logo

Сенилна дегенерация на мозъка, като причина за деменция и смърт

Сенилна дегенерация на мозъка е известна също като сенилен маразъм или деменция. Първите предпоставки за развитието на мозъчната дистрофия могат да се появят при човек след 60-годишна възраст, въпреки че отслабването на паметта във времето не е нормално явление.

Концепцията за дегенерация означава отслабване или загуба на специални функции на тялото. Деменция (деменция) е хронично нарушение на умствената дейност, при което са възможни поведенчески нарушения и загуба на основни умения за самообслужване.

По този начин, има нарушение на по-високи кортикални функции. Сенилната (сенилна) дегенерация на мозъка най-често се диагностицира при хора над 65-годишна възраст.

Обща клинична картина

Пациентите се наблюдават разстройство на мисленето, отслабване на паметта и вниманието, летаргия и бездействие, нарушение на емоционалното състояние.

Отбелязани са нарушения на по-високите функции на мозъчната кора, което се проявява в агнозия, апраксия, афазия и други патологии. В този случай пациентът не е ориентиран в обществото, умът може да остане ясен. Ако това състояние трае повече от 6 месеца, се появява сенилна деменция.

Видове и етапи на нарушение

В медицинската практика има три степени на дегенеративни нарушения в мозъка:

  1. Лека степен Характеризира се със загуба на професионални умения, апатия към случващото се наоколо. Пациентът не се интересува от предмети, които преди това се считаха за негово хоби. В тази степен на болест се запазват ориентацията и съзнанието.
  2. Средна степен. Пациентът се справя с уменията за лична хигиена, но може да забрави правилата за използване на домакински уреди. Такива хора често се нуждаят от помощ, оставяйки ги без надзор е опасно.
  3. Тежка степен. Пациентите губят ориентацията си в пространството и не могат да обслужват собствените си нужди.

Дегенеративните заболявания на мозъка могат да бъдат изразени в обща или лакунарна форма.

  1. Общата форма на заболяването се характеризира с лоша емоционалност и апатия. Настъпва личностна деградация.
  2. Лакунарната (частична) форма се характеризира с нарушение в краткосрочната памет. Но „ядрото на личността“ е запазено.

Развитието на заболяването се осъществява на етапи:

  1. Predementia - стадия на заболяването, която се характеризира с загуба на паметта, объркване и апатия. Способността да се мисли абстрактно намалява. По този начин нарушенията засягат пресни слоеве на паметта.
  2. Ранната дегенерация (втората фаза на заболяването) е по-изразена. Прогресивното заболяване се изразява в нарушение на двигателната активност, непоследователна реч. Пациентът не винаги е в състояние да изрази мислите си, движенията му са смешни, но в същото време остават останки от памет и здрав разум.
  3. Умерената деменция (трети етап) се проявява във факта, че човек започва да бърка думите, не разпознава роднините си, частично губи умения за четене и писане. Възможно е да има елементи на делириум. Възрастен човек може да напусне дома си и не е възможно да се върне за него поради нарушено съзнание. В допълнение към тези симптоми, пациентите вече не контролират естествените нужди на тялото.
  4. След тези стадии настъпва тежка деменция. Човек на практика не говори, не става от леглото и губи способността да изпълнява най-елементарните движения. Това причинява изчерпване на тялото. Смъртта настъпва поради пневмония или рани от налягане, които се случват при тези условия.

Причини и клинични дистрофични процеси

Причините за отслабването на мозъчните функции в напреднала възраст могат да бъдат:

  1. В случай на съдова деменция в историята на хипертония, атеросклероза, инсулт. Така причината за тази патология е нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Поради тази причина има огромна смърт на неврони. В този случай патологията се счита за нелечима. Клетките имат ниска способност да се възстановяват в напреднала възраст.
  2. В случай на атрофична деменция, трябва да се отбележи историята на Pick, болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон. Има цереброваскуларна недостатъчност. Болестта на Алцхаймер често засяга по-възрастните жени. Предпоставки са генетична предразположеност, алкохол и тютюнопушене, тежък стрес, аномалии на щитовидната жлеза или травми на главата.
  3. Смесеният тип се характеризира с комбинация от съдови патологии с атрофични промени.

Сред причините за заболяването се наблюдават и мозъчни тумори, хроничен алкохолизъм, тежки вирусни инфекции.

Съдова етиология на дистрофията

Съдовите деменции представляват 25% от случаите. Развива се с хронично кислородно гладуване на клетките на мозъка, дължащо се на съдови нарушения в органа. Причината може да бъде вродени съдови дефекти, диабетна ангиопатия и инсулт.

На риск от хора, водещи заседнал начин на живот, с нездравословна диета и алкохолна зависимост. Пациенти със затлъстяване, захарен диабет, артериална хипертония и атеросклероза са чувствителни към съдова дегенерация.

С тази патология пациентът прекъсва процеса на мислене, не е в състояние да изолира логическата връзка между събитията. Човек губи нещата си в очите. Външният вид губи чистотата. В това състояние се наблюдават често плач, апатия, непредсказуеми промени в настроението. Поради намаляване на двигателната активност, човек спи много.

Деменция от типа на Алцхаймер

Въпреки факта, че този вид заболяване е най-често срещано, много е трудно да се разграничи от съдова деменция. Често правилната диагноза се определя след смъртта на пациента.

В рисковата група жени след 70 години, пациенти с атеросклероза и заболявания на ендокринната система, хора с неблагоприятна наследственост.

В началото на развитието на деградацията на мозъка на Алцхаймер се наблюдава намаляване и частична загуба на краткотрайна памет, а по-късно и дългосрочно.

При пациенти агресивното състояние може да надделее. Те се държат грубо, те нямат внимание на близките си.

Прогресивната патология допълнително предизвиква заблуда от преследване, заблуда от величие и други подобни отклонения.

