Пълен преглед на сърдечната астма: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: какво е сърдечна астма, при кои заболявания се появява. Съпътстващи симптоми, методи за диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Сърдечната астма (сърдечна) не е самостоятелно заболяване, а клиничен синдром, който възниква на фона на сърдечна недостатъчност. Друго име е интерстициалният белодробен оток. Тя се проявява чрез пристъпи на задух, най-често през нощта.

Съобщете за появата на сърдечна астма незабавно на кардиолог, тъй като е необходимо спешно лечение. Ако не се предприеме подходящо действие, може да се развие алвеоларен белодробен оток. Той е фатален в 15-20% от случаите.

Заболяването може да бъде успешно лекувано.

Причини за възникване на сърдечна астма

Провокира стагнация на кръвта в белодробния (малък) кръг на кръвообращението. Изтичането на венозна кръв от белите дробове е нарушено в патологиите на лявото сърце.

Сърдечната астма може да бъде усложнение от следните заболявания:

• лява вентрикуларна недостатъчност;
• остър миокарден инфаркт;
• кардиосклероза (слединфарктна или атеросклеротична);
• миокардит;
• ендокардит;
• митрална стеноза;
• недостатъчност на аортната клапа;
• хипертония с чести хипертонични кризи;
• кръвни съсиреци в сърцето;
• сърдечни тумори;
• аортна аневризма;
• кардиомиопатия.

Физическата активност, силният стрес или увеличаването на обема на циркулиращата кръв (например с капкомери) могат да се превърнат в фактор за начало на атаката.

Увеличава риска от развитие на дълги лъжи на сърдечна астма. Това се дължи на факта, че в легнало положение налягането в съдовете на малкия кръг се повишава и кръвообращението става още по-трудно. Следователно, това усложнение на сърдечната недостатъчност често се развива при възрастни пациенти на легло.

Характерни симптоми

Сърдечната астма се проявява чрез пристъпи на задух. Патологията се развива в няколко етапа:

Най-често атаката се развива през нощта.

диагностика

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да се увери, че астмата има сърдечен произход.

На първо място, той ще извърши първичен преглед: измерване на сърдечната честота, натиск и слушане на белите дробове.

При сърдечна астма лекарите отбелязват тахикардия и високо кръвно налягане - типични признаци на сърдечна недостатъчност. Има хрипове, особено изразени в долната част на белите дробове.

Провеждат се допълнителни изследвания, които ни позволяват да кажем с точност, че пациентът има сърдечна астма:

• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография);
• рентгенография на белите дробове.

Методи за лечение

Ако лекарят избере правилната тактика на лечение, пациентът вече няма да бъде нарушен от пристъпи на задушаване. Основната причина за патологията често може да бъде елиминирана само с помощта на операция. Но тъй като хирургичната интервенция носи риск от усложнения, особено в напреднала възраст, лекарствената терапия се използва успешно.

Лечението се състои както в отстраняването на вече настъпила атака, така и в постоянния прием на лекарства за предотвратяване на повторни такива.

Първа помощ

Ако вашият роднина е развил сърдечна астма, веднага извикайте линейка.

Преди пристигането на лекарите, изпълнете следните действия, които ще улеснят състоянието на пациента:

1. Поставете го така, че краката да висят надолу от леглото. Това е необходимо, за да се намали притока на кръв към белите дробове и да се намали налягането в техните съдове.
2. Нанесете топла (не гореща) нагревателна подложка на краката си, за да увеличите притока на кръв към тях.
3. Измерете с тонометър. Ако е повишен, поставете въже на краката на 15 см под слабините. Това ще задържи кръвта в крайниците и по този начин ще намали количеството, циркулиращо в белодробния кръг. Сбруята не може да се задържи на крака повече от 30 минути.

Премахване на атаката

При пристигането, линейката ще има спешна медицинска помощ:

Сърдечна астма: какво е тя, причината и патогенезата

Сърдечната астма е заболяване в резултат на стагнация на кръвта в белодробната циркулация и левокамерна недостатъчност, която се характеризира с интерстициален белодробен оток.

Струва си да се каже, че този вид астма не е отделна болест, а клиничен синдром, който се съпровожда от различни симптоми. Без лечение астма може да доведе до смърт.

Причината за развитието на сърдечна астма може да бъде различни сърдечни заболявания или други вътрешни органи.

Този тип астма често е усложнение от исхемична болест на сърцето, кардиосклероза, остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит), кардиомиопатия и изтъняване на миокарда на сърдечната камера.

Хипертоничните кризи могат също да доведат до сърдечна астма, което води до прекомерно натоварване на сърцето, тахиаритмия или аритмия.

Понякога тази патология се развива поради аортна или митрална декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Сърдечната астма може да показва наличието на кръвни съсиреци или тумори, които предотвратяват нормалното изтичане на кръв от сърцето.

Инфекциозна болест (възпаление на белите дробове или бъбреци), тежко нарушение на мозъчното кръвообращение, неправилен начин на живот може да стане причина за сърдечна астма. Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват високо физическо натоварване, умствено пренапрежение, въвеждане на големи количества течност в тялото (например, въвеждане на течност с капкомер при пациенти с треска), като тялото е в хоризонтално положение.

Хранене на големи количества храна преди лягане и опити за самолечение на заболявания на сърдечно-съдовата система у дома с помощта на билки, отвари, инфузии или просто неправилно подбрани лекарства също често причиняват заболяване.

Патогенезата на сърдечната астма е влошаването на интракардиалната хемодинамика в сърдечните области отляво. Това явление води до увеличаване на обема на кръвта в съдовете и увеличаване на налягането в тях.

В резултат на увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, кръвната плазма започва да навлиза в белодробната тъкан. Така, при пациент, вентилацията на белите дробове се влошава и обменът на въздух между кръвта и алвеолите се нарушава.

Отделно е необходимо да се каже за невро-рефлексните връзки на дихателната регулация. При пациенти със сърдечна астма дихателният център е превъзбуден поради нарушение на кръвообращението или рефлексивно.

Симптоми и признаци на сърдечна астма при възрастни, диагноза

Първият признак на сърдечна астма обикновено е силна недостиг на въздух и чувство на свиване в гърдите за 2-3 дни.

В допълнение, пациентите могат да получат лека кашлица, която обикновено се появява по време на упражнения или в хоризонтално положение.

Най-честите симптоми на сърдечна астма при възрастни се срещат през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън в човек се увеличава кръвообращението в малък кръг. В следобедните часове астматичен пристъп настъпва след силен емоционален шок или тежка физическа работа.

Симптомите на сърдечна астма винаги включват тежка липса на въздух, която е придружена от задух, превръщайки се в задушаване. В същото време е налице суха, дразнеща кашлица, която след известно време се намокря (излиза малко количество слуз).

Пациент с сърдечна астма е трудно да лъже, така че той е принуден да седне или стои. По това време той е твърд, нечетлив говори и диша през устата. Пациентите често имат паника по време на атака, силен страх от смъртта.

В същото време те имат синя кожа в областта на назолабиалния триъгълник и фалангите на пръстите, както и повишаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечния ритъм. Ако слушате гърдите на пациента, можете да чуете оскъдни дрънкалки в долната част на белите дробове.

