Сартаните причиняват рак

VN OSLOPOV, MA МАКАРОВ, Д.В. Борисов

Казански държавен медицински университет

Макаров Максим Анатолиевич

Асистент на катедрата по пропедевтика на вътрешните болести, Казански държавен медицински университет

В момента ролята на артериалната хипертония (АХ) като рисков фактор за развитието на злокачествени тумори е извън съмнение. Използването на всеки клас антихипертензивни лекарства е придружено от дискусии за възможното им канцерогенност. Има данни, че приемането на β-блокери е свързано с повишаване на честотата на рак на белия дроб, използването на блокери на калциевите канали с рак като цяло и тиазидни диуретици с рак на ректума и карцином на бъбреците. В абсолютното мнозинство от случаите, повишаването на риска от развитие на злокачествени новообразувания е ниско и изчезва след използване на корекции за свързани фактори. Тези данни също не са подкрепени от експериментални епидемиологични или биохимични проучвания и затова съобщенията за известно увеличение на риска от развитие на нови случаи в резултат на терапия са слабо основани и изискват по-нататъшни изследвания.

Ключови думи: артериална хипертония, антихипертензивна терапия, злокачествени новообразувания.

Антихипертензивни лекарства

Това не предизвиква съмнения. Не се обсъжда възможната им канцерогенност. Ако приемате диета, можете да се погрижите за диетата. Доказано е, че консенсиращите фактори. Факт е, че това не е проблем.

Ключови думи: артериална хипертония, антихипертензивна терапия, злокачествени заболявания.

Преди почти 40 години беше доказано, че употребата на лекарства с рауволфия е съпътствана от увеличаване на честотата на рак на гърдата [3]. Оттогава използването на всеки клас антихипертензивни лекарства доведе до дискусии за възможната им канцерогенност [1].

Броят на публикациите за ролята на артериалната хипертония (АХ) като рисков фактор за развитието на злокачествени новообразувания нараства всяка година [12]. Установено е, че този риск се увеличава с продължителността на хипертонията и че той зависи както от систоличното, така и от диастоличното кръвно налягане (BP). Най-честите варианти за локализиране на злокачествени тумори при пациенти с хипертония са бъбреците, езика, дебелото черво и матката.

Патогенетичните връзки на хипертонията и рака остават спорни. Нещо повече, не е напълно изяснено какво става на първо място с тази съпътстваща болест: ефекта на повишеното кръвно налягане върху канцерогенезата или ролята на протоонкогена на генома в развитието на хипертония. Има доказателства, че комбинацията от хипертония със затлъстяване, тютюнопушене, диабет тип 2 допринася за злокачествеността. Освен това е доказано, че при пациенти с хипертония, както при тези, които са получили, така и при тези, които не са получили антихипертензивна терапия, относителният риск от смърт от рак е същият [2]. Поради високото разпространение на сартани се очакваше публикуването на данни за възможното им значение за канцерогенезата.

Така, в публикуваните резултати, по-специално, мета-анализ на няколко рандомизирани клинични проучвания, включващи блокери на ангиотензин II рецептори (ARB), честотата на нови видове рак е оценена при 61590 пациенти. В допълнение, авторите определят структурата на злокачествени новообразувания при 68 402 пациенти, както и смъртните случаи в резултат на рак при 93 515 души. В резултат на това е установено, че приемането на сартани е придружено от леко повишаване (с 1,2%) на честотата на нови случаи на злокачествени тумори (особено рак на белия дроб) в сравнение с контролната група, пациенти от които не са получавали ARA терапия (7,2% срещу 6 0;

Препарати на Сартана от високо кръвно налягане: списък, механизъм на действие. Ползи. Странични ефекти и противопоказания. Сартани и Рак

Сартаните са ново поколение лекарства, които се използват за понижаване на кръвното налягане при хипертония. Първите версии на тези видове лекарства са синтезирани в началото на 90-те години на миналия век.

Механизмът на действие на лекарствата е да потиска активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, което има положителен ефект върху човешкото здраве.

Сартаните не отстъпват по ефективност на добре познатите лекарства от високо кръвно налягане, на практика не предизвикват странични ефекти, облекчават симптомите на хипертония, оказват защитно действие върху сърдечно-съдовата система, бъбреците и мозъка. Също така, тези лекарства се наричат ​​ангиотензин-II рецепторни блокери или ангиотензин рецепторни антагонисти.

Ако сравните всички лекарства за хипертония, сартаните се считат за най-ефективните лекарства, а цената е доста достъпна. Както показва медицинската практика, много от пациентите на Сартана са били в продължение на няколко години.

Това се дължи на факта, че такива лекарства от високо кръвно налягане, към които принадлежат епросартан и други лекарства, причиняват минимум странични ефекти.

Включително и пациентите, те нямат реакция под формата на суха кашлица, която често се среща при приема на АСЕ инхибитори. Що се отнася до твърдението, че наркотиците могат да провокират рак, този въпрос е под контрол.

Лечение на сартани и артериална хипертония

Първоначално сартаните са разработени като лекарство за високо кръвно налягане. Както показват научните изследвания, такива лекарства като Eprosartan и други могат да понижат кръвното налягане толкова ефективно, колкото и основната форма на антихипертензивни лекарства.

Ангиотензин-II рецепторните блокери се приемат веднъж дневно, тези лекарства плавно понижават стойностите на кръвното налягане през деня.

Ефективността на действието на лекарствата зависи пряко от степента на активност на ренин-ангиотензиновата система. Най-ефективно е лечението на пациенти с висока активност на ренин в кръвната плазма. За да се идентифицират тези показатели, на пациента се предписва кръвен тест.

Епросартан и други сартани, цените на които са сравними с лекарства със сходен ефект върху мишената, намаляват кръвното налягане за дълъг период от време (средно за 24 часа).

