Лечение на кардиопулмонална недостатъчност и нейните симптоми

Към днешна дата експертите доста често диагностицират заболяване като кардиопулмонарна недостатъчност (FLE). Това е патология, при която сърцето не е в състояние да осигури стабилна циркулация на кръвта в тялото, което се отразява предимно на състоянието на дихателните органи, което причинява прекомерно налягане в съдовете на белите дробове.

В резултат на тези процеси се намалява количеството на кислорода в кръвния поток и се увеличава натоварването на сърцето, особено на дясната камера, което по-късно става причина за удебеляване на някои части на миокарда.

Описание на синдрома, неговата опасност

Сърдечно-белодробната недостатъчност може да възникне както спонтанно, така и в остра форма и постепенно да се развива за дълго време. Изключително опасна е тази патология в случай на остра проява, когато пациентът може да умре от белодробен оток или от задушаване.

Всички опасност от патология се крие в изненада и, съответно, самият пациент не може да се защити. В този случай животът на пациента зависи пряко от предоставяната първа помощ.

Има случаи, когато поради запушване на съд с кръвен съсирек, състоянието на човек се влошава толкова бързо, че смъртта настъпва дори преди пристигането на линейка.

В случай на хроничност на патологията, много пациенти дори не забелязват наличието на това заболяване. Като правило, много от симптомите на патологията се възприемат от тях като възрастови промени, поради което началният стадий на недостатъчност може да се влоши и плавно да се влее в тежка форма.

класификация

В зависимост от това как се проявява патологията, съществуват няколко форми на заболяването:

• Хипоксемично. Такъв е случаят, когато в тъканите има недостатъчно количество кислород. Като правило, да се върнат всички показатели към нормалното е доста трудно дори с използването на засилена кислородна терапия.
• Хиперкапнията. При тази форма на патология въглеродният диоксид се натрупва в тъканите. В резултат на това патологията е съпроводена от срив, обща слабост на мускулите, които регулират функционирането на дихателната система, както и проблеми като затлъстяване и респираторни заболявания. Тази форма на неуспех се контролира успешно чрез кислородна терапия.
• Смесени. В този случай хиперкапничните и хипоксемичните форми на недостатъчност могат да се комбинират едновременно.

Също така патологията се класифицира според тежестта:

• Първата. В предклиничната фаза има увеличено натоварване от дясната страна на сърцето. Самият пациент може да не почувства други признаци освен задух.
• Вторият. В този случай се наблюдава значително увеличение на дясната камера. На този етап пациентът може да изпита силно недостиг на въздух, както и повишено сърцебиене с минимално физическо натоварване.
• На трето място. На този етап пациентът не се чувства дискомфорт само в покой.
• Четвърто. Експертите идентифицират и четвъртия критичен етап. В този случай, пациентът се чувства дискомфорт, дори е в покой.

За да спрете патологията навреме, трябва внимателно да проучите причините за заболяването.

Причини и провокиращи фактори

В основата на развитието на тази патология е белодробната хипертония, която в един момент може да доведе до разрушаване на компенсаторните механизми. В резултат на това, дясната камера не може да се справи с изпомпването на венозна кръв, която непрекъснато навлиза в увеличени обеми. Както остри, така и хронични СЛЕ имат различни причини.

По правило следващите нарушения трябва да се дължат на причините за остра патология:

• тромбоза в артериите на дихателната система;
• тромбоемболизъм;
• вирусни заболявания;
• пневмоторакс;
• рязко обостряне на бронхиалните заболявания.

В допълнение, патологията може да се появи и на фона на дисфункцията на сърцето. Една от най-честите причини за острата форма на това заболяване е сърдечно-съдово заболяване, както и недостатъчност на белодробния клапан. В този случай, лявата камера е надута и съответно не се справя с изтласкването на целия обем кръв, поради което част от останалата кръв предизвиква повишаване на налягането във вените на белите дробове.

В същото време, дясната камера не престава да изпомпва кръв изцяло, поради което налягането нараства бързо и това е изпълнено с появата на оток на дихателните органи или сърдечната астма.

Хронизацията на патологията има и други причини:

• генетична предразположеност;
• атеросклероза;
• хронична белодробна болест;
• наличие на вродени дефекти на сърдечния мускул;
• клапни нарушения, които се образуват поради наличието на други заболявания.

Хроничната форма се развива доста бавно. Промените в работата на системите се случват в продължение на няколко години.

симптоматика

Тази патология има ясни симптоми, които трудно се пропускат. За да диагностицирате болестта навреме, трябва внимателно да разгледате следните проблеми:

• задух. Това е първият и най-често срещан симптом, който пациентите често бъркат с промените, свързани с възрастта. Симптом се появява дори при незначителни физически натоварвания;
• цианоза. Такъв е случаят, когато кожата на пациента може да има сив оттенък. Това се дължи на факта, че в артериалната кръв няма достатъчно кислород;
• болката. Болка възниква в гръдната кост поради проблеми с работата на сърцето;
• внезапна хипотония. В този случай пациентът може да претърпи повреда, мигрена. Може да има и потъмняване в очите.

Подобни симптоми могат също да показват редица други заболявания и затова е важно да се свържете със специалист, който ще ви предпише редица необходими изследвания, за да се определи точната диагноза.

диагностика

За да се определи точната диагноза, специалистите могат да използват няколко вида специални изследвания:

• радиография. С това проучване можете да изследвате размера и формата на вентрикулите на сърдечния мускул. Основният индикатор в този случай е откриването на течности, както и промени във вените на дихателната система. Ако вените се разширяват, това показва наличието на оток и съответно болестта;
• ехокардиография. Това е задължително проучване, чрез което можете да научите повече за състоянието на всички необходими органи. Чрез този диагностичен метод е възможно да се определи скоростта и обема на изпомпване на кръвта от всяко предсърдно място, както и да се установи контрактилитета на миокарда;
• електрокардиография. По време на работата на сърдечния мускул се формират оригинални електрически полета. В случай на неизправност на сърдечния мускул, промените в електрическата активност се показват на ЕКГ;
• elektrokimografiya. Този изследователски метод записва най-малките промени в положението на сърцето, а също така позволява да се оцени вентилационната функция на белите дробове;
• катетеризация. С този метод можете да определите кръвното налягане в кухините на сърдечния мускул, както и в белите дробове.

Всеки от горните диагностични методи може точно да определи заболяването в неговите ранни етапи.

Медицински събития

Лечението на тази патология може да се извърши по няколко начина: лекарствена терапия, хирургия и кървене.

Освен това изборът на метод зависи от естеството на патологията:
При остри състояния се предписват спешни лекарства, за да се спаси живота на човека:

• тромболиза (хепарин, фибринолизин, урокиназа);
• въвеждане на папаверин, за облекчаване на съдови спазми;
• въвеждането на Атропин за отпускане на белодробните мускули и нормализиране на дишането.

