logo

Ерисипели (еризипели)

Еризипела (еризипела) е заболяване, което се причинява от стрептокока на микроорганизма и се характеризира с локален възпалителен процес на кожата и лигавиците, треска и интоксикация на тялото.

Гръцкото име на болестта е "еризипа", което буквално се превежда като червена кожа. Това определение много точно характеризира външния вид на кожата в острата фаза на заболяването. Името "халба" първоначално е руски. Смята се, че тя е свързана с промяна на чертите на лицето, дължащи се на подуване и зачервяване на височината на заболяването.

Ерисипелите са широко разпространена инфекциозна болест с ниска степен на инфекциозност. Болестта се среща навсякъде - всяка година се диагностицират 15-20 случая на заболяването на 10 000 души. До 70% от всички случаи на болестта се срещат през лятото и есента.

Причините за еризипела

Аз раждам специален микроорганизъм - бета-хемолитичен стрептокок от група А. При неусложнен ход на заболяването той играе важна роля. В условията на намален имунитет представители на друга флора, по-специално стафилококи, могат да се присъединят към стрептококовото възпаление. Тогава болестта е по-тежка поради развитието на гнойни усложнения, тя е по-лоша за лечение.

Бета-хемолитичният стрептокок е силно устойчив на фактори на околната среда. Тя остава жизнеспособна за дълго време по време на сушене, замразяване, когато температурата се повиши до 560 ° C, тя умира само след 30 минути. В същото време стандартните дезинфекционни разтвори напълно унищожават патогена.

Фактори, които допринасят за инфекция с еризипела, включват:

• съществуващи заболявания, свързани с увреждане на целостта на кожата и хранителни нарушения на кожата: гъбична инфекция на кожата, диабет, затлъстяване, хронична венозна недостатъчност;

• постоянна травма на кожата при изпълнение на професионални задължения, работа, свързана с постоянно замърсяване на кожата (миньори), дълготрайни гумени обувки и др.;

• намален имунитет след заболяване, хипотермия, хиповитаминоза;

• наличието на източници на хронична инфекция (възпаление на сливиците, зъбен кариес, отит и др.).

Източник на инфекция е болен човек с признаци на еризипа или носител. Носителят е пациентът, в чието тяло постоянно присъства стрептокок без поява на характерни симптоми на еризипела.

С мръсни ръце, дрехи, обувки, както и при неспазване на правилата за стерилизация с превързочен материал и медицински инструменти, стрептококи навлиза в човешкото тяло. За проникването на микроорганизмите се нуждаят от така наречените "порта на инфекцията". Тя може да бъде изтриване, изтриване, пукнатина, ухапвания от насекоми, особено ако са били разчесани, а понякога дори микроскопични кожни лезии невидими за окото. Еризипела се образува само при лица с намален имунитет. Останалите хора притежават защитни системи на тялото, които се справят с микроорганизмите и болестта не се среща. Затова най-често срещаната еризипа се диагностицира при възрастни, жени по време на бременност и следродилен период, както и при лица с продължителни хронични заболявания.

След проникване в патогена на кожата започва процеса на интензивно размножаване на микроорганизмите. В същото време се освобождават голям брой токсини, които, попаднали в кръвния поток, причиняват повишаване на температурата, втрисане и други прояви на интоксикация на тялото. По-късно стрептококът се установява в лимфните възли, където се разрушава с помощта на естествените защитни фактори на организма или под влияние на антибактериалната терапия. При лица с намален имунитет е възможно патогенът да не бъде напълно убит, което води до връщане на болестта след известно време.

След възстановяване имунитетът не се развива. Напротив, поради повишената чувствителност на тялото към стрептококите, пациентите след страдание от еризипела по-често развиват рецидив на заболяването.

Възможни симптоми на еризипела

От инфекция до появата на първите симптоми на еризипа, отнема няколко часа, по-рядко 2-3 дни. По правило заболяването започва внезапно с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, поява на главоболие, мускулни болки, слабост, гадене, а в някои случаи и повръщане в момента на повишаване на температурата. Лимфните възли нарастват много бързо, най-вече най-близо до засегнатата област.

На кожата в засегнатата област в началото на заболяването се появява сърбеж, парене. Приблизително през деня, болка, треска и зачервяване се развиват на това място, което буквално се увеличава в размер само за няколко часа. Класическа еризипа е яркочервена кожа с ясни граници, назъбени ръбове под формата на "пламъци", донякъде издигнати над повърхността на здрава кожа.

Еризипела на долната част на десния крайник. Характерният вид на засегнатата област: кожата е червена, с ясни граници, назъбени ръбове под формата на "пламъци".

Когато усещате кожата в тази област е гореща, болезнена. На кожата могат да се образуват мехурчета с ясни, кървави или гнойни съдържания.

Еризипела от лявата долна част на краката, булсовидна форма. Видими мехурчета, отделяне на горните слоеве на кожата с образуването на плачещи повърхности.

Често в областта на зачервяването се образуват кръвоизливи, подобни на малки синини.

Еризипела на дясното рамо и предмишница, хеморагична форма. Видими са кръвоизливи с малки точки.

Най-често възпалението се случва в носа, по бузите под формата на пеперуда, в ъглите на устата, в областта на ушния канал.

Еризипела на лицето. Обръща се внимание на изразеното подуване в засегнатата област.

По-рядко патологичният процес се формира в зоната на растежа на косата на главата, върху кожата на долните крайници. В минимален процент от случаите еризипетата се диагностицират в други области. Еризипелите на лицето се характеризират с тежко подуване и нежност.

Повишената телесна температура се поддържа по време на лечението до 10 дни. Кожните прояви продължават малко по-дълго - до 15 дни. Рецидив на заболяването може да настъпи в периода до 2 години след възстановяването. Обикновено, когато пациентът се върне, пациентът не се чувства по-зле, болестта се диагностицира, когато на кожата се появят тъмни червени петна, а отокът обикновено не се изразява.

Диагностика на еризипела

Лабораторните методи на изследване нямат самостоятелно значение в случай на еризипел, а диагнозата „еризипел” в повечето случаи се прави при откриване на характерни клинични признаци на заболяването:

• внезапна поява на заболяването с висока температура, изразени симптоми на интоксикация.

• увреждане на кожата на лицето и долните крайници.

• типични прояви на еризипа на кожата.

• уголемени лимфни възли.

• няма болка в покой в ​​засегнатата област.

Лечение на еризипела

Пациенти с еризипел, въпреки водещата роля на инфекцията при появата на болестта, като правило, не представляват опасност за другите. Ето защо, хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания се препоръчва само при тежки случаи на заболяването с изразена проява на интоксикация, със значително разпространение на възпалението, с чести пристъпи, както и във всеки случай с развитието на заболяването при деца и възрастни хора.

