава.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите. евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че даваме малка стойност на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола до 1-2 mm / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" степента на утаяване на еритроцитите, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (полумесец, сфероцитоза и др.);
  3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Висок билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Обаче, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Какво представлява ROE? Какво е норма за мъжете и жените

Пълната кръвна картина ви позволява да оцените скоростта на утаяване на еритроцитите. Отклоненията на ROE от нормата не винаги означават наличие на остър възпалителен или инфекциозен процес в организма, тъй като може да се дължи на физиологични промени. От това, което увеличава и намалява скоростта на утаяване на еритроцитите и какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на този анализ, ще научите в тази статия.

ROE в кръвта: какъв е този показател?

ROE е един от показателите в общия кръвен тест, който помага за откриване на заболявания на възпалителна, инфекциозна и автоимунна природа. Определя скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът е неспецифичен, поради което аномалии са възможни дори при здрави хора.

По време на лечението на някои заболявания, тя позволява да се оцени ефективността на терапията.

Лекарят може да се позове на предоставянето на този анализ:

  • За диагностика и профилактика.
  • При идентифициране на възпалителни, инфекциозни и автоимунни заболявания.
  • Оценка на качеството на лечението.
  • Да се ​​идентифицират онкологичните процеси в организма.

Материалът за анализ е кръв от вена и от пръст. Най-точен резултат е даден по метода на Вестергрен, когато се взема кръв от вена и се използва по-точна скала за оценка на резултата. Сам по себе си, анализът на ESR няма да може да идентифицира конкретна болест, но заедно с други проучвания дава голяма помощ при изготвянето на точна диагноза.

Норма при жените

Анализът е неспецифичен и стойностите, открити при 95% от хората, са нормални. За точна диагноза той се използва заедно с други показатели.

Нормалните показатели на рояка са представени в таблицата:

Според източници на чуждестранна литература ROE е нормално, ако има показатели от 0-20 мм / час. Въпреки това, за точна оценка на здравето на лекар, е необходимо да се знае възрастта на жената и промените, които се случват в тялото. Ако при деца до 13-годишна възраст скоростта на рояка е 7-10, то по време на пубертета тя се повишава до 18 мм / час.

При жените СУЕ не трябва да надвишава 15 mm / час.

Серповидно-клетъчна анемия ESR

Норма при мъжете

Нормалните показатели на Рой при мъжете са малко по-различни от тези, открити при жените, въпреки че изследването се провежда по подобен начин. С такъв анализ възрастта на мъжа и наличието на хронични заболявания играят важна роля.

Нормалните показатели могат да се видят в таблицата:

В идеалния случай, при дешифрирането на анализа, роякът трябва да бъде в диапазона от 1-10 mm / час. С възрастта, скоростта се увеличава леко, така че след 60 години е до 15 мм / час. За съжаление при извършване на анализи нормалните показатели на СУЕ се наблюдават твърде рядко поради наличието на различни хронични заболявания и възпалителни процеси в организма.

Причини за висока ROE

Повишената ESR не винаги е наличие на каквито и да е патологии в организма. Ако показателите са повишени, е необходимо да се изключат физиологичните причини за това явление.

Те включват:

  • Възраст
  • Следродилен период.
  • Менструация.
  • Пубертетът.
  • Бременност.
  • Състояние на стреса.
  • Приемане на естроген, глюкокортикоид.

Около 5% от жителите на земното кълбо имат от раждане отклонения от нормата на ROE. В същото време те нямат никакви хронични заболявания и други патологии, които могат да допринесат за този процес. Защо анализът показва, че високите цифри все още не са установени.

В други случаи е важно да се свържете с Вашия лекар, който ще Ви предпише редица допълнителни изследвания за точна диагноза.

Увеличеният ROE се наблюдава при:

  • Възпалителни процеси в организма.
  • Инфекции.
  • Силно отравяне с олово или арсен.
  • След операции и други хирургични интервенции.
  • С повишен холестерол.
  • Чернодробно заболяване.
  • Анемия.
  • Нашествие на червеи.
  • Значителна загуба на кръв.
  • Хемолиза.
  • Захарен диабет.
  • Масови наранявания и наранявания.
  • Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Бъбречно заболяване.
Утаяване на еритроцитите

В повечето случаи ROE се увеличава при възпалителни и инфекциозни патологии. След компетентна антибиотична терапия, индикаторът бързо се връща към нормалното си състояние.