Тенденцията към скитане се проявява с честото напускане на къщата. Гледката на пациента е объркана.

Алкохолна индуцирана мозъчна дистрофия

Това състояние се развива при хора с алкохолна зависимост в продължение на 10-20 години. Характеризира се с агресивно поведение, нарушаване на интелектуални качества и апатия.

Но в редки случаи, с изоставянето на вредната зависимост, патологичният процес намалява.

Сенилна лудост

Възрастните хора стават разсеяни и мърморят, неподатливи. Замърсяването и поведенческите промени настъпват вследствие на стареенето и изчезването на мозъчните клетки.

Пациентите могат да бъдат измъчвани от безсъние през нощта, през деня те са склонни да спят. За тях са характерни психичните разстройства, чувствителността и сълзливостта. Може да се наблюдават апатия и дори халюцинации.

Причината за тези нарушения може да бъде повишаване на кръвното налягане и хипергликемия.

Епилептична деменция

Това е вторично заболяване на фона на епилепсия. Нарича се още функционална деменция.

Това състояние води до лишаване от кислород и последствия от травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори. Налице е намаляване на паметта и нарушаване на умствените способности, придружени от безразлично отношение към случващото се.

Пациентите стават груби, егоистични и отмъстителни. Характерна особеност е използването на повечето думи от лош лексикон в умалителна форма. При тази форма на заболяването терапията цели да елиминира основната причина.

Извършване на диагноза

За точна диагноза се събира анамнеза. Въз основа на това симптомите са диференцирани от депресия, тежка астения и ятрогенни психични разстройства (делириум, симулация и др.).

При изследване на пациент невролог разкрива фокални симптоми, екстрапирамидни нарушения и нарушения в ходенето.

Окончателната диагноза се основава на резултатите от магнитно-резонансната картина и лабораторните тестове на пациента.

Какво може да предложи съвременната медицина

Лечението на дистрофията на мозъка от всякакъв произход и поддържането на стабилно здравословно състояние на пациента се състои от два основни метода:

Сенилната дегенерация на мозъка се третира, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, които при тази възраст пациентът може да има много. Те включват хипертония, пневмония, инфаркти и инсулти и много други. Отнасяйте пациенти с растителни и синтетични наркотици.

Първата група лекарства включва психоактивни вещества. Тяхното действие е насочено към увеличаване на способността на нервната система да се адаптира към натоварванията. Втората група лекарства са ноотропи, чието действие е насочено към възстановяване на паметта и подобряване на когнитивните функции. Тази група е в състояние да намали нуждата на мозъка от кислород.

Лечението на сенилна деменция включва употребата на лекарства, които са в състояние да възстановят силата на нервната тъкан на мозъка. Тяхното действие донякъде е отслабено в комбинаторното лечение с лекарства, които подобряват кръвоснабдяването в организма. Но резултатите от лечението все още имат положителна тенденция.

Чувствата на безпристрастен страх, безпокойство, безсъние се лекуват с употребата на транквиланти. Пациентите може да се нуждаят от психотерапевтични методи на експозиция, които могат да върнат човека към нормално поведение.

Функции за грижа

Лечебната терапия няма да доведе до очаквания ефект без подходяща грижа. Роднините на пациента трябва да знаят, че е почти невъзможно да се създадат подходящи условия у дома.

Това се дължи на факта, че у дома има голям брой опасни за пациента предмети (рязане, пиърсинг, електрически и пожароопасни). В допълнение, поради възможната агресия на пациента, е много трудно да се запази спокойствие в къщата. Пациентите с храна трябва да бъдат монотонни.

Техните познавателни способности са нарушени, а разнообразните ястия могат да предизвикат непредвидимо объркване. По-възрастните хора се нуждаят от помощ, за да отидат в банята. Може да се наложи да използвате специални предмети за хигиена (пелени).

От всичко това следва, че най-добрият вариант е пациентът да бъде поставен в специализирано медицинско заведение или да се грижи за професионална медицинска сестра.

Пациентите трябва да се лекуват с уважение. Поведението му е проява на сериозно заболяване, а не на характерни черти. С положителна нагласа, добра грижа за пациента се наблюдава значително подобрение.

Случаите на смърт

При липса на терапия, приблизително 7 години преминават от началото на проявите на заболяването до крайния етап.

С бързо прогресиращата съдова форма на сенилна дегенерация на мозъка, смъртта може да настъпи в рамките на няколко месеца след идентифицирането на първите симптоми на заболяването, поради факта, че пациентите в последния тежък стадий на заболяването отказват двигателна активност и храна, стават апатични, което води до пълно изтощение.

Те имат тремор на крайниците, присъства под формата на фрагменти от фрази. Те помнят много малко за себе си. През цялото време пациентът е в легнало положение, в резултат на което възникват рани, сепсис и пневмония. Ослабеният организъм престава да се бие и настъпва фатален изход. Смъртността от общия брой на случаите е приблизително 5.6%.

Продължителността на живота на неработен пациент с злокачествен тумор на мозъка, където сенилната дегенерация се счита за вторична, може да бъде предсказана от онколог според лабораторни тестове и резултати от ЯМР.

Специална превенция на сенилна деменция в медицината все още не съществува. За да се избегнат смущения в мозъчната активност, на хората над 40 години се препоръчва да приемат комплекс от витамини и микроелементи.

Има хранителни добавки, действието на които е насочено към подобряване на паметта и умствените способности. Важен аспект е отхвърлянето на лошите навици, които влияят неблагоприятно на мозъка и сърдечно-съдовата система.

Ефективната терапия при проявата на соматични патологии при възрастните хора също може да играе ролята на превенция. Важно е мерките да се предприемат своевременно.

Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде

Заглавие МКБ-10: G31.1

съдържание

Определение и обща информация [редактиране]

Задна кортикална атрофия

Синоними: синдром на Бенсон, двупарична болест на Алцхаймер, атрофия на задната част на мозъчната кора, визуален вариант на болестта на Алцхаймер, задната кортикална атрофия.

Задната кортикална атрофия е рядко прогресивно невродегенеративно заболяване с типично начало между 50-65 години. Характеризира се с прогресивни нарушения на най-високата обработка на визуални сигнали и други задни кортикални функции без признаци на очни аномалии.

Разпространението е неизвестно, до голяма степен поради липсата на осведоменост за синдрома.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Етиологията не е известна. Задната кортикална атрофия се счита за клинично-радиологичен синдром, най-честата патологична основа на която е болестта на Алцхаймер. Съобщавани са обаче случаи на деменция с телца на Lewy, кортикобазална дегенерация или прионни заболявания.

Клинични прояви [редактиране]

Всички пациенти с задната кортикална атрофия показват влошаване на поне един основен визуален процес. Ранните симптоми на патологията включват зрително-възприятие и зрително-пространствена дисфункция, апраксия и алексия. Често се забелязват признаци на синдром на Балинт (едновременна агнозия, зрителна атаксия и окуломоторна апраксия) и синдром на Херстман (acalculia, agraphia, digital agnosia и ляво-дясна дезориентация). Най-ранните симптоми включват трудността на сложното визуално поведение (например, шофиране на автомобил, четене и правопис на аналогов часовник). Проблемите с четенето включват загуба на линии на страница (визуална дезориентация), припокриващи се или смесени букви (визуално пренаселване) или по-добро възприемане при четене на малък шрифт. Съобщават се също и необичайно дълготрайни цветни изображения и възприятия за движението на статичните стимули. Пациентите с патология, като правило, имат сравнително добре запазена памет, реч, разбиране и преценка остават до късния стадий на заболяването. Често от самото начало се наблюдават тревожност и депресия. Отбелязани са също екстрапирамидни симптоми, миоклонус и рефлекс на схващане.

Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде: Диагностика [редактиране]

Диагнозата на този клиничен и радиологичен синдром се основава на неврологична оценка, визуално и когнитивно изследване, образна диагностика на мозъка и рутинни кръвни тестове. ЯМР показва двустранна атрофия в тилната, теменната и задната част на тъмнината, често асиметрична - по-изразена в дясното полукълбо. Компютърната томография с единична фотонна емисия (SPECT) или PET показват задния мозъчен хипометаболизъм, както и в предните орбитални области на по-късните етапи.

Диференциална диагностика [редактиране]

Диференциалната диагноза най-често включва болестта на Алцхаймер, но може да включва и деменция с телца на Леви, кортикобазална дегенерация и прионови болести като болестта на Creutzfeldt-Jakob

Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде: Лечение [редактиране]

Ацетилхолинестеразните инхибитори, използвани при лечението на болестта на Алцхаймер, могат да облекчат някои симптоми. Поддържането се основава на използването на средства за визуална рехабилитация, които включват психо-образователни, компенсаторни стратегии и когнитивни упражнения за справяне със зрителните увреждания. Антидепресантите спомагат за спиране на депресията, раздразнителността, чувството на безсилие и загубата на самочувствие.

Прогнозата е неблагоприятна. Счита се, че средната продължителност на живота след диагностициране на задната кортикална атрофия е сходна (8-12 години) или по-висока в сравнение с индивиди, страдащи от болест на Алцхаймер.

Превенция [редактиране]

Други [редактиране]

Сенилна проста форма на апатична деменция

Характеризира се само със симптоми на пролапс и проявление на обща разбивка на умствените функции. Кръгът от интереси се стеснява, активността намалява, реакцията и тактът се губят. Такива личностни черти, като подозрителност, спорност, гадост, скъперничество, завист. Нивото на интелектуалните функции намалява, способността за адаптиране към променящите се условия е нарушена. Промяната в условията на живот предизвиква „катастрофална реакция“, проявяваща се в объркване, чувство за гибел и понякога защитни действия. С течение на времето пасивността и безразличието нарастват. Слаби спомени, бледи, външният свят престава да бъде източник на нови преживявания. Възможен е прогресивен спад в паметта, първоначално за текущи събития, а след това и за по-далечни, амнезисна афазия. Загуба на семантична памет, фокусирано внимание. По-добре запазена памет на двигателя (изражения на лицето, жестове и т.н.). Поведението понякога става погрешно, понякога смешно. Ритъмът на съня е нарушен, с времето сънливостта става постоянна.

Наблюдава се форма на сенилна деменция, при която се нарушава запаметяването, конфабулации, еуфория и повишена речева активност. В същото време обичайните форми на поведение могат да бъдат непокътнати.

Бързо прогресивна форма на преднилна деменция, проявяваща се в 5-6-то десетилетие на живота. В дебюта на болестта главоболие, фотофобия, замаяност, нарушения на съня, повишена емоционалност. Допълнителна характеристика са персеверация, ехолалия, дизартрия, атаксия, атетоза, мускулна ригидност, кортикална слепота. Етиологията и патогенезата на синдрома не са уточнени. Заболяването е описано през 1929 г. от немски психоневролог П. Гейденгайн.


Presenile енцефалопатия Nevin

Прогресивна атрофия на мозъка с неизвестна етиология, проявена на 50-70 години от пирамидални, екстрапирамидни нарушения, признаци на мозъчна недостатъчност, зрителни увреждания, епилептични припадъци и деменция. Описано е заболяването през 1960 г., P. Nevin.

На първо място, необходимо е да се изясни естеството на основното заболяване, което е причинило развитието на деменция и нейната издръжливост. След това трябва да се пристъпи към възможно и подходящо лечение в този конкретен случай, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ефективността на лечението на основното заболяване понякога определя регресията на свързаната с нея деменция. Значително подобрение в състоянието на интелектуално-мнестичните функции може да се постигне в някои случаи на вторична деменция, например при бъбречни трансплантации при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Адекватното лечение на деменция, причинено от хипотиреоидизъм, алкохолизъм, дефицит на витамин В може да бъде положително12.