При повишена телесна температура се препоръчва повишен прием на течности. Антипиретичните лекарства (аспирин) се показват само когато температурата се повиши до 39 ° C и повече. По време на треска, както и с развитието на еризипета на кожата на долните крайници, всички пациенти се нуждаят от почивка на легло.

Медикаментозната терапия за еризипела включва следните компоненти:

• Антибактериални лекарства. За лечение у дома лекарства се предписват под формата на таблетки. Предпочитат се такива лекарства като еритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин. Пеницилинът и цефалоспорините се инжектират интрамускулно в болницата. Курсът на лечение с антибиотици е 7-10 дни. След това, при подобряване на състоянието на пациента се счита за неинфекциозен за другите, и може да бъде изписан.

• Противовъзпалителните лекарства се препоръчват за тежко подуване и чувствителност на кожата на засегнатата област. Най-често срещаните лекарства са бутадион, хлотазол, които се предписват за 10-15 дни. Когато се проявят симптоми на интоксикация, се прилага интравенозно капково приложение на разтвори (хемодез, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза) в комбинация с диуретици и противовъзпалителни лекарства.

• Локалното лечение на еризипела е необходимо само в случай на мехурчета в областта на възпалението. В противен случай, използването на мехлеми и компреси не само ще бъде безполезно, но и вредно. Ако има непокътнати мехурчета, те се отварят внимателно и след освобождаване на съдържанието се прилагат превръзки с риванол или фурацилин. Превръзката се сменя няколко пъти на ден. При местни кръвоизливи се препоръчват приложения с дибунол.

• От физиотерапевтичните методи на лечение в острия период може да се препоръча ултравиолетова радиация на засегнатата област, както и на зоната на лимфните възли. За бързо възстановяване се предписват озокерит, нафталанов мехлем, парафинов восък, лидазна електрофореза, калциев хлорид.

Еризипелите са болест с доказан механизъм на развитие, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до смърт на пациента. Ето защо, използването на традиционните методи на лечение, както и конспирации в вече развитите кожни лезии е противопоказано.

След болестта пациентите са под надзора на клиника по инфекциозни заболявания на поликлиниката в продължение на три месеца, след повторна поява на еризипела в продължение на две години.

Възможни усложнения на еризипела

Усложненията при еризипета обикновено се появяват в засегнатата област и се срещат в 5-8% от случаите. При присъединяване на съпътстваща инфекция се развиват абсцеси, флегмони, венозен тромбофлебит, лимфангит (възпаление на лимфните съдове). Лечението на тези усложнения се извършва в отделението по гнойна хирургия. Системните усложнения на еризипетата се развиват изключително рядко, само при индивиди със значително намаляване на защитните свойства на организма. Такива състояния включват сепсис, инфекциозно-токсичен шок, тромбоемболия на белодробната артерия и т.н. В този случай пациентът се хоспитализира в интензивното отделение.

Прогноза за еризипела

С навременно лечение е възможно пълно възстановяване. В някои случаи настъпват рецидиви.

Профилактика на еризипела

Общите превантивни мерки са в съответствие с правилата за лична хигиена, лечение на кожни заболявания. В случай на нарушение на целостта на кожата, се препоръчва своевременна дезинфекция и прилагане на изолационна превръзка.

За профилактично повтарящо се възпаление, антибактериалният лекарствен продукт бицилин се инжектира интрамускулно. Дозата на лекарството и честотата на приложение се изчисляват индивидуално за всеки пациент, в зависимост от честотата и тежестта на рецидив.

Симптоми и особености на лечението на еризипела

Еризипелите на кожата са болести с инфекциозно-алергичен характер, които са тежки и склонни към чести рецидиви. Развитието му се случва на фона на поражението на епидермиса със стрептококова група А. Патогенните микроорганизми могат да провокират възпаление при хора от всички възрасти (дори при бебета).

причини

Еризипела възниква, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактора:

  • Увредена кожа. Епидермисът може да се разпали не само с масово нараняване. Това може да се случи след незначителни увреждания под формата на драскотини, лющене, нарязване.
  • Кожни лезии от патогенни микроорганизми. Еризипелите се появяват поради хемолитичен стрептокок А. Той не само засяга кожата, но и отделя токсини, които имат разрушителен ефект върху цялото човешко тяло.
  • Намален имунитет. Стрептококите могат да присъстват на тялото на много здрави хора и да не причиняват никакви заболявания. Развитието на еризипела възниква на фона на намаляване на естествените защитни функции на организма. Причината - тежки съпътстващи заболявания, стрес, тютюнопушене, алкохолизъм.


Erysipelas е проблем на развитите страни и на практика не се среща сред населението на Африка и Южна Азия.

Най-често еризипите се развиват при жени над 50 години. В този случай болестта е в състояние да удари всяко лице.

Особено често тази патология се развива на фона на захарен диабет, ХИВ, рак, с продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

симптоми

От момента на проникване на стрептокок в раната до появата на първите симптоми, преминават 5 дни. Засегнатата област на тялото става болезнена. Независимо от това къде се намира проблемът, заболяването започва с рязко покачване на температурата. В първия ден цифрите са 38 ° С, а следващите - 40 ° С. Streptococcus секретира токсини, които причиняват интоксикация на тялото. Това се проявява чрез следните характеристики:

  • слабост;
  • тежка умора;
  • втрисане;
  • загуба на апетит;
  • изпотяване;
  • повишена чувствителност към ярка светлина и остри звуци.

Само 12 часа след повишаване на телесната температура се появяват симптоми на кожни лезии, които се проявяват със зачервяване. Проблемната зона се издига малко над повърхността. Най-често се ограничава до вид валяк, но ако резистентността на организма към бактериите е ниска, този знак липсва.

Други симптоми на еризипела включват подуване и болезненост на кожата. Увеличен лимфен възел се наблюдава близо до фокуса на възпалението. Те стават болезнени и стегнати на допир.

Представената снимка показва разликите между неусложнени лица и сложни. В последния случай се образуват мехурчета по повърхността на кожата, пълни с гной или течност, области с кръвоизливи.

