Сърце без кръвна снимка

Сърцето без кръв е бяло

Е, това обяснява защо работи.

• Най-високо оценени
• Първо отгоре
• Действително отгоре

86 коментара

и ако беше жълто, то никога не спираше да работи.

Обикновено 2 SIM карти и телевизия)

Антена и дизайн 12 iPhone

С надпис на големия шрифт "Абибас" и малкия "направен в Китай" - това ще бъдат голими китайски фалшификати, които ще се счупят на третия ден от операцията, но ще струват 3 рубли на кофа

и торба за пясък за тегло

там и така е всичко. Чувстваш сърцето си с причина!

Защото белите имат право на почивка))

- бели: работа или почивка

- Негрос: работа или крадат

Логичният извод: за чернокожите любимата почивка е кражба.

Не, това е техният източник на доходи, хоби за работа от време на време - наследственост, не повече.

А любимата кражба на белите е почивка.

И един пенис е азианец, който прави горното по-добро от другите!

Откраднах гаража евтино.

ОНД: работа, почивка и понякога кражба

Да, и всеки от тези шеги блести с оригиналност. Тъй като хората не са уморени - не е ясно.

в смисъл на шега?

И откъде разбра, че това е неговата шега

Да, прецакаха ме преди няколко години.

Какво ви прецака повече: расистки шеги или котки?)

Вицове, за печати, аз поне се скрих от лентата

Вижте всички! Намерих начин бързо и лесно да вляза в елфора в случай на спешност!

Хвърлям предимно за шибани мозъци, за да игнорирам, котки и шеги не ме разбират

Но поне сега знам от кого е отишло: D

Долната линия е, че те оставят скелето, на което след това се засаждат стволови клетки, които, под въздействието на определени фактори, се диференцират в кардиомиоцити. Това е обещаващ метод. В момента се създава рамка от инертен синтетичен материал. В бъдеще е възможно да се създаде вътрешен орган.

А миоглобинът е червен, той е в основата на всички видове мускулна тъкан.

но то е точно диференцирано. или все още се интегрират

Стволовите клетки първо се диференцират в високоспециализирани и след това, по време на онтогенезата, те вече са интегрирани в миокарда. Кардиомиоцитите, макар и структурно извънредни, са подобни на скелетните мускулни клетки, но имат особеност - техните мембрани имат връзки между тях, цитоплазмата е обща за целия миокард. Не всички клетки се интегрират в едно цяло (например кръвни клетки).

О, сега виждам, благодаря

Да, а след това "Ученият изнасили журналист"

Човешкото сърце

Постоянно бие смъртта

Хедър М. Бринсън

За живота ни е необходима специална помпа, която може да доставя жизненоважна кръв към всички части на тялото ни, ден и нощ. За да извършите тази работа в тялото на живия организъм, сърцето трябва да преодолее някои невероятни технически трудности.

Животът ни виси на нишка. Постоянният поток от ценна кръв трябва да достигне до клетките в цялото тяло, като доставя кислород и важни хранителни вещества на крайниците и отнема продукти на разпад като въглероден диоксид. Ако този поток бъде спрян само за няколко минути, животът ще спре.

Как Създателят успя да осигури този непрекъснат поток? Той ни даде сърце от мека плът, а не твърда стомана. Според различни оценки, този силен мускул дестилира кръвта през кръвоносните съдове с обща дължина най-малко 2500 км. Сърцето трябва да бие около 100 хиляди пъти на ден, без да се уморява и без неуспехи.

Всеки от нас е живо чудо, изящно създадено за живота на Земята. Помислете само за трите технически трудности, които сърцето ни трябва да преодолее.

Трудност номер 1: Едновременно движение на кръвния поток в две различни посоки

Кръвта трябва едновременно да циркулира през две отделни кръвоносни системи. Първата система събира кръв от тялото и я изпраща в белите дробове, така че да може да се насити с кислород и да се отърве от въглеродния диоксид. Втората система изпраща окислена кръв от белите дробове към останалата част от тялото. Въпреки това, имаме само едно сърце да изпомпва кръв в тези две посоки. Как може да бъде преодоляна тази трудност?

Решение: две помпи в една

Фигура 1. Две помпи в една. Дясната страна на сърцето изпомпва кръвта през белите дробове, а лявата й страна изпомпва кръв през тъканите на главата и тялото.

Всъщност сърцето е две помпи в една. Когато бебето е в утробата, сърцето му започва да се развива от една проста, голяма тръба. Въпреки това, Създателят е изобретил сърцето по такъв начин, че докато детето расте, тръбичката ще се свие и ще образува верига. Страните на тази тръба растат заедно, образувайки стена между двете секции. Тъй като сърцето се формира, тези два отдела остават разделени и са две отделни помпи.

Всяка помпа има собствена двукамерна помпена система (Фигура 1). Мускулите на една от камерите се свиват и притискат кръвта, докато мускулите на другата камера се отпускат и пълнят с кръв. Сърцето постоянно изстисква кръвта с помощта на въртеливо движение (подобно на отвиване на пода). Притискането на течност чрез усукване е по-ефективно от директното изстискване, което е типично за направени от човека помпи. При това движение кръвта се изцежда от двете помпи - една от камерите се пълни, докато втората камера се изпразни. Но в това се крие проблемът. За да принуди кръвта да циркулира в цялото тяло, лявата страна на сърцето трябва да действа със сила, шест пъти по-голяма от дясната страна. (Необходима е голяма сила, защото е много по-трудно да се изпрати кръв към всички части на тялото, отколкото да се предаде на светлина, разположена близо до сърцето.) За да компенсира тази разлика, лявата страна на сърцето е оборудвана с много по-силни мускули.

Проблем номер 2: Тичане на място

Човешкото тяло има невероятна способност да поддържа стабилно положение на вътрешните органи, когато бягаме, скачаме и въртим. Може би тази задача не е толкова трудна за бъбреците или пикочния мехур, но за сърцето е допълнителна трудност. Сърцето постоянно енергично изпомпва кръв. Как може да се движи непрекъснато, без да се движи надолу към ребрата и да не се прегрява?

Решение: Двойна торбичка

За да защити този мускул, който не спира работата си, Бог го постави в двуслойна торба, наречена перикард. Плътният външен слой, наречен фиброзен перикард, е прикрепен към диафрагмата, докато вътрешният слой, серозният перикард, е здраво свързан със сърцето. Специална смазваща течност между тези два слоя позволява на сърцето да се плъзга, без да причинява значително триене. Без тази прекрасна чанта, покрита със смазващо съединение, пулсът щеше да освободи такова количество топлина, което би могло да ни убие.