При такива сериозни заболявания като захарен диабет, анемия и хемолиза, ESR се повишава за дълъг период от време и се съпътства от редица други неприятни симптоми под формата на:

  • Слабост.
  • Прострация.
  • Намаляване или, обратно, увеличаване на теглото.

Висока ROE се наблюдава при такива заболявания като:

  • Лупус еритематозус.
  • Ревматизъм.
  • Артрит.
  • Дерматомиозитът.

Патологиите, свързани с съединителна тъкан и васкулит, са придружени от продължителни възпалителни процеси. Анализът може да има висока стойност в дългосрочен план. В този случай е необходимо навременно и правилно лечение на основното заболяване.

Повишени стойности се наблюдават при патологии, които причиняват смърт на тъкан. Те включват:

  • Туберкулоза.
  • Сърдечен удар.
  • Заболявания с образуването на гной.
  • Чревна патология.

Ако показателят е рязко увеличен до стойности от 60 до 80, тогава може да се подозира наличието на тумори. В началния стадий на туберкулоза при възрастен, индикаторите могат да бъдат леко повишени, но ако не се лекуват, те нарастват до 90. При различни инфекции, ESR не се увеличава веднага, а след няколко дни.

Подобна ситуация се наблюдава при възпаление на апендикса. При деца СУЕ най-често е повишена при възпалителни и инфекциозни заболявания.

ROE е винаги над нормата за ревматизъм и артрит. През последното тримесечие на бременността, ESR може да надвиши 40-50 mm / час, което е нормално. Това може да отнеме няколко месеца, за да стане нормалната цифра.

Важна роля играе теглото на жената - с ниска телесна маса, индикаторът не може да надвишава 30, а при наднормено тегло по време на бременност достига до 70.

При намаляване на ESR не е в реда на няколко компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Причини за ниска ROE

Необходимо е да се покаже безпокойство не само при високи, но и твърде ниски индекси.

Най-често това се наблюдава, когато:

  • Мускулни дистрофии.
  • Наличието на нервни разстройства.
  • Жълтеница.
  • Хепатит.
  • Холецистит.
  • Недостатъчност на кръвообращението.
  • Левкемия.
  • Постенето.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Вегетарианството.
  • Приемане на стероидни хормони.
  • Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

ROE под 2 mm / h може да показва наличие на сериозни заболявания. Ако тя е леко намалена, е необходимо да се промени диетата и да се внесе желязо и протеини. Много често тази ситуация се наблюдава при жени, които са загубили драстично тегло и се придържат към строги диети.

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите е изключително рядко.

Не винаги се увеличава роя означава, че човек е болен и възниква възпалителен процес в тялото му. За да се извърши точен анализ на анализа и да се разбере защо се увеличава ROE, трябва да посети специалист. Само с помощта на допълнителни тестове и изследвания може да се направи точна диагноза и да се предпише правилното лечение.

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта: норма при жените по възраст (таблица)

В тази статия ще говорим за такова изследване на кръвта, като скоростта на утаяване на еритроцитите. Обмислете степента на ESR при жените по възраст в таблицата, обяснете причините за отклоненията и ви кажете как да се нормализира нейното ниво.

Какво е ESR

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите и се използва за анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от показателите, чрез който можете да научите за възникването на възпаления от различен произход.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - е кръвен тест, който измерва колко бързи червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) се установяват на дъното на стъклена тръба, съдържаща кръвна проба. Тестът действително измерва скоростта на падане (седиментация) на еритроцитите в кръвна проба, поставена във висока, тънка, вертикална тръба.

Как се определя ESR

За да се открие този индикатор, в кръвта се въвежда антикоагулант (елемент, който предотвратява съсирването) за анализ и се поставя в изправена тръба за 60 минути. Плазмата има по-малко тегло от червените кръвни клетки, поради което те се отлагат на дъното на тръбата под влияние на гравитацията.

Кръвта ще бъде разделена на две части: червените кръвни клетки ще останат на дъното, а плазмата ще остане на върха. След 1 час се наблюдава скоростта, с която червените кръвни клетки се спускат по височината на появяващата се плазма в милиметри. Цифрата по скалата на тръбата, разположена на завоя между двете части, се нарича скорост на утаяване, измерена в милиметри на час.