Симптомите на сърдечна астма при възрастни могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Това зависи от основната причина за патологията. С продължителна астматична атака, кожата на пациента става сива, вените в шията се подуват, кръвното налягане пада, човек се чувства много слаб.

При тежки случаи започва да действа студена пот. Ако сърдечната астма навлезе в белодробния оток, пациентът започва да произвежда пенести храчки, смесени с кръв.

Въпреки че симптомите на сърдечна астма при възрастни са доста изразени, все още е необходима цялостна диагноза на патологията.

На първо място, лекарят трябва да се увери, че пациентът има сърдечна астма, а не стесняване на ларингеалния лумен, нервно прилепване или притискане на вените на медиастинума.

За точна диагноза, пациентът трябва да бъде прегледан, неговите оплаквания да бъдат оценени, неговата анамнеза, както и ЕКГ и рентгеново изследване. Слушането на сърцето по време на атака е трудно, тъй като звуците от работата на сърцето се прекъсват от хрипове на белите дробове (обикновено са разпръснати и сухи).

Някои данни могат да дадат измерване на кръвното налягане и пулса. С пристъп на сърдечна астма пулсът има слабо запълване, но в същото време е доста често. В същото време, кръвното налягане в началото се увеличава значително, след което постепенно намалява и намалява.

На рентгеновата снимка при тези пациенти се вижда силно преливане на артериите и съдовете на малкия куг с кръв. Белите дробове стават значително по-малко прозрачни. В повечето случаи се наблюдава разширяване и намаляване на дефиницията на белодробни корени, образуването на къдрави линии (признак на сърдечна астма и белодробен оток).

ЕКГ при сърдечна астма може да покаже намаляване на интервала ST и амплитудата на зъбите. В някои случаи може да се наблюдават признаци на аритмия в комбинация с коронарна недостатъчност.

Ако сърдечната астма се появи в комбинация с бронхоспазъм, лекарят взема предвид възрастта на пациента, когато прави диагноза. Сърдечната астма обикновено се появява при по-възрастни хора.

Специалистът може също така да попита дали пациентът страда от алергии, хронични възпалителни патологии на дихателните органи и дали има някакво остро или хронично заболяване на органите на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна (сърдечна) астма и белодробен оток: препоръки за първа помощ, диета и начин на живот

Повечето хора погрешно смятат, че бронхиалната и сърдечната астма са едно и също заболяване. Това се дължи на факта, че тези патологии се характеризират с фини симптоми, а именно недостиг на въздух и задушаване.

При бронхиална астма симптомите се причиняват от възпаление на дихателните органи и интерстициалния им оток, докато сърдечната недостатъчност се дължи на неуспех в лявото предсърдие и вентрикула.

Бронхиалната астма, за разлика от сърцето, има хронично течение, докато второто се характеризира с внезапни атаки.

Друга разлика между тези заболявания е, че сърдечната астма по никакъв начин не е свързана с алергии, а причината за бронхиалната астма често е контактът на лигавиците на дихателната система с алергените.

При диагностицирането на сърдечна астма лекарят може да отбележи, че лицето е бълбукащо в гърдите, докато бронхиалната форма на заболяването има хрипове.

Въпреки това, основната разлика между тези патологии е, че сърдечната астма не е самостоятелно заболяване, а е усложнение на някои сериозни дългосрочни патологии, докато бронхиалната астма е самостоятелно заболяване, което може да се лекува с Nucala.

Важно е да се разбере, че сърдечната астма и белодробният оток са сериозен проблем, който може да доведе до сериозни последствия без лечение. Ето защо всеки трябва да знае как да помогне на пациент с астматичен пристъп.

В този случай експертите препоръчват да се придържате към следния алгоритъм на действия:

1. При първите признаци на атака трябва да се обадите на лекар.
2. На пациента трябва да се осигури пълна почивка. В къщата трябва да отворите прозорците, за да осигурите чист въздух. Всяко тесно облекло трябва да бъде отменено. Тези прости стъпки ще помогнат за предотвратяване на кислородното гладуване на сърдечния мускул.
3. Пациентът трябва да седне на стол. Краката трябва да бъдат спуснати. Това ще допринесе за изтичането на кръв от сърдечния мускул и ще помогне за предотвратяване на застой на венозна кръв в белите дробове. За да се намали кръвното налягане, ефектът на долната част на крака на пациента може да се загрее.
4. Ако е възможно, пациентът трябва да получи таблетка Validol или нитроглицерин. Това ще помогне да се разширят кръвоносните съдове и да се отпуснат мускулите. Въпреки това, приемането на тези лекарства при понижено налягане не се препоръчва.
5. Ако серозен трансудит идва от устата на пациента и се изцежда, той трябва да се отстрани, за да се осигури нормален поток на кислород.
6. След абсорбирането на нитроглицериновата или валидолната таблетка, пациентът трябва да получи Aspirin. Това лекарство разрежда кръвта и улеснява работата на сърцето.
7. Ако след 10 минути нитроглицеринът няма желания ефект, дозата трябва да се повтори. В тежки случаи, лекарството може да се консумира на всеки 5-10 минути.

Това е всичко, което човек без медицинско образование може да помогне на пациент с пристъп на сърдечна астма.

След пристигането на лекарите, следните действия изглеждат жертва:

1. Вдишването се извършва с влажен въздух, който преминава през пеногасителя. Алкохолът най-често се използва като антипенител в комбинация с анти-фомосилан. Скоростта на подаване на въздух трябва да бъде не повече от 2-3 литра на минута през първите пет минути. След това в минута се доставят от 6 до 7 литра въздух. Това ви позволява ефективно да наситите белите дробове с кислород.
2. Ако пациентът има хипертонична криза и има белодробен оток и сърдечна астма, се извършва кървене. В същото време от вената се източва до 400 мл кръв.
3. След това лекарите наблюдават пациента за известно време. Те измерват неговото налягане и пулса, а всички данни са написани на хартия.
4. Ако пациентът не се подобри, те получават наркотичен аналгетик (дифенхидрамин или супрастин) и дават мощни диуретични лекарства (например разтвор на натриев хлорид).
5. При силно повишено налягане се инжектира ганглиоблокер и с бързо сърцебиене се взема разтвор на строфантин.

След извършване на тези действия пациентът на носилка се транспортира до линейка и се отвежда в интензивното отделение, където по-късно се установява причината за патологията.

Лечението на белодробен оток и сърдечна астма се извършва от кардиолог. Трябва да се разбере, че дори най-добрият лекар няма да може да излекува пациента, ако той не промени начина си на живот. Тази категория пациенти трябва да спрат да пушат, да пият алкохол и напитки с високо съдържание на кофеин.

Те трябва да прекарват много време на чист въздух, да спят достатъчен брой часове и да спортуват. Важно е да се отбележи, че спортът в този случай не трябва да поставя голям товар върху тялото. В този случай ходенето или колоезденето е идеално. Хората с наднормено тегло трябва да се отърват от него.

Пациенти със сърдечна астма не трябва да преяждат. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Не се препоръчва да се консумират много месо, тлъсти и пикантни ястия, шоколад, брашно, както и пушени меса. Сол прием е по-добре да се намали до 5-6 грама на ден.

Пациентите трябва да консумират храни с високо съдържание на калий (банани, ядки, стафиди, сушени кайсии). Приемът на течности трябва да бъде ограничен до 1,2-1,5 литра на ден (трябва да се имат предвид и течните ястия и чай).

