logo

Сегментът се намалява с причина

Публикувано от: Съдържание · Публикувано на 7.12.2014 г. Актуализирано на 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

За да се определи здравния статус на възрастен пациент, лекарят предписва кръвен тест. Нейното подробно изследване ни позволява да идентифицираме много болести, които са в ранен етап на развитие. Пълната кръвна картина отразява нивото на червените и белите клетки. Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки и тромбоцитите са отговорни за насищането на организма с кислород, а белите клетки (левкоцити) го предпазват от инфекции. Ако анализът покаже, че неутрофилите (вид левкоцити) се увеличават или намаляват, тези отклонения могат да сигнализират за наличието на възпалително или вирусно заболяване.

Каква е опасността от понижаване на нивото на неутрофилите в кръвта?

Техните ниски честоти често показват, че пациентът е сериозно болен. Анализът на лимфоцитите, моноцитите, както и нивото на неутрофилите може да потвърди следните диагнози:

  • туларемия;
  • бруцелоза;
  • рубеола;
  • морбили;
  • хепатитът е инфекциозен;
  • грип.

Анализ на кръвта се извършва и когато тялото е отровено с някакви вещества.

Какво представляват неутрофилите?

Тези клетки се произвеждат от костния мозък. Тяхната основна задача е да предпазват организма от патогенна микрофлора, вируси и някои гъбични инфекции. В случай на разрушаване на имунната система от инфекция, този компонент се произвежда в подобрен режим, като помага на други клетки (като лимфоцити и моноцити) да устоят на вируса.

Функцията на неутрофилите - разпознаването и абсорбцията на вирусните клетки. Например, причините за образуването на гнойни кипи - е резултат от разграждането на неутрофилите, левкоцитите и моноцитите.

Съвременната медицина отличава два вида неутрофили:

  1. лента - незряла, с не напълно оформена прътообразна сърцевина;
  2. сегментирани - имат оформено ядро, което има ясна структура.

Наличието на неутрофили в кръвта, както и клетки като моноцити и лимфоцити, е кратко: варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъкани, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на техния живот зависи от природата и истинската причина за възпалителния процес.

Пониженото ниво на неутрофилите е причина за безпокойство

При възрастни, неутрофилите могат да бъдат намалени в случай на опасна болест. За да се открият причините за заболяването, е необходимо да се подложи на процедура, при която се взема кръв за анализ за по-нататъшно изследване. От особен интерес за лаборанта са:

Ако анализът покаже, че сегментираните неутрофили са намалени, то тази информация може да показва инфекция на тялото чрез инфекция и нейното активно разпределение. Това състояние се нарича неутропения.

  • тромбоцитопения;
  • левкемия;
  • дефицит на витамини като В12;
  • анемия;
  • метастази в костния мозък;
  • стомашна язва;
  • дуоденална язва;
  • анафилактичен шок;
  • вирусна инфекция:
  • отравяне;
  • усложнения след курсове за лъчетерапия.

Намаляване на сегментираните неутрофили се наблюдава в случаите, когато пациентът живее в лоши условия на околната среда. Отбелязва се, че продължителната употреба на такива лекарства, както следва, води до същия понижаващ ефект:

При жени по време на бременност и кърмене неутрофилите могат да бъдат повишени. Това се дължи на факта, че плодът в матката отделя отпадъчни продукти. Този процес провокира освобождаването в кръвта на допълнителен брой левкоцити, включително неутрофили. Необходимо е непрекъснато да се следи тяхната работа и да се избягват резки отклонения от нормата, особено надолу, тъй като, ако неутрофилите са значително намалени, това може да сигнализира за такава заплаха като риска от спонтанен аборт.

Нормално съдържание на неутрофили

При възрастен и дете, индикаторите могат да се различават: за първото, типично е 50-70% от общия брой левкоцити, при новородени, като правило, този показател не надвишава 30% и е равен на нормалното възрастно население до 16-17 години.

Много често, неудароустойчивите неутрофили могат да бъдат повишени в случай на вирусна атака от човешкото тяло. Причините за това са непрекъснатото възпроизвеждане от костния мозък на такива клетки като моноцити (мононуклеарни левкоцити). Тяхната основна функция е да се противопоставят на инфекцията. Ако имунната система се провали, се случва обратното. Това е отразено в показателите, получени по време на анализа (левкоцитите ще бъдат намалени).

Намаляване на сегментните неутрофили в кръвта: концепция, причини, функции

Белите кръвни клетки, които обикновено се наричат ​​левкоцити, са важен хематологичен индикатор. Има два вида левкоцити: негранулни (базофили, неутрофили, еозинофили) и гранулирани (лимфоцити, моноцити). Техният брой се изразява като процент и се нарича левкоцитна формула.

Днес искаме да говорим подробно за неутрофилите (neu), а именно сегментирани, които предпазват тялото от патогенни микроорганизми, абсорбират и усвояват. В тази тема ще ви кажем в кои случаи сегментираните неутрофили могат да бъдат намалени при възрастни и деца и какво да правят в такива случаи.

Сегментни неутрофили: концепция и функция

Неутрофилите са най-многобройните видове левкоцити. Както казахме, основната функция на тези клетки е улавянето и елиминирането на патогенни микроби в човешкото тяло.

Казано с прости думи, левкоцитите са клетките, които абсорбират микробите, усвояват ги и умират, след като свършат работата си.

В процеса на узряване, неутрофилните бели клетки преминават през шест етапа, а именно:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • metamyelocytes;
  • неутрофили;
  • сегментирани неутрофили.

Неутрофилите, които са в петия и шестия етап на развитие, се считат за зрели, нормални в кръвта и незрелите форми на неутрофили могат да навлязат в кръвта по време на тежка инфекция.

Последните четири вида неутрофили са с диагностична стойност, тъй като по тяхната корелация е възможно да се оцени изместването на формулата наляво или надясно, което е типично за повечето инфекции.

Когато в тялото се появят вредни микроби, първо се използват сегментирани неутрофили, след което се унищожават. При лека и умерена инфекция на стари левкоцити, ще бъде достатъчно да се справят с чужди агенти. Но в случай на тежка инфекция на помощ на сегментираната част на тялото идват други по-малко зрели форми на неутрофили.

Следователно, при наличието на инфекция в тялото, делът на сегментираните неутрофили се увеличава и когато има твърде много патогенни микроби, има масова смърт и миграция на млади форми в кръвния поток, който се нарича формула на лявата смяна.

Сегментни неутрофили: норми при възрастни и деца

Както казахме, делът на сегментираните неутрофили в резултат на анализ на кръвта се показва в проценти (%) по отношение на други форми на бели кръвни клетки.

Възрастните жени и мъже са нормални в кръвта трябва да бъде от 47 до 72% от сегментираните неутрофили.

