Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
4. Заседнал начин на живот.
5. Високо налягане.
6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху резистентността на тъканите към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

• жажда и сухота в устата;
• полиурия - изобилно уриниране;
• сърбеж по кожата;
• обща и мускулна слабост;
• затлъстяване;
• лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

• пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
• не надвишава калориите над 1800 kcal;
• наднорменото тегло изисква нормализация;
• ограничаване на употребата на наситени мазнини;
• намален прием на сол;
• намаляване на количеството алкохол;
• храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

• съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
• пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
• масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
• маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
• грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
• мазни и силни бульони.
• колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

• Яжте здравословно
• упражнения редовно
• приемайте лекарства
• проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

• нивото на кръвната захар достига нормално
• нормално кръвно налягане
• нивото на холестерола се подобрява
• намалено натоварване на краката
• човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Диабет тип 2

При захарен диабет (ДМ) от втория тип лекарите обикновено предполагат метаболитен тип на заболяването, произтичащо от нарушаването на взаимодействието на инсулина с тъканните клетки. Инсулиновата резистентност на тъканите е придружена от хипергликемия и редица характерни симптоми. Според статистиката, диабет тип 2 е, че повечето хора са болни (до 90%), които са диагностицирани с този вид обща диагноза. Нека разгледаме заедно причините за това заболяване, вземем предвид симптомите на диабета, методите за диагностика и лечение.

История на случая

Няколко външни признака на диабет са били известни по време на Великата Римска империя. Тогава болестта се дължи на проблема с водната инконтиненция от организма. Едва през 20-ти век учените и лекарите се доближиха до разбирането на същността на проблема - нарушаването на въглехидратния метаболизъм. За първи път постулат за съществуването на втория тип захарен диабет е Г. П. Химсуърт в края на 40-те години на ХХ век - тогава са положени основите на класическата поддържаща терапия, която е актуална и до днес, защото, въпреки активното развитие на научния сектор на медицинската наука, все още не са открити по-ефективни работни механизми за противодействие на диабета.

Причини за диабет тип 2

За разлика от диабет тип 1 с неговата недостатъчност на производството на инсулин, в случай на заболяване на втория вид хормон се разпределя достатъчно, често дори над нормата, но на практика не понижава кръвната захар, тъй като клетките на тъканите го възприемат зле. С течение на времето обаче функцията на лангерванските острови, които свръхактивно продуцират инсулин, постепенно намалява и рискът от захарен диабет от втория тип към първия се увеличава.

Съвременната медицина твърди, че диабет тип 2 е причинен от комбинация от генетични и житейски фактори, като по-голямата част от случаите на това заболяване се откриват при хора с наднормено тегло, страдащи от затлъстяване.

Класическите причини за диабет тип 2, предвид горните фактори, са:

1. Генетични проблеми. Проучванията показват, че 20% от децата, чиито родители имат диабет тип 2, развиват подобна болест.
2. Затлъстяване с различна степен. Абдоминалното затлъстяване причинява инсулинова резистентност на тъканите, с свързано увеличаване на натоварването на панкреаса.
3. Промени във възрастта. Физиологично, с течение на времето всички тъкани на тялото на възрастен човек постепенно придобиват инсулинова резистентност и ако има склонност към диабет тип 2, рисковете от развитие на болестта след 40-годишна възраст се увеличават бързо, особено при затлъстели хора.
4. Вирусни инфекции. "Изпълни процеса" може различни вирусни инфекции, особено ако те засягат човек няколко пъти в годината.
5. Проблеми с панкреаса. Панкреатит, рак и други заболявания, особено на хроничен тип, причиняват вторичен диабет тип 2.
6. Депресия и стрес. Постоянните стресови ситуации и последващите депресии са допълнителен рисков фактор.

Симптоми на диабет тип 2

Класическите симптоми на диабет тип 2 се считат за:

1. Прекалено уриниране и жажда.
2. Затлъстяването.
3. Кожен обрив и сърбеж.
4. Частни гъбични инфекции (особено при жени).
5. Лошо зарастване на порязвания, рани и други увреждания на кожата.
6. Общо хронично състояние на неразположение с мускулна слабост, главоболие, сънливост.
7. Прекомерно изпотяване, особено през нощта.

При липса на подходяща терапия и преход на диабет тип 2 към тежка фаза с поява на допълнителни усложнения, пациентът може да покаже подуване на лицевата област, значително повишаване на налягането, нарушаване на зрителното възприятие, сърдечна болка и мигрена, частично изтръпване на крайниците, отрицателни неврологични прояви.

диагностика

Основният метод за диагностициране на диабет тип 2 е изследване на кръвната захар. Прави се на празен стомах сутрин - 12 часа преди теста, необходимо е да се откаже от употребата на храна, алкохол, тютюн, да не се упражнява физическо и силно емоционално усилие, а не да се приема лекарство и да бъде относително здрав. Хроничните заболявания в острата фаза, както и инфекциите и други проблеми могат да нарушат резултатите от проучването. Ако анализът покаже, че кръвната глюкоза е в диапазона от 5,5 до 7 mmol / l, пациентът има проблеми с инсулиновата резистентност и, съответно, има пред-диабетичен синдром. При стойности, по-високи от 7 mmol / l, вероятността за наличие на диабет е висока, естествено, ако първоначалните препоръки се следват преди теста.