Сърдечна астма: лечение с лекарства и народни средства, прогноза

След елиминиране на пристъп на сърдечна астма и отвеждането на пациента в болницата, лечението се извършва с нитроглицерин в инжекционна форма. Това ще помогне за ускоряване на изтичането на кръв от сърцето.

В допълнение, фуроземид и лазикс се инжектират във вената. Тези лекарства отстраняват течността от тялото и по този начин допринасят за намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Струва си да се каже, че тези лекарства, както и нитроглицеринът, понижават кръвното налягане, следователно, в допълнение към тях, на хипотоничните пациенти трябва да се дават лекарства за повишаване на съдовия тонус (мезатон, допамин).

За да се подобри сърдечната честота и да се подобри контрактилната способност на сърдечния мускул, се назначава Строфантин. В комбинация с тези лекарства се препоръчва също да се използва Euphyllinum - лекарство, което отпуска мускулите и по този начин подобрява кръвния поток.

Невролептици (Droperidol) могат да се дават на пациенти, за да се елиминира тревожността и страха, а за облекчаване на болката могат да се дадат наркотични аналгетици (морфинови производни). Успоредно с това се провежда и медицинско лечение на основното заболяване, причиняващо тази патология.

Както може да се види, за лечение на сърдечна астма се използват предимно тежки лекарства. Ето защо трябва да лекува само лекар. Струва си да се отбележи, че сърдечната астма не винаги изисква хоспитализация.

Тези мерки са необходими само ако пациентът е имал тежък ход на сърдечна астма, или след като атаката е елиминирана, жертвата се чувства зле. Ако сърдечната астма се прояви в лека форма, пациентът не трябва да бъде хоспитализиран, но му се препоръчва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да се установи и отстрани основното заболяване, чието усложнение е астма.

Лечението с лекарства винаги може да бъде допълнено с традиционната медицина. Така че, за да се намали натоварването на миокарда, пациентите могат да вземат черна боровинка. За това се нуждаете от 1 супена лъжица. л. сухи листа lingonberries излее чаша вряща вода. След това агентът трябва да се охлади. Прецеден бульон се препоръчва да се използват 80 мл 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Като диуретик можете да използвате чая от бедрата. В допълнение към основния ефект, тя ще насити организма с огромно количество витамини и минерали. За да направите това, мелене 1 супена лъжица. л. Засадете плодове и ги поставете в термос.

След това в термоса се налива вряща вода. Чаят трябва да се влива в продължение на около 8 часа, след което се филтрира и консумира в 150 мл 3 пъти дневно преди хранене.

Плодовете на глог могат да имат положителен ефект върху сърдечния мускул, да намалят кръвното налягане и да намалят количеството на холестерола в кръвта. За производството на лекарства трябва 1 супена лъжица. л. сухи плодове на растение се налива чаша вряща вода. Оставете го да престои един час. Готови инфузия консумирани от 2 супени лъжици. л. 4 пъти на ден преди хранене.

Ако сърдечната астма е придружена от тревожност и хипертония, можете да използвате бульон на дъщеря. За това се нуждаете от 1 супена лъжица. л. суха трева се налива чаша вряща вода и се поставя всичко на слаб огън за 20 минути. След това време бульонът трябва да се напълни в рамките на един час. Готовото лекарство се приема в 1/3 чаша 3 пъти дневно 15 минути преди хранене.

Прогнозата за сърдечна астма директно зависи от патологията, която я е причинила. По правило това е неблагоприятно. Без медицинска помощ има висок риск от внезапна смърт.

С правилното лечение на основното заболяване и спазването на всички препоръки на лекаря може да се предотврати инфаркт на астма. В някои случаи е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента и преодоляване на неговата работоспособност за няколко години.

Профилактиката на сърдечната астма е своевременно лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония, инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи, поддържане на здравословен начин на живот, както и спазване на режима вода-сол.

Сърдечна астма

При хората кръвоснабдяването на всички органи и системи се извършва за сметка на малки и големи кръгове на кръвообращението. Малкият кръг обхваща притока на венозна кръв от дясната камера на сърцето към белите дробове, наситеността му с кислород в белодробните алвеоли и транспортирането на богата на кислород кръв през белодробните вени в лявото предсърдие. Освен това, кръвта през лявата камера преминава в аортата, разпространява се през артериите на всички органи, като им осигурява кислород, а след обмен на газ в тъканите, кръвта, изтощена с кислород, преминава през вената в дясното предсърдие - това е голямата циркулация.

Ако по някаква причина сърцето не може да се справи с изпомпването на кръв, тогава има стагнация на кръвта в органите на големите и малки кръгове на кръвообращението. Нарушаването на контрактилитета на лявото сърце, както и механичните препятствия за притока на кръв в тях водят до факта, че кръвта не може да тече от белите дробове към сърцето и застоява в капилярите и вените на белодробната тъкан.

Повишените кръвоносни съдове се улавят от барорецепторите, разположени в съдовата стена, и сигналите за това се предават в дихателния център на нервната система. Налице е рефлекторна стимулация на центъра, честотата на дихателните движения се увеличава, което клинично се проявява с недостиг на въздух и пристъпи на астма. Описаните процеси са характерни за клиничен синдром като сърдечна астма.

Сърдечната астма е проява на остра лява вентрикуларна недостатъчност, която се характеризира със стагнация на венозна кръв в съдовете на белодробната тъкан и клинично се изразява в пристъпи на тежък задух и / или задушаване. Понякога, при липса на терапевтични мерки, сърдечната астма може да се превърне в кардиогенен (сърдечен) белодробен оток, поради превишаване на критичното ниво на налягането в белодробните капиляри, изпотяване на течната част на кръвта в алвеолите (белодробни "мехурчета"), последвано от преминаване на въздуха по време на дишане.

Сама по себе си, сърдечната астма не е животозастрашаващо състояние и дори може да се спре, но понякога в рамките на няколко минути може да доведе до развитие на белодробен оток, което е заплаха за живота на пациента.

Фигурата показва нарушение на контрактилитета на миокарда, при което подходящият обем на кръвта не може да бъде освободен в аортата (2), за разлика от нормално работещото сърце (1), в резултат на което налягането в лявата камера се повишава, след това в лявото предсърдие и белодробните вени.

Причини за възникване на сърдечна астма

Причините за сърдечна астма може да бъде всяко сърдечно заболяване, което има сърдечна недостатъчност в резултат. Такива заболявания са следните: t
- сърдечни дефекти, най-често стеноза на митралната клапа
- коронарна болест на сърцето
- остър миокарден инфаркт
- постинфарктна кардиосклероза
- лява вентрикуларна аневризма
- хипертония, хипертонична криза
- пароксизъм на предсърдно мъждене
- миокардит, постмиокарден кардиосклероза
- кардиомиопатия (хипертрофична, дилатационна, рестриктивна)
- интракардиален тромб
- подуване на сърцето (миксома)
- остър и хроничен гломерулонефрит (поради развитие на артериална хипертония)

Фигурата показва, че при миокардна хипертрофия обемът на вентрикулите намалява, в резултат на което кръвта “стагнира” в предсърдията и в съдовете, вливащи се в предсърдията, по-специално в белодробните вени.