Близостта на сърцето е друга невероятна характеристика, която е много трудно да се обясни по отношение на натуралистичната еволюция. Но съществуването му има смисъл от библейска гледна точка.

Проблем номер 3: Непрекъснато кръвообращение

Нервите, отговорни за нашите сетива, бързо се уморяват. Чувствали ли сте някога, че сте имали силна миризма и след това спряли да го забелязвате? Факт е, че нервните клетки на носа просто спряха да изпращат сигнали. Вие буквално сте загубили обонянието си. Въпреки това, нервите, свързани със сърцето, не могат да спрат да изпращат сигнали, докато сме живи. Не за секунда!

Решение: Драйвер за пулс

Как да преодолеем тази трудност? Бог създаде отделна система от нерви, наречена автономна нервна система. Тези нерви са различни от нервите на нашите пет сетива, доколкото те непрекъснато и без неуспех предават сигнали. Те не са претоварени с информация (тъй като, например, очите ви се уморяват, когато дълго гледате тениска с ярки цветове), така че не се уморявайте.

Но сърцето ни е различно от обикновените автономни системи. Повечето системи (като храносмилателната система) не трябва да работят през цялото време. Сърцето трябва да работи непрекъснато. Затова Бог дал на сърцето вграден пейсмейкър, който му позволява да работи умерено без активен външен контрол.

В дясната горна част на сърцето се намира група от специални клетки - синусовия възел. Той генерира електрически импулси, които причиняват свиване на мускулите на горните камери на сърцето. Сигналът се изпраща по-нататък в друга група от клетки над долните камери, които също изпращат импулс. Тези електрически импулси изпращат редовни вълни без необходимостта от директна мозъчна интервенция.

Въпреки това, ако е необходимо, мозъкът може директно да контролира сърдечната честота и кръвното налягане. Мозъкът постоянно контролира сърцето, за да оцени нуждата от намеса.

Например, по време на енергична игра на тенис, нашите мускули изгарят повече кислород. Следователно, мозъкът директно изпраща сигнал към сърцето за необходимостта от увеличаване на сърдечната честота. В същото време сърцето стимулира надбъбречните жлези, в резултат на което се освобождава адреналин. След това адреналинът поддържа висок пулс без допълнителна помощ от мозъка.

Когато мачът завърши и мускулите се отпуснат, мозъкът изпраща сигнал към надбъбречните жлези, за да спре адреналиновия порив, а честотата на пулса се нормализира.

Анатомична структура на сърцето

Сърцето се състои от две секции, изпомпващи кръвта през две отделни камери - атриума и вентрикула. Когато една от камерите е пълна, втората се компресира, изстисквайки кръвта. Сърцето е заобиколено от защитен слой, наречен перикард.

Бягство от истината

Въпреки всички чудеса на структурата на сърцето, в един момент работата му е нарушена. Колкото и упорито да се опитваме да запазим сърцето, рано или късно това ни носи. Без Христос всички ние сме като живите мъртви, които просто служат на времето си до неизбежната смърт.

Всяко сърце би трябвало да ни напомня за краткия живот. Грехът развали сърцето на всеки човек и ние не можем да направим нищо, за да го поправим. Нуждаем се от ново сърце, както буквално, така и духовно.

За щастие, Бог, който създаде нашите сърца, които подкрепят нашия физически живот, също ни даде чудесен начин да получим ново, духовно „сърце”, което ще победи векове. Той изпрати Своя Син, Исус Христос, на тази планета, за да стане човек и да пролее Своята кръв като плащане за нашите грехове. Чрез тази жертва Исус предлага на всички, които вярват в Него, дара на вечния живот.

“И ще ви дам ново сърце и ще ви дам нов дух; и ще извадя каменно сърце от плътта ти и ще ти дам сърце от плът. (Езекиил 36:26).

Полезна дупка

Чудили ли сте се някога какво правят белите дробове на бебето преди раждането? В края на краищата, той не е в състояние да диша, докато е в утробата. Не се използват дробовете му. Вместо това, кръвоносните съдове на бебето временно се прикрепят към плацентата на майката, от която се усвояват всички хранителни вещества и кислород.

Белите дробове се развиват до раждането, но не функционират. Нещо повече, бебето може да се роди без белия дроб и да живее, докато плацентата се отдели от нея. Обратно, сърцето има критично значение от раждането на живота. Това е единственият жизненоважен орган, който трябва да функционира от най-началните етапи на развитие (сърцето започва да бие от петата седмица на вътрематочно развитие).

Тъй като сърцето на бебето все още не изпълнява функцията на прехвърляне на кръв към белите дробове, вътре в нея се оформя малка дупка в стената, разделяща двете помпи, която се нарича „овален прозорец“. Детето също има малка вена, наречена артериална тръба, която позволява на кръвта да тече през белите дробове и да се премести директно в органите на тялото.

При раждането се случва невероятна трансформация. Когато белите дробове се изправят и детето поеме първия си дъх, налягането в сърцето се променя, причинявайки специалния клапан на овалния прозорец да блокира отвора. Тялото също произвежда специални химикали, които блокират артериалния канал.

Благодарение на такава прекрасна структура бебето лесно преминава от водната среда и започва да диша въздух. Без да спира за секунда, кръвта започва да циркулира към белите дробове, за да бъде наситена с кислород.

СЪРЦЕ

СЪРЦЕ, мощен мускулен орган, който инжектира кръв през система от кухини (камери) и клапани в разпределителна мрежа, наречена кръвоносната система. При хората сърцето се намира близо до центъра на гръдната кухина. Състои се главно от здрава еластична тъкан - сърдечния мускул (миокард), който ритмично намалява през целия живот, изпращайки кръвта през артериите и капилярите към тъканите на тялото. С всяка контракция сърцето изхвърля около 60-75 мл кръв, а в минута (при средна честота на контракции от 70 в минута), 4-5 литра. За 70 години сърцето произвежда повече от 2,5 милиарда разфасовки и помпи около 156 милиона литра кръв.

Тази неуморима помпа, с размерите на стиснат юмрук, тежи малко повече от 200 грама, лежи почти на своя страна зад гръдната кост между десния и левия дробове (които частично покриват предната му повърхност) и е в контакт с купола на диафрагмата от дъното. Формата на сърцето е подобна на пресечен конус, леко изпъкнал, като круша, от едната страна; върхът е разположен отляво на гръдната кост и е обърнат към предната част на гърдите. Големи съдове се отклоняват от противоположния връх на основата (базата), през която тече и тече кръв. Виж също КРЪВНАТА СИСТЕМА.