При едно дете в първите дни от живота, делът на неутрофилите варира от 51 до 72%, а лимфоцитите - 16-34%. На 4-6 дни от живота на бебетата, съотношението на левкоцитите се променя и настъпва първото кръстосване на левкоцитите: прободни и сегментирани неутрофили намаляват и лимфоцитите се увеличават, в резултат на което техният дял става приблизително еднакъв и средно 45%.

Превръщането на левкоцитната формула не спира там. След един месец прободовите и сегментираните неутрофили в кръвта на детето се намаляват до 25-30% и лимфоцитите се повишават до 60-65%. В тази форма формулата на левкоцитите продължава до една година, след което броят на лимфоцитите постепенно намалява до 20-40%, а броят на неутрофилите нараства до 60-70%.

Така, левкоцитната формула при деца от 12 месеца до три години има следната форма:

  • базофили - от 0 до 1%;
  • неутрофили с проби - от 0 до 1%;
  • сегментирани неутрофили - от 32 до 5%;
  • еозинофили - от 1 до 4%;
  • лимфоцити - от 38 до 58%;
  • моноцити от - 10 до 12%.

Също така, децата се характеризират с втори кръстосан левкоцит, който се появява на четири до пет години, когато броят на неутрофилите и лимфоцитите е на същото ниво. След пет години делът на неутрофилите расте и може да бъде от 60 до 70%, а лимфоцитите намаляват и съответстват на 20-40%.

След второто кръстосване на левкоцитите децата над пет години трябва да имат следните бели кръвни параметри:

  • базофили - от 0 до 1%;
  • неутрофили с проби - от 0 до 1%;
  • сегментирани неутрофили 36-52%;
  • еозинофили - от 1 до 4%;
  • лимфоцити - от 33 до 50%;
  • моноцити - от 10 до 12%.

Кръвен тест

Възможно е да се определи броят на левкоцитите, и по-специално на сегментираните неутрофили, като се използват общи клинични кръвни тестове.

За общия анализ на кръвта, лабораторният техник взема кръвта от безименния пръст на лявата си ръка със специална капилярка, пробивайки неговия скарификатор.

При подготовката за това проучване трябва да спазвате следните правила:

  • един ден преди анализа за ограничаване на физическата активност;
  • един ден преди вземането на кръвни проби не пийте алкохол;
  • два часа преди изпитването, не пушете;
  • Последното хранене трябва да бъде не по-късно от три часа преди прегледа. Оптималното време за вземане на кръвни проби за анализ е сутрин на празен стомах;
  • Ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря, който е поръчал изследването, защото някои лекарства могат да променят левкоцитната формула.

Резултатът от анализа във всички лаборатории се издава на следващия ден, но при спешни случаи може да се получи в рамките на 2-3 часа, ако лекарят направи специален знак върху посоката (cito!).

Сегментираните неутрофили се намаляват при възрастен: причините

Такава ситуация, когато сегментираните неутрофили се понижават в кръвта при жените и мъжете, може да възникне по следните причини:

  • кръвна патология на кръвотворните органи (левкемия, миелодиспластичен синдром, хеморагична диатеза и др.);
  • генетични заболявания (наследствена неутропения на Костман);
  • тежко протичане на бактериални инфекции (целулит, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и др.);
  • големи изгаряния;
  • тежко протичане на вирусна инфекция (грип, HIV, SNID);
  • метаболитни заболявания (диабет, подагра, уремия и др.);
  • тежки алергични реакции (анафилактичен шок);
  • заболяване на щитовидната жлеза с хиперфункция;
  • антивирусна терапия;
  • злокачествени тумори на всяка локализация;
  • приемане на цитостатици;
  • отравяне на тялото с соли на тежки метали, химикали, наркотици, гъби;
  • ухапвания от змии;
  • ефекта на йонизиращото лъчение върху тялото, включително лъчева терапия.

Намаляването на сегментирания неутрофил може да бъде временно, като например в първите дни на остри вирусни заболявания (грип, ARVI) или при прием на интерферони.

Продължителната неутропения, когато броят на неутрофилите е по-малък от 500 в 1 ml кръв, заплашва сериозен спад в резистентността на тялото. В резултат на намаляване на защитните сили при хората, чувствителността към различни инфекции се увеличава и те са трудни за продължаване. Най-често такива имунодефицити се проявяват като пневмония, улцерозен стоматит, гноен отит, менингит и дори сепсис.

Сегментни неутрофили, спуснати при дете: причини

Понижаването на неутрофилите в кръвта на децата може да има по-сериозни последствия, отколкото при възрастни, тъй като детският организъм се развива и е по-чувствителен към различни инфекции.

Причините за сегментирана неутропения при деца могат да бъдат същите като при възрастни. Но трябва да се отбележат някои различия.

  • Продължителната сегментирана неутропения може да бъде причинена от детски инфекции, като варицела, морбили, рубеола и заушка.
  • Туберкулозата може също да повлияе на състоянието на левкоцитната формула. С това заболяване сегментираните неутрофили намаляват и лимфоцитите нарастват.
  • Анемия поради дефицит на витамин В12 или дефицит на желязо играе важна роля в развитието на неутропения при деца.
  • В допълнение към горното, броят на сегментираните неутрофили може да намалее поради претоварване, психо-емоционален катаклизъм, прореждане на зъби или след ваксинация.

Лечението на сегментирана неутропения зависи от причината, което е довело до дисбаланс на левкоцитната формула. Следователно, след като са получили резултат от кръв, в който е намален броят на сегментираните неутрофили, възрастните трябва да се консултират с общопрактикуващ лекар и да покажат детето на педиатър.

След провеждане на цялостен преглед на тялото, лекарят ще определи причината за неутропенията, предпише лечение или ще се обърне към съответния специалист. Само специалист ще може да направи точна диагноза и да намери ефективно и най-важното безопасно лечение.

Какво означава сегментирани неутрофили в кръвния тест

Сегментните неутрофили, наричани още неутрофилни гранулоцити, принадлежат към една от подгрупите левкоцити. Като антибиотични протеини в техните гранули, неутрофилите играят важна роля в борбата срещу бактериални и гъбични инфекции.

Неутрофилите са най-многобройният тип левкоцитни клетки. Техният дял от общия брой левкоцити варира от 48 до 78%. Основната задача на неутрофилите е активната миграция към възпалението, проникването в увредената тъкан и унищожаването на патогенни микроорганизми там.

Всички неутрофили, циркулиращи в човешката кръв, обикновено се класифицират според степента им на зрялост. В тази връзка, млади (обикновено съставляват до 0.5% от всички неутрофили в кръвта), лента (от 1 до 6%) и сегментирани неутрофили (от 47 до 72%) са изолирани.

Какво представляват сегментираните неутрофили и техните функции?

