Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

• ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
• дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
• да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Какво трябва да бъде сърцето на плода в началото на бременността?

Сърцето на един нов човек започва да бие един от първите органи вече след 1 месец от бременността, когато други органи, крайници са в начален стадий. Феталните сърдечни удари на гестационна седмица варират по честота на инсулти, ритъм и други показатели. Слушането на сърдечни контракции на плода позволява на акушерите да преценят здравето на бъдещото бебе. Възможно е да се учат от опитни акушери в ранните етапи, които са родени 9 месеца - момче или момиче.

Медицината не може да обясни защо дадена група клетки започва да се свива в един момент и се появява пулсът. Сърцебиенето е единственият индикатор от 4-12 седмици, с който може да се определи, че в една жена се развива нов живот. Добре забележими смущения на плода, шокове, шокове започват след 16-20 седмици бременност.

Как да определим сърцето на бъдещото бебе

В различни моменти сърдечният пулс на ембриона може да се определи по методите:

• Ултразвук - от 4 до 20 седмици;
• слушане през фонондоскопа - от 20 седмици. преди раждането;
• слушане по телефона - от 20 седмици. преди раждането;
• ехокардиография - в последните етапи на бременността;
• cardiotocograph - използва се по време на раждане.

В началните етапи на бременността сърдечният пулс на ембриона се показва чрез ултразвукова машина. Проучването е безопасно за плода, позволява да се идентифицират възможни отклонения от нормата. Ултразвук, проведен по план:

• 10-13 седмици - първият (трансвагинален ултразвук);
• 20-22 седмици - втората (трансабдоминална);
• 32-34 (7-8 месеца) - третата.

По време на раждането или в случаите, когато бъдещият карапуз диагностицира аномалии, се използва кардитограф или ехокардиограф. По време на раждането на корема на бременна жена е прикрепен специален колан със сензори. Акушерката чува удари и определя начина, по който матката се свива, как бебето преживява раждане, независимо дали изпитва кислородно гладуване.

Важни съвети от издателя!

Ако имате проблеми с състоянието на косата, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна статистика - в 97% от известните марки шампоани са компоненти, които отровят тялото ни. Вещества, поради които всички проблеми в състава са посочени като натриев лаурил / лауретсулфат, кокосулфат, PEG, DEA, MEA.

Тези химически компоненти разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Също така, тези неща влизат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят различни заболявания. Препоръчваме да не използвате продуктите, които съдържат тази химия. Напоследък нашите експерти проведоха анализи на шампоани, където на първо място попаднаха средства от фирмата Mulsan Cosmetic.

Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Пулс на сърцето

Първите контракции на сърцето на ембриона се появяват вече 4-6 седмици от бременността. Някои лекари казват, че сърдечните клетки започват да бият в плода 12-14 дни след зачеването. С помощта на чувствително оборудване по време на външно изследване е възможно да се изчислят намаленията на 2 месеца.

Чрез побой в първите месеци опитен акушер-лечител лесно ще определи срока на бременността и дори пола на детето. До 12-13 седмици малък двигател работи по различни начини, в зависимост от периода, променяйки ритъма и честотата на контракциите. Професионалният гинеколог ще може да каже с голяма сигурност дали майката ще има момче или момиче по сърдечния ритъм на ембриона. По-точна прогноза може да бъде дадена след 20 седмици. бременността.

Така до 6-8 седмици основното тяло на детето произвежда 110-130 удара в минута. 9-10 седмици - съкращенията се увеличават до 170-190 удара. От 11 до 13 - намаления намаляват, правят 140-160 удара / мин. От 12-13 седмици. ритъмът и честотата се нормализират, поставят се в рамките на 140-160 удара до самото раждане. От 13-та седмица акушер-гинеколог преминава към форма на аускултация.

Степента на развитие на плода се определя от сърдечната честота:

• 7 седмици - трябва да бъде 110-130 съкращения на минута;
• 12-13 седмици - от 140 до 160 удара в минута.

Таблица за пулса на ембриони

Ако има отклонение от нормата до по-голяма или по-малка страна, специално внимание трябва да се обърне на снабдяването на плода с кислород, като индикация за съпътстващите заболявания на бременната жена. Отклоненията от нормата могат да бъдат резултат от развитието на ембрионални патологии, но е трудно да се прецени това без допълнителни изследвания.

Глухите тонове, които могат да бъдат чути по време на прегледа, могат да се дължат на:

• висока вода;
• наличие на наднормено тегло при бременна жена;
• поставяне на бебешка седалка на предната стена на матката.

Липсата на сърдечни пристъпи говори за смъртта на плода и изисква хирургическа намеса, изкуствено стимулиране на труда.

Ранно определяне на пола

Официалната медицина отрича възможността за определяне на пола на дете от сърцебиенето. Проведени са многобройни експерименти по целия свят, според резултатите от които е възможно да се предскаже с 60–70% точност дали да се роди - момче или момиче. При момчетата сърцето бие по-често, при момичетата честотата на контракциите е малко под 140. Сърцето на бъдещите момчета след 12 седмици е повече от 140 удара / мин.

Прогнозирането на секса е затруднено от други фактори, определящи скоростта на сърдечния ритъм. Момче или момиче могат активно да се движат, докато слушат, или обратно, за да си почиват.

Като алтернатива или в допълнение към метода на преброяване на сърдечния ритъм, съществуват народни знаци, които помагат да се определи пола на бъдещия карапуз. Ако има момче, жената има силна токсичност, остър стомах, ако майката предпочита да яде сладко, тогава ще има момиче. Ще има много от тях и въпреки вековната практика тук има и прекъсвания.

