logo

Нормално насищане на кислород в кръвта

Доставката на органи и тъкани с кислород играе много важна роля за човешкото тяло. Без дишане нашите тъкани ще умрат за минути. Въпреки това, този процес не се ограничава до вентилацията на белите дробове, има много важен втори етап - транспортирането на газове през кръвта. Има редица показатели, които отразяват неговата поява, сред които насищането на кислород (т.е. наситеността на хемоглобина с него) в кръвта е много важно. Какви са нивата на насищане? Какви фактори го определят? Какви заболявания може да й кажат?

Определяне на насищането и неговите норми

Наситеността е индикатор, отразяващ процента на окисляване на хемоглобина. За да се определи, най-често се използва устройство като пулсов оксиметър, което позволява наблюдение на пулса и наситеността в реално време. В допълнение, има лабораторни методи за оценка на този показател с директни кръвни тестове, но те се използват по-рядко, защото изискват интервенция, за да се вземе кръв от човек, докато пулсовата оксиметрия е напълно безболезнена и може да се извършва денонощно, а отклоненията от нейните данни не надвишава 1% в сравнение с анализа.

Разбира се, хемоглобинът не може да бъде 100% окислен, така че степента на насищане е между 96-98%. Това е достатъчно, за да се гарантира, че снабдяването с кислород на клетките на нашето тяло е на оптимално ниво. В случай, че кислородната наситеност на хемоглобина е ниска, транспортът на газове към тъканите се нарушава и дишането им е недостатъчно.

Намаляването на наситеността може да бъде нормално - при пушач. За хората, страдащи от този навик, стандартът е 92-95%. Такива цифри при пушачите не показват наличие на патология, но е ясно, че те все още са по-ниски от установените стойности за обикновен човек. Това предполага, че пушенето нарушава транспорта на газове от хемоглобина и води до постоянна хипоксия на малки клетки. Пушачът доброволно се отрови с някаква вредна смес от газове, която намалява нивото на кислород в червените кръвни клетки. С течение на времето това непременно ще доведе до определени патологии във вътрешните органи.

Причините за спада

Първият фактор, който води до намаляване на съдържанието на кислород в артериалната кръв, е дихателните проблеми. Например, при хора с хронични белодробни заболявания, насищането може да бъде в рамките на 92-95%. В същото време не се нарушава транспорта на кислород и въглероден диоксид, намаляването на показателя не е свързано с кръвни фактори, а с намаляване на белодробната вентилация. Оценката на насищането е от голямо значение при изследване на пациенти с дихателна недостатъчност. Проучването ви позволява да изберете необходимия метод на дихателната терапия, както и да зададете желаните параметри на изкуствената вентилация на белите дробове (ако има нужда от него).

Също така, насищането намалява в резултат на голяма загуба на кръв, особено при такова състояние като хеморагичен шок. Въз основа на изследвания индикатор е възможно да се определи нивото на загуба на кръв и следователно да се прецени тежестта на състоянието на дадено лице. Наблюдението на наситеността е много важно по време на операцията. Тя ви позволява да идентифицирате навреме намалено количество кислород към клетките на човешкото тяло и да предприемете необходимите мерки за неговото подобряване.

Този показател е особено важен за сърдечните операции: неговото намаление настъпва по-рано от намаляване на пулса или спад в кръвното налягане. В допълнение, тя трябва да бъде наблюдавана в постсъжаляващия период, както и в грижата за недоносени бебета (нейната динамика в такива условия е много разкриваща).

Друга възможна причина за понижаване на нивото на кислородната сатурация на хемоглобина е болестта на сърцето. Това могат да бъдат болести като:

  • сърдечна недостатъчност
  • инфаркт на миокарда,
  • кардиогенен шок.

Ниската стойност на насищане в този случай се дължи на намаляване на количеството кръв, изтласкано от сърцето. Поради това циркулацията му в човешкото тяло се забавя, включително намален приток на кръв към белите дробове и заедно с това - и оксигенация. Намалява се многото функции на кръвта, включително транспортирането на газове. И всичко това е свързано с работата на сърцето, а не с това как хемоглобинът пренася кислород и я дава на клетките.

Много е важно, че насищането помага да се идентифицира имплицитна патология, например, скрита сърдечна недостатъчност и скрит кардиогенен шок. При тези нозологични единици пациентите може да нямат никакви оплаквания, така че броят на случаите, при които скритите заболявания не се диагностицират, е доста висок. Ето защо е толкова важно да се използват допълнителни методи за изследване, включително определяне на транспортирането на хемоглобинови газове чрез кръв.

В допълнение, насищането намалява с инфекциозни заболявания. Неговите стойности са около 88%. Факт е, че инфекцията значително засяга метаболизма, синтеза на протеини и състоянието на цялото тяло. Особено силни промени се наблюдават при сепсис. При такова тежко състояние работата на всички органи е нарушена, кръвоснабдяването им се влошава, но натоварването върху тях, напротив, нараства. Затова те страдат от хипоксия доста силно.

По този начин, насищането отразява колко добре кръвта пренася кислород до органите и тъканите на нашето тяло.

Разбира се, има и други показатели, които отразяват този процес, по-специално много изследвания определят не само кислорода, но и въглеродния диоксид, а също така вземат под внимание не само как хемоглобинът транспортира газове, но и как ги освобождава. Определянето на насищането с пулсов оксиметър е най-простият и най-достъпен метод. Не изисква нарушаване на целостта на кожата и вземане дори на малко количество кръв за анализ. Просто поставете устройството на пръста си и получите резултат за няколко секунди.

Като правило, насищането се намалява при доста сериозни състояния, причиняващи сериозни промени в цялото тяло. В такива случаи индикаторът може да бъде значително намален. Колкото по-ниска е, толкова по-лоша е прогнозата: човешкото тяло не понася хипоксия, мозъчните клетки са особено засегнати. Леко намаление на наситеността, като правило, се свързва с хронични белодробни заболявания и най-често се случва на фона на тютюнопушенето.