Продължителен терапевтичен ефект може да се наблюдава в продължение на две до четири седмици на продължително лечение, което е значително повишено до осмата седмица от лечението.

Ползи за наркотици

Хипертонията не е присъда!

Отдавна е твърдо установено, че е невъзможно да се отървем завинаги от хипертонията. За да почувствате облекчение, трябва непрекъснато да пиете скъпи фармацевтични продукти. Наистина ли е така? Нека да разберем как се лекува хипертония у нас и в Европа.

Като цяло, лекарството от тази група има доста положителни отзиви от лекари и пациенти. Сартаните имат многобройни предимства пред традиционните лекарства.

1. При продължителна употреба на лекарството за повече от две години, лекарството не причинява зависимост и пристрастяване. Ако рязко спрете приема на лекарството, това не предизвиква рязко повишаване на кръвното налягане.
2. Ако човек има нормално кръвно налягане, сартаните не водят до още по-силен спад в работата.
3. Ангиотензин-II рецепторните блокери се понасят по-добре от пациентите и нямат практически никакви странични ефекти.

В допълнение към основната функция за понижаване на кръвното налягане, лекарствата имат положителен ефект върху работата на бъбреците, ако пациентът има диабетна нефропатия. Сартаните също допринасят за регресията на левокамерната хипертрофия на сърцето и подобряват представянето при хора със сърдечна недостатъчност.

За по-добър терапевтичен ефект се препоръчва използването на блокери на ангиотензин-II рецептори в комбинация с диуретични лекарства под формата на дихлотиазид или индапамид, което увеличава ефекта на лекарството с половин и половина пъти. Що се отнася до тиазидните диуретици, те имат не само усилващ, но и удължаващ ефект на блокерите.

Освен това, сартаните имат следния клиничен ефект:

• Защитени клетки на нервната система. Лекарството предпазва мозъка при хипертония, намалява риска от инсулт. Тъй като лекарството пряко засяга мозъчните рецептори, то често се препоръчва при пациенти с нормално кръвно налягане, с висок риск от съдова катастрофа в мозъка.
• Поради антиаритмичния ефект при пациенти намалява рискът от пароксизъм на предсърдно мъждене.
• С помощта на метаболитния ефект, с редовните медикаменти, рискът от развитие на диабет тип 2 се намалява. При наличието на подобно заболяване, състоянието на пациента се коригира бързо чрез намаляване на инсулиновата резистентност на тъканите.

Когато се използват лекарства, пациентът подобрява липидния метаболизъм, намалява нивата на холестерола и триглицеридите. Сартаните помагат за намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта, което е необходимо при продължително лечение с диуретици. При наличие на заболяване на съединителната тъкан, стените на аортата се засилват и се предотвратява разкъсването им. При пациенти с миодистрофия на Дюшен състоянието на мускулната тъкан се подобрява.

Цената на лекарствата зависи от производителя и продължителността на действието на лекарството. Най-евтините варианти се считат за лозартан и валсартан, но те имат по-кратка продължителност, поради което изискват по-чест прием.

Класификация на лекарствата

Сартаните се класифицират по химичен състав и въздействие върху организма. В зависимост от това дали в лекарството има активен метаболит, лекарствата се разделят на така наречените пролекарства и активни вещества.

Според химичния състав сартаните са разделени в четири групи:

1. Кандесартан, ирбесартан и лосартан са бифенилови производни на тетразол;
2. Телмисартан е небифенил тетразолово производно;
3. Епросартан е небифениловим нетразолом;
4. Валсартан се счита за нециклично съединение.

В днешно време в тази група има голям брой лекарства, които могат да бъдат закупени в аптека, без да се предписва лекарско предписание, сред които епросартан, лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан.

Освен това, в специализирани магазини можете да закупите готова комбинация от сартани с калциеви антагонисти, диуретици, антагонисти на аминокиселинния реланин.

Инструкции за употреба на лекарството

Лекарят предписва прием на лекарства поотделно след пълен преглед. Дозировката се съставя съгласно информацията, която показва инструкциите за употреба на лекарството. Важно е лекарството да се приема всеки ден, за да се избегнат пропуски.

Лекарят предписва блокери на ангиотензин-II рецептор с: t

• Сърдечна недостатъчност;
• Инфаркт на миокарда;
• Диабетна нефропатия;
• Протеинурия, микроалбуминурия;
• Хипертрофия на лявата камера на сърцето;
• Предсърдно мъждене;
• Метаболитен синдром;
• Непоносимост към АСЕ инхибитори.

Според инструкциите за употреба, за разлика от ACE инхибиторите, сартаните не допринасят за повишаване на нивото на протеини в кръвта, което често води до възпалителна реакция. Поради това лекарството няма такива странични ефекти като ангиоедем и кашлица.

Освен факта, че Eprosartan и други лекарства намаляват кръвното налягане по време на артериална хипертония, те допълнително имат положителен ефект върху други вътрешни органи:

1. Хипертрофията на масата на лявата камера на сърцето намалява;
2. Подобрява диастолната функция;
3. Намалява камерната аритмия;
4. Намалено екскреция на протеин чрез урина;
5. Увеличава притока на кръв в бъбреците, като същевременно не намалява скоростта на гломерулната филтрация.
6. Не засяга нивата на кръвната захар, холестерол и пурин;
7. Чувствителността на тъканта към инсулин се увеличава, като по този начин се намалява инсулиновата резистентност.

Изследователите проведоха много експерименти за ефективността на лекарството при лечението на хипертония и наличието на ползи. В експериментите участваха пациенти с нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система, поради което на практика беше възможно да се провери механизмът на препаратите и да се докаже високата ефикасност на лекарството.

В момента се провеждат изследвания дали сартаните наистина могат да провокират рак.

Диария Сартани

Най-често лекарите препоръчват използването на сартани заедно с медицински диуретици.