Началните фактори, които могат да предизвикат повишаване на налягането в белодробните капиляри, са прекомерно психо-емоционално или физическо натоварване при пациенти с тези заболявания. Също така, епизоди на сърдечна астма могат да се появят по време на бременност на фона на съществуващите сърдечно-съдови заболявания, с треска при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Симптоми на сърдечна астма

Служители на сърдечна астма могат да се появят два до три дни преди самия епизод. Пациентът с повишено натоварване е нарушен от слабост, повишена умора, стягане в гърдите, невъзможност да се поеме дълбоко с пълна гърда. Най-често астматичен пристъп се случва през нощта поради факта, че в хоризонтално положение притока на кръв в белите дробове се забавя, а венозният поток към сърцето се увеличава. Пациентът не може да заспи или да се събуди внезапно, защото се чувства задушаване, не може да диша дълбоко. Честотата на дихателните движения се увеличава, има суха обсесивна кашлица, понякога с оскъдна храчка или ивици кръв. Налице е лепкава студена пот, пациентът може да почувства страха от смъртта. Развива се син назолабиален триъгълник и кожата на пръстите (акроцианоза). Пациентът е склонен да заеме позицията на ортопена - седнал с опора на ръцете си, тъй като в изправено положение венозното връщане на кръвта към сърцето леко намалява, което може да причини временно облекчение.

Пациентът трябва да помни, че най-доброто решение в такава ситуация би било да се повика екип за бърза помощ, тъй като само един лекар може да сравни симптомите и необходимостта от хоспитализация с медицинска диагностична цел.

Диагностика на сърдечна астма

Диагнозата сърдечна астма може да се приеме дори по време на клиничния преглед на пациента. В полза на него свидетелстват характерни оплаквания за бързо дишане и задушаване на пациент със съществуващо кардиологично заболяване. В редки случаи може да настъпи внезапно пристъп на сърдечна астма, на фона на пълното физическо благополучие в резултат на развитието на безболезнена форма на миокарден инфаркт, разкъсване на аневризма на лявата камера, хипертонична криза без предишни субективни усещания.

При слушане на органите на гръдния кош се дефинират тъпи сърдечни тонове, акцент II на тонуса в зоната на слушане на аортата, нередовни сърдечни удари, патологични тонове и шум, характерни за сърдечни дефекти, фини мехурчета или сухи хрипове в долните белодробни полета. При изследване на коремните органи може да се наблюдава увеличен черен дроб, което показва стагнация на кръвта в органите на по-голямото кръвообращение. Кръвното налягане може да бъде високо, ниско или да остане в нормалните граници. Появата на мокра кашлица с пенлива слюнка, влажни хрипове в белите дробове показва развитието на белодробен оток и рязко намаляване на кръвното налягане - развитие на колапс, което изисква спешни медицински мерки в отделението по кардио-реанимация.

Допълнителните методи за изследване се определят, както следва:

- ЕКГ показва признаци на лявокамерно претоварване (изместване на електрическата ос на сърцето в ляво, висока R-вълна в лявата част на гръдния кош - V1-2, нарушение на проводимостта (пълна или частична блокада) по левия крак на снопчето му), признаци на миокардна исхемия или остър миокарден инфаркт, признаци сърдечни дефекти (промени в вълната на Р, характерни за претоварване на дясното или лявото ухо, хипертрофия на миокарда на вентрикулите и др.).
- Рентгеновите лъчи на органите на гръдния кош показват признаци на засилен белодробен модел, дължащ се на съдовия компонент, както и разширяване на сянката на сърцето.
Тези мерки на ниво аварийно отделение на кардиологичната болница са достатъчни за хоспитализация на пациент със сърдечна астма в отделението възможно най-скоро за медицински и диагностични дейности. В отделението пациентът се изследва допълнително, включително следните диагностични методи:
- Ехокардиография (ултразвук на сърцето) ви позволява да установите по-точна диагноза - сърдечно заболяване, остър или предходен миокарден инфаркт, лява вентрикуларна аневризма, кардиомиопатия и други заболявания, които причиняват контрактилна дисфункция на лявата камера. Има и признаци на хипо- или акинезия (намаляване или отсъствие на миокардна контракция в някои области на сърцето), намаляване на ударния обем и фракция на изтласкване на лявата камера, повишаване на налягането в лявото предсърдие и белодробни вени (белодробна хипертония).
- според показанията, МРТ на сърцето може да бъде предписан за изясняване на местоположението и степента на увреждане на сърдечния мускул
- при спиране на животозастрашаващи симптоми, CAG (коронарна ангиография) е спешно назначен на пациенти с остър миокарден инфаркт (не по-късно от шест часа от началото на развитието), за да се възстанови притока на кръв през оклузирана коронарна артерия и рутинно за хора с коронарна артериална болест да решат дали е целесъобразно да се извърши стент на коронарната артерия,

Лекарят трябва да помни как да прави разлика между сърдечна и бронхиална астма. В случай на бронхиална астма, издишването е трудно (експираторна диспнея), хриптене, пациентът не може да изкашля трудно отделящи се стъкловидни, вискозни храчки, сухи хрипове се чува в белите дробове. В случай на сърдечна астма, дишането е трудно (недостиг на въздух), пациентът не може да вдишва с пълен гръден кош, шумно дишане, притеснена суха кашлица, без храчки или оскъдно количество надута кръв, в белите дробове се чуват фини хрипове или сухи хрипове.

Диференциалната диагноза е важна, защото стратегията за лечение на тези заболявания е значително различна. Предписването на диуретични лекарства за сърдечна астма е оправдано, докато при бронхиална астма употребата им може да влоши състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че диуретиците отстраняват течността от тялото, така че слюнката в бронхите става още по-вискозна и дебела, като накрая блокира лумена.

Лечение на сърдечна астма

Лечението на сърдечната астма се извършва в кардиологична или терапевтична болница, ако е необходимо - в интензивното отделение.

На доболничния етап, в очакване на пристигането на линейката, пациентът или неговите близки могат да облекчат състоянието, както следва. Пациентът трябва да се чувства удобно в леглото, седнал с крака надолу, да измерва кръвното налягане с домашен монитор на кръвното налягане, да отвори прозорец за приемане на свеж въздух, 1 - 2 таблетки нитроглицерин на всеки пет минути в продължение на 15 минути под контрола на налягането трябва да се постави под езика (ако налягане под 90/60 mmHg, нитроглицерин не може да се вземе) за разширяване на белодробните и коронарните съдове, трябва да се организира гореща вана за крака, спускане на краката и пищялите в басейн с гореща вода. Това е необходимо, така че вените на краката да се разширяват и да съдържат повече кръв, като по този начин намаляват притока на кръв към сърцето.

