logo

Възможни усложнения и правила за рехабилитация след флебектомия

Разширени вени и тромбофлебит - заболявания на вените, които често изискват хирургическа интервенция. След всяка операция започва следоперативният период, който изисква възстановяване на тялото. Рехабилитацията след флебектомия на долните крайници е насочена към нормализиране на притока на кръв през съдовете и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Извършва се с помощта на набор от дейности.

Необходимост от рехабилитация

Хирургия - голям стрес за организма. Следователно е необходимо време да се подредят нарушените функции. Това време се нарича рехабилитационен период или период на възстановяване. Едно лице е предписано мерки за възстановяване на нормалния приток на кръв във вените, лекува повреда. Рехабилитацията е необходима и за предотвратяване на нежелани последици от флебектомия и по време на тяхното развитие - за отстраняване на усложненията.

усложнения

Както при всяка операция, флебектомията може да бъде съпътствана от редица усложнения:

  • Увреждане на нервните влакна води до нарушена чувствителност на крайниците;
  • Натъртвания по краката;
  • Недостатъчната грижа за раната, наличието на захарен диабет е висок риск от развитие на гнойни процеси;
  • Патологията на кръвосъсирването води до кървене или, обратно, до венозна тромбоза;
  • Поради нарушен приток на кръв, екземата може да се развие на краката след флебектомия;
  • Най-неприятното възможно усложнение след флебектомия в краката е тромбоемболия на белодробната артерия, която се причинява от кръвен съсирек от вените на краката до съдовете на белия дроб.

Нечесто усложнение е рецидив на заболяването.

Рискът от нежелани последици се увеличава поради непълна рехабилитация.

Периоди на възстановяване след операция

Средната продължителност на следоперативния период е 7-10 дни. Този период може да варира в зависимост от хода на операцията, общото състояние на пациента. Ако има допълнителни патологии, лекарят установява индивидуален рехабилитационен период.

Периодът на възстановяване след операцията се разделя на два етапа - рано и късно. Ранният период започва веднага след операцията, продължава два дни. След това пациентът претърпява значително възстановяване, което може да отнеме до три месеца след операцията.

Задачи на рехабилитационния период

По време на рехабилитация след операция, флебектомията изисква:

  • Създайте най-добрите условия за лекуване на рани;
  • Възстанови свойствата на кръвта;
  • Предотвратяване на развитието на усложнения;
  • Върнете способността за работа на човека.

За постигането на тези цели лекарят прави необходимите препоръки в следоперативната фаза на флебектомия.

Периодът на рехабилитация е не по-малко важен от самата операция. Ефектът от хирургичната интервенция се намалява наполовина, ако човек пренебрегва дадените му препоръки. Пристъпите на заболявания са свързани главно с неправилното прилагане на мерки за възстановяване или тяхното пълно отсъствие.

Приложни методи

За възстановяване след операцията се използва цяла гама от техники, включително хранене и режим, медикаменти и гимнастика. Ранният период след флебектомия включва строга почивка на легло, извършвана в стационарни условия. Основната цел на този етап е да се избегнат тромбоемболични усложнения. Можете да стъпите на крака едва след два дни след операцията. В бъдеще лицето получава препоръки, в които са описани всички необходими дейности.

диета

След операцията, лицето трябва да е на легло. Ниската двигателна активност води до намаляване на чревната мотилитет. Ето защо, храненето след флебектомия трябва да бъде лесно, бързо смилаемо. Препоръчителна млечно-зеленчукова диета с включване на зеленчуци, плодове, билки. Тези продукти съдържат рутин и витамин К, които са необходими за укрепване на стените на вените и предотвратяване на кървене.

хигиена

По принцип възстановяването след флебектомия се извършва у дома, поради което голямо значение се придава на хигиенните процедури. Забранено е да се мие крака 2-3 дни след операцията. Когато по шевовете се образуват корички, е позволено да се вземе душ, след флебектомия се допуска само топла или студена вода. Забранено е да се вземат горещи вани, разтривайте повърхността на шевовете с кърпа.

Шевовете обикновено се отстраняват на 10-ия ден след операцията, така че през втората седмица се разрешава извършването на редовни хигиенни мерки. Лечението на шевовете се извършва ежедневно, като се използва антисептик. След това върху раната се прилага суха стерилна превръзка.

Медикаментозна терапия

Целта на медикаментозното лечение е да се подобрят реологичните свойства на кръвта, т.е. нейната флуидност и вискозитет. Също така, лекарства се предписват за отстраняване на страничните ефекти след операцията:

  • Венотоника - Детралекс, Флебодиа. Те допринасят за намаляване на вискозитета на кръвта, подобряват тонуса на стените на вените. Вземете курс за две седмици;
  • Хепаринов маз, крем Лиотон. Показани при образуването на хематоми или тюлени на краката след операцията;
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - ибупрофен, нимика. Назначават за предотвратяване на възпаление на вените, ако кракът боли, има скованост в краката, с повишаване на температурата. Вземете 3-4 дни;
  • Антибиотици - Цефтриаксон. Използва се за развитие на усложнения след флебектомия - нагряване, образуването на фистули.

Необходимите лекарства се предписват от лекаря, обясняват как и колко дълго да ги приемате.

Не е възможно да се предписват или отменят лекарства, това може да доведе до развитие на опасни усложнения.

Компресионно плета

Предпоставка за възстановяване след флебектомия е носенето на компресия. Превземането на крака след операция се препоръчва на първия ден - това е превенцията на тромбоемболични усложнения. Продължителността на превръзката с еластични превръзки - до отстраняването на шевовете, т.е. около десет дни.