Тази комбинация ефективно елиминира хипертонията, а блокерите на ангиотензин-II рецептори с диуретици имат еднакъв и дълготраен ефект върху организма.

Има специфичен списък от лекарства, които съдържат определен брой сартани и диуретични лекарства.

• Atakand plus съдържа 16 mg кандесартан и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Ко-диоване съдържа 80 mg валсартан и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Лекарството Lorista N / ND съдържа 12,5 mg хидрохлоротиазид и 50-100 mg лосартан;
• Лекарството Mikardis plus включва 80 mg телмисартан и 12,5 mg хидрохлоротиазид;
• Състав Tevet plus включва Eprosartan в количество от 600 mg и 12,5 mg хидрохлоротиазид.

Както показва практиката и многобройните положителни отзиви на пациентите, всички тези лекарства, включени в списъка, помагат добре за хипертония, имат защитен ефект върху вътрешните органи, намаляват риска от инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност.

Всички тези лекарства са безопасни, защото практически нямат странични ефекти. Междувременно е важно да се разбере, че терапевтичният ефект обикновено не се вижда веднага. Обективно оценява дали лекарството помага при повишено налягане, възможно е само след четири седмици на постоянно лечение. Ако това не се вземе под внимание, лекарят може да ускори и предпише ново лекарство с по-силен ефект, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Ефектът на лекарството върху сърдечния мускул

При понижаване на индексите на кръвното налягане при получаване на сартани при пациент, сърдечната честота не се увеличава. Специален положителен ефект може да се наблюдава в блокадата на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон в стените на кръвоносните съдове и в областта на миокарда. Той предпазва от хипертрофия на кръвоносните съдове и сърцето.

Тази характеристика на лекарствата е особено полезна, когато пациентът има хипертонична кардиомиопатия, исхемична болест, кардиосклероза. Освен това, сартаните намаляват атеросклеротичното съдово заболяване на сърцето.

Ефектът на лекарствата върху бъбреците

Както е добре известно, при пациенти с артериална хипертония, бъбреците действат като прицелен орган. Sartans от своя страна допринасят за намаляване на протеините в урината при хора с бъбречно увреждане при диабет и хипертония. Междувременно е важно да се има предвид, че при наличието на едностранна стеноза на бъбречните артерии блокерите на рецепторите на ангиотензин-II често повишават нивата на креатинина в плазмата и предизвикват остра бъбречна недостатъчност.

Поради факта, че лекарствата инхибират реабсорбцията на натрий в проксималния тубул, инхибират синтеза и освобождаването на алдостерон, тялото се освобождава от солта чрез урината. Този механизъм от своя страна предизвиква определен диуретичен ефект.

1. В сравнение със Sartans, когато се използват ACE инхибитори, се наблюдава страничен ефект под формата на суха кашлица. Този симптом понякога става толкова силен, че пациентите трябва да спрат да използват лекарството.
2. Понякога пациентът развива ангиоедем.
3. Също така към специфичните усложнения на бъбреците включва рязко намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, което води до повишаване на ефективността на калия и креатинина в кръвта. Особено висок риск от усложнения при пациенти с атеросклероза на бъбречните артерии, застойна сърдечна недостатъчност, хипотония и намаляване на кръвообращението.

В този случай сартаните са основното лекарство, което бавно намалява скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците. Поради това количеството креатинин в кръвта не се увеличава. Освен това, лекарството не позволява развитието на нефросклероза.

Наличието на странични ефекти и противопоказания

Лекарствата имат терапевтичен ефект, подобен на плацебо, поради което имат минимални странични ефекти и се понасят добре в сравнение с АСЕ инхибиторите. Сартаните не причиняват суха кашлица, а рискът от ангиоедем е минимален.

Но трябва да се има предвид, че блокерите на ангиотензин II рецептори в някои случаи са способни на бързо намаляване на кръвното налягане поради активността на плазмения ренин. При двустранно стесняване на бъбречните артерии при пациент, бъбречната функция може да бъде нарушена. Сартаните не са разрешени за употреба по време на бременност, тъй като това влияе неблагоприятно върху развитието на плода.

Въпреки наличието на нежелани реакции, Eprosartan и други сартани се класифицират като лекарства, които се понасят добре и рядко причиняват нежелани реакции при лечение на високо кръвно налягане. Лекарството се комбинира добре с други лекарства срещу хипертония, като най-добър терапевтичен ефект се наблюдава при допълнителна употреба на диуретици.

Също и днес дебатите на изследователите за осъществимостта на използването на сартани не избледняват, предвид факта, че тези лекарства могат да провокират рак в дадена ситуация.

Сартани и Рак

Тъй като блокерите на ангиотензиновите рецептори Eprosartan и други използват механизма на действие на ангиотензин-рениновата система, в процеса участват рецептори на ангиотензин тип 1 и тип 2. Тези вещества са отговорни за регулирането на клетъчната пролиферация и развитието на тумори, които провокират рак.

Проведени са множество научни изследвания, за да се установи дали съществува голям риск пациентите, които редовно приемат сартани, да развият рак. Експериментът показа, че при пациенти, приемащи ангиотензин рецепторни блокери, рискът от развитие на онкология е по-висок в сравнение с тези, които не са приемали лекарството. Междувременно, ракът със същия риск води до смърт след приемане на лекарството и без него.

Въпреки констатациите, лекарите все още не могат да отговорят точно на въпроса дали Eprosartan и други сартани провокират рак. Факт е, че при липсата на пълни данни за участието на всеки наркотик в онкологичните заболявания лекарите не могат да твърдят, че сартаните причиняват рак. Понастоящем активно се провеждат научни изследвания по тази тема и изследователите са доста неясни по този въпрос.

Следователно, въпросът остава отворен, въпреки подобния ефект, който провокира рака, лекарите смятат, че сартаните са наистина ефективно лекарство, което може да се превърне в аналог на традиционните лекарства за хипертония.

