Сартани: действие, употреба, списък на лекарства, индикации и противопоказания

Учените вече са установили надеждно всички рискови фактори, довели до развитието на патологията на сърцето и кръвоносните съдове преди няколко десетилетия. Освен това тази патология играе важна роля в младите хора. Последователността на развитието на процесите при пациент с рискови фактори от момента на възникването им до развитието на терминална сърдечна недостатъчност се нарича сърдечносъдов континуум. В последния, от своя страна, от голямо значение е т.нар. „Хипертонична каскада” - верига от процеси в тялото на пациента, страдащи от хипертония, която е рисков фактор за появата на по-сериозни заболявания (инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност и др.). Сред процесите, които могат да бъдат повлияни, са тези, които се регулират от ангиотензин II, чиито блокери са разгледаните по-долу сартани.

Така че, ако не могат да се предотвратят превантивни мерки за предотвратяване развитието на сърдечни заболявания, трябва да се забави развитието на по-сериозни сърдечни заболявания в ранните етапи. Ето защо пациентите с хипертония трябва внимателно да проследяват броя на кръвното налягане (включително чрез употребата на лекарства), за да предотвратят систоличната дисфункция на лявата камера и произтичащите неблагоприятни ефекти.

Механизмът на действие на сартани - блокери на ангиотензин II рецептори

Прекъсване на патологичната верига от процеси, протичащи в човешкото тяло с артериална хипертония, е възможно чрез действие върху една или друга връзка на патогенезата. Отдавна е известно, че причината за хипертонията е повишен тонус на артериите, тъй като според всички закони на хемодинамиката, течността навлиза в по-тесен съд под по-голямо налягане, отколкото широк. Ренин-алдостерон-ангиотензиновата система (RAAS) играе водеща роля в регулирането на съдовия тонус. Без да навлиза в механизмите на биохимията, достатъчно е да споменем, че ангиотензин-конвертиращият ензим допринася за образуването на ангиотензин II, а последният, действайки върху рецепторите на съдовата стена, увеличава напрежението му, което води до хипертония.

Въз основа на гореизложеното има две важни групи лекарства, които засягат RAAS - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) и блокери на ангиотензин II рецептори (ARBs или sartans).

Първата група - АСЕ инхибитори включват лекарства като еналаприл, лизиноприл, каптоприл и много други.

За втория - сартани, лекарствата, обсъдени подробно по-долу - лосартан, валсартан, телмисартан и др.

Така, лекарствата-сартани блокират рецепторите за ангиотензин II, като по този начин нормализират повишения съдов тонус. В резултат на това се намалява натоварването на сърдечния мускул, защото сега сърцето е много по-лесно да "изтласка" кръвта в кръвоносните съдове, а кръвното налягане се нормализира.

ефекта на различни антихипертензивни лекарства върху РААС

В допълнение, сартаните, както и АСЕ инхибиторите, допринасят за органозащитното действие, т.е. "защитават" ретината на очите, вътрешната стена на съдовете (интима, чиято цялост е изключително важна при висок холестерол и атеросклероза), самия сърдечен мускул, мозъка и бъбреците. от нежеланите ефекти на високото кръвно налягане.

Добавете висок вискозитет на кръвта, диабет и лош начин на живот до високо налягане и атеросклероза - в голям процент от случаите, можете да получите остър инфаркт или инсулт в сравнително ранна възраст. Затова сартаните трябва да се използват не само за коригиране на нивото на кръвното налягане, но и за предотвратяване на такива усложнения, ако лекарят е определил показанията на пациента за приемането им.

Видео: мед. анимация за ангиотензин II и повишаване на налягането

Кога трябва да приемате сартани?

Въз основа на гореизложеното, следните заболявания действат като индикации за приемане на блокери на ангиотензин рецептори:

• Артериална хипертония, особено във връзка с левокамерна хипертрофия. Отличният хипотензивен ефект на сартаните се дължи на техния ефект върху патогенетичните процеси, протичащи в тялото на пациента с хипертония. Въпреки това, пациентите трябва да имат предвид, че оптималният ефект се развива след няколко седмици от началото на дневния прием, но въпреки това той трайно продължава през целия период на лечение.
• Хронична сърдечна недостатъчност. Според кардиоваскуларния континуум, споменат в началото, всички патологични процеси в сърцето и съдовете, както и в невро-хуморалните системи, които ги регулират, рано или късно водят до това, че сърцето не се справя с повишеното натоварване, а сърдечният мускул просто изчерпва. За да се спре патологичните механизми на ранен етап, съществуват и АСЕ инхибитори и сартани. Освен това, по време на многоцентрови клинични проучвания е доказано, че АСЕ инхибиторите, сартаните и бета-блокерите значително намаляват скоростта на прогресията на ХСН, както и намаляват риска от инфаркт и инсулт до минимум.
• Нефропатия. Употребата на сартани е оправдана при пациенти с бъбречна патология, които причиняват хипертония или са резултат от последното.
• Сърдечно-съдова патология при пациенти с диабет тип 2. Постоянният прием на сартани допринася за по-доброто използване на глюкозата от тъканите на тялото поради намаляване на инсулиновата резистентност. Този метаболитен ефект допринася за нормализирането на нивата на кръвната захар.
• Сърдечно-съдова патология при пациенти с дислипидемия. Тази индикация се определя от факта, че сартаните нормализират нивата на холестерола в кръвта при пациенти с високи нива, както и с дисбаланс между холестерола на липопротеините с много ниска, ниска и висока плътност (VLDL, LDL-C, HDL-C). Припомнете си, че "лошият" холестерол се намира в липопротеините с много ниска и ниска плътност, а "добрият" - в липопротеините с висока плътност.

Има ли някакви предимства за сартаните?

След получаване на синтетични лекарства, които блокират рецепторите за ангиотензин, учените са решили някои проблеми, които възникват, когато лекарите използват други групи, за да използват антихипертензивни лекарства.

Така, по-специално, АСЕ инхибиторите (престариум, нолипрел, енам, лизиноприл, диротон), които са доста ефективни и безопасни, освен това, в известен смисъл, дори "полезни" лекарства са много често лошо поносими от пациентите поради силно изразени странични ефекти. суха компулсивна кашлица. Сартаните не проявяват такива ефекти.

Бета-адренергичните блокери (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) и антагонисти на калциевите канали (верапамил, дилтиазем) влияят значително на сърдечната честота, намалявайки я, следователно, пациентите с хипертония и нарушения на ритъма като брадикардия и / или брадиритмия предпочитат сърдечна недостатъчност., Последните нямат ефект върху проводимостта в сърцето и сърдечния ритъм. Освен това, сартаните не засягат метаболизма на калия в организма, което отново не причинява нарушения на проводимостта в сърцето.