На лицето

Ерисипелите по лицето са честа поява. Това е така, защото кожата на тази част на тялото е особено тънка и податлива на негативните ефекти от външни фактори. Това води до увеличаване на всички неприятни симптоми на заболяването:

  • Ако кожата на лицето е засегната, човек чувства увеличаване на болката по време на дъвченето. Това се усеща особено, когато проблемът е локализиран по бузите, долната челюст.
  • Тежък едем се наблюдава на почти цялата повърхност на лицето, а не само в областта, засегната от стрептококи.
  • Сърбеж и парене са очевидни в засегнатите райони.
  • Когато почувствате болка в шията. Това е ясен признак за увреждане на лимфните възли.
  • Телесната температура се повишава до 39-40 ° C и може да продължи няколко дни.
  • Поради тежка интоксикация, човек се чувства слаб, гаден, главоболие.

Възпалението на скалпа и лицето е потенциална опасност за хората поради високия риск от менингит. Ето защо, за да се предотвратят опасни усложнения при идентифициране на първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

На краката си

Развитието на еризипа на кожата на краката е свързано с неспазване на правилата за лична хигиена. Това създава идеални условия за размножаване на стрептококите. Следователно, дори и незначителна рана е достатъчна за появата на симптоми на инфекциозно заболяване:

  • Характерни области на лезиите на краката със стрептококи са краката и краката, много рядко бедрата.
  • Наблюдава се повишаване и чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Те ограничават разпространението на инфекцията в цялото тяло.
  • При тежка лимфостаза, отокът бързо се разпространява по целия крайник. За да го откриете, просто натиснете кожата с пръста си. Ако ямата трае 8 секунди, подуване е налице.

За разлика от поражението на главата, еризипелите на повърхността на краката са по-лесни. Пациентът се чувства по-добре, възстановяването идва по-бързо.

На ръце

Възпалението на кожата на повърхността на ръцете е рядко. Това се дължи на факта, че в тази част на тялото концентрацията на бактерии рядко се издига до неприемливи показатели. Най-често еризипетата могат да се предават от замърсени обекти, които режат или пробиват кожата.

На риск от инфекция с еризипел, която се проявява на повърхността на ръцете, са деца и наркомани.

На различни части на ръцете се наблюдава възпаление на кожата. Под мишниците се появяват болезнени консолидации, което показва, че лимфните възли са засегнати.

диагностика

Да приемем, че развитието на лицата може да се основава на първоначалния преглед и интервюто с пациента. При липса на съпътстващи заболявания диагнозата може да бъде потвърдена чрез рутинен общ кръвен тест, където се наблюдават промени в следните параметри:

  • Бързото нарастване на ESR. Нормализирането на показателите се наблюдава само след 3 седмици след лечението.
  • Намален брой на белите кръвни клетки. Този резултат показва потискане на имунитета чрез инфекция.
  • Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Възможни усложнения

Еризипелите могат да бъдат заразни, ако човек има свързани със здравето проблеми. Следователно е необходимо незабавно да се лекуват всички идентифицирани патологии.
Също така ще предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения:

  • Абсцес. Характеризира се с появата на кухина, заобиколена от съединителна тъкан и пълна с гной.
  • Абсцес. Придружен от развитието на гноен фокус, който няма ясни граници. Това води до повишени признаци на интоксикация.
  • Гнойният флебит. Тя засяга стените на вените в крайниците, където е локализирана еризипела. Съпроводено от стесняване на лумена на съда.
  • Некротично усложнение. Кожата угасва, което има необратим ефект.
  • Гнойни менингити. Поради разпространението на инфекцията възниква възпаление на лигавицата на мозъка, което представлява потенциална опасност за живота на пациента.
  • Сепсис. Стрептококите заедно с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, където причиняват гнойно възпаление на жизнените органи. В 40% от случаите сепсисът води до смърт на пациента.

терапия

Лечението на еризипела най-често се извършва у дома, но под строго наблюдение на лекар. Пациентът се поставя в болницата само с развитие на усложнения. Това често се случва, когато има възпаление в зоната на растежа на косата на главата или на повърхността на лицето.

лекарства

Лесно е да се излекува лицето, ако прибягвате до комплексна терапия с използването на няколко лекарства:

  • Антибиотици. Използва се като основно лекарство, без което възстановяването е невъзможно (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Антибактериалната терапия продължава средно от 10 до 15 дни.
  • Антихистамини. Често стрептококите на кожата предизвикват алергични реакции. Ето защо, приемането на тези лекарства отчасти ще спомогне за справяне с възпаление, сърбеж и подуване (Лоратадин, Клемастин, Тавегил).
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен). Помага за справяне с болката, намаляване на телесната температура, облекчаване на възпалението.
  • Местни средства под формата на мехлеми, прахове, разтвори. Произвеждат анестетично, противовъзпалително, антибактериално действие. Препоръчва се употребата на фурацилин, димексид, ентеросептол, хлорхексидин.
  • В по-тежки случаи лекарите предписват сулфонамиди, стероидни хормони, имуномодулатори, протеолитични ензими.

физиотерапия

За да се ускори възстановяването и да се намалят дозите на агресивни лекарства, допълнително се използва физиотерапия. Ултравиолетовата радиация, електрофореза, магнитна терапия, лазер или UHF помагат за подобряване на състоянието на кожата и облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е от значение за предотвратяване на нови огнища на еризипел, които се наблюдават при една четвърт от пациентите.

операция

Хирургичната интервенция се извършва само с развитието на животозастрашаващи усложнения - абсцеси, флегмони, некроза, с откриване на булозна форма на заболяването.

Операцията не трае дълго и най-често под местна анестезия. Лекарят отваря абсцеси, почиства тъканите на гнойното съдържание, последвано от антибактериална терапия за предотвратяване на рецидивиращо възпаление.

Народно лечение

Народните методи за неусложнен курс на еризипела не са по-малко ефективни от лекарствената терапия. Препоръчва се такива лекарства да се комбинират с лекарства, предписани от лекар, което ще доведе до най-добър ефект.

За еризипела използвайте следните лекарства:

  1. Инфузия на лайка и подбел. Билките се смесват в равни пропорции. Една чаша вряла вода вземете една супена лъжица варена колекция. Сместа настоява на водна баня за 10 минути, след това се охлажда. Инфузията се използва за лечение на всички проблемни области на тялото.
  2. Мехлем от масло от шипка и сок каланхое. Съставките се смесват в равни пропорции и се прилагат върху кожата, когато се елиминира остър възпалителен процес. В такива случаи повърхността обикновено е люспеста, което може да причини рецидив на заболяването. Мехлемът ще овлажнява кожата и премахва дразненето.
  3. Отвар от невен. Една супена лъжица растителни суровини се налива 235 мл вряща вода. Сместа се охлажда и след това се използва за лечение на възпалени зони.
  4. Натурален крем с овлажняващ и противовъзпалителен ефект. Приготвен от домашно заквасена сметана и листа от репей, които трябва да бъдат предварително мелене. Полученият крем се третира с всички проблемни зони сутрин и вечер.