Методът за отчитане на сърдечната честота в ембриона е важен след 12-13 седмици, когато се образуват гениталиите. В ранните етапи на определяне на пола е трудно поради неправилния ритъм. Но след 20 седмици е възможно да се определи със 100% вероятност едно момче или момиче да живее в корема на майка ми, използвайки ултразвук.

Изслушването на първото сърце на вашето бъдещо бебе е мечтата на всяка жена. Като цяло, бъдещата майка не е важна, да се роди момче или момиче, докато бебето е здраво и пълно. И все пак методът за определяне на пола на дете от сърцето остава ужасно интересен за младите родители. Въпреки че с предсказания за период от 9 месеца ще стане ясно, че момче или момиче се развива в стомаха на майката.

Фетален сърдечен ритъм: когато се появи и как може да се чуе скоростта и нарушенията

Честотата на контракциите на сърцето е интегрален показател, който се влияе от много фактори: насищане с кислород в кръвта, ниво на хемоглобина, анатомични особености на сърцето, ефекти на хормоните и автономната нервна система. Ето защо естеството на сърцето на плода може индиректно да прецени неговата жизнеспособност.

Феталната сърдечна дейност може да се определи по много начини: аускултация с помощта на акушерски стетоскоп, кардиотокография, по време на ултразвук. Всеки един от тези методи има своите предимства. Редовното наблюдение на сърдечната дейност на плода понякога дава възможност да се промени тактиката на бременността и раждането, да се вземат отговорни решения, благодарение на които можете да спасите живота на бебето.

Кога ембрионът има пулс?

развитие на сърцето на плода

Образуването на сърцето започва още 2-3 седмици на вътрематочно развитие, т.е. в момент, когато жената дори не е наясно с възможна бременност. През този период, сърцето е под формата на проста тръба, която в началото на 3-4 седмици започва да се огъва в S-образна форма. Ето защо на този етап на развитие на сърцето се нарича сигмоидна.

След 4-5 седмици бременност се образува първична преграда между предсърдието, в резултат на което сърцето на ембриона става 3-камерно. На този етап се появяват първите сърдечни удари. Въпреки това, за да се запише сърцето на ембриона на 5-та седмица от бременността, е необходима ултразвукова апаратура. Но е важно да се помни, че при липсата на конкретни доказателства, ултразвуково сканиране на толкова ранна дата е неразумно и не се препоръчва.

В тази връзка, индиректно потвърждение за нормалното развитие на ембриона и неговото сърце при 5-6 седмици бременност е определянето на нивото на хормона hCG (човешки хорионгонадотропин) в продължение на 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните стадии, нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете, че определението на hCG е надеждно само до 10-та седмица от бременността, защото на по-късна дата нивото на този хормон започва да пада, което е физиологичната норма. Следователно, този диагностичен метод е от значение само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука на много ранен етап.

Фетална сърдечна честота на седмица от бременността

Много важен аспект при оценката на ембрионалната сърдечна дейност е познаването на физиологичните норми в определена седмица от бременността. (Противно на заблудите, за бъдещите момчета и момичета те не се различават!). За удобство всички тези данни се събират в таблица:

Кой е най-информативният метод за диагностициране на сърдечния ритъм на плода?

Има много начини да се следи работата на сърцето на плода и всеки един от тези методи има своите предимства.

Акушерско стетоскоп слушане

Това е най-лесният и най-достъпен начин за определяне на свиването на сърцето на плода. Акушерски стетоскоп е проста фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо да притиснете широката част на фунията плътно към предната коремна стена. Този прост метод е ефективен само при опитни акушери. В края на краищата, за да слушате тоновете на сърцето, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултацията, лекарите провеждат външно проучване на положението на плода: определете представянето (частта срещу таза), позицията (позицията на гърба от дясно или ляво) и изгледа (обърнете гърба напред или назад) на плода.

слушане със стетоскоп и електронно устройство за домашно слушане на различни звуци, направени от плода

В зависимост от положението на бебето в матката, сърцето се чува добре на различни места:

• Ако детето лежи главата надолу, а гръбът му е обърнат надясно, тогава е необходимо да се чуят сърдечни звуци в дясната половина на корема под пъпа.
• В случай на тазово представяне (когато задните части на плода са превърнати в тазовата кухина), докато гърбът е обърнат наляво, оптималното място за слушане на сърдечния ритъм се намира в лявата половина на корема над пъпния пръстен.
• Ако детето е разположено напречно, сърцето се чува на нивото на пъпа вдясно или наляво, в зависимост от това къде се намира главата на плода.
• В случай на многоплодна бременност (близнаци, тризнаци), сърцето на бебетата се слуша в местата с най-добър звук на всеки от тях. Много е важно да не се бърка ритъма на сърцето на един плод от друг. В крайна сметка, с нормалния ритъм на сърцето на един от тях, е възможно другият плод да изпитва хипоксия.

местоположението на точките за слушане на фетални сърдечни удари със стетоскоп

Аускултацията на феталното сърце със стетоскоп е чудесен метод, който дойде при съвременните акушери от древността. За аускултация са необходими само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един основен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечните звуци, като правило, не по-рано от 27-28 седмици от бременността. В по-ранни периоди е практически безполезно да се прави това. И при тежко затлъстяване на жената или подуване на предната коремна стена (с гестоза), можете да чуете сърдечния ритъм дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина през първата половина на бременността на преден план излизат други диагностични методи за регистриране на сърдечната дейност.

