В периода на носене на бебе при жена, хроничните заболявания могат да се изострят. Понякога се обявяват и болести, които не е подозирала преди. Това се случва на фона на отслабения имунитет и болестта може да причини увреждане на плода. Едно такова заболяване е бременна диабет или гестационен диабет, който трябва да бъде преживян от около 14% от жените, които очакват бебе.
За да го открие по време на бременност, се предписва анализ на захарната крива или GTT (глюкозен толеранс). Заболяването се предизвиква от намаляване на количеството на произведения инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар.
Показания за анализ, етапи на изследване
Обикновено инсулинът в организма по време на бременността трябва да се произвежда в количество, по-голямо от това преди бременността. За да се определи дали панкреасът изпълнява тази задача, този анализ се извършва.
На първо място, тя се предписва на жени в риск:
- Бъдещи майки, чийто индекс на телесна маса е 30 или повече. Това е особено вярно за жени, които са родили деца, чието тегло е над 4,5 кг;
- Бременни жени, които имат роднини с диагноза диабет;
- Жени, които са имали подобен проблем по време на предишната бременност.
Обикновено анализът на захарната крива се извършва в период от 24-28 седмици от бременността. Ако подозирате рецидив (ако преди сте се сблъскали с болестта), има смисъл да се направи преглед в по-ранен период - 16-18 седмици. Колкото по-скоро се открие проблем, толкова по-бързо лекарят ще определи стратегията за лечение и наблюдение.
Ако, докато чакате бебето си, се притеснявате, че показателите за захарната крива не са в нормалните граници, обсъдете го с Вашия лекар, помолете го да се обърне за преглед. Няма да е излишно, дори и да не сте изложени на риск.
Подготвителен етап
Преди да се анализира захарната крива, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- Да води обичаен начин на живот (да спазва стандартна диета и физическа активност за Вас) в рамките на 3 дни преди деня, в който е планирано изследването;
- Не яжте за 10-14 часа преди прегледа. Обикновено е насрочено за сутрешното време;
- Анализът на захарната крива се извършва само при условие за нормално здравословно състояние на бъдещата майка, липса на възпалителни и други болезнени процеси в организма;
- Забранява се употребата на диуретици и други видове лекарства непосредствено преди процедурата.
Вие сами трябва да се интересувате от това дали резултатите от проучването са надеждни, затова се опитайте да следвате правилата за подготовка за анализа възможно най-точно.
Ако подозирате неверни резултати, има смисъл да повторите проучването, като се консултирате с Вашия лекар. По време на бременността много фактори могат да повлияят на неточността на индикаторите.
Алгоритъм на процедурата
Смисълът на метода е да се измери нивото на съдържащата се в кръвта глюкоза. Първо, количеството му се измерва на празен стомах и след първото вземане на кръв, на жената се дава да изпие чаша сладък чай или просто топла вода с разтворена в нея глюкоза (75 г).
Един час по-късно, за да определи захарната крива, жената отново взема кръв. След още 1 час се взема третата кръвна проба, която се тества за нива на глюкоза. Въз основа на получените данни се съставя захарна крива.
интерпретация
Целта на проучването е да установи промените, които настъпват при приемането на глюкоза и след известно време. Обикновено, след поглъщане на сладък чай, нивото на захарта ще се увеличи, но след час ще намалее, а след един час индикаторът отново ще стане по-малко важен. Ако остане повишена, кривата на захарта показва, че жената има гестационен диабет.
Наличието на болестта може да се обсъжда при следните условия:
- Индикаторът на глюкозата на гладно е повече от 5.3 mmol / l;
- Един час след приемане на глюкоза е повече от 10 mmol / l;
- След два часа индикаторът надвишава 8,6 mmol / l.
Когато се открие заболяване, използвайки захарната крива, бъдещата майка е насрочена за преразглеждане, което ще потвърди или отхвърли диагнозата.
Ако се потвърди, лекарят избира линия на лечение. Необходимо е да се коригира храната, да се идентифицира физическата активност, която ще се справи с болестта.
За да бъде ефективното лечение и захарната крива да се върне към нормалното по-бързо, една жена трябва да посещава лекар по-често на всеки етап от бременността.
При правилно лечение болестта не вреди на бебето. Ражданията в този случай обикновено се определят на приблизително 38 седмици от бременността. След 6 седмици след раждането на детето, анализът се повтаря - необходимо е да се установи дали нормата се е върнала. Това ще даде възможност да се разбере дали заболяването е било причинено от бременност или дали младата майка трябва да претърпи допълнително изследване и лечение.
Навременната диагностика на заболяването ще помогне на вас и на вашето бебе да избегнете неприятни последствия.
Дешифриране на анализа на захарната крива по време на бременност
Бременността често се придружава от обостряне на хронични форми на заболяването.
Бъдещата майка може да почувства през целия период на бременност проявата на различни патологии на фона на отслабения имунитет.
Едно от тези заболявания се счита за гестационна форма на диабет. Можете да го идентифицирате с помощта на такова тестване като захарната крива. Анализът позволява да се определят промените в стойността на захарта преди и след натоварването.
Показания за анализ
За жените по време на бременността е важно да премине всички предписани от лекаря прегледи, тъй като не само собственото им здраве, но и бъдещото бебе зависи от процесите, протичащи в организма. Кривата на захарта се счита за един от задължителните тестове. Важно е пациентите да знаят защо трябва да го приемат и в кои случаи е предписано тестване.
Има няколко индикации за анализ:
- отклонения в резултатите от изследванията на урината;
- високи стойности на кръвното налягане;
- увеличаване на теглото;
- съмнение за диабет;
- поликистозни яйчници;
- наследствен диабет;
- развитие на гестационната форма на заболяването при предишна бременност;
- раждане на деца с наднормено тегло;
- поддържане на лъжлив начин на живот (както е предписано от лекар).
Анализ на кръвта с товар може да се извърши не за всички жени, а само за тези, на които не е противопоказан.
- случаи, когато концентрацията на глюкоза, тествана на празен стомах, надвишава 7 mmol / l;
- възраст на пациента под 14 години;
- трети триместър на бременността;
- възпалителни процеси в организма;
- инфекция;
- панкреатит (по време на обостряне);
- приемане на някои фармакологични лекарства, които допринасят за растежа на гликемията;
- злокачествени тумори;
- токсикоза (тест увеличава пристъпите на гадене).
Благоприятен период за анализ е периодът на бременността от 24 до 28 седмици. Ако бременната жена вече е срещала подобна патология в предишни периоди на раждане, тогава се препоръчва тестването да се извърши по-рано (16-18 седмици). Анализът се извършва от 28 до 32 седмици в изключителни ситуации, а в по-късен период изследването не е показано.