Въпреки това, има някои блокери на ангиотензин рецептори, които спомагат за лечението на рак. В частност, това се отнася до рак на белия дроб и панкреаса. Също така, някои видове лекарства, използвани по време на химиотерапия при пациенти с хипертония, които имат рак на панкреаса, хранопровода и стомаха. Интересно видео в тази статия обобщава дискусията на сартаните.

Механизмът на действие на сартани върху тялото, показания и противопоказания за употреба

Ново поколение наркотици Сартани предизвикват дълбок интерес сред практикуващите кардиолози. Лекарства от тази категория се предписват на пациенти с артериална хипертония (АХ). Многобройни изследвания са открили големия потенциал на тези лекарствени форми. Какво учените и практикуващите вече знаят за сартаните? Какво прави тези лекарства привлекателни за пациентите? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси от гледна точка на най-новите данни.

Какво е това?

Ангиотензин II рецепторните блокери (Bra, BRAS) се наричат ​​сартани. Ангиотензин II е много активно съединение, получено от активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS).

Той призовава:

• Тежко свиване на кръвоносните съдове;
• Повишена периферна съдова резистентност;
• Бързо повишаване на кръвното налягане.

Има и други известни отрицателни ефекти на този пептид RAAS, които водят до промени в различни органи.

Той служи като източник на развитие:

• Увреждане на бъбреците;
• Атеросклероза на мозъка;
• Миокардна хипертрофия и др.

Като антагонисти на А-II рецепторите, сартаните контролират не само кръвното налягане, но и много други състояния и заболявания.

групи

Съществуват различни класификации на блокерите А-II. Веществата се разделят на групи по химичен състав и въздействие върху организма.

Предвид последното поколение съединения се предлага тяхната класификация:

• Тетразол бифенилови производни - лозартан, кандесартан, ирбесартан, тазосартан;
• Тетразолово съединение нефифенилово - телмисартан;
• Нететразол небифениловий - епросартан;
• Нехетероциклични съединения - валсартан;
• Ново производно е олмесартан.

Това са основните лекарства. Фармацевтичната индустрия продава сартани с монотерапия, комбинирани лекарства, чийто списък е много впечатляващ. Те са известни с много търговски имена.

Аптеките предлагат комбинации, при които А-II рецепторните антагонисти се комбинират с алискирен (инхибитор на секрецията на ренин), калциеви блокери, с диуретици (диуретици).

Контролирана патология

Обхватът на приложение на сартаните в медицинската практика е разнообразен.

AT антагонисти₁-рецепторите дават добър ефект при такива състояния и заболявания:

• хипертония;
• Сърдечна недостатъчност;
• Исхемична болест на сърцето;
• Инфаркт на миокарда;
• Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
• Захарен диабет;
• нефропатия;
• атеросклероза;
• мускулна дистрофия;
• Сексуална дисфункция.

Основна цел

Всички антихипертензивни лекарства, познати на съвременната медицина, имат пълното право на предписване. Използват се в монотерапия, в комбинация с други лекарства. Тяхната цел определя механизма на действие, чувствителността на пациента към лекарството. Антагонисти А-II се използват, когато при определени условия са предпочитани.

Сред антихипертензивните форми на ангиотензин II рецепторните блокери заемат първата позиция в този случай:

• Повишено систолично налягане;
• Хипертония, свързана с нарушения на мозъчната циркулация;
• Непоносимост към инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
• Хипертония плюс захарен диабет, усложнена от диабетна нефропатия.

Противопоказания

Бременни жени в репродуктивна възраст, кърмещи майки, деца не се предписват на ARBs. Внимателното използване изисква чернодробно заболяване, тежко бъбречно заболяване.

ефект

Сартаните са преди всичко лекарства за натиск. Ефектът от лечението на хипертония с АТ блокери₁-Рецепторът зависи от неговия етап. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-ефективно е използването на антагонисти А-II.

Иновативните лекарства от категорията Сартан имат благоприятен ефект върху сърцето, бъбреците, мозъка и други органи.

Приемането на рецепторите на ангиотензин II като антихипертензивни лекарства се характеризира със следните положителни ефекти:

• Сърдечната честота не се увеличава;
• Не се наблюдава рязък спад на налягането;
• Количеството протеин в урината с увреждане на бъбреците намалява;
• Нивото на лошия холестерол, триглицеридите, захарта, пикочната киселина в кръвта намалява;
• Липидният метаболизъм се променя положително;
• Сексуалните разстройства не се наблюдават;
• Лекарствата не предизвикват суха кашлица.

На сърдечно - съдовата система

Положителните свойства на лекарствата от тази група се проявяват при пациенти с кардиосклероза, кардиопатия, коронарна болест на сърцето. Рискът от атеросклероза, затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания се намалява, тъй като сартаните селективно действат върху РААС. Иновативните лекарства имат антиаритмичен ефект.

На мозъчната дейност

При пациенти с високо кръвно налягане BRAS намалява риска от инсулт. Факт е, че антагонистите на АСД не само понижават кръвното налягане, но и предпазват и възстановяват мозъчната дейност. Те се използват като профилактично средство дори при пациенти с нормално налягане, със заплаха от мозъчен кръвоизлив.

Help. Не се препоръчва понижаване на кръвното налягане през първата седмица след остър инсулт. Преразглеждането на това твърдение изисква изключително високо кръвно налягане.

На метаболитни процеси

Ако пациентът редовно приема Sartan, се предупреждава за риск от диабет тип 2. t При наличието на това заболяване настъпва корекция, тъй като тъканната инсулинова резистентност намалява под влиянието на ARB.

На бъбреците

При пациенти с хронична хипергликемия, когато се комбинира с диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците), състоянието се подобрява с ефекта на RAS блокерите.

Контролираното заболяване за блокерите А-II е протеинурия.