Цитоплазмата на неутрофилните клетки съдържа два вида гранули:

  • специфични (малки и най-многобройни, съдържат вещества с бактериостатично и бактерицидно действие - лизозим и алкална фосфатаза (алкална фосфатаза));
  • азурофилни (големи, по-малкобройни, виолетово-червени гранули). Поради съдържанието на лизозомни ензими и миелопероксидаза, тези гранули принадлежат към първичните лизозоми - тоест, осигуряват специфично "смилане" на абсорбираните патогени.

В допълнение към лизозима и алкалната фосфатаза, осигуряващи разрушаването на мембраните на бактериите, специфичните гранули на сегментираните неутрофили съдържат лактоферин.

Това е специфичен протеин, който осигурява свързването на Fe йони и насърчава активното залепване на бактериите. Също така, той осигурява регулаторна функция, забавяйки принципа на обратната връзка, производството на неутрофилни клетки от костния мозък.

След като излезе от костния мозък в системната циркулация, сегментираните неутрофили остават там за около осем часа и след това се преместват в тъканите. Тяхната продължителност на живот е от пет до девет дни. Основната функция на зрелите неутрофили е да осигурят активна фагоцитоза (процес на улавяне и усвояване на чуждоземни агенти).

Миграцията на сегментираните неутрофили към възпалителния фокус се осигурява от освобождаването в кръвта на базофили, макрофаги и лимфоцити, така наречените хемотаксични фактори - химични вещества, които „привличат“ неутрофили. Активна фагоцитоза на бактерии, техните метаболитни продукти, мъртви клетки и др. се осигурява от неутрофили, съдържащи се в гранули със специални ензими и високо активни свободни радикали.

Благодарение на съдържанието на гранули, неудароустойчивите неутрофили, ако е необходимо, също могат да извършват фагоцитоза. Това води до повишаване на тяхното ниво при остри бактериални инфекции, когато организмът хвърля дори незрели клетки в борбата срещу патогените.

Доказателство за активната работа на прободни и сегментирани неутрофили във възпалителния фокус е гной, състоящ се от мъртви неутрофили и други клетки, бактериални частици и др.

Когато е необходимо да се проведат изследвания

При тълкуването на анализа е необходимо да се прецени дали неутрофилията е:

  • относително (т.е. делът на неутрофилите сред всички левкоцитни клетки се увеличава);
  • абсолютно (увеличение на нивото на неутрофилите, комбинирано с общо увеличение на левкоцитите).

Също така е важно да се вземат предвид възрастовите норми.

Сегментни неутрофили. Норма при възрастни и деца

Вземането на кръв трябва да се прави на празен стомах след кратка почивка. В навечерието е необходимо да се изключи пушенето, пиенето на алкохол, мазнините и пържените храни, емоционалното и физическото претоварване. Неутрофилните стойности се записват в проценти.

При възрастни нормалните сегментирани стойности на неутрофилите варират от четиридесет и седем до седемдесет и два процента.

При новородените процентът на сегментираните неутрофили варира от 47 до 70 години.

При бебета от първите две седмици от живота - от тридесет до петдесет.

Сегментните неутрофили, нормата при деца от две седмици до една година, варира от 16 до 45.

От година на две години - от 28 на 48.

От две до пет години - от 28 до 48 години.

От 6 до 7 години - от 38 до 58 години.

От осем до девет години - от 41-и до 60-и.

От десет до единадесет години - от 43 до 60 години.

От дванадесет до петнадесет, от четиридесет и пет до шестдесет.

От 16-годишна възраст се установява процентът на сегментирани неутрофили - от петдесет до седемдесет процента.

Сегментните неутрофили са повишени. причини

Увеличението на неутрофилите (без промяна в ляво) е характерно за:

  • леки инфекции;
  • интоксикация;
  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • лечение с глюкокортикостероиди;
  • еклампсия;
  • уремия;
  • диабет;
  • първия ден след инфаркт или инсулт;
  • тъканна некроза;
  • изгаряния;
  • измръзване;
  • увреждане на бъбреците и черния дроб;
  • възпалителни процеси (дерматит, панкреатит, тиреоидит и др.);
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • условия след ваксинация;
  • подагра;
  • кървене;
  • хемолиза.

При жени се наблюдава умерена неутрофилия по време на менструация.

За мегалобластната анемия, тежките патологии на бъбреците и черния дроб, както и за състояния след кръвопреливане е характерно рязко увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с появата на хиперсегментни форми (с повече от пет сегмента в ядрото).

Сегментираните неутрофили са намалени. причини

Също така нивото на неутрофилите намалява диуретиците, антидиабетните и антихистамините.

Неутрофилна аномалия на Pelger

Под пелгеровата аномалия се предполага наследствена морфологична промяна в структурата на неутрофилните клетки, а именно в процеса на сегментиране на тяхното ядро.

Заболяването няма клинични прояви и се открива случайно при провеждане на пълна кръвна картина с брой левкоцити.

Във връзка с сегментационните аномалии старите сегментирани неутрофили в анализа изглеждат като млада група. Това означава, че такива неутрофили имат едно несегментирано ядро.

Аномалията на Pelger не води до промяна в гранулометрията на клетките и не нарушава тяхната функционалност. Неутрофилите с пелгуризирани ядра не са дефектни и могат да изпълняват адекватно своите функции.

Такива клетки обаче често причиняват неправилно тълкуване на АОК поради наличието на фалшива лява смяна.

За да се потвърди аномалията на Pelger, е необходимо да се изследва кръвта на родителите (тъй като патологията е наследствена). В бъдеще, преди да преминат тестовете, трябва да уведомите лекаря и лабораторния персонал за наличието на тази аномалия.

Как да поддържаме нормални нива на неутрофилите

Промените в нивото на неутрофилите могат да се дължат на много фактори, така че няма общи мерки, насочени към нормализиране на тяхната работа.

Трябва да се помни, че понякога увеличаването на сегментираните неутрофили може да се дължи на физиологични фактори (стрес, менструация, бременност и др.). В този случай неутрофилията не е патологична и не изисква специална терапия.

Причините за увеличаване или намаляване на сегментираните неутрофили в кръвния тест

Белите кръвни клетки - левкоцити - изпълняват защитна функция в човешкото тяло. Има няколко вида такива клетки.

Сегментните неутрофили са най-голямата група левкоцити.

класификация

Клетките се произвеждат в костния мозък.

В зависимост от зрелостта им, неутрофилите са разделени на 6 групи:

  1. Миелобластите. Образува се от стволови клетки от костен мозък. Тази клетка е основна. В бъдеще тя се трансформира и модифицира.
  2. Промиелоцити. Клетката има значителни размери, закръглена форма. Ядрото в структурата на промиелоцитите е ядрото, което запълва почти целия обем на клетката.
  3. Миелоцитите. Елементът е намален по размер, придобива правилната форма. Цветът на ядрото е ярко лилав.
  4. Metamyelocytes. Те имат малък размер, кръгла форма. Ядрото прилича на формата на подкова.
  5. Ударете неутрофили. Основната част от клетката е заета от цитоплазмата - полутечно съдържание. Ядрото се свива.
  6. Сегментни неутрофили. Клетката се различава от структурата на ядрото на ядрото, която е разделена на сегменти. Сегментът е част от лобула. Останалите характеристики: размер, обем на цитоплазмата, гранулирана структура, не се променят. Сегментният неутрофил е зряла клетка. Останалите групи са незрели елементи и те са много по-малки.