При заболявания на кръвта нивото на фибриногена (това е един от протеините на острата фаза на възпалителния процес) и глобулините (защитни елементи, появяващи се в кръвта за борба с елементите, които причиняват възпаление - микроби, вируси) стават по-високи, което може да доведе до залепване и утаяване червени кръвни клетки и увеличение на скоростта.

Като правило, СУО започва да се повишава след ден-два, след като възпалението е започнало, и става много по-често някъде през втората седмица на заболяването, има пик по време на възстановяване от болестта. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на индикатора няколко пъти ще даде повече информация, отколкото измерването на този индикатор само веднъж.

За идентифициране на нивото на индикатора се използват различни начини. Най-честият метод в Русия остава методът на Панченков. На световно равнище най-често използваният метод за измерване е Westergren.

Тези методи могат да бъдат разграничени един от друг чрез различни епруветки и с ефективен мащаб. Обхватът на нормата в тези методи е един и същ, но вторият метод е по-чувствителен към увеличението на индикатора, а в областта на стойностите над нормата, резултатите, взети от втория метод, са повече от тези, които са изяснени по метода на Панченков.

Скоростта на ESR в кръвта на жените по възраст (таблица)

Референтните (приемливи) стойности се избират индивидуално, като се вземе предвид възрастта, стадия на менструалния цикъл или гестационната възраст. Интерпретирайте информацията, получена от анализа на силата на всяка жена сама по себе си. Получените данни обаче нямат диагностична стойност без пълна история. Той трябва да осигури препис от резултатите и изясняване на диагнозата на Вашия лекар.

Таблицата по-долу показва показателите за ESR за здрава жена.

Причините за увеличаване и намаляване на СУЕ

ESR открит от голям брой фактори.

По време на периода на пренасяне на детето, протеиновият състав на кръвта на жените се променя, което води до увеличаване на скоростта в даден момент.

Колебанията в нивата се допускат в различни периоди от деня, като най-високото ниво на СУЕ е типично за деня.

Ако има инфекция или възпаление в острата фаза, флуктуацията на ESR може да се види ден след появата на повишена температура и появата на голям брой бели кръвни клетки.

Ако възпалението е хронично, колебанията в скоростта се дължат на повишаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на еритроцитите също имат голямо влияние върху скоростта. Например, при нисък хемоглобин, когато има сериозно намаляване на вискозитета на кръвта, е напълно възможно да настъпи повишаване на индекса и за разлика от заболявания, свързани с повишаване на червените кръвни клетки, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

ESR се увеличава със следните проблеми и заболявания:

  • респираторни заболявания (ARI, SARS, грип, бронхит, пневмония, бронхиална астма);
  • възпаление на пикочния мехур, водещо до инфекция;
  • неспецифично възпаление с първично увреждане на бъбречната тазова система;
  • инфекция (ревматична треска, сифилис, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, сепсис (инфекция на кръвта));
  • ревматоиден артрит;
  • гигантски клетъчен артериит;
  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Kawasaki;
  • възпалително заболяване на червата;
  • бъбречна недостатъчност, пиелонефрит;
  • някои видове рак;
  • ревматично и бактериално възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
  • неспецифичен, бруцелоза, гонореен полиартрит;
  • holetsistopankreatit;
  • абсцес;
  • отравяне;
  • наранявания, натъртвания, участъци;
  • затлъстяване;
  • продължително кървене;
  • исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др.

ESR намалява със следните проблеми и заболявания:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • едновременни неизправности на черния дроб и жлъчните пътища;
  • глад и липса на минерали и витамини в организма;
  • с дългосрочно хранене на растителни и млечни храни с отказ на месни храни от животински произход;
  • използването на течности в големи количества;
  • използване на стероидни хормони
  • ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото към повишаване на киселинността).
  • често използване на таблетки ацетилсалицилова киселина.

В повечето случаи анормалната ESR показва възпаление в организма. Заболявания, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Въпреки това, кръвен тест за СУЕ не се използва отделно за диагностициране на някоя от горните заболявания. Лекарят обикновено комбинира анализа с други изследвания.

ESR се счита за неспецифичен тест, защото високите честоти често показват наличието на възпаление, но не казват на лекарите къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болестния процес. Състоянието на утаяване на еритроцитите може да бъде повлияно от други състояния, с изключение на възпалението. Поради тази причина ЕПР обикновено се използва във връзка с други проучвания. Често се извършва с анализ на С-реактивен протеин (CRP).

