logo

Структурата и принципа на сърцето

Сърцето е мускулен орган при хора и животни, който изпомпва кръвта през кръвоносните съдове.

Функции на сърцето - защо имаме нужда от сърце?

Нашата кръв доставя цялото тяло с кислород и хранителни вещества. Освен това той има и почистваща функция, помагаща за отстраняване на метаболитни отпадъци.

Функцията на сърцето е да изпомпва кръв през кръвоносните съдове.

Колко кръв прави човешката сърдечна помпа?

Човешкото сърце изпомпва около 7 000 до 10 000 литра кръв за един ден. Това е около 3 милиона литра годишно. Оказва се до 200 милиона литра за цял живот!

Количеството на изпомпваната кръв в рамките на минута зависи от текущото физическо и емоционално натоварване - колкото по-голям е товарът, толкова повече кръв се нуждае от тялото. Така сърцето може да премине през себе си от 5 до 30 литра за една минута.

Кръвоносната система се състои от около 65 000 кораба, общата им дължина е около 100 хиляди километра! Да, не сме запечатани.

Кръвоносна система

Кръвоносна система (анимация)

Човешката сърдечно-съдова система се състои от два кръга на кръвообращението. С всеки пулс на кръв, кръвта се движи едновременно в двата кръга.

Кръвоносна система

  1. Деоксигенираната кръв от горната и долната вена кава навлиза в дясното предсърдие и след това в дясната камера.
  2. От дясната камера се вкарва кръв в белодробния ствол. Белодробните артерии изтеглят кръв директно в белите дробове (пред белодробните капиляри), където получават кислород и освобождават въглероден диоксид.
  3. След като получи достатъчно кислород, кръвта се връща в лявото предсърдие на сърцето през белодробните вени.

Голям кръг на кръвообращението

  1. От лявото предсърдие кръвта се премества в лявата камера, откъдето се изпомпва през аортата в системната циркулация.
  2. Преминавайки един труден път, кръвта през кухите вени отново пристига в дясното предсърдие на сърцето.

Обикновено количеството на кръвта, изхвърлено от вентрикулите на сърцето при всяка контракция, е същото. По този начин равен обем кръв тече едновременно в големите и малките кръгове.

Каква е разликата между вените и артериите?

  • Вените са предназначени за транспортиране на кръв към сърцето, а задачата на артериите е да доставят кръв в обратна посока.
  • В вените кръвното налягане е по-ниско, отколкото в артериите. В съответствие с това артериите на стените се отличават с по-голяма еластичност и плътност.
  • Артериите насищат „свежата” тъкан и вените поемат „отпадъчната” кръв.
  • В случай на съдово увреждане, артериалното или венозното кървене може да се различи по интензивността и цвета на кръвта. Артерия - силен, пулсиращ, биещ „фонтан“, цветът на кръвта е ярък. Венозно - кървене с постоянен интензитет (непрекъснат поток), цветът на кръвта е тъмен.

Анатомична структура на сърцето

Теглото на сърцето на човек е само около 300 грама (средно 250 грама за жените и 330 грама за мъжете). Въпреки относително ниското тегло, това несъмнено е основният мускул в човешкото тяло и основата на неговата жизнена дейност. Размерът на сърцето е действително приблизително равен на юмрука на човек. Спортистите могат да имат сърце, което е един и половина пъти по-голямо от това на обикновен човек.

Сърцето се намира в средата на гръдния кош на нивото на 5-8 прешлени.

Обикновено долната част на сърцето се намира предимно в лявата половина на гръдния кош. Има вариант на вродена патология, при която всички органи се отразяват. Тя се нарича транспониране на вътрешните органи. Белите дробове, до които е разположено сърцето (обикновено отляво), имат по-малък размер в сравнение с другата половина.

Задната повърхност на сърцето се намира в близост до гръбначния стълб, а предната част е добре защитена от гръдната кост и ребрата.

Човешкото сърце се състои от четири независими кухини (камери), разделени с прегради:

  • две горни - ляво и дясно предсърдие;
  • и две долни - лява и дясна камера.

Дясната страна на сърцето включва дясното предсърдие и вентрикула. Лявата половина на сърцето е представена съответно от лявата камера и атриум.

Долната и горната кухи вени влизат в дясното предсърдие и белодробните вени навлизат в лявото предсърдие. Белодробните артерии (наричани още белодробен ствол) излизат от дясната камера. От лявата камера се издига възходяща аорта.

Структура на сърдечната стена

Структура на сърдечната стена

Сърцето има защита от претоварване и други органи, което се нарича перикард или перикарден сак (вид обвивка, в която е затворен органът). Тя има два слоя: външната плътна твърда съединителна тъкан, наречена фиброзна мембрана на перикарда и вътрешната (перикарден серозен).

Това е последвано от гъст мускулен слой - миокард и ендокард (тънка вътрешна мембрана на съединителната тъкан на сърцето).

Така самото сърце се състои от три слоя: епикард, миокард, ендокард. Това е свиването на миокарда, което изпомпва кръвта през съдовете на тялото.

Стените на лявата камера са около три пъти по-големи от стените на дясната! Този факт се обяснява с факта, че функцията на лявата камера се състои в изтласкване на кръвта в системната циркулация, където реакцията и налягането са много по-високи, отколкото в малките.

Сърдечни клапи

Устройство със сърдечен клапан

Специални сърдечни клапи ви позволяват постоянно да поддържате притока на кръв в правилната (еднопосочна) посока. Клапите се отварят и затварят един по един, или чрез пускане на кръв, или чрез блокиране на пътя му. Интересното е, че всичките четири клапана са разположени по една и съща равнина.

Трикуспидалната клапа е разположена между дясното предсърдие и дясната камера. Съдържа три специални планка-крила, които по време на свиването на дясната камера могат да предпазят от обратен ток (регургитация) на кръвта в атриума.

По същия начин, митралната клапа работи, само тя е разположена в лявата страна на сърцето и е двустранна в структурата си.

Аортният клапан предотвратява изтичането на кръв от аортата в лявата камера. Интересното е, че когато левият сърдечен мозък се свие, аортният клапан се отваря в резултат на кръвното налягане върху него, така че се премества в аортата. След това, по време на диастола (периодът на релаксация на сърцето), обратният поток на кръв от артерията допринася за затварянето на клапаните.