Механизъм за образование

След като първоначалната миелобластна клетка е разработена, неутрофилът постепенно се узрява до пробива.

След това влиза в кръвната плазма. След определен период от време ядрото на елемента се променя.

Той е разделен на сегментирани акции. Така се появяват зрели неутрофили.

Пълноценни клетки, готови за защита, след 2-5 часа проникват в стените на капилярите.

Сегментирани неутрофилни функции

Всяка левкоцитна клетка има своя собствена роля в имунния отговор:

  1. Някои са скаути.
  2. Последните са отговорни за паметта за нападението на чужд обект.
  3. Трети “учат” незрели клетки да защитават.

Сегментните формации са отговорни за тактиката на атакуване и борба със стимул. Зрелите неутрофили унищожават патологични организми в кръвните и органни тъкани.

Поради специалната способност да се движат с амеба-подобни движения, образуваните елементи могат да плуват в кръвта или да се придвижват към целта с помощта на „краката”.

Сегменталният неутрофил, достигащ до фокуса, обгръща извънземните клетки и ги унищожава. В този случай неутрофилът сам умира.

По време на смъртта той освобождава специално вещество в кръвта, което служи като сигнал, който привлича други елементи, за да помогне. Такъв процес се случва, например, в гнила рана. Там се намират милиони мъртви клетки.

Неутрофилите убиват бактериите.

Следователно, при бактериална инфекция, кръвен тест ще покаже увеличение на неутрофилите.

Елементите не могат да се справят с вирусите.

Според броя на сегментираните неутрофили и тяхната концентрация в кръвта се различава видът на инфекцията:

Нормална производителност

Съществува левкоцитна формула, която ви позволява да оцените състоянието на кръвта и организма като цяло.

Таблицата показва показателите на здрав човек:

неутрофилите

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елементи, всяка от които изпълнява комбинация от функции. От курса по биология на училището всеки си спомня, че има кръвни клетки в кръвта и белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцити - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка група, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към оцветителя, който се използва за анализ под микроскоп.

Неутрофилите са вид левкоцити, които реагират на всякакъв вид боя. Оттук и името, което може да бъде дешифрирано като "еднакво подходящо за всички". Сред другите групи левкоцити това е най-многобройно (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото, а такъв тип от тях като неутрофити се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите.

Неутрофилите кръв в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта за няколко часа и до няколко дни в тъканите. Този кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да се извършва непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като, след като е изпълнил задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източници на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, при нормално те са най-много в намазка за кръвен тест - до 70%.

Ударените неутрофили са млади клетки, те са по-малки от зрелите клетки - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат кръвотворните органи, докато не преминат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, те трябва незабавно да се заменят с нови, въпреки че не са напълно готови.

За да се види процентът на неутрофилните форми в кръвта може да бъде в разширения кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като се има предвид левкоцитната формула, се възприемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофил отляво надясно, то ще изглежда така:

миелоцити - метамиелоцити (млади) - ядрено-сегментирани

Когато броят на младите неутрофили в кръвта излиза извън границите на нормата, формулата се измества наляво. И ако излизането извън границите на нормата се извършва според броя на зрелите зрели форми на сегмент, това е изместване на формулата надясно.

норма

Нормите на неутрофилите в човешката кръв са еднакви за двата пола, но се различават в зависимост от възрастта. Като цяло, кръвен тест обикновено е 2 индикатора за неутрофили: NEUT abs (абсолютно съдържание на неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите по отношение на други видове бели кръвни клетки.

Границите на нормалните нива на неутрофилите в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

За какво са отговорни сегментираните неутрофили?

Кръвен тест може да покаже, че сегментираните неутрофили са повишени или понижени. Какво означава този индикатор и как той влияе върху здравето?

Какво представляват неутрофилните гранулоцити?

Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити са вид бели кръвни клетки, клетки, които предпазват тялото от инфекция, която е проникнала в нея.

Левкоцитите циркулират в цялото тяло заедно с кръвния поток. Ако е необходимо, те могат да проникнат през стените на капилярите и да проникнат в пространството между клетките, за да абсорбират чужди на тялото частици. Този процес се нарича фагоцитоза.

Лейкоцитите са голяма група от клетки, които са различни по вид.

Всички видове бели кръвни клетки имат две сходства:

  1. наличието на ядро;
  2. няма оцветяване.

Поради липсата на собствен цвят, белите кръвни клетки понякога се наричат ​​бели кръвни елементи.

В допълнение към неутрофилите има и други левкоцити: еозинофили, лимфоцити, плазмени клетки. Таблица 1 показва колко бели кръвни клетки от различни видове трябва да бъдат в кръвта на здрав човек.

Отклонението от съотношението левкоцити показва неизправности в организма. Както може да се види от левкоцитната експресия, има повече сегментирани гранулоцити в кръвта, отколкото други левкоцити.

Следните състояния могат да променят съотношението:

  • дефицит на хемоглобин;
  • недостатъчно функциониране на бъбреците и черния дроб;
  • преливане на кръвни съставки.

Тези три причини променят левкоцитната формула надясно, т.е. броят на гранулоцитите на проби намалява в кръвта и броят на сегментираните клетки се увеличава.

Каква е разликата между сегментираните неутрофили и неутрофилите? Първите са зряла форма на левкоцити, последните са млади и незрели.

Неутрофилите се образуват в костния мозък и узряват до прободна форма. След проникване в плазмата, ядрата на неутрофилите се разделят на сегменти и малките тела се трансформират в пълноценни сегментирани неутрофили, способни да се борят с инфекциите.

Степента на смяна на неутрофилите по време на заболяването може да бъде оценена по формулата: индексът на изместване (IC) = миелоцити + метамиелоцити + съотношение на неутрофили на пробой на сегментирани.

При здрав човек ПР е 0,06. Стойността на индекса на IP е важен показател, чрез който е възможно да се предвиди как ще продължи инфекцията.

За какво са отговорни?

Обикновено при възрастни има много малко млади гранулоцитни проби в кръвта и до 70% от сегментираните клетки. Каква функция изпълняват сегментираните неутрофили, защо има толкова много от тях в кръвта?

Основната задача на тези елементи е да унищожат микробите, които са влезли в тялото. Левкоцитите се разграждат до микроби чрез фагоцитоза.

Всеки от неутрофилните гранулоцити съдържа лизозим, ензим, способен да разтваря протеинови организми, които включват бактерии и микроскопични гъби, най-често източник на инфекция.