С правилния подход към лечението, еризипетата преминават доста бързо и не се придружават от усложнения.

Успехът до голяма степен зависи от имунитета на пациента. Ето защо, за да се предотвратят рецидиви, които често се появяват след първата поява на еризипела, е необходимо да следите отблизо тялото си и да водят здравословен начин на живот.

Какво е чаша

Еризипели или еризипели (от полската róża) е инфекциозно, доста често срещано заболяване на кожата и лигавиците. На латински - еризипел (erythros на гръцки - червен, пелис - кожа). От всички инфекциозни болести еризипите заемат четвърто място и днес е един от най-неотложните проблеми в здравеопазването. Причината за еризипела е бета-хемолитична стрептококова група А. Болни хора и здрави носители са източници на инфекция. Заболяването се характеризира с тежка треска, симптоми на интоксикация и поява на кожата или лигавиците на зони на възпаление с яркочервен цвят.

Сложните форми на еризипела са най-тежките инфекции на меките тъкани. Те се характеризират с бързо начало, бърза прогресия и тежка интоксикация.

Пациент с еризипела има малко заболяване. Болните по-често жени в периода на изчезване на репродуктивната функция. При една трета от пациентите заболяването придобива повтарящ се курс.

Ерисипелите са известни още от древни времена. Нейното описание се намира в произведения на древни автори. Чистата култура на причинителя на еризипела е изолирана през 1882 г. от F. Felleisen. Голям принос за изследването на болестта имат руските учени Е. А. Халперин и В. Л. Черкасов.

Фиг. 1. Еризипела на крака (еризипела на долната част на крака).

Причинният агент е изправен

Има 20 вида (серогрупи) стрептококи. Най-значими от тях са стрептококите серогрупи А, В, С, D и G. Бета-хемолитичните стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes) причиняват много опасни заболявания при хората - гнойни заболявания на кожата и меките тъкани (абсцеси, флегмони, циреи и остеомиелит), възпалено гърло и фарингит, бронхит, ревматизъм, скарлатина и токсичен шок. Причината за еризипела може да бъде всеки тип стрептококова група А.

Бактериите са кръгли. Те се намират по-често в вериги, по-рядко - по двойки. Породата се разделя на две.

  • Във външната среда, включително слюнка и гной, бактериите продължават месеци и оцеляват при ниски температури и замръзване.
  • Високите температури, слънчевата светлина и дезинфекционните разтвори имат вредно въздействие върху микробите.
  • Стрептококите показват висока чувствителност към антибиотици, резистентност към която се развиват бавно.

Стрептококите отделят редица ендо- и екзотоксини и ензими, които причиняват техните увреждащи ефекти.

Фиг. 2. Стрептококите са кръгли. Те се намират по-често в вериги, по-рядко - по двойки.

Фиг. 3. Бета-хемолитични стрептококи от група А, когато растат на кръвен агар, образуват зони на хемолиза (леки ореоли), превишаващи 2 до 4 пъти диаметъра на самите колонии.

Фиг. 4. С растежа на хранителните среди колониите от стрептококи са блестящи, оформени като капка, или сиви, тъпи и зърнести с назъбени ръбове, или изпъкнали и прозрачни.

Епидемиология на заболяването

Резервоарът и източникът на бета-хемолитични стрептококи са болни и "здрави" носители на бактерии. Бактериите проникват през кожата отвън или от огнища на хронична инфекция. Еризипела при индивиди с прояви на стрептококова инфекция (хроничен тонзилит, кариес, заболявания на горните дихателни пътища и др.) Се среща 5-6 пъти по-често. Дългосрочната употреба на стероидни хормони е предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

Незначителни наранявания, пукнатини, ожулвания, ожулвания и рани по кожата и лигавиците на носа, гениталиите и др. Са входната врата за инфекция. Контакт и въздушен - основният път на инфекция.

Стрептококова група А често обитава кожата и лигавиците на хората и не причинява заболяване. Такива хора се наричат ​​носители на бактерии. Еризипелите се срещат по-често при жените в периода на изчезване на репродуктивната функция. При някои пациенти еризипелите са повтарящи се в природата, което изглежда е свързано с генетична предразположеност.

Заболяването често се развива с лимфостаза и венозна недостатъчност, отоци с различен произход, трофични язви и гъбични инфекции на краката.

Фиг. 5. Флегмона и гангрена - ужасни усложнения на еризипа.

Как се проявява еризипела (патогенеза на еризипела)

Възпалението при еризипела се локализира най-често по лицето и краката, по-рядко по ръцете, торса, скротума, перинеума и лигавиците. Възпалителният процес при заболяването засяга основния слой на кожата, неговата рамка - дермата. Той изпълнява поддържащи и трофични функции. В дермата има много капиляри и влакна.

Възпалението на лицето е инфекциозно и алергично.

  • Отпадъчните продукти и вещества, освободени по време на смъртта на бактериите, причиняват развитието на токсикоза и треска.
  • Причината за развитието на възпалителния процес е въздействието върху тъканите на токсините, ензимите и антигените на хемолитичните стрептококи, както и биологично активните вещества. Малките артерии, вените и лимфните съдове са повредени. Възпалението е серозно или серозно хеморагично.
  • Антигените на човешката кожа са сходни по структура със стрептококови полизахариди, което води до развитие на автоимунни процеси, когато антителата на пациента започват да атакуват тъканите им. Имунните и автоимунните комплекси причиняват увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Развива се вътресъдова коагулация на кръвта, нарушава се целостта на стените на капилярите и се формира локален хеморагичен синдром. В резултат на разширяването на кръвоносните съдове на кожата се появява център на хиперемия и везикули, чието съдържание е серозно или хеморагично.
  • Биологично активни вещества, включително хистамин, който участва в развитието на хеморагични форми на еризипела, влизат в кръвния поток в големи количества.
  • Липсата на лимфна циркулация се проявява с оток на долните крайници. С течение на времето, увредените лимфни съдове се заменят с фиброзна тъкан, което води до развитие на слоновете.
  • Фокусът на инфекциозно-алергичното възпаление консумира голям брой глюкокортикоиди. Това води до развитие на неадренална недостатъчност. Промените в протеините и водните соли са нарушени.

Фиг. 6. Възпалителният процес на заболяването засяга основния слой на кожата, неговия скелет - дермата.