Няма универсален начин за увеличаване на насищането. Във всеки случай лекарят решава какъв вид лечение трябва да бъде избрано. Най-често фокусът е върху борбата с основното заболяване, което е причинило този симптом. Използва се също и кислородна терапия, като се използват лекарства, които повишават насищането на кислород в кръвта. Но това са по-скоро спомагателни дейности. Връщането на наситеността към нормалното е резултат от факта, че човек постепенно се възстановява и състоянието му се подобрява.

Пулсова оксиметрия: същността на метода, показанията и приложението, скоростта и отклоненията

Един от основните показатели за нормално функциониращ организъм е наситеността на артериалната кръв с кислород. Този параметър влияе върху броя на червените кръвни клетки, а пулсовата оксиметрия (пулсова оксиметрия) помага да се определи.

Вдишан въздух влиза в белите дробове, където има мощна мрежа от капиляри, които поглъщат кислорода, така че е необходимо да се осигурят многобройните биохимични процеси. Както знаете, кислородът не се изпраща на "свободното плуване", в противен случай клетките не могат да го получат в достатъчно количество. За предаването на този елемент в тъканите по природа се осигуряват носители - еритроцити.

Всяка молекула хемоглобин в червените кръвни клетки може да свърже 4 кислородни молекули, а средният процент на насищане на червените кръвни клетки с кислород се нарича насищане. Този термин е добре познат на анестезиолозите, които оценяват състоянието на пациента по време на анестезията чрез параметър на насищане.

Ако хемоглобин, използвайки всичките си резерви, свърже всичките четири молекули кислород, тогава насищането ще бъде 100%. Абсолютно не е необходимо този показател да е максимален, за нормалния живот е достатъчно той да бъде на ниво от 95-98%. Този процент на насищане напълно осигурява дихателната функция на тъканите.

Случва се, че насищането намалява и това винаги е признак на патология, затова е невъзможно да се пренебрегне индикаторът, особено при белодробни заболявания, по време на хирургични интервенции, при определени видове лечение. Пулсовият оксиметър е предназначен да наблюдава насищането на кислород в кръвта и ще разберем по-нататък как работи и какви са индикациите за неговото използване.

Принцип на пулсова оксиметрия

В зависимост от това колко наситен хемоглобин е с кислород, дължината на светлинната вълна, която тя може да абсорбира, се променя. Този принцип се основава на действието на пулсов оксиметър, състоящ се от светлинен източник, сензори, детектор и анализиращ процесор.

Източникът на светлина излъчва вълни в червения и инфрачервения спектър и кръвта ги абсорбира в зависимост от броя на свързаните с хемоглобина кислородни молекули. Свързаният хемоглобин улавя инфрачервения поток, а некислородният - червен. Неабсорбираната светлина се записва от детектора, апаратът изчислява наситеността и извежда резултата на монитора. Методът е неинвазивен, безболезнен и отнема само 10-20 секунди.

Днес се използват два метода за пулсова оксиметрия:

С предавателната импулсна оксиметрия светлинният поток прониква в тъканите, следователно, за да се получат индикатори за насищане, емитерът и сензорният сензор трябва да бъдат поставени на противоположните страни, между които е тъканта. За удобство на изследването, сензорите са поставени на малки участъци от тялото - пръст, нос, ухо.

Отразената пулсова оксиметрия включва регистрация на светлинни вълни, които не се абсорбират от окисления хемоглобин и се отразяват от тъканта. Този метод е удобен за употреба в различни части на тялото, където е технически невъзможно да се поставят сензори един срещу друг, или разстоянието между тях ще бъде твърде голямо за записване на светлинни потоци - корема, лицето, рамото, предмишницата. Възможността за избор на местоположението на изследването дава голямо предимство на отразената пулсова оксиметрия, въпреки че точността и информационното съдържание на двата метода е почти същото.

Неинвазивната пулсова оксиметрия има някои недостатъци, включително промяна на работата при ярка светлина, движещи се обекти, наличието на багрила (лак за нокти), необходимостта от точно позициониране на сензорите. Грешки в показанията могат да бъдат свързани с неправилно налагане на устройството, шок, хиповолемия при пациент, когато устройството не може да улови пулсовата вълна. Отравяването с въглероден окис може дори да показва 100% насищане, докато хемоглобинът не е наситен с кислород, но CO.

Приложения и индикации за пулсова оксиметрия

"Тялото" на храната и водата се осигурява в човешкото тяло, но кислородът не се съхранява в него, затова в рамките на няколко минути от момента на неговото прекратяване започват необратими процеси, водещи до смърт. Всички органи страдат и в по-голяма степен - жизненоважни.

Хроничните нарушения на оксигенацията допринасят за дълбоките трофични нарушения, които засягат здравословното състояние. Появяват се главоболие, замаяност, сънливост, отслабват се паметта и умствената активност и се появяват предпоставки за аритмии, инфаркти, хипертония.

Лекарят винаги е “въоръжен” със стетоскоп и тонометър на рецепцията или по време на прегледа на пациента, но е добре да има преносим пулсов оксиметър с вас, защото определението за насищане е от голямо значение за широк кръг пациенти с патология на сърцето, белите дробове, кръвната система. В развитите страни тези устройства се използват не само в клиники: общопрактикуващите лекари, кардиолозите, пулмолозите активно ги използват в ежедневната си работа.

За съжаление, в Русия и други страни на постсъветското пространство пулсовата оксиметрия се извършва изключително в интензивните отделения, в лечението на пациенти, които са на крачка от смъртта. Това се дължи не само на високата цена на апарата, но и на недостатъчната осведоменост на самите лекари за важността на измерването на наситеността.

Определението за оксигенация на кръвта е важен критерий за състоянието на пациента по време на анестезия, транспортиране на тежко болни пациенти по време на хирургични операции, поради което се използва широко в практиката на анестезиолозите и реаниматорите.

Недоносените новородени, които поради хипоксия имат висок риск от увреждане на ретината на окото и белите дробове, също се нуждаят от пулсова оксиметрия и постоянно наблюдение на наситеността на кръвта.

В терапевтичната практика се използва пулсова оксиметрия при патологията на дихателните органи с тяхната недостатъчност, нарушения на съня с респираторен арест, съмнение за цианоза с различна етиология, с цел наблюдение на лечението на хронична патология.