Когато това заболяване увеличава съдържанието на протеин в урината, пациент със захарен диабет може да изпита остра бъбречна недостатъчност.

Доказано е, че BRAS намалява количеството на протеина в урината, предотвратява рязко нарушение на бъбречната дейност. Кръвното налягане също намалява.

Един от опасните ефекти на хипертонията върху бъбреците е увеличаване на гломерулната филтрация, което води до дисфункция на органа. Сартаните бавно намаляват гломерулната активност, не позволяват развитието на бъбречните патологии.

Важно е! В случай на двустранно стесняване на бъбречната артерия, препаратите Ara трябва да се отменят, тъй като може да се развие бъбречна недостатъчност.

На мускулната тъкан

Сартаните имат положителен ефект върху мускулната тъкан. Състоянието на пациентите с миодистрофия, приемащи ARBs, става все по-добро.

На съединителната тъкан

Има доказателства, че при синдрома на Марфан някои BRAC укрепват стените на аортата и не се счупват.

За сексуалната функция

RAC антагонистите възстановяват сексуалния потенциал.

Отношение към неоплазмите

Сартаните причиняват рак? Отговорът на този въпрос е намерен. Има убедителни доказателства, че Ара не провокира лекарства към онкологията.

Кой да изберем?

Много е трудно селективно да се назоват сартаните, които използват хипертония. Всички ARBs са подходящи за начало и продължително лечение на хипертония. Въпреки това, клинични проучвания, практическото приложение показват известно предимство при предписването на лекарства при определени условия в сравнение с лекарства от други групи.

Обърнете внимание! Присвояване на пациенти на две Sartana в същото време не може.

Ползи от използването

При избора на лекарство за лечение на артериална хипертония, пациентите не са особено заинтересовани от приемането на лекарства.

В тази връзка сартаните имат свой собствен брой предпочитания:

1. Рецепта блокери A-II може да се приема за дълго време, 2-3 години.
2. Страничните ефекти от употребата им са предимно незначителни.
3. Тези лекарства за лечение на хипертония се пият веднъж или два пъти дневно.
4. Лекарствата намаляват бавно кръвното налягане през деня.
5. ARB при хора с нормално налягане не го намалява.
6. Тялото не се свиква с лекарството.
7. Неочакваната отмяна на сартана не предизвиква натиск.
8. Нови антихипертензивни лекарства са добри терапевтични лекарства и ефективни профилактични средства.

Помощ! Сартаните са предназначени за бавно намаляване на налягането. Положителен ефект се наблюдава след стабилен прием на лекарството за две до четири седмици, повишено действие след седем седмици.

Как се използват

Инструкции за употреба са налични за всяко отделно лекарство. Инструкциите отразяват конкретната цел на лекарството, дозировката му и информация за противопоказанията. Правилата за използване на новите производни на Olmesartan sartans не са намерени в интернет източниците.

За всички разработени sconces и общи препоръки:

• При назначаването на лекарството се вземат предвид резултатите от задълбочено изследване и индивидуалните характеристики на пациента;
• Лекарството се дозира съгласно инструкциите за употреба, механизма на действие върху конкретен пациент;
• Лекарствата се приемат ежедневно, без прием, за дълго време.

В комбинация с други лекарства

Сартаните се използват широко в комбинация с други лекарства. При лечение на сърдечна недостатъчност, добри прогнози от комбинация от АТ блокери₁-рецептори с бета-блокери.

PAC блокерите се комбинират перфектно с диуретици, по-специално с хидрохлоротиазид. Например, този диуретик с кандесартан се комбинира при приготвянето на Atacand. Хидрохлоротиазид се комбинира с Eprosartan в лекарството Tevetone и Telmisartan в лекарството Mikardis. Комбинираните лекарства за лечение на хипертония предотвратяват появата на инсулт, бъбречна дисфункция, инфаркт на миокарда и др.

Нежелани ефекти

AT1 рецепторните блокери не причиняват специални оплаквания от пациенти. Но са налице нежелани реакции към лекарства от този клас. На тяхното приемане има главоболие, замаяност, умора. Понякога температурата се повишава.

Сравнителните характеристики на някои странични ефекти ще помогнат да се определи изборът на лекарства.

Сартани - какво е това и какъв е механизмът на действие? Списък на лекарствата за артериална хипертония

Дори "пренебрегнатата" хипертония може да бъде излекувана у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте веднъж на ден.

Фармакологията в съвременния свят не стои на едно място и активно се развива. И за лечение на хипертония използват различни лекарства. Една от тях е сартаните - лекарства, които са много дълги.

Какво е това?

Сартани, или тъй като те се наричат ​​блокери на ангиотензин 2 рецептори, са лекарства, които спомагат за намаляване на налягането при хипертония.

Трябва да се отбележи, че ангиотензин II се образува поради ангиотензин-конвертиращия ензим.

Ефектът му е както следва:

1. Свиване на кръвоносните съдове.
2. Повишава се резистентността на периферните кръвоносни съдове.
3. Повишено кръвно налягане.

Препаратът на ARBs включва компоненти, които допринасят за корекция на налягането през целия ден, предотвратяват пристъпи на хипертония и имат положителен ефект върху неговото лечение.

Според качеството им, АРБ ​​не са по-лоши от много популярни лекарства, въпреки че цената за тях е значително по-ниска от тази на много лекарства за понижаване на кръвното налягане. Също така, ефектът на сартаните практически няма странични ефекти и има благоприятен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система, мозъка и бъбреците.

Свързани видеоклипове:

класификация

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЛЕКАРИТЕ ЗА ХИПЕРТЕНЗИЯ?

Доктор на медицинските науки, професор по висша категория, ръководител на Института по кардиология на Русия, И. Е. Чазова: Сърдечните удари и инсулти, причинени от натиск, са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - скока на налягането поради хипертония. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е Fitolife.