Като допълнение към горния анализ се извършва стрес-тест - веднага след като се даде кръв на празен стомах, на пациента се прилага доза от седемдесет и пет грама глюкоза и се взема кръв за анализ с изследване на нейните пикови стойности за два часа на всеки 30 минути. С темпове в диапазона 7,8-11 mmol / l, лекарят може да диагностицира преддиабет. Над 11 mmol / l - вероятността от диабет е висока.

Като алтернатива на основния метод, пациентът може да се подложи на кръвен тест за гликиран хемоглобин - той струва много повече, но е по-точен и практически не зависи от външни фактори, като прием на храна / лекарство, физически упражнения и др. Резултатът в диапазона от 5,7 до 6,5% е диабет. Стойности над 6,5% потвърждават наличието на диабет при пациент.

В допълнение към основните тестове, лекарят провежда диференциална симптоматична диагноза на пациента (наличие на полидипсия / полиурия и други признаци), както и изключване на различни патологии с различен спектър, които причиняват хипергликемия (ултразвук, ЕКГ, Rehberg тест, ултразвук, капиляроскопия, изследване на фундус и електролитна кръв). ).

Ако основната диагноза за захарен диабет се потвърди, видът на заболяването се открива от лекаря - проверяват се първите допълнителни подвидове (гестационен, вторичен и т.н.), а ако не са, се провежда С-пептиден тест, който показва метаболитни или автоимунни форми на диабет.

Лечение на диабет тип 2

Съвременната медицина не знае как да се възстанови напълно от диабет тип 2. t Всички основни и допълнителни мерки са насочени към нормализиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването и предотвратяване на усложнения, възникващи на фона на диабета.

1. Диетична терапия. Основният метод за лечение на диабет от втория тип. Разработва се индивидуално от ендокринолога въз основа на няколко схеми, като се отчита текущото състояние на пациента, тежестта на диабета и други фактори. Повечето хора с диабет тип 2 страдат от затлъстяване, което е основен фактор в развитието на инсулиновата резистентност, съвременните лекари предлагат на пациентите нисковъглехидратни диети - по-строги в сравнение с класическите балансирани хранителни комплекси (таблица № 9), но давайки максимален ефект, до дълъг период на ремисия,
2. Дозирани физически упражнения и оптимизиране на ежедневния ритъм на будност, сън и почивка.
3. Drugs. Най-често предписваните хипогликемични средства са бигуаниди, сулфонилурея, PRG, тиазолидиндион. В допълнение към появата на усложнения е възможно да се използват АСЕ инхибитори, моксонидин, фенофибрат, статини. Инсулинът се прилага като допълнение към неефективността на класическата лекарствена терапия и в случая на деградация на функционалния синтез на бета-клетките от островчетата на Лангерханс.
4. Хирургична трансплантация на панкреаса в случай на образуване на диабетна нефропатия.

Лечение на народни средства

По-долу са най-известните и безопасни за тялото диабетни рецепти на традиционната медицина, които ще помогнат за възстановяването на нормалния въглехидратен метаболизъм, както и за намаляване на наднорменото тегло. Въпреки това, тяхната употреба е необходима за съгласуване с Вашия лекар!

1. Сто грама на прах канела, напълнете с един литър вряща вода само от печката. Смесете внимателно за минута и добавете 150 гр. мед. Получената текстура трябва да се излее в непрозрачен съд и да се постави на студен ден. Пийте лекарство два пъти на ден за 200 грама. в рамките на две седмици.
2. Едно чл. Лъжица от внимателно нарязани сухи орехови листа с половин литър чиста вода при стайна температура. Сложете бавен огън, оставете да ври в продължение на десет минути, след това го охладете и оставете да се вари в продължение на два часа. Прецедете получения чай и го изпийте по половин чаша по няколко пъти на ден.
3. Харесва ли ти черен чай? Сменете го с вар, приготвяйки се в чайника. лъжица помага и пие няколко чаши на ден.
4. Една трета от килограм корени от чесън и магданоз и преминават през месомелачка с малки дупки. Добавете 100 грама лимонова кора към сместа и разбъркайте добре, докато се получи равномерна маса, след това поставете в непрозрачен контейнер, плътно затворете с капак и оставете да престои 14 дни. Използвайте продукта по една чаена лъжичка два пъти дневно.

Диета за диабет тип 2

Както бе споменато по-горе, диетата е основният механизъм за лечение на диабет тип 2. Това е особено важно в случай на съпътстващо затлъстяване, като основен отрицателен фактор, провокиращ тъканната резистентност към инсулин. Въпреки факта, че класическата диетология на 20-ти век винаги е препоръчвала балансирана и балансирана диета за диабет тип 2, съвременните лекари са склонни към ниско въглехидратна храна, която не само намалява количеството на глюкозата в организма, но и помага за бързо и ефективно борба със затлъстяването. Да, обаче, той е по-строг и резултатът е определено по-добър от ретро “Таблица 9”, която дойде при нас от 70-те години на миналия век!