Неутрофилните гранулоцити се движат в кръвта само за шест часа. След това те излизат от капилярите в тъканта. Интервалът на живота им в междуклетъчното пространство зависи от различни причини.

Сегментният неутрофил може да живее междуклетъчната течност от 3-4 минути до няколко дни.

Неутрофилията е увеличаване на броя на сегментираните неутрофили в кръвта. Силно изразена неутрофилия се среща при пневмония, причинена от бактерии (неутрофилията е особено изразена при крупа).

Понякога миелобластите се откриват в кръвта - млади клетки, които представляват първия етап от развитието на гранулоцитите. Обикновено миелобластите не трябва да бъдат в кръвта, а вътре в костите.

Състояние, при което миелобластите влизат в кръвта, се нарича левкемична реакция. Тя говори за злокачествени процеси, вероятно с обширни метастази в костния мозък.

Неутрофилията е основният критерий за диагностициране на нагъването, включително сепсиса. Колкото повече гранулоцити в кръвта на всички етапи на развитие, толкова повече тялото реагира на инфекцията.

Неутропенията е състояние, при което броят на сегментираните гранулоцити намалява в кръвта.

Неутропенията може да бъде симптом на бактериални и вирусни инфекции, въздействие върху тялото на радиация, химическо отравяне, липса на витамини от група В, остра левкемия, имунни заболявания.

Има наследствени форми на неутропения, включително фамилна доброкачествена неутропения - рядко заболяване, при което гранулоцитният дефицит се наследява като доминираща черта.

В медицината са описани случаи на почти пълно отсъствие на сегментиран неутрофил при дете, което не му пречи да живее в зряла възраст, въпреки слабия имунитет. С възрастта клиничните прояви на болестта се смекчават.

Правила за мъже, жени, деца

Стандартите на сегментираните неутрофили не зависят от пол, място на пребиваване или сезон. Няма значение дали лятото е извън или през зимата и колко високо е над морското равнище - за разлика от Hb, броят на сегментираните неутрофили е винаги един и същ за мъжете и жените.

При жени в репродуктивна възраст нормалното ниво на неутрофилите се променя нагоре преди менструацията, в края на бременността и непосредствено след раждането. Нормален показател за хората на възраст над 21 години се счита за 45 - 70% от неутрофилите.

Колкото по-малко възраст, толкова по-малко неутрофили ще бъдат в кръвта. Делът на децата е различен от нормата при възрастните. Новородените сегментирани неутрофили са само 34% от общия брой левкоцити.

На 4-ия ден, нивото на неутрофилите се повишава до 39%, след което започва да намалява, докато на две седмици само 25% от сегмент-неутрофилите останат в новороденото. В същото време броят на лимфоцитите започва да расте - тази цифра достига 55%.

Лимфоцитите са специални бели кръвни клетки, които са отговорни за имунитета. За сравнение: в тялото на възрастен лимфоцит само 25 - 40% от общите бели кръвни клетки.

При едно дете под една година, броят на лимфоцитите достига 70% и започва да намалява едва след една година, достигайки до зряла възраст - 45%.

След 6 години детето има кръст и вместо лимфоцити неутрофилите се превръщат в най-многобройните левкоцити.

Не е възможно да се говори за нормата на неутрофилите, без да се отчита такъв индикатор като границата на колебанията на абсолютната стойност. Необходимо е за правилното преброяване на левкоцитите в кръвта на намазка.

В лабораторията сегментираните неутрофили се преброяват на ръка, гледайки в окуляра на микроскопа.

Естествено, може да има грешки. Границата на колебанията се измерва на парчета на литър. Границата на колебание при сегментираните неутрофили при дете и възрастен обикновено е 10 9 / l.

"Депо" на гранулоцитите в костния мозък на дете и възрастен може да бъде изчерпан след химиотерапия, недохранване или общо отслабване на тялото.

Морбили, рубеола, варицела и други болести на бактериална и вирусна етиология, рикетсии и други протозои могат да намалят процента на гранулоцитите в кръвта, дори и при напълно здрави хора.

Какво да правите, ако се отклоните от нормата?

Сегментираните неутрофили могат да променят структурата си поради тежки инфекции. Морфологичните промени са симптоми на генерализация на инфекцията или на развитие на бактериемия.

Токсогенна гранулярност - появата в цитоплазмата на гранулоцити на тъмни конгломерати в резултат на физични и химични промени, причинени от инфекция.

Промяната най-често е резултат от разтварянето на неутрофилни токсични вещества, отделяни от патогенни микроорганизми.

Зърнестата промяна в структурата на сегментираните неутрофили настъпва при гнойни заболявания, лобарна пневмония, скарлатина, в резултат на лъчева терапия.

Вакуолизацията на гранулоцитната цитоплазма е по-рядко срещана в токсогенната гранулираност, но тази промяна може да служи и като диагностичен знак.

Ако се установи вакуолизация, може да се направи предварителна диагноза: остра чернодробна дистрофия или абсцес, причинени от анаеробна инфекция.

Телата на Князков-Дел - видими през микроскоп, като огромните синкави полета на цитоплазмата, освободени от гранулите, присъщи на всички неутрофили.

Такива промени в сегментираните гранулоцити се наблюдават по време на инфекция с кръв, изгаряния, морбили и скарлатина.

Хиперсегментация на сегментирани гранулоцити - увеличаване на основните участъци до 5 или повече. Тази морфологична промяна може да бъде наследствена или да възникне в резултат на липса на коензими. При вродена хиперсегментация патологията няма клинични прояви.

При някои заболявания не се взима кръв за анализ, а пунктат на костния мозък, и според резултатите от изследването, те образуват миелограма, отразяваща процента на клетките от различни видове в маза.

Обикновено в миелограмата трябва да има сегментирани червени кръвни клетки от 13.1 до 24.1%, нормалният индекс на узряване на гранулоцитите е 0.5-0.9%.

Какво да направя, ако анализът разкрие, че броят на сегментираните неутрофили се различава от нормата в по-голяма или по-малка посока или има промени в морфологията?

Първото нещо, което трябва да премине анализите отново, за предпочитане в друга лаборатория. Една грешка може лесно да се промъкне в изчисляването и изследването на левкоцитите, поради лошо качество на реагентите, нарушаване на правилата за кръводаряване или човешкия фактор.

Дори обикновената настинка може да повлияе на резултата, така че първо трябва да направите повторен клиничен анализ и след това да отидете на лекар.

Увеличаване и намаляване на сегментираните неутрофили при деца и възрастни

Сегментните неутрофили са зрели неутрофилни клетки. Те представляват най-многобройните видове бели кръвни клетки, които са колективно отговорни за имунитета.

Сегментните неутрофили имат друго име - сегментирани гранулоцити. Това се дължи на присъствието в цитоплазмата на секреторни везикули и гранули, съдържащи регулаторни молекули, бактерицидни и ензимни вещества.