Явна регресия на проявите на деменция е възможна след неврохирургични интервенции за интракраниални хематоми, в някои случаи, отстраняване на абсцеси и мозъчни тумори. В допълнение, при деменция, активното лечение обикновено се извършва с ноотропни лекарства, мултивитамини, нимодипин, мемантин.

Причините за сенилна дегенерация на мозъка

Мозък - Причини за дегенерация на сенилния мозък

Причини за възраждане на мозъка

Както се казва, старостта не е радост. В стари години органите и системите на тялото започват да се разпадат: сърцето „играе трикове“, паметта намалява. Едно от сериозните заболявания на този труден период е сенилна дегенерация на мозъка.

Сенилна деменция

Това е състояние, при което се губят интелектуални способности, намалява паметта, речта става неясна за другите, пациентите не контролират действията си. Тази патология се развива по-често след 65 години. С напредването на възрастта.

Лекарства, които насърчават разширяването на мозъчните съдове

Има три тежести на заболяването:

  1. Лека степен Пациентът губи професионалните си умения, има малък интерес към външния свят, любимите му дейности го привличат малко, но не губи ориентацията си в пространството.
  2. Средна степен. Такъв човек се нуждае от помощ в ежедневието, защото вече забравя как да използва различни уреди. Но тя служи самостоятелно, по отношение на личната хигиена. По-добре е обаче да не ги оставяте без надзор.
  3. Тежка степен. Пълна деградация на индивида, те не са ориентирани в пространството. Не може да се поддържа.

Деменцията има две форми:

  • общо - абсолютна деградация на индивида. Нарушена е интелектуалната сфера, лош емоционален фон;
  • Лакунар - патологичните процеси в краткосрочната памет са присъщи на тази форма.

Причините за сенилна деменция

Има медицинска класификация на причините за сенилна дегенерация:

  • съдова деменция - развива се в резултат на нарушения в кръвообращението на мозъка, причината може да бъде атеросклероза, хипертония;
  • атрофичен тип деменция - тази група включва болестта на Алцхаймер, Pick, Parkinson и други;
  • деменция от смесен тип - когато има съдови нарушения в комбинация с атрофичен процес.

Мозъчните тумори, алкохолизъм, травматични мозъчни травми, вирусни и бактериални заболявания на централната нервна система също са чести причини за сенилна лудост.

След това ще разгледаме по-отблизо тези видове сенилна дегенерация.

Съдова деменция

Често срещан тип деменция е около 25% от всички болести от този тип. Най-важните причини са атеросклерозата на мозъчните съдове и хипертонията. В резултат на тази патология се развива хронично кислородно гладуване на мозъчните клетки. Друга също толкова важна причина е ангиопатията при захарен диабет. Вродени съдови аномалии. Често, съдова дегенерация се развива след инсулт. В този случай умират голям брой клетки на централната нервна система. Симптомите в този процес са фокусни и ще зависят от засегнатата област.

  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • хипертония;
  • нездравословна диета;
  • лоши навици;
  • алкохолизъм;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза на коронарните и мозъчните съдове.

Последици от мозъчен кръвоизлив при новородени

Признаци: отслабване на вниманието, често загуба на неща, които са под ръка. Процесът на мислене е нарушен - те не могат да проследят логическа верига, не могат да свържат прости явления помежду си. Има промени в емоционалната сфера - склонни към депресия, внезапни промени в настроението. Сълзливост. Понякога има апатия към всичко наоколо. Активността на движение намалява. Повече сън. Вземи небрежен.

При диагнозата се използва ЯМР на мозъка, дуплексните съдове, ехоенцефалографията и лабораторните изследвания.

Лечение: за всеки се избира индивидуално, като се вземат предвид причините, довели до тази патология. Нанесете ноотропи, лекарства, които подобряват мозъчната циркулация. Ако пациентът често е депресиран, се предписват антидепресанти. Но ние не трябва да забравяме за лечение и профилактика на хипертония, атеросклероза. Необходимо е да се откажат от лошите навици.

Деменция от типа на Алцхаймер

Това е най-често срещаният вид деменция. Разграничаването му от съдова дегенерация е доста трудно. Затова окончателната диагноза може да се направи само посммутно.

Фактори, предразполагащи към този вид патология:

  • възраст - повече от 70 години;
  • генетична предразположеност;
  • женски от;
  • атеросклероза;
  • ендокринна патология.

Симптоми: всичко започва със загуба на паметта, неотдавнашните събития са забравени, а след това страда дълготрайна памет. Пациентите стават конфликти, изискват повече внимание към себе си, агресивни, отмъстителни. Освен това, хората с тази патология имат дегенерация на мозъка и се появяват психиатрични синдроми: заблуди от преследване, заблуди от величие и други. Станете небрежни, склонни към скитничество.

В лечението са показани и ноотропи, стимулатор на допаминов рецептор в CNS, ацетилхолинестеразни инхибитори.

Алкохолна деменция

Появява се при хора, които злоупотребяват с алкохол в продължение на 10-20 години. Под въздействието на силни напитки настъпва смъртта на милиони мозъчни клетки, което води до атрофия и има дълготрайни ефекти. Пациентите с тази патология стават агресивни, егоцентрични, интелектуалната им дейност е нарушена, те стават небрежни, апатични.

В случай на пълно отхвърляне на алкохола, деменцията започва да се регресира. Но, за съжаление, хората с третия етап на алкохолизъм са много трудни за мотивиране, ако това се случи - това е истинско чудо.