Подготовка за изследването
Захарната крива не се препоръчва да преминава без предварителна подготовка. Влиянието на всеки фактор, влияещ върху гликемията, води до неточен резултат.
За да избегнете такава грешка, трябва да преминете през няколко етапа на подготовка:
- В рамките на 3 дни преди тестването, не променяйте хранителните си предпочитания, продължавайки да спазвате обичайния си начин на живот.
- Не използвайте никакви лекарства (само след предварителна консултация с лекаря), за да не изкривявате изкуствено данните.
- По време на проучването трябва да бъде в спокойно състояние, не се напряга.
- Последното хранене трябва да се направи 10 или 14 часа преди кръводаряване.
Правила за отглеждане на глюкоза:
- разтворът трябва да бъде приготвен само преди теста;
- за отглеждане на глюкоза е необходимо да се използва чиста негазирана вода;
- концентрацията на разтвора трябва да бъде определена от лекаря;
- по желание на бременната жена се добавя малко количество лимонов сок към течността.
Количеството глюкоза, което се изисква за анализ, зависи от времето на неговото стопанство:
- 1 час - 50 g;
- 2 часа - 75 g;
- 3 часа - 100 g
Причините за увеличението:
- прием на храна в навечерието на изследването;
- емоционално пренапрежение;
- физическа умора;
- патология на щитовидната жлеза;
- прием на лекарства (диуретик, адреналин и др.).
Причини за намаляване на резултата: t
- продължително гладуване (над 14 часа);
- заболявания на черния дроб и други храносмилателни органи;
- подуване;
- затлъстяване;
- отравяне.
За бъдещата майка от първостепенно значение е получаването на точните резултати от всеки анализ, тъй като от тях зависи безопасното протичане на бременността и здравето на бебето. Навременното откриване на заболяването позволява бързо да се определят терапевтичните методи и наблюдения.
Алгоритъм на процедурата
Тестът включва повторно вземане на кръвни проби, едно от които се извършва на празен стомах, а следващото - 3 пъти на всеки час след прилагане на глюкоза, разредена с вода. Някои лаборатории използват венозния метод на изследване, а в други - капиляра.
Основното е, че методите не се редуват по време на едно и също тестване. Интервалите между вземането на кръв се определят и от лечебното заведение (могат да бъдат половин час или 60 минути).
Въз основа на данните, получени след измерване на концентрацията на захар, се съставя захарна крива. Той отразява наличието или отсъствието на нарушена глюкозна толерантност, която е настъпила по време на периода на бременността.
Недостатъците на това проучване, според много пациенти, са необходимостта от многократно пробиване на пръстите или вените, както и вземането на сладко решение. Ако процедурата за вземане на кръвни проби е позната процедура за много хора, тогава не всеки може да понесе оралния прием на глюкоза, особено е трудно за бременни жени.
Тълкуване на резултатите
Полученият кръвен тест първо се оценява от гинеколог, който при необходимост вече изпраща бременна жена да се консултира с ендокринолог. Причината за контакт с друг специалист трябва да бъде отклонението на глюкозата от приемливите стойности.
Степента на показателя може да се различава леко в зависимост от изследователската лаборатория. Резултатът се интерпретира, като се отчита състоянието на тялото, теглото на пациента, начина на живот, възрастта и свързаните с тях заболявания.
Нормата на анализа, извършена при бременни жени, е донякъде променена. При получаване на резултатите от първоначалния тест, надвишаващи допустимите стойности, лекарят трябва да повтори изследването.
Тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Как да преминете анализа на GTT?
В тялото на жена, която носи сърцето на детето, понякога се случват такива драматични промени, които могат да повлияят отрицателно на нейното здраве и благополучие. В допълнение към токсикоза, оток, анемия и други проблеми, могат да се появят и нарушения на въглехидратния метаболизъм, класифицирани като гестационен диабет (GDM). За идентифициране или изключване на такива състояния помага да се направи тест за глюкозен толеранс по време на бременност.
Показания и противопоказания
Според протоколите на Министерството на здравеопазването, това изследване трябва да се извършва от всички бъдещи майки за период от 24 до 28 седмици. Най-важният е анализът на захарната крива по време на бременност при жени, които попадат в рисковата категория. Например, ако семейството е документирало случаи на диабет или самият пациент вече е имал проблеми с метаболизма на въглехидратите. Проучването е на стойност майка, в анализа на урината, която разкрива глюкоза. Рисковата група включва и жени с наднормено тегло.
Тестът за глюкозен толеранс (GTT) при бременни жени с рискови фактори се извършва веднага след регистрацията, след това отново от 24 до 28 седмици.
Насочването към изследването се дава от лекуващия лекар, което показва дозата на монозахарида. Има много противопоказания за GTT:
- Натоварването с глюкоза е противопоказано при жени, чиито нива на кръвната захар на гладно надвишават 7,0 mmol / l (в някои лаборатории 5,1 mmol / l).
- Не провеждайте теста при пациенти на възраст под 14 години.
- В третия триместър, след изтичане на гестационния период на 28 седмица, въглехидратното натоварване е опасно за плода, следователно се извършва строго според показанията на лекаря. След 32 седмици никога не се назначава.
- Няма тест за възпалителни процеси, инфекции, обостряния на панкреатита, дъмпингов синдром.
- Няма смисъл да се провежда изследване за нарушаване на глюкозния толеранс на фона на лекарства за фармакотерапия, които повишават нивото на гликемията.
- За бременни жени с тежка токсичност тестът е опасен с редица последствия. Зареждането с въглехидрати носи малко приятни усещания и може само да повиши гаденето и други симптоми.
Подготовка за тестване
За да са надеждни резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност, е необходимо да се подготвите правилно за изследването. Важно е да не се променя обичайната диета за три дни преди GTT, да се ядат достатъчно въглехидратни храни. Нормалният режим на физическа активност през този период също е задължителен. През нощта, преди теста за толерантност към глюкоза в продължение на минимум 8 часа, се позволява само да се пие вода, а храната не трябва да се консумира. Важно е напълно да се откажете от алкохола 11-15 часа преди изследването. Пушенето по това време също е забранено. При последното хранене трябва да включите поне 30 грама въглехидрати.
Ако следвате някои от тези задължителни правила, доставката на GTT ще премине нормално и резултатите ще бъдат надеждни. По-добре е да се свържете с Вашия лекар, за да разкажете подробно как правилно да вземете два часа тест. Трябва също така да се консултирате с него за възможните рискове, вреда за нероденото дете, осъществимостта на проучването и възможността да я изоставите.