При пристигането на лекаря, след като пациентът бъде транспортиран до болницата и хоспитализиран, се лекуват следните групи лекарства:

- интравенозен нитроглицерин намалява притока на кръв към сърцето,
- лазикс или фуроземид интравенозно премахва течността от тялото, като помага да се намали обема на циркулиращата кръв и в белодробните съдове. Тези лекарства, както и нитроглицеринът, допринасят за понижаване на кръвното налягане, следователно, с ниско ниво на кръвно налягане при пациент, терапията трябва да се провежда заедно с лекарства, които повишават съдовия тонус и кръвното налягане, например мезатон, допамин и други кардиотонични лекарства,
- интравенозно се използва строфантин за подобряване на контрактилитета на сърдечния мускул и за възстановяване на сърдечните аритмии, например при пароксизъм на предсърдно мъждене,
- аминофилин интравенозно е спазмолитично, отпуска гладките мускули, включително в съдовата стена, което е необходимо за подобряване на белодробния кръвен поток,
- Наркотични аналгетици (морфинови производни) могат да се предписват за облекчаване на болков синдром по време на инфаркт и за намаляване на активността на дихателния център, както и за невролептици (дроперидол) с цел премахване на паника, страх от смърт и предотвратяване на респираторна депресия,
- лечение на основното заболяване (корекция на хипертония, аритмии, лечение на миокарден инфаркт, сърдечни дефекти и др.) t

Начин на живот със сърдечна астма

За пациент, който е претърпял сърдечни астматични пристъпи, са от значение мерките за предотвратяване на рецидивиращи атаки. Те включват:

- премахване на стреса, ограничаване на значително физическо натоварване
- организиране на правилното ежедневие с добър нощен сън (поне 8 часа) и почивка през деня
- организиране на правилно хранене с изключение на алкохол, кафе, цигари, мазни, пикантни, пържени храни; с ограничаване на използването на готварска сол, течности за пиене, животински мазнини, мазни меса, риба и домашни птици; с високо съдържание на млечни продукти, както и пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни, растителни масла като източници на растителни протеини, въглехидрати и мазнини
- редовен прием на лекарства, предписани от лекар, своевременно посещение на лекуващия лекар
- работата на пациента при липса на увреждане поради основното заболяване може да бъде възстановена след освобождаване от болницата в съответствие с обичайните периоди на временна нетрудоспособност според отпуските по болест.

Усложнения на сърдечната астма

Без лечение, усложнение от пристъп на сърдечна астма е преходът му към стадия на алвеоларния белодробен оток, който е животозастрашаващо състояние.

Предотвратяване на оток е навременното предоставяне на спешна помощ и хоспитализация с цялостно изследване и лечение на основното заболяване.

перспектива

Без медицинска помощ прогнозата може да бъде неблагоприятна, тъй като има голяма вероятност сърдечната астма да премине в белодробен оток, което може да бъде фатално.

При успешното облекчаване на атаката и редовната употреба на предписани лекарства за основното заболяване, за да се намали прогресията на венозната конгестия в белите дробове, прогнозата е благоприятна.

Сърдечно-белодробна астма: признаци и характеристики, фактори на възникване, диагностика, терапия

За всяко нарушение на човешкото сърце е необходимо внимателно проучване на функционирането му, тъй като това е мускулният орган, който осигурява "изпомпване" на кръвта в тялото. При някои заболявания на сърцето, пациентите могат да изпитат недостиг на въздух, което впоследствие води до внезапни пристъпи на астма. В такива случаи лекарите често диагностицират сърдечна астма.

дефиниция

Сърдечната астма е заболяване, което е придружено от пристъпи на задушаване и е свързано с тежки човешки състояния. Това е остър провал на левите части на човешкото сърце, който причинява такива атаки. Нарушеният респираторен ритъм е най-често внезапен, но може да настъпи постепенно.

Човешкото сърце се състои от 4 камери: предсърдие (дясно и ляво) и вентрикули (дясно и ляво). Белодробните вени доставят кръв към лявото предсърдие. Само стагнацията на кръвта в малкия кръг на кръвообращението (дясната камера и лявото предсърдие - нейните компоненти) е причина за дихателни нарушения и циркулация на кръвния поток, които са характерни за астма. В лявото предсърдие налягането се повишава, изтичането на кръв към лявата камера се затруднява. Тъй като кръвта се натрупва в капилярите на белите дробове, сърдечната астма може да предизвика белодробен оток и това е изключително опасно за живота на човека. В случай на сърдечна недостатъчност от този тип спешно е необходима спешна медицинска помощ.

Как изглежда една болест?

Като последица от лявата вентрикуларна недостатъчност, сърдечната астма преследва хората с тази патология. Симптомите могат да се проявят както през деня, така и през нощта, но пристъпите на астма все още се срещат по-често през нощта, особено ако през деня човек превишава нещо. Недостигът на въздух може да бъде причинен от два вида стрес:

Интензивността на физическата активност, необходима за провокиране на пристъп на сърдечна астма, е различна и зависи от степента на сърдечна недостатъчност на конкретен пациент. Така че някои хора имат припадък, когато се изкачват по стълбите до няколко етажа, докато други започват да изпитват липса на въздух и проблеми с дишането от прост остър наклон.

Прекомерното хранене или пиене, просто казано, преяждането, което води до пренаселване на стомаха, може също да причини сърдечна астматична атака, предшествана от чувство на дискомфорт и натиск в гърдите, промяна в сърдечния ритъм.

Причината за нападението може да послужи като стрес, нервно напрежение, тревожност на човек поради някакви събития или ситуации.

Когато човек със сърдечна астма приеме хоризонтално положение, има преразпределение на кръвта в съдовете, стагнацията му в белите дробове. В същото време пациентът изведнъж изпитва усещане за притискане на гръдния кош („усещане за компресия на ребрата с обръч“), задух, затруднено дишане. Става малко по-лесно, когато човек се издига на легло, увисва краката си или изобщо става.

Следните прояви са характерни за пристъп на сърдечна астма:

1. Дълго и тежко (шумно) вдишване;
2. Суха и дълбока пароксизмална кашлица, която по-късно е съпроводена с отделяне на храчки. Кашлицата обикновено се появява, ако атаката продължава повече от 10-15 минути;
3. Бързо дишане. Ако нормалният брой на дихателните движения е около 20 на минута, тогава по време на пристъп на сърдечна астма се увеличава до 50-60;
4. Вълнение, тревожност, паника, чувство на страх от смъртта. Подобни явления понякога водят до неадекватно човешко поведение и това от своя страна може да затрудни предоставянето на първа помощ.

Признаци на астма, като задушаване и недостиг на въздух, могат да се влошат от наличието на кашлица. За пациента става трудно да говори в такъв момент.

Тежката и продължителна форма на астматичен пристъп е съпроводена с обилно освобождаване на студена пот, загуба на сила, подуване на шийните вени по време на пристъп, поява на цианозен тон на кожата и синьо назолабиален триъгълник, отделяне на розова слюнка по време на кашлица. Впоследствие се присъединяват хриптящи хрипове, които се чуват от разстояние. Такива атаки показват появата на такова огромно усложнение, като белодробен оток. И това състояние е животозастрашаващо. Ето защо сърдечната астма изисква незабавно и цялостно лечение.

Причини за възникване на сърдечна астма

Настъпва при същите заболявания като белодробен оток:

• Различни сърдечни дефекти, сред които е необходимо да се разграничи стенозата на митралната клапа, когато отворът между лявото предсърдие и вентрикула се стеснява, което затруднява протичането на кръвта. Заболяването се появява по-често при възрастни хора, страдащи от ревматизъм в продължение на много години;
• Инфаркт на миокарда (често в остра форма);
• кардио;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Хипертония, особено при наличие на хипертонични кризи;
• Хронична ангина пекторис;
• Аневризма на сърцето.