Важно предимство на сартаните е възможността за тяхното назначаване на мъже, които правят секс, тъй като сартаните не причиняват увреждане на ефикасността и еректилната дисфункция, за разлика от остарелите бета-блокери (анаприлин, обзидан), често приемани от самите пациенти, защото „помагат”.

Въпреки всички гореспоменати предимства на такива съвременни лекарства като ARB, само лекарят трябва да определи всички индикации и особености на комбинацията от лекарства, като вземе предвид клиничната картина и резултатите от изследването на конкретен пациент.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на сартани са индивидуална непоносимост към лекарства от тази група, бременност, деца под 18-годишна възраст, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция (чернодробна и бъбречна недостатъчност), алдостеронизъм, тежки електролитни нарушения на кръвта (калий, натрий), стеноза на бъбречната артерия и състояние. след трансплантация на бъбреците. В тази връзка, лечението трябва да започне само след консултация с лекар или кардиолог, за да се избегнат нежелани ефекти.

Възможни ли са страничните ефекти?

Както при всяко лекарство, лекарството от тази група също е възможно проявление на странични ефекти. Въпреки това, честотата на тяхното появяване е незначителна и се среща с честота малко повече или по-малко от 1%. Те включват:

1. Слабост, замаяност, ортостатична хипотония (с остро приемане на вертикалното положение на тялото), умора и други признаци на астения,
2. Болки в гърдите, мускулите и ставите на крайниците,
3. Коремна болка, гадене, киселини в стомаха, запек, диспепсия.
4. Алергични реакции, подуване на лигавицата на носните проходи, суха кашлица, зачервяване на кожата, сърбеж на кожата.

Има ли по-добри лекарства сред сартаните?

Съгласно класификацията на ангиотензин рецепторните антагонисти се различават четири групи от тези лекарства.

Тя се основава на химическата структура на молекулата, базирана на:

• Бифенил тетразолово производно (лосартан, ирбесартан, кандесартан),
• Небифенил тетразолово производно (телмисартан),
• Небифенил неттразол (епросартан),
• Нециклично съединение (валсартан).

Въпреки, че самите препарати на Сартана са иновативно решение в кардиологията, сред тях е възможно да се разграничат и лекарствата от последното (второ) поколение, значително по-добри от предишните сартани в редица фармакологични и фармакодинамични свойства и крайни ефекти. Днес това е лекарството телмисартан (търговското наименование в Русия е „Микардис”). Това лекарство с право може да се нарече най-доброто сред най-добрите.

Механизмът на действие на сартани върху тялото, показания и противопоказания за употреба

Ново поколение наркотици Сартани предизвикват дълбок интерес сред практикуващите кардиолози. Лекарства от тази категория се предписват на пациенти с артериална хипертония (АХ). Многобройни изследвания са открили големия потенциал на тези лекарствени форми. Какво учените и практикуващите вече знаят за сартаните? Какво прави тези лекарства привлекателни за пациентите? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси от гледна точка на най-новите данни.

Какво е това?

Ангиотензин II рецепторните блокери (Bra, BRAS) се наричат ​​сартани. Ангиотензин II е много активно съединение, получено от активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS).

Той призовава:

• Тежко свиване на кръвоносните съдове;
• Повишена периферна съдова резистентност;
• Бързо повишаване на кръвното налягане.

Има и други известни отрицателни ефекти на този пептид RAAS, които водят до промени в различни органи.

Той служи като източник на развитие:

• Увреждане на бъбреците;
• Атеросклероза на мозъка;
• Миокардна хипертрофия и др.

Като антагонисти на А-II рецепторите, сартаните контролират не само кръвното налягане, но и много други състояния и заболявания.

групи

Съществуват различни класификации на блокерите А-II. Веществата се разделят на групи по химичен състав и въздействие върху организма.

Предвид последното поколение съединения се предлага тяхната класификация:

• Тетразол бифенилови производни - лозартан, кандесартан, ирбесартан, тазосартан;
• Тетразолово съединение нефифенилово - телмисартан;
• Нететразол небифениловий - епросартан;
• Нехетероциклични съединения - валсартан;
• Ново производно е олмесартан.

Това са основните лекарства. Фармацевтичната индустрия продава сартани с монотерапия, комбинирани лекарства, чийто списък е много впечатляващ. Те са известни с много търговски имена.

Аптеките предлагат комбинации, при които А-II рецепторните антагонисти се комбинират с алискирен (инхибитор на секрецията на ренин), калциеви блокери, с диуретици (диуретици).

Контролирана патология

Обхватът на приложение на сартаните в медицинската практика е разнообразен.

AT антагонисти₁-рецепторите дават добър ефект при такива състояния и заболявания:

• хипертония;
• Сърдечна недостатъчност;
• Исхемична болест на сърцето;
• Инфаркт на миокарда;
• Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
• Захарен диабет;
• нефропатия;
• атеросклероза;
• мускулна дистрофия;
• Сексуална дисфункция.

Основна цел

Всички антихипертензивни лекарства, познати на съвременната медицина, имат пълното право на предписване. Използват се в монотерапия, в комбинация с други лекарства. Тяхната цел определя механизма на действие, чувствителността на пациента към лекарството. Антагонисти А-II се използват, когато при определени условия са предпочитани.

Сред антихипертензивните форми на ангиотензин II рецепторните блокери заемат първата позиция в този случай:

• Повишено систолично налягане;
• Хипертония, свързана с нарушения на мозъчната циркулация;
• Непоносимост към инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
• Хипертония плюс захарен диабет, усложнена от диабетна нефропатия.

Противопоказания

Бременни жени в репродуктивна възраст, кърмещи майки, деца не се предписват на ARBs. Внимателното използване изисква чернодробно заболяване, тежко бъбречно заболяване.

ефект

Сартаните са преди всичко лекарства за натиск. Ефектът от лечението на хипертония с АТ блокери₁-Рецепторът зависи от неговия етап. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-ефективно е използването на антагонисти А-II.

Иновативните лекарства от категорията Сартан имат благоприятен ефект върху сърцето, бъбреците, мозъка и други органи.