Обикновено аортният клапан има три листовки. Най-честата вродена аномалия на сърцето е бикупидната аортна клапа. Тази патология се среща при 2% от човешката популация.

Белодробният (белодробен) клапан по време на свиването на дясната камера позволява на кръвта да се влива в белодробния ствол, а по време на диастолата не позволява тя да тече в обратна посока. Също така се състои от три крила.

Сърдечни съдове и коронарна циркулация

Човешкото сърце се нуждае от храна и кислород, както и от всеки друг орган. Корабите, които осигуряват (подхранват) сърцето с кръв, се наричат ​​коронарни или коронарни. Тези съдове се отклоняват от основата на аортата.

Коронарните артерии снабдяват сърцето с кръв, коронарните вени отстраняват деоксигенираната кръв. Тези артерии, които са на повърхността на сърцето, се наричат ​​епикардиални. Субендокардиалните се наричат ​​коронарни артерии, скрити дълбоко в миокарда.

По-голямата част от изтичането на кръв от миокарда се осъществява чрез три сърдечни вени: големи, средни и малки. Образувайки коронарния синус, те попадат в дясното предсърдие. Предните и малки вени на сърцето доставят кръв директно в дясното предсърдие.

Коронарните артерии са разделени на два вида - дясно и ляво. Последният се състои от предните интервентрикуларни и обвиващи артерии. Голямата сърдечна вена се разклонява в задните, средните и малки вени на сърцето.

Дори и напълно здравите хора имат своите уникални особености на коронарната циркулация. В действителност съдовете могат да изглеждат и да бъдат поставени по различен начин, отколкото е показано на снимката.

Как се развива сърцето (формата)?

За образуването на всички системи на тялото плодът се нуждае от собствено кръвообращение. Следователно, сърцето е първият функционален орган, възникващ в тялото на човешкия ембрион, той се появява приблизително през третата седмица от развитието на плода.

Ембрионът в самото начало е просто група от клетки. Но с хода на бременността те стават все повече и повече, а сега те са свързани, формирайки се в програмирани форми. Първо се формират две тръби, които след това се сливат в една. Тази тръба се сгъва и се спуска надолу, образува линия - първичната сърдечна верига. Тази линия е пред всички останали клетки в растежа и бързо се разширява, след това лежи надясно (може би вляво, което означава, че сърцето ще бъде разположено в огледало) под формата на пръстен.

Така, обикновено на 22-ия ден след зачеването настъпва първото свиване на сърцето, а до 26-ия ден плодът има собствена кръвообращение. По-нататъшното развитие включва появата на прегради, образуването на клапани и ремоделиране на сърдечните камери. Преградите се формират от петата седмица и сърдечните клапи ще се формират до деветата седмица.

Интересното е, че сърцето на плода започва да бие с честотата на обикновен възрастен - 75-80 съкращения на минута. След това, в началото на седмата седмица, импулсът е около 165-185 удара в минута, което е максималната стойност, последвана от забавяне. Пулсът на новороденото е в диапазона от 120-170 разреза в минута.

Физиология - принципът на човешкото сърце

Разгледайте подробно принципите и моделите на сърцето.

Цикъл на сърцето

Когато възрастен е спокоен, сърцето му се свива около 70-80 цикъла на минута. Един ритъм на пулса е равен на един сърдечен цикъл. При такава скорост на намаляване един цикъл отнема около 0,8 секунди. От това време, предсърдната контракция е 0,1 секунди, вентрикули - 0,3 секунди и период на релаксация - 0,4 секунди.

Честотата на цикъла се определя от драйвера на сърдечната честота (част от сърдечния мускул, в който възникват импулси, които регулират сърдечната честота).

Разграничават се следните понятия:

  • Систола (контракция) - почти винаги, тази концепция предполага свиване на вентрикулите на сърцето, което води до сътресение на кръв по артериалния канал и максимизиране на налягането в артериите.
  • Диастола (пауза) - периодът, в който сърдечният мускул е на етап релаксация. В този момент камерите на сърцето са пълни с кръв и налягането в артериите намалява.

Така измерването на кръвното налягане винаги записва два индикатора. Например, вземете числата 110/70, какво означават те?

  • 110 е горното число (систолично налягане), т.е. кръвното налягане в артериите по време на сърдечния ритъм.
  • 70 е по-ниското число (диастолното налягане), т.е. кръвното налягане в артериите по време на релаксация на сърцето.

Просто описание на сърдечния цикъл:

Цикъл на сърцето (анимация)

По време на релаксация на сърцето, предсърдията и вентрикулите (чрез отворени клапани) са пълни с кръв.

  • Среща се със систола (контракция) на предсърдията, която ви позволява напълно да преместите кръвта от предсърдията към вентрикулите. Предсърдната контракция започва на мястото на притока на вените в нея, което гарантира първичната компресия на устата и неспособността на кръвта да се върне обратно във вените.
  • Атриите се отпускат и клапите, разделящи предсърдията от вентрикулите (трикуспиден и митрален) се затварят. Среща се камерна систола.
  • Вентрикуларната систола изтласква кръвта в аортата през лявата камера и в белодробната артерия през дясната камера.
  • Следва пауза (диастола). Цикълът се повтаря.
  • Условно, за един пулсов удар, има две сърдечни удари (две систоли) - първо, предсърдията са намалени, а след това и камерите. В допълнение към камерната систола има атриална систола. Свиването на предсърдията не носи стойност в измерваната работа на сърцето, тъй като в този случай времето за релаксация (диастола) е достатъчно, за да запълни вентрикулите с кръв. Въпреки това, след като сърцето започне да бие по-често, предсърдната систола става решаваща - без нея, камерите просто няма да имат време да се напълнят с кръв.

    Изтласкването на кръвта през артериите се извършва само със свиването на вентрикулите, тези тласка-контракции се наричат ​​импулси.

    Сърдечен мускул

    Уникалността на сърдечния мускул се състои в способността му да ритмични автоматични контракции, редуващи се с релаксация, която протича непрекъснато през целия живот. Миокардът (среден мускулен слой на сърцето) на предсърдията и вентрикулите е разделен, което им позволява да се свиват отделно един от друг.