Видео: правилата за аускултация на сърдечния пулс на плода

кардиотокография

Кардиотокографията е метод за записване на сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвуков сензор. Данните, получени от сензора, се преобразуват в сърдечния монитор в сърдечен ритъм, който се показва на хартия като графика. Този метод е много добър, защото записът може да бъде много дълъг (около час, ако е необходимо, и повече), и можете да оцените работата на сърцето на плода през цялото това време. В допълнение, безспорно предимство е едновременното регистриране на тонуса на матката от втория сензор, който се нарича "тензодатчик".

Условия за регистрация на CTG:

1. По време на проучването жената трябва да лежи на една страна. Ако бременната жена лежи по гръб, резултатите не могат да се считат за надеждни, тъй като в тази позиция матката може да стисне вената кава под нея, което води до увреждане на маточно-плацентарния кръвен поток. Това състояние се нарича синдром на долната вена кава, който може да предизвика нарушения на ритъма на плода.
2. Ултразвуков сензор се поставя на предната коремна стена на бременна жена на мястото на най-добрата чуваемост на сърцето и се фиксира с еластични ленти. Преди започване на изследването е необходимо да се приложи гел към повърхността на сензора, за да се подобри проводимостта на сигнала.
3. Сензорът за запис на тона е по-добре да се инсталира в областта на дъното на матката.
4. Съвременните апарати са оборудвани с дистанционно управление с бутон, който жената трябва да натиска по време на прегледа, докато усеща феталните движения. Това е много важен диагностичен признак, тъй като е възможно да се установи кои нарушения на ритъма възникват по време на движението на плода и кои - в покой. Тази техника се нарича не-стрес тест, защото в отговор на движението на плода в нормален ритъм се увеличава.
5. Кардиотокографът е оборудван и със звукови устройства, с които жената може да чуе сърцето на бебето си. В повечето случаи той има успокояващ ефект върху бременните жени.
6. Проучването трябва да се проведе около 40 минути, не по-малко. Увеличаването на времето за регистрация не е забранено, но по-малко кратко проучване не винаги е информативно и не отразява пълната картина на състоянието на плода.
7. Този метод може да се прилага от 22-23 седмици от бременността.
8. Само лекар може да дешифрира резултатите от КТГ.

Ехографско изследване (ултразвук)

Методът на ултразвук е много информативен, неговото безспорно предимство е възможността за наблюдение на сърдечната честота в най-ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. Така, през първата половина на бременността, това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечносъдовата система на плода. В случай на неусложнена бременност, ултразвуковото изследване се извършва три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).

Оценката на сърдечната честота се извършва заедно с други важни изследвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да изследвате честотата на сърдечните контракции, както и да провеждате някои не-стрес тестове и по-често (например по време на фетална хипоксия, нарушен маточно-плацентарния кръвен поток), за да наблюдавате състоянието на плода с времето и да сравните резултатите, показани с предишните. Често такива изследвания се провеждат след специфично лечение, за да се оцени ефективността на терапията.

Видео: сърцебиенето на плода на 7-8 седмица

Видео: пулс на доплерометрията

cardiointervalography

Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се изследва в детайли сърдечния ритъм на дете в противоречиви ситуации или при тежка патология. Тази техника се състои в ултразвуково записване на сърдечната дейност за дълго време (най-малко 60 минути).

Тази информация се подава към компютъра, който извършва подробен анализ на всички показатели:

• Честота на ритъма;
• Ритъм променливост (наличието на скокове от сърцебиене до бавно сърцебиене), регистрация на 7-12 ритъм скокове показва нормална, физиологична работа на сърцето на плода. По-лошо, ако сърдечната честота монотонна, без никакви промени. Това може да е признак на хипоксия;
• Връзката на сърцето с движенията на плода, скоростта на кръвния поток в съдовете;
• Наличие на ускорения (периоди на ускоряване на сърдечната честота);
• Наличието на забавяне (намаляване на честотата на ритъма). Продължителните забавяния са най-неблагоприятният знак за състоянието на плода, което показва изразена вътрематочна хипоксия;
• Синусоидален ритъм показва тежки, гранични състояния на плода, когато се изисква медицинска помощ или дори доставка.

Кардиоинтервалографският метод е много информативен и често помага да се разберат истинските причини за сърдечни аритмии.

Причини за разстройство на сърдечния ритъм на плода

Понякога след проучването се оказва, че пулсът не отговаря на приетите стандарти. Необходимо е тази ситуация да се третира с необходимото внимание и да се разберат причините за това.

Фактори, водещи до сърцебиене (тахикардия):

1. Нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.
2. Анемия на майката.
3. Намаляване на нивото на хемоглобина в плода (например при хемолитична болест) води до ускоряване на кръвния поток и компенсаторна реакция под формата на тахикардия.
4. Плацентарна недостатъчност.
5. Кървене от майката (например, при плацентален разрив).
6. Сърдечни дефекти.
7. Повишена температура при бременни жени (трескаво състояние).
8. Възпалителен процес в феталните мембрани (амнионит).
9. Приемане на определени лекарства. Например, често използвано лекарство в акушерството Ginipral може да предизвика тахикардия не само при майката, но и в плода. В допълнение, лекарства, които блокират ефекта на парасимпатиковата нервна система (например, "Атропин") също могат да причинят сърцебиене на сърцето.
10. Патология на пъпната връв (два съда в пъпната връв, заплитане и др.).
11. Остра вътрематочна хипоксия може да предизвика рязко увеличаване на честотата на сърдечните свивания на плода до 200-220 за минута.
12. Връзките на пъпната връв.
13. Повишено вътречерепно налягане на плода.