Приемането на рецепторите на ангиотензин II като антихипертензивни лекарства се характеризира със следните положителни ефекти:

• Сърдечната честота не се увеличава;
• Не се наблюдава рязък спад на налягането;
• Количеството протеин в урината с увреждане на бъбреците намалява;
• Нивото на лошия холестерол, триглицеридите, захарта, пикочната киселина в кръвта намалява;
• Липидният метаболизъм се променя положително;
• Сексуалните разстройства не се наблюдават;
• Лекарствата не предизвикват суха кашлица.

На сърдечно - съдовата система

Положителните свойства на лекарствата от тази група се проявяват при пациенти с кардиосклероза, кардиопатия, коронарна болест на сърцето. Рискът от атеросклероза, затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания се намалява, тъй като сартаните селективно действат върху РААС. Иновативните лекарства имат антиаритмичен ефект.

На мозъчната дейност

При пациенти с високо кръвно налягане BRAS намалява риска от инсулт. Факт е, че антагонистите на АСД не само понижават кръвното налягане, но и предпазват и възстановяват мозъчната дейност. Те се използват като профилактично средство дори при пациенти с нормално налягане, със заплаха от мозъчен кръвоизлив.

Help. Не се препоръчва понижаване на кръвното налягане през първата седмица след остър инсулт. Преразглеждането на това твърдение изисква изключително високо кръвно налягане.

На метаболитни процеси

Ако пациентът редовно приема Sartan, се предупреждава за риск от диабет тип 2. t При наличието на това заболяване настъпва корекция, тъй като тъканната инсулинова резистентност намалява под влиянието на ARB.

На бъбреците

При пациенти с хронична хипергликемия, когато се комбинира с диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците), състоянието се подобрява с ефекта на RAS блокерите.

Контролираното заболяване за блокерите А-II е протеинурия.

Когато това заболяване увеличава съдържанието на протеин в урината, пациент със захарен диабет може да изпита остра бъбречна недостатъчност.

Доказано е, че BRAS намалява количеството на протеина в урината, предотвратява рязко нарушение на бъбречната дейност. Кръвното налягане също намалява.

Един от опасните ефекти на хипертонията върху бъбреците е увеличаване на гломерулната филтрация, което води до дисфункция на органа. Сартаните бавно намаляват гломерулната активност, не позволяват развитието на бъбречните патологии.

Важно е! В случай на двустранно стесняване на бъбречната артерия, препаратите Ara трябва да се отменят, тъй като може да се развие бъбречна недостатъчност.

На мускулната тъкан

Сартаните имат положителен ефект върху мускулната тъкан. Състоянието на пациентите с миодистрофия, приемащи ARBs, става все по-добро.

На съединителната тъкан

Има доказателства, че при синдрома на Марфан някои BRAC укрепват стените на аортата и не се счупват.

За сексуалната функция

RAC антагонистите възстановяват сексуалния потенциал.

Отношение към неоплазмите

Сартаните причиняват рак? Отговорът на този въпрос е намерен. Има убедителни доказателства, че Ара не провокира лекарства към онкологията.

Кой да изберем?

Много е трудно селективно да се назоват сартаните, които използват хипертония. Всички ARBs са подходящи за начало и продължително лечение на хипертония. Въпреки това, клинични проучвания, практическото приложение показват известно предимство при предписването на лекарства при определени условия в сравнение с лекарства от други групи.

Обърнете внимание! Присвояване на пациенти на две Sartana в същото време не може.

Ползи от използването

При избора на лекарство за лечение на артериална хипертония, пациентите не са особено заинтересовани от приемането на лекарства.

В тази връзка сартаните имат свой собствен брой предпочитания:

1. Рецепта блокери A-II може да се приема за дълго време, 2-3 години.
2. Страничните ефекти от употребата им са предимно незначителни.
3. Тези лекарства за лечение на хипертония се пият веднъж или два пъти дневно.
4. Лекарствата намаляват бавно кръвното налягане през деня.
5. ARB при хора с нормално налягане не го намалява.
6. Тялото не се свиква с лекарството.
7. Неочакваната отмяна на сартана не предизвиква натиск.
8. Нови антихипертензивни лекарства са добри терапевтични лекарства и ефективни профилактични средства.

Помощ! Сартаните са предназначени за бавно намаляване на налягането. Положителен ефект се наблюдава след стабилен прием на лекарството за две до четири седмици, повишено действие след седем седмици.

Как се използват

Инструкции за употреба са налични за всяко отделно лекарство. Инструкциите отразяват конкретната цел на лекарството, дозировката му и информация за противопоказанията. Правилата за използване на новите производни на Olmesartan sartans не са намерени в интернет източниците.

За всички разработени sconces и общи препоръки:

• При назначаването на лекарството се вземат предвид резултатите от задълбочено изследване и индивидуалните характеристики на пациента;
• Лекарството се дозира съгласно инструкциите за употреба, механизма на действие върху конкретен пациент;
• Лекарствата се приемат ежедневно, без прием, за дълго време.

В комбинация с други лекарства

Сартаните се използват широко в комбинация с други лекарства. При лечение на сърдечна недостатъчност, добри прогнози от комбинация от АТ блокери₁-рецептори с бета-блокери.

PAC блокерите се комбинират перфектно с диуретици, по-специално с хидрохлоротиазид. Например, този диуретик с кандесартан се комбинира при приготвянето на Atacand. Хидрохлоротиазид се комбинира с Eprosartan в лекарството Tevetone и Telmisartan в лекарството Mikardis. Комбинираните лекарства за лечение на хипертония предотвратяват появата на инсулт, бъбречна дисфункция, инфаркт на миокарда и др.

Нежелани ефекти

AT1 рецепторните блокери не причиняват специални оплаквания от пациенти. Но са налице нежелани реакции към лекарства от този клас. На тяхното приемане има главоболие, замаяност, умора. Понякога температурата се повишава.

Сравнителните характеристики на някои странични ефекти ще помогнат да се определи изборът на лекарства.

Sartans: Списък с лекарства

Сартани или блокери на ангиотензин II рецептори (ARBs) се появяват в резултат на задълбочено проучване на патогенезата на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Това е обещаваща група лекарства, която вече заема силна позиция в кардиологията. Ние ще говорим за това, което тези лекарства са в тази статия.

Механизъм на действие

С намаляване на кръвното налягане и липсата на кислород (хипоксия) в бъбреците се образува специално вещество - ренин. Под негово влияние неактивен ангиотензиноген се превръща в ангиотензин I. Последният, под действието на ангиотензин-конвертиращ ензим, се трансформира в ангиотензин II. Такава широко използвана група лекарства, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, действа върху тази реакция.