Показания за провеждане на пулсова оксиметрия:

  • Дихателна недостатъчност, независимо от причините;
  • Кислородна терапия;
  • Наръчник за анестезия за операции;
  • Постоперативен период, особено при съдова хирургия, ортопедия;
  • Дълбока хипоксия в патологията на вътрешните органи, кръвните системи, вродени аномалии на еритроцитите и др.;
  • Синдром на вероятна сънна апнея (спиране на дишането), хронична нощна хипоксемия.

Нощна пулсова оксиметрия

В някои случаи е необходимо да се измерва насищането през нощта. Някои състояния са придружени от дихателен арест, когато пациентът заспива, което е много опасно и дори заплашва смърт. Такива нощни пристъпи на апнея не са рядкост при хора с висока степен на затлъстяване, патология на щитовидната жлеза, бели дробове и хипертония.

Пациенти, страдащи от респираторни нарушения в съня, се оплакват от нощно хъркане, лош сън, сънливост през деня и чувство на липса на сън, прекъсвания в сърцето, главоболие. Тези симптоми предполагат възможността за хипоксия по време на сън, което може да бъде потвърдено само с помощта на специално проучване.

Компютърната пулсова оксиметрия, извършена през нощта, отнема много часове, през които се наблюдава насищане, импулс, пулсова вълна. Устройството определя концентрацията на кислород за нощ до 30 хиляди пъти, запазвайки в паметта всеки индикатор. Понастоящем не е необходимо пациентът да бъде в болницата, въпреки че това често се изисква от състоянието му. При липса на риск за живота от основното заболяване, пулсова оксиметрия се извършва у дома.

Алгоритъмът на оксиметрия за сънния импулс включва:

  1. Фиксиране на сензора върху пръста и възприемащия на китката на една от ръцете. Устройството се включва автоматично.
  2. През цялата нощ пулсовият оксиметър остава на ръката и всеки път, когато пациентът се събужда, той се записва в специален дневник.
  3. На сутринта, след като се събуди, пациентът отстранява устройството и дневникът дава на лекуващия лекар за анализ на получените данни.

Анализът на резултатите се извършва за периода от десет часа вечерта до осем сутринта. По това време пациентът трябва да спи в комфортна среда с температура на въздуха от около 20-23 градуса. Преди лягане, приемането на хапчета за сън, кафе и чай е изключено. Всяко действие - събуждане, медикаменти, главоболие - се записва в дневника. Ако по време на сън се установи намаление на наситеността до 88% и по-ниско, то пациентът се нуждае от дългосрочна кислородна терапия през нощта.

Показания за оксиметрия на нощния пулс:

  • Затлъстяване, започвайки от втората степен;
  • Хронична обструктивна белодробна болест с дихателна недостатъчност;
  • Хипертония и сърдечна недостатъчност, започвайки от втората степен;
  • Микседем.

Ако все още не е установена специфична диагноза, признаците, които показват възможна хипоксия, и следователно, причиняват пулсоксиметрия, ще бъдат: нощен хъркане и спиране на дишането по време на сън, задух през нощта, изпотяване, нарушения на съня с често събуждане, главоболие и усещане умора.

Видео: пулсова оксиметрия при диагностика на дихателния арест в съня (лекция)

Нива на насищане и отклонения

Целта на пулсовата оксиметрия е да определи концентрацията на кислород в хемоглобина и честотата на пулса. Нормата на насищане е еднаква за възрастен и дете и е 95-98%, в венозната кръв - обикновено в рамките на 75%. Намаляването на този показател показва развиваща се хипоксия, като обикновено се наблюдава повишение по време на кислородната терапия.

Когато цифрата достигне 94%, лекарят трябва да предприеме спешни мерки за борба с хипоксията, а критичната стойност е насищане с 90% и по-ниско, когато пациентът се нуждае от спешна помощ. Повечето от пулсовите оксиметри излъчват звукови сигнали при неблагоприятни индикатори. Те реагират на намаляване на кислородната сатурация под 90%, изчезването или забавянето на пулса и тахикардията.

Измерването на насищането е свързано с артериална кръв, тъй като именно тя пренася кислород до тъканите, така че анализът на венозното легло от това положение не изглежда диагностично ценен или целесъобразен. С намаляване на общия обем на кръвта, спазъм на артериите, показателите за пулсова оксиметрия могат да се променят, не винаги показващи действителните цифри на насищане.

Пулсът в състояние на покой при възрастен варира между 60 и 90 удара в минута, при деца сърдечната честота зависи от възрастта, така че стойностите ще бъдат различни за всяка възрастова категория. При новородените тя достига 140 удара в минута, като постепенно намалява, тъй като те растат в юношеска възраст до норма на възрастен.

В зависимост от предвиденото място на пулсовата оксиметрия, устройствата могат да бъдат неподвижни, със сензори на ръцете, за нощно наблюдение, колан. Стационарните пулсови оксиметри се използват в клиники, имат много различни сензори и съхраняват огромно количество информация.

Като преносими устройства най-популярни са тези, в които сензорите са фиксирани на пръста. Те са лесни за използване, не заемат много място, могат да се използват у дома.

Хроничната дихателна недостатъчност на фона на патологията на белите дробове или на сърцето се появява в диагнозите на много пациенти, но оксигенацията на кръвта не е в центъра на вниманието. На пациента се предписват всички видове лекарства за борба с основното заболяване, а въпросът за необходимостта от дългосрочна кислородна терапия остава извън обсъждането.

Основният метод за диагностициране на хипоксия при тежка дихателна недостатъчност е да се определи концентрацията на газовете в кръвта. У дома и дори в клиниката, тези проучвания обикновено не се извършват не само заради възможната липса на лабораторни условия, но и защото лекарите не ги предписват на “хроники”, които дълго време се наблюдават амбулаторно и остават стабилни.