В случай на хроничност на патологията, основният принцип на лечението е лечението на патологията, която причинява SLN. В допълнение към специалните инструменти, експертите могат да предпишат следните лекарства:

• диуретици. Използването им помага да се отървете от излишната течност, която се натрупва в организма поради ненормална функция на сърцето и да се избегне белодробен оток. Верошпирон е доста ефективен и достъпен диуретично лекарство, допринася за отстраняването на излишната течност от организма и също така нормализира налягането;
• бета-блокери. Назначава се от експерти за подобряване на работата на лявата камера, както и за стабилизиране на кръвообращението и облекчаване на оток. Най-популярните лекарства са тимолол и пропранолол. Те бързо премахват всички възможни симптоми на опасна патология, облекчават пациента от неприятни усещания;
• противовъзпалително (кетонал);
• глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
• продукти за облекчаване на дихателните пътища - бронходилататори (Berotek, Berodual).

В допълнение към лечението с лекарства, съществуват и други методи за лечение на SLN:

• кръвопускане. Този метод помага да се отстрани определено количество кръв от тялото на пациента, за да се нормализира налягането, както и да се премахне подпухналостта;
• хирургическа интервенция. При диагностициране на тежка форма на патология се осигурява хирургична интервенция. Възможна е трансплантация на органи, сърдечна сепстостомия, както и хирургично отстраняване на кръвни съсиреци от белодробната кухина.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е тежка патология, която най-често се развива незабавно и носи риск за живота на пациента.

За да се избегне появата на това заболяване е напълно възможно, придържайки се към някои превантивни мерки: поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене, спорт, и най-важното - навременно лечение на всякакви смущения в сърцето и белите дробове.

Симптоми и лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патология, която провокира нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата системи. Появява се поради развитието на хипертония в белодробната циркулация. Това явление провокира освобождаването на кръв в белодробната артерия, поради което настъпва миокардна хипертрофия.

Сърдечно-белодробна недостатъчност: какво е това?

В случай на разрушаване на сърдечния мускул, неговата контрактилност се намалява, което се отразява на общото количество изпомпвана кръв.

Неизправностите на сърцето водят до следните патологии:

1. Хипоксия на различни органи се дължи на намаленото количество кислород, получен от кръвта.
2. Застой в белите дробове, който не позволява на пациента да използва пълния си обем при дишане.
3. Патологии, свързани със застой на течности в белите дробове, които се комбинират със сърдечна недостатъчност. Синдромът включва няколко опасни заболявания.

Появяват се следните симптоми:

1. Световъртеж, който започва без видима причина, дори в покой.
2. Задух с малко усилие.
3. Намалена производителност, невъзможност за извършване на познати действия, които до началото на патологията не изглеждат трудни.
4. Бледност на кожата в назолабиалния триъгълник и пръстите на горните крайници.

причини

Острата кардиопулмонална недостатъчност се счита за опасна болест, която изисква бърза намеса на лекарите за предписване на лечение. Причини за това състояние:

1. Астма по време на обостряне.
2. Устойчиви спазми, белодробна тромбоза.
3. Възпаление на белите дробове.
4. Застой в гърдите поради натрупването на значително количество течност, въздух.
5. Травма в гръдната кост.

Фактори, влияещи на появата на заболяването от сърдечно-съдовата система:

1. Васкулит в белите дробове.
2. Образуване на туморна природа в областта на медиастинума.
3. Развитие на аневризми, които с увеличаване на патологичния процес стискат частите на сърцето от дясната страна.

Причините за заболяването от бронхите:

1. Пневмония, лечение.
2. Хронични инфекциозни процеси в белите дробове: бронхит, туберкулоза.
3. Емфизем в белодробната област.
4. Бронхит с астматичен компонент.

симптоми

Понякога кардиопулмоналната недостатъчност се проявява без предразполагащи фактори, с ясна клинична картина. Ако заболяването е остро, първата помощ трябва да се даде незабавно. Обикновено пациентът се премества в интензивно лечение. Заболяването се проявява със следните симптоми:

1. Белодробна тромбоза.
2. Възпаление на белите дробове.
3. Обостряне на астма.
4. Дисфункция на митралната клапа.
5. Отказ на предварително трансплантиран изкуствен клапан.
6. В случай на развитие на много неблагоприятни фактори са възможни признаци на тежка недостатъчност на кръвообращението.

Появяват се следните симптоми:

1. Дишането се ускорява, не е възможно да се поеме дълбоко.
2. Рязко намаляване на налягането. Ако не се осигури своевременна помощ, съществува риск от колапс.
3. Задух.
4. Понижаване на температурата на крайниците.
5. Синкав цвят на кожата.
6. Прекомерно изпотяване.
7. Синдром на болка в гърдите.

Признаци на хронична кардиопулмонална недостатъчност се появяват в резултат на хипертония в белодробната циркулация. Този процес постепенно се засилва, развитието се осъществява за дълъг период от време. Пациентите живеят без прояви на негативни симптоми в продължение на няколко месеца, години.

Периодично, пациентите забелязват следните симптоми:

1. Задух, който се увеличава със спорта.
2. Когато умората на физическата активност настъпи в рамките на няколко часа след началото на работната смяна, останете на важно събитие.
3. Честата поява на синкав цвят на кожата в пръстите, назолабиален триъгълник.
4. Бърз сърдечен ритъм.
5. Ако белодробната болест на сърцето е придружена от декомпенсация, отрицателните прояви постепенно се увеличават, което води до опасни процеси в органите. Може да забележите следните признаци на заболяването:
6. Задухът не оставя човек дори в покой. Укрепване на атаката е възможно, ако пациентът се премести в хоризонтално положение.
7. Болестният синдром се увеличава в резултат на прогресия на исхемията.
8. Подути вени на шията.
9. Намаляване на налягането, развитие на тахикардия.
10. Синкав цвят на кожата.
11. Увеличен черен дроб, дискомфорт в десния хипохондрий.
12. Отокът не изчезва при употребата на стандартни лекарства, народни средства.

В случай на влошаване на състоянието е възможно депресия на мозъка и бъбречните функции. Човек става летаргичен, апатичен, забележими са прояви на засилена сънливост. Състоянието на опасност е намаляване на диурезата, други нарушения в органите, които са трудни за възстановяване с употребата на наркотици. По време на хипоксия, количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки се увеличава в кръвта.

лечение

Ако сърдечно-белодробната недостатъчност се появи в остра форма, пациентът се премества в интензивното отделение. Използвайте технологията за поддържане на изкуственото дишане, дължаща се на въвеждането на кислородната смес през маска или с помощта на назален катетър. Благодарение на това събитие се запазва жизнената активност на важни органи.

Лечението на кардиопулмонална недостатъчност включва интравенозно приложение на следните вещества: t

1. Тромболизата е необходима за намаляване на симптомите на белодробен тромбоемболизъм. След неговото прилагане се наблюдава разтваряне на кръвния съсирек, нормализиране на притока на кръв.
2. Атропинът изпълнява функциите на мускулен релаксант, отпуска мускулите на бронхите. Резултатът е способността да дишате сами.
3. Папаверинът е необходим за прекомерен съдов тонус. Действието на това вещество е разширяването на съдовите стени, нормализирането на налягането.
4. Антикоагулантите не позволяват появата на тромбоза, предпазват сърцето от рисковете, свързани с болестите на кръвта.
5. Еуфилин възстановява нормалното функциониране на миокарда, намалява тежестта на дихателните нарушения.