Без кръвообращението животът е невъзможен и сърцето, като двигател, е жизненоважен орган. Когато спрете или рязко отслабнете работата на сърцето, смъртта настъпва в рамките на няколко минути.

Сърцеви стаи.

Човешкото сърце е разделено от прегради на четири камери, които не са пълни с кръв едновременно. Двете по-ниски дебелостенни камери - вентрикулите, които играят ролята на инжекционна помпа; получават кръв от горните камери и чрез съкращаване го изпращат в артериите. Свиване на вентрикулите и създаване на така наречените сърдечни удари. Двете горни камери са предсърдията (наричани понякога ушите); това са тънкостенни резервоари, които лесно се разтягат, като обхващат кръвта, която тече от вените през интервалите между контракциите.

Лявата и дясната част на сърцето (състояща се от атриума и вентрикула) са изолирани една от друга. Десният участък получава бедна на кислород кръв, изтичаща от тъканите на тялото, и я изпраща в белите дробове; левият участък получава оксидирана кръв от белите дробове и го насочва към тъканите на цялото тяло. Лявата камера е много по-дебела и по-масивна от другите камери на сърцето, тъй като извършва най-трудната работа по принуждаване на кръвта в голямото кръвообращение; обикновено дебелината му е малко по-малка от 1,5 cm.

Основните съдове.

Кръвта влиза в дясното предсърдие през две големи венозни ствола: горната вена кава, която внася кръв от горните части на тялото и долната вена кава, която пренася кръв от по-ниските части на тялото. От дясното предсърдие кръвта влиза в дясната камера, откъдето се изпомпва през белодробната артерия в белите дробове. През белодробните вени кръвта се връща в лявото предсърдие и от там преминава в лявата камера, която през най-голямата артерия, аортата, изпомпва кръвта в системната циркулация. Аортата (нейният диаметър при възрастен около 2,5 cm) скоро се разделя на няколко клона. На главния ствол, низходящата аорта, кръвта се насочва в коремната кухина и долните крайници, а от аортата се отклоняват коронарни (коронарни), субклонови и каротидни артерии, по които кръвта се насочва към сърдечния мускул, горната част на тялото, ръцете, шията и главата.

Клапани.

Кръвоносната система е снабдена с редица клапани, които предотвратяват обратния поток на кръвта и по този начин осигуряват желаната посока на кръвния поток. В сърцето има два чифта такива клапи: единият между предсърдията и вентрикулите, вторият между вентрикулите и артериите, излизащи от тях.

Клапите между атриума и камерата на всяка сърдечна секция са подобни на завесите и се състоят от трайна съединителна (колагенова) тъкан. Това е т.нар. атриовентрикуларни (AV) или атриовентрикуларни клапи; в дясната част на сърцето е трикуспидален клапан, а в лявата - двупръстен, или митрален. Те позволяват движението на кръв само от предсърдията към вентрикулите, но не и обратно.

Клапите между вентрикулите и артериите понякога се наричат ​​полумесец според формата на техните клапани. Дясната се нарича и белодробна, а лявата - аортна. Тези клапани позволяват на кръвта да тече от вентрикулите към артериите, но не и обратно. Между предсърдията и вените на клапаните.

Сърдечна тъкан.

Вътрешната повърхност на четирите камери на сърцето, както и всички структури, стърчащи в техните лумени - клапани, нишки на сухожилията и папиларни мускули, са облицовани със слой тъкан, наречен ендокард. Ендокардът е плътно прилепнал към мускулния слой. И в двете вентрикули има издатини с тънък пръст - папиларни, или папиларни, мускули, които се прикрепват към свободните краища на трикуспидалните и митралните клапани и предпазват тънките клапи на тези клапани да се огъват под налягане на кръвта в предсърдната кухина по време на камерната контракция.

Стените на сърцето и преградата, които я разделят на дясната и лявата половина, се състоят от мускулна тъкан (миокард) с напречно набраздяване, отколкото при тъкан на произволни мускули на тялото. Миокардът се формира от удължени мускулни клетки, които съставляват една мрежа, което осигурява тяхната координирана, подредена контракция. Разделянето между предсърдията и вентрикулите, към които са прикрепени мускулните стени на сърцето, се състои от трайна фиброзна тъкан, с изключение на малък сноп от променена мускулна тъкан (атриовентрикуларна проводима система), обсъдени по-долу.

Отвън, сърцето и началните части на големите съдове, излизащи от него, са покрити с перикард, силна двуслойна торбичка от съединителна тъкан. Между слоевете на перикарда се съдържа малко количество водна течност, която, действайки като лубрикант, им позволява да се плъзгат свободно един срещу друг, докато сърцето се разширява и свива.

Сърдечен цикъл.

Последователността на контракциите на камерите на сърцето се нарича сърдечен цикъл. По време на цикъла всяка от четирите камери преминава не само през фазата на свиване (систола), но също така и към фазата на релаксация (диастола). Атриите са първите, които се сключват: първо надясно, почти веднага след тях. Тези съкращения осигуряват бързо пълнене на отпуснатите вентрикули с кръв. После вентрикулите се свиват, изтласквайки кръвта, която се съдържа в тях. По това време атриите се отпускат и пълнят с кръв от вените. Всеки такъв цикъл продължава средно 6/7 секунди.

Една от най-характерните черти на сърцето е способността му за редовни спонтанни съкращения, които не изискват външен спусък като нервна стимулация. Тази способност се дължи на факта, че сърдечният мускул се активира от електрически импулси, които възникват в самото сърце. Техният източник е малка група модифицирани мускулни клетки в стената на дясното предсърдие. Те образуват повърхностна С-образна структура, дълга около 15 mm, която се нарича синоатриална, или синусова, възлова точка. Нарича се също пейсмейкър (пейсмейкър) - той не само предизвиква сърдечни удари, но и определя тяхната начална честота, характеристика на всеки животински вид и остава постоянна при липса на регулаторни (химически или нервни) влияния.