Ангиотензин II има висока активност. Чрез свързване с рецепторите той предизвиква бързо и постоянно повишаване на кръвното налягане. Очевидно, рецепторите на ангиотензин II са отлична терапевтична цел. ARBs или сартани действат специфично върху тези рецептори, предотвратявайки хипертонията.

Ангиотензин I се превръща в ангиотензин II не само чрез действието на ангиотензин-конвертиращ ензим, но и в резултат на действието на други ензими, химази. Следователно инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим не могат напълно да блокират вазоконстрикцията. ARBs в това отношение са по-ефективни лекарства.

класификация

По химична структура се разграничават четири групи сартани:

• лозартан, ирбесартан и кандесартан са бифенилови производни на тетразол;
• Телмисартан е небифенил тетразолово производно;
• епросартан - небифениловый нетразол;
• валсартан е нециклично съединение.

Сартаните започнаха да се прилагат едва през 90-те години на ХХ век. Сега има доста търговски имена на основни лекарства. Ето частичен списък:

• лосартан: блок транс, вазоцент, зикакар, карзартан, козаар, лосап, лосарел, лосартан, лориста, лосакор, лотор, презартан, реникард;
• епросартан: тевет;
• валсартан: валар, валс, валсафорс, валсакор, диован, ностанти, тантордио, тарг;
• ирбесартан: апровел, ibertan, irsar, firmsta;
• кандесартан: ангиаканд, атаканд, хипосарт, candecor, candesar, ordiss;
• телмисартан: микардис, приратор;
• олмесартан: кардосал, олиместра;
• Асилсартан: едарби.

Получават се също готови комбинации от сартани с диуретици и калциеви антагонисти, както и антагонист на алискирен на секреция на ренин.

Показания за употреба

1. Хипертонична болест на сърцето. Хипертонията е едно от основните показания за ARBs. Основното предимство на тази група е добрата преносимост. Те рядко причиняват неконтролирана хипотония и колаптоидни реакции. Тези лекарства не променят метаболизма, не увреждат бронхиалната проходимост, не причиняват еректилна дисфункция и нямат аритмогенен ефект, което ги отличава от бета-блокерите. В сравнение с инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, сартаните са много по-малко склонни да причиняват суха кашлица, повишен калий в кръвта и ангиоедем. Максималният ефект на ARB се развива 2 до 4 седмици от началото на приема и е траен. За тях толерантността (резистентността) е много по-рядко срещана.
2. Сърдечна недостатъчност. Един от механизмите на прогресия на сърдечната недостатъчност е активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. В началото на заболяването, това служи като компенсаторна реакция, която подобрява активността на сърцето. Впоследствие настъпва ремоделиране на миокарда, което води до неговата дисфункция.
   ARBs селективно инхибират активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, което обяснява тяхната употреба при сърдечна недостатъчност. Комбинацията от сартани с бета-блокери и алдостеронови антагонисти е особено добра в това отношение.
3. Нефропатия. Увреждане на бъбреците (нефропатия) е сериозно усложнение на хипертонията и диабета. Намаляването на отделянето на протеини в урината значително подобрява прогнозата на тези състояния, тъй като показва забавяне на развитието на бъбречната недостатъчност. Счита се, че ARBs защитават бъбреците и намаляват отделянето на протеин в урината (протеинурия). Това обаче може да бъде напълно доказано само след получаване на резултатите от мултицентрови рандомизирани проучвания, които ще бъдат проведени в близко бъдеще.

Допълнителни клинични ефекти

1. Защита на клетките на нервната система. ARBs защитават мозъка при пациенти с хипертония. Това намалява риска от инсулт при тези пациенти. Този ефект се свързва с хипотензивния ефект на сартаните. Обаче, те също имат пряк ефект върху рецепторите в мозъчните съдове. Следователно има доказателства за ползите от тях при хора с нормално ниво на кръвно налягане, но с висок риск от съдови инциденти в мозъка.
2. Антиаритмичен ефект. При много пациенти сартаните намаляват риска от първи и последващи пароксизми на предсърдно мъждене.
3. Метаболитни ефекти. Пациентите, които постоянно приемат АРВ, намаляват риска от развитие на диабет тип 2. t Ако заболяването вече съществува, тогава неговата корекция се постига по-лесно. Ефектът се основава на намаляване на резистентността към тъканния инсулин под действието на сартани.

АРБ подобряват липидния метаболизъм чрез намаляване на общия холестерол, липопротеиновия холестерол с ниска плътност и триглицеридите.

Тези средства намаляват кръвните нива на пикочната киселина, което е важно при едновременната продължителна терапия с диуретици.

Доказано е въздействието на някои сартани върху заболявания на съединителната тъкан, особено при синдрома на Марфан. Използването им допринася за укрепването на аортната стена при такива пациенти, предотвратява разкъсването му. Лосартан подобрява състоянието на мускулната тъкан при миодистрофия на Дюшен.

Странични ефекти и противопоказания

Сартаните се понасят добре. Те не са имали някакви специфични странични ефекти, като други групи лекарства (например, кашлица с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим).
ARB, както всяко лекарство, може да предизвика алергична реакция.

Тези лекарства понякога причиняват главоболие, замаяност, безсъние. В редки случаи употребата им е придружена от треска и развитие на признаци на инфекция на дихателните пътища (кашлица, възпалено гърло, хрема).

Те могат да причинят гадене, повръщане или коремна болка, както и запек. Понякога има болки в ставите и мускулите след приемане на тази група лекарства.

Има и други странични ефекти (от сърдечно-съдовата, пикочната, кожата), но тяхната честота е много ниска.

Сартаните са противопоказани в детска възраст, по време на бременност и кърмене. Те трябва да се използват с повишено внимание при чернодробни заболявания, както и при стеноза на бъбречна артерия и тежка бъбречна недостатъчност.

Какви лекарства-сартани предписват за хипертония?

Сартаните на артериалната хипертония са ангиотензин II рецепторни антагонисти. Такива лекарства се комбинират добре с почти всички средства срещу високо кръвно налягане и на практика не предизвикват странични ефекти.

Обща характеристика на лекарствата

Сартаните са новото поколение лекарства, чиято цел е да намалят индексите на кръвното налягане с постоянно нарастване. Те спират действието на ангиотензин II рецепторите, като по този начин понижават кръвното налягане.

Принципът на действие на сартаните е, че техните активни вещества блокират рецепторите, които допринасят за превръщането на неактивния ангиотензиноген в ангиотензин II - вещество, което стимулира бързо и продължително повишаване на кръвното налягане.