След това на лицето се предписва да носи компресионни чорапи. Те също са предотвратяване на тромбоза, подпомага укрепването на стените на вените, намалява натоварването на краката. Чорапите се подбират индивидуално, измервайки обиколката на долната част на крака, глезена и бедрото. Носенето на компресираща плетка продължава 2-3 месеца след операцията.

гимнастика

Изпълнение на гимнастика след флебектомия помага за намаляване на болката, укрепване на мускулите и стената на вените. Упражнения след флебектомия започват да се изпълняват на първия ден - огъване и удължаване на краката, бавно повдигане на краката, завои. След десетия ден се назначава пълната гама физиотерапевтични упражнения:

  • Джогинг - 2 минути;
  • Завъртете краката си надясно и наляво - всеки 10-15 подхода;
  • Клекнане - 10-15 пъти;
  • Отпред - 10-15 пъти;
  • Маршируване на място - 2 минути.

Сесията завършва с леко масажиране на крайниците.

Отпуск за болни

Операцията и периодът след него - това е времето на увреждане на човек. Ако пациентът е официално нает, той получава отпуск по болест. След стандартна операция на 1-2 вени, без усложнения, периодът на инвалидност е 2 седмици. Ако е извършена комбинирана флебектомия или работата включва вредни фактори, болничният списък се удължава до 30 дни.

спорт

Спортът е голям товар върху вените на крайниците. Веднага след операцията всеки спорт е забранен. Можете да го направите два месеца по-късно, но с някои ограничения. Позволени и полезни са плуване, джогинг, аеробика, гимнастика. Под забраната са всякакви мощностни спортове, маратонско бягане.

Флебектомията е важно лечение за венозно заболяване. Операцията се извършва съгласно строги указания, изисква задължителен период на възстановяване. Честотата на усложненията по време на пълната рехабилитация е много по-ниска, отколкото при липса на такива.

Какво представлява сантектомията при лечението на разширени вени? Прочетете тук

Разширени вени е доста опасно и общо заболяване. Най-често те са засегнати от жени. За лечение на разширени вени у дома е почти невъзможно. Без своевременно призоваване за помощ можете да започнете заболяването, което може да бъде излекувано само с помощта на хирургическа интервенция.

Сафенектомия: какво е това?


Сафенектомия е вид хирургична операция, която премахва голяма сафенова вена в крака. Този вид операция се извършва в случаи на напреднала варикозна болест, както и в тежки етапи на нейното възникване.

свидетелство

Всеки вид операция се извършва въз основа на следните показания:

  1. Венозните стволове са в лошо състояние.
  2. Заболяването е тежко.
  3. Лечението с лекарства не дава видим резултат.
  4. Влошаването на състоянието на пациента на фона на разширени вени.

обучение

За да започнете, пациентът трябва да се подложи на медицински преглед, който ще помогне да се определи степента на прогресиране на заболяването, риска от операция, както и противопоказания за неговото прилагане.

Ултрасонографията (Доплер или ангиосканиране на кръвния поток) ще помогне да се оцени състоянието на долните крайници.

В допълнение, пациентът трябва да премине всички необходими тестове, сред които са задължителни: изследвания на урината и кръвта, биохимичен кръвен тест, изследване на хепатит, HIV и сифилис. Тогава ще се нуждаете от консултация с терапевт и ЕКГ. Те ще дадат становище за противопоказанията и тяхното отсъствие в операцията.

Преди процедурата пациентът трябва да бръсне краката си, така че косата да не пречи на процедурата. Не забравяйте да закупите специална компресираща дреха или еластични превръзки.

Възможни усложнения


Всяка хирургична интервенция има свои собствени рискове и последващи усложнения. Какво е то, санотектомията е вече известна, тя се извършва в напреднали случаи на разширени вени, което само по себе си вече е опасно. Следователно последиците няма да бъдат приятни.

Специално внимание сред тях заема следното:

  1. На места, където разрезите са намалени чувствителност. По време на операцията нервните окончания са повредени, поради което работата им е нарушена. За да върнете чувствителността ще отнеме време.
  2. Възможно е кървене и кръвоизлив. Тези ефекти възникват при силно натоварване на крака след операцията, липса на компресиращи облекла или слаби стени на вена. За възстановяване се използват лазерни и други методи, които спояват повредения съд.
  3. Образуването на гной. Ако нарушите правилата за приемане на антисептици. В този случай е необходимо внимателно да се следи хигиената на шевовете и да се третира така, че да не възникнат такива ефекти.
  4. Може би развитието на възпаление.
  5. Lymphocea - образуването на повърхности, пълни с лимфа.
  6. Следоперативните белези заздравяват дълго време. Белезите след това остават върху кожата, само пластичната хирургия ще помогне за отстраняването им.
  7. В отделни случаи могат да се образуват кръвни съсиреци.

Всички следоперативни усложнения, свързани с наранявания след операция, нарушения на правилата за неговото прилагане. Много от последствията преминават сами. Въпреки това, нагъването и лимфомът изискват хирургична интервенция.

Въпреки това, санотектомията е обичаен метод за премахване на разширени вени, който се използва в целия свят.

Извършване на операция


Sanefectomy е един от компонентите на комплексното лечение на разширени вени. Преди операцията, като се използва ултразвук, намери мястото на разширени вени, и ги маркирайте върху кожата.

Курсът на операцията се състои от:

  1. Crossectomy.
  2. Stripping - инвагинация, която премахва вената.
  3. Отстраняване на пропускливостта на перфориращите съдове.
  4. Отстраняване на малки притоци.