Импулсите, възникващи в пейсмейкъра, вълнообразно се разпространяват по мускулните стени на двете предсърдия, което ги кара почти едновременно да се свиват. На нивото на фиброзната преграда между предсърдията и вентрикулите (в централната част на сърцето) има забавяне на тези импулси, тъй като те могат да се разпространяват само през мускулите. Въпреки това, има мускулен сноп, т.нар. атриовентрикуларна (AV) проводима система. Неговата първоначална част, която получава импулс, се нарича AV възел. Импулсът се разпространява много бавно по него, следователно между появата на импулса в синусовия възел и разпространението му през вентрикулите е около 0,2 секунди. Именно това забавяне позволява на кръвта да тече от предсърдията към вентрикулите, докато последните остават все още спокойни.

От AV възела импулсът бързо се разпростира по протежение на проводимите влакна, образувайки т.нар. сноп от Него. Тези влакна проникват във фиброзната преграда и навлизат в горната част на межжелудочковата преграда. След това снопът Му се разделя на два клона, които вървят от двете страни на горната част на тази преграда. Клонът, който минава по протежение на лявата вентрикуларна част на преградата (левия крак на Неговия сноп), отново се разделя и неговите влакна са разпръснати по цялата вътрешна повърхност на лявата камера. Клонът, който минава покрай дясната вентрикуларна страна (десния му сноп), запазва плътния сноп почти до самия връх на дясната камера, и тук той се разделя на влакна, разпределени под ендокарда на двете камери. Чрез тези влакна, наречени влакна Purkinje, всеки импулс може бързо да се разпространи по вътрешната повърхност на двете вентрикули. След това преминава през страничните стени на вентрикулите, като ги кара да се свиват, преминавайки отдолу нагоре, което води до изхвърляне на кръв в артериите.

Кръвно налягане

В различни части на сърцето и големите съдове, налягането, създадено от свиването на сърцето, не е същото. Кръвта, която се връща в дясното предсърдие през вените, е под относително ниско налягане - около 1-2 mm Hg. Чл. Дясната камера, която изпраща кръв към белите дробове, по време на систола води до това налягане до около 20 mm Hg. Чл. Кръвта, връщаща се в лявото предсърдие, отново е под ниско налягане, което при намаляване на атриума се повишава до 3–4 mmHg. Чл. Лявата сърдечна камера изтласква кръвта с голяма сила. С намаляването му налягането достига около 120 mm Hg. Чл., И това ниво, което се поддържа в артериите на цялото тяло. Изтичането на кръв в капилярите между контракциите на сърцето понижава кръвното налягане до около 80 mm Hg. Чл. Тези две нива на налягане, а именно систоличното и диастолното налягане, комбинирано, се наричат ​​кръвно налягане или по-точно кръвно налягане. Така типичното „нормално” налягане е 120/80 mmHg. Чл.

Клинично изследване на сърдечната честота.

Работата на сърцето може да бъде оценена чрез различни подходи. Внимателното изследване на лявата половина на предната повърхност на гръдния кош на разстояние 7–10 cm от средната линия показва лека пулсация, причинена от сърдечни контракции. Някои хора успяват да почувстват тръпка в тази област.

За да прецените работата на сърцето, обикновено го слушайте чрез стетоскоп. Предсърдната контракция се случва без звук, но свиването на вентрикулите, водещо до едновременно затръшване на трикуспидалните и митралните клапани, предизвиква тъп звук - т.нар. първи сърдечен тонус. Когато вентрикулите се отпуснат и кръвта започне да тече отново в тях, белодробните и аортните клапани се затварят, което е съпроводено с отделен щракване - вторият сърдечен тонус. И двата тона често се предават чрез имитация на звук. Времето между тях е по-кратко от периода между контракциите, така че работата на сърцето се чува като "чук-чук", пауза, "чук-чук", пауза и т.н. По естеството на тези звуци, тяхната продължителност и момента на поява на пулсовата вълна, можете да определите продължителността на систола и диастола.

В случаите, когато сърдечните клапи са повредени и функцията им е нарушена, между сърдечните тонове обикновено възникват допълнителни звуци. Обикновено те са по-малко отчетливи, съскащи или свистящи, и продължават по-дълго от сърдечните тонове. Те се наричат ​​шумове. Причината за шума може да бъде дефект в преградата между камерите на сърцето. След като се определи зоната, в която се чува шумът, и момента на появата му в сърдечния цикъл (по време на систола или диастола), е възможно да се установи кой клапан е отговорен за този шум.

Работата на сърцето може да бъде наблюдавана чрез регистриране на електрическата му активност в процеса на свиване. Източникът на такава активност е провеждащата система на сърцето и с помощта на устройство, наречено електрокардиограф, импулсите могат да бъдат записани от повърхността на тялото. Електрическата активност на сърцето, регистрирана от електрокардиограф, се нарича електрокардиограма (ЕКГ). Въз основа на ЕКГ и друга информация, получена по време на изследването на пациента, лекарят често успява точно да определи естеството на сърдечната аномалия и да разпознае сърдечно заболяване.

Регулиране на сърдечната честота.

Сърцето на възрастен обикновено се свива 60-90 пъти в минута. При децата сърдечната честота е по-висока: при бебета около 120, а при деца под 12 години - 100 на минута. Това са само средни показатели и в зависимост от условията те могат да се променят много бързо.

Сърцето е богато снабдено с два вида нерви, регулиращи честотата на контракциите. Влакната на парасимпатиковата нервна система достигат до сърцето като част от блуждаещия нерв, идващ от мозъка и завършват главно в синусовите и AV възлите. Стимулирането на тази система води до общо "забавяне" на ефекта: честотата на изхвърлянията на синусовия възел намалява (и следователно, на сърдечната честота) и забавянето на импулсите в AV възела се увеличава. Влакната на симпатиковата нервна система достигат до сърцето като част от няколко сърдечни нерва. Те завършват не само в двата възли, но и в мускулната тъкан на вентрикулите. Раздразнението на тази система причинява "ускоряващ" ефект, противоположен на ефекта на парасимпатичната система: честотата на изхвърлянията на синусовия възел и силата на контракциите на сърдечния мускул се увеличават. Интензивното стимулиране на симпатиковите нерви може да увеличи сърдечния ритъм и обема на кръвта, излъчвана за минута (минутен обем) с 2-3 пъти.

Активността на двете системи на нервните влакна, които регулират функционирането на сърцето, се контролира и координира от вазомоторния (вазомоторния) център, разположен в продълговатия мозък. Външната част на този център изпраща импулси към симпатиковата нервна система, а от средата идват импулсите, които активират парасимпатиковата нервна система. Вазомоторният център не само регулира работата на сърцето, но и координира тази регулация с ефекта върху малките периферни кръвоносни съдове. С други думи, ефектът върху сърцето се извършва едновременно с регулирането на кръвното налягане и други функции.