    Кардиомиоцити - мускулни клетки на сърцето със специална структура, позволяваща специално координирано предаване на вълна на възбуждане. Така че има два вида кардиомиоцити:

    • обикновените работници (99% от общия брой клетки на сърдечния мускул) са предназначени да приемат сигнал от пейсмейкър чрез провеждане на кардиомиоцити.
    • специална проводима (1% от общия брой сърдечни мускулни клетки) кардиомиоцити образуват проводима система. В своята функция те приличат на неврони.

    Подобно на скелетните мускули, мускулите на сърцето могат да увеличат обема и да повишат ефективността на работата си. Обемът на сърцето на спортистите за издръжливост може да е с 40% по-голям от този на обикновения човек! Това е полезна хипертрофия на сърцето, когато тя се разтяга и е в състояние да изпомпва повече кръв в един удар. Има и друга хипертрофия - наречена "спортно сърце" или "сърце бик".

    Долната линия е, че някои спортисти увеличават масата на самия мускул, а не способността му да се разтяга и прокарва големи количества кръв. Причината за това е безотговорното съставяне на програми за обучение. Абсолютно всякакви физически упражнения, особено сила, трябва да бъдат изградени на базата на кардио. В противен случай прекомерното физическо натоварване върху неподготвено сърце причинява миокардна дистрофия, водеща до ранна смърт.

    Система за сърдечна проводимост

    Електропроводната система на сърцето е група от специални формации, състоящи се от нестандартни мускулни влакна (проводящи кардиомиоцити), които служат като механизъм за осигуряване на хармоничната работа на сърдечните отделения.

    Импулсен път

    Тази система осигурява автоматизъм на сърцето - възбуждане на импулси, родени в кардиомиоцити без външен стимул. В здраво сърце основният източник на импулси е синусовия възел (синусов възел). Той води и припокрива импулси от всички останали пейсмейкъри. Но ако се появи някакво заболяване, водещо до синдром на слабост на синусовия възел, то тогава другите части на сърцето поемат неговата функция. Така атриовентрикуларният възел (автоматичен център на втория ред) и снопът на неговия (третия ред) могат да бъдат активирани, когато синусовият възел е слаб. Има случаи, когато вторичните възли увеличават собствения си автоматизъм и по време на нормалната работа на синусовия възел.

    Синусовият възел е разположен в горната част на задната стена на десния атриум в непосредствена близост до устието на горната вена кава. Този възел инициира импулси с честота около 80-100 пъти в минута.

    Атриовентрикуларният възел (AV) се намира в долната част на дясното предсърдие в атриовентрикуларната преграда. Този дял предотвратява разпространението на импулси директно във вентрикулите, заобикаляйки AV възела. Ако синусовият възел е отслабен, атриовентрикуларният ще поеме функцията си и ще започне да предава импулси към сърдечния мускул с честота 40-60 контракции на минута.

    Тогава атриовентрикуларният възел преминава в снопа на Него (атриовентрикуларния сноп е разделен на два крака). Десният крак се втурва към дясната камера. Левият крак е разделен на две половини.

    Ситуацията с левия крак на сноп от Него не е напълно разбрана. Смята се, че левият крак на предния клон на влакната се втурва към предната и странична стена на лявата камера, а задната част на влакната осигурява задната стена на лявата камера и долните части на страничната стена.

    В случай на слабост на синусовия възел и блокада на атриовентрикуларната система, снопът His може да създава импулси със скорост 30-40 в минута.

    Проводящата система се задълбочава и след това се разклонява в по-малки клони, като в крайна сметка се превръща във влакна на Purkinje, които проникват в целия миокард и служат като механизъм на предаване за свиване на мускулите на вентрикулите. Purkinje влакна са в състояние да започне импулси с честота от 15-20 на минута.

    Изключително добре тренираните спортисти могат да имат нормален сърдечен ритъм в покой до най-ниското записано число - само 28 сърдечни удара в минута! Въпреки това, за обикновения човек, дори и да води много активен начин на живот, честотата на пулса под 50 удара в минута може да е признак на брадикардия. Ако имате такава ниска честота на пулса, трябва да бъдете прегледан от кардиолог.

    Сърдечен ритъм

    Пулсът на новороденото може да бъде около 120 удара в минута. С израстването пулсът на обикновен човек се стабилизира в диапазона от 60 до 100 удара в минута. Добре обучените спортисти (ние говорим за хора с добре обучени сърдечно-съдови и дихателни системи) имат пулс от 40 до 100 удара в минута.

    Ритъмът на сърцето се контролира от нервната система - симпатичната укрепва контракциите, а парасимпатиката отслабва.

    Сърдечната активност до известна степен зависи от съдържанието на калциеви и калиеви йони в кръвта. Други биологично активни вещества също допринасят за регулирането на сърдечния ритъм. Сърцето ни може да започне да бие по-често под въздействието на ендорфини и хормони, отделящи се при слушане на любимата ви музика или целувка.

    В допълнение, ендокринната система може да има значителен ефект върху сърдечния ритъм - и на честотата на контракциите и тяхната сила. Например, освобождаването на адреналин от надбъбречните жлези води до увеличаване на сърдечната честота. Обратният хормон е ацетилхолин.

    Тонове на сърцето

    Един от най-лесните методи за диагностициране на сърдечни заболявания е слушането на гръдния кош със стетохонендоскоп (аускултация).

    При здраво сърце, когато се изпълнява стандартна аускултация, се чуват само два сърдечни звука - те се наричат ​​S1 и S2:

    • S1 - звукът се чува, когато атриовентрикуларните (митралните и трикуспидни) клапани са затворени по време на систола (контракция) на вентрикулите.
    • S2 - звукът, създаван при затваряне на полулунните (аортна и белодробна) клапани по време на диастола (релаксация) на вентрикулите.

    Всеки звук се състои от два компонента, но за човешкото ухо те се сливат в едно заради много малкото време между тях. Ако при нормални условия на аускултация се чуват допълнителни тонове, това може да означава заболяване на сърдечно-съдовата система.

    Понякога в сърцето се чуват допълнителни аномални звуци, които се наричат ​​звуци на сърцето. По правило наличието на шум показва всяка патология на сърцето. Например, шумът може да доведе до връщане на кръвта в обратна посока (регургитация) поради неправилна работа или повреда на клапан. Шумът обаче не винаги е симптом на болестта. За да се изяснят причините за появата на допълнителни звуци в сърцето е да се направи ехокардиография (ултразвук на сърцето).