Първа помощ при белодробен оток

Ако патологичният процес се увеличава за минути, е необходимо не само да се обадите на линейка, но и самостоятелно да произвеждат важни събития:

1. Преместете пациента в седнало положение.
2. Уверете се, че стаята е добре проветрена.
3. За намаляване на налягането се нуждаете от нитроглицеринова таблетка. Необходимо е да се разтвори под езика, за да се осигури почти мигновен ефект. Преди вземане на решение за употребата на лекарството трябва да се уверите, че в момента пациентът няма ниско кръвно налягане. Също така, не можете да използвате лекарства самостоятелно, ако пациентът е в безсъзнание.
4. Ако процесът е лек или умерено тежък, може да се приложи диуретик. Така бързо се отстранява набъбването, така че има изхвърляне на излишната течност.
5. В случай на прекомерно повишаване на налягането е необходимо да се осигури отстраняването на кръвта от белите дробове, за да се избегне натрупването му. За да направите това, у дома, можете да вземете купа, изсипете топла вода. Помолете пациента да спусне краката си в него.
6. Овлажнете марля в алкохол, дайте на пациента. Инхалираните пари ще помогнат за леко намаляване на негативните симптоми.

За да не навредите на лицето, препоръчително е, когато се обаждате на екипа на линейката, да се консултирате със специалист какви мерки могат да бъдат предприети при специфичните условия на пациента.

вещи

При облекчаване на острия стадий на сърдечно-белодробна недостатъчност, с настъпването на ремисия на хроничната форма на заболяването, рискът от усложнения остава: t

1. Инфекция. Ако пациентът има белодробен оток, образуването на тяхното възпаление, бронхит е възможно. С намаляване на функциите на имунната система, лечението на тези заболявания е сложно.
2. Хронична хипоксия на органи. Кислородното гладуване се проявява в жизненоважни органи, по-специално в мозъка и сърцето. Необходимо е да започнете да приемате лекарства навреме, за да предотвратите необратими заболявания.
3. Увреждане на исхемичната тъкан с недостатъчно бързо облекчаване на симптомите на хипоксия.
4. Атеросклероза на белите дробове. Образуването на мястото, чието функциониране е нарушено поради излагане на течност

За лечение на сърдечен и белодробен недостатъчност е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването. Постоянното наблюдение на пациента, провеждането на редовни курсове на терапия ще помогне да се избегнат опасни усложнения, да се намали вероятността от необратими нередности, което има положителен ефект върху прогнозата, спомага за увеличаване на продължителността на живота.

Сърдечно-белодробна недостатъчност

Патологията, свързана с провала на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата системи, се нарича белодробна болест на сърцето. Развива се в резултат на повишено налягане (хипертония) в белодробната циркулация, което е отговорно за пълнене на кръвта с кислород. Това води до повишена работа на дясната камера в процеса на изхвърляне на кръв в белодробната артерия, което води до удебеляване на миокарда (хипертрофия).

Фактори за развитие на заболяванията

Белодробна хипертония причинява нарушаване на процесите на обогатяване на кръвта в алвеолите на белите дробове с кислород. В резултат на това миокардът на дясната камера подобрява сърдечния изход, за да намали тъканната хипоксия (липса на кислород). С дълъг курс на патология, дясната част на сърцето изгражда мускулна маса поради постоянното претоварване. Този период се нарича компенсиран и не дава развитие на усложнения. С по-нататъшното прогресиране на болестта компенсаторните механизми се разрушават и се развиват необратими промени в сърцето - стадия на декомпенсацията.

Различават се следните причини за кардиопулмонална недостатъчност.

Бронхопулмонални фактори

• хроничен бронхит, бронхиолит;
• емфизематозни промени в белите дробове;
• екстензивна пневмония;
• белодробна фиброза;
• туберкулоза, саркоидоза;
• бронхиектазии;
• бронхиална астма.

Съдови фактори

• белодробна атеросклероза;
• медиастинален тумор;
• компресия на дясното сърце чрез аневризма;
• белодробен васкулит;
• тромбоза на белодробната артерия.

Торакодиафрагматични фактори (деформация на гръдния кош и диафрагмата)

• kyphoscoliosis;
• полиомиелит;
• анкилозиращ спондилит;
• нарушение на инервацията на диафрагмата.

В случай на действие на съдови фактори, артериите се стесняват поради блокиране от тромби или сгъстяване на техните стени чрез възпалителен или неопластичен процес. Бронхопулмоналните и торакодиафрагматичните причини водят до компресия на кръвоносните съдове, нарушен тонус на стената и свръхрастеж на лумина с съединителна тъкан. Това води до повишаване на налягането в кръвообращението на кръвта и влошава процесите на хипоксия на всички телесни тъкани.

Прояви на остър дефицит

Проявите на заболяването понякога се появяват внезапно, бързо се развиват и дават ясна клинична картина. Това е остра форма на неуспех, която изисква спешна помощ и транспорт до интензивното отделение. Това се случва в следните случаи:

• остър спазъм или тромбоза на белодробната артерия;
• възпаление на голям обем на белите дробове;
• астматичен статус;
• пневмоторакс, хидроторакс (натрупване в плевралните кухини на въздух или течност);
• тежка несъстоятелност на митралната клапа на сърцето;
• наранявания на гърдите;
• неизправност на протезния вентил.

В резултат на влиянието на неблагоприятни фактори се наблюдава рязко увреждане на хемодинамиката под формата на недостатъчно кръвообращение по десния вентрикуларен тип. Състоянието се характеризира със следните симптоми:

• бързото плитко дишане;
• намаляване на кръвното налягане, в тежки случаи, развитие на колапс;
• задух с затруднено дишане;
• подуване на вените на шията;
• чувство на недостиг на въздух до задушаване;
• студени крайници;
• цианоза на кожата (цианоза);
• лепкава студена пот върху кожата;
• болки в гърдите.

Прояви на хроничен дефицит

Клиничните признаци на заболяването зависят от етапа на развитие. При компенсиране на патологичния процес се откриват симптоми на заболяването, които водят до хипертония в белодробната циркулация. Хроничната недостатъчност на сърцето и белодробната система обикновено се развива в продължение на няколко месеца или години, характеризиращи се със следните прояви:

• задух при усилие;
• умора;
• пулсации в епигастралната област;
• акроцианоза (цианоза на върха на пръстите, назолабиален триъгълник);
• виене на свят;
• сърцебиене.

В декомпенсирания стадий симптомите на недостатъчност се повишават и водят до необратими последствия във всички органи и тъкани. Симптомите на прогресиране на заболяването включват следните симптоми:

• задух в покой, влошаване при легнало положение;
• исхемични болки в сърдечната област;
• подуване на вените на шията, което продължава при вдишване;
• понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
• синкав оттенък на кожата;
• разширяване на черния дроб, чувство на тежест в десния хипохондрий;
• резистентно подуване.