храна

Системата на ниско въглехидратно хранене предполага пълно елиминиране на така наречените „бързи” прости въглехидрати, които активно се трансформират в глюкоза и, ако не се консумират в мазнини. В този случай основният фокус е върху протеиновите храни.

Всички видове месо, гъби, яйца, зеленчуци (с изключение на фасул, грах, картофи, царевица, боб, леща, маслини и черни маслини), ядки с семена, нискомаслени млечни продукти, елда и кафяв / черен ориз обикновено се включват в списъка на класическите разрешени продукти. както и малко количество плодове (с изключение на грозде с банани).

Бонбони и сладкиши, захар, хляб под всякаква форма, пушени меса, странични продукти, колбаси с колбаси, сокове с компоти и други сладки напитки, алкохол, майонеза с кетчуп и сосове (мастни), както и гарнитури на базата на нишесте - тестени изделия, картофи, класически бял ориз и др.

Други видове продукти, които не са посочени по-горе, могат да се консумират в малки количества, като се вземат предвид калорийното съдържание и други параметри според специалните таблици на хлебните единици.

Препоръчително е да се готви за двойка или да се пекат ястия във фурната, в изключителни случаи да се използва бавен печка. Пържене - с минимално количество растително масло, опитайте се да използвате същия крем от животински произход. Необходимо е да се яде фракционно, разкъсвайки дневната дажба поне в четири дози.

Примерно меню за седмицата с диабет тип 2

Предлагаме ви стандартизирано меню за 7 дни. Отделните ястия могат да се променят в рамките на допустимите групи и като се вземе предвид размерът на порцията / съдържанието на калории.

1. Понеделник. Закускаме с двеста грама сирене, една малка ябълка и неподсладено кафе. Вечеряме печена риба със зеленчуци - в размер не повече от 250 грама. Вечеряме с един малък портокал и вечеряме с малка чиния от елда с парче телешко месо.
2. Вторник. Ние ядем омлет от чифт яйца на 2,5% мляко, както и ябълка и чай без захар. Обяд 200 грама говеждо задушено и купа със салата от зелени зеленчуци. Вечеряме нискомаслено, не сладко натурално кисело мляко. За вечеря - гъбена супа.
3. Сряда. За закуска - 100 грама здрави сирена, едно авокадо и кафе без захар. За обяд - супа в ниско съдържание на мазнини пилешки бульон с 100 грама варено пиле. Следобед - една малка круша. За вечеря - чиния от кафяв неполиран ориз и парче печена риба.
4. Четвъртък. Закускаме с малка чиния от елда каша с мляко. Вечеряйте 250 грама варена пуйка със зеленчуци. Вечеряме чаша кефир. Вечеряме със задушено зеле с месо.
5. Петък. Закускаме със зеленчукова салата с две варени яйца и неподсладен чай. Вечеряйте 200 грама парче постно свинско и зеле салата със зелени. Обядваме с две малки ябълки. Вечеряме със 150 грама варена риба.
6. Събота. Имаме чиния със сирене и черно кафе без сметана и захар. Вечеряме с гъбена супа. Вечеряме малки разрешени плодове. Вечеряме със 150 грама пиле, поръсени с настъргано сирене и зеленчукова салата.
7. Неделя. За закуска - омлет от две яйца с задушени гъби и чаша чай без захар. За обяд - салата с морски дарове, зеле и зеленчуци, както и 100 грама печено говеждо месо. Чаено време - един грейпфрут. Вечеря - чиния със зеленчукова супа, 100 грама печена пуйка и 50 грама твърдо сирене.

Лечение на диабет тип 2

Лечение на диабет тип 2: разберете всичко, от което се нуждаете. Прочетете как да намалите кръвната захар до нормално без гладуване, като приемате вредни и скъпи лекарства, инжекции с големи дози инсулин. Вие ще можете да се защитите надеждно от усложненията на зрението, бъбреците, краката и другите системи на тялото, както и да се отървете от хипертония и оток. По-долу е описано как да се комбинират народни средства и лекарства за нормализиране на нивата на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола, за да се забави развитието на атеросклероза в съдовете.

Лечение на диабет тип 2: подробна статия

Разгледани са особеностите на лечението на диабета при жените и мъжете, както и при възрастните хора. Разберете всичко, от което се нуждаете за билките, които намаляват захарта, използвайте водороден пероксид и сода за хляб. Той също така описва хирургичното лечение на диабет тип 2. Въпреки това, акцентът е върху методите на превенция, за да се избегне това.

Можете успешно да се лекувате за диабет тип 2, затлъстяване и хипертония у дома, без да се свързвате с държавни болници и скъпи частни клиники.

• сутрин на празен стомах - под 7,2 mmol / l;
• кръвна захар след 1 и 2 часа след хранене - под 10,0 mmol / l;
• гликиран хемоглобин HbA1C - не по-висок от 7,0-7,5%.