Основната цел на хирургичната интервенция от този тип е да премахне вената в напреднал стадий на разширени вени. За целта се прави разрез, през който засегнатата вена се връзва и отрязва точно там, където попада в дълбоката. Също така операцията се провежда за предотвратяване на рецидив на заболяването, защото лечението с медикаменти дава само временни резултати, особено ако случаят е пренебрегнат. За да направите това, завържете всички устни води на вената.

Разрез също се прави на глезена, за да се определи откъде произхожда вената. След това се правят същите манипулации, както в предишния раздел. С помощта на вмъкнатата сонда се правят още няколко разрези, които позволяват отстраняването на разширените притоци. Подобни манипулации позволяват да се подобри състоянието на пациента.

оголване

Тази манипулация се извършва с помощта на сонда (тънък метален проводник).

Тя може да бъде от няколко типа:

  • Bekkona.
  • С маслини.
  • Kriostripping.
  • Отстраняване на PIN.
  1. Процедура на Beckon - когато се извършва, се прави втори разрез на вътрешната повърхност на глезена, където започва великата сафенова вена. Чрез него се поставя сонда, която се фиксира близо до съда. Тази сонда има остра повърхност, която, когато се инжектира, отрязва част от вената с разширени вени.

По време на такава операция, варикозните вени са напълно отстранени, но такава процедура е доста опасна, пациентът губи много кръв.

След неговото реализиране възможните усложнения включват:

  • Кървене.
  • Образуването на гной.
  • Лош поток на лимфата.
  • Намалена чувствителност на крайника.
  1. Сонда със зехтин - този метод е по-нежен, защото гладката повърхност на сондата не нарушава повърхността на тъканта. Но при този метод има някои недостатъци, като разкъсване на вените, непълно отстраняване и др.
  2. Cryostriping - не се използва толкова често, колкото има по-висока цена. Въпреки това, когато се провежда, се наблюдава висок козметичен резултат. В този случай се използва сонда с течен азот, която замръзва стените на съда към нея. Този метод няма усложнения и работи на по-високо ниво.
  3. PIN Stripping - тази сонда има отвор, през който е вмъкната нишката. Мътната част от нея се избутва в разширени вени и след това се изважда. Този метод изисква не повече от един малък разрез, което позволява по-бързо възстановяване.

След операцията хирургът свързва съдовете, които свързват вените с дълбоки съдове.

Понякога тази стъпка може да включва такива процедури като:

  1. Въвеждането на пяна, предотвратява по-нататъшното развитие на разширени вени.
  2. Лазерна или радиочестотна аблация, която запечатва разширени вени.

Облекчаване на болката


При извършване на всяка операция е много важно да се избере анестетик. Съвременните инструменти помагат да се гарантира липсата на болка по време и след операцията. В този случай се използват анестезия и обезболяващи средства.

Изборът на метод за анестезия се влияе от възрастта и теглото на пациента, както и от състоянието на тялото му, от хронични заболявания и алергични реакции. След това се вземат предвид обемът и продължителността на операцията. Всеки пациент трябва да се консултира с анестезиолог.

Има следните видове анестезия:

  1. Интравенозно - този вид болкоуспокояващи не причинява алергии и други странични ефекти. По време на операцията пациентът няма да почувства болка. Лекарството се инжектира във вена.
  2. Местната упойка е най-лесният, удобен и безопасен метод, използван за бързи и лесни операции. Ефектът на лекарството може да продължи от 1 до 7 часа. Той се въвежда в зоната, където ще се изпълнява операцията.
  3. Диригент - няма странични ефекти. Това лекарство засяга нервните влакна на бедрото, така че те губят чувствителността си.
  4. Спиналната е съвременен метод за анестезия, който се счита за най-безопасният. Няма странични ефекти. След 3-4 часа пациентът ще може да се движи сам.

Какви са съвременните методи на работа?


Методите на лазерна и радиовълнова хирургия стават все по-популярни.

Техните предимства са както следва:

  1. По-малко противопоказания.
  2. Те не засягат сърцето, белите дробове и черния дроб.
  3. Като обезболяващо средство се използва локална анестезия.
  4. В някои случаи не се изисква болнично лечение.

Този тип операция има много положителни отзиви. Този вид интервенция се извършва чрез малък разрез, през който се отстраняват области с кръвни съсиреци. Те се изтеглят с помощта на хирургическа кука и скоби, които предотвратяват стартирането на кървене. Тази техника не изисква шевове.

Друг алтернативен начин за отстраняване на вените е склеротерапия. В този случай се инжектира фармакологично лекарство в засегнатата вена, което провокира колапса на засегнатите стени на съда. След такива манипулации не се наблюдава болка и пациентът може бързо да се върне към нормалното си състояние.

Период на възстановяване


Първо, през следоперативния период, пациентът ще усети силна болка, която аналгетиците ще помогнат да се удави. През първите няколко дни, когато пациентът лежи в леглото, се допускат само минимални движения с опериран крак. Няколко часа след операцията можете да започнете да ходите, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да развиете крака.

Освобождаването от болницата се извършва за 3-4 дни, но при усложнения този период може да бъде удължен. За около 2 месеца е необходимо да се носят компресиращи дрехи и да се вземат специални лекарства, предписани от лекар. Това ще спомогне за намаляване на риска от усложнения, както и за намаляване на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Уверете се, че изпълнявате терапевтична гимнастика, е необходимо да започнете с ходене, като в крайна сметка го допълвате с другите.