Индикации за прием, ефективност, предимства

Сартаните са предписани за:

• хипертонична болест;
• сърдечна недостатъчност;
• остър миокарден инфаркт;
• нефропатия (тежко бъбречно увреждане).

Препаратите от групата сартани имат следните терапевтични ефекти:

• забавят негативните процеси, които нарушават функциите на миокарда и лявата камера;
• защита на бъбреците;
• укрепване на стените на аортата;
• предотвратяване на загубата на протеин в организма;
• предотвратява развитието на опасни последствия от хипертония;
• намаляване нивата на холестерола;
• намаляване нивата на пикочна киселина в кръвта;
• намаляване на вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер, както и атеросклероза и инсулт.

Предимствата на тези лекарства са:

• липса на влияние на лекарствата върху функцията на гениталните органи и силата на действие;
• траен ефект;
• подобряване на липидния метаболизъм;
• липса на зависимост и пристрастяване към наркотици, дори и при продължително приемане;
• осигуряване на допълнителна защита на клетките на нервната система;
• възрастните хора толерират тези лекарства добре, когато се приемат.

Sartans има допълнителни клинични ефекти като намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 или коригиране на състоянието на пациента, ако това заболяване вече съществува, както и антиаритмичен ефект.

Класификация на лекарствата Сартан

Съществуват такива видове лекарства от групата на сартани, на базата на техния химичен състав:

• бифенилови производни на тетразол (лосартан);
• нециклични съединения (валсартан);
• не-бифенил тетразолови производни (Telmisartan);
• Не-бифенил нетразоли (Eprosartan).

В тази група има голям брой наименования на наркотици. Специфичният тип се избира само от лекар, който предварително оценява общото състояние на пациента.

Списъкът на лекарствата, препоръчани за артериална хипертония

При хипертония са показани следните лекарства от групата на Sartan: t

Renikard

Това лекарство се характеризира с продължително действие (24 часа или повече). Максималният хипотензивен ефект се очаква 3-6 седмици след началото на лечението. Основната активна съставка е лосартан. В допълнение към понижаване на кръвното налягане, Renicard намалява риска от прогресиране на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Използването на таблетки е забранено по време на бременност и кърмене в детска възраст. Вземете хапчето веднъж дневно, дневната доза е 50 mg. Цената на лекарството е около 350 рубли.

Mikardis

Лекарството се произвежда на базата на телмисартан. Лекарството има изразен хипотензивен ефект. Таблетките се предписват на пациенти, които са изложени на риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания, включително тези на възраст над 55 години.

При повишено налягане, началната доза ще бъде 1 таблетка на ден. (доза - 40 mg). Цената на лекарството - 1050 рубли (28 таблетки).

валсартан

Той принадлежи към нецикличното съединение Sartans. Подходящ като средство за предотвратяване на развитието на повтарящ се инфаркт.

При хипертония стандартната дневна доза е 80 mg от лекарството. Увеличава се само ако не се постигне очакваният терапевтичен ефект. Цената на лекарството е около 350 рубли.

лосартан

Активната съставка е лосартан калий. Лекарството ви позволява да стабилизирате кръвното налягане и е също така профилактично средство в случай на заплаха от сърдечна недостатъчност. Лекарството понижава периферната съдова резистентност, понижава концентрацията на надбъбречните хормони в кръвната плазма и намалява налягането в белодробната циркулация. Лосартан също се характеризира с диуретичен ефект и поради това отделя от тялото пикочна киселина и натриеви соли, излишъкът от които може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Приемайте по една таблетка дневно. Цената на средствата - около 150 рубли на опаковка.

епосартан

Лекарството има не само хипотензивен, но и диуретичен ефект. Това лекарство трябва да се приема веднъж дневно в доза от 600 до 800 mg. Максималното понижение на кръвното налягане по време на приема на Eprosartan се наблюдава 14-22 дни след началото на курса на лечение.

С изключително внимание, лекарството се предписва за исхемична болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност. Цената на Eprosartan е около 850 рубли.

Противопоказания и странични ефекти

Наркотици, сартани, забранени за приемане при наличие на следните патологии или състояния:

• повишена чувствителност на организма към всяка активна субстанция на лекарството;
• възраст до 18 години;
• периода на бременност и кърмене;
• бъбречна недостатъчност;
• дехидратация;
• повишени нива на калий в организма;
• цироза на черния дроб;
• нарушения на електролитния състав на кръвта;
• Нефропатия.

Вероятните странични ефекти от приема на лекарства от групата сарт:

• гадене;
• виене на свят;
• коремна болка;
• сърбеж;
• повръщане;
• болки в мускулите и ставите;
• повишаване на температурата;
• запек;
• киселини в стомаха;
• болка в гърдите;
• алергични кожни реакции;
• цефалгия.

Възможността да се използват сартани успоредно с други лекарства

Сартаните се комбинират добре с други лекарства срещу високо кръвно налягане. Най-ефективната комбинация са препаратите от групата на сартаните и диуретиците или калциевите антагонисти.

Комбинацията от тези лекарства не само повишава ефективността на терапията, но и намалява вероятността от странични ефекти до минимум. Също така диуретиците намаляват нивото на натрий в организма. Поради този ефект пациентите често се предписват комбинирано приложение на сартани и диуретици. При хипертония се препоръчват лекарства като Teveten (комбинация от епросартан и хидрохлоротиазид), Atakand Plus (кандесартан и хидрохлоротиазид).

Едновременно със сартаните, ако е необходимо, можете да приемате антиаритмици, антиагреганти, бета-блокери.

Не е желателно да се комбинират средствата на Sartana и ACE инхибиторите, тъй като механизмът на тяхното действие е почти сходен.

Сартани - ефективни лекарства, които се предписват за хипертония. Тези лекарства дават добър резултат дори при тежки случаи на заболяването. Сартаните не предизвикват пристрастяване дори в случай на продължителна употреба и рядко причиняват нежелани реакции.

Sartana препарати за лечение на хипертония

Сартаните са наркотици от новото поколение. Те се използват за намаляване на налягането при диагностициране на "артериална хипертония". Лекарствата започват да се синтезират през 90-те години на ХХ век. Сартаните имат богат списък от лекарства, минимални странични ефекти и противопоказания.