По време на бременността

При пренасяне на плода скоростта на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

  • в началото след оплождане до 4-тия месец;
  • на 20-21 седмица от бременността;
  • на 28-30 седмица;
  • преди завършване на бременността (раждане).

Поради хормонални промени, които продължават през целия период на развитие в тялото на плода, нивото на ССО при една жена се променя значително в продължение на 9 месеца от бременността и може да се промени за известно време след раждането.

  • 1 триместър на бременността. Скоростта на СУЕ в кръвта през първите 30 дни на бременността е нестабилна: в зависимост от добавката, формата на тялото и индивидуалните характеристики, индикаторът може да бъде нисък (12 mm / h) или повишен (до 40 mm / h).
  • 2 триместър на бременността. По това време състоянието на бременните жени се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
  • 3 триместър на бременността. Последните дати на бременността се характеризират със значително увеличение на допустимата скорост на СУЕ от 25 на 40 mm / h. Това рязко представяне показва бързо развитие на ембриона в утробата и не изисква терапия.

След раждането, ESR при жените остава висока, защото жената може да загуби много кръв в резултат на контракции. За няколко месеца след раждането на бебето, ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се възстановяват обратно до нормалното, нивото на ССО при жената намалява до 0-20 mm / h.

По време на менопаузата при жените

Преструктурирането на възрастта в тялото на жената се характеризира със силни хормонални смущения, които засягат плазмата и кръвните клетки. По време на менопаузата, честотата на ESR в кръвта обикновено се увеличава и може да достигне до 50 mm / h.

При жени след 50-60 години, нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 mm / час), което е норма, при условие че други кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

Въпреки това, след менопаузата, ESR в кръвта при жени над 50 mm / час може да показва следните патологии:

  • хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм, възникващ при 40% от жените след 45 години;
  • рак на орган;
  • ревматизъм;
  • полово предавани инфекции;
  • патология на отделителната система.

Намалената ESR по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

Подготовка за ESR тестове

Няма специална подготовка за изследване на реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста:

  • андрогени, по-специално тестостерон;
  • естрогени;
  • натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производните на салициловата киселина;
  • валпроева киселина;
  • натриев дивалпроекс;
  • фенотиазини;
  • преднизон.

Предупредете лекар, ако наскоро сте използвали нещо от списъка.

Как е процедурата за вземане на кръвни проби

При възрастни, кръвта се изтегля от вената на ръката. В случай на бебета, кръвта може да бъде взета чрез пробиване на петата с малка игла (ланцет). Ако се вземе кръв от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и се поставя еластична лента (турникет) около ръката, за да предизвика натиск. След това иглата се поставя във вената (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или на гърба на ръката) и се събира кръв, която се събира в епруветка или спринцовка.

След процедурата дъвка се отстранява. Тъй като за изследването се събира достатъчно количество кръв, иглата се отстранява, зоната се покрива с памучен тампон или памук с алкохол, за да се спре кървенето. Вземането на кръв за този тест отнема само няколко минути.

Усложнения при вземането на кръвни проби

Всеки метод на вземане на кръв (от петата или от вената) ще предизвика временен дискомфорт, и единственото нещо, което чувствате, е инжекция. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която да изчезне след няколко дни.

Какво ще стане, ако ESR е необичайна?

Ако няма други оплаквания освен промяна в СУЕ, или ако пациентът наскоро е имал инфекциозно заболяване, лекарят отново ще извърши ESR тест за една седмица. Ако при следващия тест скоростта на утаяване на еритроцитите се върне в нормалните граници, достатъчно е да се изчака и да се извърши нова проверка.

Въпреки това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е все още повишена или се появят други симптоми, са необходими допълнителни изследвания (като пълна кръвна картина, LDH, трансаминази, креатинин, анализ на урината). Ако е необходимо, лекарят провежда и ултразвуково сканиране на коремната кухина или рентгенова снимка на гръдния кош.

Как да се намали нивото на СУЕ

Ако причината за повишена СУЕ е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще спомогнат за намаляване на скоростта.

Ако аномалиите са причинени от бременност, ESR след раждането на детето ще се върне към нормалното.

В някои случаи, народните средства се използват за облекчаване на възпалението. Особено популярни при остри инфекциозни заболявания са лекарства на базата на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед (и други пчелни продукти, например: тинктура от прополис с алкохол). Билките се използват за отвари, инфузии, чайове. Най-ефективната майка и мащеха, лайка, липово цвете, малина.