    Сърдечно заболяване

    Не е изненадващо, че в света нараства броят на сърдечно-съдовите заболявания. Сърцето е сложен орган, който всъщност почива (ако може да се нарече почивка) само в интервалите между ударите на сърцето. Всеки сложен и постоянно работещ механизъм сам по себе си изисква най-внимателно отношение и постоянна превенция.

    Само си представете какво чудовищно бреме пада върху сърцето, като се има предвид нашия начин на живот и нискокачествената изобилна храна. Интересното е, че смъртността от сърдечно-съдови заболявания е доста висока в страните с високи доходи.

    Огромните количества храна, консумирана от населението на богатите страни и безкрайното преследване на пари, както и свързаните с тях напрежения, разрушават сърцето ни. Друга причина за разпространението на сърдечно-съдовите заболявания е хиподинамията - катастрофално ниска физическа активност, която разрушава цялото тяло. Или, напротив, неграмотната страст към тежки физически упражнения, често се случва на фона на сърдечно заболяване, присъствието на което хората дори не подозират и успяват да умрат точно по време на "здравните" упражнения.

    Начин на живот и здраве на сърцето

    Основните фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания са:

    • Затлъстяването.
    • Високо кръвно налягане.
    • Повишен холестерол в кръвта.
    • Хиподинамия или прекомерно упражнение.
    • Изобилие от нискокачествена храна.
    • Депресирано емоционално състояние и стрес.

    Направете четенето на тази велика статия повратна точка в живота ви - откажете се от лошите навици и променете начина си на живот.

    Структурата на човешкото сърце и особеностите на неговата работа

    Човешкото сърце има четири камери: две вентрикули и две предсърдия. Артериалната кръв тече отляво, венозната кръв отдясно. Основната функция - транспортът, сърдечният мускул работи като помпа, изпомпва кръв към периферните тъкани, снабдявайки ги с кислород и хранителни вещества. Когато се диагностицира сърдечен арест, се диагностицира клинична смърт. Ако това състояние трае повече от 5 минути, мозъкът се изключва и човекът умира. Това е цялата важност на правилното функциониране на сърцето, без тялото да не е жизнеспособно.

    Сърцето е тяло, съставено предимно от мускулна тъкан, осигурява кръвоснабдяване на всички органи и тъкани и има следната анатомия. Разположена в лявата половина на гръдния кош на нивото на второто до петото ребро, средното тегло е 350 грама. Основата на сърцето се формира от предсърдията, белодробния ствол и аортата, обърнати по посока на гръбначния стълб, а съдовете, които образуват основата, фиксират сърцето в гръдната кухина. Върхът е оформен от лявата камера и има закръглена форма, като областта е обърната надолу и наляво по посока на ребрата.

    В допълнение, има четири повърхности в сърцето:

    • Преден или стернален край.
    • Долна или диафрагмална.
    • И две белодробни: дясно и ляво.

    Структурата на човешкото сърце е доста трудна, но може схематично да бъде описана както следва. Функционално тя е разделена на две части: дясна и лява или венозна и артериална. Четирикамерната структура осигурява разделяне на кръвоснабдяването в малък и голям кръг. Предсърдията от вентрикулите са разделени от клапани, които се отварят само по посока на кръвния поток. Дясната и лявата камера се отделят между междинната жлеза, а между предсърдието е междупредметната.

    Стената на сърцето има три слоя:

    • Епикардът, външната обвивка, се слива плътно с миокарда и се покрива отгоре от перикарден сак на сърцето, който разделя сърцето от други органи и като държи малко количество течност между листата му, намалява триенето, докато намалява.
    • Миокард - състои се от мускулна тъкан, която е уникална по своята структура, осигурява контракция и извършва възбуждане и провеждане на импулса. В допълнение, някои клетки имат автоматизъм, т.е., те са способни да генерират независимо импулси, които се предават чрез проводящи пътеки през миокарда. Настъпва мускулна контракция - систола.
    • Ендокардът покрива вътрешната повърхност на предсърдията и камерите и образува сърдечни клапи, които са ендокардиални гънки, състоящи се от съединителна тъкан с високо съдържание на еластични и колагенови влакна.

    Анатомия и физиология на сърцето: структура, функция, хемодинамика, сърдечен цикъл, морфология

    Структурата на сърцето на всеки организъм има много характерни нюанси. В процеса на филогенеза, т.е. еволюцията на живите организми към по-сложните, сърцето на птиците, животните и хората придобива четири камери вместо две камери в рибата и три камери в земноводните. Такава сложна структура е най-подходяща за отделяне на потока от артериална и венозна кръв. В допълнение, анатомията на човешкото сърце включва много от най-малките детайли, всяка от които изпълнява своите строго определени функции.

    Сърце като орган

    Така че, сърцето не е нищо повече от кух орган, състоящ се от специфична мускулна тъкан, която изпълнява моторната функция. Сърцето се намира в гръдния кош зад гръдната кост, по-скоро вляво, а надлъжната му ос е насочена напред, наляво и надолу. Предната част на сърцето граничи с белите дробове, почти изцяло покрити от тях, оставяйки само малка част непосредствено до гърдите отвътре. Границите на тази част се наричат ​​иначе абсолютна сърдечна тъпота и могат да се определят чрез потупване на гръдната стена (перкусия).

    При хора с нормална конституция, сърцето има полухоризонтално положение в гръдната кухина, при индивиди с астенична конституция (тънка и висока) тя е почти вертикална, а при хиперстеника (плътна, набита, с голяма мускулна маса) е почти хоризонтална.

    Задната стена на сърцето е в непосредствена близост до хранопровода и големите големи съдове (до гръдната аорта, долната вена кава). Долната част на сърцето се намира на диафрагмата.

    външна структура на сърцето

    Възрастни функции

    Човешкото сърце започва да се формира през третата седмица от пренаталния период и продължава през целия период на бременността, преминавайки етапи от еднокамерната кухина към четирикамерното сърце.

    развитие на сърцето в пренаталния период

    Образуването на четири камери (две предсърдия и две вентрикули) се осъществява още през първите два месеца от бременността. Най-малките структури са напълно оформени за родовете. Именно през първите два месеца сърцето на ембриона е най-уязвимо за негативното влияние на някои фактори върху бъдещата майка.