Процедурата за GTT
Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност? Първо, трябва правилно да се подготвите за изследването, следвайки всички препоръки на лекаря. Тестването започва с факта, че анализът взема кръв от вена на празен стомах и фиксира нивото на захарта, след което извършва въглехидратното натоварване. В някои лаборатории, проба е предварително взета от пръста и нивото на глюкозата се измерва с тест ленти. Ако получената стойност надвишава стойността от 7,5 mmol / l, не се извършва зареждане с въглехидрати.
Най-простият вариант е оралният тест за глюкозен толеранс (PGTT), когато пациентът пие разтвор на глюкоза с вода в продължение на 5 минути. Според някои показания, когато такъв тест не може да бъде проведен, например, поради тежка токсикоза, глюкозата се прилага интравенозно. Дозировката на монозахарид в различни лаборатории е различна, тя се случва 75g или 100g. Той трябва да определи доктора.
След натоварване с въглехидрати, показателите на захарта се измерват на два етапа: след 1 час, след това след 2 часа. До края на изпитването е забранено пушенето и увеличаването на физическата активност. Ако стойностите на захарната крива по време на бременност са извън нормалните граници, това може да е признак на гестационен диабет. Окончателната диагноза обаче може да се направи само след консултация с ендокринолог. За изясняване на тежестта на метаболизма на въглехидратите, предпишете кръвен тест за гликиран хемоглобин.
Декодиране и интерпретация на резултатите
Диагностичните критерии за гликемични нарушения са установени от СЗО. Показатели за нормална глюкоза в кръвната плазма от вена (натоварване 75 g):
- сутрин на празен стомах - по-малко от 5,1 mmol / l,
- след 1 час - по-малко от 10 mmol / l,
- след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / l.
Нарушеният глюкозен толеранс (IGT) се определя от следните показатели:
- сутрин на празен стомах - от 5,1 до 7 mmol / l,
- или час след въглехидратното натоварване - 10 mmol / l и повече,
- или два часа по-късно - от 8.5 до 11.1 mmol / l.
Показателите за нивото на въглехидратите в кръвната плазма над нормалните показват гестационен диабет. Въпреки това, анормална захарна крива по време на бременност понякога е фалшиво положителен резултат, свързан с неотдавнашна операция, остра инфекция, приемане на определени лекарства и тежък стрес. За да избегнете неправилна диагноза на непоносимост към глюкоза, трябва да следвате правилата за подготовка за тестване и да информирате Вашия лекар за фактори, които могат да нарушат резултатите.
Ясен индикатор за диабета е превишаването на границата от 7 mmol / l в пробата, взета на празен стомах или границата от 11,1 mmol / l във всяка друга проба.
Трябва ли дори да се съглася с тестването?
Много жени са загрижени за преминаване на тест за глюкоза по време на бременност. Бъдещите майки се страхуват, че това ще има отрицателно въздействие върху плода. Самата процедура често носи дискомфорт под формата на гадене, замаяност и други симптоми. Да не говорим за факта, че трябва да определите тест за натоварване с глюкоза поне 3 часа сутрин, през който не можете да ядете. Ето защо бременните жени често имат желание да се откажат от проучването. Трябва обаче да се разбере, че подобно решение е по-добре да се съгласува с Вашия лекар. Той ще направи оценка на осъществимостта на проучването върху различни фактори, включително срока на пациента, как продължава бременността и т.н.
За разлика от нас, в Европа и САЩ, скрининг за глюкоза не се прави от жени с нисък риск от развитие на гликемични нарушения. Следователно отказът за изпитване изглежда оправдан за бременни жени, които попадат в тази категория. За да попаднат под определението за нисък риск, трябва да са налице всички следните твърдения:
- Никога не сте имали ситуация, при която тестът показа, че нивата на кръвната захар са над нормалните.
- Вашата етническа група има нисък риск от диабет.
- Нямате роднини от първа степен (родители, брат или дете) с диабет тип 2.
- Вие сте по-малко от 25 години и имате нормално тегло.
- Не сте имали лоши GTT резултати по време на предишна бременност.
Преди да излезете от теста, помислете за последствията от недиагностициран гестационен диабет. Тя носи със себе си висока честота на усложнения за бебето и за самата майка и увеличава риска от развитие на диабет тип 2 в рождението си с течение на времето.
Статистиката казва, че около 7% от жените на тази позиция са изправени пред този проблем. Следователно, ако има дори и най-малка загриженост, по-добре е да се определи гликемичният профил. След това, дори и с увеличени усилия на лекарите, можете да минимизирате рисковете за собственото си здраве и развитието на бебето. Обикновено се препоръчва специална диета за нарушен глюкозен толеранс и редица индивидуални назначения.
Кръвен тест за захарна крива по време на бременност
По време на бременността жените често имат или влошават хроничните форми на заболяването. В периода, в който се ражда бебето, бъдещата майка често има отслабен имунитет, на фона на който се появяват различни патологии. Едно от тези заболявания е гестационен диабет. Кривата на захарта по време на бременността или тестът за глюкозен толеранс (GTT) ще помогне да се определи нивото на глюкозата преди и след тренировка.
Необходимост от тестване
Лекарят винаги определя различни прегледи на бременни жени, тъй като процесите, протичащи в телата им, засягат не само тяхното здраве, но и състоянието на нероденото дете. Пациентите трябва да знаят какви тестове трябва да предприемат, за да избегнат проблеми.
Някои жени не знаят защо по време на бременност трябва да се тества захарната крива. Тестът за глюкозна толерантност обикновено се прави в края на втория триместър заедно с други изследвания. През последните няколко години рискът от гестационен диабет се е увеличил. Сега се среща при бременни жени толкова често, колкото и късна токсикоза. Ако не потърсите незабавно лечение от специалист, тогава може да има негативни последици за бъдещата майка и самия плод.
Въглехидратният метаболизъм е важна връзка в хомеостазата. Тя е силно повлияна от хормонални промени в тялото на жената по време на бременност. Чувствителността на тъканите към инсулин първо се увеличава и след това намалява. Тъй като глюкозата осигурява нуждите на плода, клетките на майката често нямат енергия. Обикновено инсулинът трябва да се произвежда в по-големи количества, отколкото преди зачеване на дете.
Лекарят може да предпише кръводаряване за следните нарушения:
- отклонения в анализа на урината;
- високо кръвно налягане;
- затлъстяване или бързо натрупване на тегло;
- лъжлив начин на живот, ограничена физическа активност;
- множество раждания;
- дете с наднормено тегло;
- генетична предразположеност към диабет;
- поликистозни яйчници;
- тежка токсикоза;
- невропатия с неизвестен произход;
- история на аборта;
- развитие на гестационен диабет при предишна бременност;
- хронични инфекциозни заболявания;
- цироза на черния дроб;
- хепатит;
- заболявания на стомаха или червата;
- след раждане или следоперативно състояние.
За да получите надежден резултат, тестването се извършва няколко пъти. Броят на процедурите, предписани от гинеколог-ендокринолог.
