Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 се отнася до класическо автоимунно специфично за органа заболяване, което води до разрушаване на инсулин-продуциращи панкреатични β-клетки с развитието на абсолютен инсулинов дефицит.

Хората, които страдат от това заболяване, се нуждаят от инсулинова терапия за диабет тип 1, което означава, че се нуждаят от ежедневни инсулинови инжекции.

Също много важно за лечението са диета, редовна физическа активност и постоянно наблюдение на кръвната захар.

Какво е това?

Защо се случва това заболяване и какво е това? Захарен диабет тип 1 е автоимунно заболяване на ендокринната система, чиято основна диагностична характеристика е:

1. Хронична хипергликемия - повишени нива на кръвната захар.
2. Полиурия, като следствие от това - жажда; загуба на тегло; прекомерен или намален апетит; тежка обща умора на тялото; коремна болка.

Най-честите случаи на млади хора (деца, юноши, възрастни под 30 години) могат да бъдат вродени.

Диабетът се развива, когато се появи:

1. Недостатъчно производство на инсулин от панкреатични ендокринни клетки.
2. Прекъсване на взаимодействието на инсулин с клетките на телесните тъкани (инсулинова резистентност) в резултат на промяна в структурата или намаляване на броя на специфичните рецептори за инсулин, промяна в структурата на самия инсулин или нарушаване на вътреклетъчните механизми на предаване на сигнала от рецепторите към клетъчните органели.

Инсулинът се произвежда в панкреаса - органът, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от групи от ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките в островчетата произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта.

Ако бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулин, който присъства в организма, глюкозата започва да се натрупва в тялото, вместо да се абсорбира от клетките, което води до преддиабет или диабет.

Причини за възникване на

Въпреки, че диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания на планетата, в медицината все още няма ясна информация за причините за развитието на това заболяване.

Често, за да се развие диабетът, са необходими следните предпоставки.

1. Генетично предразположение
2. Процесът на разпадане на β-клетки, които съставляват панкреаса.
3. Това може да се случи както под външни неблагоприятни ефекти, така и при автоимунни.
4. Наличието на постоянен психо-емоционален стрес.

Терминът "диабет" за първи път е представен от римския доктор Ареций, който е живял през втория век след Христа. Той описва болестта по следния начин: „Диабетът е ужасно страдание, не много често сред мъжете, разтваряйки плът и крайници в урината.

Пациентите, без прекъсване, изпускат вода в непрекъснат поток, както чрез отворени водопроводи. Животът е кратък, неприятен и болезнен, жаждата е ненаситна, приемането на течности е прекомерно и не е съизмеримо с огромното количество урина поради още по-голям диабет. Нищо не може да им попречи да взимат течност и отделят урина. Ако за кратко време те откажат да приемат течности, устата им изсъхва, кожата и лигавиците стават сухи. Пациентите имат гадене, те се възбуждат и умират за кратко време. "

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Диабетът е ужасен поради разрушителния си ефект върху човешките кръвоносни съдове, както малки, така и големи. Лекарите за тези пациенти, които не лекуват захарен диабет тип 1, дават разочароваща прогноза: развитие на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и очите, гангрена на крайниците.

Затова всички лекари защитават само факта, че при първите симптоми трябва да се свържете с медицинска институция и да провеждате тестове за захар.

вещи

Последствията от първия вид са опасни. Сред патологичните състояния са следните:

1. Ангиопатия - увреждане на кръвоносните съдове на фона на енергийния дефицит на капилярите.
2. Нефропатия - увреждане на бъбречните гломерули на фона на нарушения в кръвообращението.
3. Ретинопатия - увреждане на ретината на очите.
4. Невропатия - увреждане на мембраните на нервните влакна
5. Диабетно стъпало - характеризира се с многобройни лезии на крайниците с клетъчна смърт и поява на трофични язви.

Пациенти с диабет тип 1 не могат да живеят без инсулинова заместителна терапия. С неадекватна инсулинова терапия, срещу която не се постигат критерии за компенсиране на диабета и пациентът е в състояние на хронична хипергликемия, късните усложнения започват да се развиват бързо и напредват.

симптоми

Наследствен диабет тип 1 може да се открие чрез следните симптоми:

• постоянна жажда и следователно често уриниране, водещо до дехидратация;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно чувство на глад;
• обща слабост, бързо влошаване на здравето;
• Началото на диабет тип 1 винаги е остро.

Ако откриете някакви симптоми на диабет, трябва незабавно да се подложите на медицински преглед. Ако се постави такава диагноза, пациентът се нуждае от редовно медицинско наблюдение и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар.

диагностика

Диагнозата на диабет тип 1 в по-голямата част от случаите се основава на установяване на значителна хипергликемия на гладно и през деня (постпрандиално) при пациенти с тежки клинични прояви на абсолютен инсулинов дефицит.

Резултати, които показват, че човек има диабет:

1. Плазмената глюкоза на гладно е 7,0 mmol / L или по-висока.
2. При провеждане на двучасов тест за глюкозен толеранс се получава 11,1 mmol / l и повече.
3. Кръвната захар при произволно измерване е 11,1 mmol / l или по-висока и има симптоми на диабет.
4. Гликиран HbA1C хемоглобин - 6,5% или повече.

Ако имате домашен уред за измерване на кръвната захар, просто измерете захарта си, без да се налага да отидете в лабораторията. Ако резултатът е по-висок от 11.0 mmol / l, това вероятно е диабет.

Методи за лечение на диабет тип 1

Веднага трябва да се каже, че диабет от първа степен не може да бъде излекуван. Никакви лекарства не могат да съживят клетките, които умират в тялото.