Неутрофилната клетка произхожда от червената кост, където за 11-14 дни се осъществяват следните стадии на клетъчна трансформация: миелобласт → промиелоцит → миелоцит → метамиелоцит → неутрофил на щапа → сегментиран неутрофил.

При здрав човек сегментираните неутрофили са основният тип бели кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. Техният дял в общата маса на левкоцитите варира от 42 до 72%. В кръвния поток, обикновено, има малък брой лентови неутрофили - 1-5%.

Около 60% от неутрофилите се отлагат в костния мозък, малко по-малко от 40% се откриват в тъканите и органите и само около 1% циркулират директно в кръвта, докато времето на престой в него е само 6-8 часа.

Основните функции на неутрофилите

Основните функционални отговорности на сегментираните неутрофили са:

  1. Фагоцитозата е търсене, усвояване и разрушаване (биохимично разцепване) на бактерии, гъбички, вируси, които се срещат както в кръвта, така и в тъканите. По време на този процес неутрофилните клетки умират, оставяйки гной;
  2. Антимикробни функции, които се осигуряват от голям брой антибиотични протеини в гранулите;
  3. Neoz - защитен механизъм, при който след унищожаването на гранулите се отделя специфична ДНК мрежа. В такива капани, патогени на заболявания като сепсис, системен лупус еритематозус, тромбоза, ревматоиден артрит се заплитат и умират.

Неутрофилна норма в кръвта

Броят на неутрофилите в кръвта се определя по време на цялостен общ анализ на кръвта при приготвянето на левкоцитна формула.

Първо, изчислява се общият брой на левкоцитите и ако той се поддържа в рамките на нормата, броенето на неутрофилите се извършва в относителна величина. Извършва се механично, като се използва хемолитичен анализатор - броят на неутрофилите се сравнява с общия брой левкоцити. Той е посочен под формата NEUT% или NE%.

Ако се установи, че броят на левкоцитите е под нормалните стойности - левкопения, тогава преизчисляването се извършва в абсолютна стойност - броят на клетките в 10 9 / l кръв. Извършва се от лабораторен техник "ръчно" под светлинен микроскоп. Резултатът се въвежда в празния ред с надпис NEUT # или NE #.

Таблица на нормалното съдържание на неутрофили в кръвта, в зависимост от възрастта

При деца се наблюдават следните промени в развитието на хемопоетичната система:

  • непосредствено след раждането, детето има рязко увеличаване на съдържанието на лимфоцити, а броят на неутрофилите намалява;
  • на ден 3-4 се записва “първият кросоувър” - броят на неутрофилите и лимфоцитите се сравнява и е равен на 45%;
  • "Второто преминаване" започва на 5 години и трябва да завърши с 8 години.

Ако получената в резултат на изследването стойност се е отклонила от нормата, тогава в тялото вероятно се извършва някакъв патологичен процес. Сравняването на тези стойности със симптомите значително опростява диагностиката на някои заболявания.

Причини за увеличаване на сегментираните неутрофили

Състоянието, когато неутрофилите надвишават горната граница на нормалните стойности, се нарича неутрофилия. Важно е да се разбере, че подобно нарастване се дължи на прободни клетки, а сегментираните неутрофили са леко повишени.

Има два вида неутрофилия - физиологични и патологични.

Физиологичната неутрофилия е реакцията на здрав организъм върху действието на фактор, който не принадлежи към признаците или връзките на патогенезата на болестите.

Списъкът на такива причини включва:

  • наследствени фактори;
  • излагане на тялото на изключително високи или ниски температури, както и слънчева радиация;
  • остър емоционален стрес, тревожност;
  • тежко повръщане;
  • синдром на болка;
  • прекомерно упражнение;
  • хемолиза;
  • при жени, овулация, промяна на фазите на менструалния цикъл, остра загуба на кръв по време на критични дни, бременност, раждане;
  • детето има повишена физическа активност.

Патологичната неутрофилия е състояние, причинено от различни заболявания.

Непосредствените причини за неутрофилия са:

  1. Увеличено образуване на неутрофилни клетки в костния мозък.
  2. Намалено освобождаване на сегментирани неутрофили от кръвообращението към тъканта.
  3. Едновременно увеличаване на броя на циркулиращите в кръвта неутрофили и намаляване на париеталния (маргинален басейн) на неутрофилните клетки е псевдонетрофилия. Например при конвулсивни синдроми.

Изброените механизми за развитие могат да действат както поотделно, така и едновременно.

Най-честите причини за продължителна неутрофилия са остри инфекции с бактериална етиология, както и някои патогенни гъбички и вируси. Обаче, всяко остро възпаление или обостряне на хроничното, може да предизвика увеличаване на неутрофилните левкоцити.

От другите общи заболявания или фактори, които причиняват увеличаване на броя на неутрофилите, трябва да се отбележи:

  • хранително отравяне, например, салмонела;
  • поражение от отрова на насекоми или змии;
  • токсично отравяне на костния мозък с токсични вещества или алкохол;
  • продължителна употреба на някои лекарства;
  • индивидуален отговор на някои лекарства;
  • уремия;
  • жълтеница;
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • диабетна кетоацидоза и кома;
  • при жени, токсичност по време на бременност.

Повишените сегментирани неутрофили при едно дете имат тенденция да сочат възпалено гърло, пневмония, отит, възпаление на апендицит или абсцеси.

Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че детето не търка пръсти преди анализ. Подобно нервно триене води до изкривяване на резултатите в посока на увеличаване.

Ако стимулът за увеличаване на съдържанието на неутрофилни левкоцити е злокачествено неконтролирано увеличаване на броя на клетките, то неутрофилията става хронична. Например, при сърповидно-клетъчна анемия, високото ниво на неутрофилите продължава през целия живот.

Намаляване на сегментираните неутрофили

Състоянието, при което се понижават сегментираните неутрофили, се нарича неутропения.

Причините за такова падане включват:

  1. Намаляване на образуването на сегментирани неутрофили в костния мозък - агранулоцитоза, продължителни и тежки инфекциозни заболявания, наследствен костмански синдром, последица от увреждане или радиационно лечение, резултат от цитотоксична терапия, остра левкемия, анемия с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
  2. Повишено разрушаване на неутрофилни левкоцити и намален плазмен полуживот - автоимунни патологии, тежки гнойни инфекции с неспецифични възпалителни реакции, синдром на Фелти, реакция към антибиотици или други лекарства.
  3. Преразпределението на фракциите на крайното състояние или псевдонетропения е характерно за първия етап на развитие на защитна възпалителна реакция от всякаква етиология.
  4. Забавянето на освобождаването на сегментирани неутрофили от костния мозък в кръвния поток, като същевременно се поддържа нормалната скорост на тяхното развитие, е наследственият синдром на ленивите бели кръвни клетки.