Вазомоторният център е повлиян от много фактори. Силните емоции, като вълнение или страх, увеличават потока от импулси в сърцето, като преминават от центъра през симпатиковите нерви. Важна роля играят физиологичните промени. По този начин увеличаването на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, заедно с намаляването на съдържанието на кислород, предизвиква силна симпатична стимулация на сърцето. Преливането с кръв (силно разтягане) на определени участъци от съдовото легло има обратен ефект, инхибира симпатиковата и стимулира парасимпатичната нервна система, което води до забавяне на сърдечните удари.

Физическата активност също повишава симпатиковото въздействие върху сърцето и увеличава сърдечната честота до 200 на минута или повече, но този ефект, очевидно, се реализира не през вазомоторния център, а директно през гръбначния мозък.

Редица фактори влияят директно върху работата на сърцето, без участието на нервната система. Например, увеличаването на температурата на сърцето ускорява сърдечната честота, а намаляването му забавя. Някои хормони, като адреналин и тироксин, също имат директен ефект и, когато влязат в сърцето с кръв, увеличават сърдечната честота.

Регулирането на силата и сърдечната честота е много сложен процес, в който взаимодействат много фактори. Някои от тях засягат сърцето директно, докато други действат косвено чрез различни нива на централната нервна система. Вазомоторният център осигурява координация на тези ефекти върху сърцето с функционалното състояние на останалата кръвоносна система по такъв начин, че да се постигне желания ефект.

Кръвоснабдяване на сърцето.

Въпреки че огромна кръв минава през сърдечната камера, самото сърце не извлича нищо от нея за собственото си хранене. Неговите високи метаболитни нужди се осигуряват от коронарните артерии, специална система от съдове, през които сърдечният мускул директно получава приблизително 10% от всички помпи на кръв.

Състоянието на коронарните артерии е от съществено значение за нормалната функция на сърцето. Те често развиват процес на постепенно стесняване (стеноза), което при пренапрегнатост причинява болка в гърдите и води до сърдечен удар.

Двете коронарни артерии, всяка с диаметър 0.3-0.6 cm, са първите клони на аортата, които се простират от него около 1 cm над аортната клапа. Левата коронарна артерия почти веднага се разделя на две големи клона, едната от които (преден низходящ клон) преминава по предната повърхност на сърцето до своя връх. Вторият клон (обвивка) е разположен в жлеба между лявото предсърдие и лявата камера; заедно с дясната коронарна артерия, която се намира в жлеба между дясното предсърдие и дясната камера, тя се огъва около сърцето като корона. Оттук и името "коронарна".

От големите коронарни съдове се отклоняват по-малки клони, които проникват в дебелината на сърдечния мускул, снабдявайки го с хранителни вещества и кислород. Предният низходящ клон на лявата коронарна артерия подхранва предната повърхност и върха на сърцето, както и предната част на интервентрикуларната преграда. Клоновата обвивка захранва част от стената на лявата камера, отдалечена от интервентрикуларната преграда. Дясната коронарна артерия доставя кръв към дясната камера, а при 80% от хората - в задния интервентрикуларен септум. В около 20% от случаите тази част получава кръв от лявата обвивка на клона. Синусите и AV възлите обикновено се снабдяват с кръв от дясната коронарна артерия. Интересно е да се отбележи, че коронарните артерии са единствените, в които постъпва основното количество кръв по време на диастола, а не на систола. Това се дължи главно на факта, че по време на камерната систола, тези артерии, дълбоко проникващи в дебелината на сърдечния мускул, щипка и не могат да държат голямо количество кръв.

Венозната кръв в коронарната система се събира в големи съдове, обикновено разположени в близост до коронарните артерии. Някои от тях се сливат, образувайки голям венозен канал - коронарният синус, който минава по задната повърхност на сърцето в жлеба между предсърдията и камерите и се отваря в дясното предсърдие.

С увеличаване на налягането в коронарните артерии и увеличаване на работата на сърцето, притока на кръв в коронарните артерии се увеличава. Липсата на кислород също води до рязко увеличаване на коронарния кръвен поток. Симпатичните и парасимпатиковите нерви, очевидно имат малък ефект върху коронарните артерии, като упражняват основното си действие директно върху сърдечния мускул.

СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ

До началото на 16 век няма представа за сърдечно заболяване; Смята се, че всяка повреда на този орган неизбежно води до бърза смърт. През 17 век Кръвоносната система беше отворена и през 18 век. Установена е връзка между симптомите на живота и аутопсията на пациенти, починали от сърдечно заболяване. Изобретението в началото на 19 век. стетоскоп по време на живота позволява да се разграничат сърдечните звуци и други нарушения на сърцето. През 1940 г. е въведена сърдечна катетеризация (въведение в сърцето на тръбите за изследване на нейната функция), което е довело до бърз напредък в изследването на болести на този орган и тяхното лечение в следващите десетилетия.

Сърдечните заболявания са водещата причина за смърт и увреждане в развитите страни. Смъртността от сърдечно-съдови заболявания надвишава общата смъртност от други, най-важни, основни причини: рак, инциденти, хронични белодробни заболявания, пневмония, диабет, цироза на черния дроб и самоубийства. Повишената честота на сърдечни заболявания в популацията се дължи отчасти на увеличаването на продължителността на живота, тъй като те са по-чести при възрастните хора.

Класификация на сърдечните заболявания.

Сърдечните заболявания могат да имат много причини, но само няколко са сред най-важните, докато всички останали са сравнително редки. В повечето страни по света, списъкът на такива заболявания, разположени по честота и значимост, се води от четири групи: вродени сърдечни дефекти, ревматични сърдечни заболявания (и други лезии на сърдечните клапи), коронарна болест на сърцето и хипертония. По-рядко срещаните заболявания включват инфекциозни лезии на клапите (остър и субакутен инфекциозен ендокардит), сърдечна патология, причинена от белодробни заболявания ("белодробно сърце") и първични увреждания на сърдечния мускул, които могат да бъдат вродени или придобити. В Южна и Централна Америка заболяването на сърдечния мускул е много често срещано, свързано с инфекция с протозои, т.нар. Южноамериканска трипанозамоза или болест на Chagas, която засяга приблизително 7 милиона души.

Вродени сърдечни дефекти.