    Сърцето на плода участва в кръвния поток през тялото му, но се отличава с кръгови кръгове - плодът все още няма собствено дишане от белите дробове и „диша” през плацентарната кръв. В сърцето на плода има някои отвори, които ви позволяват да изключите белодробния кръвен поток от циркулацията преди раждането. По време на раждането, придружено от първия вик на новороденото, и следователно, по време на увеличаване на вътрешноракалното налягане и налягане в сърцето на бебето, тези дупки се затварят. Но това не винаги е така и те могат да останат с детето, например отворен овален прозорец (не трябва да се бърка с такъв дефект като дефект на предсърдната преграда). Отвореният прозорец не е сърдечен дефект и впоследствие, когато детето расте, става обрасло.

    хемодинамика в сърцето преди и след раждането

    Сърцето на новородено дете има закръглена форма, а размерите му са 3-4 см дължина и 3-3,5 см ширина. През първата година от живота на детето, сърцето значително се увеличава по размер и по-дълги, отколкото по ширина. Масата на сърцето на новородено бебе е около 25-30 грама.

    Тъй като бебето расте и се развива, сърцето също расте, понякога значително преди развитието на самия организъм според възрастта. До 15-годишна възраст масата на сърцето се увеличава почти десет пъти, а обемът му се увеличава повече от пет пъти. Сърцето расте най-интензивно до пет години, а след това по време на пубертета.

    При възрастен, размерът на сърцето е около 11-14 см дължина и 8-10 см ширина. Мнозина с право смятат, че размерът на сърцето на всеки човек съответства на размера на стиснатия му юмрук. Масата на сърцето при жените е около 200 грама, а при мъжете - около 300-350 грама.

    След 25 години започват промени в съединителната тъкан на сърцето, която образува сърдечните клапи. Еластичността им не е същата като в детството и юношеството, а ръбовете могат да станат неравномерни. Тъй като човек расте, а след това човек остарява, се появяват промени във всички структури на сърцето, както и в съдовете, които го хранят (в коронарните артерии). Тези промени могат да доведат до развитие на множество сърдечни заболявания.

    Анатомични и функционални характеристики на сърцето

    Анатомично, сърцето е орган, разделен от прегради и клапани на четири камери. "Горните" две се наричат ​​предсърдие (атриум), а "долните" две - вентрикулите (вентрикулум). Между дясното и лявото предсърдие се намира междинната преграда, а между вентрикулите - интервентрикуларната. Обикновено тези дялове нямат дупки в тях. Ако има дупки, това води до смесване на артериална и венозна кръв и съответно с хипоксия на много органи и тъкани. Такива дупки се наричат ​​дефекти на преградата и са свързани със сърдечни дефекти.

    основна структура на сърдечните камери

    Границите между горните и долните камери са атрио-вентрикуларни отвори - ляво, покрити с листовки на митралната клапа, и дясно, покрити с листовки с трикуспидална клапа. Целостта на преградата и правилното функциониране на клапаните предотвратяват смесването на кръвния поток в сърцето и допринасят за явно еднопосочно движение на кръвта.

    Ушите и вентрикулите са различни - предсърдията са по-малки от камерите и по-малка дебелина на стените. Така че, стената на ушите е около три милиметра, стената на дясната камера - около 0.5 cm, а лявата - около 1.5 cm.

    В предсърдията има малки издатини - уши. Те имат незначителна всмукваща функция за по-добро инжектиране на кръв в предсърдната кухина. Дясното предсърдие в близост до ухото му се влива в устата на венавата кава, а в лявата белодробна вена на четири (по-рядко пет). Белодробната артерия (обикновено наричана белодробен ствол) от дясната и аортната луковица отляво се простират от вентрикулите.

    структурата на сърцето и нейните съдове

    Вътре, горните и долните камери на сърцето също са различни и имат свои собствени характеристики. Повърхността на предсърдията е по-гладка от камерите. От клапанния пръстен между атриума и вентрикула се образуват тънки клапи на съединителната тъкан - двуклетъчен (митрален) отляво и трикуспидален (трикуспиден) отдясно. Другият край на листа е обърнат вътре в камерите. Но за да не висят свободно, те се поддържат от тънки нишки на сухожилията, наречени акорди. Те са като пружини, опънати при затваряне на клапаните и свиване при отваряне на клапаните. Акордите произхождат от папиларните мускули на вентрикуларната стена - състоящи се от три в дясната и две в лявата камера. Ето защо вентрикуларната кухина има груба и неравномерна вътрешна повърхност.

    Функциите на предсърдията и вентрикулите също варират. Поради факта, че предсърдията трябва да прокара кръв в камерите, а не в по-големи и по-дълги съдове, те имат по-малко съпротивление да преодолеят съпротивлението на мускулната тъкан, така че предсърдниците са по-малки по размер и стените им са по-тънки от тези на камерите. Вентрикулите вкарват кръвта в аортата (вляво) и в белодробната артерия (вдясно). Условно, сърцето е разделено на дясната и лявата половина. Дясната половина е само за поток от венозна кръв, а лявата е за артериална кръв. "Дясното сърце" е схематично показано в синьо, а "лявото сърце" в червено. Обикновено тези потоци никога не се смесват.

    сърдечна хемодинамика

    Един сърдечен цикъл продължава около 1 секунда и се провежда както следва. В момента на пълнене на кръвта с предсърдията, стените им се отпускат - настъпва предсърдна диастола. Клапаните на вената кава и белодробните вени са отворени. Трикуспидалните и митралните клапани са затворени. След това предсърдните стени се затягат и изтласкват кръвта в камерите, трикуспидалните и митралните клапани се отварят. В този момент настъпва систола (контракция) на предсърдията и диастола (релаксация) на вентрикулите. След като кръвта се взима от камерите, трикуспидалните и митралните клапани се затварят, а клапата на аортата и белодробната артерия се отварят. Освен това, вентрикулите (камерната систола) са намалени и предсърдията отново са пълни с кръв. Идва обща диастола на сърцето.