Редки форми на неутропения

В момента медицинската статистика отбелязва, че в 20% -30% от хората с бяла кожа, живеещи на европейския континент, сегментираните неутрофили се понижават леко и трайно. В същото време всички останали показатели в анализа на кръвта остават при нормални стойности. Това явление се нарича доброкачествена неутропения. Дългосрочното наблюдение на детето позволява по-зряла възраст (25 години) да фиксира това състояние в медицинската карта, като индивидуална особеност на организма.

Съществува и феноменът на цикличната неутропения. Той също се нуждае от медицински запис. Характеризира се с факта, че сегментираните неутрофили не се намаляват постоянно. Спадът настъпва периодично, с индивидуални времеви цикли - за няколко дни сегментираните клетки напълно изчезват от кръвния поток, а през останалото време нивото им е нормално.

Има и неонатална неутропения - това е резултат от фиксирането на майчините антитела върху мембраната на неутрофилните клетки на бебето, които са разработени чрез антигенна стимулация по време на предишна бременност. Такава неутропения се счита за временна и не изисква лечение.

Показания за анализ

Основата за съставяне на левкоцитна формула и количествено определяне на нивото на сегментираните неутрофили са:

  • възпалителни процеси и инфекции с различна етиология;
  • тъканна некроза;
  • алергични заболявания и отравяне;
  • остра и хронична левкемия и лимфоми;
  • злокачествени новообразувания;
  • хода на лъчението, използването на цитотоксични лекарства, имуносупресори или антитироиди

Необходимо е редовно изследване на кръвта по време на хода на заболяването, за да може лекуващият специалист да наблюдава ефективността на лекарствената терапия.

Общ кръвен тест. Декодиране, нормална работа. Норми на кръвен тест при деца. Неутрофили, левкоцити, еозинофили, базофили, лимфоцити, еритроцити, тромбоцити, MCH, MCHC, MCV, индекс на цвета

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тази статия е написана със специализирана медицинска литература. Всички използвани материали бяха анализирани и представени на достъпен език с минимално използване на медицински термини. Целта на тази статия е достъпно обяснение на стойностите на общия кръвен тест, интерпретацията на резултатите.

  • Към таблицата: Общо кръвна картина
  • Отидете в раздел: Дешифриране на кръвни тестове при деца
  • Отидете на услугата: Онлайн декодиране на пълната кръвна картина

Ако сте открили отклонение от нормата в общия кръвен тест и искате да научите повече за възможните причини, кликнете върху таблицата за избрания индекс на кръвта - това ще ви позволи да отидете в избраната секция.

Статията предоставя подробна информация за нормите на клетъчните елементи за всяка възраст. Декодирането на кръвни тестове при деца изисква специално внимание. Нормалните кръвни показатели на децата зависят от възрастта - следователно, за да се интерпретират резултатите от кръвен тест, е необходима точна информация за възрастта на детето. Можете да научите за възрастовите норми от таблиците по-долу, които са отделни за всеки показател за кръвен тест.

Всички ние поне веднъж в живота си имахме пълна кръвна картина. И всеки човек, изправен пред липса на разбиране, какво е написано на формата, какво означават всички тези числа? Как да разберем защо този или този показател се повишава или понижава? Какво може да застраши да се увеличи или намали, например, лимфоцити? Нека подредим всичко по ред.

Норми на общия анализ на кръвта

хемоглобин

Причини за повишаване на хемоглобина

  • Дехидратация (намален прием на течности, прекомерно изпотяване, нарушена бъбречна функция, захарен диабет, безвкусен диабет, обилно повръщане или диария, употреба на диуретични лекарства)
  • Вродена сърдечна или белодробна болест
  • Белодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност
  • Бъбречни заболявания (стеноза на бъбречната артерия, доброкачествени бъбречни тумори) t
  • Заболявания на кръвотворните органи (еритремия)

Ниски нива на хемоглобина - причини

  • анемия
  • левкемия
  • Вродени заболявания на кръвта (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия)
  • Недостиг на желязо
  • Липса на витамини
  • Изчерпване на тялото
  • Загуба на кръв

Броят на червените кръвни клетки

Причини за намаляване нивата на червените кръвни клетки

Причините за увеличаването на броя на червените кръвни клетки

  • Дехидратация на тялото (повръщане, диария, прекомерно изпотяване, намален прием на течности)
  • Еритремия (заболявания на хемопоетичната система)
  • Заболявания на сърдечносъдовата или белодробната система, които водят до дихателна и сърдечна недостатъчност
  • Стеноза на бъбречната артерия

Общ брой бели кръвни клетки

Причини за увеличаване на белите кръвни клетки

Причини за намаляване на левкоцитите

  • Вирусни и инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН)
  • Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус)
  • Някои видове левкемия
  • хиповитаминоза
  • Използването на противоракови лекарства (цитостатици, стероидни лекарства)
  • Лъчева болест

хематокрит

Причините за увеличаване на хематокрита

  • erythremia
  • Сърдечна или дихателна недостатъчност
  • Дехидратация, дължаща се на обилно повръщане, диария, големи изгаряния, диабет

Причини за намаляване на хематокрита

  • анемия
  • Бъбречна недостатъчност
  • Втората половина на бременността

MCH, MCHC, MCV, цветен индикатор (CPU) - нормален

MCH - среден корпускуларен хемоглобин. Този индекс отразява абсолютното съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (pg). SIT се изчислява по формулата:

MCH = хемоглобин (g / l) / брой на еритроцитите = pg

Този показател отразява средния обем на червените кръвни клетки, изразен в кубични микрони (μm 3) или фемтолитър (fl). Изчислете MCV по формулата:
MCV = хематокрит (%) * 10 / брой на червените кръвни клетки (T / L) = μm 3 (fl)

Левкоцитна формула

неутрофилите

Увеличение на нивото на неутрофилите в кръвта - това състояние се нарича неутрофилия.

Причини за увеличаване на нивата на неутрофилите

  • Инфекциозни заболявания (ангина, синузит, чревна инфекция, бронхит, пневмония)
  • Инфекциозни процеси - абсцес, флегмона, гангрена, травматични увреждания на меките тъкани, остеомиелит
  • Възпалителни заболявания на вътрешните органи: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
  • Сърдечен удар (инфаркт, бъбрек, далак)
  • Хронични метаболитни нарушения: диабет, уремия, еклампсия
  • Тумори на рака
  • Използването на имуностимулиращи лекарства, ваксинации

Намалено ниво на неутрофилите - това състояние се нарича неутропения

Причини за намаляване на неутрофилите

  • Инфекциозни заболявания: коремен тиф, бруцелоза, грип, морбили, варицела (варицела), вирусен хепатит, рубеола)
  • Нарушения на кръвта (апластична анемия, остра левкемия)
  • Наследствена неутропения
  • Висока хормонална тиреотоксикоза
  • Ефекти на химиотерапията
  • Последствия от лъчетерапията
  • Използването на антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни лекарства

Какво е левкоцитното преместване наляво и надясно?