Целите на лечението на диабет тип 1:

1. Съхранявайте кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
2. Наблюдавайте кръвното налягане и други сърдечно-съдови рискови фактори. По-специално, да има нормални резултати от кръвни тестове за "лош" и "добър" холестерол, С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген.
3. Ако се появят усложнения от диабет, тогава го открийте възможно най-скоро.
4. Колкото по-близо до захарта в диабета е нормално, толкова по-малък е рискът от усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбреците, зрението и краката.

Основният фокус при лечението на диабет тип 1 е постоянното наблюдение на кръвната захар, инсулиновите инжекции, диетата и редовните упражнения. Целта е да се поддържа кръвна захар в нормални граници. По-строг контрол на нивата на кръвната захар може да намали риска от инфаркт и инсулт, свързани с диабета, с повече от 50%.

Инсулинова терапия

Единствената възможна възможност да се помогне на пациент с диабет тип 1 е да предпише инсулинова терапия.

И колкото по-скоро се предпише лечението, толкова по-добро ще бъде общото състояние на тялото, тъй като началният стадий на захарния диабет степен 1 ​​се характеризира с недостатъчно производство на инсулин от панкреаса, а по-късно спира изобщо. И има нужда да се въведе отвън.

Дозировките на лекарствата се подбират индивидуално, като се опитва да имитира инсулиновите колебания на здрав човек (поддържане на фоновото ниво на секреция (не е свързано с приемането на писмен вид) и постпрандиалното - след хранене). За да направите това, нанесете инсулин свръх, къса, средна продължителност на действие и продължително действие в различни комбинации.

Обикновено удълженият инсулин се прилага 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер, сутрин или вечер). Преди всяко хранене се инжектира кратък инсулин - 3-4 пъти дневно и при необходимост.

диета

За да контролирате добре диабет тип 1, трябва да научите много различни неща. Първо, разберете кои храни увеличават захарта и кои не. Диабетната диета може да се използва от всички хора, които следват здравословен начин на живот и искат да запазят младостта и силното си тяло в продължение на много години.

На първо място това е:

1. Изключване на прости (рафинирани) въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, конфитюр, сладки напитки и др.); консумират предимно сложни въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, плодове и др.).
2. Спазване на редовните хранения (5-6 пъти на ден на малки порции);
   Ограничаване на животинските мазнини (свинска мас, тлъсто месо и др.).

Достатъчно включване в диетата на зеленчуци, плодове и плодове е полезно, защото те съдържат витамини и микроелементи, са богати на диетични фибри и осигуряват нормален метаболизъм в организма. Но трябва да се има предвид, че съставът на някои плодове и плодове (сливи, ягоди и др.) Включва много въглехидрати, така че те могат да се консумират само по отношение на дневното количество въглехидрати в диетата.

За контрол на глюкозата се използва индикатор като хляб. Тя въведе за контрол на съдържанието на захар в храната. Една единица хляб е равна на 12 грама въглехидрати. За изхвърлянето на 1 единица хляб се изисква средно 1,4 единици инсулин. По този начин е възможно да се изчисли средната нужда на пациента от захари.

Диета номер 9 при диабет включва консумация на мазнини (25%), въглехидрати (55%) и протеини. Необходимо е по-силно ограничаване на захарта при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Физическа активност

В допълнение към диетичната терапия, инсулиновата терапия и внимателния самоконтрол, пациентите трябва да поддържат физическата си форма чрез прилагане на физическите дейности, които се определят от лекуващия лекар. Такива кумулативни методи ще ви помогнат да отслабнете, да предотвратите риска от сърдечно-съдови заболявания, хронично високо кръвно налягане.

1. Когато практикувате, чувствителността на тъканите на тялото към инсулина и скоростта на нейната абсорбция се увеличават.
2. Консумацията на глюкоза се увеличава без допълнителни порции инсулин.
3. При редовни тренировки нормогликемията се стабилизира много по-бързо.

Упражнението силно влияе върху метаболизма на въглехидратите, така че е важно да се помни, че по време на тренировка тялото активно използва запаси от гликоген, така че хипогликемия може да се появи след тренировка.

Диабет тип 1

При диабет тип 1 лекарите обикновено предполагат системно автоимунно заболяване, което се характеризира с абсолютен дефицит на инсулин. Независимо от факта, че захарният диабет от първия тип се открива само в 8-10% от диагностицираните с диабет пациенти, това е най-трудният случай и създава максимален риск за човешкото здраве, особено ако не е диагностициран навреме.

История на случая

Древните гърци са знаели за диабета, но вярвали, че синдромът е свързан с патологията на "водното инконтиненция" въз основа на един от най-изявените симптоми на болестта - неутолима жажда и прекомерно отделяне на урина. С течение на времето концепцията за синдрома се променя - през XVII - XVIII век тя вече е била свързана, заедно с инконтиненция на глюкозата, или с „сладка урина“.

Само до началото на 20-ти век истинските причини за диабета са разкрити - откривателят на същността на проблема е Едуард Алберт Шарпей-Шефер, който установява, че болестта директно зависи от липсата на тогава неизвестна субстанция, освободена от островчетата на Лангерханс в панкреаса, и теорията на Фредерик Бънтинг, известен хормон и да го приложи на практика.

От 20-те години на ХХ век започва бързото развитие на инсулиновото производство, въпреки че самият механизъм и разликите между видовете диабет са обосновани две десетилетия по-късно - окончателният „вододел” е създаден от Харолд Персивал Химсуърт, създавайки парадигма за абсолютен инсулинов дефицит от първи тип и относителна инсулинова недостатъчност от втория тип.,

причини

Въпреки факта, че захарен диабет тип 1, като класическо автоимунно заболяване, е познат на традиционната консервативна медицина от почти 100 години, учените все още не са открили точните причини за неговото възникване. Последните проучвания в тази област показват, че в повечето случаи процесът се катализира от протеини на клетките на нервната система, които проникват през кръвно-мозъчната бариера и се атакуват от имунната система. Тъй като бета-клетките на панкреаса имат сходни маркери, те се произвеждат от антитела, произвеждани от тялото по подобен начин, в резултат на което имунната система унищожава произведения инсулин.