Фактори, влияещи върху развитието на еризипела

Развитието на еризипела се влияе от следните фактори:

  • Индивидуална предразположеност към заболяването, причинено от генетична предразположеност или свръхчувствителност към стрептококи и стафилококови алергени.
  • Намаляване на активността на защитните реакции на организма - неспецифични фактори, хуморален, клетъчен и локален имунитет.
  • Нарушения на невроендокринната система и дисбаланс на биологично активни вещества.
към съдържанието

Класификация на лицето

  1. Разграничават се еритематозни, еритематозно-билозни, еритематозно-хеморагични и булозно-хеморагични (неусложнени) и абсцедиращи, флегмонозни и некротични (усложнени) форми на еризипално възпаление. Тази класификация се основава на естеството на местните лезии.
  2. Според тежестта на курса еризипелатно възпаление се разделя на леки, умерени и тежки.
  3. Чрез множеството прояви еризипа се разделя на първична, повтаряща се и повтаряща се.
  4. Разпределят локализирани, общи, мигриращи и метастатични форми на еризипела.

По разпространение

  • Когато на кожата се появи лезия, се посочва локализирана форма на еризипела.
  • Оставянето на огнището отвъд анатомичната област се разглежда като обща форма.
  • Когато в близост до основния фокус се появи лезия на едно или няколко нови места, свързани с „мостове“, те показват мигрираща форма на еризипела.
  • Когато новите огнища на възпалението изглеждат далеч от основния фокус, те говорят за метастатичната форма на заболяването. В същото време стрептококите се разпространяват чрез хематогенни. Заболяването е трудно и дълго, често се усложнява от развитието на сепсис.

От множеството на поява

  • Ерисипелите, възникнали за първи път, се наричат ​​първични.
  • В случай на повтарящ се случай на заболяването на едно и също място, но не по-рано от 2 години след първия случай, или в случай на повтарящо се заболяване, възникващо на друго място по-рано от този период, те говорят за рецидив.
  • Ерисипелите, които се срещат много пъти на едно и също място, се повтарят.

По тежест

  • Леката тежест на заболяването се характеризира с кратка треска и леки симптоми на интоксикация, което е характерно за еритематозната форма на еризипела.
  • Средната тежест се характеризира с по-дълга (до 5 дни) треска и по-изразени симптоми на интоксикация, която е характерна за еритематозната и еритематозно-билозна форма на заболяването.
  • Тежката еризипа е характерна за хеморагични и усложнени форми на заболяването, които се проявяват при висока (до 40 0 ​​С) телесна температура, тежка интоксикация, а в някои случаи и развитие на инфекциозен токсичен шок и сепсис. Тежък курс се наблюдава при миграционни и метастатични форми на заболяването.

Изтритите или абортирани форми на заболяването се отбелязват с адекватно, навременно инициирано лечение. Рядко срещани.

Фиг. 7. В снимката еризипела на кожата.

Признаци и симптоми на еризипела за различни форми на заболяването

Признаци и симптоми на еризипела по време на инкубационния период

Инкубационният период за еризипа на кожата при инфекция отвън е от 3 до 5 дни. Като правило, заболяването започва остро, с точно посочване на часа на появата на първите симптоми и признаци. Главоболие, обща слабост, повишена температура до 39-40 ° C, втрисане, мускулни и ставни болки, често гадене и повръщане, по-малко припадъци и нарушения на съзнанието - основните признаци и симптоми на еризипета през този период. Интоксикация с еризипел се развива в резултат на освобождаването на токсини от стрептококи в кръвния поток.

В същото време се появяват първите признаци на локално увреждане. Понякога локалните симптоми се развиват след 6-10 часа от началото на заболяването.

Стрептококите имат тропизъм за лимфната система, където се размножават бързо и се разпространяват в регионалните лимфни възли, които се увеличават в резултат на развилото се възпаление. Треска и токсикоза продължават до 7 дни, по-рядко - по-дълго.

Всички форми на еризипела са придружени от възпаление на лимфните съдове и лимфните възли.

Фиг. 8. На снимката еризипела (еризипела) при деца (еризипела на лицето).

Признаци и симптоми на еризипа на кожата с еритематозна форма на заболяването

Паренето и болката на мястото на нараняване са първите симптоми на еризипела. Зачервяване и подуване - първите признаци на заболяването. В засегнатата област кожата е гореща на допир и напрегната. Фокусът на възпалението бързо се увеличава по размер. Еризипелатна плака се ограничава от околните тъкани с валяк, има назъбени ръбове и наподобява пламъци. Има много стрептококи в тъканите и капилярите на засегнатата област, които могат да бъдат открити чрез проста микроскопия. Процесът продължава до 1-2 седмици. Зачервяването постепенно изчезва, ръбовете на еритема се размиват, подуването спада. Горният слой на епидермиса е ексфолиран и удебелен, понякога има пигментни петна. Устойчивият оток показва развитието на лимфостаза.

Фиг. 9. На снимката еритематозна форма на еризипела на крака.

Признаци и симптоми на еризипел на кожата в случай на еритематозно-билозна форма на заболяването

Еритематозно-билозната форма на заболяването се характеризира с появата на мехурчета и мехури върху засегнатата кожа. Булозните елементи съдържат светлинна прозрачна течност (ексудат). Понякога ексудатът става мътен и мехурчетата се превръщат в пустули. С течение на времето мехурчетата изчезват, на тяхно място се образуват кафяви пилинг, плътни на допир. След 2-3 седмици коричките се отхвърлят, излагайки ерозивната повърхност. При някои пациенти се появяват трофични язви. Епителизацията на засегнатата повърхност настъпва бавно.

Фиг. 10. При появата на еритематозно-билозна форма на еризипела се образуват кафяви или черни кори на мястото на срутените везикули.

Признаци и симптоми на еризипела в еритематозно-хеморагичната форма на заболяването

Тази форма на еризипета на кожата става все по-разпространена в последно време, а в някои райони на нашата страна тя се нарежда на първо място сред всички форми на това заболяване.

Паренето и болката, зачервяване, подуване и точкови (до 3 мм) кръвоизливи (петехии) са основните признаци и симптоми на еритематозно-хеморагичната форма на заболяването. Хеморагии на мястото на нараняване са следствие от освобождаването на кръвта от увредените малки кръвоносни съдове в извънклетъчното пространство.

Заболяването се характеризира с по-дълга (до 2 седмици) треска и бавно обратно развитие. Сред усложненията понякога се забелязва некроза на кожата.

Фиг. 11. Еризипела на ръката. Пенис кръвоизливи (petechiae) - основен симптом на еритематозни и хеморагични форми на еризипа.