От друга страна, след като фиксира факта на наличието на хипоксемия с помощта на просто устройство за пулсов оксиметър, терапевтът или кардиолог би могъл лесно да насочи пациента към кислородна терапия. Това не е панацея за дихателна недостатъчност, а възможност за удължаване на живота и намаляване на риска от сънна апнея със смърт. Тонометърът е известен на всички и пациентите го използват активно, но ако преобладаването на тонометъра е същото като това на пулсоксиметър, то честотата на откриване на хипертония ще бъде многократно по-ниска.

С времето предписаната кислородна терапия подобрява благосъстоянието на пациента и прогнозата на заболяването, удължава живота и намалява риска от опасни усложнения, затова пулсовата оксиметрия е същата необходима процедура като измерване на налягането или честотата на пулса.

Особено място заемат пулсовата оксиметрия при пациенти с наднормено тегло. Още на втория етап на заболяването, когато човек все още се нарича "пълничък" или просто много добре хранени, са възможни сериозни нарушения на дишането. Спирането му в съня допринася за внезапна смърт, а роднините ще бъдат объркани, защото пациентът може да бъде млад, добре нахранен, розови бузи и доста здрав. Определянето на наситеността на съня при затлъстяване е често срещана практика в чуждестранните клиники, а навременното прилагане на кислород предотвратява смъртта на хора с наднормено тегло.

Развитието на съвременните медицински технологии и появата на устройства, достъпни за широк кръг пациенти, помагат в ранната диагностика на много опасни заболявания, а използването на преносими пулсоксиметри вече е реалност в развитите страни, което постепенно идва към нас, така че бих искал да се надявам, че скоро пулсовата оксиметрия ще бъде същата често използван като тонометър, глюкомер или термометър.

Насищане на кислород в артериалната кръв

Кратко описание

Подробно описание

SO2 се измерва чрез артериални кръвни тестове. Подобен показател, измерен чрез неинвазивен метод (използващ пулсова оксиметрия), се нарича SpO2. по принцип и двата индикатора корелират добре, грешката е 1-2%, а с развитието на технологиите продължава да намалява.

SO2 заедно с PaO2 (HbQ2) характеризира степента на оксигенация в кръвта. Намаляването на тези параметри в артериалната кръв (венозна кръв за изследване на газовия състав е неподходящо) се нарича артериална хипоксемия. Умерената хипоксемия се характеризира основно с намаляване на PaO2, стойността на SO2 (HBO2) е по-стабилна.

За да се разберат правилно цифрите за насищане, те могат да се сравнят с парциалното налягане на кислорода в кръвта (PaO2).
-Наситеността (SpO2) 95-98% съответства на - 80-100 mm Hg. Чл. (РаО 2).
-Наситеността (SpO2) 90% съответства на - 60 mmHg (PaO2).
-Наситеността (SpO2) 75% съответства на - 40 mm Hg (PaO2).

Пулсова оксиметрия, необходима за измерване на нивото на кислород в кръвта: норма и отклонения

За измерване на процента хемоглобин, наситен с кислород (оксихемоглобин), до общото количество на циркулиращия в кръвта протеин, се използва пулсова оксиметрия. Полученият индикатор се нарича насищане, използва се за диагностициране на хипоксия при деца и възрастни. Може да се прилага като еднократно или често проучване, както и за нощно наблюдение за съмнение за сънна апнея.

Прочетете в тази статия.

Принцип на неинвазивен метод

За да влезе кислородът в тъканта, той трябва да се комбинира с хемоглобина на кръвта, съдържаща се в червените кръвни клетки. Ако всичкият хемоглобин се комбинира с кислород, тогава кръвната наситеност (насищане) ще бъде 100%. Обикновено този показател варира от 94 до 98%, когато се измерва в артериалната и около 74% в венозната.

Преминаването на светлина през част от тялото зависи от това колко оксихемоглобин се съдържа в червените кръвни клетки. Този модел се използва при диагностицирането по метода на пулсова оксиметрия. Апаратът за тази цел се състои от:

  • източник на червени и инфрачервени вълни
  • сензори,
  • фото детектор,
  • анализатор.

Хемоглобинът без молекули кислород поглъща червени вълни и оксидира - инфрачервена. Устройството възприема не абсорбираната светлина, анализира го и показва на дисплея цифрова стойност. Предимствата на този метод са:

  • неинвазивни (няма нужда да проникват в съдовете с инструменти);
  • безболезнено;
  • точност;
  • възможност за кандидатстване за дългосрочно наблюдение (мониторинг);
  • няма квалификационни умения за измерване;
  • Преносимите уреди са подходящи за домашна употреба.

Препоръчваме да прочетете статията за увеличаване на налягането през нощта. От него ще се запознаете с причините за патологията и острите скокове в налягането при възрастните хора, опасностите от високото нощно налягане, диагностиката и лечението.

И тук повече за хипоксията на мозъка.

Какво е сензор

В зависимост от метода на записване на светлинни вълни се използват два вида пулсова оксиметрия и съответно сензори за тях. Предаването включва преминаването на светлина през тъканта, така че трябва да позиционирате източника на вълните и датчика директно един срещу друг, ако има отместване, резултатът ще бъде ненадежден. Такива сензори имат външен вид на прищепки и притискат пръст или пръст, външно ухо.

Отразеният диагностичен метод се използва на повърхността, където сензорите не могат да бъдат фиксирани от противоположни страни (корем, бедро, глава, рамо). Такива устройства са настроени към възприемането на светлинни вълни, които се отразяват от тъканите. Тяхната точност не отстъпва на предаването, а възможностите за научни изследвания са по-широки. Сензорите за тази цел са оборудвани с лепилни ленти, те са подвижни и предназначени за еднократна употреба.

Какво определя точността на измерването

Методът е доста чувствителен, така че отклоненията от правилата за поведение дават неверни резултати. Грешки на измерванията на насищане могат да бъдат причинени от:

  • неправилно положение на сензорите (отместване, слабо или прекомерно фиксиране);
  • ярко осветяване на зоната, където се извършва измерването;
  • замърсяване на кожата, лак за нокти;
  • двигателна активност в периода на диагностика;
  • анемия (преувеличена);
  • спазъм на кръвоносните съдове (покажете, че няма възможност за измерване или 100% резултат);
  • аритмия.