Вирусите, засягащи клетките на панкреаса, могат да дадат известен принос в процеса на започване на заболяването - за повече от две десетилетия специалистите са забелязали увеличаване на риска от диабет тип 1 при пациенти с рубеола и Coxsackie вируси, докато няма единна кохерентна теория по този въпрос.

Освен това, отделни лекарства и вещества, като стрептозицин или някои видове отрова на плъхове, могат да увредят бета-клетките и по този начин да предизвикат липса на инсулин.

Диабет тип 1 може да се предава чрез наследяване - вероятността от диабет при детето се увеличава с 5-10%, ако един от родителите им има горепосочената потвърдена диагноза.

Симптоми и признаци на диабет тип 1

Недостатъчността на производството на инсулин от ендокринни клетки може да причини характерните симптоми на захарен диабет тип 1:

1. Суха уста и голяма жажда.
2. Често уриниране, особено през нощта и сутрин.
3. Високо ниво на изпотяване.
4. Повишена раздразнителност, честа депресия, промени в настроението, истерия.
5. Обща слабост на тялото, придружена от тежък глад и загуба на тегло.
6. Честният пол има чести гъбични инфекции от вагиналния тип, които са трудни за лечение.
7. Нарушения на периферното зрение, замъглени очи.

При липса на подходящо лечение пациентът може да покаже признаци на кетоацидоза от диабетния тип:

1. Тежко гадене и запушване.
2. Дехидратация на тялото.
3. Видимата миризма на ацетон от устата.
4. Тежестта на дишането.
5. Объркване на съзнанието и неговата периодична загуба.

диагностика

Съвременната медицинска практика предлага няколко метода за определяне на захарен диабет тип 1, въз основа на анализа на параметрите на въглехидратния метаболизъм в кръвта.

Анализ на захар на гладно

Наема се сутрин, 12 часа преди теста, необходимо е да се откаже от приема на храна, алкохола и физическата активност, да се избягва стреса, приемането на лекарства от трети лица и медицински процедури. Надеждността на текста е значително намалена при пациенти след операции, хора с гастроинтестинални проблеми, цироза на черния дроб, хепатит, както и при жени по време на менструация или при възпалителни процеси с различна етиология. С честота над 5,5 mmol / l, лекарят може да диагностицира граничното състояние на преддиабета. С параметри над 7 mmol / l и условията на теста, de facto се потвърждава диабет. Прочетете повече за изследването на кръвната захар.

Тест за натоварване

Той е допълнение към класическия кръвен тест на гладно - след като е приложен, 75 грама глюкозен разтвор се прилага перорално на пациента. Кръвните проби за захар се взимат на всеки 30 минути за два часа. Откритата пикова концентрация на глюкоза в кръвта е изходната стойност на теста. Ако е в диапазона 7,8-11 mmol / l, тогава лекарят определя нарушеният глюкозен толеранс. С над 11 mmol / l - наличието на диабет.

Тест за гликиран хемоглобин

Най-точен и надежден лабораторен метод за определяне на диабета днес. Тя слабо зависи от външни фактори (резултатите не се влияят от приема на храна, време от деня, физическа активност, медикаменти, болест и емоционално състояние), показва процента на хемоглобина, циркулиращ в кръвната плазма, който е свързан с глюкозата. Индикаторът е над 6,5% - потвърждение за наличие на захарен диабет Резултати в рамките на 5,7–6,5% - преддиабетично състояние с нарушен глюкозен толеранс.

В допълнение, по време на комплексната диагностика, специалистът трябва да гарантира, че пациентът има класически външни симптоми на диабет (по-специално, полидипсия и полиурия), изключва други заболявания и състояния, причиняващи хипергликемия, и изяснява нозологичната форма на диабета.

След извършване на всички горепосочени мерки и посочване на факта на диабет при пациент, е необходимо да се потвърди вида на заболяването. Това събитие се провежда чрез измерване на нивото на С-пептидите в кръвната плазма - този биомаркер характеризира производствената функция на бета-клетките на панкреаса и, с ниска скорост, показва съответно диабет тип 1, неговата автоимунна природа.

Лечение на диабет тип 1

Диабет тип 1 е невъзможно да се излекува напълно. Съвременната медикаментозна терапия е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и параметрите на концентрацията на кръвната захар, както и към минимизиране на възможните рискове от усложнения.

Диета и здравословен начин на живот

Лекарят предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати с изчисление на използваните "хлебни единици" - условната норма, съответстваща на 10-13 грама въглехидрати. Храна, претоварена с въглехидрати, трябва да се избягва, както и да се яде частично. Освен това е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, да се откаже от редовния прием на алкохол, както и да се спазват указанията на лекарите за измерваните индивидуални физически дейности като аеробни (бягане, плуване) и анаеробни (сила и кардио упражнения).

Инсулинова терапия

Основният метод за компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм с редовно приложение през целия живот на индивидуално подбрани дози инсулин по различни методи. В постсъветските страни използването на спринцовки и класически инсулинови спринцовки е често срещано явление, докато в западните страни методът на свързване на автоматична помпа, която точно доставя необходимия обем инсулин, е по-известен. Същността на метода е максималната корелация на дозите инсулин, приложени по отношение на стандартните физиологични норми за здрав човек. За тази цел се използват както комбинирани видове лекарства (кратко и продължително действие), така и моно-диалози по интензивен метод. Точната доза и честотата на употреба на инсулинови инжекции, в зависимост от храната, която консумирате, ще бъде докладвана от вашия ендокринолог. Не забравяйте - прекомерната инсулинова злоупотреба е изпълнена с хипогликемия и редица свързани проблеми!