Преместването на левкоцитната формула в ляво означава, че младите, „незрели” неутрофили се появяват в кръвта, които обикновено присъстват само в костния мозък, но не и в кръвта. Подобно явление се наблюдава при леки и тежки инфекциозни и възпалителни процеси (напр. Възпалено гърло, малария, апендицит), както и при остра загуба на кръв, дифтерия, пневмония, скарлатина, тиф, сепсис и интоксикация.

Преместването на левкоцитната формула в дясно означава, че броят на „старите“ неутрофили (сегментирани) се увеличава в кръвта, а броят на сегментите на ядрото става повече от пет. Такъв модел се среща при здрави хора, живеещи в зони, заразени с радиационни отпадъци. Възможно е също така, ако има B12 - дефицитна анемия, при липса на фолиева киселина, при хора с хронично белодробно заболяване или с обструктивен бронхит.

еозинофили

Причини за повишаване на еозинофилите в кръвта

  • Алергии (бронхиална астма, хранителни алергии, поленови алергии и други алергени във въздуха, атопичен дерматит, алергичен ринит, лекарствени алергии)
  • Паразитни заболявания - чревни паразити (лямблиоза, аскаридоза, ентеробиоза, описторхоза, ехинококоза)
  • Инфекциозни болести (скарлатина, туберкулоза, мононуклеоза, венерически болести)
  • Тумори на рака
  • Заболявания на хемопоетичната система (левкемия, лимфом, лимфогрануломатоза)
  • Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, периартерит нодоза, склеродермия)

Причини за намаляване на еозинофилите

  • Интоксикация с тежки метали
  • Гнойни процеси, сепсис
  • Началото на възпалителния процес

моноцити

Причини за увеличаване на моноцитите (моноцитоза)

  • Инфекции, причинени от вируси, гъби (кандидоза), паразити и протозои
  • Периодът на възстановяване след остро възпаление.
  • Специфични заболявания: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит
  • Ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартерит нодоза
  • заболявания на хемопоетичната система остра левкемия, миелом, лимфогрануломатоза
  • отравяне с фосфор, тетрахлоретан.

Причини за упадък на моноцитите (моноцитопения)

  • апластична анемия
  • космато клетъчна левкемия
  • гнойни лезии (абсцеси, флегмони, остеомиелит)
  • раждане
  • след операция
  • като стероидни лекарства (дексаметазон, преднизон)

базофили

Причините за повишени базофили в кръвта

  • хронична миелоидна левкемия
  • намален тиреоиден хормон хипотиреоидизъм
  • варицела
  • хранителни и лекарствени алергии
  • нефроза
  • хемолитична анемия
  • състояние след отстраняване на далака
  • Болестта на Ходжкин
  • лечение с хормонални лекарства (естроген, лекарства, които намаляват активността на щитовидната жлеза)
  • улцерозен колит

лимфоцити

Причини за увеличаване на лимфоцитите (лимфоцитоза)

  • Вирусни инфекции: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, херпесна инфекция, рубеола
  • токсоплазмоза
  • ТОРС
  • Заболявания на кръвната система: остра лимфоцитна левкемия, хронична лимфатична левкемия, лимфосаркома, тежка верижна болест - болест на Франклин;
  • Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид
  • Използването на лекарства: леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични обезболяващи
  • левкоза

Причини за намаляване на лимфоцитите (лимфопения)

  • туберкулоза
  • megakaryoblastoma
  • Системна лупус еритематозус
  • Апластична анемия
  • Бъбречна недостатъчност
  • Терминален стадий на рак;
  • СПИН
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия
  • Използване на глюкокортикоиди


тромбоцити

Причини за възникване на тромбоцитите

Намаляване на тромбоцитите

Скорост на утаяване на еритроцитите в ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е лабораторен анализ, който позволява да се оцени степента на отделяне на кръв в плазмата и червените кръвни клетки.

Същността на изследването: еритроцитите са по-тежки от плазмата и левкоцитите, следователно под влиянието на силата на гравитацията те попадат на дъното на тръбата. При здравите хора мембраните на еритроцитите имат отрицателен заряд и се отблъскват, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяването в кръвта настъпват редица промени:

  • Съдържанието на фибриноген, както и алфа- и гама-глобулини и С-реактивен протеин, се увеличава. Те се натрупват на повърхността на червените кръвни клетки и ги карат да се слепват заедно под формата на монетни колони;
  • Намалена концентрация на албумин, която предотвратява адхезията на червените кръвни клетки;
  • Нарушен електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в зареждането на еритроцитите, поради което те престават да отблъскват.
В резултат на това червените кръвни клетки се придържат заедно. Клъстерите са по-тежки от отделните еритроцити, по-бързо потъват на дъното, в резултат на което се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.
Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на СУЕ:
  • инфекция
  • злокачествени тумори
  • ревматологични (системни) заболявания
  • бъбречно заболяване
Какво трябва да знаете за ESR
  1. Определението не е специфичен анализ. ESR може да се увеличи в случай на многобройни заболявания, които причиняват количествени и качествени промени в плазмените протеини.
  2. При 2% от пациентите (дори и при сериозни заболявания) нивото на ESR остава нормално.
  3. ESR не се увеличава от първите часове, а на 2-ия ден от заболяването.
  4. След заболяване, СУЕ остава повишена за няколко седмици, понякога месеци. Това показва възстановяване.
  5. Понякога ESR се увеличава до 100 mm / час при здрави хора.
  6. ESR се увеличава след хранене до 25 mm / час, така че тестовете трябва да преминат на празен стомах.
  7. Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, процесът на залепване на еритроцитите се нарушава и ESR намалява.
  8. ESR - неразделна част от общия кръвен тест.
Същността на методологията за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите?
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва метода Westergren. Използва се от модерни лаборатории за определяне на СУЕ. Но в общинските клиники и болници традиционно се използва методът на Панченков.

Метод Вестергрен. Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво от 200 mm. Тръбата е вертикално монтирана в статив. След един час разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на еритроцитите се измерва в милиметри. Често се използват автоматични броячи на ESR. Единицата за измерване на ESR - мм / час.

Панченков метод. Прегледайте капилярната кръв от пръста. В стъклена пипета с диаметър 1 mm, натрийте разтвора на натриев цитрат до маркировката 50 mm. Той се продухва в епруветка. След това, 2 пъти с пипета се събира кръв и се продухва в епруветка за натриев цитрат. Така се получава съотношението на антикоагулант към кръвта 1: 4. Тази смес се изтегля в стъклена капиляра до ниво от 100 mm и се поставя в изправено положение. Резултатите се оценяват след един час, както и с метода на Westergren.