Причини за забавяне на сърдечния ритъм на плода (брадикардия):

• Продължителното присъствие на жената в легнало положение, при което долната вена кава е компресирана.
• Прием на лекарства, които блокират симпатиковата нервна система, например пропранолол.
• Изявени нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта на плода със сериозни метаболитни нарушения.
• Някои аномалии в развитието на сърдечната система на плода.
• Увеличаване на концентрацията на калий в кръвта на майката и детето, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и появата на брадикардия.
• Дълго компресиране или възел на пъпната връв.

Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешна доставка под формата на цезарово сечение.

Мога ли да чуя сърцето вкъщи?

Някои родители се чудят дали можете да чуете сърдечния ритъм на бебето у дома, без да се обръщате към специалисти, ако използвате обикновен фонондоскоп.

Наред с традиционните методи, различни приспособления за бременни жени придобиват популярност, същността на тяхната работа като цяло е сходна

Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете готови за факта, че до 21-22 седмици няма да чуете пулса. В допълнение, ще трябва да сте в състояние да разграничите от сърцето на плода други звуци: пулсацията на коремната аорта на бременна жена, чревната перисталтика. Средно, сърцето на бебето бие по-често от майката около 1,5-2 пъти. За удобство, можете едновременно да вземете предвид пулса на жената, докато слушате, за да не объркате ритмите на нея и бебето.

Определяне на сърцето на детето: мит или реалност?

Съществува общ стереотип сред населението, че с честотата на сърдечната контракция е възможно предварително да се знае кой ще се роди: момче или момиче. Смята се, че сърцата на момчетата бият малко по-малко от момичетата. Но безопасно ли е да се разчита на тези данни?

Не е тайна, че много фактори влияят на пулса, например:

• Моторна активност на бебето;
• Време на деня (сън или будност);
• Индивидуални особености на инервацията на сърдечния мускул и сърдечната проводимост;
• Влиянието на хормоналните фактори;
• Ниво на хемоглобина на майката и плода;
• Наличието или отсъствието на определени патологични състояния по време на бременност (хипоксия, тежка прееклампсия, кървене, резус-конфликт и др.).

пример за вземане на проби сърдечен ритъм при фетусите - момчета и момичета. Както виждате, стойностите вътре в пода са разпределени без очевидни модели

Като се има предвид такъв голям брой фактори, които променят сърдечния ритъм, възможно ли е да се оцени сърдечната честота само от една позиция - определяне на пола? Разбира се, че не. Освен това е проведено проучване, в което полът на детето се определя единствено от естеството на сърдечния ритъм, а точността на тази техника е само 50%, което означава, че тя се равнява на баналната теория на вероятностите: една от двете възможности. По този начин не е възможно да се установи пола на детето само чрез оценка на сърдечната дейност.

Сърдечният ритъм е показател за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.

Всъщност, сърдечната честота отразява комплекс от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви ефекти и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност в пренаталния период е изключително важна. Наличието на голям брой техники, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на наблюдение на състоянието на плода.

Въпреки развитието на сложни, инвазивни техники, които позволяват задълбочено проучване на състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. По тези причини всички антенални клиники, както и родилните болници, са оборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови уреди и всички акушерки на практика не се "разделят" със стетоскопа, тъй като позволява правилно проследяване на сърдечния ритъм на бебето, без да го увреди.

Скоростта на сърдечния ритъм на плода в утробата: таблица на показателите за пулса по седмица

Сърдечната честота (HR) на детето е един от важните показатели за нормалния ход на бременността. Слушането на звука на сърцето на бебето може да бъде вече след 6-8 акушерски седмици след зачеването по време на ултразвукова диагностика. Когато бебето расте, стандартите на пулса се променят. Разработени са специални таблици, от които можете да разберете стойността на този индикатор. Какви характеристики са важни при слушане на сърцето на ембриона и по каква причина се появяват аномалии?

Кога ембрионът започва да бие сърцето?

Сърцето на плода е един от тези важни органи, които формират и функционират от първите седмици на вътрематочно развитие. Регистрирането на неговия ритъм е един от надеждните критерии за сърдечната дейност на плода:

• Ранното почукване е доказателство, че плодът расте и се развива;
• стойностите на сърдечната честота в различни моменти от бременността се различават, което ви позволява постоянно да следите развитието на бебето;
• Чрез характеристиките на сърдечната честота (ритмични, аритмични, ясни, приглушени) е възможно да се идентифицират вътрематочните патологии и да се вземат необходимите мерки за запазване на бременността.

Скъсяването на сърцето се извършва на 2-3 седмици от живота на ембриона. Първоначално тя има формата на малка куха тръба и евентуално се превръща в миниатюрно цяло тяло. Първите шокове се наблюдават на 4-5-та седмица. Сърцето започва да бие постепенно, скоро ритъмът му се подобрява. Първоначално тялото заема 10% от общата площ на тялото, до края на бременността скоростта ще се намали до 1%.

Как можете да чуете сърцето на бебето?

Сърдечната честота на едно бебе или близнаци може да бъде фиксирана чрез следните методи:

• Ултразвукова диагностика. Ултразвукът се извършва от 4-7 седмици, позволява да се определи размерът на тялото, да се чуят тоновете, да се установят брутни малформации. Ако е необходимо, назначени на 12, и 20, и 23, и 32, и 37 седмици.
• Слушане чрез стетоскоп. Извършва се от акушер-гинеколог от 20-та седмица, за да се оцени тембърът, честотата и ритъма на удара, да се определи шума.
• Ехокардиография. Проведено от 20 седмици със съмнения за фетални малформации. Позволява ви да изследвате кръвообращението, структурата на мускулния орган. Показанията за изследването са възрастта на майката над 35-годишна възраст, раждането на деца със сърдечни дефекти в историята, инфекциозни заболявания при жените.
• Кардиография. Методът е ефективен от 30-та седмица. Той помага да се определи степента на кислородно гладуване от естеството на пулса и движенията на трохите. Тези параметри улавят чувствителни сензори и показват резултата като графика.