Дати и ограничения
Тестът за захарната крива може да се приеме само при липса на противопоказания за него. Жени, чиято концентрация на глюкоза, тествана на празен стомах, надвишава 7 mmol / l, не трябва да се изследват. Процедурата е противопоказана при пациенти под 14-годишна възраст.
Тестването не може да се извърши при наличие на възпалителни процеси в организма. Обостряне на панкреатит, токсикоза и злокачествени тумори също служат като противопоказания за анализа. GTT е забранено да се прави, ако пациентът приема определени фармакологични средства. Средствата, които насърчават растежа на гликемията, могат да повлияят на представянето на захарната крива по време на бременност.
Колко време да се направи тест за GTT, лекарят ще каже. Най-добрият период за това е бременност в рамките на 24-28 седмица. Ако жена преди това е имала захарен диабет в гестационна форма, докато носи бебе, тогава анализът се препоръчва на 16–18 седмици. В по-късни периоди тестването не се препоръчва, но в изключителни случаи е възможно от 28 до 32 седмици.
Подготовка за анализ
Преди изпитването на захарната крива е необходима предварителна подготовка. Всеки фактор, който влияе върху гликемията, засяга резултата от анализа, който може да е ненадежден.
За да се избегнат грешки, бременната жена трябва да изпълни няколко условия:
- В продължение на три дни трябва да поддържате обичайната си диета с въглехидратно съдържание.
- Вие също трябва да следвате диета, премахвайки мастните и пържени храни.
- Няма нужда да се намалява ритъма на ежедневно физическо натоварване, което трябва да бъде в умереност.
- Преди анализа е забранено да се вземат наркотици. Използването на някои инструменти може да продължи, но само след консултация със специалист. Също така са отменени терапевтични процедури.
- От сладки напитки трябва да се изоставят.
Тестът се провежда на празен стомах. Последният път, когато пациентът трябва да яде, е 10-14 часа преди началото на лечението. Тя трябва да избягва стресови ситуации и емоционално прекомерно вълнение.
Причините за намаляване или увеличаване на показателя
Основната задача на бъдещата майка е да получи надеждни резултати от тестовете, които определят правилния ход на бременността и развитието на бебето в утробата. Ако възможните заболявания бъдат открити своевременно, лекарят ще напише прегледи, за да потвърди диагнозата и да определи методите на лечение. Резултатът може да бъде ненадежден, ако не спазвате правилата за подготовка за анализа. Освен това върху това влияят и други фактори.
Показателят може да се увеличи поради физическа умора, епилепсия, патологии на хипофизата, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Ако пациентът не може да откаже диуретични лекарства, те могат да повлияят и на нивата на кръвната захар. Лекарства, съдържащи никотинова киселина или адреналин също имат ефект.
Ниска цифра може да показва, че гладуването преди началото на събирането на анализите е било твърде дълго (повече от 15 часа). Намаляването на глюкозата е възможно поради тумори, затлъстяване, алкохолно отравяне, арсен или хлороформ, както и заболявания на черния дроб и други органи на храносмилателния тракт. Всички тези фактори се демонтират и вземат под внимание при съставянето на кривата. След това се изисква често повторен изпит.
Провеждане на процедурата
Анализ на захарната крива по време на бременност може да се направи в обществена клиника или частна институция. В първия случай тестването е безплатно, но поради големите опашки някои предпочитат да преминат през процедурата за пари, за да спестят време и да научат повече за състоянието си. В различни лаборатории кръвта за захар може да бъде взета чрез венозен или капилярен метод.
Условия за приготвяне на разтвора, използван по време на лечението:
- Инструментът се подготвя преди самото изследване.
- Глюкозата в количество от 75 g се разрежда в чиста негазирана вода.
- Средствата за концентрация, определени от лекаря.
- Тъй като някои бременни жени не понасят сладкиши, можете да добавите малко лимонов сок към разтвора.
По време на GTT теста кръвта се дава няколко пъти. Количеството глюкоза, което се взема за анализ, зависи от времето на неговото държане. Първата ограда се появява на празен стомах. Необходимо е да се определи концентрацията на захар. От този показател, който не трябва да надвишава 6.7 mmol / l, зависи от по-нататъшни изследвания. След това на пациента се дава разтвор в обем от 200 ml с разреден глюкоза. На всеки 30 минути жената взема кръв. Тестът продължава два часа. Кръвта се събира само по един начин. По време на процедурата не можете да вземате кръв от пръста и вените по едно и също време.
След преминаване на анализа специалистът измерва нивото на кръвната захар. На базата на получената информация се изготвя захарна крива, на която може да се установи възможно увреждане на глюкозния толеранс, възникнал по време на раждането. Времевите интервали на бременност, в които е взета кръв, са обозначени с точки на графиката на хоризонталната ос.
Минус на такова изследване за пациентите е повтарящото се пиърсинг на пръста или вената, както и приемането на сладък разтвор. Перорален прием на глюкоза се дава на жени по време на детероден период.
Тълкуване на резултатите
Гинекологът първо разглежда завършените кръвни изследвания, които след това насочват пациента към ендокринолог. Ако има отклонения на захарта от допустимите стойности, лекарят може да насочи бременната жена към други специалисти.
Интерпретирането на резултата от теста се извършва, като се отчита здравето на пациента, телесното тегло, възрастта, начина на живот и свързаните с тях патологии. Нивото на захарното ниво е малко по-различно при бременни жени. Но ако допустимите стойности са превишени, лекарят изпраща жената да събере отново кръвта.
Нормалните стойности на глюкозата на гладно са по-малко от 5,4 mmol / l, след 30–60 минути - не повече от 10 mmol / l, а при последното вземане на кръв - не повече от 8,6 mmol / l. Също така трябва да знаете, че индексът на показателите в различните лечебни заведения може да се различава, тъй като специалистите използват различни методи за изпитване.
Когато бременна жена прави кръвен тест за GTT, трябва да се избягва рязко повишаване на кръвната глюкоза от лекар. Концентрацията на захарта се анализира на първия етап от процедурата. Ако индикаторът надвиши допустимите стойности, тестването се спира. Специалист назначава бременно събитие, което включва:
- промяна в храненето с изключение на прекомерни въглехидрати;
- използването на физическа терапия;
- редовно медицинско наблюдение, което може да бъде стационарно или амбулаторно;
- инсулинова терапия (ако е необходимо);
- Гликемичен мониторинг, който се измерва с помощта на глюкометър.
Ако диетата не дава желания ефект върху концентрацията на захар, тогава на пациента се дава инжекция от хормона, която се извършва в стационарни условия. Дозата се предписва от лекуващия лекар.