Дълго време се използват продукти от цвекло за лечение на остри инфекции. За да направите лечебна напитка, трябва да готвите няколко цвекло за 3 часа на слаб огън, след това да се охлади, да се прецеди и да се пие 50 мл от напитката. Можете да изстискате пресен сок от цвекло и да вземете 50 г на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да се замени сок със сурово цвекло, настърган.

Можете също да използвате всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Много полезен чай с малини и лайм.

Хранене с повишена ESR

Нивото на ESR и лимфоцитите се увеличава в резултат на възпаление. Съществуват редица продукти, които могат да намалят възпалението и нормализират показателите за СУЕ:

  • Омега-3 и 6 мастни киселини, открити в масло от мастна риба, ще намалят възпалението в тялото;
  • Зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, за да се намали или предотврати възпалението;
  • продукти с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, сок от моркови и моркови).
  • храни с високо съдържание на наситени или транс-мазнини;
  • захар.

заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който, въпреки вековната си работа, продължава да играе ролята на ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области.

Неговата индикация и интерпретация изискват разумно мислене, за да се подценява или надценява резултата, винаги подчинен на редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различните видове пациенти.

Тъй като този показател се нарича още: скорост на утаяване на еритроцитите, ESR, скорост на утаяване на еритроцитите.

Допълнителна информация

Какво казват червените кръвни клетки на лекаря?

90% от всички кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения кръвен пигмент (хемоглобин) - съдържащ желязо протеин, който може да свързва кислород и по-специално въглероден диоксид.

Диагностика на анемия

Концентрацията на червения кръвен пигмент може да се определи чрез кръвна проба. Освен това се определя броят на червените кръвни клетки. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, увреждане на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят открие анемия, той ще започне по-нататъшни изследвания, за да идентифицира причините за заболяването. Честа причина за недостиг на желязо.

ROE е норма при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите (съкратено ESR) или скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - (имена са пълни синоними) е показател, който е един от най-важните от тези, които се определят с разработен клиничен или общ кръвен тест. Излизането отвъд нормалните граници може да показва не само физиологичните промени в организма, но и развитието на определена патология. Този показател е различен при възрастни и деца, жени и мъже, здрави и болни хора. Важно е да се разбере в коя ситуация отклонението не е значимо и кога е необходимо да се обърне специално внимание на това. Ето защо е необходимо да се знае каква е нормата за ROE на жените в дадена ситуация. Преди всичко обаче е необходимо да се разгледа същността на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки и как тя се оценява.

ROE е норма при жените

Физиологични моменти

Такава биологична субстанция, като кръвта, се състои от течна част, наречена плазмена, и клетъчни структури - червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Червените кръвни клетки, или червените кръвни клетки, в тяхната плътност надвишават плазмата. А това означава, че in vitro с вещество, което не дава кръв за съсирване (и съответно в човешкото тяло), те бавно обикалят, уреждат се на дъното. Има разделение на фракции и кръвта придобива “ламиниране”. Скоростта на това движение се определя от това колко активно се придържат червените кръвни клетки. Колкото по-бързо и по-активно се случва това, толкова по-голям е обемът на образуваната частица (агрегат). Въпреки това, тяхната площ е същата като тази на "единичните" червени кръвни клетки. Това означава, че агрегатите изпитват по-малко триене върху плазмата и затова те се установяват по-бързо.

Какво е човешка кръв

Важна роля в този процес играе зарядът на червените кръвни клетки (отрицателни) и плазмените протеини. ESR може да се увеличи, когато в кръвта се появи голямо количество протеини от острата фаза. Те включват:

  • фибриноген;
  • имуноглобулини;
  • С-реактивен протеин;
  • церулоплазмин.

Нормата ROE при мъжете и жените

Основният плазмен протеин е албумин. Албуминът е изключително важен за живота, без него е невъзможно да се поддържа нормален състав на кръвта, правилно пълнене на кръв с кислород и т.н. Ако нивото на плазмения албумин се промени само леко, това може да не повлияе на ESR. Обаче, в случаите, когато количеството на албумина се променя рязко и бързо, вискозитетът на кръвта намалява, резистентността към триене нараства, както и индексът, обсъден в тази статия.

Методология на изследванията

Обикновено на всички хора, които дават кръв за общ анализ, се предписва проучване за СУЕ. Той е включен в списъка на стандартните проучвания и диагнозата на едно заболяване е пълна без този анализ.