Вие също трябва да следвате диета, препоръчана от лекарите. Рехабилитацията може да се забави за няколко седмици, всичко зависи от тежестта на заболяването и възможните усложнения.

  1. Правилното хранене. Използването на достатъчно количество фибри, което ще предотврати запек, влияе неблагоприятно на състоянието на вените.
  2. Отказ от лоши навици, които влошават състоянието на кръвта и вените.
  3. Носят удобни дрехи и обувки.
  4. Упражнение. Колоездене, ходене, плуване ще имат положителен ефект.
  5. Използвайте поне 2,5 литра вода.

Компресионното бельо е превантивна мярка срещу тромбоза и тромбофлебит, така че е необходимо тя да се носи.

През това време раната заздравява, което прави възможно отстраняването на бода и премахването на възпалението. Окончателното възстановяване е възможно след 2 месеца, последвано от ултразвуково сканиране, което ще оцени състоянието на вените.

Целият оперативен процес се извършва от хирург в специални центрове или клиники. Операцията се предписва от флеболог. Цената на процедурата зависи от неговото местоположение, метода, етапа на заболяването и самия хирург. Приблизителната цена варира от 23 000 до 60 000 рубли.

На кого операцията е противопоказана

Не е необходимо да се извършва санефект за хора над 75-годишна възраст, както и за хора с патология с риск за живота. Операцията не трябва да се извършва, ако има съпътстващи съдови заболявания на краката, алергии към лекарства, използвани по време на този вид лечение и по време на бременност. Списъкът на противопоказанията за операция включва повишен натиск от страна на пациента, както и коронарна болест на сърцето.

Независимо от факта, че санепектомията е нов вид хирургия, която практически няма усложнения, тя все още е операция. В процеса на неговото изпълнение могат да възникнат непредвидени обстоятелства и патологии, които преди това са невидими. Всеки пациент трябва да разбере значението на следоперативната интервенция и стриктно да следва всички препоръки на лекаря.

Рехабилитация след флебектомия

Разширените вени са обща патология. Липсата на лечение води до прогресиране на процеса, включващ операция. Рехабилитация след флебектомия на следоперативния период осигурява спазването на препоръките, извършени под наблюдението на специалист. Тези правила предотвратяват развитието на усложнения.

Симптоми, които не изискват търсене на лекарска помощ


Появата на тези симптоми е характерна за ранния период след операцията. Те не изискват назначаването на медикаментозна терапия или допълнителна интервенция, тъй като те преминават за кратък период от време самостоятелно. Сред тези прояви излъчват:

  • Наличието на болка в локалните области на следоперативните конци.
  • Наличието на хематоми на долните крайници.
  • Повишаване на телесната температура в първите дни на следоперативния период.
  • Появата на уплътнения по вената или в областта на кожата.
  • Развитието на оток на крака, чийто външен вид не е свързан с физическа активност или поява вечер.
  • Промени в температурния отговор, причинени от недостатъчно възстановяване на кръвния поток. Пациентът след известно време може да усети постоянно охлаждане.

Времето за възстановяване на всеки симптом е индивидуално и до голяма степен зависи от тежестта на патологичния процес.

Правила за грижа за следоперативната рана


След като пациентът е изписан у дома, раните остават върху кожата. Шевовете се отстраняват от кожата пет или седем дни след операцията на флебектомия. Следователно, при ранно разреждане, конците за зашиване не могат да бъдат премахнати. В такива ситуации е необходимо внимателно медицинско обслужване.
Сред основните препоръки за грижите са:

  • Стъпалото е забранено да се мокри. При наличие на замърсяване, те трябва да се почистват локално с памучно-марлево кърпа, напоена с вода.
  • Редовно сменяйте превръзките или пластирите, които се използват за предотвратяване на проникването на микроби.
  • Ежедневно третиране на ставите с алкохолни разтвори, водороден пероксид или хлорхексидин. Необходимо е внимателно да се огледа тази зона, като не се позволява запазването на нишки или други влакна на превръзката в областта на кожния дефект.
  • Ако има признаци на омокряне, те се обработват с помощта на брилянтен зелен разтвор. Насищането изисква използването на местни форми на лекарства с антибиотици. Най-популярният в този случай е мехлемът Levomekol.

Препоръки в ранния следоперативен период


Тъй като спазването на препоръките в ранния следоперативен период след флебектомия е необходимо за предотвратяване на усложнения и бързо възстановяване. Лекарят трябва да обясни на пациента за основните правила за ранния период на възстановяване преди операцията. Сред тях са:

  • Ранно активиране на пациента. Непосредствено след операцията на пациента се препоръчва да извърши леко физическо натоварване, което включва обръщане, огъване на краката в ставите на глезена или коляното. Излизането от леглото през първите дни след операцията е забранено. След това разходката трябва да бъде въведена постепенно, с максимална продължителност не повече от 10 дни и последващата почивка.
  • Веднага след операцията се използва компресиращо бельо, което позволява поддържането на достатъчен съдов тонус и предотвратяване на тромбоза. Чорапи в позицията на лягане сутрин, без да се изправяте и да не седнете.
  • Провеждане на позиционна терапия. Необходимо е да спите или лежите на леглото с повдигнат крак. Това осигурява притока на кръв от долните крайници и предотвратяване на тромбоза.
  • Пълно спазване на препоръките за приемане на лекарства, насочени към премахване на усложненията. Сред необходимите средства има група антибиотици с широк спектър на действие, антикоагуланти, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
  • Провеждане на масаж на краката. Леките масажни движения спомагат за подобряване на микроциркулацията и намаляват риска от застояване на кръвта.
  • При ходене, премахване на вдигане на тежести и упражнения.
  • Отстраняването на шевове, кори и суха кръв е забранено самостоятелно, тъй като това може да доведе до развитие на гнойни усложнения.