Приложения и указания за

Липсата на кислород нарушава скоростта на метаболитните процеси, производството на енергия от клетките, и тъй като няма резерви за него в организма, хипоксията започва без редовно снабдяване с тъкан. Всички системи страдат от това, но сърцето и мозъкът са най-силните от всички. Следователно първите признаци на кислородно гладуване са:

  • виене на свят,
  • главоболие и сърдечна болка
  • слабост
  • нарушаване на мисловните процеси
  • сънливост,
  • аритмия.

Основните индикации за пулсова оксиметрия:

  • респираторни заболявания с дихателна недостатъчност;
  • бронхиална обструкция;
  • ендотрахеална хирургия;
  • употребата на лекарства, които потискат дихателния център, мускулните релаксанти;
  • сънна апнея (спиране на дишането по време на сън);
  • пневмония;
  • белодробен колапс;
  • тромбоемболия на белодробните съдове;
  • белодробен оток;
  • сърдечни дефекти или съдови аномалии при смесване на кръв;
  • недоносени бебета;
  • кислородна терапия;
  • състояние след операции на съдовете, сърцето, белите дробове или продължителната анестезия;
  • шок или кома от всякакъв произход.
Сърдечни дефекти - показание за пулсова оксиметрия

Методологията на

Този диагностичен метод може да се прилага веднъж, за непрекъснато наблюдение, само в определено време на деня. Такива възможности за наблюдение зависят от целта на изследването и предварителната диагноза.

Преди измерване, изключете всякакви стимуланти - енергийни напитки, тонизиращи вещества, кафе, алкохол е забранено, както и пушенето (включително пасивните). Не се препоръчва медикаментозно успокоително действие или действие върху сърцето и белодробната система. Ястието може да бъде след два часа, но не по-късно. На мястото на диагнозата не трябва да бъде козметика. Най-често измерването се извършва в спокойно, спокойно състояние.

След фиксиране на сензора върху пръста е необходимо ръката (или крака) да е неподвижна. Също така може да се използва за изследване, а резултатите, получени с този метод, се характеризират с повишена точност. Инструментът започва измерване на кислорода, свързан с хемоглобина. Резултатът от изследването се показва на дисплея.

През нощта

Атаките на дихателния арест в съня (апнея) са опасни за здравето на пациента, външният им вид може дори да доведе до смърт. Признаци на това състояние са:

  • хъркане с периодично вдишване,
  • изпотяване,
  • смущаващ плитък сън,
  • умора и главоболие при събуждане.

Спалнята трябва да е тъмна, а температурата да е удобна. Преди лягане, не можете да приемате наркотици, особено хапчета за сън. Получените от устройството данни остават в паметта му, въз основа на които лекарят потвърждава или изключва нощна хипоксия. Пациентите, които изискват такава диагностика, обикновено страдат:

  • хипертония,
  • прекалена пълнота
  • заболявания на белите дробове и бронхите,
  • ниска функция на щитовидната жлеза,
  • недостатъчност на кръвообращението.

Вижте видеоклипа за пулсова оксиметрия:

Показателите са нормални и отклонения

Техниката на измерване ви позволява едновременно да определяте скоростта на пулса и степента на насищане на еритроцитите с кислород. Ако инхалация на нормален атмосферен въздух се постигне с индекс на насищане от 100%, тогава трябва да се уверите, че инструментът е в добро състояние.

При новородени и деца

Сърдечната честота при кърмачетата достига 140 за една минута, след като детето расте, фигурата пада. Съдържанието на оксигениран хемоглобин за всички категории пациенти се счита за нормално, ако е в диапазона от 95 до 98 процента. При новородените може да има надвишаване на нормата по време на кислородната терапия, която се извършва за кърмене на недоносени деца. Също така е опасно, както и хипоксията, с която лекарите трябва да се сблъскват по-често.

При възрастни

Пулса за всички хора на възраст от 16 - 60 - 90 удара за 60 секунди. Нивото на кислород в кръвта не трябва да пада под 94%. Критичната стойност на насищане е 90%, всичко, което е по-ниско, е индикация за интензивно лечение, включително механична вентилация. Най-новите модели на пулсовия оксиметър имат функцията да дават сигнал, когато индикаторът падне до опасна граница.

Безопасност и противопоказания

Методът е абсолютно безопасен и няма противопоказания. Но е необходимо да се има предвид, че при понижаване на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта, както и при сърдечни заболявания с нарушение на ритъма или с тежка декомпенсация на кръвообращението, могат да се получат ненадеждни данни.

Разходи за сензори и процедури в клиники

А просто измерване на насищане може да струва от 100 рубли или 50 гривна, и нощен мониторинг ще струва 2500 рубли (100 - 800 гривна). Можете да закупите пулсов оксиметър за домашна употреба от 1500 до 5 800 рубли (500 - 1800 гривни), така че ако имате нужда да контролирате оксигенацията на кръвта, по-добре е да имате индивидуално устройство.

Препоръчваме ви да прочетете статията за инсулт при младите хора. От него ще научите за причините за инсулт у младите хора, за симптомите при мъжете и жените, за диагностиката и лечението.

А тук е повече за санаториума след инфаркт.

Пулсовата оксиметрия помага да се определи дали пациентът е застрашен от липса на кислород. Методът се основава на разликата в абсорбцията на светлина от хемоглобина, който не е свързан с кислород и кислород.

Сензорът на измервателното устройство е фиксиран на две противоположни страни на пръста или ушната мида, а на всяка друга повърхност може да се използва адхезивен вариант. Получените данни не трябва да бъдат по-ниски от 94% за артериална кръв и 74% за венозни. При диагностиката на сънна апнея методът е доста информативен с пълна безопасност и неинвазивност.

В много случаи, например при тромбофилия, е необходима кислородна терапия в домашни условия. У дома можете да прекарате дългосрочно лечение с помощта на специални устройства. Въпреки това, преди да си струва да се знае показанията, противопоказанията и възможните усложнения от такива лечения.