Въпреки това, строго е необходимо да се дарява кръв за СУЕ, когато има съмнение за възпалителен процес, ракова патология, нарушения в кръвната система. Но си струва да си припомним, че реакцията на утаяване на еритроцитите е неспецифичен анализ. Това означава, че въз основа само на резултатите от това изследване е невъзможно да се постави дори предварителна диагноза. Симптом за повишаване или понижаване на скоростта на утаяване на еритроцитите не е патогномоничен, т.е. характерен за една конкретна патология, но се среща с много проблеми в организма.

Съвет! Как да дарявате кръв за ESR? Не се изисква специална подготовка за изследването. Достатъчно е да преминете анализи на празен стомах сутрин, така че повишаването на нивото на кръвната глюкоза да не нарушава резултатите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде определена както в венозна, така и в капилярна кръв.

При капилярна кръв:

  • да обработи безжичния пръст на всяка ръка (обикновено ляво, но някои категории граждани, например, китаристи, се вземат от дясно) с дезинфектант;
  • използвайки скарификатор, за да отреже кожата, изцеди една капка кръв;
  • в специална епруветка с помощта на малка гумена круша и стъклена пръчка за събиране на необходимото количество материал;
  • обработете раната със стерилна кърпа.

Правила за вземане на капилярна кръвна проба

Обикновено няма проблеми с спирането на кървенето, няма синини.

При събиране на венозна кръв:

  • поставете сбруя на рамото, 2-3 пръста над лакътя;
  • внимателно третирайте сгъването на лакътя с дезинфекцираща кърпа;
  • Палпирайте (опипайте) вената на лакътя, определете посоката й;
  • обработват отново ултрановата гънка с алкохол;
  • поставете игла със специална тръба във вената (днес, най-често се използва не само спринцовка, а специално устройство - когато иглата се изважда от тръбата, последната се затваря автоматично);
  • дръжте мястото на инжектиране;
  • плътно превързани.

Венозна кръвна проба

Какво се случва в лабораторията?

Стените на тръбата, в която се събира кръв, трябва да бъдат покрити с антикоагулант. Това е вещество, което не позволява кръвта да се съсири. Тръбата трябва да се постави върху специална стойка в изправено положение, така че самата кръв да се раздели на фракции. Червените кръвни клетки образуват долния слой.

Съвет! За първи път скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от Фахрей, който изследва състава на кръвта на бременни жени. По-късно този метод става рутинен (т.е. използван постоянно, в ежедневната практика).

Тръба за изследване на кръвта

Днес има два начина за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

    Според Панченков кръвта се изпраща първо в стъклената тръба, след това към стъклото се смесва с антикоагуланта, след което се връща обратно в тръбата и в специална инсталация - статив. За един час се определя размерът на плазмения сегмент, който е по-висок от еритроцитите.

Провеждане на анализ. кръв

Различни хора - различна скорост на утаяване на еритроцитите

Има индикатори, чиято стойност е постоянна - стойност, която в никакъв случай не трябва да надхвърля специфичните стойности, еднаква за хора от двата пола и от всички възрасти. Те включват например нивата на кръвната захар, рН на кръвта и т.н. Но нивото на ROE може да варира. Така че, при новородените, тази цифра е не повече от 2 мм / ч, при деца до шест месеца - 12-17 мм / ч. При деца от шест месеца до 6-7 години, показателят се поддържа на ниво от 1-8 мм / ч. Процентът на мъжете е от 1 до 10 mm за 1 час, но при жените е малко по-висок - до 15 mm / h.

Защо тогава може да се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, ако няма патология? Към това могат да бъдат следните причини:

  • приемане на орални контрацептиви (включително комбинирани, чисто гестагенови и всякакви други);
  • гладуване, стегнато хранене, дехидратация;
  • физическа активност (например при спортисти по време на активно обучение);
  • възраст;
  • бременността.

Реакция на утаяване на еритроцитите

Някои физиологични причини за промени в скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да се разглеждат отделно.

възраст

Заслужава да се отбележи, че при жени на същата възраст е напълно възможно да се разграничи степента на утаяване на еритроцитите. Това зависи от наличието на бременност, възраст и дори тегло. Освен това всяка лаборатория (да не говорим за различните страни и различни стандарти в тях) определя границите на нормата по свой собствен начин. Така, на запад, горната граница на нормата за жените е стойността от 20 mm / h.

Таблица. Нормални стойности на ROE, в зависимост от възрастта.