Подобряване на риска от сърдечна астма, неправилно хранене, консумация на алкохол, тютюнопушене, нарушаване на режима на работа и почивка.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Мнозина поради липса на знания могат да приравнят бронхиалната астма към сърцето. Грешките най-често се дължат на сходството на някои симптоми. И в двата случая, човек изпитва и задух и задушаване. Но разликата между бронхиалната астма и сърдечната астма е, че ако в първия случай причината за диспнея е бронхоспазъм и подуване на лигавиците им, във втория случай задухът е резултат от неефективна помпена функция на сърцето. За бронхиална астма, характеризираща се с предишен контакт с дразнители, белодробни заболявания, различни алергични заболявания.

Бронхиалната астма е винаги самостоятелно заболяване, а сърдечната астма е един от признаците на сърдечна недостатъчност.

Въпреки сходството на имената, причините за бронхиална и сърдечна астма са коренно различни

Диференциалната диагноза на бронхиалната и сърдечната астма е много важна за правилното лечение. Важна роля при установяването на правилната диагноза играят внимателно събраните оплаквания, изучаване на историята на заболяването, данни от електрокардиограма.

Как да помогнем на пациент с пристъп на сърдечна астма?

Първото нещо е да се обадите веднага на линейката и да опишат правилно симптомите на болестта на диспечера. Преди пристигането на медицинския екип е възможно да се опита да предостави на лице с спешна помощ, защото в такава ситуация само хората около него могат да помогнат на пациента. Всички действия трябва да се извършват бързо и последователно. Тяхната цел е да улеснят работата на сърдечния мускул и да предотвратят застояването на кръвта. За тази цел се извършват следните дейности:

1. Човекът задушаване е поставен наполовина на леглото. Това положение на пациента с краката надолу намалява натоварването на сърцето.
2. Осигурете достъп до свеж въздух (отворете прозореца, ако е възможно, преместете пациента по-близо до отвора на прозореца).
3. Всички компресиращи дрехи (колан, вратовръзка, сутиен), които пречат на нормалното кръвообращение, трябва да бъдат разхлабени или елиминирани.
4. Ако има тонометър на ръка, а след това в случай на пристъп на сърдечна астма, е необходимо да се измери налягането на пациента. Ако кръвното налягане е нормално или повишено, на пациента се дава нитроглицерин с валидол под езика (последният елиминира страничните ефекти на нитроглицерина). Таблетките пациентът трябва да се разтвори напълно. При наличието на спрейове, съдържащи нитроглицерин, тяхната употреба ще бъде по-ефективна. Въпреки това, ако човек страда от ниско кръвно налягане, тогава такива лекарства са забранени. В този случай можете да използвате само валидол. Повторете лекарството може да бъде след 5 или 10 минути (под контрола на кръвното налягане!), Но не повече от 2 - 3 пъти, за да не навреди на здравето на пациента. Трябва да се помни, че такива повторения са възможни за хронични пациенти, за които използването на нитроглицерин е често срещано явление. Хората, които преди това не са приемали това лекарство, трябва да се прилагат с повишено внимание.
5. Поставете краката на пациента в мивка с топла вода. Желателно е това да се направи след 10 минути, след като лицето получи седнало положение и осигурява достъп до въздуха.
6. Поради факта, че пристъп на сърдечна астма може да предизвика белодробен оток, вдишването на пари на етилов алкохол може да бъде много важна и ефективна мярка. За да направите това, парче марля се навлажнява в него и се поставя върху лицето на пациента. Ако в стопанството няма алкохол, в екстремни случаи можете да използвате водка, но трябва да се има предвид, че концентрацията на етанол в тази алкохолна напитка е все още по-ниска от необходимата.

Трябва да се обърне внимание на потискането на емоционалното напрежение на пациента (за тази цел се използват успокоителни и психотерапия).

Първата помощ, предоставена правилно и навреме, насочена към подпомагане на работата на сърцето и белите дробове, може дори да стане гаранция за поддържане на живота. Първата помощ на пациента не трябва да навреди на здравето му.

Ако клиниката е разположена далеч от мястото на пребиваване или пребиваване на пациента, мерките за оказване на първа помощ трябва да продължат по време на транспортирането му, но това вече е част от функцията на екипа на линейката, който придружителят не трябва да се намесва в съветите.

Как за лечение на сърдечна астма?

Лечение на сърдечна астма е възможно само в болница със стриктно спазване на препоръките на лекарите. Наличието на задух, преминаване в задушаване, изисква незабавна хоспитализация.

Дори и по време на обострянето на СА, да е било възможно да се облекчи или елиминира атаката преди пристигането на линейката, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болницата. В болницата се установява причината за задушаване, предписва се адекватно лечение.

Диагностициране на сърдечна астма въз основа на данните:

• Информация, получена по време на изследването и прегледа на пациента;
• Оценка на клиничните симптоми;
• електрокардиограма;
• Рентгенова снимка на гърдите.

Тъй като сърдечната астма е вторично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Лекарят определя правилния начин на действие на пациента. Назначават се диета и ниво на допустима физическа активност.

В зависимост от причините за пристъп на кашлица и задушаване се използват различни инжекции. При тежка диспнея, болка и признаци на белодробен оток се използват наркотични аналгетици, включително морфин (1%). Инхалациите с кислород и интравенозните инжекции с етилов алкохол също имат добър ефект. Диуретичните лекарства се предписват интравенозно (фуроземид 2-8 мл.). Препоръчително е да се използват препарати от сърдечни гликозиди. Те са особено ефективни при наличие на тахикардия.

По време на медицинските грижи, както у дома, така и в болницата, кръвното налягане на пациента се следи постоянно. Необходимо е да сте изключително внимателни при пациенти в напреднала възраст. Също така трябва да вземете под внимание, че тялото на много хора не може да приема едно или друго лекарство.

Само квалифицирани специалисти трябва да лекуват болестта чрез правилен избор на лекарства и изчисляване на дозите, за да се елиминират неговите признаци и ефекти.

Как да се хранят?

След освобождаване на пациента от болницата, той трябва стриктно да се придържа към назначенията на лекарите, за да предотврати повторни пристъпи на заболяването. Акцентът е върху елиминирането на факторите, които отново могат да предизвикат недостиг на въздух и кашлица. Необходимо е да се спре пиенето, пушенето, придържането към диета и диета, нормализиране на съня и будността, избягване на психо-емоционален стрес.

Правилното хранене, предписано от лекар, се основава на следните принципи:

1. Храната трябва да бъде с високо съдържание на калории и добре усвоена;
2. Дневната норма на храна, взета за 5-6 пъти;
3. Не включва силни чайове и кафе, брашно, сладки, пикантни и мазни храни, пушени меса;
4. Потреблението на сол е намалено;
5. Препоръчва се употребата на козе мляко.

Лечението и диетата се предписват от лекар поотделно за всеки отделен случай.

Лечението с народни средства позволява използването на някои отвари: чайове на базата на подбел, кафяви инфузии на шипка, листа от ягоди, смеси от лечебни билки. Но трябва да се помни, че народните средства се използват само в неактивния период на болестта. В острия период всяко самолечение е неприемливо.

Причини, симптоми и първа помощ при пристъп на сърдечна астма

Синдромът, който се появява внезапно в сърдечната недостатъчност на лявата камера, е сърдечна астма. Стагнацията на кръвта в кръвоносната система провокира пристъпи на затруднено дишане, превръщайки се в задушаване.

Тъй като този синдром може да доведе до смърт, в първите минути на атаката, спешно трябва да се потърси спешно лечение. Лечението трябва да бъде цялостно и да се извършва в болницата. Кардиологът извършва необходимите прегледи, събира анамнеза и на базата на получените данни избира режим на лечение.