В действителност, при хора с нормален метаболизъм на глюкозата, кръвната захар се държи през цялото време в рамките на 3.8-5.5 mmol / l. След хранене тя не се повишава над 5,5 mmol / l. Това ли е, ако човек яде повече от 200-300 грама чиста глюкоза, но това в реалния живот не се случва. Гледайте видеоклип за това как протеините, мазнините и въглехидратите, които се консумират, влияят на кръвната захар.

Гликираният HbA1C хемоглобин при здрави хора е 4,6–5,4%. Пациентите с диабет тип 2 трябва да се стремят да поддържат захарта в интервала от 4.0-5.5 mmol / l непрекъснато, 24 часа на ден и гликирания хемоглобин не по-висок от 5.4%. Само тези показатели надеждно предпазват от развитието на усложнения, гарантират дълъг живот без увреждане.

Лечение на диабет тип 2: преглед на пациента

Лекарят може да каже, че за постигане на показатели за захар, както и при здрави хора, е невъзможно без използването на голямо количество инсулин и хапчета. Опасността е, че инжектирането на инсулин в големи дози, както и приемът на вредни лекарства за диабет, може да понижи и захарта. Това е сериозно усложнение, наречено хипогликемия. Той причинява различни симптоми - от раздразнителност и сърцебиене до загуба на съзнание, необратимо увреждане на мозъка или смърт. За да се избегне ниска кръвна захар при диабетиците, лекарите обикновено се опитват да поддържат нивата на глюкозата повишени "в излишък". Въпреки това, програмата за лечение на нарушен метаболизъм на глюкозата, описана по-долу, не използва високи дози инсулин, а също така напълно елиминира употребата на опасни таблетки. Следователно рискът от хипогликемия е почти нулев.

Лечение стъпка по стъпка при диабет тип 2:

1. Отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Това е основният инструмент за връщане на захарта към нормалното. Диета с ограничаване на калориите и мазнини не помага. Вероятно вече сте виждали това. И ако ограничите консумацията на въглехидрати - бързо ще станете по-добри. Изцяло изключва забранени храни. Вместо това приемайте одобрени храни. Можете да използвате примерното меню за седмицата.
2. Прочетете списъка с вредни хапчета за диабет тип 2 и откажете да ги вземете. Започнете да приемате метформин - най-добрият е Glucophage или Siofor. Също така проучете статията за лекарствата за диабет, за да определите дали се нуждаете от други лекарства в допълнение към метформина.
3. Заедно с метформин купите 5-10 инсулинови спринцовки в аптеката, както и стерилна течност, наречена физиологичен разтвор. През първата седмица от лечението, седейки на нова диета и започващи да приемат Метформин, трябва да овладеете техниката на безболезнено инжектиране с инсулинова спринцовка. По време на настинка и други инфекциозни заболявания ще трябва да убодете инсулин. Трябва да се научите да го правите предварително. Физиологичен разтвор ще използвате за тренировка вместо истински инсулин.
4. Здравословната диета, приемането на метформин и евентуално други лекарства значително ще намали Вашата захар след няколко дни. Не забравяйте обаче, че целта ви е да я поддържате стабилна в рамките на 4.0-5.5 mmol / l. За да направите това, може да се нуждаете от повече инсулинови снимки в ниски дози. Ако това е необходимо, свържете инсулин с диета и медикаменти 2-3 седмици след началото на лечението. Продължавайте стриктно да спазвате диетата и да вземате хапчета.
5. Също така се нуждаят от физическа активност. Намалява захарта най-добре и дава много удоволствие на спокойния джогинг (чи-тичане). Силовата тренировка помага от свързани с възрастта заболявания, но нивото на глюкоза в кръвта е слабо засегнато. Ако не можете или не искате да бягате, ползвайте поне 2 часа седмично. Като правило, за да донесе захар в норма, достатъчно е да се използва едно нещо - инсулин или джогинг. Въпреки това, по време на настинка и други инфекциозни заболявания са необходими инжекции с инсулин.

Що се отнася до прехода към диета с ниско съдържание на въглехидрати, има важни нюанси за пациенти с дългосрочен захарен диабет със захарни показатели от 13–15 mmol / l и по-високи, както и за хора, които вече са имали усложнения при зрението или бъбреците. Прочетете повече тук.

Гледайте видеоклип за това как пациент с диабет тип 2 е променил начина си на живот и е бил излекуван без хапчета и инсулин.

Видеоклипът не казва, че героят му е преминал към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Но бъдете сигурни, че той го е направил. Защото няма друг начин.

Проверете точността на измервателния уред. Ако е неточен, заменете го с добър модел за внос. Измервайте захарта си няколко пъти всеки ден. Бързо ще видите, че описаният по-горе метод на лечение помага чудесно. Не по-късно от 3 дни след преминаване към нова диета, нивото на кръвната Ви захар ще намалее. В допълнение към диетата, трябва внимателно да употребявате наркотици, физическо възпитание и инсулин, за да го приведете в действие на здрави хора. С голяма вероятност ще се отървете от много килограми от наднорменото тегло. Но това не може да бъде твърдо обещано. Но можете да гарантирате 100%: ще върнете захарта си към нормалното, дори ако не можете значително да отслабнете.