Експериментални техники

Научният свят през последните десетилетия активно търси алтернативни начини за борба с диабет тип 1, който може да се превърне в алтернатива на класическата компенсация на въглехидратния метаболизъм, въпреки окуражаващите резултати от редица изследвания, все още няма сериозен скок в този проблем. Най-обещаващите области са ДНК ваксината, частично възстановяваща функциите на бета-клетките, както и използването на стволови клетки с трансформирането им в зрели аналози на резултата от производството на панкреатичните островчета Лангерханс. В момента тези и други методики са на етапите на предварителното изпитване и могат да бъдат официално представени на обществеността през следващите 5-8 години.

Контрол на свързаните заболявания

В случай на свързани заболявания, Вашият лекар може да предпише АСЕ инхибитори (хипертония), аспирин (превенция на сърдечен удар), статини (намаляване на холестерола), Креон, фестал, апротинин (всички - борба с панкреатични лезии), предписва хемодиализа (за ревматични / токсични) проблеми) и други необходими консервативни, хардуерни, хирургични и физиотерапевтични действия.

Народно лечение на диабет тип 1

Захарен диабет тип I е сериозно автоимунно заболяване, с което човек трябва да съществува до края на живота си. Традиционната медицина постулира стотици предписания, които теоретично могат да помогнат в борбата с болестта, но, както показва съвременната медицинска практика, всички те само увреждат комплексната терапия, системно променят параметрите на въглехидратния метаболизъм и ги правят непредвидими.

Ако оценявате здравето си, провеждате редовни инжекции с инсулин, спазвате необходимата диета и провеждате други дейности, насочени към поддържане на естествено висок стандарт на живот, тогава ние не препоръчваме да използвате рецепти за традиционна медицина за вашето лечение.

Диета за диабет тип 1

Диета за диабет тип 1 е основен и основен метод за контролиране на лека и умерена тежест, която не само намалява необходимата доза редовно приложение на инсулин (което намалява страничните ефекти на този процес), но в някои случаи ви позволява да откажете напълно инсулиновата терапия за дълги периоди от време.,

Ние препоръчваме диета с ниско съдържание на въглехидрати с изключение на хляб, картофи, зърнени храни, сладкиши и плодове, богати на тази съставка. Принципът му е съвпадение на количеството въглехидрати, консумирани с редовни дози инсулин. Планирайте менюто предварително, опитайте се да променяте храненето. Избягвайте лека закуска, разделяйте приема на храна в 4 комплекта и не забравяйте да ядете протеин с всяко хранене!

Изключва се от диета захар, сладкиши (включително така наречените "диабетици"), продукти със зърнени храни (елда, царевица, пшеница, бял ориз и др.), Картофи, брашно, хляб (включително диетичен хляб) ") Мюсли. Значително ограничаване на консумацията на плодове (с изключение на авокадо) и плодови сокове, тиква, сладък пипер, домати след топлинна обработка, цвекло, бобови растения, хранителни продукти, пакетирани закуски, кондензирано мляко, кисело мляко, пълномаслено мляко.

За диети с ниско съдържание на въглехидрати, месни продукти (включително червено, птиче), риба, яйца, зелени зеленчуци (зеле, тиквички, краставици, гъби, зеленчуци, люти чушки, спанак, сурови домати), морски дарове, ядки (в разумни количества) ), соя, както и някои млечни продукти, по-специално твърдо сирене (с изключение на фета), натурално масло и сметана.

Примерно меню за седмицата

По-долу ще ви предложим индикативно меню за една седмица. Отделните продукти в него могат да бъдат заменени, като се вземе предвид броят на "хлебните единици", калоричното съдържание, концентрацията на въглехидрати в продукта и "разделителната способност" на избрания аналог.

1. Понеделник. Закускаме със сирене с ниско съдържание на мазнини и краставица. Ние ядем риба яхния (250 грама) с малко количество боб. Вечеряме в едно авокадо, хапваме на тъмен ориз с разрешени зеленчуци.
2. Вторник. Закускаме с варено пиле и постно омлет от 2 яйца. Вечеряйте гъбена супа с чаена лъжичка заквасена сметана. Вечеряме с кефир и вечеряме с варено говеждо месо с зеленчукова салата.
3. Сряда. Закускаме задушени зеленчуци, поръсени с настъргано твърдо сирене. Направете супа от зеленчуци, приготвена в пресен пилешки бульон. Вечеряме с една малка зелена ябълка и вечеряме с варени гърди и салата от прясно зеле.
4. Четвъртък. Закуска овесена каша със сушени плодове. Вечеряйте телешко яхния със зеленчуци. Вечеряме 40 грама бадемови ядки. Вечеряме на малка купа от елда със задушено зеле.
5. Петък. За закуска приготвяме две варени яйца и 50 грама твърдо сирене. На обяд ядем говеждо месо, печено в сирене, както и зеленчукова салата. Вечеряме на неподсладен чай и вечеряме на задушени зеленчуци.
6. Събота. Закуска омлет от три яйца и чай. Обяд с грахова супа с пуйка и салата от зеле. Вечеряме с една малка круша и вечеряме с варена риба.
7. Неделя. Закускаме с пържени яйца и сирене. Хранете печена риба със зеленчуци. Вечеряме няколко авокадо. Вечеряйте със задушени зеленчуци.

Диабет тип 1 - какво е това?

Такова сериозно заболяване, като захарен диабет тип 1, се развива като резултат от постоянното повишаване на нивото на глюкозата в кръвния поток, което се дължи на недостатъчно производство на хормона инсулин. Тази патология допринася не само за значително влошаване на качеството на човешкия живот, но също може да бъде причина за развитието на сериозни усложнения и хронични заболявания.

За да се изследва диабет тип 1 и какво е необходимо да се запознаете с механизма на неговото възникване. Отговорен за използването на глюкозата в организма е хормонът на инсулинов панкреас, който насърчава проникването на глюкозните молекули в живата клетка. Липсата на инсулин се изразява под формата на образуване на неуспех в цялото тяло.