Ако правилно изберете метода на лечение, тогава е възможно да се минимизира вредата за нероденото дете. Въпреки това, установеното повишено ниво на глюкоза при жената прави промени по време на бременността. Например, доставката се извършва на 38-та седмица.
Опасност от висока захар
Когато жената не знае за характеристиките на гестационния захарен диабет и не спазва диетата, нивото на глюкозата в кръвта й бързо намалява или нараства, което води до отрицателни последствия. Бъдещата майка трябва да разбере, че в периода на раждането тя трябва да следва всички препоръки на лекуващия лекар и да премине необходимите тестове, които засягат здравето на детето и нейното собствено състояние.
Отклонението на гликемията от допустимите стойности се изразява в дискомфорт при бременни жени. Нарушението настъпва със съпътстващи последици под формата на повишено желание за уриниране, сухота на мембраните на устната кухина, сърбеж, циреи, акне, физическа слабост и умора. В тежка форма, сърцебиене се увеличава, съзнанието се обърква, замаяност и мигрена се измъчват. При някои жени заболяването е придружено от конвулсивна треска и замъглено виждане.
Освен това повишената концентрация на глюкоза може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Жените често имат преждевременно раждане или еклампсия. Може да се случи задушаване или смърт на плода. Рискът от раждане често се увеличава. Понякога трябва да извършите цезарово сечение. Ако на бременните жени се предписва инсулинова терапия по време на първия гестационен диабет, те могат да развият хипер- или хипогликемия. Появата на болестта се влияе от рязката промяна в диетата и начина на живот като цяло. Във всяка аптека можете да си купите преносим глюкомер. С него ще бъде възможно самостоятелно да се измерва нивото на захарта и да не се губи време за посещение на специалист.
Захарният диабет е престанал да бъде рядка патология, така че бременните жени често са изложени на риск от неговото развитие. Заболяването, което се проявява в гестационна форма, се характеризира с появата по време на носене на бебето и самостоятелно оттегляне след раждането. В редки случаи проблемът при жената може да остане след раждането на бебето. Шест седмици след раждането на бебето, на пациента се препоръчва да извърши отново кръвния тест, за да определи нивото на глюкозата. Въз основа на резултатите лекарят идентифицира прогресията или изчезването на болестта.
Необходимо ли е да се тества за захарна крива по време на бременност?
В петък бях на дисплея за консултации - те дадоха насока за анализ на захарната крива на 24-28 седмици.
Необходимо ли е да се вземе този анализ? Не искам, честно казано, да остана гладен в поликлиниката за три часа, никога не съм имал склонност към захарен диабет или роднини.
Не видях вашия усмивка) Не се показва по някаква причина.
ако вашата захар е нормална в момента, можете да откажете, ако на границата индикатор от 5.1 и по-висока, тогава разбира се трябва да!
Благодаря! Отказвали ли сте някога?
Не ми бяха предлагани, въпреки че трябваше, когато стигнах до ендокринолога на 33 седмици, той беше много изненадан, че не съм изпратен на този тест, въпреки че бях изпратен до него през цялото време! в крайна сметка, сега измерях 2 седмици захар за себе си 6 пъти на ден преди и след закуска, обяд и вечеря)))))), добре, имам граничен индикатор от 5,1 и нито там, нито тук))))
но като цяло чух, че сега всички започнаха да го назначават
Хм... добре, или страда, страда и мине, така че по-късно нямаше проблеми с лекарите.
Джулия, никой не решава за теб тук, разбираш ли? Защо не попитате лекаря какъв анализ? Повярвайте ми, много не-мазнини момичета, които нямат диабетици в семейството и дори повече от нормалната захар през първия триместър, са диагностицирани с гестационен захарен диабет, а проблемът е, че такива момичета често отказват тестове, но ще разбера за ГДМ по-късно, когато въздействието върху детето и майката вече е... Можете да прочетете за него в статии, книги, акушерски форуми.Друг въпрос е, че този тест трябва да се прави правилно и в строго определени термини. Това е вашето дете и вашата отговорност) Никой няма да принуди. от AZ)
Благодаря за съвета! В името на детето и неговото здраве можете да страдате от три часа, но бъдете сигурни, че всичко е наред
Правя ли в държавната болница? Обърнете внимание на това какво трябва да бъде глюкозата! иначе няма да се научи правилно, следователно резултатът няма да е информативен, а и трите анализи се вземат от вена и в никакъв случай не се изважда от пръста за пръв път.Всички стандарти за захарната крива се създават за венозна кръвна картина и при извършване на анализ от 24 до 28 седмици. Ако по различен начин, това означава, че няма гаранция за точен резултат)
Е, аз ще се замисля за топла глюкоза. Отдавам под наем в обичайната клиника, от вена всички три пъти. Вече сте дали?
Не) Майка ми е ендокринолог))) И прочетох протоколите за доставка))
О, добре, тогава е ясно откъде идват тези познания в този анализ))
Имах 5.4. Имам гестационен диабет и поради тази диагноза за глюкоза не е необходимо да минавам
Неуспехът не се отрази на по-нататъшното преминаване на лекарите?
Степен на захарна крива по време на бременност
Добър ден, притеснен съм за този проблем. Дарено кръв на захарната крива. Резултатът е 3.5. След пиене на глюкоза, след два часа, скоростта е 5.2. Лекарят, който ме консултира, каза, че това е нормално. И започнах да чета в интернет, пишат, че това не е норма. Обяснете, моля, моята ситуация.
Данните за гликемичния товар и това е наименованието на това проучване са в рамките на нормалните стойности. Но за по-точен отговор на въпроса за наличието на нарушение на въглехидратния метаболизъм, в допълнение към глюкозата, е необходимо да се изследва нивото на инсулина. Методологията на изследването е следната: на празен стомах трябва да се определи венозна кръв, глюкоза и инсулин, да се извърши натоварване от 75 грама глюкоза и след час и два отново да се видят горните параметри.
С уважение, Андрей Сергеевич Шарафетдинов.
Тест за поносимост към глюкоза, или, както често се нарича "захарно натоварване" - е един от специфичните методи за изследване, който предвижда определяне на толерантността на организма към глюкоза (read - sugar). Тестът за глюкозен толеранс позволява да се разкрие дори склонността към захарен диабет, както и захарен диабет, който протича в латентна форма. И, съответно, тя дава възможност да се намеси във времето и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.
Защо и кой може да се нуждае от тест за глюкозен толеранс по време на бременност?
Често жената получава насочване към тест за глюкозен толеранс по време на бременността, в този случай в посоката, в която се нарича GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеното натоварване на тялото може да предизвика обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се усетят само по време на носене на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет: според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване.
Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия). По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет.
Задължителната мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени:
- които са преживели това състояние при предишни бременности;
- с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг;
- ако някой от близките на бременната жена има диабет.
Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от повишен мониторинг от страна на лекарите.
Прочетете също Захар в урината по време на бременност
Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: подготовка и поведение
Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност се извършва чрез вземане на кръвни проби сутрин на празен стомах. Вечерта (в идеалния случай поне 8 часа) не можете да ядете, а на сутринта е забранено да се пие кафе. В допълнение, "захарното натоварване" се извършва изключително в случаите, когато няма абсолютно никакви оплаквания за здравето: дори лек сопотен нос може да наруши резултатите от теста. Трябва също да предупредите лекаря за употребата на каквито и да е лекарства преди теста. В деня преди теста се препоръчва, наред с други неща, да се избегне повишен емоционален и физически стрес.
Самият тест включва сутрешно вземане на кръв от вена на празен стомах, след което лекарят ще предложи на жената специален „сладък коктейл“, съдържащ около 100 г глюкоза. 1 час след първата селекция и след един час по-късно кръвта отново се взема за анализ. Така специалистът ще определи как се променят и променят нивата на захарта в тялото: нормално, концентрацията на глюкозата рязко се повишава след приемането на коктейла, но след това постепенно намалява и достига първоначалното си ниво за 2 часа. Ако нивата на глюкоза останат повишени в пробата за повторно вземане на проби, гестационният диабет ще бъде диагностициран на бременната жена.
Показатели, които показват гестационен диабет
Бременни жени са диагностицирани с диабет въз основа на резултатите от теста за глюкозен толеранс, ако:
- нивото на глюкоза в кръвта по време на анализа на празен стомах сутрин надвишава 5,3 mmol / l;
- след 1 час нивото на глюкоза в кръвта надвишава 10 mmol / l;
- след 2 часа нивото на глюкозата е над 8,6 mmol / 1.
Трябва да се отбележи, че окончателната диагноза от лекаря се установява след 2 “тестови сесии”, провеждани в различни дни, и в случай, че повишеното ниво на глюкоза се записва и двата пъти. В крайна сметка е възможно еднократен тест за глюкозна толерантност по време на бременност да показва фалшиво положителни резултати, например, ако не са спазени всички правила за подготовка за теста, ако има нарушена чернодробна функция, с някои ендокринни патологии или при ниски нива на калий в организма.
В случай, че диабетът на бременните жени най-накрая бъде диагностициран, жената трябва да съгласува допълнителни мерки с лекаря. Така че, не забравяйте да коригирате диетата, добър "помощник" в лечението ще бъде умерено упражнение. Жени с гестационен диабет ще трябва да посещават лекар по-често за прегледи, по време на които се проверява здравословното състояние на майката и детето. Може също да се нуждаете от допълнителни ултразвукови изследвания - за проследяване на скоростта на растеж и наддаване на тегло от плода.
Обикновено раждането при наличие на гестационен диабет при бременна жена се планира за период от 37-38 седмици. След раждането след 6 седмици, тестът за глюкозен толеранс ще трябва да се повтори - специалистът ще определи с негова помощ дали захарният диабет е бил специфично и изключително свързан с бременността.
Особено за beremennost.net Татяна Аргамакова
Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: прегледи
Ето оценка на резултатите от оралната GTT (от пръст) според СЗО, 1999.
- 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
- за = децилитър = 0.1 l.
- норма:
Захарна крива - нормата за точките в теста за глюкозен толеранс, както се извършва и интерпретация на анализа
В случай на диабет, всеки пациент трябва да се подложи на анализ, наричан "захарна крива", такова изследване на кръвната захар също е необходимо по време на бременността, за да се установи дали жената има нормален индикатор за концентрация на захар. Тестът за глюкозен толеранс, както се нарича и този анализ, помага за правилното диагностициране на захарен диабет, нарушен инсулин, за установяване на характеристиките на хода на заболяването.
Тестът за глюкозен толеранс (съкратено GTT) е лабораторен тест, който се използва от ендокринологията за определяне на състоянието на толеранс към глюкоза, необходимо за диагностициране на заболявания като преддиабет и диабет. Проучването определя показателите за кръвна захар при пациент на празен стомах и след хранене, упражнения. Анализът на глюкозния толеранс се отличава по пътя на приложение: орален и интравенозен.
Когато въглехидратите постъпят в тялото, количеството захар в кръвта се увеличава за 10-15 минути, увеличавайки се до 10 mmol / l. По време на нормалната работа на панкреаса, след 2-3 часа захарта се връща към нормалното - 4.2-5.5 mmol / l. Увеличаването на концентрацията на глюкоза след 50 години не се счита за възрастово нормално проявление. Във всяка възраст, появата на такъв знак показва развитието на диабет тип 2. За да се определи болестта и служи GTT.
Такъв метод за диагностика, като гликемичната крива, е необходим, за да се установи концентрацията на захар в кръвта по различно време и да се знае реакцията на организма с допълнително натоварване с глюкоза. В допълнение към лицата, които вече са диагностицирани с диабет, GTT се предписва в случаи на:
- ако теглото на пациента нараства бързо;
- захар, открита в урината;
- постоянно нарастващ натиск;
- диагностициран е поликистозен яйчник;
- по време на бременност (ако индексите на урината, наддаването на тегло, налягането се отклоняват от нормата);
- с генетична предразположеност (наличие на роднини с диабет).
Проучването не изисква предварително специална подготовка и промяна на обичайния начин на живот, тъй като изключването или ограничаването на храни с високо съдържание на въглехидрати в храните може да доведе до неправилни резултати. През трите дни, предшестващи теста, диетата не трябва да се променя, употребата на лекарства трябва да се съгласува с лекаря. За надеждността на изследователския резултат се предполага, че е в покой, забранено е пушенето и физическото натоварване. По време на менструацията е по-добре да се проведат тестове.
Пациентът дарява кръв на захарна крива от вена или от пръст, а нейните норми са одобрени за вида на оградата. Диагнозата осигурява повторно кръводаряване: първата ограда се прави на празен стомах, след 12 часа (разрешено е да се използва само вода). След това трябва да получите глюкоза, разтворена в чаша вода. Препоръчително е да се тества гликемичната крива на всеки половин час в продължение на два часа след приемането на въглехидратния товар. Обаче, на практика, по-често един анализ се извършва 0.5-2 часа след консумиране на глюкозния разтвор.
Тестът изисква глюкоза, която трябва да се приема със себе си, тъй като разтворът трябва да се приготви непосредствено преди употреба. За разтваряне се нуждаят от чиста негазирана вода. Насочвайки се към изследването, лекарят определя желаната концентрация на разтвора за процедурата. Така, 50 грама глюкоза се взима за час на изпитване, за 2 часа - 75 грама, за три часа - вече 100 г. Глюкозата се разрежда в чаша варена или негазирана минерална вода. Позволено е да се добави малко лимонов сок (кристали лимонена киселина), защото не всеки може да пие много сладка вода на празен стомах.