Сенилна деменция

Вероятно всеки от нас е забелязал, че по-възрастните хора са забравени, чертите на характера се променят. Те стават нахални, упорити, ще останат на земята до последния. Това се случва поради стареене и отмиване на мозъчните клетки, в резултат на което се развива синята деменция.

Симптоми: първо, краткосрочната памет започва да отслабва и след това те вече не си спомнят какво е било преди 40-50 години. Има нарушения на волята: бездействие, липса на инициативност, безполезна нервност. Нарушено движение и поведение. През нощта пациентите се измъчват от безсъние, но могат да спят през целия ден.

Има промени в емоционалната сфера: те стават по-уязвими, всяко малко нещо може да ги предизвика до сълзи, те изискват повишено внимание към техния човек от другите. Типични промени в настроението. Понякога има апатия. Халюцинациите не са необичайни. Психозите са неразделна част от това заболяване, което може да предизвика здравословни проблеми: повишаване на кръвната захар, спад в кръвното налягане.

За лечение на деменция от този тип, казват експерти, е по-добре да се избере санаториум в тази област. Там за болните има нужда от подходящи грижи. Подходящо лечение ще бъде извършено и не само медицински - ноотропни лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението на мозъчните клетки, съдови лекарства, но също и физиотерапия, като електрически бум, електрофореза с лекарства. Масаж на областта на шията и яката. Ходенето на чист въздух има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Епилептична деменция

Тази патология се развива втори път на фона на прогресирането на основното заболяване, епилепсията. Но причината за този тип деменция може да бъде не само епилепсия, но и последствия от нея: наранявания на главата при падане по време на атака, последствие от приемане на антиепилептични лекарства, смърт на мозъчните клетки поради кислородно гладуване.

Признаци: има намаление на паметта, както краткосрочно, така и дългосрочно. Процесът на мислене е нарушен. Липса на интерес към нищо. Често не може да изрази основната идея, защото тя се задържа на дребни детайли. Лексиконът на такива пациенти не е богат. Налице е промяна в характерните черти - те стават жестоки, отмъстителни, егоистични, почти всички думи се използват в умалителна форма.

Причини за хронична мозъчна исхемия

Епилептичната деменция е предразположена към прогресия.

препоръки

Пациентите с такива здравословни проблеми трябва да се консултират с психиатър, невролог за компетентна диагноза и ефективно лечение, което ще помогне за облекчаване на този труден период в живота не само на възрастен човек, но и на неговите близки. В крайна сметка, основната грижа и грижа пада върху раменете на тези хора.

Сенилна дегенерация на мозъка
(деменция, сенилност)

Психични разстройства

Общо описание

Деменция (деменция) е хронично или прогресивно психично разстройство, характеризиращо се с трайно обедняване на умствената дейност с нарушение на редица по-високи кортикални функции, включително загуба на основни умения, способност за самообслужване (афазия, алексия, апраксия), съпроводено с обедняване на емоциите и нарушаване на емоционалния контрол., поведение или мотивация.

Сенилна (деменция) деменция се развива при хора над 65-годишна възраст.

Най-честите причини за деменция в напреднала възраст са болестта на Алцхаймер (50–60%), мозъчно-съдова болест (5–10%), тяхната комбинация (15-20%) и специфични варианти на заболяването (при болест на Паркинсон, Pick, Huntington и др.)..d.). Определянето на причината за деменция играе важна роля при избора на адекватна терапия, която може да инхибира хода на заболяването.

Болестта на Алцхаймер е по-често срещана при стари и стари години, според международните проучвания, разпространението му на възраст от 75 години е 4%, 85 години - 16%, 90 години и по-възрастни - 32%, а при по-възрастните жени е значително по-висока в сравнение с мъже от подобни възраст. Важни са късната възраст, случаите на деменция при възрастни роднини, наличието на аполипопротеин Е ген.Краниоцеребралната травма, заболяванията на щитовидната жлеза, стресовите фактори също могат да допринесат за развитието на това заболяване. Смята се, че рисковите фактори включват също повишена концентрация на алуминий във водата, консумирана вътре. Тютюнопушенето, продължителната употреба на НСПВС и естрогените, както и редовната употреба на алкохол в малки дози вероятно намаляват вероятността от заболяване. Най-често болестта на Алцхаймер се диференцира от съдова деменция, която възниква на фона на хронична цереброваскуларна недостатъчност, дължаща се на атеросклероза, хипертонична болест, хронична сърдечносъдова недостатъчност.

В случай на съдова деменция, важно е анамнезата на заболяването - остро начало, преди прехвърлени нарушения (включително преходни) на мозъчното кръвообращение с преходни неврологични нарушения или объркване, постепенно увеличаване на симптомите, частични нарушения на по-високи кортикални и субкортикални функции.

Най-значимата помощ при определяне на възможната причина за деменция е картината на МРТ / МСКТ на мозъка, така че със сенилна деменция от типа на Алцхаймер, дифузна (фронтално-париетална париетална, в началото - темпорална) атрофия (намаляване на обема) на мозъка, промяна в перивентрикуларната зона и зони на полуовални центрове, увеличаване спрямо възрастовата норма на разстоянието между куките, намаляване на обема на хипокампа (ранен диагностичен знак), увеличаване на пери-хипокампалните цепнатини. При мултиинфарктна съдова деменция се характеризира с наличието на "огнища" на изменената плътност на веществото на мозъка и не е ясно изразено разширяване на вентрикулите и / или субарахноидалните пространства, с васкуларна енцефалопатия на Binswanger - промени в бялото вещество на мозъка (левкоареоза).

Основният признак на деменция е ясно изразено увреждане на когнитивните функции, водещо до нарушаване на ежедневния живот на пациента, неговата неадаптираност, продължителност най-малко 6 месеца, като същевременно се поддържа ясно съзнание. В други случаи диагнозата може да бъде само предполагаема и да изисква диференциран подход. В ранните стадии на деменция могат да се появят разстройства на емоционалната сфера, заострени личностни черти.