В крайните стадии на развитие на патологията на фона на тежка хипоксия се развива токсична енцефалопатия (мозъчно увреждане) и нефропатия (увреждане на бъбреците). Това се проявява чрез развитие на летаргия, апатия, сънливост, нарушени психични функции, намаляване на диурезата, понякога до пълно спиране на отделянето на урина. В кръвта на фона на хипоксия се увеличава съдържанието на хемоглобин и еритроцити.

Диагностика на заболяването

В резултат на развитието на сърдечна недостатъчност на фона на белодробната патология, пациентите се нуждаят от консултация и наблюдение на няколко тесни специалисти - кардиолог и пулмолог. Първо се събира подробна история, пациентът се пита за оплаквания, минали заболявания, лоши навици, условия на живот и професионална дейност.

След като слушате сърцето, перкусията определя нейните граници (докосвайте я с пръсти), измервайте кръвното налягане. Развиващата се хипертрофия на дясната камера на фона на високо белодробно налягане дава приглушени тонове, сърцебиене, понижаване на артериалното налягане. В случай на претоварване в белите дробове може да се открие артериална хипертония.

Преди започване на лечението са предписани инструментални методи за диагностика.

1. Рентгенографията на гръдните органи позволява да се определят патологичните промени в белодробната тъкан и разширяването на медиастинума вдясно.
2. Компютърната томография е предписана за задълбочено изследване на променените области на сърцето и белите дробове.
3. Ехокардиографията разкрива функционални нарушения в работата на клапния апарат, контрактилитет на миокарда и промени в сърдечния дебит.
4. Електрокардиографията дава информация за функцията на възбудимост и проводимост на сърцето. Идентифицира области на миокардна хипертрофия, локализация на исхемични огнища, нарушение на ритъма. При съмнителни случаи те се наблюдават с помощта на апарата на Холтер, който приема ЕКГ индекси на малки интервали от време в рамките на 24 часа.
5. Ангиографията на белодробните съдове позволява визуализация на формата, лумена на съда, разкрива тромби, сливане, атеросклеротични промени.
6. Катетеризацията с манометър се извършва за измерване на налягането в сърдечните кухини и големите белодробни съдове, използвани при лечението на тромбоза чрез прилагане на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци.
7. Спирометрията определя степента на дихателна недостатъчност.

Диагнозата на заболяването трябва да се извършва в ранните стадии на заболяването. Това избягва развитието на необратими промени в миокарда, белодробната тъкан, бъбреците, черния дроб, мозъка. При съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност, е необходимо да се направи преглед на предклиничния етап на патологията.

Лечение на заболяването

В случай на остра форма на недостатъчност, терапията се провежда в условия на реанимация, тъй като тежкото състояние на пациента носи заплаха за живота му. Инхалиране на кислородната смес чрез маска или с използване на носен катетър. Това спомага за насищането на кръвта с кислородни молекули и облекчава проявите на хипоксия върху тъканите на тялото. При тежки случаи пациентът се прехвърля на изкуствено дишане.

Следните лекарства се прилагат интравенозно:

• лекарства за тромболиза (стрептоцианазис, актилис) - с тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клони за разтваряне на тромба и възстановяване на кръвния поток;
• Атропинът отпуска мускулите на гладките мускули на бронхите, като по този начин подобрява дихателната функция;
• Папаверин намалява тонуса на кръвоносните съдове, разширява техния лумен, нормализира налягането в малкия кръг на кръвообращението;
• антикоагуланти (варфарин, хепарин) предотвратяват тромбоза на кръвоносните съдове и кухините на сърцето, разреждат кръвта;
• аминофилин нормализира контрактилната функция на миокарда, намалява проявите на респираторни нарушения.

В случай на хронична несъстоятелност, основното заболяване се лекува. Предписани противовъзпалителни средства, бронходилататори за разширяване на бронхите, хормони. За лечение на патология на сърцето и белите дробове, използвайки лечение, което се използва за сърдечна недостатъчност:

• калий-съхраняващи диуретици (верошпирон, триампур) отстраняват застоялата течност от тялото;
• сърдечните гликозиди (дигиталис) подобряват миокардната функция;
• селективни бета-блокери (бисапролол, атенолол) нормализират хипертонията;
• средства за стимулиране на вазомоторния център (кофеин, камфор) се предписват за респираторна депресия;
• кардиопротектори (милдронат) защитават клетките на миокарда и кръвоносните съдове от разрушаване, дължащо се на хипоксия;
• Калиевите и магнезиевите препарати (Panangin) подобряват обменните реакции в клетките на увредените тъкани.

При тежка еритроцитоза се извършва кръвопускане в размер на 280-400 ml, последвано от заместване на кръвния обем с разтвори с ниска плътност (физиологичен разтвор, реополиглюцин). Препоръчва се отхвърлянето на лошите навици, предписва диета без сол с ниско съдържание на мазнини. За да се поддържа нормалното функциониране на сърцето, те намаляват количеството консумирана течност, ограничават активната физическа активност и стресовите ситуации.

Сърдечна недостатъчност с тежки признаци на белодробна хипертония изисква навременна диагностика и лечение. Постоянните курсове за мониторинг и поддръжка позволяват да се избегнат тежки усложнения и да се увеличи продължителността на живота на пациентите.

Характеристики на развитието на сърдечна недостатъчност

Сърдечно-белодробната недостатъчност се определя предимно като нарушение на функционалността на сърдечната система и белодробната. Казано по-просто, това е застой в белодробната циркулация. Той е отговорен за пълнене на кръвта с кислород. Нарушаването на този процес допринася за факта, че дясната камера започва да работи в засилен ритъм, което води до удебеляване на стените на миокарда.

Форми на проявление на заболяването

Миокардът се сгъстява поради постоянната интензивна работа. Казано по-просто, точно както по време на интензивни тренировки, човек изгражда мускулна маса, както и сърцето му, поради постоянното интензивно упражнение. Натоварването е причинено от лошото снабдяване с кислород на кръвта. Поради това сърцето автоматично започва да работи по-бързо, за да компенсира недостатъчно получения кислород. Всъщност, това не причинява никакви усложнения поотделно, но, от друга страна, може да доведе до по-бързо развитие на сърдечно-съдовите заболявания в зряла възраст, просто поради факта, че сърцето се носи по-бързо в резултат на постоянно увеличаващия се стрес и прекалено интензивна работа.

Причини за патология

Сама по себе си белодробната сърдечна недостатъчност не се развива без никакви значими причини. Най-често това не е дори отделна болест, а дори и проявление на други по-сериозни проблеми.

Понякога такива прояви могат да приемат остра форма и да се превърнат в усложнения, които могат да бъдат фатални.