Започнете провеждане на кислородна терапия с липса на кислород в кръвта. Показания за провеждане са доста различни, както и видове терапия. Например, пеногасителите се използват при пневмония. Изпълнението на техниката зависи от апарата.

Налице е повишаване на налягането през нощта поради заболяване, стрес, понякога те се добавят апнея и пристъпи на паника. Причините за внезапни скокове на кръвното налягане по време на сън могат да спаднат и да навършат възрастта. За да се предотврати избора на лекарства с продължително действие, което е особено важно за възрастните хора.

Ако имате инсулт при младите хора, има малък шанс за пълно възстановяване. Причините за патологията често се крият в наследствени заболявания и неправилен начин на живот. Симптоми - загуба на съзнание, гърчове и др. Защо се случва исхемичен инсулт? Какво лечение се предоставя?

Важна роля в определянето на проходимостта на съдовете играе индексът на раменно-глезена. Измерването му се извършва с тонометър и ултразвук. Изчислението се прави от лекар. Скоростта и вариацията ви позволяват да регулирате лечението.

Достатъчно важен показател за кръвта е хематокрита, чиято честота се различава при деца и възрастни, при жени в нормално състояние и по време на бременност, както и при мъже. Как да вземем анализа? Какво трябва да знаете?

Предотвратяване на сърдечна недостатъчност е необходимо както при остри, хронични, вторични форми, така и преди тяхното развитие при жените и мъжете. Първо трябва да излекувате сърдечно-съдовите заболявания, а след това да промените начина на живот.

Посетете санаториума след инфаркт е по желание, но много желателно. Рехабилитацията има много предимства. Къде мога да продължа лечението? Съгласно закона ли е?

Истинската заплаха за живота е инсулт на стъблото. Той може да бъде хеморагичен, исхемичен. Симптомите приличат на инфаркт и са подобни на други заболявания. Лечението за дълго, пълно възстановяване след инсулт на мозъчния ствол е почти невъзможно.

Насищане на кислород в кръвта

Колко хора живеят, толкова диша. Всички знаем, че въздухът постъпва в белите дробове с кислород и след преработка въглеродният диоксид се издишва. Но не всеки осъзнава по-сложен процес, който се осъществява малко по-дълбоко.

Всичко това е необходимо, за да се насити всяка клетка, всяка тъкан и всеки орган, необходими за нормалното им функциониране с кислород. Кръвта е „превозното средство”, защото циркулира в цялото тяло и дори в най-отдалечените ъгли. Но това е поток от различни елементи и кръвни структури, които изпълняват различни функции. За транспортиране на кислород е отговорен хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки.

Това е желязосъдържащ елемент на протеиновите видове, който има способността да се свързва с кислород, за да го транспортира. Той дава на еритроцитите, както и на самата кръв, специфичен червен цвят.

Наситеността е процесът, при който всяка течност се насища с газове. Това определение се използва в различни индустрии. Що се отнася до медицината, тук става дума за насищане на кръвта с кислород.

Открихме какво е насищане, да поговорим сега за неговите норми и причини за отклонения.

Степента на насищане

В тялото на здравия човек почти целият хемоглобин трябва да бъде свързан с кислород. Степента на насищане на кръвта варира от 96% до 99%. Ако индексът на насищане падне под 95%, е целесъобразно да се приеме, че: t

  • Пациентът развива неуспехи в дихателната и сърдечно-съдовата системи;
  • Или има анемия, причинена от недостиг на желязо.

Този важен показател е силно засегнат от околната среда, която е изключително критична в големите градове и в близост до индустриални зони. Практически всички живи хора изпитват недостатъчно обогатяване на атмосферата с кислород. Поради това дишането става плитко, което води до още по-голяма липса на кислород. Удовлетворяването дори на минималната необходимост от това не може да бъде изпълнено, а оттам и такава ужасяваща статистика с увеличаване на броя на случаите на дихателни и сърдечни заболявания сред населението. Заболяванията на белите дробове, особено астмата, са често срещана диагноза, която е резултат от недостатъчно кислородно насищане на кръвта.

В здраво тяло нивото на кислород и въглероден диоксид трябва да бъде балансирано. Веднага след като един от тях започне да се увеличава или намалява, това ще се отрази негативно на общото състояние на човека.

Когато въглеродният диоксид в кръвта стане повече от кислород, той се придружава от следните симптоми:

  • Склонност към бърза умора;
  • Неуспешни опити да се концентрираме върху нещо.

В противен случай, когато се доставя повече кислород, отколкото се изисква, той се проявява и с нездравословни симптоми:

  • Главоболие;
  • Повишена сънливост;
  • Умората.

Това се случва с хора, които са имали кислородно гладуване за дълго време, а след това са прекарали дълъг период от време в природата и свеж въздух.

Начинът на живот на човека определя доколко тялото му се снабдява с кислород. Ако сте свикнали с ниска мобилност, редки атаки върху природата, както и избягвате пешеходен туризъм, тогава насищането в кръвта ще стане ниско и това застрашава здравето.

Както беше споменато по-рано, насищането се изчислява като процент и представлява нивото на насищане с кислород в кръвта. Но как да премине такъв анализ?

Тя се нарича пулсова оксиметрия, тъй като инструментът, използван в това изследване, е пулсов оксиметър.

Липсва кислород в кръвта:

  • Чрез намаляване на нивото на хемоглобина или неговата чувствителност към кислородни молекули;
  • За нарушения на белите дробове, често поради оток;
  • В нарушение на дихателната способност (апнея - неволно задържане на дишане; диспнея - задух, усещане за недостиг на въздух);
  • При недостатъчен кръвен поток в белодробната циркулация;
  • С нарушено кръвообращение в големия кръг;
  • За сърдечни дефекти;
  • Когато сте в планината.

Основните симптоми на ниски нива на кислород в кръвта са:

  • Често замаяност;
  • Слабо състояние, слабост;
  • Задух;
  • Намаляване на кръвното налягане.

С достатъчно насищане на тялото с кислород, неговата работа и функциониране на всички нейни системи и всеки орган се подобряват значително. Метаболизмът се ускорява, както и метаболитните процеси в клетките, така че човек се чувства свеж и здрав. Ако смятате, че може да имате липса на кислород, преосмислете начина си на живот.