Ако бременността протича нормално, жената трябва да прави контролен ултразвук три пъти: на 11–14, 18–21 и 30–34 седмици. Слушането със стетоскоп става всеки път по време на планирано посещение при лекар от втората половина на бременността, за да се определи ритъмът и сърдечната честота на плода. Акушерството първо определя положението на бебето в матката и след това поставя стетоскопа в корема на жената по-близо до главата на плода от гърба му. Очаквани тонове на честота, ритъм и звучност.

Кардиомониторингът се извършва на 30-32 седмици. При патологичния ход на бременността (полихидрамини, хипоксия, прееклампсия) изследването се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да се определи състоянието на детето: на 32, 35, 38, 40 седмици. CTG апаратът също се използва при раждане с цел определяне на сърдечния ритъм на бебето, контрактилната активност на матката.

В допълнение към основното изследване, може да се покаже анализ на урината, палпация и допплерометрия, за да се определи скоростта на кръвния поток в пъпните артерии, допплерография на плацентарния кръвен поток. Ако се открият патологични промени на 18-24-та седмица от бременността, възможно е да има кардиограма на бъдещата майка.

През първите четири седмици от бременността не се чува сърдечен ритъм на плода. За да се определи неговата жизнеспособност и успешна бременност, се определя нивото на човешки хорионгонадотропин в урината. При отсъствие на зачеване, нивото на хормоните не е по-високо от 5 mIU / ml. Ако плодът се развива правилно, стойността на hCG ще се увеличи и количеството (mIU / ml):

• 1–2 акушерски седмици - 25–156;
• 3-4 - 101-4800;
• 5-6 седмици - 2560–82300.

В какви случаи е необходимо да се брои сърдечната честота на детето в утробата?

Преброяването на сърдечната честота прави възможно определянето на редица патологични състояния:

• Сърдечни дефекти. При анормално развитие на органите се забелязва промяна в ритъма - наблюдава се аритмия. Какво причинява аномалията? Това ни позволява да намерим допълнителни изследвания. Също така за патологиите на тялото се казва наличието на външен шум.
• Замразена бременност. Методът позволява да се идентифицира смъртта на плода в утробата в ранните етапи. Ако с размер на ембриона 4–5 mm и повече няма сърдечен ритъм на 6–12 седмици, нивото на hCG е близко до нула, тогава ембрионът не се развива.
• Хипоксия на плода. Недостатъчното снабдяване с кислород се компенсира чрез по-интензивен кръвен поток и увеличаване на сърдечната честота. По време на хипоксия, сърдечният ритъм е слаб, бавен, неговото действие е под нормалното.

Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата (таблица)

В таблицата са показани показатели за промени в сърдечната честота на детето в утробата:

Фетални сърдечни удари по седмица: обобщаваща таблица и е възможно да се определи пола на детето по сърдечен ритъм на 12 или 20 седмица от бременността?

Нито по-старото поколение, нито интелигентните медицински работници ще разберат желанието на младите семейства да планират син или дъщеря или да разберат пола на детето възможно най-рано. Това е оправдано, освен ако не съществува риск от предаване на наследствено заболяване на деца от определен пол. Но такива случаи са изключително редки.

Без да навлизаме в причините за повишения интерес към определяне на пола на детето с пулс на 12 седмици или малко по-късно, ще кажем какво казват лекарите по тази тема. Може би мнението на експертите не съвпада с вашата информация за това как да определяте пола на едно дете по сърце, но на кого можете да се доверите като на непрофесионалисти? Да вземем предвид факта, че XXI век е в двора, а приказките на бабата са просто недостойни за вярване.

Възможно ли е да се определи пола на детето с пулс?

Има ограничения за максимално допустимите долни и горни стойности на пулса за определяне на патологиите на перинаталното развитие:

• вътрематочна брадикардия - сърдечна честота по-малка от 110 удара / минута;
• тахикардия - сърдечна честота от 180 удара в минута или повече.

Има данни като сърдечната честота на плода седмично в таблицата. Полът на детето в тези данни също не се взема предвид. Обяснението е много просто.

Сърдечната честота е индивидуален и непостоянен показател, в зависимост от различни причини, включително здравето на майката и вродени аномалии на плода.

Ето защо, едно от бъдещите бебета има сърдечен ритъм 80-85 удара в минута, а някой - 150-170.

Кога сърцето на плода започва да бие?

Въпроси като "може ли да определите пола на едно дете по сърце" възникват поради обикновената липса на грамотност и липсата на разбиране на физиологията на развитието на плода. Но това е доста поправим. Ако искрено желаете да раждате здраво дете, със сигурност ще намерите време да прочетете за характеристиките на хода на бременността, за това кога се прави сексът на бъдещото бебе, когато едва сформираното сърце работи и как се усеща секса на бебето.

Параметрите на пулса на бъдещия мъж редовно се измерват в антенаталната клиника като част от „управление на бременността”. Това не се прави, за да се установи пола на детето чрез сърдечен ритъм, а да се проследи жизнената активност на плода и навременното откриване на проблеми със здравето му. Това е особено вярно при жени в риск за сърдечно-съдови и други патологии (с нарушена сърдечна дейност, хипертония и др.).

Надеждното определяне на пола на нероденото дете не е лесна задача.