Признаци и симптоми на еризипела в булозно-хеморагичната форма на заболяването

Булозно-хеморагичната форма на еризипета на кожата се характеризира с появата на мехурчета със серозно-хеморагично съдържание на фона на хиперемия. Изтичането на кръв се свързва с дълбоко увреждане на капилярите. След като мехурчетата изчезнат, се открива ерозионната повърхност, върху която се намират черни корички. Изцелението е бавно. Заболяването често се усложнява от некроза на кожата и възпаление на подкожната мастна тъкан. След изцеление остават белези и пигментация.

Фиг. 12. На снимката гангрена на долния крайник, в резултат на усложнение на булозно-хеморагична форма на еризипела.

Булозните и хеморагични форми на заболяването водят до развитие на лимфостаза.

Признаци и симптоми на сложна еризипа

Флегмонозните и некротичните форми на еризипета на кожата се разглеждат като усложнения на заболяването.

Когато възпалението се разпространи в подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан, се развива флегмонозно възпаление. На засегнатата кожа се появяват мехури пълни с гной. Заболяването е тежко, с тежка интоксикация. Засегнатата област на кожата често се заразява със стафилококи. Флегмонната еризипела често става причина за сепсис.

Некротичната (гангренозна) форма на еризипета се развива при хора с нисък имунитет. Меката тъкан претърпява некроза (пълно унищожаване). Заболяването започва бързо, продължава с тежка интоксикация, напредва бързо. След заздравяването остават дезинфекциращи белези.

Периодът на възстановяване при тежки и сложни форми на еризипела е бавен. Астеничният синдром след възстановяване продължава много месеци.

Фиг. 13. На снимката еризипела (еризипела), флегмонозната некротична форма на заболяването.

Характеризира се с еризипела в определени части на тялото

Най-често еризеподното възпаление се регистрира върху кожата на долните крайници, по-рядко на горните крайници и лицето, по-рядко на тялото, лигавиците, млечната жлеза, скротума и зоната на перинеума.

Еризипел на крака

Erysipelas развива в резултат на нарушаване на целостта на кожата, появата на която е свързана с наранявания и синини. Често заболяването се развива при пациенти с гъбични инфекции на краката и ноктите на краката, нарушения на кръвообращението в долните крайници, които са се развили в резултат на диабет, разширени вени, пушене и наднормено тегло. Източникът на инфекцията са и огнища на хронична инфекция в тялото на пациента.

Парене, болка в мястото на нараняване, зачервяване и подуване - първите признаци и симптоми на еризипела на краката.

Еризипелите на краката често се повтарят в природата. Неправилното лечение и наличието на огнища на хронична инфекция допринасят за развитието на повтаряща се форма на заболяването.

Честите рецидиви водят до развитие на фибротични промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на лимфостаза и елефантиаза.

Фиг. 14. В снимката еризипела на краката.

Ерисипела на ръката

Еризипелите на ръцете често се развиват при наркоманите в резултат на интравенозно приложение на лекарството и при жени на фона на лимфна стагнация, като следствие от радикална мастектомия.

Фиг. 15. Erysipelas на ръцете.

Фиг. 16. На снимката еризипела на ръката.

Лицева еризипела

Най-често лицето има първична еритематозна форма на еризипела. Зачервяването често засяга бузите и носа (като пеперуда) и, в допълнение към оток и сърбеж, често е придружено от силна болка. Понякога фокусът на възпалението се простира до цялото лице, скалпа, шията и шията. При някои пациенти заболяването се усложнява от развитието на абсцеси в дебелината на клепачите и натрупването на гной под скалпа. С разпространението на инфекцията в подкожния мастния целулит се развива флегмона. Гангрената може да се развие в отслабени хора и стари хора.

Източник на инфекция за еризипела на лицето често е стрептококова инфекция на синусите и циреи. Източникът на инфекция за еризипела на орбитата е стрептококов конюнктивит.

Когато стрептококовия отит понякога развие еризипа на ухото, често възпалителният процес се простира до скалпа и шията.

Фиг. 17. Еритематозната форма на еризипета се появява по-често на лицето.

Фиг. 18. Лицева чаша. Зачервяването често улавя областта на бузата и носа (като пеперуда).

Фиг. 19. Понякога фокусът на възпалението се простира до цялото лице, скалпа, шията и шията.

Фиг. 20. В снимката еризипела на ръката.

Еризипела на тялото

Еризипелите понякога се развиват в областта на хирургичните конци, когато не се спазват правилата на асептиката. Еризипеята продължава с проникване на стрептококи в пъпната рана на новородено. Еризипелите на млечната жлеза се развиват на фона на мастита. Развитието на гангрена може да доведе до образуване на белези, последвани от дисфункция на органа.

Еризипели на гениталиите и перинеума

В лицето на скротума, пениса, женските полови органи и перинеума най-често се развива еритематозна форма на заболяването с изразено подуване на подлежащите тъкани. Развитата тъканна некроза с последващо образуване на белези води до тестикуларна атрофия. Erysipelas при бременни жени е изключително трудно. Възпалителният процес често засяга вътрешните полови органи.

Еризипела на лигавиците

Когато еризипета на лигавиците са по-често засегнати фаринкса, ларинкса, устната кухина и носната лигавица. С поражението на лигавиците се развива еритематозната форма на заболяването. В областта на възпалението се развива хиперемия и значителен оток, често с огнища на некроза.

Фиг. 21. На снимката еризипел на устната лигавица.

Рецидив на заболяването

Еризипелите, които се срещат много пъти на едно и също място, се повтарят. Рецидивите се разделят на рано и късно. Повтарящите се епизоди на заболяването, настъпващи до 6 месеца, се считат за ранни рецидиви, а по-късни епизоди от повече от 6 месеца се считат за късно.

Източникът на инфекция са хронични огнища на инфекция, от които стрептококи с кръв се разпространяват в цялото тяло, както и латентни (скрити) огнища на инфекция в дермата, където стрептококите се превръщат в паразитна L-форма по време на затишие.

Хроничната венозна недостатъчност, лимфостазата, захарният диабет и неправилното лечение на заболяването допринасят за рецидив. Често се наблюдават рецидиви при пациенти, работещи при неблагоприятни условия и при пациенти в напреднала възраст.

По време на размножаването в лимфните капиляри на кожата, стрептококите образуват възпалителен фокус в дермата. Чести рецидиви се наблюдават при ниска телесна температура и умерено тежки симптоми на интоксикация. На кожата се появяват мастна еритема и оток. Демаркацията от здрави райони е слаба.

Честите рецидиви водят до развитие на фибротични промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на елефантиаза.