Вродени са тези заболявания, които се развиват преди раждането или по време на раждането; те не са непременно наследствени. Много видове вродена патология на сърцето и кръвоносните съдове се откриват не само поотделно, но и в различни комбинации при около 1 на всеки 200 новородени. Причините за повечето вродени дефекти на сърдечно-съдовата система остават неизвестни; ако в семейството има едно дете със сърдечен дефект, рискът от други деца с този вид дефект се увеличава до известна степен, но все още остава нисък: от 1 до 5%. Понастоящем много от тези дефекти са податливи на хирургична корекция, което прави възможно нормалното развитие и растеж на такива деца.

Най-честите и тежки вродени малформации могат да бъдат класифицирани според механизмите на дисфункция на сърцето.

Една група дефекти е наличието на шунти (обходи), поради което кръвта, обогатена с кислород, идваща от белите дробове, се инжектира обратно в белите дробове. Това увеличава натоварването на дясната камера и съдовете, които носят кръв към белите дробове. Такива дефекти включват не-съсирване на ductus arteriosus - съда, през който кръвта на плода заобикаля белите дробове, които все още не работят; дефект на предсърдната преграда (запазване на отвора между двете предсърдия по време на раждането); дефект на интервентрикуларната преграда (разликата между лявата и дясната камера).

Друга група дефекти, свързани с наличието на препятствия в кръвния поток, водещи до увеличаване на натоварването на сърцето. Те включват например коарктация (стесняване) на аортата или стесняване на сърдечните изпускателни клапани (стеноза на белодробния или аортен клапан).

Тетрадът на Fallot, най-честата причина за цианоза (цианоза) на дете, е комбинация от четири сърдечни дефекта: интервентрикуларен септален дефект, стесняване на изхода от дясната камера (стеноза на белодробната артерия), увеличение (дясна страна) на вентрикула и аортна дислокация; В резултат на това бедна на кислород кръв от дясната камера не се влива главно в белодробната артерия, а в лявата камера и от нея в системната циркулация.

Понастоящем е установено също, че клапната недостатъчност при възрастни може да се дължи на постепенна дегенерация на клапата при два вида вродени аномалии: при 1% от хората артериалният клапан не е три, а само два клапана, а при 5% се наблюдава пролапс на митралната клапа. лява атриална кухина по време на систола).

Ревматични сърдечни заболявания.

През 20 век в развитите страни се наблюдава трайно намаляване на честотата на ревматизма, но досега около 10% от сърдечните операции се извършват върху хроничната ревматична лезия. В Индия, Южна Америка и много други по-слабо развити страни ревматизмът все още е много разпространен.

Ревматизмът се проявява като късно усложнение на стрептококовата инфекция (обикновено гърлото) (виж РЕВМАТИЗЪМ). В острата фаза на процеса, най-често при деца, са засегнати миокардът (сърдечния мускул), ендокардът (вътрешната мембрана на сърцето) и често перикардът (външната мембрана на сърцето). При по-тежки случаи се наблюдава увеличаване на размера на сърцето поради острото възпаление на мускула (миокардит); ендокардът е възпален, особено тези области, които покриват клапаните (остър валвулит).

Хроничната ревматична болест на сърцето причинява трайно увреждане на неговата функция, често след остър пристъп на ревматизъм. Миокардитът е най-вече излекуван, но обикновено остават деформации на клапата, особено митрална и аортна. Прогнозата при пациенти с ревматични сърдечни заболявания зависи от тежестта на първоначалните лезии, но в още по-голяма степен от възможността за рецидив на инфекцията. Лечението се свежда до превенция на повтарящи се инфекции с антибиотици и до хирургично възстановяване или замяна на повредени клапани.

Исхемична болест на сърцето.

Тъй като вътрешната облицовка на сърцето предотвратява навлизането на хранителни вещества и кислород от кръвта, която изпомпва, сърцето зависи от собствената си система за кръвоснабдяване - коронарните артерии. Увреждането или запушването на тези артерии води до коронарна болест на сърцето.

В развитите страни исхемичната болест на сърцето се е превърнала в най-честата причина за смърт и увреждане, свързана със сърдечно-съдови заболявания, което представлява около 30% от смъртните случаи. Тя е много по-напред от други болести като причина за внезапна смърт и е особено често срещана при мъжете. Такива фактори като пушене, хипертония (високо кръвно налягане), високи нива на холестерол в кръвта, наследствена предразположеност и заседнал начин на живот допринасят за развитието на коронарна болест на сърцето.

С течение на времето отлагането на холестерол и калций, както и разпространението на съединителната тъкан в стените на коронарните съдове, удебеляват вътрешната им обвивка и водят до стесняване на лумена. Частичното стесняване на коронарните артерии, което ограничава кръвоснабдяването на сърдечния мускул, може да предизвика ангина пекторис (ангина пекторис) - свиваща болка зад гръдната кост, гърчовете най-често се появяват с увеличаване на работното натоварване на сърцето и съответно с неговата потребност от кислород. Съкращаването на лумена на коронарните артерии също допринася за образуването на тромбоза в тях (виж ТРОМБОЗА). Коронарната тромбоза обикновено води до миокарден инфаркт (некроза и последващо образуване на белези в областта на сърдечната тъкан), което е съпроводено с абнормен сърдечен ритъм (аритмия). Лечението, провеждано в специализирани отделения на болниците в случай на аритмии и рязко повишаване или понижаване на кръвното налягане, намалява смъртността в острия стадий на миокарден инфаркт. След като пациентът е отстранен от този етап, му се предписва дългосрочна терапия с бета-блокери, като пропранолол и тимолол, които намаляват натоварването на сърцето, предотвратяват въздействието на адреналиновите и подобни вещества, и значително намаляват риска от повторни инфаркти и смърт в периода след инфаркта.

Тъй като стеснени коронарни артерии не са в състояние да задоволят нуждите от кислород на сърдечния мускул, което се увеличава с физическо натоварване, за диагностика често се използват стрес тестове с едновременно ЕКГ запис. Лечението на хронична ангина пекторис се основава на употребата на лекарства, които или намаляват натоварването на сърцето, понижават кръвното налягане и забавят сърдечната честота (бета-блокери, нитрати), или причиняват разширяване на коронарните артерии. Когато това лечение е неуспешно, те обикновено прибягват до байпас, чиято същност е в посока на кръвта от аортата през венозната присадка към нормалната част на коронарната артерия, заобикаляйки стеснения му участък.

Сърдечно заболяване с артериална хипертония.