Най-лесният и най-ефективен начин е да започнете да бягате и да правите основни упражнения. Също така е добре периодично да се занимавате с дихателна гимнастика. Просто вдишайте бързо с носа си и бавно издишайте с устата си, така че допълнителният въглероден диоксид да напусне тялото ви възможно най-скоро.

Степента на насищане при децата

Нормалните нива на насищане при децата са 95% и повече. Но, както показва педиатричната практика, тази стойност обикновено е много по-малка. Причината е съвсем проста, в детското тяло има слабо натрупване на желязо, хемоглобинът също е нисък, следователно насищането в кръвта е под нормалното.

От девет месеца и през следващите пет години детето е напълно оформено и нараства, което от своя страна изисква висока възвръщаемост от организма. Ниската наситеност в този случай е сериозна пречка и за да се промени това, човек трябва да започне да действа при първото отклонение. Отслабена сърдечно-съдова и имунна система засяга мозъка, забавяйки работата му. Той заплашва с недостатъчно умствено и физическо развитие.

Ето защо, трябва редовно да се вземе бебето на прегледа на педиатър, който при първите признаци ще действа в полза на детето. От друга страна, ако възникне такава ситуация, можете да увеличите количеството пшеница и елда в храната на децата си, да приготвите телешки и говеждо ястия и често да ги храните с черен дроб и сурови зеленчуци. Като полезна добавка използвайте рибено масло, а вместо сладкиши ги превърнете в сезонни плодове.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Какво трябва да бъде нормалното кислородно насищане в кръвта

Кръвта е самият "кислороден транспорт", защото се движи по цялото тяло, циркулира в най-изолираните си места. Fluid се състои от различни компоненти, които изпълняват специфични задачи. Отговорност за кислородното насищане е хемоглобинът, който се намира в червените кръвни клетки.

Наситеността е процесът, когато течностите са наситени с газове. Това тълкуване се използва в различни области. В медицината това определение означава насищане на кръвта с кислород.

норма

В здраво тяло почти цялото количество хемоглобин трябва да е свързано с кислорода. Нормалното ниво на насищане е 96-99%. Ако съотношението падне под 95%, можем да приемем, че:

  • човек има аномалии в сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • или пациентът развива анемия поради недостиг на желязо.

При хора, страдащи от хронични патологии на сърцето и дихателната система, намаляването на нивото на насищане е симптом на усложнение на болезнен ход. Степента на кислород в кръвта трябва да бъде известна на пациенти, които имат патология на белите дробове и бронхите. Важно е системно да се следи нивото на насищане.

Подобен показател често е неблагоприятно засегнат от заобикалящата атмосфера, която е много критична в големите градове и в близост до индустриалните зони. Почти всички хора, живеещи там, страдат от липса на кислород. Поради тази причина дихателният процес придобива повърхностен характер, което води до още по-голям дефицит на газ. Следователно, тази отрицателна статистика отразява увеличаването на сърдечните и белодробни заболявания сред населението на страната. Патология на дихателната система, често астма - в резултат на лоша наситеност на кръвта с озон.

В здравото тяло е необходимо индикаторът за кислород и въглероден диоксид да бъде балансиран. Ако нещо започне да се променя в по-голяма или по-малка степен, то ще се отрази негативно на човешкото здраве.

Когато количеството въглероден диоксид започне да доминира над кислорода, състоянието се придружава от следните симптоми:

  • умора;
  • неспособност да се съсредоточи върху нещо.

В обратната ситуация, когато наситеността на кислород е по-голяма от необходимото, се наблюдават и отрицателни признаци:

  • главоболие;
  • прекомерна сънливост;
  • умора.

Това състояние се среща при индивиди, които отдавна са преживели недостиг на кислород, а след това за дълъг период от време са в природата.

Лайфстайлът решава колко добре човешкото тяло ще бъде наситено с кислород. Ако лицето е заседнал, рядко на открито, нивото на насищане ще бъде ниско, което представлява заплаха за здравето.

Както беше написано по-горе, насищането се разглежда като процент и показва степента на насищане на кръвта с кислород. Как се прави този анализ?

Той се нарича „пулсова оксиметрия“, тъй като това изследване използва пулсов оксиметър.

Това е необичаен тест, когато се анализира кръв, без да се вземе проба от нея. Устройството се прилага към ухото или пръста, след което вграденото устройство започва, което чете данните и реорганизира резултата като процент.

Липсата на кислород в кръвта се дължи на:

  • намаляване на количеството хемоглобин;
  • неуспех на белите дробове (пневмония, астма);
  • нарушение на дихателната функционалност (апнея - непреднамерено спиране на дишането, диспнея - чувство на дефицит на въздух);
  • сърдечни патологии;
  • нарушена циркулация на кръвта;
  • останете в планината.

С онечиствания намалена насищане:

  • често световъртеж;
  • летаргия, обща слабост;
  • понижено налягане;
  • задух.

Когато тялото е наситено с достатъчно кислород, ефективността на всички органи и системи е значително подобрена. Борсовите процеси се ускоряват и човекът започва да се чувства добре. Ако човек приеме, че има липса на кислород, тогава си струва да промените начина си на живот.

Ефективен метод е да се изпълняват прости физически упражнения, дихателни упражнения и бягане. Прекарайте повече време на улицата, поне няколко часа в парковите зони, където няма трафик.

За деца изискваното ниво на насищане е 95% или повече. Въпреки това, като се започне от медицинската практика, тази цифра често е по-ниска, особено при недоносени и новородени бебета. Причината е лесно обяснена - желязото се натрупва слабо в тялото на децата, което засяга нивото на хемоглобина, така че наситеността е под установената норма.

От девет месеца и в рамките на пет години детето активно расте и се развива, за което е необходимо голямо завръщане от тялото му. Лошото насищане с кислород в кръвта в този случай е много тревожно. Ето защо, ако това се случи, е необходимо редовно да се преглежда от педиатър, да се разнообрази диетата с полезни продукти и по-често да се ходи с бебето на чист въздух.