Фиг. 22. На снимката еризипела (еризипела) на рядка локализация.

Ерисипели в напреднала възраст

Еризипелите при възрастните хора често се срещат по лицето. Заболяването е придружено от силна болка. Понякога се развива гангрена. Ерисипелите имат продължителен курс и бавно регресират.

Фиг. 23. Ерисипели на лицето на възрастните хора.

Ерисипели при деца

Ерисипелите при деца са редки. При по-големи деца заболяването е леко. На различни места може да се появи лезия на еризипела. Еритематозната форма се развива по-често. Прогнозата е благоприятна.

При деца под една година чашата е по-трудна. Очакванията на възпалението често се появяват в областите на обрив от пелена и по лицето, понякога се разпространяват и в други части на тялото. При флегмонозна форма на заболяването може да се развие сепсис с еризипел на лицето - менингит.

Еризипеята продължава с проникването на стрептококи в пъпната рана при новородените. Процесът бързо се разпространява към гърба, бедрата и крайниците на детето. Интоксикацията се увеличава, телесната температура се увеличава значително и се появяват гърчове. Някои пациенти развиват сепсис. Смъртността в лицето на детето е изключително висока.

Фиг. 24. На снимката халба при деца.

Лицеви усложнения

Усложненията при еризипите се срещат в 4 - 8% от случаите. Намаляването на активността на защитните реакции на организма и неадекватното лечение води до развитие на:

  • лимфорея - изтичане на лимфа от увредени лимфни съдове,
  • язви - дълбоки дефекти по кожата,
  • абсцес - абсцес, заобиколен от гъста капсула,
  • целулит, когато възпалението се разпространява към подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан,
  • гангрена - пълното разрушаване на тъканите, засегнати от възпаление,
  • тромбофлебит - възпаление на венозните стени с образуването на кръвни съсиреци,
  • пневмония при хора в напреднала възраст,
  • лимфостаза (lymphedema), развила се в резултат на нарушен лимфен отток и elephantiasis (fibredema),
  • инфекциозна психоза
  • на мястото на възпалението, често с продължително или рекурентно течение, се развива хиперкератоза, екзема и се появява пигментация.

Имунитет след страдание еризипел не се развива.

Фиг. 25. Лимфостазата и елефантиазисът с еризипел често водят пациента до увреждане.

Фиг. 26. Ужасно усложнение на еризипела - флегмона.

Фиг. 27. На снимката гангрена на долния крайник е усложнение на булозно-хеморагичната форма на еризипела.

Erysipelas: причини, прояви, признаци, методи на лечение

Ерисипелите се считат за едно от най-неприятните и опасни заболявания, причинени от инфекция; възпаление на кожата, когато еризипелите могат да имат различна интензивност и симптоми.

Erysipelas: Основни понятия

Сред всички патологии, причинени от инфекция, степента на разпространение на еризипела е непосредствено след остри респираторни инфекции, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.

От особен интерес е възрастовата част на пациентите. Така, на възраст 20-40 години, хората с талисман са болни, предимно мъже, които специалистите свързват с работата (микротравми, замърсяване на кожата, температурни капки). В зряла възраст повечето от пациентите са жени, което е свързано с по-голяма физическа активност.

В преобладаващата част от случаите еризипетата се развиват по ръцете и краката (краката, краката); възпаление се случва много по-рядко по главата и лицето, най-редки са възпалението в слабините (перинеума, гениталиите) и по тялото (стомаха, фланговете). Слизестите мембрани също могат да бъдат засегнати.

Една неприятна особеност на еризипа е психологически дискомфорт, тъй като доста яркият цвят на зоната, засегната от еризипа, неизменно привлича вниманието на другите.

Ерисипелите, за разлика от много инфекциозни болести, са еднакво разпространени по целия свят без нито един източник на локализация.

Възможно е да се заразят с хемолитични стрепкок директно от пациента (еризипа, скарлатина, тонзилит) и от носителя на инфекцията. При най-малко увреждане на кожата, контактът с носители на стрептококова инфекция е по-добре да се ограничи, тъй като болестта се предава чрез контакт. Въпреки това, инфекцията може да се появи чрез микротрещини, изстрели и местата на ухапване от насекоми, които са надраскани.

Индивидуалните характеристики на организма и механизмите за адаптация водят до факта, че всички хора имат различна чувствителност към болестта; това засяга хода на заболяването, интензивността на неговите симптоми и клиничната картина като цяло. Заслужава да се отбележи, че медицинската статистика показва увеличение на случаите на еризипела в края на лятото и първата половина на есента.

Необходимо е да се лекува еризипела веднага след идентифициране на болестта, тъй като някои последствия и свързаните с тях заболявания могат да причинят много повече проблеми, отколкото самата еризипа.

Причини за възникване на болестта и провокиращи фактори

Сред факторите, които могат да доведат до развитие на еризипела, важно място заема стреса и постоянното претоварване, както емоционално, така и физическо. Останалите определящи фактори са:

  • Рязко падане на температурата (понижаване и повишаване на температурата);
  • Увреждане на кожата (драскотини, ухапвания, убождания, микротрещини, обриви от пелени и др.);
  • Прекомерно дъбене;
  • Различни натъртвания и други наранявания.

Следните причини или комбинация от тях могат да бъдат непряка причина за еризипа на кожата:

  1. Намален имунитет;
  2. Соматични хронични заболявания;
  3. Захарен диабет;
  4. Алкохолизъм, недохранване;
  5. Лезии стрептококи.

Характеристики на възпаление в различни части на тялото

Тежестта на ефектите на еризипа и интензивността на симптомите не зависят от местоположението на заболяването, но в някои случаи заболяването може да бъде значително усложнено.

Еризипелите на крака в повечето случаи се срещат при жени, при мъжете това явление е доста рядко; най-често се диагностицира през пролетта и есента.

Много често еризипелите не се възприемат като опасност, тъй като зачервяването, подуването и общото неразположение причиняват алергии, ухапвания от насекоми и други причини. Междувременно болестта изисква консултация със специалист и незабавно лечение. Самолечението и антибиотиците също не трябва да започват.

Еризипелите на крака се срещат най-често и могат да бъдат идентифицирани чрез силен сърбеж в областта на телетата, появата на очевиден оток в първите часове, както и бързото разпространение на еритема, придружено от болка.

Това е чашата на крака, която води до слонство, тъй като причинява дисфункция на лимфния поток. Усложненията на възпалението на телетата и пищялите могат да бъдат гнойни абсцеси и абсцеси, в резултат на които гангрената може дори да се развие.