    Основната функция на сърцето се свежда до изпомпване, т.е. до изтласкване на определен кръвен обем в аортата с такова налягане и скорост, че кръвта се доставя до най-отдалечените органи и до най-малките клетки на тялото. Освен това, артериалната кръв с високо съдържание на кислород и хранителни вещества, която влиза в лявата половина на сърцето от съдовете на белите дробове (изтласкани до сърцето през белодробните вени), се избутва в аортата.

    Венозната кръв, с ниско съдържание на кислород и други вещества, се събира от всички клетки и органи със система от кухи вени и се влива в дясната половина на сърцето от горните и долните кухи вени. След това, венозната кръв се изтласква от дясната камера в белодробната артерия и след това в белодробните съдове, за да се извърши обмен на газ в алвеолите на белите дробове и да се обогати с кислород. В белите дробове артериалната кръв се събира в белодробните венули и вени и отново се влива в лявата половина на сърцето (в лявото предсърдие). И така редовно сърцето извършва изпомпване на кръв през тялото с честота 60-80 удара в минута. Тези процеси се обозначават с понятието "кръгове на кръвообращението". Има две от тях - малки и големи:

    • Малкият кръг включва поток от венозна кръв от дясното предсърдие през трикуспидалния клапан в дясната камера - след това в белодробната артерия - след това в белодробните артерии - обогатяване с кислород на кръвта в белодробните алвеоли - артериалният кръвен поток в най-малките вени на белите дробове - в белодробните вени - в левия атриум,
    • Големият кръг включва изтичането на артериална кръв от лявото предсърдие през митралната клапа в лявата камера - през аортата в артериалното легло на всички органи - след обмен на газ в тъканите и органите кръвта става венозна (с високо съдържание на въглероден диоксид вместо кислород) - след това в венозния слой на органите - системата на вена кава е в дясното предсърдие.

    Видео: анатомия на сърцето и цикъла на сърцето за кратко

    Морфологични особености на сърцето

    За да се постигне синхронно свиване на влакната на сърдечния мускул, е необходимо да им се подават електрически сигнали, които възбуждат влакната. Това е друг капацитет на сърдечната проводимост.

    Проводимостта и контрактилността са възможни поради факта, че сърцето в автономния режим генерира електричество само по себе си. Тези функции (автоматизъм и възбудимост) се осигуряват от специални влакна, които са част от проводящата система. Последният е представен от електрически активни клетки на синусовия възел, атрио-вентрикуларния възел, снопчето His (с два крака - дясно и ляво), както и влакна на Purkinje. В случаите, когато пациентът има миокардно увреждане, което засяга тези влакна, се развива нарушение на сърдечния ритъм, наричано иначе аритмия.

    Обикновено електрическият импулс произхожда от клетките на синусовия възел, който се намира в областта на дясното предсърдие. За кратък период от време (около половин милисекунда) пулсът се разпространява през предсърдния миокард и след това навлиза в клетките на атрио-вентрикуларната връзка. Обикновено сигналите се предават към AV възела по три основни пътя - Wenkenbach, Torel и Bachmann. В клетките на AV-възлите времето за предаване на пулса се удължава до 20-80 милисекунди, а след това импулсите падат през десния и левия крак (както и предните и задните клонове на левия крак) на Неговия сноп до влакна на Purkinje и в крайна сметка до работния миокард. Честотата на предаване на импулси по всички пътища е равна на сърдечната честота и е 55-80 импулса в минута.

    Така че, миокардът или сърдечният мускул е средната обвивка в стената на сърцето. Вътрешните и външните черупки са съединителна тъкан и се наричат ​​ендокард и епикард. Последният слой е част от перикардиалната торба или „ризата на сърцето“. Между вътрешната листовка на перикарда и епикарда се образува кухина, изпълнена с много малко количество течност, за да се осигури по-добро приплъзване на листовете на перикарда по време на сърдечната честота. Обикновено обемът на течността е до 50 ml, а излишъкът от този обем може да показва перикардит.

    структурата на стената и черупката на сърцето

    Кръвоснабдяване и инервация на сърцето

    Въпреки факта, че сърцето е помпа за осигуряване на цялото тяло с кислород и хранителни вещества, тя също се нуждае от артериална кръв. В тази връзка цялата стена на сърцето има добре развита артериална мрежа, която е представена от разклонение на коронарните (коронарни) артерии. Устието на дясната и лявата коронарна артерия се отклонява от корените на аортата и се разделя на клони, проникващи в дебелината на сърдечната стена. Ако тези основни артерии се запушат с кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, пациентът ще развие инфаркт и органът няма да може да изпълнява функциите си напълно.

    местоположение на коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул (миокард)

    Честотата, с която бие сърцето, се влияе от нервните влакна, които се простират от най-важните нервни проводници - блуждаещия нерв и симпатичния ствол. Първите влакна имат способността да забавят честотата на ритъма, последната - да увеличи честотата и силата на сърдечния ритъм, т.е. да действа като адреналин.

    В заключение, трябва да се отбележи, че анатомията на сърцето може да има някакви аномалии в отделните пациенти, следователно, само един лекар може да определи скоростта или патологията при хората след провеждане на изследване, което е в състояние да визуализира сърдечносъдовата система най-информативно.

    Сърдечна структура

    Сърцето тежи около 300 грама и е оформено като грейпфрут (Фигура 1); има две предсърдия, две вентрикули и четири клапана; получава кръв от две вена кава и четири белодробни вени и я хвърля в аортата и белодробния ствол. Сърцето изпомпва 9 литра кръв на ден, от 60 до 160 удара в минута.

    Сърцето е покрито с плътна фиброзна мембрана - перикард, който образува серозна кухина, напълнена с малко количество течност, която предотвратява триенето по време на свиването. Сърцето се състои от две двойки камери - предсърдията и камерите, които действат като самостоятелни помпи. Дясната половина на сърцето „помпи“ венозната, богата на въглероден диоксид кръв през белите дробове; това е малък кръг на кръвообращението. Лявата половина хвърля окислена кръв от белите дробове в системната циркулация.

    Венозната кръв от горната и долната вена кава попада в дясното предсърдие. Четири пулмонални вени доставят артериална кръв към лявото предсърдие.

    Атриовентрикуларните клапани имат специални папиларни мускули и тънки нишки на сухожилията, прикрепени към краищата на заострените краища на клапаните. Тези образувания фиксират клапаните и ги предпазват от "падане" (пролапс) обратно в предсърдията по време на камерната систола.