Сартаните се класифицират според техния химичен състав и по какъв начин влияят на организма. ARBs също се разделят на така наречените пролекарства и активни вещества, това зависи от наличието на активен метаболит в лекарството.

Химичният състав на сартаните е разделен на 4 групи:

Списъкът на лекарствата и техните сравнителни характеристики

Всяко лекарство ARB има свойствата на различни ефекти върху човешкото тяло и зависи от различни фактори.

Таблица на сравнителните характеристики на сартаните

Снимки на лекарства:

Също така ви предлагаме да се запознаете с ценовия диапазон за гореспоменатите лекарства:

Sartans ново поколение

Наркотиците на сартаните принадлежат на две поколения. За първото поколение ARBs се определят от тези лекарства, които могат да повлияят само на хормоналната система.

Сартаните от второто, т.е. последното поколение, са мултифункционални - такива АРБ могат да повлияят не само на кръвното налягане, но и да имат благоприятен ефект върху различни нарушения в организма.

Механизъм на действие

Основната роля за поддържане на съдовия тонус и налягане обикновено се играе от системата ренин-алдостерон-ангиотензин (RAAS).

Има две основни групи лекарства, които засягат RAAS:

1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори).
2. Блокери на ангиотензин II рецептори (ARB или сартан).

Приемането на сартани се характеризира с такива положителни действия:

• Намалете протеина в урината, ако има увреждане на бъбреците.
• Понижете налягането постепенно, не драматично.
• Те намаляват холестерола, захарта и пикочната киселина в кръвта.
• Положително променя липидния метаболизъм.
• Не увеличавайте сърдечната честота.
• Не предизвиквайте суха кашлица.
• Не предизвиквайте сексуални разстройства.

Важно е също така да се отбележи, че блокерите на ангиотензин 2 рецептори по различен начин засягат различни механизми и процеси в човешкото тяло.

Един от опасните ефекти на хипертонията върху бъбреците е увеличаване на гломерулната филтрация, което води до дисфункция на органа. Сартаните бавно намаляват гломерулната активност, не позволяват развитието на бъбречните патологии.

Сартаните също спомагат за намаляване на протеините в урината при протеинурия.

Показания за употреба на sartans - блокери на ангиотензин II рецептори

Сърдечен удар представлява 70% от смъртните случаи, но сега е лесно да се избегне, необходимо.

Лекарите препоръчват приемането на ARB, ако човек има такива заболявания или нарушения в тялото:

1. Хронична сърдечна недостатъчност.
2. Хипертония.
3. Прехвърлен миокарден инфаркт.
4. Диабет тип 2.
5. Патология на бъбреците, която е причинила развитието на хипертония.
6. Хипертрофия на лявата камера на сърцето.
7. Сърдечно-съдова патология с нарушен метаболизъм на липидите.

Снимки на някои държави:

Сартаните са също лекарства, които се предписват в случай на непоносимост към АСЕ инхибитори.

Полезно видео:

Противопоказания

Блокерите на ангиотензин 2 рецептори са противопоказани:

• Бременни жени.
• Деца.
• Жени по време на кърмене.
• Индивидуална непоносимост към наркотици.
• Стеноза на бъбречните артерии.

Също така е необходимо да бъдете много внимателни със сартаните при хронична бъбречна недостатъчност и при чернодробни заболявания. В този случай ARB често е противопоказан.

Странични ефекти на сартаните

Блокерите на ангиотензин 2 рецептори се понасят много добре, но могат да имат незначителни странични ефекти:

1. Главоболие.
2. виене на свят
3. Insomnia.
4. Гадене.
5. Повръщане.
6. Коремна болка.
7. Разрушаване на изпражненията
8. Алергична реакция.

Има и други странични ефекти на ARB (от сърдечно-съдовата, урогениталната система, кожата), но много рядко.

Сартани и Рак

Някои смятат, че ARBs причиняват рак. Тъй като сартан е ангиотензин рецепторен блокер (чиято хиперактивност може да причини рак), той може да потисне развитието на много видове тумори при пациенти, страдащи от хипертония.

В някои случаи лекарствата се използват по време на химиотерапия - те повишават доставката на лекарства, като разопаковат туморните съдове. В резултат на това може да се твърди, че АРА лекарствата не причиняват рак и дори допринасят за неговата превенция.

Кой да изберем?

Често възниква въпросът кои лекарства да се избират сред блокерите на рецепторите на ангиотензин 2. Също така, много от тях се интересуват от това дали лосартанът или валсартанът са по-добри, тъй като тези АРВ лекарства са подобни по своите характеристики.

Препоръчва се за гледане:

Инструкции за употреба

ARBs са сравнително нови продукти на пазара. Лекарството и дозата, предписани от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Лекарствата се консумират веднъж дневно и ефектът им продължава 24-48 часа. Лекарствата започват да бъдат активни след 4-6 седмици от началото на лечението.

За превенция и лечение на хипертония нашите читатели съветват Normat. Това е уникално и напълно естествено средство.

Има два от най-популярните лекарства - блокер на ангиотензин 2 рецептор:

• Telmisartan. Антагонист, който се приема за превенция на сърдечносъдови заболявания и лечение на хипертония. Хапчета се приемат през устата, независимо от храненето. Препоръчителната доза от лекарството е 40 mg на ден. В случай на бъбречна недостатъчност, тя се намалява до 20 mg и ако не е възможно да се понижи горното налягане, то се увеличава до 80 mg. Курсът на лечение продължава около 4-8 седмици. В началото на терапията се препоръчва да се контролира кръвното налягане. Лекарите препоръчват приемането на телмисартан за удължаване на живота.

• Losartan. Лекарството е блокер на ангиотензин II рецептор в таблетки, приемани с доза от 100 mg. Това количество може да осигури антихипертензивни действия. Хапчета се приемат веднъж дневно. Ако тази доза няма желания ефект, тя се увеличава до две таблетки дневно.