Методът за лечение на диабет тип 2, който е изобретил д-р Бърнстейн, не изисква глад, приема опасни скъпи хапчета, инжектира инсулин в големи дози или завършва в спортни тренировки в продължение на много часове. Хипертонията, отокът и други съпътстващи заболявания изчезват.

Препоръките са лесни за следване дори хора, които са заети с работа и деца, и още повече пенсионери. Волята не е необходима, но са необходими дисциплина и мотивация. Още веднъж подчертаваме, че е необходимо да се овладее техниката на безболезнените инсулинови снимки. Когато тялото се бори с инфекция, кръвната захар се повишава значително и е невъзможно без тези инжекции. След малка тренировка можете спокойно да ги правите без болка и страх.

Много читатели от този сайт, които страдат от диабет тип 2, задават въпроси за кетогенната диета LCHF. Вашето внимание е поканено на видео за тази популярна енергийна система. Научете повече за неговите предимства и недостатъци. Във видеоклипа Сергей Кущенко обяснява как кетогенната диета LCHF се различава от диетата с ниско съдържание на въглехидрати за диабетиците, разработена от д-р Бърнстейн. Разберете колко реалистично е да отслабнете с диетата LCHF. Научете за използването на кетогенно хранене за лечение на рак.

Захарен диабет тип 2: симптоми на развитие, как да се лекуват и колко живеят с него

Излишното тегло през втората половина от живота, липсата на движение, храната с изобилие от въглехидрати имат много по-негативно въздействие върху здравето, отколкото се смята обикновено. Диабет тип 2 е нелечимо, хронично заболяване. Тя се развива най-често поради съвременния начин на живот - изобилието от продукти, наличието на транспорт, заседналата работа.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Статистиката на болестта напълно потвърждава това твърдение: в развитите страни разпространението на диабета е десет пъти повече, отколкото в бедните. Особеността на тип 2 е продължителен курс на слаби симптоми. Ако не участвате в редовни клинични изследвания или сами не дарявате кръв за захар, диагнозата ще бъде поставена твърде късно, когато започнат многобройни усложнения. Лечението в този случай ще бъде предписано много по-обширно от навременното откриване на болестта.

Защо се развива диабет тип 2 и кой е засегнат

Диагнозата "диабет" се прави, когато се установи увеличение на глюкозата на гладно на празен стомах във венозната кръв на пациента. Ниво над 7 mmol / l е достатъчна причина да се твърди, че в организма е настъпило нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако измерванията се правят с преносим глюкометър, захарният диабет се посочва с показания над 6,1 mmol / l, в този случай е необходима лабораторна диагностика, за да се потвърди заболяването.

Началото на захарен диабет тип 2 най-често е придружено от нарушение на инсулиновата резистентност. Захар от кръвта прониква в тъканите, дължащи се на инсулин, когато съпротивата е нарушена, клетъчното разпознаване на инсулина, което означава, че глюкозата не може да се абсорбира и започва да се натрупва в кръвта. Панкреасът се стреми да коригира нивото на захарта, укрепва работата му. В крайна сметка изчезва. Ако не се лекува, след няколко години излишният инсулин се заменя с липсата му, а глюкозата в кръвта остава висока.

Причини за диабета:

1. Наднорменото тегло. Мастната тъкан има метаболитна активност и има пряк ефект върху инсулиновата резистентност. Най-опасното затлъстяване в кръста.
2. Липсата на движение води до намаляване на мускулната нужда от глюкоза. Ако няма физически дейности, захарта в големи количества остава в кръвта.
3. Излишък в диетата на лесно достъпни въглехидрати - брашно продукти, картофи, десерти. Въглехидратите без достатъчно количество фибри навлизат в кръвта бързо, предизвиквайки повишена работа на панкреаса и стимулираща инсулиновата резистентност. Прочетете статията ни за нарушен глюкозен толеранс.
4. Генетичната предразположеност увеличава вероятността от заболяване от тип 2, но не е непреодолим фактор. Здравословните навици премахват риска от диабет дори при лоша наследственост.

Нарушенията в въглехидратния метаболизъм се натрупват дълго време, така че факторите на диабет тип 2 включват възраст. Най-често заболяването започва след 40 години, сега има тенденция за намаляване на средната възраст на диабетиците.

Форми и тежест на диабета

Диабетът е разделен на първичен и вторичен. Първичен диабет е необратим, в зависимост от формата на нарушенията, има 2 вида:

• Тип 1 (E10 според ICD-10) се диагностицира, когато растежът на кръвната захар се дължи на липсата на инсулин. Това се случва поради нарушения в панкреаса, дължащи се на ефектите на антителата върху неговите клетки. Този тип диабет е зависим от инсулин, т.е. изисква ежедневни инсулинови инжекции.
• Тип 2 (ICD-10 E11 код) в началото на развитието се характеризира с излишък на инсулин и силна инсулинова резистентност. С увеличаването на тежестта той все повече се приближава до диабет тип 1.