Симптоми на сенилна дегенерация на мозъка

Следните симптоми са важни за диагностиката на деменцията: наличие на мисловни нарушения (намаляване на способността за абстрактно, логическо мислене, нарушаване на вербалните функции); нарушения на по-високи функции (агнозия, апраксия, афазия, акалкулия, аграфия, алексия); увреждане на паметта; нарушения на вниманието (способността да се реагира едновременно на няколко стимула, превключвайки вниманието); волеви нарушения (летаргия, бездействие, липса на инициативност или моторно разстройство, непродуктивна нервност); разстройство на апетита и поведението; емоционални смущения (афективна нестабилност, намаляване на настроението или неговото немотивирано нарастване, склонност към тъжно-злобно настроение, раздразнителност, „изтриване“ или гротескно изостряне на личните характеристики); намаляване на критичното отношение към държавата.

Развитието на болестта преминава през редица етапи. Първото, така нареченото предварително събитие, включва пресни слоеве на паметта и способността за улавяне на нова информация. Човек си спомня по-лошо, става разсеян и апатичен, способността му да абстрактно мислене намалява,

На втория етап (етап) - ранна деменция - нарушенията на паметта продължават да се развиват. Появяват се симптоми на апраксия, т.е. двигателни нарушения и афазия, т.е. нарушения на кохерентната реч. Пациентът все още помни основните факти от живота си и запазва остатъците от здравия разум.

На третия етап - умерена деменция - човек обърква думи, престава да разпознава известни хора, уменията му за четене и писане намаляват, координацията на тялото му е нарушена. Има елементи на глупост, фалшива самоличност. Старите хора могат да напуснат дома си и да се изгубят, да не спазват хигиенните правила и да не могат да изпращат природни нужди без външни грижи.

След това настъпва етап на тежка деменция, когато тя е почти напълно загубена. Характерна тотална апатия, изтощение. Способността да действаш независимо, дори и най-елементарна, постепенно се губи. Пациентът вече не става от леглото. Смъртта често се случва не поради самата болест, а поради съпътстващите причини, причинени от неподвижност на пневмония или рани от натиск.

Средно седем години изминават от момента на началото на заболяването до смъртта на пациента.

Деменцията е разделена на частична и обща. За частично (дисмнезично, атеросклеротично) характерно е неравномерността на психичните разстройства - преобладават разстройства на паметта с запазване на “ядрото на личността” и критика на тяхното положение. Общо (дифузно, глобално) съответства в своите прояви на тежка деменция.

Диагностика на сенилна дегенерация на мозъка

Органичната деменция трябва да се диференцира с прояви на депресия, тежка астения и ятрогенни психични разстройства, които са “под маската” на ума на интелектуалния капацитет. Откриването на фокална неврологична симптоматика, екстрапирамидни нарушения и нарушения на походката по време на неврологичен преглед помага за установяване на правилната диагноза. Задължително е да се направи MRI или MSCT на мозъка и лабораторни изследвания.

Лечение на сенилна дегенерация на мозъка

Лечението се провежда в съответствие със стандартите за лечение на пациенти в напреднала възраст, като се взема предвид етиологията и тежестта на деменцията и е насочена към запазване на обичайния начин на живот на пациентите възможно най-дълго, поддържане на тяхната социална активност, коригиране на симптомите и поведението.

Съществуват основните направления на терапията на деменция:

  • компенсаторна (заместваща) терапия, насочена към компенсиране на дефицит на невротрансмитери (холинергични - ипидакрин, ривастигмин, екселон, реминил, донепезил; глутаматергик - акатинола мемантин, нудгерон);
  • невропротективна терапия - използване на лекарства с невротрофични свойства (Cerebrolysin, Ceraxon) и невропротектори (ноотропи, съдови лекарства), корекция на нарушения на свободните радикални процеси (антиоксиданти - витамин Е, препарати от джино билоба, янтарна киселина), както и метаболизъм на калций и др..;
  • противовъзпалителна терапия;
  • психофармакотерапия на поведенчески и психотични разстройства;
  • психологическа корекция (когнитивно обучение).

Тъй като основата на заболяването е прогресивен невродегенеративен атрофичен процес, прогнозата за заболяването е неблагоприятна. Ето защо е важно ранно диагностициране и превенция на развитието на деменция в случаите, когато това е възможно.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходими са консултации.

Сенилна дегенерация на мозъка

Дегенерацията е отслабване и загуба на специални функции от клетките на тъкан или орган. Тези промени могат да бъдат причинени от нарушение на кръвния достъп до тях или до някаква болест. Дегенерацията може да включва отлагане на калциеви соли, мастна тъкан или фиброзна тъкан върху стените на засегнатия орган или тъкан.

Клинична картина

Сенилна деменция се дължи на атрофия на мозъчните съдове и се съпровожда от постепенно разпадане на умствената дейност със загуба на индивидуални личностни характеристики. Лудостта се развива неусетно, по-точно, нито избледняващата "лампа на съзнанието", нито хората около нея са наясно с постепенните промени в личността... "

диагностика

Проучванията в областта на стареенето на мозъка показват, че влошаването на паметта и интелектуалните способности в средата на живота не може да се счита за нормално. И все пак това се случва на почти всички. За много от нас „първите камбани“ звънят до още 40 души.

G31.1 Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде

Увреждане на здравето, свързано с групата на други дегенеративни заболявания на нервната система

687 019 души са с диагноза Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирани другаде

76 098 починали с диагноза Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирани другаде

11.08% смъртност от заболяване Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде

Попълнете формуляра за избор на лекар

Формулярът е подаден

Ще се свържем с вас веднага щом намерим подходящия специалист.

Сенилна дегенерация на мозъка, която не е класифицирана другаде, се диагностицира при жени с 2,68% по-често от мъжете.