Провокиращите фактори, които могат да доведат до белодробна сърдечна недостатъчност, обикновено се разделят на основните групи:

1. Съдови провокиращи фактори:
   • атеросклероза. Запушване на белодробните плаки на ствола;
   • притискане на сърдечната аневризма;
   • тромбоза на белодробната артерия.
2. Бронхопулмонални фактори:
   • екстензивна пневмония;
   • туберкулоза;
   • хроничен бронхит;
   • бронхиална астма.
   пневмония

Трябва да се разбере, че в този случай причината за такова заболяване може дори на пръв поглед, най-невинната болест. Например, бронхит, който може да бъде сравнително лесно излекуван, може да доведе до такива сложни последици, ако не започнете лечението навреме и то преминава в хода или хронична форма. Същото важи и за пневмонията. Във всеки случай, всяка болест, която засяга белите дробове, може да причини белодробна сърдечна недостатъчност, ако лечението не започне незабавно. Ето защо е толкова важно да не започвате белодробни инфекции и разбира се да спазвате елементарни предпазни мерки (не прекалявайте, спазвайте правилата за лична хигиена).

Също така, белодробната сърдечна недостатъчност може да бъде предизвикана от различни неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа. В този случай стагнацията на белодробната циркулация настъпва поради компресия на белодробната артерия и други съдове, които доставят кръв към белите дробове. Също така, това явление може да възникне поради блокиране на кръвоносните съдове с различни кръвни съсиреци.

Основни прояви

Като се имат предвид по-подробно симптомите и лечението на белодробната сърдечна недостатъчност, на първо място трябва незабавно да се постанови, че в медицината е обичайно да се разграничават остри и хронични форми на развитие на патологията. Въз основа на това избраният метод на лечение за всеки конкретен случай също ще зависи пряко.

Остра форма на неуспех.
Тази форма винаги възниква спонтанно и се развива доста рязко. Симптомите са изразени, състоянието на пациента бързо се влошава. Ако такова лице не бъде доставено в интензивното отделение на болницата своевременно, то най-вероятно то ще завърши със смърт. Често смъртта настъпва на фона на тромбоемболизма, когато болезненият шок се развива бързо, както и обширен белодробен оток.
Най-често се предизвиква подобен проблем:

• възпалението засяга твърде много белия дроб;
• белодробна тромбоза. Това най-често се дължи на образуването на кръвен съсирек;
• отказ на протезния вентил;
• пневмоторакс;
• бързо влошаване при наличие на диагноза "бронхиална астма";
• сериозни наранявания на гърдите;
• прекъсвания в работата на митралната клапа.

Тази форма на белодробна болест на сърцето обикновено има доста изразени симптоми, което улеснява диагностицирането на такъв пациент:

• бързо понижаване на кръвното налягане до критични стойности. Много често крахът може да настъпи бързо;
• бързото плитко дишане, често е доста трудно;
• увеличаване на размера на вените на шията;
• дишането е предимно сложно при вдишване;
• синя кожа. Сините крайници и цианозата са особено изразени;
• студени ръце и крака;
• болка в гърдите с различна интензивност;
• лепкава пот по тялото;
• затруднено дишане, докато се случи задушаване.

Ако човек не получава помощ своевременно, тогава той бързо може да умре от белодробен оток или просто от задушаване. Първата помощ в този случай трябва да се състои главно в осигуряването на нормален свободен достъп на кислород до белите дробове. Ако е необходимо, пациентът трябва да се подложи на изкуствено дишане преди пристигането на линейката. Такова състояние е особено опасно, тъй като почти винаги се развива внезапно. Понякога дори без видима причина (например, човек може да има запушване на белодробния ствол с кръвен съсирек, присъствието на което човек дори не подозира). Но в същото време състоянието на пациента се влошава твърде бързо и затова понякога човек може да умре, преди да пристигне линейката. Хронична форма.
Тази форма често има сравнително лек характер на потока на ранен етап на развитие. Много често тя може да се развие много бавно (през годините човек може дори да не е наясно с наличието на такава болест в себе си, отписвайки основните симптоми за възрастови промени в тялото или за други свързани заболявания). Най-често основните симптоми в този случай е проява на основната причина. Казано по-просто, човек обикновено обръща внимание на симптомите на патологията, които са довели до развитието на този проблем. В този случай, неуспехът може да не обърне внимание. Често тя има следните симптоми:

• кожата, особено крайниците и назолабиалния триъгълник, придобиват синкав оттенък;
• тежко замаяност;
• сърцебиене;
• задух с упражнения;
• умора, слабост.

В същото време интензивността на развитието на симптомите зависи пряко от етапа, в който се намира заболяването. Например, умора и недостиг на въздух ще се появят по-остро в по-късните етапи на хроничната белодробна недостатъчност.

Въпреки това, на по-късните етапи могат да се добавят и допълнителни прояви към тези симптоми. Това се дължи главно на факта, че необратимите процеси вече започват да се появяват в органите и тъканите на тялото поради тежък дефицит. Основните прояви на този етап:

• интензивна диспнея в покой, докато в позицията на склонност ситуацията само се влошава;
• сърдечна болка;
• при вдишване, силно подуване на вените около врата;
• тахикардия, постоянно ниско кръвно налягане;
• подуване, което не е податливо на методи за лечение;
• тежест в десния хипохондрий, дискомфорт в черния дроб. На този етап могат да се развият тежки усложнения в мозъка. Бъбречната функция също е нарушена, което много често води до пълно прекъсване на отделянето на урина.

Най-ефективната терапия

Ако се диагностицира сърдечна недостатъчност, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Колкото по-скоро се започне основната терапия, толкова по-голяма е вероятността след благоприятното й завършване да не са настъпили необратими процеси в тялото на пациента.

Освен това, ако говорим за острата форма на развитие на болестта, тогава тя ще зависи от навременната започната терапия и от това дали пациентът ще живее. В този случай разликата между двете форми ще се състои главно от факта, че в острата фаза е необходимо преди всичко да се възстанови нормалното снабдяване с кислород, докато в хроничната форма е необходимо да се започне цялостно лечение на заболяването, което провокира неуспеха. В остра форма първоначалната причина също трябва да се лекува, но такава терапия се предписва по-късно, когато няма страхове за живота на пациента.

В острата форма на неуспех лечението се състои от следните основни действия:

• прилагане на тромболизисни лекарства. Те са особено ефективни, ако неуспехът е възникнал поради запушване на белодробния ствол с тромб;
• папаверин. Той помага за отпускане на стените на кръвоносните съдове и по този начин подобрява притока на кръв;
• антикоагуланти. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и застояване на кръв поради втечняване;
• атропин. Релаксира мускулите на бронхите и по този начин улеснява дихателната функция.

В случай на хронична форма на недостатъчност, лечението трябва винаги да бъде изчерпателно и да включва следните основни точки: t

• лечение на основната провокираща болест;
• приемане на противовъзпалителни лекарства;
• медикаменти за разреждане на кръвта;
• отпускане на мускулите и насърчаване на разширяването на бронхите;
• различни хормонални лекарства.