Съвместимост с други лекарства

Често пациентите с хипертония имат съпътстващи заболявания, които изискват употребата на комбинирани лекарства.

Следователно няма да е излишно да знаете за съвместимостта на лекарствата с предписаните сартани:

1. Не използвайте АРВ с АСЕ инхибитори поради факта, че имат същия механизъм на действие.
2. Диуретици (диуретици), лекарства с етанол, лекарства AR могат да увеличат хипотензивния ефект.
3. Лекарствата, които съдържат литий, водят до повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта и увеличават риска от токсични ефекти.
4. Варфарин намалява концентрацията на ARB.

Какви са ползите?

Сартаните са популярно лекарство, което активно замества АСЕ инхибиторите.

Сравнението на две групи лекарства позволява да се подчертаят следните предимства на сартаните:

• АРБ подобряват симптомите при пациенти със сърдечен метаболитен неуспех.
• Намаляване на риска от инсулт, атеросклероза.
• Лекарствата намаляват вероятността от атака на предсърдно мъждене.
• ARBs ефективно и трайно блокират действието на ангиотензин II.
• Не натрупвайте в тялото брадикинин (който причинява суха кашлица).
• Добре е за възрастните хора.
• Сартаните нямат отрицателно въздействие върху сексуалната функция.

- Лекувам хипертония повече от 40 години. В момента е разработена единствената ефективна медицина, която е официално препоръчана от Министерството на здравеопазването и се използва активно за лечение на хипертония на всеки етап. Този инструмент не само елиминира неприятните симптоми на хипертонично налягане, но и засяга източника на заболяването, възстановявайки сърдечно-съдовата система. В резултат на това нашите пациенти имат възможност да се отърват от хипертония само за няколко месеца!

Сравнение на сартаните - кой е по-добър избор?

В тази статия ще се опитаме да сравним Валсартан, Лозартан, Телмисартан, Епросартан. Разгледайте сравнителните характеристики на тяхното действие, странични ефекти и противопоказания, както и кои сартани са по-добри. Изборът зависи от свързаните с него заболявания. Важно е да координирате избора на лекарство с Вашия лекар, тъй като всяко лекарство има свои противопоказания, взаимодействие с други лекарства и механизма на действие.

Сартаните се появяват на пазара сравнително наскоро: през последните години на миналия век. В продължение на 30 години много представители на тази група лекарства се появяват в аптеките: Walz, Lorista, Lozap, известни на много хора. Всъщност има няколко такива приготовления и за да разберем техните особености, прилики и различия, ще ги сравним.

Обща характеристика на сартаните

Sartans са блокери на ангиотензин II рецептори (ARBs). За да се разбере принципът на тяхната работа, трябва да се разгледа механизмът на образуване на хипертония:

• с влошаването на кръвообращението в бъбреците в тялото, веществото ренин се освобождава;
• ренинът превръща веществото ангиотензиноген в ангиотензин I;
• ангиотензин I се превръща в ангиотензин II;
• Ангиотензин II се свързва с рецепторите, настъпва вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане.

Сартани блокират ангиотензин II рецепторите, следователно, на фона на лечението с тези лекарства, кръвното налягане не се повишава, а се връща към нормалното и се стабилизира.

За разлика от други групи хипертонични лекарства, ARBs се понасят добре при повечето пациенти, без да причиняват общия страничен ефект на ACE инхибиторите - суха, продължителна кашлица. Други нежелани ефекти, като еректилна дисфункция или повишаване на концентрацията на калий в кръвта, са по-чести. Също така, сартаните не са пристрастяващи и нямат синдром на отнемане.

Основната индикация за употребата на сартани е артериалната хипертония, при която те са сред първите лекарства. Постоянната нормализация на кръвното налягане се постига след приблизително 2 седмици лечение със Sartans.

ARBs също показаха своята ефективност при лечение на нефропатия. Показано е, че пациентите, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност или от патология, която води до хронична бъбречна недостатъчност (гломерулонефрит), приемат лекарства, които нормализират кръвното налягане. Първо, намаляването на бъбречната функция води до хипертония. Второ, сартани и АСЕ инхибитори защитават бъбреците, вероятно намаляват загубата на протеин в урината, което прави възможно да се забави прогресията на CRF и да се удължи преддиализният период. Но предимството на сартаните над АСЕ инхибиторите е, че първите имат най-добра поносимост.

Сартаните са ефективни при сърдечна недостатъчност и заболявания на съединителната тъкан.

Наред с другите неща, тези лекарства допринасят за:

• понижаване на нивата на холестерола в резултат на подобрен метаболизъм на липидите;
• намаляване на концентрацията на урея в кръвта;
• намаляване на риска от диабет от втория тип;
• намаляване на риска от аритмия;
• защита на мозъчните клетки.

Сравнителни характеристики на сартаните

Изборът между сартаните (лосартан, валсартан, телмисартан, епросартан) може да бъде направен чрез разглеждане и сравняване на кратките характеристики на всяка от тях.

лосартан

Лосартан (както и Candesartan и Irbesatran) са бифенилови производни на тетразол. В аптеката това лекарство може да се намери под следните търговски марки:

Sartana препарати за лечение на хипертония

Сартаните са наркотици от новото поколение. Те се използват за намаляване на налягането при диагностициране на "артериална хипертония". Лекарствата започват да се синтезират през 90-те години на ХХ век. Сартаните имат богат списък от лекарства, минимални странични ефекти и противопоказания.