В акушерството, началото на свиването на миокарда на ембриона се счита за третата седмица от зачеването. Но за да го чуят по това време, и още повече, за да се определи пола на детето с пулс на 12-14 седмици или всеки друг период - е невъзможно.

Слушането на ембрионалния пулс става възможно само в началото на 6-та седмица от бременността (т.нар. Акушерска, която се изчислява от датата на последния менструален цикъл) по време на ултразвуковата процедура. През този период пулсът на бебето трябва да съответства на пулса на майката (нормалната стойност е 83 ± 3 удара / минута). Възможно ли е да се определи пола на детето чрез пулса на плода? Това е невъзможно, но можете да изчислите неговата гестационна възраст, знаейки, че сърдечната честота се увеличава на всеки 24 часа с 3 удара с оптимално развитие.

Таблица на сърдечната честота на плода от седмица

Както следва от горното, честотата на пулса на плода се променя постоянно, което е свързано с неговия интензивен растеж в утробата. По време на целия период на раждане този показател периодично се измерва в антенаталната клиника и се сравнява с оптималните показатели, насоките за които са посочени по-долу.

Но тези цифри са само диапазони - в рамките на какви числа могат да бъдат разположени параметрите на сърдечната честота. Такова сърцебиене се случва при момчета и момичета, пола на детето с пулс на 12 седмици или в кой друг момент е невъзможно да се определи.

Параметрите на бебешкия импулс в перинаталния период са свързани (взаимосвързани) с много фактори:

• хормонален фон на майката;
• индивидуални особености на миокардната инервация и проводимост;
• фетална движение;
• количеството хемоглобин в кръвта на детето и майката;
• будно състояние или състояние на сън на бебето по време на проучването;
• възможни перинатални патологии - Rh конфликт, кървене, тежка гестоза, фетална хипоксия.

Ето защо всички въпроси по темата - как да се определи пола на едно дете с пулс на 12 седмици или 20 - са несъстоятелни.

Как да разберете - момче или момиче - с пулс?

За да се разсее най-накрая митът за съществуването на такава техника, как да се определи пола на нероденото дете, дори малко проучване е проведено с група жени, които очакват дете.

Изследователите се опитват да определят пола на детето с пулс на 20 седмици и по-рано, но резултатите показват, че прогнозната стойност на тази техника е само 50%. Какво означава тази цифра? Същото като изказването на приказни герои: „Една от двете неща е или пациентът е жив, или вече не диша.“ Така че не може да има положителен отговор на въпроса дали е възможно да се определи пола на дете по сърдечен ритъм.

Пробвайте сами техниката

Най-добрият изход е да се изчака до момента, в който ще бъде възможно да се разпознае пола на детето не с пулс на 15 седмици, а чрез ултразвук. Но ако не можете да чакате толкова много, можете самостоятелно да проверите как да определите пола на дете по сърдечен ритъм. За да направите това, се върнете към масата на пулса по седмица.

Разбира се, този метод не може да се приема сериозно, а като допълнително забавление по време на бременност и можете да опитате. В крайна сметка няма да загубите нищо, ако ултразвукът съвпада с вашите прогнози или, обратно, показва различен резултат.

Така, таблицата ни дава за всяка седмица две стойности на пулса - минимално и максимално допустимо. Привържениците на метода са уверени, че сърцето бие по-бързо при момичетата (о, как не могат да чакат да се появят в този свят!).

Нека да определим кои стойности в нашата маса могат да се считат за момичешки и момчешки. За това е необходимо да се припомни аритметиката.

1. При изчисляване как да се установи пола на детето чрез фетален сърдечен ритъм на 12 седмици, намери в таблицата стойностите на HR за 12-та седмица: 150-174 удара / минута.
2. Сега изчислете разликата между по-високи и по-ниски стойности - 24 удара в минута.
3. Разделете разликата наполовина - вземете 12.
4. Сега добавете 12 към минималния сърдечен ритъм: 150 + 12 = 162 удара.

Така че можете да слушате сърцето на плода

Е, ние открихме максималната стойност на пулса, която е присъща на бъдещите мъже в 12-тата седмица - не повече от 162 удара. Всички четения на HR над тази стойност ще означават, че бъдещата дама живее в утробата ви (не забравяйте, че този метод не е научно потвърден).

Точно такива изчисления се правят за всеки следващ срок. Нека разгледаме за яснота още една седмица.

1. За да се изчисли как да се определи - бъдещото дете е момче или момиче - с пулс на 13 седмици, погледнете в таблицата на HR проценти за 13-та седмица, това ще бъде 147-171 удара.
2. Изваждане от 171 (по-голяма норма) 147 (по-ниска стойност), отново 24.
3. Разделете 24 на половина = 12 и добавете този номер към минималната стойност на нормата: 147 + 12 = 159.

В този случай се оказва, че ако сърдечната честота на плода е над 159 удара в минута, това означава, че ще имате момиче, а ако е по-малко от 159 удара, тогава ще има момче.

Поздравления, сега знаете точно как да определите пола на детето от пулса на плода чрез метод с неизвестен произход.

Изненадващо, въпреки разнообразието от медицински статии по темата за определяне на пола, даващи квалифициран отговор за пола на бебето, много родители все още търсят нечестни начини и зашеметяват лекарите с въпроси.

Най-популярните са:

• как да разберем пола на детето с пулс на 13 седмици (колкото по-рано, толкова по-добре!);
• как да се определи пола на едно дете с пулс на 20 седмици (по някаква причина, този период се счита за най-подходящ за изчисляване на секса от сърцебиене).

Има и такива млади родители, които се опитват да изчислят пола на детето, за да актуализират кръвта на родителите. За медик, малко странна формулировка, но е достатъчно да погледнете и прочетете така наречените "майки форуми", за да видите колко популярен е въпросът как да се изчисли полът на детето чрез актуализиране на кръвта на родителите.