Обобщавайки, трябва да се отбележи още веднъж, че за да се подобри качеството на живот на пациентите и да се осигури по-благоприятна прогноза, е много важно да се диагностицира своевременно тази патология и да се започне лечение не само на основните симптоми, но и на коренните причини възможно най-скоро. Без отстраняване на провокиращите фактори няма да бъде възможно да се постигне висококачествен и дълготраен резултат. Колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-големи са шансовете да се отървете от заболяването и колкото по-дълго животът на пациентите с тази патология може да бъде.

Но дори ако терапията е дала положителни резултати, във всеки случай, ще бъде необходимо редовно да се подлагат на преглед, както и да се прилага поддържаща терапия.

Сърдечно-белодробна недостатъчност: симптоми и лечение. Какви могат да бъдат последствията? Условия за спешна помощ за остри SLN

Такава диагноза като сърдечно-белодробна недостатъчност (SLN) при много от нас е била изслушвана, но не всеки е запознат с неговата етиология, причини и последствия. Този патологичен процес провокира неуспехи на дихателния ритъм и нарушения в сърдечно-съдовата система.

Основната причина е хипертония, която се развива в белодробната циркулация. Заболяването се характеризира с отделяне на кръв в белодробната артерия, което е доста сериозен проблем.

За това какви са симптомите на кардиопулмонарна недостатъчност и лечението на патологията, ще разкажем в нашата специализирана редакция.

Какво е сърдечна недостатъчност?

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патологичен процес, причинен от комбинация от сърдечна и белодробна недостатъчност. Белодробната недостатъчност се развива, като правило, със сърдечни дефекти и миокардит, характеризиращи се с циркулаторна недостатъчност в белодробните съдове.

С патологичния механизъм се увеличава рискът от застой на кръвта, повишава се налягането, активират се анастомозите. Всички тези фактори водят до кислородно гладуване на кръвта.

Заболяването е присъщо за възрастовата категория на възрастните хора, се среща в две форми:

По патология на МКБ-10 се определя код 127.9 "Сърдечно-недостатъчна недостатъчност с неопределен тип".

Заболяването е следствие от такива съпътстващи заболявания:

• атеросклероза;
• ревматизъм;
• белодробна патология;
• хронично сърдечно заболяване.

Както показва практиката, често пациентите с хронична форма на заболяването се насочват към клиниката. Първият симптом, който показва развитието на болестта, е недостиг на въздух, който в началните етапи се появява по време на различни физически дейности. Впоследствие, диспнея става постоянен съпътстващ симптом на такива пациенти.

класификация

В медицинската практика, като се има предвид механизмът на възникване, се различават 3 вида белодробна недостатъчност:

1. Хипоксемично.
2. Хиперкапнията.
3. Смесени.

Таблица номер 1. Видове белодробна недостатъчност:

Според скоростта на развитие на симптомите разграничават остра и хронична форма.

Таблица № 2. Форми на сърдечна недостатъчност:

Патология като сърдечно-белодробна недостатъчност, разбира се, е 3 градуса.

Таблица № 3. Степента на сърдечна недостатъчност:

В медицината се прилага и класификацията на патологичния процес, в зависимост от:

• степента на белодробна недостатъчност;
• увеличаване на размера на дясната камера;
• насищане с кислород в кръвта;
• недостатъчност на кръвообращението.

В този контекст болестта е разделена на 4 етапа.

Таблица № 4. Етапи на белодробно заболяване:

За да може лекарят да предпише адекватно и ефективно лечение, е необходимо да се установи причината за появата на кардиопулмонална недостатъчност. Патологичната терапия е насочена към премахване на причината и възстановяване на загубените функции на организма.

Предупреждение. Острата форма на SLF прогресира в един от двата вида: лява и дясна вентрикуларна недостатъчност на сърцето. При левосторонна лезия пациентът има висок риск от белодробен оток, възможно е развитие на сърдечна астма.

етиология

Развитието на кардиопулмонална недостатъчност настъпва на фона на персистираща белодробна хипертония, която на определени етапи от курса причинява нарушение на компенсаторните механизми. В резултат на това се появява неизправност на дясната или лявата камера, се забелязва дисфункция в изпомпването на венозна кръв.

Основните причини за развитието на патологичното състояние са:

1. Сърдечна патология. Кардиомиопатия, миокардит, сърдечни дефекти.
2. Бронхопулмонални заболявания. Туберкулоза, бронхит и хроничен бронхиолит, астма.

В първия случай такива заболявания на сърдечните патологии водят до дисфункция на лявата камера, развива се лява вентрикуларна недостатъчност. В този процес настъпва увеличаване или разширяване на лявата вентрикуларна кухина, интравенозното белодробно налягане се увеличава, вентрикуларните стени престават да хвърлят кръв в кръвния поток. С оглед на тези промени, работата на дясната камера е повишена, но това не възстановява пълното кръвоснабдяване.

Правата вентрикуларна недостатъчност се развива на фона на белодробни заболявания, придружени от промени в белодробната тъкан. Дори в периода на ремисия в белите дробове се образува емфизем, чието развитие допринася за разширяването на здравата тъкан.

В такива ситуации, дясната камера започва да функционира за износване, кръвта се изтласква в повишен режим, което причинява развитие на сърдечна недостатъчност.

Причини за остра кардиопулмонална недостатъчност

Острата форма на кардиопулмонална недостатъчност е усложнение, което се развива на фона на:

• тромбоза;
• спазъм на белодробна артерия;
• хидро или пневмоторекс;
• тромбоемболизъм;
• бронхиална астма (с продължителна атака);
• възпалителен процес в белодробната тъкан;
• недостатъчност на митралната клапа;
• медиастинален емфизем;
• различни сърдечни заболявания: миокардит, сърдечни дефекти, кардиомиопатия, остър сърдечен пристъп;
• механични увреждания на гърдите.

Острата форма на патология е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Без квалифицирано представяне, пациентът е фатален.

В резултат на горните заболявания лявата вентрикуларна кухина се разширява, контрактилитетът на стените намалява, което прави невъзможно правилно изпомпване на кръвта. Част от кръвта се застоява и по този начин увеличава налягането в белодробната артерия.

В същото време, дясната камера продължава да функционира както преди, в скоростта на изпомпване на кръвта, налягането все още нараства. В резултат на това се развиват такива тежки последствия като сърдечна астма и белодробен оток.

Причини за хронична сърдечно-белодробна недостатъчност

Хроничната форма, за разлика от острата форма, се развива бавно, постепенно нараства и става все по-клинично проявена. Увеличението на патологията се наблюдава в рамките на няколко месеца или години.

Причината за белодробна хипертония са:

• идиопатична хипертония с наследствен характер;
• белодробна артериална недостатъчност, предизвикана от ендартеритис или вторичен емболизъм на малки клони;
• атеросклероза;
• хронични патологични процеси в белите дробове: плеврит, емфизем, обструктивен бронхит, пневмосклероза;
• бавно развиващи се вродени сърдечни дефекти;
• придобита клапанна дисфункция.

Хроничната форма обикновено се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. На фона на съпътстващите заболявания в организма постепенно започва да се развива сърдечно-белодробна недостатъчност, която е клинично активирана след няколко години.