    Лявата сърдечна камера се формира от по-дебели мускулни влакна, отколкото дясната, тъй като тя се противопоставя на по-високото кръвно налягане в по-голямото кръвообращение и трябва да свърши чудесна работа за преодоляването й по време на систола. Между вентрикулите и аортата и белодробния ствол, простиращ се от тях, са полулуновите клапани.

    Вентилите (Фигура 2) позволяват на кръвта да тече само през сърцето в една посока, като по този начин предотвратява връщането му. Клапаните се състоят от две или три листа, които се затварят заедно, затваряйки прохода веднага щом кръвта преминава през клапана. Митралните и аортните клапани контролират потока от окислена кръв от лявата страна; трикуспидалният клапан и белодробният клапан контролират преминаването на кръвта, лишени от кислород вдясно.

    Вътре в кухината на сърцето е облицована с ендокард и разделена по двете половини чрез непрекъснати предсърдно и интервентрикуларни прегради.

    местоположение

    Сърцето е в гърдите зад гръдната кост и пред низходящата част на аортната дъга и хранопровода. Фиксира се върху централния лигамент на мускулите на диафрагмата. Има и един дроб от двете страни. По-горе са основните кръвоносни съдове и мястото на отделяне на трахеята на два основни бронха.

    Система за автоматизъм на сърцето

    Както знаете, сърцето може да се свие или да работи извън тялото, т.е. в изолация. Истината е, че тя може да изпълнява кратко време. Със създаването на нормални условия (хранене и кислород) за неговата работа, тя може да бъде намалена почти до безкрайност. Тази способност на сърцето е свързана със специална структура и метаболизъм. В сърцето се различават работещите мускули, представени от набразден (фигурален) мускул и специална тъкан, в която възниква възбуждането и се извършва.

    Специалната тъкан се състои от недиференцирани мускулни влакна. В някои части на сърцето се открива значително количество нервни клетки, нервни влакна и техните окончания, които тук образуват нервна мрежа. Натрупванията на нервни клетки в някои части на сърцето се наричат ​​възли. Нервните влакна от вегетативната нервна система (вагус и симпатични нерви) са подходящи за тези възли. При по-висши гръбначни животни, включително хора, атипичната тъкан се състои от:

    1. намира се в ухото на дясното предсърдие, синоатриалният възел, който е водещият възел ("Pace-meker" I order) и изпраща импулси към двете предсърдия, причинявайки ги на систола;

    2. атриовентрикуларен възел (атриовентрикуларен възел), разположен в стената на дясното предсърдие близо до преградата между предсърдията и вентрикулите;

    3) атриовентрикуларен сноп (негов сноп) (фигура 3).

    Възбуждането, което се случи в синоатриалния възел, се предава на атриовентрикуларния ("Pace-Maker" II ред) възел и бързо се разпространява по клоните на Неговия сноп, причинявайки едновременно свиване (систола) на вентрикулите.

    Според съвременните концепции причината за автоматизма на сърцето се обяснява с факта, че в процеса на жизнената активност, продуктите на крайния метаболизъм (СО)2, млечна киселина и т.н.), които причиняват възбуждане в специална тъкан.

    Коронарна циркулация

    Миокардът получава кръв от дясната и лявата коронарна артерия, като се простира директно от арката на аортата и е нейната първа клонка (Фигура 3). Венозната кръв се отделя в дясното предсърдие от коронарните вени.

    По време на диастола (Фигура 4) на атриума (А), кръвта тече от горната и долната вена кава в дясното предсърдие (1), а на четирите белодробни вени в лявото предсърдие (2). Потокът се увеличава по време на вдъхновение, когато отрицателното налягане в гръдния кош допринася за "всмукването" на кръвта в сърцето, подобно на въздуха в белите дробове. ОК това може

    проявяват респираторна (синусова) аритмия.

    Предсърдната систола завършва (С), когато възбуждането достигне атриовентрикуларния възел и се разпространява по клоновете на Неговия клон, предизвиквайки камерна систола. Атриовентрикуларните клапани (3, 4) бързо се затварят, сухожилните влакна и папиларните мускули на вентрикулите им пречат да опаковат (пролапс) в предсърдията. Венозната кръв изпълва предсърдията (1, 2) по време на диастолата и камерната систола.

    Когато камерната систола завърши (В), налягането в тях пада, два атриовентрикуларни клапана - 3-крило (3) и митрално (4) - отворени, и кръвта тече от предсърдията (1,2) към вентрикулите. Следващата вълна на възбуждане от синусовия възел, която се разпространява, предизвиква предсърдна систола, по време на която се изпомпва допълнителна част от кръвта през напълно отворени атриовентрикуларни отвори в отпуснатите вентрикули.

    Бързо нарастващото налягане в камерите (D) отваря аортната клапа (5) и клапата на белодробния ствол (6); кръвните потоци се вливат в големите и малки кръгове на кръвообращението. Еластичността на артериалните стени причинява рязко затваряне на клапаните (5, 6) в края на камерната систола.

    Звуците, възникващи от внезапното забиване на атриовентрикуларни и полулунни клапани, се чуват през гръдната стена, докато сърдечните звуци - "tuk-tuk".

    Регулиране на сърдечната дейност

    Сърдечната честота се регулира от вегетативните центрове на продълговата и гръбначния мозък. Парасимпатиковите (скитащи) нерви намаляват ритъма и силата си, а симпатиковите нерви се увеличават, особено по време на физически и емоционален стрес. Адреналиновият хормон има подобен ефект върху сърцето. Хеморецепторите на каротидното тяло реагират на намаляване на нивото на кислорода и увеличаване на въглеродния диоксид в кръвта, което води до тахикардия. Барорецепторите на каротидния синус изпращат сигнали по аферентните нерви до вазомоторните и сърдечните центрове на продълговатия мозък.