Вторичен диабет възниква поради генетични нарушения в хромозомите, панкреатични заболявания и хормонални нарушения. След лечение или медицинска корекция на заболяването - причината за кръвната захар се връща към нормалното. Гестационният диабет също е вторичен, дебютира по време на бременност и преминава след раждане.

В зависимост от тежестта, диабетът се разделя на степени:

1. Леката степен означава, че само диета с ниско съдържание на въглехидрати е достатъчна, за да поддържа захарта на нормално ниво. Лекарствата не се предписват на пациентите. Първият етап е рядък поради късна диагноза. Ако времето не променя начина на живот, леката степен бързо става средна.
2. Средната степен е най-често срещаната. Пациентът се нуждае от пари, за да намали захарта. Усложненията на диабета все още не са или са леки и не влияят върху качеството на живот. На този етап може да има липса на инсулин поради загуба на част от функциите на панкреаса. В този случай той се прилага чрез инжектиране. Липсата на инсулин е причината хората да губят тегло при диабет при нормален прием на калории. Тялото не може да абсорбира захарта и трябва да разгражда собствените си мазнини и мускули.
3. Тежък диабет се характеризира с множество усложнения. При неправилно лечение или липса на такива се наблюдават промени в съдовете на бъбреците (нефропатия), очите (ретинопатия), синдром на диабетния крак и сърдечна недостатъчност, дължаща се на ангиопатия на големи съдове. Страдащи от диабет тип 2 и нервната система, дегенеративните промени в него се наричат ​​диабетна невропатия.

Как да се лекува диабет тип 2: преглед на методите за лечение

Захарен диабет тип 2 е инсулин-зависимо заболяване, при което тъканите губят чувствителността си към хормона инсулин. Предпоставка за развитието на заболяването е натрупването на липиди на повърхността на клетъчните рецептори. Това състояние прави невъзможно усвояването на глюкозата.

Този патологичен процес става причина за повишено производство на инсулин в панкреаса. Ако диабет от първия тип не включва въвеждането на хормон, то в тази ситуация е просто невъзможно без него.

Световната здравна организация настоява, че болестта е еднакво диагностицирана във всички страни по света. Доскоро захарният диабет се смяташе за проблем за възрастните хора, но досега картината се промени радикално.

Според медицинската статистика, диабетът е третото по големина състояние, което причинява смърт. Дланта на това заболяване дава само онкология и сърдечно-съдови заболявания. В много страни контролът на болестите се осъществява на държавно ниво.

Характеристики на диабет тип 2

Този тип диабет е свързан със здравословни проблеми, които остават с човек за цял живот. Съвременната наука все още не е научила как ефективно да се отърве от тази опасна патология. В допълнение, има доста голяма вероятност за микроангиопатия, която провокира проблеми със зрението, както и с бъбреците на болен човек.

Ако системно и ефикасно наблюдавате кръвната захар, е възможно да се контролират различни агресивни промени в съдовете:

• нестабилност;
• прекомерна пропускливост;
• кръвни съсиреци.

При подходяща терапия, исхемичните промени и цереброваскуларните заболявания могат да бъдат намалени няколко пъти.

Основната цел на терапията е да компенсира дисбаланса на въглехидратния метаболизъм не само при наличие на проблеми с глюкозата, но и при вторичните реакции от страна на метаболизма.

С течение на времето такива промени стават предпоставка за прогресивно намаляване на масата на бета-клетките, които се произвеждат от панкреаса.

Хипогликемията е изключително опасно състояние при възрастни хора с диабет. Ако при първия вид заболяване възстановяването на инсулиновия дисбаланс води до продължителен контрол на нивото на захарта, то при втория тип патология терапията ще бъде доста сложна и продължителна.

Медикаментозна терапия

В тези случаи, когато монотерапията под формата на придържане към най-строгата диета не дава желания резултат, трябва да свържете специални лекарства, които понижават нивата на кръвната захар. Някои от най-напредналите лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, не могат да възпрепятстват употребата на въглехидрати. Това прави възможно да се сведе до минимум хипогликемичните състояния.

Изборът на лекарствения продукт ще бъде направен, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента, както и неговата история. Независимата селекция на лекарства, базирана на препоръките на други пациенти с диабет, е изключителна степен на безотговорност!

Това може да причини значителни щети на здравето на пациента или дори да причини смърт от диабет.

Средства, които се използват за лечение, са противопоказани по време на бременност и кърмене.

Има няколко поколения орални антидиабетни лекарства:

• Толбутамид (бутамид). Вземете 500-3000 mg / ден за 2-3 дози;
• Толазамид (толиназа). 100-1000 mg / ден за 1-2 приемане;
• Хлорпропамид. При 100-500 mg / ден веднъж.

• Натеглинид (глибенкламид). Вземете 1.25-20 mg / есенция. Това може да бъде 1-2 дози;
• Глипизид. При 2,5-40 mg / ден за 1-2 дози.