Варианти на протичане на кардиопулмонална недостатъчност и клинични прояви

Има няколко възможности за хода на болестния процес, те се определят в зависимост от клиничните прояви.

Таблица № 5. Възможности за протичане на кардиопулмонална недостатъчност:

• психомоторна възбуда;
• състояние на еуфория;
• агресивност;
• депресирано състояние;
• депресия.

Клинични прояви на острата форма на SLN

Острата форма на SLN се характеризира с внезапна и ярка поява на симптоми. Състоянието на пациента в този период се влошава значително, има смъртоносна заплаха.

С развитието на остър пристъп на SLN, пациентът трябва незабавно да бъде транспортиран до интензивното отделение, където ще му бъде предоставена спешна медицинска помощ.

Предупреждение. Смъртната заплаха се появява на фона на тромбоемболизма, с активното развитие на болковия шок, както и с обширен белодробен оток, който възниква като усложнение на острата форма на SLI.

В този случай клиничната картина има ясно изразени признаци, което прави лесно поставянето на диагноза.

Тези симптоми са отбелязани:

• рязък спад на кръвното налягане до критични параметри (често се диагностицира колапс);
• затруднено дишане с чести повърхностни вдишвания;
• разширени вени на шията;
• На крайниците и около устните е отбелязана синя кожа, особено обезцветяване;
• студенина на горните и долните крайници;
• залепване на пот;
• болки в гърдите;
• задух, често придружен от задушаване.

Предупреждение. Без навременна помощ, човек може да умре в рамките на няколко минути след развитие на огромен белодробен оток или задушаване.

Първа помощ в такива ситуации е да се осигури достъп до кислород в белите дробове. Ако е необходимо, на пациента се дава изкуствено дишане.

В някои ситуации причината за атаката може да бъде блокиране на тромба на белодробния ствол, присъствието на което човек дори не подозира.

Клинични прояви на хроничната форма на SLI

Хроничната форма на патологията има лек и бавен поток. В продължение на много години човек може дори да не подозира, че има подобен проблем и едва след известно време започват да се появяват някои признаци.

Това е важно. Клиничната картина зависи от основната причина за патологичното състояние. Често пациентите, усещащи симптомите на сърдечно-белодробна недостатъчност, ги обвиняват за проявата на диагнозата, без дори да мислят за развитието на такъв сложен процес, който усложнява по-нататъшната диагностика и лечение.

Разпознава хроничната сърдечно-белодробна недостатъчност със следните характеристики:

• кожата на крайниците и около устните става синя;
• замаяност и гадене;
• често сърдечен ритъм;
• задух, който възниква по време на тренировка;
• слабост и умора.

Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването. Например, тежък недостиг на въздух при астматични пристъпи са характерни за по-късните периоди на патология. В този случай всички гореспоменати симптоми могат да бъдат допълнени с признаци на свързани заболявания.

Поради по-нататъшното развитие на хроничната форма на SLN, в тъканите и органите протичат необратими процеси, което води до влошаване на състоянието на пациента. В резултат на това се диагностицира тежка форма на SLN.

Неговите прояви ще бъдат както следва:

• тежко задухване дори при липса на физическа активност;
• силна болка в сърцето;
• силна дилатация на вените на врата, забелязана по време на вдъхновение;
• редовно ниско кръвно налягане;
• тахикардия;
• оток, който не отговаря на терапията;
• болки в десния хипохондрия, чувство на тежест.

Когато състоянието е тежко, пациентите имат висок риск от развитие на опасни усложнения.

• нарушения на мозъка;
• бъбречна недостатъчност.

вещи

Пренебрегването на процеса, както и липсата на квалифицирана медицинска помощ неизбежно водят до развитие на тежки последствия.

Последици от острата форма на SLN

Острата форма на кардиопулмонална недостатъчност води до такива опасни последствия като:

Таблица № 6. Последици от острата форма на SLN:

• възбуда, раздразнителност, страх;
• бълбукащ дъх;
• хриптене в белите дробове;
• изпускане през устата, а понякога и през носа (може да достигне големи обеми - до 3 литра, причинявайки задушаване);
• неравномерно сърцебиене;
• критично ниско кръвно налягане;
• аритмия.

На последния етап на шока се диагностицира критично ниско налягане (40/20 mmHg). Такова сериозно състояние може да продължи 10 часа, и че най-опасно - почти не реагира на терапията.

• забавяне и объркване;
• бледа кожа;
• синкавост на върховете на пръстите и назолабиален триъгълник;
• студена пот;
• студенина на кожата;
• слаб, нечуван пулс;
• липса на урина

С развитието на такива тежки последствия, пациентът изисква незабавна анти-шокова терапия. Пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в интензивното отделение, където ще му бъде предоставена квалифицирана спешна помощ от лекарите.

Последици от хроничната форма на SLN

Хроничният процес води до тежко кислородно гладуване, хранителна криза, която е съпроводена с тежък задух и повишени признаци на цианоза (цианоза на кожата).

Поради нарушения във водно-солевия и протеиновия метаболизъм, както и при високото налягане в капилярите и чернодробната дисфункция, натрупването на течност се появява в меките тъкани и в кухината на тялото, например перикард, коремна и плеврална. В резултат на това се диагностицира асцит, който допълнително влошава състоянието на пациента.

Асцитите от своя страна водят до:

• чернодробна дисфункция;
• храносмилателни разстройства;
• вътрешно кървене.

Хидроторакс (излизане на течност в плевралната кухина) провокира:

• дихателна недостатъчност;
• тежко задушаване с пристъпи на задушаване.

Hydropericardium (натрупване на течност в перикардиалната торба) води до:

• синдром на болка в гръдната област;
• трудности при преминаване на храна;
• подуване на горната половина на тялото;
• разширени вени.

Застойните течности в тялото неумолимо провокират провала на всички функции и системи на тялото.

Най-често срещаните и опасни последствия могат да бъдат:

• белодробна фиброза;
• сърдечна цироза;
• чернодробна фиброза;
• конгестивен гастрит;
• панкреатит;
• ентерит;
• внезапна загуба на тегло;
• разширена кардиомиопатия;
• митрална и аортна недостатъчност;
• аритмия;
• тахикардия;
• аритмия;
• липса на урина;
• бъбречна недостатъчност;
• астения;
• нарушение на съня;
• енцефалопатия;
• инсулт;
• тромбоза на дълбоки съдове на долните крайници;
• тромбоемболия на белодробната артерия.

Превенция на усложненията на SLN

Предотвратяването на усложнения от сърдечно-белодробна недостатъчност се основава на ранна диагностика и навременно лечение на проблема. Пълна терапия на съпътстващи заболявания, провокиращи SLN, елиминира вероятността от развитие на последствия под формата на сърдечно-белодробна недостатъчност.

За укрепване на сърдечния мускул трябва да се придържат към следните правила:

• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• премахване на стресови ситуации;
• своевременно лечение на инфекциозни и бактериални заболявания;
• опитайте се да вземете възможно най-малко лекарства, които влияят негативно на сърцето (това са нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, адреналин);
• премахване на нездравословна храна от диетата, опитайте да не преяждате;
• упражнения редовно.