Но всички знаем, че е възможно надеждно да се определи пола на плода само в кабинета на лекаря - или след раждането на дългоочакваното бебе. Няма ли да се отървете от бебето, ако полът ви не ви подхожда?

Полезно видео

Има много различни методи, включително и псевдонаучни, има и така наречените народни знаци и препоръки, понякога доста забавни. Дали тези методи за определяне на пола на едно дете наистина работят:

Седмичната маса на феталните сърдечни удари

Чрез сърцето на детето в матката, гинекологът може да определи дали бебето има достатъчно кислород и какво е общото му състояние.

Чрез сърцето на детето в матката, гинекологът може да определи дали бебето има достатъчно кислород и какво е общото му състояние. В ранните етапи на бременността сърцето може да се чуе от дете само с помощта на специални приспособления, докато от средата на втория триместър лекарят слуша сърцето с дървена тръба с акушерски стетоскоп.

Младите бъдещи майки са загрижени за въпроса кога се появява сърдечния пулс на плода? Пулсацията на сърцето на нероденото дете започва още 21 дни след зачеването, честотата на контракциите му се различава в различните седмици на бременността.

Скоростта на сърдечния ритъм в плода на различни етапи от бременността

С всяка седмица на развитие на ембриона в маточната кухина, честотата на сърдечните му движения се променя, което се дължи на прогресивното развитие на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на сърцето. По-долу е дадена таблица на сърдечните удари на плода през седмицата на бременността.

Срок на бременност (акушерско)

Пулсът на бъдещото дете е нормален (удари / мин)

На 5-та седмица от бременността сърдечната честота на нероденото дете е приблизително същата като сърдечната честота на майката, т.е. 80-85 удара / мин. В рамките на един месец всеки ден този индикатор се увеличава с няколко удара, така че до края на първия триместър на бременността сърдечната честота на детето е 170-175 удара / мин.

Започвайки от 15-та седмица на бременността и до края на целия период на бременността, гинекологът редовно при всяка консултация в антенаталната клиника проверява работата на сърцето на бебето в утробата чрез слушане със стетоскоп през предната коремна стена, използвайки ултразвук, преносим доплер. От 15-та седмица на бременността нормалният брой на сърдечните удари на плода в минута не трябва да надвишава 160-170 удара / мин, ако тези цифри са по-високи, тогава може да се подозира кислородно гладуване на бебето и ако сърцето е намалено до по-малко от 130 удара / мин. хипоксия, която може да застраши развитието и дори живота на детето. Строг контрол на сърдечния ритъм на бебето също е необходим в процеса на раждането, особено по време на моменти на контракции и опити, обикновено 140-160 удара / мин. Съществуват индикации, които изискват непрекъснато наблюдение на сърдечния ритъм на детето в процеса на доставяне от CTG апарата, като те включват:

• вътрематочно забавяне на растежа на детето на фона на тежка хипоксия;
• многоплодна бременност (естествено раждане 2 или повече фетуса);
• стимулиране на раждането с капкомер за окситоцин;
• епидурална анестезия на родилната жена;
• отложена бременност;
• раждане, започнало преди 37-та седмица от бременността;
• хронични заболявания на майката, нарушения на нервната система.

Какво трябва да търся, когато слушам сърцето на плода?

Образуването на сърцето в ембриона започва в най-ранните етапи на ембриогенезата, а работата на този орган е важен показател за развитието на бъдещото дете и неговото здравословно състояние. Слушането на сърдечния ритъм на плода е необходимо по време на бременността и по време на раждането, тъй като именно тези показатели предполагат различни патологии на тялото на детето на ранен етап от тяхното развитие.

Кога се чува фетален сърдечен ритъм на ултразвук? Независимо от факта, че ембрионът започва пулсацията на сърдечния зародиш от ден 21, ултразвуково сканиране може да се използва, за да се чуе сърдечен ритъм само на 6-7 седмици от бременността, тъй като през този период кухата тръба започва да се превръща в пълноправен четири-камерен орган с две вентрикули и две атриуми.

Когато слушате сърцето на неродено дете, обърнете внимание на следните показатели:

1. Сърдечна честота - свиване на сърцето повече от 185 удара / мин се нарича тахикардия при плода, по-малко от 100 удара / мин - брадикардия. И двете държави не са показатели на нормата и изискват изясняване на причината. Във втория и третия триместър сърдечната честота на плода не трябва да надвишава 170 удара / мин.
2. Сърдечните звуци са нормални при здрави деца, които се развиват напълно интраутеринно, сърдечните тонове са ясни и звучни, при наличието на малформации или аномалии в развитието, съкращенията не се чуват ясно и замъгляват.
3. Сърдечна честота - при здрав плод, който се развива според периода на бременността, миокардните контракции се повтарят ритмично на равни интервали. При остра хипоксия или анормално развитие на сърдечните клапи се чуват аритмия и "галоп" ритъм.

Методи за слушане на сърцето на дете в утробата

Има няколко начина да се изслуша свиването на сърцето на плода в матката, в зависимост от продължителността на бременността.

От 5-та седмица на бременността е възможно да се оцени работата на сърцето на нероденото дете само с помощта на ултразвуков датчик - трансвагинален и трансабдоминален. В ранните етапи на бременността, ултразвуков метод определя дали има свиване на сърцето, дали се развива ембрионът и колко удара в минута миокарда импулсира. От седмица 12 до седмица 20, лекарят оценява не само сърдечната честота, но и местоположението на органа, присъствието на всички камери и работата на сърдечните клапи. Именно на тези периоди на бременност в плода се разкриват повечето от сърдечните дефекти.