Съществуват също толкова ефективни алтернативни лекарства за лечение на диабет тип 2:

1. Метформин. Приемайте 500-850 mg / ден (2-3 дози). Това лекарство може да бъде предписано за повишаване на нивото на ефективност или за преодоляване на инсулиновата резистентност. Той е противопоказан с висока вероятност за развитие на лактатна ацидоза, бъбречна недостатъчност. В допълнение, метформин не може да се използва след рентгеноконтрастни средства, операции, миокарден инфаркт, възпаление на панкреаса, алкохолизъм, сърдечни проблеми, както и с тетрациклини;
2. Акарбоза. За 25-100 mg / ден (3 дози). Лекарството се консумира в самото начало на хранене. Това прави възможно предотвратяването на хипергликемия, която се развива след хранене. Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в червата, улцерозен колит и частична обструкция на този орган.

Международната практика да се отървем от втория тип диабет

Има доказани доказателства, че контролирането на кръвната захар може да помогне за намаляване на вероятността от развитие на усложнения при диабет. За тази цел е създадена тактика за управление на диабета, която включва 4 етапа:

• диети с ниско съдържание на въглехидрати;
• физическа активност съгласно предписаните схеми на лечение;
• лекарства;
• хормонални инжекции, но само когато възникне необходимост.

Компенсирането на въглехидратите трябва да се прави, като се отчита степента на заболяването (хроника, обостряне, ремисия). Повтарянето на захарния диабет включва употребата на лекарства, като се взема предвид този процес и възможните ежедневни циркадни ритми на производството на инсулин.

Благодарение на диетата с ниско съдържание на въглехидрати е възможно да се намали захарта и да се доведе до нормалните граници. На следващите етапи се произвежда редовен гликемичен контрол. Ако лекарството не е достатъчно за адекватно поддържане на глюкозата, тогава може да се препоръча специална терапевтична физическа подготовка за диабет. Тя ще помогне за отстраняване на излишните въглехидрати от организма и ще действа като вид лечение.

В някои ситуации могат да се определят само първите нива на контрол на диабета. Лекарства за захарен диабет тип 2 под формата на таблетки могат да бъдат показани само ако не се контролират от хода на заболяването, както и от повишаване на гликемията. В някои случаи могат да се направят допълнителни инсулинови инжекции. Това е необходимо за привеждане на глюкозата в нормални нива.

Диетично хранене при диабет от втори тип

Лечението на тази патология трябва да започне с подходяща диета, която винаги се основава на следните принципи:

1. фракционни ястия най-малко 6 пъти на ден. Много е добре да се яде всеки ден по едно и също време;
2. калориите не могат да надвишават 1800 kcal;
3. нормализиране на наднорменото тегло при пациента;
4. ограничаване на консумацията на наситени мазнини;
5. намаляване на употребата на готварска сол;
6. минимизиране на алкохолните напитки;
7. хранене с високо съдържание на микроелементи и витамини.

Ако се наблюдава влошаване на метаболизма на мазнините на фона на развитата гликемия, то това става причина за появата на кръвни съсиреци в съдовете. Фибринолитичната активност на човешката кръв и нейният вискозитет могат да повлияят на нивата на тромбоцитите, както и на фибриногена - тези фактори, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Въглехидратите не могат да бъдат напълно изтрити от диетата, защото те са изключително важни за насищането на клетките на тялото с енергия. Ако има недостиг, може да се наруши силата и честотата на контракциите в сърцето и гладката мускулатура на кръвоносните съдове.

Физикална терапия

На фона на захарния диабет от втория тип могат да бъдат прилагани различни физически дейности, които помагат по-добре да се справят с болестта, това е и вид лечение, което се комбинира. Те могат да бъдат:

• плуване;
• ходене;
• колоездене.

Терапевтичните упражнения дават положителен резултат, намалявайки нивата на кръвната захар, но този ефект е краткотраен. Продължителността и естеството на товара трябва да се подбират стриктно за всеки диабет.

Физическата култура се приспособява към добро емоционално настроение и дава възможност за по-добро справяне със стресови ситуации. Той също така увеличава нивото на ендорфини - тези хормони, които са отговорни за удоволствието, и също така допринасят за увеличаване на концентрацията на тестостерон (основния мъжки хормон).

Зареждането и другата физическа активност могат да намалят захарта в случаите, когато първоначалното му ниво е около 14 mmol / l. Ако тази цифра е по-висока, тогава товарът е строго противопоказан. В противен случай може да настъпи повишаване на секрецията на глюкоза и повишаване на кетогенезата (нейната обработка). В допълнение, физическото възпитание не може да бъде показано, когато захарта е по-малка от 5 mmol / l. Повече информация за физическата активност можете да намерите в нашата статия - спорт с диабет.

Как е лечението?

Медицината е установила, че гликираният хемоглобин става контролен маркер за захарен диабет от втория тип курс. Отправната точка се счита за концентрацията на това важно вещество, което ще бъде равно на 7%.