Показания за употреба

Сартаните се предписват в следните случаи:

• Хипертония. Лекарството е ефективно, ако има и хипертрофия на лявата камера. Лекарствата понижават налягането, но резултатът започва да се проявява напълно след 3-4 седмици от началото на приема.
• Хронична сърдечна недостатъчност. АСЕ инхибиторите и сартаните предотвратяват ранно сърдечно заболяване. Лекарствата намаляват степента на развитие на хронична сърдечна недостатъчност и предотвратяват появата на инфаркти и инсулти.
• Нефропатия. Проблеми с бъбреците могат да възникнат на фона на постоянно високото кръвно налягане. Те също понякога причиняват хипертония.
• Сърдечно-съдови заболявания при диабет от втори тип. Ако приемате сартани през цялото време, използването на глюкоза от тъканите на тялото се подобрява, тъй като инсулиновата резистентност намалява. Това води до нормално ниво на кръвната захар.
• Сърдечно-съдови заболявания с дислипидемия. Лекарствата нормализират нивата на холестерола в кръвта.

Механизмът на действие на лекарствата

Причината за повишеното налягане е повишен артериален тонус. Сартаните са блокери на рецепторите за ангиотензин II (ARB), привеждат кръвоносните съдове в нормално състояние. След това се намалява натоварването на сърцето, тъй като процесът на изтласкване на кръвта в кръвоносните съдове се улеснява и кръвното налягане се намалява до приемлива стойност.

Също така, лекарствата защитават ретината, вътрешната стена на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците и мозъка от ефектите на хипертонията. Ако, освен високото кръвно налягане, се наблюдава повишен вискозитет на кръвта, диабет, лоша диета, заседнал начин на живот и лоши навици, човек е в риск от инсулт и инфаркт в младостта си. Сартаните са необходими не само за лечение на хипертония, но и за сериозните му последствия.

Предимства на сартаните

Артритната хипертония сартан е признат сред пациентите и лекарите. Те имат много предимства в сравнение с конвенционалните лекарства:

• Продължителната употреба на наркотици (повече от 2 години) не води до пристрастяване и зависимост. Внезапното прекратяване също не води до мигновено повишаване на налягането.
• Употребата на лекарства с нормално кръвно налягане не води до хипотония.
• Толерантността между пациентите (дори и в напреднала възраст) е висока, практически няма странични ефекти.
• Сартаните не само намаляват кръвното налягане, но и имат положителен ефект върху бъбреците, ако човек страда от диабетна нефропатия. Налице е регресия на левокамерната хипертрофия. Също така лекарства помагат при лечението на сърдечна недостатъчност. Положителният ефект се засилва с фактор 1,5, ако диуретичните лекарства като Indapamide и Dichlothiazide се приемат заедно със Sartans. Тиазидните диуретици удължават ефектите на лекарствата.
• Има защита на нервните клетки и мозъка, което предотвратява появата на инсулт. Сартаните могат да предписват под нормално налягане, ако има риск от съдова катастрофа в мозъка.
• Сартаните намаляват вероятността от пароксизъм на предсърдно мъждене.
• Приемът на лекарства намалява риска от диабет тип 2. Ако има заболяване, лекарството намалява инсулиновата резистентност на тъканта, което допринася за лечението.
• Налице е подобряване на липидния метаболизъм, понижават се холестерола и триглицеридите.
• Нивото на пикочната киселина в кръвта намалява, което е важно при продължително приемане на диуретици.
• Ако има патологии на съединителната тъкан, аортната стена се усилва, което намалява риска от разкъсване.
• Лекарството се предписва на пациенти с миодистрофия на Дюшен, за да се подобри състоянието на мускулната тъкан;
• Тялото не акумулира брадикинин, който причинява суха кашлица.

Проведени са проучвания, че блокерите на ангиотензин рецепторите предотвратяват развитието на много злокачествени тумори. Понякога те се използват в химиотерапия за подобряване на доставката на лекарства чрез разопаковане на туморни съдове.

класификация

Лекарствата се разделят на ефектите върху пациента и химическия състав. Има активни вещества и пролекарства в зависимост от наличието на активен метаболит.

Според химичния състав на сартаните класификацията се разделя на четири групи:

1. Бифенил тетразолови производни (ирбесартан, кандерсартан, лозартан);
2. Не-бифенил тетразолови производни ("Telmisartan");
3. Нециклични съединения ("Valsartan");
4. Небифенил тетразол ("Eprosartan");
5. Нов дериват ("олмесартан").

С подобряването на лекарствата се появи последното поколение. Те включват само Telmisartan (търговски наименования - „Mikardis“, „Hypotel“).

Списъкът се актуализира постоянно. Някои препарати на сартана могат да бъдат закупени без рецепта:

Забележка: В специални магазини можете да закупите комбинация от готови лекарства с антагонисти на калий, антагонисти на секрецията на ренин, алискирен, диуретици.

Инструкции за употреба

Дозата се предписва от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата се пият веднъж дневно, експозицията се проявява през деня. Ефектът се появява след около четири седмици от началото на употребата. Сартаните могат да се предписват като част от цялостно лечение.

Телмисартан е много често срещано лекарство. Предназначен е за профилактични цели за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и при есенциална хипертония. Когато се използват, нивата на триглицеридите и кардиоцитната хипертрофия намаляват.

Лекарствата се приемат през устата, няма значение преди или след хранене. Дозата не се променя, когато се използва в напреднала възраст и с чернодробна недостатъчност.

Обикновено се предписва 40 mg на ден. В редки случаи се намалява наполовина (с бъбречна недостатъчност) или се увеличава до 80 mg (ако няма достатъчно ефект). Лекарството понякога се приема с тиазидни диуретици. Терапията продължава 1-2 месеца. По време на лечението е важно да се следят индикаторите за кръвно налягане.

Лосартанът не е по-малко популярен наркотик. Той идва под формата на хапчета. Дозата му обикновено е 100 mg. Достатъчно е да се осигурят хипотензивни ефекти. Таблетките са покрити с филм, те се вземат веднъж на ден. Ако не можете да постигнете желания ефект, дозата се удвоява.

Sartana препарати: списък, класификация и механизъм на действие

Сартаните са ново поколение лекарства, които се използват за понижаване на кръвното налягане при хипертония. Първите версии на тези видове лекарства са синтезирани в началото на 90-те години на миналия век.

Механизмът на действие на лекарствата е да потиска активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, което има положителен ефект върху човешкото здраве.

Сартаните не отстъпват по ефективност на добре познатите лекарства от високо кръвно налягане, на практика не предизвикват странични ефекти, облекчават симптомите на хипертония, оказват защитно действие върху сърдечно-съдовата система, бъбреците и мозъка. Също така, тези лекарства се наричат ​​ангиотензин-II рецепторни блокери или ангиотензин рецепторни антагонисти.