338 963

Мъжете са диагностицирани със сенилна дегенерация на мозъка, която не е класифицирана другаде. За 39 829 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже със заболяване Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде

348 056

Жените са диагностицирани със сенилна дегенерация на мозъка, която не е класифицирана другаде За 36 269 от тях, тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с болест Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде

Рискова група за заболяването Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирани другаде мъже на възраст 75-79 години и жени на възраст 80-84 години

Заболяването е най-често при мъже на възраст 75-79 години

При мъжете заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

При жените заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

Заболяването е най-често при жени на възраст 80-84 години

Особености на заболяването Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде

Отсъствието или ниската индивидуална и социална опасност

етиология

Инфекциозни, причиняващи възпалителни увреждания на нервната система, тези причини включват: бактериални (пневмококи, менингококи, хемофилусни бактерии, листерия, менингит, енцефалит, стрептококи и стафилококи причиняват абсцес на мозъка, микобактерия туберкулоза - туберкулозен менингит; (криптококоза, аспергилоза, мукормикоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, актиномикоза), протозои и паразити (токсоплазмоза, цистицеркоза, шистосомоза, трихинелоза, мозъчен малария), вирусна, която може да проникне през въздушни капчици (заушка или заушка, морбили, варицела), фекално-орален (ентеровирус), полово предавани инфекции (херпес), през кожата (арбовируси, HIV), през плацентата по време на бременност (рубеола, цитомегаловирус), в периферната нервна система (това е главно херпес, вирус на бяс) и причинява гноен менингит, остър енцефалит, менингоенцефалит, ганглиолит, остър преден полиомиелит.

Клинична картина

Нарушения на движението Това може да бъде парализа (пълна или почти пълна загуба на мускулна сила), пареза (частично намаляване на мускулната сила). Парализирани мускули стават отпуснати и меки, тяхната резистентност по време на пасивни движения е слаба или отсъства, а в тези мускули се развива атрофичен процес (в рамките на 3-4 месеца нормалният мускулен обем намалява с 70-80%), сухожилни рефлекси ще липсват - това е периферна парализа, Увеличение на мускулния тонус, увеличаване на сухожилните рефлекси, появата на патологични рефлекси и липса на мускулна дегенерация ще бъдат характерни за централната парализа. Втората група нарушения на движението, при които няма намаляване на мускулната сила, включва поражения на двигателни нарушения и поза поради лезии на базалните ганглии. Възникват следните симптоми: акинезия, характеризираща се с невъзможност за извършване на бързи движения в крайниците, мускулна скованост, тремор (треперене в пръстите, горните крайници, брадичка), хорея (аритмични неволни бързи движения, включващи пръсти на ръка, ръка, цял крайник или други части) тяло), атетоза (сравнително бавни червеиви неволеви движения, редуващи се един с друг), дистония (проявяваща се с появата на патологични пози). Нарушения и други нарушения на малкия мозък. В същото време липсва координация на доброволните движения (атаксия), дизартрия (забавяне или замъгляване на речта), хипотония на крайниците. Други разстройства на движението на моторни изолира тремор (треперене), asterixis (бързо, krupnorazmashistye, аритмия движение), клонус (ритмични еднопосочен контракция и релаксация на мускулни групи), миоклонус (аритмия, резки свиване на отделните мускули групи) polimioklonus (общо мълния, аритмия намаляване мускули в много части на тялото), тикове (от време на време рязко потрепване в определени мускулни групи, очевидно позволяващи на пациентите да намалят усещането за вътрешно напрежение), двигателно упражнение стереотип на, акатизия (състояние на крайна моторно безпокойство), WinCE. Нарушена стабилност и ходене, това са церебеларна походка (широко раздалечени крака, нестабилност при стоене и седене), сетивна атактична походка (изразена трудност при стояне и ходене, въпреки запазването на мускулната сила) и много други. Често има нарушения на тактилната чувствителност. От другите симптоми, това е болка. Тук е особено необходимо да се подчертае главоболие (обикновена мигрена, класическа мигрена, туфична мигрена, хронично напрегнато главоболие, болка при мозъчни тумори, болка във временен артериит), болки в долната част на гърба и крайниците (разтягане в лумбосакралния район, дискова херния t между прешлените, спондилолистезата, спондилозата, гръбначния мозък и гръбначните тумори), болки в областта на шията и горните крайници (междупрешленните хернии, дегенеративни заболявания на шийните прешлени). Промени в функцията на други видове чувствителност, нарушено обоняние: аносмия (загуба на миризма), диссмомия (перверзия на възприятието на обонятелните усещания), обонятелни халюцинации, нарушения на вкуса. От другите видове чувствителност това са зрителни увреждания, движение на очите и функция на зеницата, увреждане на слуховия анализатор, замайване и промени в равновесната система - може да са признаци на патологични процеси в нервната система. Други прояви на патологията на нервната система могат да бъдат епилептични припадъци, истерични припадъци, увреждане на съзнанието (кома, припадък), нарушения на съня (инсом - хронична неспособност за сън, хиперсомния - прекоменен сън, сънъклинг и др.), Също и психични разстройства, промени в поведението, нарушения на речта, тежка тревожност, умора, промени в настроението и патология на наклонностите.

диагностика

Стандарт за диагностициране на заболяването Сенилна дегенерация на мозъка, некласифицирана другаде, не е намерена

Диагноза Сенилна дегенерация на мозъка, която не е класифицирана на 13-то място в честотата на заболяванията в рубриката ДРУГИ ДЕГЕНЕРАТИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА

Най-често срещани:

Церебрална дегенерация на мозъка, която не е класифицирана другаде по 13-то най-опасно заболяване под заглавие ДРУГИ ДЕГЕНЕРАТИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и на всички клинични симптоми. Използват се и лабораторни диагностични методи.