Ако тази цифра падне до 6%, тогава в този случай става сигнал да се започне да се отървава от болестта. В някои ситуации тази концентрация може да се счита за нормална.

В началото на диабета е възможно да се нормализира състоянието на пациента с помощта на диета и упражнения. Сериозна загуба на тегло прави възможно поддържането на гликемията под контрол. Ако това не е достатъчно, тогава трябва да свържете наркотици.

Експертите препоръчват в началните етапи да се използват за лечение на метформин. Този инструмент помага за по-точно контролиране на кръвната захар. Ако няма значими противопоказания, такива лекарства могат да бъдат свързани:

• бигванидини. Тези лекарства за диабет имат впечатляваща история. Поради вероятността от развитие на ацидоза на фона на наличната млечна киселина в кръвта и високо ниво на глюкоза, употребата на бигуаниди преди 20 години позволи на пациентите да поддържат кръвната си захар на приемливо ниво. С течение на времето, буформин и фенформин с техните производни бяха изключени от режима на лечение;
• сулфонилурейни лекарства. Тази група лекарства е отговорна за производството на инсулин в панкреаса. Такова вещество е от съществено значение за подобряване на приемането на глюкоза. Лечението на втория тип заболявания със сулфонилуреи трябва да започне с малки дози. Ако пациентът има повишена глюкозна токсичност, тогава всеки път обемът на инжектираното вещество трябва да се произвежда, докато се следи глюкозата;
• глитазони (тиазолидиндиони). Тези лекарства - клас орални хипогликемични средства. Те спомагат за увеличаване на чувствителността на клетките. Целият механизъм на действие е, че увеличава проявлението на множество гени, които са отговорни за контролирането на преработката на захар и мастни киселини;
• глиниди (прандиални регулатори). Такива лекарства намаляват кръвната захар. Тяхното действие е приключило при спиране на ATP-чувствителните канали. Тази група лекарства включва натеглинид, както и репаглинид;
• алфа-глюкозидазните инхибитори могат да се конкурират с въглехидратите. Те изпълняват куп интестинални ензими и участват в разграждането на глюкозата. Във вътрешната медицинска практика се използва лекарството акарбоза.

При хора с диабет тип 2 е важно да се контролират нивата на кръвната захар и да се започне всяка терапия с това. За да направите това, всеки от пациентите трябва да има свой собствен глюкометър, без който лечението е сложно. Контролирането на концентрацията на глюкоза е изключително важно, ако имате сърдечно заболяване, което се комбинира с твърде висока честота на свиване и високо кръвно налягане.

Как се лекува нарушеното поглъщане на глюкоза?

Лечението, насочено към справяне с увреждане на абсорбцията на глюкоза, трябва да бъде ефективно. Всички патофизиологични аспекти на тази болест правят възможно запазването на целевите нива на гликемията.

Медицинските изследвания, насочени към тестване на ефективността на инсулиновата терапия при пациенти с диабет тип 2, показват, че при високи концентрации на захар не винаги е възможно да се нормализира с перорални лекарства.

Когато се взема решение за методите на лечение, е важно да се разбере, че ще трябва да се отървете от болестта доста дълго време. Ако говорим за комбинирана терапия, то може да се проведе през целия период от живота на такъв пациент.

Проучванията показват, че с течение на времето диабетът само напредва. Започва изострянето на патологиите, които предвиждат лечение с помощта на други средства, различни от посочените по-горе.

Диабет от втори тип при всеки отделен пациент е напълно различен. Ако един пациент дори след 10 години не изпитва увреждане на стените на кръвоносните съдове, то друг може бързо да започне гангрена на долните крайници при диабет.

Ако заболяването непрекъснато напредва, то не трябва да се пренебрегва и да се контролира гликираният хемоглобин. Ако се наблюдава дори незначително намаление, тогава трябва да се предпишат симптоматични лекарства или инсулинова терапия.

Според статистиката, за да се отървете от патологията, е необходимо да се увеличи дозата на лекарството всяка следваща година от хода на заболяването. Нормалното функциониране на бета-клетките на панкреаса ще се влошава всеки път с 5%. За тези, които са зависими от инсулин, функционалността ще намалее още по-значително.

Не последната роля в лечението ще има степента, в която пациентът спазва препоръките и предписанията на лекуващия си лекар, както и контрола на нивата на кръвната захар и употребата на наркотици. Някои производители могат да произвеждат комбинирани продукти, които се състоят от няколко компонента с висока активност наведнъж.

В заключение следва да се отбележи, че:

• при отстраняване на диабет тип 2 е необходимо постоянно да се следи гликемичният контрол;
• ако стадият на заболяването е начален, тогава по-голямата част от пациентите ще могат да се справят с болестта с помощта на диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност;
• ако първите точки не са ефективни, тогава свържете лекарства;
• може да се предпише инсулинова терапия;
• в случай на необичайни симптоми, трябва да се използват комбинирани препарати.

Не трябва да забравяме, че предоставената информация е само за информационни цели и не може да бъде предпоставка за самонареждащи се лекарства. Поради високата вероятност за усложнения е важно да потърсите помощ само от лекар.