Показания за употреба

Сартаните се предписват в следните случаи:

• Хипертония. Лекарството е ефективно, ако има и хипертрофия на лявата камера. Лекарствата понижават налягането, но резултатът започва да се проявява напълно след 3-4 седмици от началото на приема.
• Хронична сърдечна недостатъчност. АСЕ инхибиторите и сартаните предотвратяват ранно сърдечно заболяване. Лекарствата намаляват степента на развитие на хронична сърдечна недостатъчност и предотвратяват появата на инфаркти и инсулти.
• Нефропатия. Проблеми с бъбреците могат да възникнат на фона на постоянно високото кръвно налягане. Те също понякога причиняват хипертония.
• Сърдечно-съдови заболявания при диабет от втори тип. Ако приемате сартани през цялото време, използването на глюкоза от тъканите на тялото се подобрява, тъй като инсулиновата резистентност намалява. Това води до нормално ниво на кръвната захар.
• Сърдечно-съдови заболявания с дислипидемия. Лекарствата нормализират нивата на холестерола в кръвта.

Механизмът на действие на лекарствата

Причината за повишеното налягане е повишен артериален тонус. Сартаните са блокери на рецепторите за ангиотензин II (ARB), привеждат кръвоносните съдове в нормално състояние. След това се намалява натоварването на сърцето, тъй като процесът на изтласкване на кръвта в кръвоносните съдове се улеснява и кръвното налягане се намалява до приемлива стойност.

Също така, лекарствата защитават ретината, вътрешната стена на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците и мозъка от ефектите на хипертонията. Ако, освен високото кръвно налягане, се наблюдава повишен вискозитет на кръвта, диабет, лоша диета, заседнал начин на живот и лоши навици, човек е в риск от инсулт и инфаркт в младостта си. Сартаните са необходими не само за лечение на хипертония, но и за сериозните му последствия.

Предимства на сартаните

Артритната хипертония сартан е признат сред пациентите и лекарите. Те имат много предимства в сравнение с конвенционалните лекарства:

• Продължителната употреба на наркотици (повече от 2 години) не води до пристрастяване и зависимост. Внезапното прекратяване също не води до мигновено повишаване на налягането.
• Употребата на лекарства с нормално кръвно налягане не води до хипотония.
• Толерантността между пациентите (дори и в напреднала възраст) е висока, практически няма странични ефекти.
• Сартаните не само намаляват кръвното налягане, но и имат положителен ефект върху бъбреците, ако човек страда от диабетна нефропатия. Налице е регресия на левокамерната хипертрофия. Също така лекарства помагат при лечението на сърдечна недостатъчност. Положителният ефект се засилва с фактор 1,5, ако диуретичните лекарства като Indapamide и Dichlothiazide се приемат заедно със Sartans. Тиазидните диуретици удължават ефектите на лекарствата.
• Има защита на нервните клетки и мозъка, което предотвратява появата на инсулт. Сартаните могат да предписват под нормално налягане, ако има риск от съдова катастрофа в мозъка.
• Сартаните намаляват вероятността от пароксизъм на предсърдно мъждене.
• Приемът на лекарства намалява риска от диабет тип 2. Ако има заболяване, лекарството намалява инсулиновата резистентност на тъканта, което допринася за лечението.
• Налице е подобряване на липидния метаболизъм, понижават се холестерола и триглицеридите.
• Нивото на пикочната киселина в кръвта намалява, което е важно при продължително приемане на диуретици.
• Ако има патологии на съединителната тъкан, аортната стена се усилва, което намалява риска от разкъсване.
• Лекарството се предписва на пациенти с миодистрофия на Дюшен, за да се подобри състоянието на мускулната тъкан;
• Тялото не акумулира брадикинин, който причинява суха кашлица.

Проведени са проучвания, че блокерите на ангиотензин рецепторите предотвратяват развитието на много злокачествени тумори. Понякога те се използват в химиотерапия за подобряване на доставката на лекарства чрез разопаковане на туморни съдове.

класификация

Лекарствата се разделят на ефектите върху пациента и химическия състав. Има активни вещества и пролекарства в зависимост от наличието на активен метаболит.

Според химичния състав на сартаните класификацията се разделя на четири групи:

1. Бифенил тетразолови производни (ирбесартан, кандерсартан, лозартан);
2. Не-бифенил тетразолови производни ("Telmisartan");
3. Нециклични съединения ("Valsartan");
4. Небифенил тетразол ("Eprosartan");
5. Нов дериват ("олмесартан").

С подобряването на лекарствата се появи последното поколение. Те включват само Telmisartan (търговски наименования - „Mikardis“, „Hypotel“).

Списъкът се актуализира постоянно. Някои препарати на сартана могат да бъдат закупени без рецепта:

Забележка: В специални магазини можете да закупите комбинация от готови лекарства с антагонисти на калий, антагонисти на секрецията на ренин, алискирен, диуретици.

Инструкции за употреба

Дозата се предписва от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата се пият веднъж дневно, експозицията се проявява през деня. Ефектът се появява след около четири седмици от началото на употребата. Сартаните могат да се предписват като част от цялостно лечение.

Телмисартан е много често срещано лекарство. Предназначен е за профилактични цели за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и при есенциална хипертония. Когато се използват, нивата на триглицеридите и кардиоцитната хипертрофия намаляват.

Лекарствата се приемат през устата, няма значение преди или след хранене. Дозата не се променя, когато се използва в напреднала възраст и с чернодробна недостатъчност.

Обикновено се предписва 40 mg на ден. В редки случаи се намалява наполовина (с бъбречна недостатъчност) или се увеличава до 80 mg (ако няма достатъчно ефект). Лекарството понякога се приема с тиазидни диуретици. Терапията продължава 1-2 месеца. По време на лечението е важно да се следят индикаторите за кръвно налягане.

Лосартанът не е по-малко популярен наркотик. Той идва под формата на хапчета. Дозата му обикновено е 100 mg. Достатъчно е да се осигурят хипотензивни ефекти. Таблетките са покрити с филм, те се вземат веднъж на ден. Ако не можете да постигнете желания ефект, дозата се удвоява.