Хранителни съображения след флебектомия

След флебектомия на следоперативния период препоръките включват правилата за хранене. Това се дължи на включването на определени продукти и изключването на вещества, които причиняват вреда не само на съдовете, но и на целия организъм, зависи от по-нататъшното развитие на болестта.
Сред основните продукти, включени в диетата, има:

  • Плодове и зеленчуци, богати на витамин С. Този витамин помага за укрепване на съдовата стена, както и подобрява тонуса му. Сред продуктите, които съдържат големи количества витамин отделят зеле, касис и цитрусови плодове. Те трябва да се консумират пресни, тъй като това предотвратява разделянето на полезни вещества в резултат на топлинна обработка.
  • Морски дарове. Тези продукти съдържат голямо количество полезни минерали, протеини и други вещества, по-специално йод. Редовната им употреба води до укрепване на съдовите стени и повишаване на тонуса на еластичните влакна, включително върху кожата. Тези хранителни вещества включват морска риба, миди, миди и други. Морското зеле също се счита за морска храна, която има благоприятен ефект върху венозната система.
  • Храни, богати на диетични фибри. Те допринасят за нормализиране на стомашно-чревния тракт, предотвратяване на запек и натрупване на токсини. Те включват зеленчуци и плодове, както и зърнени храни, които са богати на фибри. Също така, диетата трябва да бъде обогатена с витамини, минерали и хранителни вещества.
  • За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци или да увеличите риска от образуване на кръвни съсиреци, трябва да добавите кумарин към вашата диета. Той допринася за разреждането на кръвта, което причинява лесното и безпрепятствено движение по васкуларните стени. Това води до намаляване на натоварването на венозната стена. Те включват чесън, лимон, череша и касис. Не се препоръчва да се консумират в големи количества, а да се добавят редовно.
  • В тези случаи, ако пациентът е с наднормено тегло, е необходимо менюто да допринася за загуба на тегло, но в същото време да съдържа достатъчно протеини и мазнини.
  • В рамките на няколко месеца е необходимо да се изключат храни, богати на растителни или животински мазнини, холестерол и други вещества, които причиняват удебеляване на кръвта.

Спорт след операция


Физическият стрес за разширени вени е от голямо значение. Това се дължи на факта, че спортът допринася за подобряване на микроциркулацията, загуба на тегло и натоварване на вените на долните крайници.
Пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на разширени вени, трябва да бъдат включени в начина на живот на физическата активност. За да направите това, трябва да спазвате основните правила:

  • В рамките на 10 дни след операцията физическите упражнения трябва да бъдат напълно премахнати, с изключение на движенията на завъртане и сгъване, които са с кратка продължителност за ставите на глезена или коляното. След свързване бавно ходене с редовни почивки.
  • Предпочитание в края на възстановителния период трябва да се даде на колоездене, плуване, гимнастика, йога или аеробика.
  • Всички процедури трябва да се извършват само в компресиращ трикотаж, който се избира от специалист въз основа на степента на увреждане на венозното легло, обиколката на долните крайници и други фактори.
  • Абсолютно противопоказан при пациенти с разширени заболявания на долните крайници упражнения, които допринасят за увеличаване на интраабдоминалното налягане. Те предизвикват увеличаване на натоварването на вените и засилват процесите на разрушаване на структурата на съдовата стена. Такива упражнения включват вдигане на тежести, силови тренировки, скачане на въже, бягане и бокс или ски.
  • Когато физическата активност е включена в начина на живот, е необходимо да се има предвид, че всички упражнения трябва да се въвеждат постепенно с увеличаване на времето за упражнения. Те трябва да се извършват при спазване на правилната техника, която предотвратява вредното въздействие не само върху вените, но и на ставите и гръбначния стълб.

Медикаментозна терапия


След операцията е необходимо да се използват средствата за лекарствена терапия. Тъй като разширени вени улавят цялото съдово легло, отстраняването на една от повърхностните вени не елиминира патологията. В бъдеще е необходима лекарствена терапия, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията и да се предотвратят усложнения.
Сред основните видове лекарства, които се излъчват:

  • Група венотоника. Те спомагат за укрепване на съдовата стена и предотвратяват разрушаването на архитектониката на еластичните влакна. Лекарствата могат да се използват в местни и системни форми. Приемлива комбинация от няколко лекарствени форми, които повишават терапевтичния ефект. Тяхната употреба трябва да се извършва чрез курсове.
  • Група антикоагуланти. Средствата допринасят за разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Използването им се извършва под контрола на коагулограма.
    Инжекционната форма се използва при първоначалната следоперативна флебектомия, която се предписва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Усложнения в следоперативния период след флебектомия

Развитието на усложнения е рядко състояние, като като правило те се причиняват от тежък технически достъп, проблеми, възникващи по време на операцията, както и от грешки в следоперативния период. Сред тези клинични прояви са:

  • Развитието на кървене, което провокира образуването на масивен хематом.
  • Присъединяването на инфекцията с последващия гноясен процес.
    Развитието на силна болка, свързана с възможно увреждане на нервните влакна.
  • Намаляване или пълна загуба на чувствителност в областта на долния крайник, причинена от нарушена циркулация на кръвта и предаване на нервните импулси.
  • Появата на лимфоцеле или лимфорея. Лимфоцеле е съпроводено с образуване на кухина, която е пълна с лимфа, при лимфорея, тя постоянно изтича от постоперативната рана, което провокира омокряне, липса на заздравяване и последващо нагряване.
  • Образуването на тромбоза или тромбофлебит в съседните вени.
  • От късните усложнения излъчват последващи разширени вени в близост до съседни вени, които изискват повторна операция.