Ако сравните всички лекарства за хипертония, сартаните се считат за най-ефективните лекарства, а цената е доста достъпна. Както показва медицинската практика, много от пациентите на Сартана са били в продължение на няколко години.

Това се дължи на факта, че такива лекарства от високо кръвно налягане, към които принадлежат епросартан и други лекарства, причиняват минимум странични ефекти.

Включително и пациентите, те нямат реакция под формата на суха кашлица, която често се среща при приема на АСЕ инхибитори. Що се отнася до твърдението, че наркотиците могат да провокират рак, този въпрос е под контрол.

Лечение на сартани и артериална хипертония

Първоначално сартаните са разработени като лекарство за високо кръвно налягане. Както показват научните изследвания, такива лекарства като Eprosartan и други могат да понижат кръвното налягане толкова ефективно, колкото и основната форма на антихипертензивни лекарства.

Ангиотензин-II рецепторните блокери се приемат веднъж дневно, тези лекарства плавно понижават стойностите на кръвното налягане през деня.

Ефективността на действието на лекарствата зависи пряко от степента на активност на ренин-ангиотензиновата система. Най-ефективно е лечението на пациенти с висока активност на ренин в кръвната плазма. За да се идентифицират тези показатели, на пациента се предписва кръвен тест.

Епросартан и други сартани, цените на които са сравними с лекарства със сходен ефект върху мишената, намаляват кръвното налягане за дълъг период от време (средно за 24 часа).

Продължителен терапевтичен ефект може да се наблюдава в продължение на две до четири седмици на продължително лечение, което е значително повишено до осмата седмица от лечението.

Ползи за наркотици

Като цяло, лекарството от тази група има доста положителни отзиви от лекари и пациенти. Сартаните имат многобройни предимства пред традиционните лекарства.

1. При продължителна употреба на лекарството за повече от две години, лекарството не причинява зависимост и пристрастяване. Ако рязко спрете приема на лекарството, това не предизвиква рязко повишаване на кръвното налягане.
2. Ако човек има нормално кръвно налягане, сартаните не водят до още по-силен спад в работата.
3. Ангиотензин-II рецепторните блокери се понасят по-добре от пациентите и нямат практически никакви странични ефекти.

В допълнение към основната функция за понижаване на кръвното налягане, лекарствата имат положителен ефект върху работата на бъбреците, ако пациентът има диабетна нефропатия. Сартаните също допринасят за регресията на левокамерната хипертрофия на сърцето и подобряват представянето при хора със сърдечна недостатъчност.

За по-добър терапевтичен ефект се препоръчва използването на блокери на ангиотензин-II рецептори в комбинация с диуретични лекарства под формата на дихлотиазид или индапамид, което увеличава ефекта на лекарството с половин и половина пъти. Що се отнася до тиазидните диуретици, те имат не само усилващ, но и удължаващ ефект на блокерите.

Освен това, сартаните имат следния клиничен ефект:

• Защитени клетки на нервната система. Лекарството предпазва мозъка при хипертония, намалява риска от инсулт. Тъй като лекарството пряко засяга мозъчните рецептори, то често се препоръчва при пациенти с нормално кръвно налягане, с висок риск от съдова катастрофа в мозъка.
• Поради антиаритмичния ефект при пациенти намалява рискът от пароксизъм на предсърдно мъждене.
• С помощта на метаболитния ефект, с редовните медикаменти, рискът от развитие на диабет тип 2 се намалява. При наличието на подобно заболяване, състоянието на пациента се коригира бързо чрез намаляване на инсулиновата резистентност на тъканите.

Когато се използват лекарства, пациентът подобрява липидния метаболизъм, намалява нивата на холестерола и триглицеридите. Сартаните помагат за намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта, което е необходимо при продължително лечение с диуретици. При наличие на заболяване на съединителната тъкан, стените на аортата се засилват и се предотвратява разкъсването им. При пациенти с миодистрофия на Дюшен състоянието на мускулната тъкан се подобрява.

Цената на лекарствата зависи от производителя и продължителността на действието на лекарството. Най-евтините варианти се считат за лозартан и валсартан, но те имат по-кратка продължителност, поради което изискват по-чест прием.

Класификация на лекарствата

Сартаните се класифицират по химичен състав и въздействие върху организма. В зависимост от това дали в лекарството има активен метаболит, лекарствата се разделят на така наречените пролекарства и активни вещества.

Според химичния състав сартаните са разделени в четири групи:

1. Кандесартан, ирбесартан и лосартан са бифенилови производни на тетразол;
2. Телмисартан е небифенил тетразолово производно;
3. Епросартан е небифениловим нетразолом;
4. Валсартан се счита за нециклично съединение.

В днешно време в тази група има голям брой лекарства, които могат да бъдат закупени в аптека, без да се предписва лекарско предписание, сред които епросартан, лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан.

Освен това, в специализирани магазини можете да закупите готова комбинация от сартани с калциеви антагонисти, диуретици, антагонисти на аминокиселинния реланин.

Инструкции за употреба на лекарството

Лекарят предписва прием на лекарства поотделно след пълен преглед. Дозировката се съставя съгласно информацията, която показва инструкциите за употреба на лекарството. Важно е лекарството да се приема всеки ден, за да се избегнат пропуски.

Лекарят предписва блокери на ангиотензин-II рецептор с: t

• Сърдечна недостатъчност;
• Инфаркт на миокарда;
• Диабетна нефропатия;
• Протеинурия, микроалбуминурия;
• Хипертрофия на лявата камера на сърцето;
• Предсърдно мъждене;
• Метаболитен синдром;
• Непоносимост към АСЕ инхибитори.

Според инструкциите за употреба, за разлика от ACE инхибиторите, сартаните не допринасят за повишаване на нивото на протеини в кръвта, което често води до възпалителна реакция. Поради това лекарството няма такива странични ефекти като ангиоедем и кашлица.

Освен факта, че Eprosartan и други лекарства намаляват кръвното налягане по време на артериална хипертония, те допълнително имат положителен ефект върху други вътрешни органи:

1. Хипертрофията на масата на лявата камера на сърцето намалява;
2. Подобрява диастолната функция;
3. Намалява камерната аритмия;
4. Намалено екскреция на протеин чрез урина;
5. Увеличава притока на кръв в бъбреците, като същевременно не намалява скоростта на гломерулната филтрация.
6. Не засяга нивата на кръвната захар, холестерол и пурин;
7. Чувствителността на тъканта към инсулин се увеличава, като по този начин се намалява инсулиновата резистентност.