Какво показва кривата на захарта? Как е поведението?
В периода на носене на бебе при жена, хроничните заболявания могат да се изострят. Понякога се обявяват и болести, които не е подозирала преди. Това се случва на фона на отслабения имунитет и болестта може да причини увреждане на плода. Едно такова заболяване е бременна диабет или гестационен диабет, който трябва да бъде преживян от около 14% от жените, които очакват бебе.
За да го открие по време на бременност, се предписва анализ на захарната крива или GTT (глюкозен толеранс). Заболяването се предизвиква от намаляване на количеството на произведения инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар.
Показания за анализ, етапи на изследване
Обикновено инсулинът в организма по време на бременността трябва да се произвежда в количество, по-голямо от това преди бременността. За да се определи дали панкреасът изпълнява тази задача, този анализ се извършва.
На първо място, тя се предписва на жени в риск:
- Бъдещи майки, чийто индекс на телесна маса е 30 или повече. Това е особено вярно за жени, които са родили деца, чието тегло е над 4,5 кг;
- Бременни жени, които имат роднини с диагноза диабет;
- Жени, които са имали подобен проблем по време на предишната бременност.
Обикновено анализът на захарната крива се извършва в период от 24-28 седмици от бременността. Ако подозирате рецидив (ако преди сте се сблъскали с болестта), има смисъл да се направи преглед в по-ранен период - 16-18 седмици. Колкото по-скоро се открие проблем, толкова по-бързо лекарят ще определи стратегията за лечение и наблюдение.
Ако, докато чакате бебето си, се притеснявате, че показателите за захарната крива не са в нормалните граници, обсъдете го с Вашия лекар, помолете го да се обърне за преглед. Няма да е излишно, дори и да не сте изложени на риск.
Преди да се анализира захарната крива, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- Да води обичаен начин на живот (да спазва стандартна диета и физическа активност за Вас) в рамките на 3 дни преди деня, в който е планирано изследването;
- Не яжте за 10-14 часа преди прегледа. Обикновено е насрочено за сутрешното време;
- Анализът на захарната крива се извършва само при условие за нормално здравословно състояние на бъдещата майка, липса на възпалителни и други болезнени процеси в организма;
- Забранява се употребата на диуретици и други видове лекарства непосредствено преди процедурата.
Вие сами трябва да се интересувате от това дали резултатите от проучването са надеждни, затова се опитайте да следвате правилата за подготовка за анализа възможно най-точно.
Ако подозирате неверни резултати, има смисъл да повторите проучването, като се консултирате с Вашия лекар. По време на бременността много фактори могат да повлияят на неточността на индикаторите.
Смисълът на метода е да се измери нивото на съдържащата се в кръвта глюкоза. Първо, количеството му се измерва на празен стомах и след първото вземане на кръв, на жената се дава да изпие чаша сладък чай или просто топла вода с разтворена в нея глюкоза (75 г).
Един час по-късно, за да определи захарната крива, жената отново взема кръв. След още 1 час се взема третата кръвна проба, която се тества за нива на глюкоза. Въз основа на получените данни се съставя захарна крива.
Целта на проучването е да установи промените, които настъпват при приемането на глюкоза и след известно време. Обикновено, след поглъщане на сладък чай, нивото на захарта ще се увеличи, но след час ще намалее, а след един час индикаторът отново ще стане по-малко важен. Ако остане повишена, кривата на захарта показва, че жената има гестационен диабет.
Наличието на болестта може да се обсъжда при следните условия:
- Индикаторът на глюкозата на гладно е повече от 5.3 mmol / l;
- Един час след приемане на глюкоза е повече от 10 mmol / l;
- След два часа индикаторът надвишава 8,6 mmol / l.
Когато се открие заболяване, използвайки захарната крива, бъдещата майка е насрочена за преразглеждане, което ще потвърди или отхвърли диагнозата.
Ако се потвърди, лекарят избира линия на лечение. Необходимо е да се коригира храната, да се идентифицира физическата активност, която ще се справи с болестта.
За да бъде ефективното лечение и захарната крива да се върне към нормалното по-бързо, една жена трябва да посещава лекар по-често на всеки етап от бременността.
При правилно лечение болестта не вреди на бебето. Ражданията в този случай обикновено се определят на приблизително 38 седмици от бременността. След 6 седмици след раждането на детето, анализът се повтаря - необходимо е да се установи дали нормата се е върнала. Това ще даде възможност да се разбере дали заболяването е било причинено от бременност или дали младата майка трябва да претърпи допълнително изследване и лечение.
Навременната диагностика на заболяването ще помогне на вас и на вашето бебе да избегнете неприятни последствия.
Дешифриране на анализа на захарната крива по време на бременност
Бременността често се придружава от обостряне на хронични форми на заболяването.
Бъдещата майка може да почувства през целия период на бременност проявата на различни патологии на фона на отслабения имунитет.
Едно от тези заболявания се счита за гестационна форма на диабет. Можете да го идентифицирате с помощта на такова тестване като захарната крива. Анализът позволява да се определят промените в стойността на захарта преди и след натоварването.
За жените по време на бременността е важно да премине всички предписани от лекаря прегледи, тъй като не само собственото им здраве, но и бъдещото бебе зависи от процесите, протичащи в организма. Кривата на захарта се счита за един от задължителните тестове. Важно е пациентите да знаят защо трябва да го приемат и в кои случаи е предписано тестване.
Има няколко индикации за анализ:
- отклонения в резултатите от изследванията на урината;
- високи стойности на кръвното налягане;
- увеличаване на теглото;
- съмнение за диабет;
- поликистозни яйчници;
- наследствен диабет;
- развитие на гестационната форма на заболяването при предишна бременност;
- раждане на деца с наднормено тегло;
- поддържане на лъжлив начин на живот (както е предписано от лекар).
Анализ на кръвта с товар може да се извърши не за всички жени, а само за тези, на които не е противопоказан.
- случаи, когато концентрацията на глюкоза, тествана на празен стомах, надвишава 7 mmol / l;
- възраст на пациента под 14 години;
- трети триместър на бременността;
- възпалителни процеси в организма;
- инфекция;
- панкреатит (по време на обостряне);
- приемане на някои фармакологични лекарства, които допринасят за растежа на гликемията;
- злокачествени тумори;
- токсикоза (тест увеличава пристъпите на гадене).
Благоприятен период за анализ е периодът на бременността от 24 до 28 седмици. Ако бременната жена вече е срещала подобна патология в предишни периоди на раждане, тогава се препоръчва тестването да се извърши по-рано (16-18 седмици). Анализът се извършва от 28 до 32 седмици в изключителни ситуации, а в по-късен период изследването не е показано.