Такива състояния могат да причинят тежки усложнения и заплаха за живота.

Затова е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ и да не се употребяват самостоятелно.

флебектомия

Човечеството е страдало от разширено разширение от векове, но флебектомията, като вид хирургична интервенция, се появи сравнително наскоро - в края на 19-ти век. Всичко може да предизвика тромбофлебит - неправилно облекло, липса на фибри в диетата, наследствени фактори. Половината от населението на света е склонна към хронични венозни заболявания, така че проблемът е от голямо значение.

Съвременни методи за флебектомия

Няма да следваме всички етапи на развитие на флебектомия - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да изберете оптималния метод на интервенция, в някои случаи се предписва комбинирана флебектомия.

Първата стъпка е двустранно ултразвуково сканиране, последвано от маркиране на засегнатите венозни области. Ако е необходимо, се назначава флебография. В зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на вените лекарите избират операционна процедура.

  1. Източване. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, премахвайки само повредената област. Хирургът пробива кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
  2. Лазерна флебектомия. Хирургически инструменти за този вид интервенция изобщо не са необходими - лазерна коагулация се извършва вътре в съда. Осъществява се локална анестезия, след това се пробива и се вкарва лазерен световод в съда. Изгаряне на венозната стена впоследствие води до нейното прерастване. Диаметърът на пробиването е минимален, дупката е запечатана със специално лепило. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
  3. Изтриване на радиочестоти. Този вид интервенция ви позволява точно да засегнете засегнатите области на вените с помощта на еднократни катетри и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирурга наведнъж. Периодът на постоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение ви позволява да постигнете желания ефект, лекарите няма да прибягват до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболизмът може да предизвика различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

В някои случаи е показана флебектомия:

  • видни сафенозни вени с изразено подуване;
  • застой на кръвта в долните крайници (стоящо положение);
  • варикозно увреждане, което хваща краката до коляното (понякога по-високо);
  • постоянно подуване и уморени крака;
  • редовни болки в краката;
  • появата на трофични язви;
  • варикотромбофлебит (над първия тип);
  • усещане за парене мига по вените.

Когато операцията не си струва

Има ситуации, при които операцията по вените е строго забранена. Интервенцията, противно на противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Известни случаи на смърт.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

  • хипертония;
  • късните стадии на разширени вени;
  • сърдечна исхемия;
  • старост на пациента;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • втората половина на бременността;
  • еризипел;
  • пиодермия;
  • екзема.

Важно е да запомните: терапевтичен ефект предшества флебектомията. Често необходимостта от операция се появява, когато е пропуснат периодът на лечение. Не можете да игнорирате алармените звънци. Подозирайки нещо нередно, веднага отидете в клиниката.

Подготовка за операция

Няма нужда да се прави трагедия от хирургическа интервенция. Морално настройте успешен резултат и създайте набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и облекчаване на задачата на хирурга.

Ето необходимите етапи на подготовка:

  • вземане на душ;
  • изследване на оперирания крайник (потърсете пъпки и пустули);
  • епилация на крака;
  • говорете с Вашия лекар (попитайте за вида на анестезията, докладвайте всичките си лекарства);
  • почистване на червата (ако има обща анестезия);
  • подготовка на меки обувки и широки дрехи;
  • общуване с хирурга (трябва да съобщите за наличие на алергии към йодсъдържащи лекарства и новокаин).

Уверете се, че сте подложени на ултразвуково изследване - това ще ви помогне да оцените текущото състояние на вените. Има две възможности - триплекс и дуплекс. Подгответе се да гарантирате, че част от лекарствата преди операцията ще бъдат забранени. Уведомете Вашия лекар за всякакви отклонения в здравето.

Как върви

Флебектомията често включва пълното отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се прилага - хирургът е ограничен до местна анестезия. Пациентът е наясно какво се случва, но не чувства болка. Стандартната предпазна мярка е да се фиксира торса на пациента на операционната маса. Това помага за предотвратяване на неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да уточняваме всички техники на флебектомия. Забележете сред стандартните точки разрез на кожата (направени в дисталните и проксималните участъци на крайника - там, където се проектират разширени вени).

Чрез разрезите се отстранява повреденият венозен ствол. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разреза. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургия

Ако става въпрос за спешна хирургия, лекарите могат да предписват комбинирана флебектомия. Тази операция се състои от оголване, кръстосана, микрофлебектомия и пресичане на комуникативни вени. Всички изброени процедури се изпълняват в строга последователност.

Нека разкажем за тях по-подробно:

  1. Crossectomy. На този етап е необходимо да се спре притока на кръв. За да направят това, повърхностните вени се лигират и потискат. Това се случва в феморалната ингвинална гънка, понякога в подколенната област.
  2. Източване. Двустранното сканиране разкрива засегнатите участъци от вените, след което са отстранени стволовете. Страдат предимно големи надлъжни вени, често краката не са засегнати от патологичния процес. Най-честата поява е късата лента (вена се показва чрез пункция в областта на долния крак и ингвинален разрез). Съществуват няколко оперативни техники, сред които са Babbock Probe, криокрипинг, инверсия и деактивиране на PIN.
  3. Потискане на комуникативните вени. Ако комуникативните вени са локализирани близо до кожата, се прилага манипулация с ниско въздействие. С дълбоки съдови легла лекарите активират ендоскопско оборудване. Методът позволява да се отървете от неестетичните белези и намалява следоперативния период на възстановяване.
  4. Microphlebectomy. Този вид хирургия съчетава козметичната ефикасност с доста висока производителност. Под местна анестезия се правят кожни пробиви, след което се отстраняват повредени съдови области и разширени възли. Вената се отстранява със специална кука. Шевовете не се налагат, белезите практически отсъстват.