Насищане на кислород в кръвта

Нивото на насищане на O2 съдовете определя кислородното насищане в кръвта, чиято скорост варира в зависимост от възрастта на лицето и страданията, които се срещат в тялото. Това измерване помага да се определи дали тялото има латентно заболяване на белите дробове, кръвоносните съдове или нервната система.

Наситеността може да се определи чрез клиничен анализ след вземане на кръв или чрез пулсов оксиметър. Това е специално измервателно устройство, монтирано на ухото или върха на пръста и в първите секунди дава резултат. Ако получените характеристики са различни от нормалното ниво по възраст, се изисква допълнителен медицински преглед. Неподходящата скорост на транспортиране на кръвта може да показва миокарден инфаркт, анемия и други сериозни заболявания. Ето защо е толкова важно да се познават нормите на О2 по възраст.

Ниво на насищане на възрастни

Когато се вземе под внимание кислородната наситеност в кръвта, процентът при възрастни се определя като идеален индикатор. Тя варира от 96 до 98%. 100% насищане на хемоглобина, който е отговорен за движението на кислород, не може да бъде с това вещество, тъй като при преминаване през дихателния тракт част от получения въздух се елиминира. Крайната граница на адекватното състояние за възрастни е 95%. Според препоръките на Световната здравна организация, изложени в специален документ за пулсова оксиметрия, е необходимо спешно изследване на лице за белодробна хиповентилация, анемия и сърдечни заболявания, ако нивото е 94% или по-малко.

Скоростта може да бъде намалена при пушачите. Възрастните индивиди, които постоянно пушат тютюн, претърпяват сериозно намаляване на кислородния транспорт: процентът достига 92, а максималният е не повече от 95. Тютюневият дим, както и изпаряването на други вещества предотвратяват събирането на белите дробове. Те не позволяват частици, които вече са преминали към съдовете, да се свържат с червените кръвни клетки, които трябва да ги транспортират.

Хроничната хиповентилация на белите дробове може да бъде причина за трайното намаляване на процента. В случай на недостатъчна вентилация на белодробния отдел, достатъчно количество кислород просто не влиза в тялото. Хемоглобинът не е нищо за насищане. Процентът на пациентите с респираторни проблеми варира от 90 до 95%.

Трябва да се има предвид, че точната цифра дава само клинично изпитване с вземане на кръвни проби. Грешката при измерване с външен пулсов оксиметър е около 1%.

Съдова вентилация при деца

В организма на децата нивото на хемоглобина, вещество, отговорно за транспортирането на кислород през кръвоносната система, е намалено в сравнение с нормата. Това е често отклонение, причинено от факта, че желязото в тялото, което все още не е развито, не се задържа дълго време. Без железни съединения, необходимото количество от това вещество не се натрупва. Следователно за бебетата няма ясни граници на правилното ниво на насищане с кислород в кръвта: нормата при децата е само средна стойност, от която са допустими отклонения.

При раждането процентът е най-нисък. Дихателната система на бебето все още не работи с пълен капацитет, за отслабените деца са необходими поддържащи вентилационни устройства. Ето защо, ако се обсъди кислородното насищане в кръвта, скоростта при новородените не се измерва със същите проценти, както при възрастните. Въпреки, че според резултатите от изследването на ВОЖ е установено, че оптималното съдържание за всички възрасти е не по-малко от 95%, едва родените бебета могат да опровергаят това чрез намаленото въздушно съдържание в техните съдове. След раждането тя варира от 92 до 95%. В този случай, бебето не е задължително да се наблюдават наранявания или заболявания на белите дробове или кръвоносната система.

Когато расте, количеството хемоглобин в кръвта се връща към нормалното, а с него и насищането спира да скача. При деца на възраст над няколко месеца, адекватното ниво започва с 95%. Това е с 1% по-ниско от това на напълно развит организъм.

Особености на насищане при недоносени бебета

Деца, които са родени преди време, почти веднага се поставят на осигуряване на механична вентилация. Поддържа правилното темпо и дълбочина на дишането, оптимално насища белите дробове с въздух. Затова е трудно да измерим собственото си ниво на 02 в такова бебе.

Педиатричното насищане с кислород в кръвта и скоростта му при недоносени бебета е открито експериментално преди около половин век. Някои са преждевременни за кратко време, без увреждане на здравето, изключени от дихателния апарат. Повече от половината от децата през първите часове след отбиването от устройството показаха нормално ниво - 95-96%.

С течение на времето обаче едва 16% са останали със същите цифри. Останалите намаляват до 92%, а в особено тежки случаи - до 83%. Последният знак може да показва дефекти, които са несъвместими с живота. С този индикатор се изисква постоянно използване на механична вентилация до изписването на лекар.

Колкото по-рано е родено детето, толкова по-слаба е дихателната система и колкото по-малко е насищането с кислород. Вентилацията напълно компенсира дефицита, анулирайки рисковете от хиповентилация на различни тъкани и органи на децата: мозъка, нервната система, сърцето. Това елиминира вероятността от проблеми в психическото и физическото развитие.

Специални случаи на вентилация

В специални ситуации човешкото тяло не може физически да се насити с достатъчно въздух или да го изгуби прекалено бързо. Членки могат да бъдат, както следва:

  • бременност;
  • загуба на кръв;
  • липса на желязо в тялото.

Намаляването на насищането също е първият признак, показващ наличието на голяма загуба на кръв. Нивото на насищане в лечебните заведения разкрива колко опасно е положението на пациента. Заедно с кръвта, тялото губи и червените кръвни клетки, необходими за транспортиране, което неблагоприятно засяга наситеността на съдовете, а понякога достига до 90%.

Недостигът на желязо е следствие от загуба на кръв или недохранване. Без него хемоглобинът няма подходяща здравина, не може да улови достатъчно 02. Промяната в проценти зависи от степента на дефицит на желязо.

Едно просто измерване на насищането с пулсов оксиметър може да спаси живота на пациента. Откриването на отклонения от нормата задължително трябва да завърши с посещение на лекар. В тялото може да бъде сериозно заболяване, което в ранните етапи казва само транспортирането на кислород.