Сенилна дегенерация на мозъка

Дегенерация на мозъка или атрофия е постепенната смърт на невроните. С възрастта това състояние може да се наблюдава във всички. В някои се развива бавно, в други - по-бързо, има и прогресивни промени. Свързаната с възрастта дегенерация често води до развитие на болести като сенилна деменция, болест на Алцхаймер. Тя засяга не само умствените, умствените функции, но и двигателните, тъй като мозъкът контролира двигателната активност на човека.

Началото на сенилната дегенерация е трудно да се открие, тъй като то започва с фини лични промени. Един възрастен човек става летаргичен, апатичен, но някой от нас няма промени в настроението. По-забележимо е липсата на желание да се направи нещо, да се стреми към нещо, безразлично отношение дори към близки, местни хора. Така че, ако човек не пропусне нито едно съобщение преди, обичаше да обсъжда политически и други новини, той започва да пропуска любимата си програма, дори сериозни промени не му пука много.

Има проблеми с писането, четенето. Думите, изразени със знаци, стават неразбираеми за пациента. Тя нарушава речта, за пациента е трудно да си спомни дори прости, добре познати думи. Понякога ги променя да звучат като думи. Мисленето се променя, трудно е човек да определя приоритети, да помни поредица от действия. Той вече не може да научи нови неща, забравя какво е обичал. Това може да са любимите ви ястия, познати лица, местоположение, местоположение на обекти.

Невроните на мозъчната кора се повреждат на първо място. Свързаната с възрастта дегенерация се характеризира с амнезия, която първо изтрива последните събития и умения, след това по-ранните, човек постепенно става като дете, той се изненадва от очевидните неща. Широко отворени изненадани очи - характерен симптом на мозъчната дегенерация.

Постепенно нарушението се отнася до двигателните функции, липсата на координация. По това време, трябва да бъдете много внимателни с пациента, падането води до фрактури, поради остеопорозата, която по някакъв начин присъства в напреднала възраст, сливането е бавно, а понякога става невъзможно. Мъжът е прикован към леглото. На фона на стагнацията могат да се включат различни инфекции, да се появят залежавания. Смъртта на пациента идва именно поради съпътстващите го усложнения и с правилна грижа той може да живее много дълго време.

Причини за възрастова дегенерация

Обикновено промените се развиват при хора над 50-55 години, но могат да започнат по-рано. Естествени промени възникват в резултат на недохранване на мозъчните клетки, на първо място - нарушение на снабдяването с кислород на тях, за отсъствието на които те са много чувствителни. Някои соматични заболявания, свързани с възрастта, създават условия за това, но дегенерацията на мозъка може да се появи и при младите хора и да стане причина:

  • наследствени патологии (болест на Паркинсон, Кушинг, болест на Алцхаймер),
  • съдови нарушения
  • алкохолизъм, наркомания,
  • травматична мозъчна травма
  • инфекция
  • амниотична склероза,
  • ендокринни заболявания
  • бъбречно заболяване, черен дроб.
Етап на заболяването

Приема се да се разграничат няколко етапа на заболяването, които се характеризират с различна тежест на симптомите:

  • Първа степен Характеризира се с незначителни признаци, незабележими за околните, може да се открие случайно при внимателно изследване на мозъка с помощта на ЯМР, КТ.
  • Втора степен Пациентът става раздразнителен на първо място - това е недоволство от себе си, с факта, че той не си спомня нещо, няма време, и това недоволство се разлива върху другите. Става трудно да се постигне споразумение с пациента, той не иска да слуша никого, често конфликти с роднини, съседи.
  • Трета степен Разрушаването на личността продължава, пациентът има психо-емоционални разстройства, той може да бъде агресивен, напълно губи контрол над себе си. Не може да се самообслужване. Вече по това време той се нуждае от постоянна грижа или можете да го поставите в специална институция, например в старчески дом.
  • Четвърта степен Пациентът практически не разпознава другите, дотогава той става бавен, малко се движи, едва говори. Понякога има проблясъци на съзнание, но те са много редки и къси, грижата за него е като пациент на легло. Той трябва да бъде хранен, преоблечен, да изпълнява всички необходими хигиенни процедури. Препоръчително е да поканите лице, което се грижи за детето, или да поставите пациента в пансион за възрастни хора, тъй като помощ трябва да бъде осигурена както през деня, така и през нощта, особено при такива пациенти често се наблюдават нарушения на съня.

    Свързаната с възрастта дегенерация на последната степен е условие, което много хора казват: "живее като зеленчук". Това е пълна апатия, практически недвижими имоти, а не парализа, а именно нежелание и неспособност да се движат и контролират движенията им. Нарушение на двигателната система, първо се случва на фона на атрофия на невроните, отговорни за целенасочената промяна на частите на тялото, крайниците в пространството, а след това поради липсата на упражнения, мускулите атрофират, понякога има спастични промени в тях, увеличавайки тонуса.

    Диагностика и лечение

    Възможно е да се диагностицира дегенерацията на мозъка чрез изследване на психиатър, идентифициране на някои промени в личностните черти на човека. Диагнозата изисква магнитен резонанс или компютърна томография, която показва заместване на мозъчната съединителна тъкан.

    Лечението е необходимо и е доста ефективно в началните етапи. По принцип е необходимо да се премахнат всички фактори, засягащи неблагоприятно мозъчните клетки, това могат да бъдат професионални отравяния, алкохолизъм, наркомания. Необходимо е лечение на соматични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб и ендокринните жлези, които пречат на храненето на мозъчните клетки. Предписани са психотропни вещества, кръвообращението и хипотензивните средства и са възможни народни средства.

    С прогресирането на дегенерацията прогнозата е неблагоприятна и пациентът изисква внимателна грижа, за предпочитане в специализирана институция, пансион за възрастни хора, където квалифицирани специалисти ще го наблюдават денонощно.