Захарен диабет тип 1 е наследствено заболяване, така че неговото присъствие може да бъде открито дори при новородени с обременена наследственост.

Най-често болестта засяга организмите на младите хора, чиято възраст е едва на 30 години.

Причини за диабет тип 1

Основната основа за формирането на това заболяване е патологичната дисфункция на клетките на панкреаса под влияние на неблагоприятни фактори. Не всички клетки са унищожени, но само тези, които са отговорни за производството на хормон-инсулин.

Важно е! За разлика от диабет тип 2, този тип се характеризира с пълна липса на инсулинова секреция.

Основната причина за това заболяване се счита за наследственост. Ако има случаи на диабет тип 1 в човешкото семейство, тогава под влиянието на някои фактори, човек може да развие същата диагноза.

Дефицитът на инсулин в човешкото тяло води до нарушаване на въглехидратното използване. Попълването на енергийните запаси в този случай се извършва чрез разбиване на протеини и мазнини, в резултат на което в тялото се натрупват токсични продукти на разлагане. Основните фактори, които могат да стимулират появата на диабет тип 1, включват:

• постоянен натиск върху тялото;
• развитие на инфекциозно-възпалителен процес;
• болести на автоимунната природа;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• неправилно хранене.

Хората, които консумират прекомерни количества храни, съдържащи захар (сладкарски изделия, сладки напитки), са изложени на сериозен риск от това заболяване. Яденето на мазни храни, пушените храни и бързото хранене допринася за развитието на затлъстяването и като следствие на диабета.

Вирусни инфекции

Медицинските специалисти са доказали, че важна роля в развитието на това заболяване играят вирусни инфекции, които действат като провокиращи фактори. Следните инфекции могат да причинят развитие на захарен диабет тип 1:

• морбили;
• епидемичен паротит (паротит);
• рубеола;
• вирусен хепатит;
• варицела.

Децата в предучилищна и юношеска възраст са с най-висок риск от инфекция на горепосочените инфекции, така че захарният диабет често се среща в този период като последица от инфекциозния процес.

Връзката между вирусна инфекция и тази патология се обяснява с факта, че вирусите, които влизат в организма, имат вредно въздействие върху бета клетките на стомашната жлеза, които са отговорни за производството на инсулин.

Най-голямата опасност за хората е вроден вирус на рубеола, при който има значително увреждане на тъканта на панкреаса. Този процес е необратим. Когато инфекцията попадне в кръвния поток, се активира имунитет, в резултат на което не само самите вируси, но и клетките на тялото могат да умрат.

Въздействие на стреса

Под влиянието на стресови фактори върху човешкото тяло настъпва прекомерно производство на различни хормони. Резултатът от този процес е изчерпването на природните резервати, за попълването на които човек се нуждае от глюкоза. Опитвайки се да компенсира липсата на глюкоза, човек започва да яде висококалорични храни. В отговор на прекомерния прием на глюкоза в тялото, панкреасът произвежда масивен инсулин. По този начин се образува нарушение на използването на глюкоза и като следствие на диабет.

Симптоми на диабет тип 1

Най-характерните симптоми на това заболяване включват:

• внезапна загуба на тегло (до 10-15 kg);
• чувство на жажда, при което човек може да пие до 10 литра течност на ден;
• общо неразположение и слабост;
• често уриниране, докато дневното количество урина може да достигне 3 литра.

Характерен симптом на диабет тип 1 е появата на амоняк от устата. С развитието на захарния диабет има значителни увреждания на кръвоносните съдове на бъбреците и очите. Не е необичайно за хора, страдащи от това заболяване, да се оплакват от загуба на зрителната острота, дори до пълна слепота. При увреждане на съдовете на бъбреците се формира бъбречната недостатъчност.

Устойчивото увреждане на кръвообращението в долните крайници може да доведе до некроза на меките тъкани и ампутация на самия крайник.

Също така за това заболяване се характеризира със значително увеличаване на концентрацията на холестерол в кръвта, което причинява висок риск от атеросклеротични промени на фона на диабета.

Такова сериозно заболяване може да бъде изпълнено с мъже с развитието на сексуална дисфункция (импотентност). Други, не по-малко характерни симптоми на диабет тип 1 включват:

• забавяне на процеса на заздравяване на рани;
• усещане за сърбеж в областта на външните полови органи;
• увеличаване на продължителността на инфекциозния процес;
• спазми в мускулите на долните крайници (особено в стомаха).

Методи за диагностика на заболяването

Планът за общото изследване за това заболяване се състои от следните елементи:

• кръвен тест за нива на хормон-инсулин и глюкоза;
• определяне на вида на диабета;
• извършване на допълнителни диагностични методи, позволяващи да се изключат болести, подобни на симптомите.

Използват се следните видове диагностични мерки за определяне на различни нарушения на въглехидратния метаболизъм:

• определяне на уринарни кетони;
• измерване на кръвна захар;
• определяне на концентрацията на гликирания хемоглобин в кръвта;
• измерване на нивото на фруктозамин;
• определяне на глюкозния толеранс.

В допълнение към горните тестове, всеки пациент със съмнение за захарен диабет тип 1 преминава през серия от задължителни изследвания, сред които са:

• оценка на функционалното състояние на бъбреците;
• комплекс от проучвания, насочени към оценка на функцията на сърдечно-съдовата система и определяне на риска от атеросклеротични промени;
• оценка на протеиновия метаболизъм в организма.