Традиционно плетене на плетене на една кука.

Период на рехабилитация

За всеки пациент рехабилитацията след флебектомия се изчислява индивидуално от лекаря. Периодът на възстановяване зависи от общото състояние на пациента. Хронични заболявания, които причиняват разширени вени, също имат значение.

Ето някои съвети за възстановяване на тялото:

  1. Можете да обърнете и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло - това спомага за подобряване на притока на кръв.
  2. Ден по-късно на лекарите е разрешено да използват компресионни трикотажи и еластични превръзки. След като си направил превръзка, можете да станете от леглото.
  3. Постоперативният период предвижда и превантивни масажи и физиотерапия. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  4. След седмица не трябва да бъдете ревностни с физическо натоварване. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не приемайте вани (горещи) и не посещавайте банята.
  5. Шевовете се отстраняват на деветия ден, по време на този период се грижите за себе си.
  6. Компресирайте два пъти месечно.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите оценяват вероятността за следоперативни усложнения по-скоро ниска, но опасността не може да бъде напълно изключена. Флебектомията не е проста козметична процедура, тя е хирургична процедура. Повечето от неприятните моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Изброяваме вероятните последици от действията на хирурзите:

  • тежко кървене;
  • намалена чувствителност (проявена в случай на увреждане на подкожните нерви);
  • нагнетения (образувани в областта на хематома);
  • изтръпване (засяга зоните на долната част на крака и глезена);
  • синини (вследствие на лазерна хирургия);
  • болезненост (места на удар);
  • дълбока венозна тромбоза (рядко).

Флебектомията е много често срещана процедура, която не е необходимо да се страхуваш. Можете да го направите в редовна болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отдел Съдова хирургия. Москва клиники предлагат тази услуга за 15-270 хиляди рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург, намесата на лекар е по-евтино.

Колко дълго е следоперативният период след флебектомия?

Въпреки, че съдовите заболявания на долните крайници отдавна са известни на човечеството, флебектомията се появява сравнително наскоро - в края на 19-ти век. Оттогава операцията се прилага успешно при тежки разширени вени. Ако в ранните стадии на заболяването се постигне добър ефект чрез използване на компресионно бельо и консервативни методи, то в случай на прогресиране на заболяването, то не може да бъде предотвратено само чрез медикаменти.

Първоначално по време на процедурата лекарят е изправен пред задачата за пълно изрязване на повредената вена с всички варикозни възли и шишарки. Операцията е извършена в болницата, под спинална анестезия и под постоянното наблюдение на лекарите. В същото време се прави доста широк разрез на кожата, който започва в областта на бедрото и продължава до пищяла. Процесът се отличава с травмата и наличието на сериозни последствия, рискът от усложнения се увеличава.

В момента, с разработена диагностична система за всеки пациент, има възможност да се избере най-оптималната индивидуална хирургична процедура за него. За операцията се използват няколко начина:

  1. Комбинирана флебектомия. Това е едно от разновидностите на хирургичното лечение на разширени вени, което се извършва чрез отстраняване на увредените съдове чрез малки кожни разрези. Операцията включва няколко етапа и се извършва с помощта на специални инструменти, които осигуряват възможност за екстракция на съдове с голям и малък размер. Този вид процедура е най-често срещаната и широко използвана в момента и се използва дори когато други методи са неефективни. Основната цел на операцията е да възстанови нормалния кръвен поток във вените на долните крайници, което значително намалява риска от усложнения и патологични процеси;
  2. Лазерна флебектомия. Това е съвременен метод за лечение на разширени вени, при който така нареченото "изгаряне" на засегнатата вена се извършва с помощта на лазерни лъчи. Това е уникално лечение без болка, без белези и хематоми;
  3. Радиочестотната аблация на вените е новаторска процедура, при която варикозната вена се нагрява, рухва и се абсорбира от действието на радиовълните;
  4. Echosclerotherapy. Това е процедура, при която модифицираните съдове се пълнят със специално вещество. Той допринася за разрушаването на стените и свързването им. По този начин вената става празна и се превръща в белег.

Ако лекарят препоръча такава интервенция, тогава не трябва да го дърпате с него, тъй като това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения в бъдеще. В допълнение, има редица препоръки, които трябва да се следват в следоперативния период. Трябва да се отбележи, че препоръките след флебектомия засягат всички области на човешкия живот, включително диета, упражнения и двигателен режим.

Какво в тази статия:

Период след операцията

Тъй като флебектомията е един от методите на хирургичната интервенция, тя се извършва изключително в стационарни условия. За предотвратяване на болката се използва спинална анестезия, продължителността на която е около 2 до 3 часа. След процедурата пациентът остава в операционната зала и след това се прехвърля в отделението под наблюдението на дежурната сестра.

Непосредствено след анестезията и отслабването лекарите препоръчват на пациента да се обърне и огъне краката. За да се подобри кръвообращението в такива случаи, едната страна на болничното легло се повишава.

Компресионен трикотаж и еластични превръзки могат да се използват един ден след операцията. Само тогава е позволено да се измъкне от леглото. По това време се препоръчва да не правите внезапни движения и да ходите дозирано.