Артериалната хипертония (хипертония) под формата на хронично повишено кръвно налягане е разпространена в целия свят и съставлява почти 25% от всички случаи на сърдечно-съдови заболявания. Първоначално, сърцето се адаптира към повишеното налягане, увеличавайки масата и силата на сърдечния мускул (сърдечна хипертрофия). Въпреки това, с много висока и продължителна артериална хипертония, тя постепенно отслабва, хипертрофията се заменя с проста експанзия на сърдечните кухини и настъпва сърдечна недостатъчност. Хипертонията често е причината за коронарна болест на сърцето. Други често срещани причини за смърт в продължение на много години на хипертония включват инсулти и увреждане на бъбреците. През последните десетилетия успехът на медицинското лечение на артериалната хипертония намали честотата на увреждане на сърцето при това заболяване. Виж също АРТЕРИАЛ НА ХИПЕРТЕНЗИЯ.

Други сърдечни заболявания

само в малък процент от случаите. Техните редки причини са сифилис, туберкулоза, тумори, възпалителни лезии на миокарда или ендокард, повишена активност на щитовидната жлеза и бактериална инфекция на сърдечните клапи (ендокардит).

Нарушена сърдечна функция.

Много сърдечни заболявания, включително първични увреждания на сърдечния мускул, в крайна сметка водят до миокардна или конгестивна сърдечна недостатъчност. Най-ефективните начини за предотвратяването му са лечението на артериална хипертония, навременната замяна на засегнатите сърдечни клапи и лечението на коронарна болест на сърцето. Дори при развита застойна сърдечна недостатъчност, често е възможно да се помогне на пациента с помощта на дигиталисни препарати, диуретици (диуретици) и вазодилататори, които намаляват натоварването на сърцето.

Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) са чести и могат да бъдат придружени от симптоми като прекъсвания или замаяност. Най-често срещаните ритъмни нарушения, открити чрез електрокардиография, са преждевременни камерни контракции (екстрасистоли) и внезапно краткотрайно увеличаване на предсърдните контракции (предсърдна тахикардия); тези нарушения са функционални, т.е. може да се появи при липса на каквото и да е сърдечно заболяване. Понякога те изобщо не се усещат, но също могат да причинят значително безпокойство; във всички случаи такива аритмии рядко са сериозни. По-изразените аритмии, включително бързи произволни предсърдни контракции (предсърдно мъждене), прекомерно увеличаване на тези контракции (предсърдно трептене) и увеличени камерни контракции (камерна тахикардия), изискват употребата на дигиталис или антиаритмични лекарства. С цел да се идентифицират и оценят аритмиите при сърдечни пациенти и да се изберат най-ефективните терапевтични средства, ЕКГ непрекъснато се следи в продължение на един ден с преносимо устройство, а понякога и чрез сензори, трансплантирани със сърце.

Тежка дисфункция на сърцето се причинява от неговата блокада, т.е. забавяне на електрическия импулс по пътя от една част на сърцето към друга. При пълен сърдечен блок честотата на вентрикуларните контракции може да спадне до 30 на минута и по-ниска (нормалната честота при възрастен в покой е 60–80 съкращения в минута). Ако интервалът между контракциите достигне няколко секунди, е възможна загуба на съзнание (така наречената атака на Адамс-Стокс) и дори смърт поради спиране на кръвоснабдяването на мозъка.

Диагностични методи.

"Златният стандарт" при диагностицирането на сърдечни заболявания е катетеризацията на нейните кухини. Чрез вените и артериите в сърдечните камери се прекарват дълги гъвкави тръби (катетри). Движението на катетрите се следи на телевизионния екран и когато катетърът се движи от една сърдечна камера към друга, има някакви анормални връзки (шунти). Едновременно с това се регистрира налягане, за да се определи градиента му от двете страни на сърдечните клапи. След въвеждането на рентгеноконтрастното вещество в сърцето се получава движещо се изображение, в което се виждат области на стесняване на коронарните артерии, изтичания в клапаните и разрушаване на сърдечния мускул. Без сърдечна катетеризация, диагностичната стойност на всички други методи често е недостатъчна. Последните включват ехокардиография - ултразвуков метод, който дава образ на сърдечния мускул и клапаните в движение, както и изотопното сканиране, което позволява да се получи изображение на сърдечни камери чрез използване на малки дози радиоактивни изотопи.

СЪРЦЕВИ ОПЕРАЦИИ

Преди малко повече от 100 години, водещият хирург в света Т. Билрот прогнозира, че всеки лекар, който рискува да извърши операция върху човешкото сърце, веднага ще загуби уважението на колегите си. Днес само в Съединените щати годишно се извършват около 100 000 такива операции.

В края на 19 век има съобщения за успешни опити за сърдечна операция, а през 1925 г. за първи път е възможно да се разшири засегнатия сърдечен клапан. В края на 30-те - началото на 40-те години на 20-ти век. операциите започнаха да коригират вродени аномалии на съдовете в близост до сърцето, като лигиране на артериалния канал (съдът остава отворен, който пренася кръв около белите дробове и затваря белите дробове и се затваря след раждането) и разширяването на аортата по време на неговата коарктация (стесняване). В средата на 40-те години на 20-ти век. Разработени са методи за частична хирургична корекция на редица сложни вродени сърдечни дефекти, които спасяват живота на много обречени деца. През 1953 г. Дж. Гибън (САЩ) успява да елиминира дефекта на предсърдната преграда (съобщение между двете атриуми, запазени след раждането); операцията е извършена на открито сърце под пряк визуален контрол, което е станало възможно благодарение на използването на устройство, което осигурява екстракорпорална циркулация, а именно сърдечно-белодробния апарат. Създаването на такова устройство увенчава 15-годишно упорито изследване на Гибън и съпругата му. Тази операция бележи началото на модерната ера на сърдечната хирургия.

Устройството е сърце-белите дробове.

Въпреки че модерните сърдечно-белодробни машини са много по-добри по отношение на производителността и ефективността на първия модел на Гибън, принципът на тяхната работа остава същият. Венозната кръв на пациента, най-често с помощта на големи канюли (тръби), въведени през дясното предсърдие в горната и долната вена кава, се подава към оксигенатор - устройство, в което кръвта на голяма повърхност се свързва с богатата на кислород газова смес, която осигурява нейната оксигенация загуба на въглероден диоксид. След това окислената (оксигенирана) кръв през канюла, поставена в артерията (обикновено в аортата близо до нея), се изпомпва обратно в тялото на пациента. С преминаването на кръвта през апарата на сърцето-белите дробове, като правило, използват устройства за неговото отопление и охлаждане, както и добавяне на необходимите вещества към него.