Изследователите проведоха много експерименти за ефективността на лекарството при лечението на хипертония и наличието на ползи. В експериментите участваха пациенти с нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система, поради което на практика беше възможно да се провери механизмът на препаратите и да се докаже високата ефикасност на лекарството.

В момента се провеждат изследвания дали сартаните наистина могат да провокират рак.

Диария Сартани

Най-често лекарите препоръчват използването на сартани заедно с медицински диуретици.

Тази комбинация ефективно елиминира хипертонията, а блокерите на ангиотензин-II рецептори с диуретици имат еднакъв и дълготраен ефект върху организма.

Има специфичен списък от лекарства, които съдържат определен брой сартани и диуретични лекарства.

• Atakand plus съдържа 16 mg кандесартан и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Ко-диоване съдържа 80 mg валсартан и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Лекарството Lorista N / ND съдържа 12,5 mg хидрохлоротиазид и 50-100 mg лосартан;
• Лекарството Mikardis plus включва 80 mg телмисартан и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Състав Tevet plus включва Eprosartan в количество от 600 mg и 12,5 mg хидрохлоротиазид.

Както показва практиката и многобройните положителни отзиви на пациентите, всички тези лекарства, включени в списъка, помагат добре за хипертония, имат защитен ефект върху вътрешните органи, намаляват риска от инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност.

Всички тези лекарства са безопасни, защото практически нямат странични ефекти. Междувременно е важно да се разбере, че терапевтичният ефект обикновено не се вижда веднага. Обективно оценява дали лекарството помага при повишено налягане, възможно е само след четири седмици на постоянно лечение. Ако това не се вземе под внимание, лекарят може да ускори и предпише ново лекарство с по-силен ефект, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Ефектът на лекарството върху сърдечния мускул

При понижаване на индексите на кръвното налягане при получаване на сартани при пациент, сърдечната честота не се увеличава. Специален положителен ефект може да се наблюдава в блокадата на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон в стените на кръвоносните съдове и в областта на миокарда. Той предпазва от хипертрофия на кръвоносните съдове и сърцето.

Тази характеристика на лекарствата е особено полезна, когато пациентът има хипертонична кардиомиопатия, исхемична болест, кардиосклероза. Освен това, сартаните намаляват атеросклеротичното съдово заболяване на сърцето.

Ефектът на лекарствата върху бъбреците

Както е добре известно, при пациенти с артериална хипертония, бъбреците действат като прицелен орган. Sartans от своя страна допринасят за намаляване на протеините в урината при хора с бъбречно увреждане при диабет и хипертония. Междувременно е важно да се има предвид, че при наличието на едностранна стеноза на бъбречните артерии блокерите на рецепторите на ангиотензин-II често повишават нивата на креатинина в плазмата и предизвикват остра бъбречна недостатъчност.

Поради факта, че лекарствата инхибират реабсорбцията на натрий в проксималния тубул, инхибират синтеза и освобождаването на алдостерон, тялото се освобождава от солта чрез урината. Този механизъм от своя страна предизвиква определен диуретичен ефект.

1. В сравнение със Sartans, когато се използват ACE инхибитори, се наблюдава страничен ефект под формата на суха кашлица. Този симптом понякога става толкова силен, че пациентите трябва да спрат да използват лекарството.
2. Понякога пациентът развива ангиоедем.
3. Също така към специфичните усложнения на бъбреците включва рязко намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, което води до повишаване на ефективността на калия и креатинина в кръвта. Особено висок риск от усложнения при пациенти с атеросклероза на бъбречните артерии, застойна сърдечна недостатъчност, хипотония и намаляване на кръвообращението.

В този случай сартаните са основното лекарство, което бавно намалява скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците. Поради това количеството креатинин в кръвта не се увеличава. Освен това, лекарството не позволява развитието на нефросклероза.

Наличието на странични ефекти и противопоказания

Лекарствата имат терапевтичен ефект, подобен на плацебо, поради което имат минимални странични ефекти и се понасят добре в сравнение с АСЕ инхибиторите. Сартаните не причиняват суха кашлица, а рискът от ангиоедем е минимален.

Но трябва да се има предвид, че блокерите на ангиотензин II рецептори в някои случаи са способни на бързо намаляване на кръвното налягане поради активността на плазмения ренин. При двустранно стесняване на бъбречните артерии при пациент, бъбречната функция може да бъде нарушена. Сартаните не са разрешени за употреба по време на бременност, тъй като това влияе неблагоприятно върху развитието на плода.

Въпреки наличието на нежелани реакции, Eprosartan и други сартани се класифицират като лекарства, които се понасят добре и рядко причиняват нежелани реакции при лечение на високо кръвно налягане. Лекарството се комбинира добре с други лекарства срещу хипертония, като най-добър терапевтичен ефект се наблюдава при допълнителна употреба на диуретици.

Също и днес дебатите на изследователите за осъществимостта на използването на сартани не избледняват, предвид факта, че тези лекарства могат да провокират рак в дадена ситуация.

Сартани и Рак

Тъй като блокерите на ангиотензиновите рецептори Eprosartan и други използват механизма на действие на ангиотензин-рениновата система, в процеса участват рецептори на ангиотензин тип 1 и тип 2. Тези вещества са отговорни за регулирането на клетъчната пролиферация и развитието на тумори, които провокират рак.

Проведени са множество научни изследвания, за да се установи дали съществува голям риск пациентите, които редовно приемат сартани, да развият рак. Експериментът показа, че при пациенти, приемащи ангиотензин рецепторни блокери, рискът от развитие на онкология е по-висок в сравнение с тези, които не са приемали лекарството. Междувременно, ракът със същия риск води до смърт след приемане на лекарството и без него.

Въпреки констатациите, лекарите все още не могат да отговорят точно на въпроса дали Eprosartan и други сартани провокират рак. Факт е, че при липсата на пълни данни за участието на всеки наркотик в онкологичните заболявания лекарите не могат да твърдят, че сартаните причиняват рак. Понастоящем активно се провеждат научни изследвания по тази тема и изследователите са доста неясни по този въпрос.

Следователно, въпросът остава отворен, въпреки подобния ефект, който провокира рака, лекарите смятат, че сартаните са наистина ефективно лекарство, което може да се превърне в аналог на традиционните лекарства за хипертония.

Въпреки това, има някои блокери на ангиотензин рецептори, които спомагат за лечението на рак. В частност, това се отнася до рак на белия дроб и панкреаса. Също така, някои видове лекарства, използвани по време на химиотерапия при пациенти с хипертония, които имат рак на панкреаса, хранопровода и стомаха. Интересно видео в тази статия обобщава дискусията на сартаните.