Захарната крива не се препоръчва да преминава без предварителна подготовка. Влиянието на всеки фактор, влияещ върху гликемията, води до неточен резултат.
За да избегнете такава грешка, трябва да преминете през няколко етапа на подготовка:
- В рамките на 3 дни преди тестването, не променяйте хранителните си предпочитания, продължавайки да спазвате обичайния си начин на живот.
- Не използвайте никакви лекарства (само след предварителна консултация с лекаря), за да не изкривявате изкуствено данните.
- По време на проучването трябва да бъде в спокойно състояние, не се напряга.
- Последното хранене трябва да се направи 10 или 14 часа преди кръводаряване.
Правила за отглеждане на глюкоза:
- разтворът трябва да бъде приготвен само преди теста;
- за отглеждане на глюкоза е необходимо да се използва чиста негазирана вода;
- концентрацията на разтвора трябва да бъде определена от лекаря;
- по желание на бременната жена се добавя малко количество лимонов сок към течността.
Количеството глюкоза, което се изисква за анализ, зависи от времето на неговото стопанство:
- 1 час - 50 g;
- 2 часа - 75 g;
- 3 часа - 100 g
Причините за увеличението:
- прием на храна в навечерието на изследването;
- емоционално пренапрежение;
- физическа умора;
- патология на щитовидната жлеза;
- прием на лекарства (диуретик, адреналин и др.).
Причини за намаляване на резултата: t
- продължително гладуване (над 14 часа);
- заболявания на черния дроб и други храносмилателни органи;
- подуване;
- затлъстяване;
- отравяне.
За бъдещата майка от първостепенно значение е получаването на точните резултати от всеки анализ, тъй като от тях зависи безопасното протичане на бременността и здравето на бебето. Навременното откриване на заболяването позволява бързо да се определят терапевтичните методи и наблюдения.
Тестът включва повторно вземане на кръвни проби, едно от които се извършва на празен стомах, а следващото - 3 пъти на всеки час след прилагане на глюкоза, разредена с вода. Някои лаборатории използват венозния метод на изследване, а в други - капиляра.
Основното е, че методите не се редуват по време на едно и също тестване. Интервалите между вземането на кръв се определят и от лечебното заведение (могат да бъдат половин час или 60 минути).
Въз основа на данните, получени след измерване на концентрацията на захар, се съставя захарна крива. Той отразява наличието или отсъствието на нарушена глюкозна толерантност, която е настъпила по време на периода на бременността.
Недостатъците на това проучване, според много пациенти, са необходимостта от многократно пробиване на пръстите или вените, както и вземането на сладко решение. Ако процедурата за вземане на кръвни проби е позната процедура за много хора, тогава не всеки може да понесе оралния прием на глюкоза, особено е трудно за бременни жени.
Полученият кръвен тест първо се оценява от гинеколог, който при необходимост вече изпраща бременна жена да се консултира с ендокринолог. Причината за контакт с друг специалист трябва да бъде отклонението на глюкозата от приемливите стойности.
Степента на показателя може да се различава леко в зависимост от изследователската лаборатория. Резултатът се интерпретира, като се отчита състоянието на тялото, теглото на пациента, начина на живот, възрастта и свързаните с тях заболявания.
Нормата на анализа, извършена при бременни жени, е донякъде променена. При получаване на резултатите от първоначалния тест, надвишаващи допустимите стойности, лекарят трябва да повтори изследването.
Таблицата с показатели е нормална:
По време на бременността е важно да се изключи рязкото повишаване на гликемията, следователно, след първото вземане на кръв, се анализира концентрацията на глюкоза. Ако нивото на захар, измерено на празен стомах, надвиши нормата, тогава тестът спира на този етап.
Идентифицирането на повишена гликемия изисква прилагането на подходящи мерки:
- хранителна корекция, премахване на прекомерната консумация на въглехидрати;
- използването на определени физически дейности;
- постоянно медицинско наблюдение (в болница или извънболнична обстановка);
- използване на инсулинова терапия (предписана от лекар);
- Редовно проследяване на кръвната захар чрез измерване с глюкометър.
Хормонални инжекции се прилагат на бременни жени само когато диетата е неефективна и гликемичното ниво остава повишено. Изборът на инсулинова доза трябва да се извърши в болница. Най-често на бременните жени се предписва удължен инсулин в размер, равен на няколко единици на ден.
Компетентно подбраното лечение позволява да се минимизира вредата за бебето. Въпреки това, идентифицирането на повишена гликемия при бременни жени прави собствени корекции по време на бременност. Например, доставката се извършва обикновено на 38 седмици.
Диабетът вече не е рядко заболяване, така че бременните жени също могат да бъдат изложени на риск от неговото развитие. Най-често проявлението на болестта се изразява в гестационна форма, отличителна черта на която е появата по време на бременността и самоиздръжката след раждането.
Видео материал за гестационен диабет при бременни жени:
Патологията в редки случаи остава при жената, но такива ситуации не са изключени. След 6 седмици след раждането на детето, кръвните тестове за определяне на нивото на захар в него трябва да бъдат взети отново. Въз основа на техните резултати може да се заключи дали заболяването прогресира или са изчезнали неговите прояви.
Отклонението на гликемията от приемливите стойности причинява дискомфорт при бъдещите майки.
Основните неприятни прояви:
- появата на по-чести, отколкото по време на бременност, желание за уриниране;
- сухота на мембраните на устната кухина;
- сърбеж, който не спира и причинява тежък дискомфорт;
- кипи или акне;
- слабост и бързо начало на умора.
В допълнение към горните симптоми, усещани от бременна жена, високите стойности на гликемия могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода, докато са още в утробата.
Опасни последствия за нероденото дете:
- задушаване или смърт на плода;
- преждевременно раждане;
- прееклампсия (еклампсия), развила се при майката;
- повишен риск от раждане;
- необходимостта от цезарово сечение;
- раждането на голямо дете;
- появата на генетична предразположеност на детето към диабет.
В случай на инсулинова терапия, бременни жени, които са били диагностицирани с гестационен диабет, увеличават риска от развитие на хипо- или хипергликемия. Това се дължи на неочакваната поява на болестта за жената и на драстична промяна в начина на живот, особено на диетата.
Видео за храненето при гестационен диабет:
В резултат на незнанието на характеристиките на патологията, както и на нарушенията на диетата, нивото на гликемия рядко може да падне или да се увеличи, което води до животозастрашаващи състояния.
Важно е да се разбере, че на етапа на носене на дете жената трябва да следва медицинските съвети възможно най-точно, да премине всички предписани тестове, тъй като здравето и развитието на детето зависят от нейните действия.