стетоскоп

За оценка на параметрите на свиване на сърдечния мускул след 20-та седмица на бременността се използва акушерски стетоскоп. При всяка консултация в антенаталната клиника, лекарят първо определя местоположението на главата на бебето и неговото положение в матката, след което поставя тръбата на предната коремна стена на майката и слуша звука на сърцето на плода. От втората половина на бременността можете да използвате и стетофонендоскоп, но в акушерството рядко се прибягва до него. При раждане сърдечният пулс се чува от акушерския стетоскоп на всеки половин час и трябва да се обърне внимание на звуците на сърцето преди битката и веднага след него.

Кардиотокография (CTG)

От началото на третия триместър на бременността параметрите на сърдечния пулс на плода се оценяват от CTG поне веднъж за всяка бременна жена. По време на раждане - това е задължителна процедура, която показва не само броя на сърдечните удари в минута при дете, но и регистрира реакцията на сърдечния мускул на плода към всяка контракция.

Слушане на сърдечния ритъм на детето до седмица

В коя седмица на бременността можете да изчислите количеството на сърдечния ритъм в плода? Единственият начин да го направите в ранните етапи е възможно само с помощта на ултразвукова машина. Ако на 6-тата седмица на мониторния екран няма пулс, тогава има вероятност бременността да спре в такива ситуации, жената трябва да направи повторно изследване на друго устройство.

Коя седмица чувате свиване на сърцето в плода през коремната стена? Можете да чуете как сърцето на бебето се намалява през майката на корема още от 20-та седмица на бременността, като прикрепяте акушерски стетоскоп към предната коремна стена, но първо трябва да определите положението на плода в матката и неговото положение, за да знаете от коя страна и на каква височина да поставите тръбата. В противен случай нищо няма да се чуе.

Понякога с помощта на акушерски стетоскоп не е възможно да се слуша сърцето на детето - това може да се дължи на определени условия:

• многоплодна бременност;
• висок воден поток;
• сърдечни дефекти при нероденото дете;
• наднормено тегло и оток при бременна жена;
• прикрепване на плацентата към предната коремна стена.

В такива ситуации се използва друг метод за слушане на параметрите на сърцето на плода. Ако по време на ултразвуковото изследване лекарят подозира сърдечни дефекти при нероденото дете, тогава процедурата на фетална ехокардиография се предписва допълнително да е информативна от 20 до 28 седмици от бременността. Ехокардиографията позволява подробно изследване на всички отдели на сърцето на детето, за да се оцени кръвообръщението и функционирането на клапите, тази процедура е задължително проучване за бъдещи майки, чиято възраст е над 35 години и за тези бременни жени, които вече имат деца, родени със сърдечни дефекти.

От 28-30 седмици всички бъдещи майки получават CTG процедура към предната коремна стена със специален сензор, който записва параметрите на сърцето на плода за определен период от време. Многократно извършване на такава процедура се изисква за жени с усложнен ход на бременността, а именно:

• късна токсикоза;
• наличие на белези по матката след операция и цезарово сечение в миналото;
• стареене на плацентата преди определеното време;
• хронични заболявания при бъдещата майка;
• намаляване или увеличаване на количеството на околоплодната течност;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• удължаване на бременността за повече от 42 седмици.

Стойностите на CTG се оценяват по 12-степенна скала: 9-12 точки са нормалното състояние на детето, той получава достатъчно кислород и се развива напълно, 6-8 точки - има признаци на кислородно гладуване, CTG трябва да се повтаря всеки ден и, ако е необходимо, да се предпише лечение на бременна жена, 5 точки и по-малко - има заплаха за живота на детето, страда от остра хипоксия, от жената се изисква да се подложи на цезарово сечение. По време на CTG, базалният ритъм и неговите промени се определят по време на движенията на детето. Обикновено първият индикатор за сърдечния ритъм трябва да бъде 130-160 удара в състояние на покой на плода и до 190 удара по време на смущения. Промените в ритъма показват колко средно се отклоняват параметрите на сърдечния ритъм от базалните параметри при нормален здрав плод не повече от 5-25 удара / мин.

Как сами да се вслушате в сърцето на плода?

Много бременни жени се интересуват, възможно ли е самостоятелно да слушате сърцето на детето у дома? Това е доста трудно, особено в началото на бременността. Започвайки от седмица 25, може да се приложи стетофонендоскоп върху корема, така че майката да чуе биенето на сърцето на бебето. Бъдещият татко може да чуе сърдечния ритъм на бебето от началото на третия триместър на бременността, поставяйки ухо на корема на жена си. През първия триместър една жена може самостоятелно да слуша сърцето на детето с помощта на съвременните фетални доплери.

Как да определим пола на сърцето?

Има теория, че по броя на сърдечните удари в минута в бебето в утробата може да се определи пола му - като че момчетата имат по-малко свиване на сърцето от момичетата. Научно, този факт не се потвърждава от нищо, въпреки че ултразвукът показва, че при мъжките плодове сърцето бие равномерно и ритмично, докато при момичетата е малко хаотично. Сърдечната честота може да се промени, когато бебето се движи, променя позицията на тялото си в матката и стреса на майката, следователно, като преброява броя на ударите на сърцето на бебето, човек може да приеме само един или друг пол.

Оценката на параметрите на пулса на детето в утробата е неразделна част от наблюдението на нормалния ход на бременността. Поради естеството и честотата на сърдечните удари при детето, лекарят може да подозира нарушения в развитието си и наличието на усложнения при бъдещата майка.