Постоперативният период след флебектомия

За да се елиминират болезнените усещания, лекарите предписват лекарства от групата на флеботониката - обикновено се използват в продължение на няколко дни, както и дезагреганти, които насърчават разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

В случаите, когато има някакви усложнения, пациентът обикновено се предписва курс на антибиотици. Във връзка с това компресионната терапия се провежда през целия ден.

При наличие на допълнителни заболявания може да се назначи диета, която изключва мастни, пържени и пушени продукти.

Докато пациентът е в болницата, той бива превързан. Обикновено по време на болничния престой те се провеждат три пъти. Ако следоперативните конци са в областта на слабините, те се отстраняват една седмица след операцията. Ако по време на операцията подколенната част е зашита, нишките се отстраняват 10-12 дни след процедурата. Ако няма усложнения, операцията е успешна и пациентът се чувства добре, периодът на хоспитализация трае до 5-7 дни, след което пациентът се изписва у дома.

През цялото това време пациентът преминава курс на компресионно лечение с помощта на специални ленени или еластични превръзки. Ето защо е много важно да се избере и закупи преди операцията.

10-12 дни след операцията еластичната превръзка се заменя с компресионни чорапогащи или голф игрища от класа, който лекарите препоръчват да се носят на пациента.

Действия след освобождаване

След като е изписан от болницата, лицето продължава да бъде под наблюдението на специалисти от институцията, където е извършена венектомията. Това е необходимо, за да се идентифицират своевременно различните постоперативни усложнения и да се отстранят възможно най-бързо в случай на поява, както и за най-успешната рехабилитация след флебектомия.

В рамките на един месец след операцията, пациентът продължава да извършва компресия на денонощие на амбулаторно ниво. След този период можете да продължите да извършвате процедури за компресия само през деня. Такъв курс на терапия продължава, докато всички отрицателни прояви на хронична недостатъчност във венозните съдове изчезнат напълно. Ако лекарят препоръчва, по това време можете да използвате лекарства, използването на различни методи на физиотерапия, физиотерапия, магнитна терапия и специални курсове по гимнастика за бързо възстановяване.

Често срещано явление за хора с разширени вени е появата на разширени вени на втория крак, поради което е много важно да се спазват превантивни мерки, които предотвратяват развитието на заболяването. Трябва да се помни, че флебектомията в този случай е разрешена не по-рано от шест месеца след първата интервенция.

При липса на такава патология на пациента се препоръчва да се подложи на доплеров ултразвук 6 месеца след операцията.

Препоръки у дома

Рехабилитационният период след процедурата се изчислява от лекаря за всеки пациент индивидуално. В същото време продължителността на периода, през който възстановяването настъпва след флебектомия, зависи от общото благосъстояние на пациента, наличието на допълнителни хронични заболявания.

Въпреки факта, че експертите твърдят, че флебектомията има ниска вероятност за следоперативни усложнения, не е възможно напълно да се изключи възможността за тяхното възникване.

Важното е поведението и начина на живот на пациента след изписване от болницата. Известно е, че развитието на разширени вени се влияе от различни фактори, включително наследствена предразположеност, наличие на лоши навици, заседнал начин на живот и други. Ако всички отрицателни аспекти са напълно преустановени по време на операцията, няма усложнения, за да се избегне варикозно развитие, лекуващият лекар дава следния съвет:

  • Бързото възстановяване след операцията ще позволи промяната на заседналия начин на живот да стане по-активен;
  • Необходимо е да се преразгледа диета, като се изключи от нея всички мазнини, остри, пържени, пушени ястия;
  • Препоръчително е да прекарвате възможно най-много време на чист въздух, за да изключите употребата на алкохол и тютюн;
  • След консултация със специалист, можете да приложите методите на традиционната медицина за премахване на симптомите на разширени вени и кръвни съсиреци. Добрите отзиви имат компреси от ябълков оцет, морска сол. Разрешено е да се използват диуретични билки от оток.

Флебектомия и спорт

Въпреки факта, че една от причините за разширени вени е заседнал начин на живот, след операцията може да има рецидиви и различни усложнения. Това се случва особено често, ако не са елиминирани всички възможни рискови фактори. Ето защо физическата активност е необходим компонент на нормалния живот, но само в разумни граници. Професии в такива спортове, при които е неприемливо голямо натоварване на краката на човек след флебектомия.

На първо място, след операция, се препоръчва да се премахнат напълно физическите упражнения, включително гимнастика и аеробика. Понастоящем е невъзможно да посетите сауната и банята, да се включите в басейна и на велосипедите за упражнения. Първо, всяка физическа активност трябва да се наблюдава от медицински персонал и след консултация с лекаря.

През първите няколко месеца всякакви гимнастически упражнения, упражнения и тренировки се провеждат само в компресионно бельо.

Пешеходен туризъм и йога са доказали своята стойност. По-късно е разрешено колоездене и плуване.

Отстраняване на вените по време на бременност

Жените, които страдат от разширени вени, често са загрижени за въпроса колко безопасна е флебектомията по време на бременност? Трябва да се има предвид, че всяка операция, дори най-простата и най-незначителна, е намеса в организма и нарушение на нейната цялост.

Варикозните вени не са противопоказание за носене на дете, но най-добре е да планирате началото на бременността след следоперативното лечение. Ако бременността е непланирана, операцията за отстраняване на вените не е причина да бъде прекратена. В този случай е необходимо да се засили наблюдението на жената през цялото време на пренасяне на детето.

Флебектомията е описана във видеото в тази статия.