Лечение на диабет тип 1

Основната задача при лечението на диабет тип 1 е заместителна терапия, която е използването на хормон-инсулин. Следните видове инсулин се различават по скоростта на разпространение в тялото и продължителността на действие:

• Краткотрайни лекарства. Разпределението на веществото в организма се извършва сравнително бързо, но действието му не е дългосрочно. Например, може да се приеме лекарството Actrapid, ефектът от което се наблюдава вече 15 минути по-късно след приложение. Редуциращият захар ефект на това вещество продължава не повече от 4 часа.
• Лекарства със средна продължителност на действие. Съставът на тези лекарства включва компоненти, които могат да забавят скоростта на началото на ефекта. Продължителността на хипогликемичния ефект е от 7 до 10 часа.
• Дългодействащи лекарства. След въвеждането на такива средства ефектът им ще се наблюдава едва след 12-14 часа. Продължителността на понижаващия захарта ефект е повече от 30 часа.

Видът на изискваното лекарство и честотата на приложение са индивидуални за всяко лице, страдащо от диабет тип 1. Всички препоръки по отношение на дозировката и честотата на употреба на инсулин се изказват от лекуващия лекар и само при условие на крайната диагноза. Независимата селекция на инсулин е строго забранена и може да доведе до сериозни последици за здравето.

Съвременните методи за лечение на диабет тип 1 са във формулирането на инсулинова помпа. Принципът на действие на това устройство е да се измерва едновременно концентрацията на глюкоза в кръвта и дозираното приложение на инсулинови препарати (ако е необходимо).

Методи за прилагане на инсулин

Инсулиновите препарати се намират изключително подкожно. При интрамускулно приложение на инсулин скоростта на начало и продължителността на ефекта могат драстично да се променят. По-подробна схема за прилагане на инсулинови препарати може да бъде получена от Вашия лекар.

Усложнения на заболяването

Развитието на диабет тип 1 в организма може да причини тези усложнения:

• Инфаркт на миокарда, стенокардия и аритмия. Патологични промени могат да се наблюдават в сърдечния мускул, големите и малките съдове.
• Увреждане на бъбречната тъкан (нефропатия). Това усложнение е най-опасно и може да доведе до фатален изход.
• Заоблачаване на лещата на окото (катаракта). Необратимите промени в ретината на окото могат да доведат до частична или пълна слепота.

Хранене, Диета

Хората, страдащи от това заболяване, трябва стриктно да се придържат към специални препоръки относно диетата си. Най-важните препоръки включват:

• Всеки ден е необходимо да се гарантира, че в храната няма пропуски;
• По-добре е да се яде фракционно, поне 4 пъти на ден и за предпочитане по едно и също време;
• Диетата трябва да бъде разнообразна и същевременно да не съдържа забранени храни;
• Вместо захар, се препоръчва използването на подсладители (ксилитол, сорбитол);
• Редовно следете нивата на кръвната захар;
• Количеството течност, което пиете, трябва да бъде не повече от 1500 мл на ден.

При диабет тип 1 можете да ядете следните храни:

• Зърнени култури (елда, овес, ечемик, ечемик, пшеница);
• Масло и растително масло;
• Твърди видове месо и риба;
• Сладкарски продукти на базата на заместители на захарта;
• Млечни продукти с минимален процент мазнини;
• Сирене с ниско съдържание на мазнини;
• Зелен и черен чай;
• Прясно изцедени плодови сокове и плодови сокове;
• Плодови и ягодови желета, мусове и плодови напитки;
• Зеленчуци, пресни и варени;
• Хляб Бран

Списъкът на забранените храни за захарен диабет тип 1 включва:

• Зеленчуци, съдържащи увеличено количество въглехидрати (цвекло, зелен грах, картофи, консервирани и мариновани зеленчуци, боб, моркови);
• Всякакви сладкарски изделия, съдържащи захар (шоколад, мед, сладолед, бисквити);
• Сладки газирани напитки;
• Печене на основата на висококачествено брашно;
• Храни, съдържащи увеличено количество мазнини;
• Някои видове плодове (манго, банани, грозде, дати).

Минимизирайте използването на тези продукти:

• Сол за готвене;
• Бял ориз;
• Консервирана риба;
• мюсли;
• фъстъци;
• Маринати и индустриални сосове;
• Кофеин-съдържащи храни и напитки.

Като се имат предвид хранителните навици на хора с диабет тип 1, изборът на подходяща диета се извършва от лекуващия лекар или диетолог. Не се препоръчва да се прибягва до самостоятелно формиране на диета, тъй като всяка грешка в диетата може да доведе до обостряне на заболяването, до развитие на кома.

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 е ендокринологично заболяване, характеризиращо се с недостатъчно производство на инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Поради продължителна хипергликемия, пациентите страдат от жажда, отслабват и бързо се уморяват. Характерни са мускули и главоболие, спазми, сърбеж, повишен апетит, често уриниране, безсъние, горещи вълни. Диагнозата включва клинично проучване, лабораторни изследвания на кръв и урина, откриване на хипергликемия, инсулинова недостатъчност, метаболитни нарушения. Лечението се извършва по метода на инсулиновата терапия, предписана диета, физическа подготовка.

Диабет тип 1

Терминът "диабет" идва от гръцки и означава "потоци, потоци", така че името на болестта описва един от ключовите си симптоми - полиурия, екскреция на голямо количество урина. Диабет тип 1 се нарича също автоимунен, инсулинозависим и млад. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но по-често се проявява при деца и юноши. През последните десетилетия нарастване на епидемиологичните показатели. Разпространението на всички форми на захарен диабет е 1-9%, делът на инсулин-зависимата патология е 5-10% от случаите. Честотата зависи от етническата принадлежност на пациентите, най-високата сред скандинавските народи.