Сърдечна астма: обща информация

Сърдечната астма е тежко състояние на тялото, характеризиращо се с остри пристъпи на усложнено дишане, до задушаване. Такива нападения са по-често през нощта, те продължават 3-5 минути, но има по-дълги, до един час. Кардиолозите посочват този вид астма на симптомите на остра сърдечна недостатъчност в белодробната циркулация (сърдечно-белодробно сърце).

В основата си всяка атака е проникване на течност в дихателната система. Застойът на кръвта в съдовете на белите дробове причинява затруднено дишане, загуба на съзнание, тахикардия и други нарушения. Без да се предприемат действия на фона на синдрома се развива мащабен алвеоларен белодробен оток, който води до смърт.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Според външни признаци разликите между сърдечната астма и бронхите са незначителни. Дори и експерт на пръв поглед няма да може точно да определи естеството на атаката. Но основната причина обикновено е известна - болест в историята. Бронхиална обикновено започва с алергии и нарушения на дихателната система, а сърцето - с патологии в областта на кръвоносната система и сърцето.

Трудността при дишането е основната разлика между сърдечната астма и бронхиалната астма, която се характеризира с трудност при издишване.

Симптомите на сърдечна астма също трябва да се различават от състоянията на нервен припадък, стесняване на дихателните пътища и ларинкса, дължащи се на ангиоедем или компресия на вените на медиастинума в резултат на нараняване.

Механизмът на развитие и причините за сърдечна астма

Причините за този синдром са много. Сърдечната астма може да бъде причинена от такива състояния като:

• кардиомиопатия;
• остро възпаление на сърдечния мускул;
• аневризма;
• исхемична болест;
• стеноза (стесняване) на митралната клапа;
• изтъняване на миокарда, инфаркт;
• аритмия, тахикардия;
• излишна кръв в системата и в резултат на това високо кръвно налягане (хипертония);
• нарушения на лявото сърце
• също така провокират атаки на образованието, блокирайки притока на кръв - тумори, кръвни съсиреци.

В допълнение към директните сърдечни патологии, алергични реакции, пневмония, нарушения на кръвообращението в мозъка и гръбначния мозък - инсулти (исхемични, хеморагични) могат да повлияят на влошаването на дишането.

Провокиращите фактори са преди всичко:

• дълъг престой в неподвижно състояние;
• злоупотреба с алкохол;
• гестоза при бременни жени;
• използването на големи количества течност и сол, особено вечер (сол допълнително задържа вода, това става причина за белодробен оток и разстройства на сърцето);
• постоянен стрес, поради който се повишава налягането, настъпва аритмия, сърцето спира да работи в обичайния ритъм.

Във всеки случай, във всички случаи причината за сърдечна астма става прекомерен стрес върху сърцето. Невъзможността за дълбоко дишане може да бъде предизвикана от прекомерни упражнения, стрес или се появява внезапно, без особена причина, на фона на сериозни проблеми с кръвоносната система.

Характеристики на атака

Не е възможно предварително да се предскаже атака. Тя се развива бързо. Пациентите със сърдечни заболявания трябва да са наясно с риска от сърдечна астма, че могат да инициират атака, първите му признаци и правилата за първа помощ. Обикновено се случва атака, когато човек лежи: положението на тялото се променя, а с него и интензивността на движението на кръвта. Кръвта се влива в белите дробове по-активно и се задържа там:

• лявото предсърдие, което трябва да вземе обема на кръвта от белите дробове, не се справя с тази задача;
• митралната клапа между атриума и вентрикула е неуспешна и посоката на кръвния поток е нарушена;
• лявата камера не е в състояние да прокара кръвта в системната циркулация.

Кръвта остава в системата на малкия кръг, стагнацията в белите дробове се увеличава. Започват дихателните проблеми, нараства налягането. Колкото по-сериозни нарушения в работата на сърцето, толкова по-малко провокативни физически или емоционален стрес е необходимо да се започне атака.

Белодробното кръвообращение в човешкото тяло е както следва: от дясната камера, кръвта преминава през белите дробове, обогатява се с кислород и се връща в лявото предсърдие. Механизмът на развитие на сърдечна астма е свързан с неправилна работа на лявата страна на сърцето. Ако лявото предсърдие поради спазъм, слабост или по някаква друга причина не е в състояние да абсорбира обема на кръвта, то се застоява в белодробните вени.

Допълнителна патогенеза на сърдечна астма - интерстициален белодробен оток поради факта, че налягането в съдовете се увеличава и кръвната плазма през капилярите навлиза в белите дробове. Ето защо сърдечната астма се счита за животозастрашаващо състояние: ако пациентът не се помага навреме, последствията могат да бъдат необратими, пациентът се задушава поради течността в белите дробове.

симптоми

Атаката при сърдечна астма обикновено започва внезапно. Но предпоставките може би постепенно увеличават проблемите малко преди появата на синдрома. Прекурсорите се появяват в рамките на 2-3 дни: пациентът може да се оплаче от проблеми с дишането, дискомфорт в гърдите при промяна на положението на тялото от вертикално на хоризонтално.

Необичайното недостиг на въздух се появява дори след леко натоварване или стрес. Признаците могат да бъдат с различна степен на тежест и пациентите, които преди това не са имали сериозни сърдечни проблеми, често не обръщат внимание на това, като посочват тежка умора или стрес.

Самата атака на астмата започва с внезапна липса на въздух. По-често това се случва по време на сън, пациентът се събужда от факта, че не може да вдишва. Клинични прояви на сърдечна астма:

• всеки дъх се дава трудно. Основният симптом е шумното дишане и липсата на усещане за пълнота на белите дробове с кислород;
• дишането се ускорява, но не носи облекчение, докато остава повърхностно;
• кожата избледнява поради липса на кръв в капилярите, около устните се появява забележима цианоза, върховете на пръстите стават сини;
• човек приема специфична ортопенна позиция: той седи, изправя и леко накланя горната част на тялото си напред, огъва си врата. Ако нямате къде да седне, пациентът лежи ръце на масата, таблата, стената. По този начин той инстинктивно намалява натоварването на дихателната система, така че повече кислород постъпва в белите дробове;
• пулсът се ускорява, сърцето бие в необичаен ритъм: прекалено бързо или объркано (аритмия);
• вени в шията надува поради нарушаване на изтичането на кръв от горната част на тялото;
• след известно време (10-15 минути) се появява суха кашлица, която не носи облекчение. Хриповете са влажни и добре чути.

Тези симптоми на сърдечна астма причиняват паника, която влошава състоянието. Страхът възниква поради кислородното гладуване на мозъка, причинява мускулите на атриума да се свиват още повече, опитите за изчистване на гърлото предотвратяват навлизането на кислород в белите дробове. Затова пациентите по време на атака трябва да се опитат да се успокоят и да не се поддават на страх.

Усложнения на сърдечната астма

Основното усложнение на сърдечната астма при продължително застояване на кръвта в белите дробове е обширен оток:

• при кашлица, храчките започват да се отделят в малки количества;
• кожата придобива сивкав оттенък, изобилие от студена пот се появява поради нарушение на терморегулацията;
• състояние, което застрашава живота на пациента, придружено от тежка аритмия, тахикардия, розова пяна от устата. Кожата става синя поради продължителна липса на въздух. Пациентът не може да диша.