    Кръвно налягане

    Кръвното налягане се измерва с две цифри. Систолното или максимално налягане съответства на отделянето на кръв в аортата; диастолично или минимално, налягането съответства на затварянето на аортната клапа и камерната релаксация. Еластичността на големите артерии им позволява да се разширяват пасивно, а свиването на мускулния слой - за поддържане на потока на артериалната кръв по време на диастола. Загубата на еластичност с възрастта е съпроводена с увеличаване на налягането. Кръвното налягане се измерва с помощта на сфигмоманометър в милиметри живак. Чл. При възрастен здрав човек в отпуснато състояние, в седнало или легнало положение, систоличното налягане е приблизително 120-130 mm Hg. Чл., И диастоличен - 70-80 мм Hg С възрастта тези цифри се увеличават. В изправено положение, кръвното налягане се повишава леко поради неврорефлексно свиване на малки кръвоносни съдове.

    Кръвоносни съдове

    Кръвта започва своето пътуване през тялото, оставяйки лявата камера през аортата. На този етап кръвта е богата на кислород, храна, разбита на молекули и други важни вещества, като хормони.

    Артериите носят кръв от сърцето и вените го връщат. Артериите, както и вените, се състоят от четири слоя: защитна влакнеста мембрана; средният слой, образуван от гладки мускули и еластични влакна (в големите артерии е най-дебел); тънък слой съединителна тъкан и вътрешния клетъчен слой - ендотелиума.

    артерия

    Кръвта в артериите (Фигура 5) е под високо налягане. Наличието на еластични влакна позволява на артериите да пулсират - разширяват се с всеки пулс и отшумяват, когато кръвното налягане спадне.

    Големите артерии се разделят на средни и малки (артериоли), стената на които има мускулен слой, иннервиран от вегетативни вазоконстрикторни и вазодилатиращи нерви. В резултат на това артериолният тон може да бъде контролиран от вегетативни нервни центрове, което ви позволява да контролирате кръвния поток. От артериите кръвта се влива в по-малки артериоли, които водят до всички органи и тъкани на тялото, включително самото сърце, и след това се разклоняват в широка мрежа от капиляри.

    В капилярите кръвните клетки се подреждат в един ред, раздавайки кислород и други вещества и приемайки въглероден диоксид и други метаболитни продукти.

    Когато тялото почива, кръвта има тенденция да тече през така наречените предпочитани канали. Те са капиляри, които са се увеличили и надвишили средния размер. Но ако част от тялото се нуждае от повече кислород, кръвта тече през всичките капиляри на тази част.

    Вени и венозна кръв

    От артериите в капилярите и преминавайки през тях, кръвта влиза в венозната система (Фигура 6). Първо влиза в много малки съдове, наречени веноли, които са еквивалентни на артериолите.

    Кръвта продължава през малките вени и се връща към сърцето през вените, които са достатъчно големи и видими под кожата. Такива вени съдържат клапани, които предотвратяват връщането на кръвта в тъканите. Клапаните имат формата на малък полумесец, издаващ се в лумена на канала, което води до протичане на кръв само в една посока. Кръвта влиза в венозната система, минавайки през най-малките съдове - капилярите. През стените на капилярите има обмен между кръвта и екстрацелуларната течност. Повечето от тъканната течност се връщат към венозните капиляри, а някои навлизат в лимфното легло. По-големите венозни съдове могат да се свиват или разширяват, за да регулират кръвния поток в тях (Фигура 7). Движението на вените се дължи до голяма степен на тонуса на скелетните мускули около вените, които чрез свиване (1) компресират вените. Пулсацията на артериите в съседство с вените (2) има ефект на помпа.

    Полулунните клапани (3) са разположени на едно и също разстояние в големите вени, главно на долните крайници, което позволява на кръвта да се движи само в една посока - към сърцето.

    Всички вени от различни части на тялото неминуемо се сближават в две големи кръвоносни съдове, една наречена горната вена кава, а другата долната вена кава. Висшата кава вена събира кръв от главата, ръцете, шията; долната вена кава получава кръв от долните части на тялото. И двете вени дават кръв към дясната страна на сърцето, откъдето се вкарват в белодробната артерия (единствената артерия, която носи кръв, лишена от кислород). Тази артерия ще пренесе кръв към белите дробове.

    Предпазен механизъм 6е

    В някои области на тялото, като ръцете и краката, артериите и техните клони са свързани по такъв начин, че те се сгъват и създават допълнителен, алтернативен канал за кръвта в случай, че някоя от артериите или клоните е повредена. Този канал се нарича допълнителен кръговрат. В случай на увреждане на артерията, клонът на съседната артерия се разширява, осигурявайки по-пълно кръвообращение. При физическо натоварване на тялото, например, при бягане, кръвоносните съдове на мускулите на краката се увеличават, а кръвоносните съдове на червата се покриват, за да насочат кръвта към мястото, където е най-голяма нуждата. Когато човек почива след хранене, настъпва обратното. Това допринася за циркулацията на кръвта, която се нарича анастамоза.

    Вените често са свързани помежду си с помощта на специални "мостове" - анастомози. В резултат на това притока на кръв може да премине "кръг", ако се появи спазъм в определена част от вената или налягането се увеличава със свиването на мускулите и движението на сухожилията. В допълнение, малки вени и артерии са свързани чрез артерио-венулярни анастомози, което осигурява директно "изхвърляне" на артериалната кръв във венозното легло, заобикаляйки капилярите.

    Разпределение и поток на кръвта

    Кръвта в съдовете не се разпределя равномерно в съдовата система. Във всеки един момент приблизително 12% от кръвта е в артериите и вените, които носят кръв към и от белите дробове. Около 59% от кръвта е във вените, 15% в артериите, 5% в капилярите, а останалите 9% в сърцето. Скоростта на кръвния поток не е еднаква за всички части на системата. Кръвта, която тече от сърцето, минава през аортната арка със скорост 33 cm / s. но докато достигне капилярите, неговият поток се забавя и скоростта става около 0.3 cm / s. Обратният кръвен поток през вените е значително увеличен, така че скоростта на кръвта по време на влизане в сърцето е 20 cm / s.

    Регулация на кръвообращението

    В долната част на мозъка се намира участък, наречен вазомоторен център, който контролира кръвообращението и следователно кръвното налягане. Кръвоносните съдове, които са отговорни за наблюдението на ситуацията в кръвоносната система, са артериоли, разположени между малките артерии и капилярите в кръвния кръг. Съдовият център получава информация за нивото на кръвното налягане от чувствителни на натиск нерви, разположени в аортата и сънните артерии, и след това изпраща сигнали към артериолите.