Ако вече има анамнеза за сърдечна недостатъчност, профилактичните методи имат за цел да забавят процеса на неговото развитие.

В такива ситуации пациентите трябва да извършват следните действия:

• контрола и кръвното налягане и, ако е необходимо, своевременно коригира работата си;
• своевременно провеждане на терапия за сърдечни заболявания и други свързани патологии;
• възстановяване на липидния и въглехидратния баланс;
• ако има доказателства, се съгласявате на операция за сърдечно заболяване и исхемична болест.

диагностика

Ранната диагностика на патологичните промени в организма ще предотврати остър пристъп на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Когато пациентът дойде в болницата, лекарят първо чува оплакванията на пациента, събира история, пита за пристрастяването към лошите навици. Важен метод за инспекция е слушане на сърцето, измерване на кръвното налягане. След преглед лекарят дава указания за изследването.

Диагнозата включва:

1. Рентгеново изследване на гърдите. Тя дава възможност да се определи наличието на промени в белодробната тъкан и разширяването на медиастинума.
2. Ехокардиография. Позволява да се определи дисфункцията на клапния апарат, да се оцени контрактилитета на миокарда и нарушенията на сърдечния дебит.
3. CT. Дава задълбочена оценка на зоните на сърцето и белите дробове.
4. ЕКГ. Показва възбудимостта и проводимостта на сърцето. Според резултатите от ЕКГ е възможно да се идентифицират хипертрофирани области на миокарда, да се определи мястото на исхемичното увреждане, да се установи нарушение на сърдечния ритъм. Ако възникне съмнителна ситуация, може допълнително да се определи наблюдение с Holter. Това устройство позволява 2 часа на ден да се отчитат на редовни малки интервали.
5. Ангиография на белодробни съдове. Дава възможност за визуално определяне на формата и лумена на кръвоносните съдове, за откриване на наличието на кръвни съсиреци, както и на атеросклеротични промени.
6. Спирометрията. Този метод на инструментална диагностика показва тежестта на дихателната недостатъчност.
7. Катетеризация с манометър. Измерва налягането в кухината на сърцето и големите белодробни съдове. Използва се при лечението на тромбоза: в катетъра се вкарва специален препарат за разтваряне на появили се кръвни съсиреци.

При наличие на диагноза сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония, тези диагностични методи се провеждат на предклиничен етап, като целта е да се елиминира и предотврати развитието на кардиопулмонална недостатъчност.

лечение

Тактиката на лекарствената терапия в остра и хронична форма е отличителна. Употребата на лекарства зависи от скоростта и варианта на курса на SLN.

Лечение на острата форма на SLN

Острата форма на SLN изисква спешна медицинска помощ. Лечението се извършва само в интензивното отделение, тъй като това състояние носи сериозна заплаха за живота на пациента.

Лечението включва:

1. Назална катетеризация. Позволява на пациента да осигури необходимото количество кислород. В тежки ситуации, решението за изкуствена вентилация на белите дробове.
2. Интраартериална катетеризация. Извършва се за разтваряне на кръвни съсиреци в белодробните артерии.
3. Лечение на атропин. Атропин ви позволява да премахнете спазмите на бронхиалните стени и да нормализира дихателния ритъм.
4. Лечение с папаверин. Позволява да премахнете хипертонията в белодробната циркулация, нормализира тонуса на кръвоносните съдове.
5. Лечение с антикоагуланти. Тази група лекарства има за цел да предотврати образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина и кръвоносните съдове.
6. Лечение с Еуфилин. Това лекарство нормализира контрактилната способност на сърдечния мускул, както и намалява риска от дихателна недостатъчност.

Предупреждение. Ако се появят признаци на остра кардиопулмонална недостатъчност, действайте бързо. Необходимо е незабавно да се повика бригадата на линейката и да се окаже първа помощ на пациента, което е да се увеличи достъпа на кислород до тялото. Ако е необходимо, се прави изкуствено дишане.

Лечение на хронични форми на SLN

В тази ситуация лечението е насочено към отстраняване на основната причина за патологичното състояние.

Лечението включва:

1. Бронходилататори. Назначава се при бронхопулмонални заболявания.
2. Хормонални лекарства. Глюкокортикостероидните средства се предписват като противовъзпалителна терапия.
3. Сърдечни гликозиди. Използва се за възстановяване на загубената контрактилност на сърдечния мускул.
4. Калий-съхраняващи диуретици. Позволява да елиминирате риска от стагнация, да отстранявате излишната течност от тялото.
5. Бета блокери. Използва се за нормализиране на кръвното налягане.
6. Камфор и кофеин. Използва се за дихателна недостатъчност, лекарствата могат да стимулират вазомоторния център.
7. Кървене с подмяна на кръв със специални разтвори. Този метод се използва при тежка еритроцитоза.

На Съвета. Като превенция на развитието на тежки последствия и по-нататъшно подтискане на сърдечно-белодробната недостатъчност, пациентите трябва категорично да изключват лошите навици и консумацията на алкохол.

Спешна помощ за остър пристъп на кардиопулмонална недостатъчност

Тъй като острата форма на SLI е опасна поради внезапната поява на тежки гърчове, придружена от спиране на дишането, значителна недостатъчност на сърдечния ритъм и дори спиране на сърцето, роднини и близки приятели на такива пациенти са задължени да знаят правилата за спешна помощ в такива ситуации.

Преди пристигането на линейката е необходимо да се извършат следните действия:

1. Осигурете на пациента седнало положение.
2. Ако е възможно, изведете пациента на улицата или отворете всички прозорци и врати, опитайте се колкото е възможно повече, за да се уверите, че има достъп до кислород.
3. За да намалите високото кръвно налягане, трябва да дадете нитроглицеринова таблетка, която се поставя под езика и се абсорбира.
4. В присъствието на прекалено високо налягане трябва да се правят опити да се отцеди излишната течност от белите дробове. За тази цел в басейна се изсипва нагрята вода и пациентът трябва да спусне краката си в нея.
5. За да се намалят остри симптоматични прояви, алкохолът трябва да се навлажни с памучен тампон и да се остави да подуши жертвата.

Един неопитен човек, без да знае правилата за предоставяне на спешна помощ, може да не помогне на жертвата, а напротив, да му навреди. Ето защо, ако има несигурност в действията си, по-добре е да се обадите на линейката и да се допитате подробно за действията, които могат да бъдат извършени преди пристигането на лекарите.

Лечение на СЛЕ с народни методи

Веднага трябва да се отбележи, че лечението с народни методи дава положителен резултат само в комбинация с медицинска терапия. Трябва да се помни, че остър SLN не може да се лекува с традиционна медицина, в такива случаи такова лечение може да има ефект като рехабилитационна терапия.

Има много рецепти, които позволяват възстановяване, укрепване и стимулиране на сърдечния мускул и предотвратяване на последствията под формата на белодробна недостатъчност и белодробен оток.

Таблица № 7. Рецепти на традиционната медицина в борбата срещу сърдечната недостатъчност.