Причини за диабет тип 1

Факторите, които допринасят за развитието на болестта, продължават да се изследват. Към днешна дата е установено, че захарният диабет от първи тип се среща на базата на комбинация от биологично предразположение и външни неблагоприятни ефекти. Най-вероятните причини за увреждане на панкреаса, намаляване на производството на инсулин включват:

• Наследственост. Склонност към инсулинозависим диабет се предава по права линия - от родители към деца. Идентифицирани са няколко комбинации от гени, които предразполагат към заболяването. Те са най-често срещани в Европа и Северна Америка. В присъствието на болен родител рискът за детето се увеличава с 4-10% в сравнение с общото население.
• Неизвестни външни фактори. Има някои влияния на околната среда, които провокират диабет тип 1. Този факт се потвърждава от факта, че еднаквите близнаци, които имат точно същия набор от гени, се разболяват само в 30-50% от случаите. Установено е също, че хората, които мигрират от територия с ниска заболеваемост на територия с по-висока епидемиология, са по-склонни да страдат от диабет, отколкото тези, които отказват да мигрират.
• Вирусна инфекция. Автоимунен отговор на клетките на панкреаса може да се предизвика от вирусна инфекция. Най-вероятният ефект на вирусите на Coxsackie и рубеола.
• Химикали, наркотици. Бета-клетките на инсулина, произвеждащи жлеза, могат да бъдат засегнати от някои химични средства. Примери за такива съединения са отрова на плъх и стрептозоцин - лекарство за пациенти с рак.

патогенеза

Основата на патологията е липсата на производство на инсулинов хормон в бета-клетките на островчета Лангерханс от панкреаса. Инсулин-зависимите тъкани включват чернодробна, мастна и мускулна. Когато инсулиновата секреция намалява, те спират приема на глюкоза от кръвта. Има състояние на хипергликемия - ключов признак за диабет. Кръвта се сгъстява, кръвообръщението в съдовете се нарушава, което се проявява с влошаване на зрението, трофични лезии на крайниците.

Дефицитът на инсулин стимулира разграждането на мазнините и протеините. Те влизат в кръвта и след това се метаболизират от черния дроб до кетони, които стават енергийни източници за инсулин-независими тъкани, включително мозъчна тъкан. Когато концентрацията на кръвната захар превишава 7-10 mmol / l, се активира екскрецията на утайката през бъбреците. Развиват се глюкозурия и полиурия, в резултат на което се увеличава рискът от дехидратация на организма и дефицит на електролит. За компенсиране на загубата на вода се увеличава чувството на жажда (полидипсия).

класификация

Според препоръките на Световната здравна организация захарният диабет тип I се разделя на автоимунни (предизвикани от образуването на антитела към клетките на жлезите) и идиопатични (липсват органични промени в жлезата, причините за патологията остават неизвестни). Развитието на заболяването протича в няколко етапа:

1. Идентифицирайте предразположението. Провеждат се превантивни изследвания, определя се генетичната тежест. Като се вземат предвид средните статистически показатели за страната, се изчислява нивото на риска от развитие на болестта в бъдеще.
2. Първоначален начален момент. Автоимунните процеси са активирани, β-клетките са повредени. Антителата вече се произвеждат, но производството на инсулин остава нормално.
3. Активен хроничен автоимунен инсулит. Титърът на антитялото става висок, броят на клетките, произвеждащи инсулин, се намалява. Определя се високият риск от прояви на диабет през следващите 5 години.
4. Хипергликемия след натоварване с въглехидрати. Значителна част от клетките, произвеждащи инсулин, се разрушават. Производството на хормони намалява. Поддържа се нормално ниво на глюкоза на гладно, но хипергликемията се определя след хранене в продължение на 2 часа.
5. Клинична проява на заболяването. Проявяващи симптоми, характерни за диабета. Секрецията на хормона е рязко намалена, 80-90% от клетките на жлезите са подложени на унищожаване.
6. Абсолютен инсулинов дефицит. Всички клетки, отговорни за синтеза на инсулин, умират. Хормонът влиза в организма само под формата на лекарството.

Симптоми на диабет тип 1

Основните клинични признаци на проявление на болестта са полиурия, полидипсия и загуба на тегло. Призивът за уриниране става по-чест, обемът на дневната урина достига 3-4 литра, а понякога се появява и нощно напикаване. Пациентите изпитват жажда, усещат сухота в устата, пият до 8-10 литра вода на ден. Апетитът се увеличава, но телесното тегло намалява с 5-12 кг за 2-3 месеца. Освен това, може да има безсъние през нощта и сънливост през деня, замаяност, раздразнителност, умора. Пациентите се чувстват постоянна умора, едва ли изпълняват обичайната си работа.

Има сърбеж на кожата и лигавиците, обрив, язва. Състоянието на косата и ноктите се влошава, раните и други кожни лезии не се лекуват дълго време. Нарушеният кръвен поток в капилярите и съдовете се нарича диабетна ангиопатия. Поражението на капилярите се проявява чрез намаляване на зрението (диабетна ретинопатия), инхибиране на бъбречната функция при оток, хипертония (диабетна нефропатия), неравномерно руж по бузите и брадичката. При макроангиопатията, когато вените и артериите участват в патологичния процес, започва да се развива атеросклероза на сърцето и долните крайници, развива се гангрена.

При половината от пациентите се определят симптоми на диабетна невропатия, което е резултат от електролитен дисбаланс, недостатъчно кръвоснабдяване и подуване на нервната тъкан. Проводимостта на нервните влакна се влошава, конвулсиите се провокират. При периферна невропатия пациентите се оплакват от парещи и болезнени явления в краката, особено през нощта, мравучкане, изтръпване и повишена чувствителност към допир. Автономната невропатия се характеризира с неизправности във функцията на вътрешните органи - появяват се симптоми на стомашно разстройство, пареза на пикочния мехур, пикочни инфекции, еректилна дисфункция и ангина пекторис. При фокална невропатия се формират болки с различна локализация и интензивност.

усложнения

Продължителното нарушаване на въглехидратния метаболизъм може да доведе до диабетна кетоацидоза, състояние, характеризиращо се с натрупване на кетони и глюкоза в плазмата, повишаване на киселинността на кръвта. То е остро: апетитът изчезва, гадене и повръщане, болки в корема, появява се миризмата на ацетон в издишания въздух. В отсъствието на медицински грижи идва объркването, комата и смъртта. Пациенти с признаци на кетоацидоза изискват спешно лечение. Сред другите опасни усложнения на диабета са хиперосмоларната кома, хипогликемичната кома (с неправилна употреба на инсулин), „диабетното стъпало“ с риск от ампутация на крайниците, тежка ретинопатия с пълна загуба на зрението.