Ето защо, вече при първите признаци на сърдечна астма, трябва незабавно да се обадите на лекар, за да не донесете алвеолите да се запълнят с течност и задушаване.

диагностика

Когато слушате със стетоскоп, лекарят забелязва хриптене в долната част на белите дробове, специфични сърдечни шумове и прекомерно напрежение на мускулите на гърба и междуребрените пространства, които обикновено не участват в процеса на дишане.

За да потвърдите диагнозата сърдечна астма, след спиране на атаката, лекарят предписва:

За диагностициране на сърдечна астма резултатите от тези изследвания са достатъчни. Освен това, можете да направите кръвен тест. Ако припадъкът настъпи въз основа на сърдечна недостатъчност, резултатите ще покажат последиците от сериозни нарушения в кръвоносната система.

Първа помощ за припадък

Първата точка от алгоритъма за действие е призив към линейка с ясно, бързо и разбираемо описание на симптомите на пациента. След това, спешните мерки за сърдечна астма трябва да са насочени към облекчаване на дишането и възстановяване на работата на сърдечния мускул.

Резултатът от атаката до голяма степен зависи от тези хора, които са близки до пациента: в тежко състояние пациентът рядко може да стигне до телефона, да се обади на лекаря, да отвори прозореца, да не говорим за другите мерки. Околната среда трябва да действа бързо, ясно и без паника:

1. Първата точка за първа помощ за сърдечна астма е да помогне на пациента да седне. Краката се спускат на пода, под гърба, за да се организира опората (възглавници, стол). В това положение, въздухът прониква по-добре в белите дробове и активира движението на кръвта през голям кръг на кръвообращението в долните крайници.
2. За да освободите гърдите на пациента от ограничаващите дрехи.
3. Притокът на свеж въздух ще помогне на пациента да се паникьосва по-малко. Следователно отвореният прозорец ще бъде най-добрият вариант. Понякога един кислороден цилиндър може да е под ръка - в този случай ще бъде добре дошъл.
4. След 10 минути поставете краката на пациента в топлина: леген с вода, подгряваща подложка и одеяло. Суха или влажна топлина ще увеличи притока на кръв към долната половина на тялото и изтичането от горната част.
5. При високо налягане се използват лекарства с вазодилатиращ ефект.
6. Ако налягането е високо и няма налични лекарства, нанесете турникет на бедрото през дрехите на 15 см от слабините. Дръжте този сбруя не повече от 30 минути. Отстранява се веднага след стабилизиране на налягането. Турникетът намалява натоварването на горната половина на тялото, като не позволява на кръвта да премине от системното кръвообращение към сърцето и по-нататък в малкия кръг. Сбруята може да се прилага само от човек, който има необходимите умения. Неправилното приложение води до нарушена циркулация на кръвта и иннервация на крайника.
7. Вдишването на пари с етилов алкохол помага за предотвратяване на белодробен оток. Достатъчно е да се нанесе върху памучна вата, кърпа или марля и да се държи близо до лицето на пациента.

Екипът на линейката осигурява на пациента кислородна маска, инжектира интрамускулно невролептици за облекчаване на паническа атака и силни аналгетици за премахване на сърдечната болка. Един от начините за намаляване на кръвното налягане е кървенето.

В трудни случаи се добавят лекарства, за да се намали нивото на течността в тялото (диуретик). Препаратите от групата на гликозидите спомагат за облекчаване на спазми на сърдечния мускул и за установяване на притока на кръв. Спешно темпо, за да се уеднакви ритъма.

Лечение на сърдечна астма

Веднага след пристигането на линейката и облекчаването на атаката, пациентът или остава амбулаторно, или отива в болницата. Решението се взема от лекарите заедно с пациента. По-добре е да се съгласите на хоспитализация, защото в болница всички прегледи ще се извършват по-бързо, отколкото в клиниката. Във всеки случай, сърдечната астма не трябва да се оставя без внимание. Атаката може да се повтори, когато и къде се случи, не е известно.

Лечението на сърдечната астма е сложно. Първо се извършват необходимите тестове и изследвания. Кардиологът ще оцени състоянието на сърцето и белите дробове след атаката и ще избере тактиката на лечението.

Обикновено, при сърдечна астма, лекарствата показват, че:

• премахване на подуването, отстраняване на излишната течност от тялото;
• укрепване на сърдечния мускул;
• възстановяване на сърдечния ритъм и нормализиране на кръвното налягане.

Характеристики диета

В допълнение към лекарства, предписани строга диета. Диетата трябва да бъде разнообразна, храната се приготвя с максимално запазване на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Общите правила на диетата са:

• почти пълно отхвърляне на сол;
• храната трябва да е лека, така че да не се задържа в тялото: супи, ситно нарязани и пюрирани храни, задушени и задушени зеленчуци;
• възможно най-малко мазнини, подложени на топлинна обработка. Идеалните съдове са варени и задушени, напълно без масло;
• каши на вода и мляко;
• леки млечни продукти;
• варени яйца, пресни зеленчуци и плодове;
• режимът на пиене е умерен. Веднага след атаката е по-добре да се ограничи приема на течности (не повече от 1,5 литра на ден). В бъдеще можете да оставите стандартната цена - 2 литра на ден.

Не получавайте достатъчно и не се напивайте преди лягане. От вечеря до сън трябва да отнеме 3 часа.

На първо място, по-нататъшното лечение се фокусира върху премахването на причината, която е причинила астматичния пристъп. Ако сърдечната недостатъчност е причинена от по-сериозно заболяване, лекарят предписва специфични лекарства за лечението си и продължава да наблюдава. След прегледа може да стане ясно, че пациентът се нуждае от сърдечна операция. Не се отказвайте от този шанс за пълноценен живот.

перспектива

Резултатът от пристъп на сърдечна астма зависи от причините за неговото възникване и от това колко сериозно реагира самият пациент на неговото състояние. Изпълнението на всички препоръки на кардиолога и приемането на всички предписани лекарства в някои случаи е достатъчна мярка, за да се гарантира, че атаката няма да се повтори. Но все пак този синдром не се случва без сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение, промени в начина на живот и навици.

Дори и при обикновено отлично състояние на пациента, прогнозата остава лоша. Смята се, че атаката може да започне по всяко време. Състоянието, застрашаващо внезапната смърт, изисква внимателно наблюдение и внимателно лечение на пациента към тяхното здраве.

Предотвратяване на сърдечна астма

Пациент с каквото и да е сърдечно заболяване трябва да е наясно с риска от сърдечна астма и да предприеме мерки за неговото предотвратяване.

Първо, трябва да следите състоянието на сърцето. Редовният мониторинг от кардиолог и изпълнението на всички негови предписания ще спомогне за идентифициране на нередности в ранните етапи. Дори ако все още не са настъпили външни прояви на сърдечни заболявания, здравите хора трябва да преминат медицински преглед веднъж на всеки три години и да проверят работата на сърдечния мускул.

Здравословният начин на живот ще ви държи здрави:

• редовен осемчасов сън;
• ходене на дълги разстояния;
• физическа активност в съответствие със състоянието на тялото;
• отхвърляне на лошите навици.

Със специално внимание към тяхното здраве всяко ядро ​​може да намали риска от този синдром до минимум.