В момента се използват оксигенатори от два основни типа. В някои от тях (мехурчета), за да се създаде голяма контактна повърхност между кръвта и газа, през кръвта преминава богата на кислород газова смес под формата на мехурчета. Недостатъкът на този ефективен и евтин метод на оксигенация е увреждане на кръвните клетки при продължително пряко излагане на кислород. Друг вид са мембранни оксигенатори, в които между кръвта и газа има тънка пластмасова мембрана, която предпазва кръвта от пряк контакт с газовата смес. Въпреки това, мембранните оксигенатори са малко по-скъпи и по-трудни за работа, поради което те обикновено се използват само в случаите, когато се приема, че устройството ще се използва дълго време.

Видове операции.

Сърдечната хирургия е ефективен начин за лечение на редица вродени, клапни и коронарни сърдечни заболявания. Сърдечната хирургия се извършва само след цялостен преглед на пациента, за да се намали времето за изясняване на проблема по време на самата операция. Предоперативното изследване обикновено включва сърдечна катетеризация, т.е. въвеждане на катетър за диагностични цели.

В момента хирургичното лечение на редица вродени сърдечни дефекти е свързано само с много малък риск по време на операцията и висока вероятност за положителен резултат. За да затворите дупките в стените, които разделят предсърдията или вентрикулите (атриални или интервентрикуларни дефекти на преградата), когато тези дефекти не са комбинирани с други аномалии, използвайте парчета Dacron, ушити в краищата на дупката. При вродена стеноза (стесняване) на клапаните, най-често белодробни или аортни, те се разширяват, правейки разрези в съседната тъкан. Понастоящем е възможно да се лекуват деца с такива сложни дефекти като тетрада на Фалот и неправилното разположение на големите артерии. Най-важните постижения през последните три десетилетия са сърдечните операции при бебета (под 6-месечна възраст) и създаването на клапни канали (анастомози), свързващи сърцето с големите съдове при деца със съответни вродени малформации.

Замяна на вентила.

Първите успешни операции за подмяна на сърдечните клапи са извършени в началото на 60-те години, но работата продължава да се подобрява за подобряване на изкуствените клапани. В момента съществуват два основни типа вентилни протези - механични и биологични. И в тези, и в другите има пръстен (обикновено от дакрон), който се зашива в сърцето, за да се фиксира положението на протезата.

Механичните вентилни протези са конструирани или съгласно принципа на топката в решетката, или съгласно принципа на въртящия се диск. В първия случай притока на кръв в правилната посока изтласква топката от дупката, притиска го към дъното на решетката и по този начин създава възможност за по-нататъшен кръвен поток; обратният кръвен поток избутва топката в дупката, която по този начин се оказва затворена и не пропуска кръвта. В клапаните с въртящ се диск този диск покрива напълно отвора, но е фиксиран само в единия край. Кръвта, движеща се в правилната посока, притиска към диска, завърта го на панта и отваря дупката; при обратно движение на кръвта, дискът напълно блокира дупката.

Биологичните изкуствени клапани са или свински аортни клапани, които са монтирани на специално устройство, или клапи, изработени от говежди перикард (влакнеста торба, обграждаща сърцето). Преди това те се фиксират в разтвор на глутаралдехид; в резултат на това те губят свойствата на живата тъкан и следователно не са обект на отхвърляне, опасността от която съществува по време на трансплантация на органи.

Когато се използват механични клапи, които могат да функционират в продължение на много години, пациентът трябва да използва антикоагуланти до края на живота си, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци по клапаните. Биологичните клапани не изискват използването на антикоагуланти (въпреки че често се препоръчва), но се износват по-бързо от механичните.

Операции на коронарните артерии.

Повечето сърдечни операции се извършват за коронарна болест на сърцето и неговите усложнения, т.е. патология, свързана с промени в състоянието на коронарните артерии. Първата подобна операция е извършена в края на 60-те години.

Сега хирурзите са способни да заобиколят ограничените области на най-малките коронарни артерии, като използват оптично увеличение, много тънък материал за зашиване и техники, които ви позволяват да работите върху спряно сърце. В някои случаи, за да се създаде заобиколен път (шънт), се използва сегмент от сафенозната вена на тибията, свързващ единия край с аортата, а другият с коронарната артерия, заобикаляйки неговата стеснена част; в други случаи, артерията на млечната жлеза е свързана с проходима част на коронарната артерия, отделяйки я от предната стена на гръдния кош.

При правилния подбор на пациента рискът от такива операции не надвишава 1-2%, а драматично подобрение на състоянието може да се очаква в повече от 90% от случаите. Показанието за такава операция обикновено е ангина. Друг широко използван метод за стесняване на артериите е балонната ангиопластика, при която катетър с балон в края се вкарва в коронарната артерия и след това балонът се надува, за да се разтегне стените на артериите.

Някои усложнения на коронарната болест на сърцето също изискват операция. Например, в случаите, когато има разкъсване на белега, образуван в резултат на инфаркт на миокарда, и целостта на интервентрикуларната преграда е нарушена, получената дупка се затваря бързо. Друго усложнение е образуването на аневризма (везикулозна протрузия) на сърцето в мястото на белега. Ако е необходимо, такива аневризми също се отстраняват хирургично.

Сърдечна трансплантация.

В най-тежките случаи се изисква подмяна на цялото сърце, за което се извършва трансплантация (трансплантация). Привлекателността на тази операция, широко разгласена в края на 60-те години на миналия век, намаля значително, когато стана ясно, че това е изпълнено с почти непреодолими проблеми, които се създават от отхвърлянето на чужди тъкани или използването на агенти, които потискат реакцията на отхвърляне. Въпреки това, в началото на 80-те години, с появата на нови анти-отблъскващи лекарства, броят на сърдечните трансплантации се е увеличил драстично. Днес повече от 50% от пациентите след такава операция живеят над 5 години. Въпреки всички трудности, трансплантацията на сърцето в момента е единственият начин да се спаси живота на пациентите с крайния стадий на сърдечно заболяване, когато други методи на лечение са неуспешни. Някой ден, вместо да пресаждате сърцето на друг човек, можете да използвате напълно изкуствено сърце. През 1982 г. такова сърце първо се имплантира в пациент, който е живял 112 дни след това и е починал не заради неговото спиране, а заради общото сериозно състояние. Изкуственото сърце, което все още остава на етапа на развитие, се нуждае от значително подобрение, включително автономно
захранване.