диагностика

Пациентите се преглеждат от ендокринолог. Достатъчни клинични критерии за заболяването са полидипсия, полиурия, промени в теглото и апетита - признаци на хипергликемия. По време на проучването лекарят изяснява и наличието на наследствена тежест. Очакваната диагноза се потвърждава от резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, урината. Откриването на хипергликемия позволява да се направи разграничение между захарен диабет с психогенна полидипсия, хиперпаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет. На втория етап на диагностиката се извършва диференциация на различните форми на диабет. Цялостното лабораторно изследване включва следните тестове:

• Глюкоза (кръв). Определянето на захарта се извършва три пъти: сутрин на празен стомах, 2 часа след натоварване с въглехидрати и преди лягане. Показателите за хипергликемия показват показатели от 7 mmol / l на празен стомах и от 11,1 mmol / l след хранене с въглехидратни храни.
• Глюкоза (урина). Гликозурията показва продължителна и изразена хипергликемия. Нормалните стойности за този тест (в mmol / l) са до 1.7, граничните стойности са 1.8-2.7, патологичните стойности са повече от 2.8.
• Гликиран хемоглобин. За разлика от свободната, без глюкоза кръвна глюкоза, количеството на гликирания хемоглобин в кръвта остава относително постоянно през целия ден. Диагнозата диабет се потвърждава със скорост 6,5% и повече.
• Хормонални тестове. Извършват се тестове за инсулин и С-пептид. Нормалната концентрация на имунореактивен инсулин на гладно в кръвта е от 6 до 12,5 μED / ml. Индексът С-пептид позволява да се оцени активността на бета-клетките, обемът на производството на инсулин. Нормалният резултат е 0,78-1,89 µg / l, при диабет, концентрацията на маркер се намалява.
• Метаболизъм на протеините. Извършват се тестове за креатинин и урея. Крайните данни дават възможност да се изясни функционалността на бъбреците, степента на промяна в метаболизма на протеините. С показатели за увреждане на бъбреците над нормалните.
• Липиден метаболизъм. За ранно откриване на кетоацидоза се изследва съдържанието на кетонни тела в кръвния поток и урината. За да се оцени рискът от атеросклероза, се определят нивата на холестерола в кръвта (общ холестерол, LDL, HDL).

Лечение на диабет тип 1

Усилията на лекарите са насочени към премахване на клиничните прояви на диабета, както и към предотвратяване на усложнения, както и към обучение на пациентите да поддържат самостоятелно нормогликемия. Пациентите са придружени от многопрофилен екип от специалисти, който включва ендокринолози, диетолози и инструктори за упражнения. Лечението включва консултиране, употреба на наркотици, обучителни сесии. Основните методи включват:

• Инсулинова терапия. Употребата на инсулинови препарати е необходима за максимално постижимата компенсация на метаболитни нарушения, предотвратяване на хипергликемия. Инжекциите са жизненоважни. Схемата на въвеждане се прави индивидуално.
• Диета. Пациенти са показали ниско въглехидратна диета, включително кетогенна (кетоните служат като източник на енергия вместо глюкоза). Основата на диетата се състои от зеленчуци, месо, риба, млечни продукти. В умерени количества се допускат източници на сложни въглехидрати - пълнозърнест хляб, зърнени храни.
• Дозирана индивидуална тренировка. Физическата активност е полезна за повечето пациенти, които нямат сериозни усложнения. Занятията се подбират от инструктор в упражненията индивидуално, провежда се систематично. Специалистът определя продължителността и интензивността на обучението, като отчита общото здравословно състояние на пациента, нивото на компенсация на диабета. Назначават се редовни разходки, лека атлетика, спортни игри. Мощният спорт, маратонът е противопоказан.
• Упражнение за самоконтрол. Успехът на поддържащото лечение на диабета зависи от нивото на мотивация на пациентите. На специални занятия им се разказва за механизмите на заболяването, за възможните начини на компенсация, за усложненията, за подчертаване на важността на редовното наблюдение на количеството захар и употребата на инсулин. Пациентите усвояват уменията за самоинжектиране, избор на храна, компилация от менюто.
• Предотвратяване на усложнения. Използвани лекарства, които подобряват ензимната функция на жлезистите клетки. Те включват средства, които стимулират тъканната оксигенация, имуномодулаторни лекарства. Навременно лечение на инфекции, хемодиализа, антидотна терапия за отстраняване на съединения, които ускоряват развитието на патологията (тиазиди, кортикостероиди).

Сред експерименталните методи на лечение е да се отбележи развитието на ДНК ваксина BHT-3021. При пациенти, които са получавали интрамускулни инжекции в продължение на 12 седмици, повишени нива на С-пептид - маркер на активността на панкреатичните островни клетки. Друга област на изследване е превръщането на стволовите клетки в жлезисти клетки, които произвеждат инсулин. Експериментите върху плъхове дават положителен резултат, но за да се използва метода в клиничната практика, е необходимо да се докаже безопасността на процедурата.

Прогноза и превенция

Инсулин-зависимата форма на захарен диабет е хронично заболяване, но правилното поддържащо лечение спомага за запазване на високото качество на живот на пациентите. Превантивните мерки все още не са разработени, тъй като точните причини за болестта не са изяснени. Понастоящем на всички хора от рискови групи се препоръчва да се подлагат на ежегодни прегледи за откриване на заболяването на ранен етап и своевременно започване на лечението. Тази мярка ви позволява да забавите образуването на персистираща хипергликемия, минимизира вероятността от усложнения.