Характерна особеност на еризипела на краката се счита възможността за рецидив и тежко протичане на заболяването като цяло. Струва си да си припомним, че средствата за алтернативна медицина не могат ефективно да се справят със стрептококовата инфекция, а никакви отвари, компреси или инфузии няма да доведат до възстановяване.

Лице и глава

Еризипелите на лицето също се характеризират с нарушен лимфен поток, тъй като инфекцията засяга предимно големи и малки лимфни съдове. Острото възпаление може да се усложни от наличието на пукнатини и други увреждания на кожата. В някои случаи чашата на лицето може да се повтори, рецидивите се появяват доста често.

Възпалителните процеси могат да засегнат бузите, носа, външните части на отвора и устата на ухото, но често се забелязва зачервяване на бузите и еритема прилича на пеперуда. Много по-често се наблюдават възпалителни процеси под косата.

Специално споменаване заслужава специалната болка от еризипела на лицето, така че не докосвайте засегнатите области отново.

Ерисипелите на ръката се считат за един от най-неприятните случаи, тъй като прави живота много труден, което затруднява дори обикновените домакински задължения. В допълнение, при зачервяване и подуване на ръцете, мисълта за възможността за развитие на еризипела е последна, така че диагнозата обикновено се прави след значително повишаване на телесната температура.

Усложнения на еризипела на ръцете се дължат на проникването на раните в раните. Съпътстващите заболявания значително усложняват хода на заболяването, така че грижите за ръцете в началото на възпалителния процес трябва да бъдат особено внимателни.

Характерни симптоми и признаци на еризипела

Симптомите на еризипела зависят от формата и тежестта на протичането на заболяването. Многообразието на развитие също е важно, тъй като някои рецидиви и повтарящи се случаи могат да бъдат толерирани много по-трудно. Локализацията на зоните на възпаление е само отчасти определящ фактор, но общата честота на еризипела обикновено води до увеличаване на интензивността на симптомите.

Най-често заболяването започва с чувство на лек хлад, който се увеличава много бързо, а по-късно се появява летаргия, слабост и сънливост. В някои случаи, дори и в първите часове, може да се появи тежко пулсиращо главоболие, мускулни спазми, гадене със запушване. Сърцето може значително да се увеличи, а температурата може да се повиши рязко до 39-40 ° C.

Понякога симптомите са много по-неприятни и при най-малкото подозрение за тежка форма на изтичане е полезно незабавно да потърсите медицинска помощ. Първите признаци на такава ситуация се считат за периодични гърчове и нарушения на речта, както и за делириум. Ако времето не действа, тогава мозъчната мембрана може да страда от дразнене.

Признаците на еризипела се влошават през деня, а след 24 часа се откриват симптомите на локално възпаление. Те включват болка, подуване, тежко парене и сърбеж, както и чувство на стрес върху засегнатата област на кожата.

В медицинската практика най-често срещаните еритематозни и еритематозно-бульозни разновидности на заболяването.

При първата форма на развитие зоната, засегната от еризипела, придобива богат яркочервен цвят (еритема), всяко докосване до което е доста болезнено. Ръбовете на областта могат да приличат на убождания, а самата област обикновено набъбва, в резултат на което леко се издига над общата повърхност на кожата. В бъдеще горният слой на епитела може да започне да се лющи.

Комбинираното еритематозно-билозно разнообразие на еризипела се характеризира с горните симптоми, които се допълват от някои други. Обикновено след няколко дни горният слой на кожата се ексфолира на мястото на зачервяване, на мястото на което се появяват мехури с непрозрачна течност вътре. След като се пръснат, на тяхно място се образува доста твърда кора с мръсно-кафяв цвят. В редки случаи на кожата се появяват ерозивни процеси.

Хеморагичните процеси при еризипелите са съпътствани от кръвоизливи и разкъсване на малки кръвоносни съдове.

Сред основните усложнения след еризипела, нефрит и миокардит трябва да бъдат идентифицирани поради нарушена бъбречна функция и кръвоносна система. В допълнение, язвата на засегнатите области се счита за обичайните последици и вероятността от некроза също се увеличава. Елефантиазисът е едно от най-неприятните усложнения и възниква поради нарушен лимфен дренаж.

Видео: лекар за симптомите на еризипела

Терапевтични методи при лечението на еризипела

Терапевтичният курс при лечение на еризипел обикновено варира от една седмица до десет дни, а на пациентите се препоръчва да бъдат хоспитализирани, за да се избегнат последствията от различна тежест и значително влошаване на здравето.

Изолирането на пациенти се счита за необходимо дори при лека форма на заболяването. Когато еризипела, единични и двойни инжекции на пеницилин на ден не се препоръчват, дори ако говорим за относително големи дози.

Основата на лечението е рационална антибиотична терапия, а детоксификационните препарати се използват като допълнителни средства.

Лечението с антибиотици започва веднага след положителна реакция на пациента към антибиотичната терапия. В такъв случай тръпки и треска изчезват за един ден, възпалителните процеси изчезват и интензивността на болката намалява.

Преглед на диагнозата или определянето на тежестта на заболяването трябва да се извърши само след като няма подобрение след 72 часа след въвеждането на антибиотици.

  • В 80% от случаите бензилпеницилин има положителен ефект, ако не говорим за наличие на сепсис или други инфекции;
  • Ако сте алергични към стандартни пеницилинови препарати, се препоръчва употребата на макролиди;
  • Антимикотиците се използват за еризипели, усложнени от развитието на гъбички;
  • Язвените лезии изискват лечение само със системни антибиотици;
  • Употребата на антибиотици за еризипела не изключва възможността от рецидив.

За разлика от други ефекти, вероятността от образуване на кръвни съсиреци в лицето е незначителна, така че антикоагулантите обикновено не се използват. В случай, когато еризипа е усложнен от разширени вени или затлъстяване, се препоръчва профилактика на дълбока венозна тромбоза с помощта на хепаринови инжекции.

Рецидиви на еризипел могат да възникнат, ако основната причина за заболяването не е елиминирана (провокиращи фактори). Интересно е, че повторното развитие на възпалителните процеси може да се локализира в друга област, понякога доста далеч от първата.

Ако не се провежда редовна профилактика с медицински препарати и не се променят хигиенните условия на труд и живот, в рамките на шест месеца може да настъпи рецидив.

Лечението с антисептични средства дори с незначителни увреждания на кожата е много ефективна превантивна мярка срещу появата на еризипел, като за целта могат да се използват и специални гелове.

Струва си да припомним, че народните средства - мазила, билки и инфузии няма да помогнат в борбата срещу болестта и могат да се използват само като помощни средства след консултация с Вашия лекар.