Преглед на 13 популярни лекарства за сърцето: техните плюсове и минуси

От тази статия ще научите: кой списък със сърдечни лекарства често се използва за лечение на кардиологични заболявания, по какви причини те трябва да се използват, какви странични ефекти може да доведе до приемането им.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Съдържание на статията (списък на лекарствата):

Лекарите имат достатъчно голям арсенал от лекарства, които предписват за лечение на сърдечни заболявания. За съжаление, много сърдечни пациенти, поддаващи се на реклама в медиите и в интернет, започват самостоятелно да приемат лекарства, които нямат доказани ефективни свойства. Понякога тези средства се предписват от лекарите.

Най-популярните и често предписвани лекарства за сърдечни заболявания включват в списъка и средствата, изброени в съдържанието на статията. Ще говорим за тях по-късно.

Кардиологичните лекарства имат различни форми на освобождаване:

• Таблетките или капсулите трябва да се поглъщат, да се държат под езика или да се разтварят във вода.
• Спрейове, които трябва да се напръскат в устната кухина.
• Разтвори за интравенозни или интрамускулни инжекции.
• Медицински лепенки, които трябва да се придържат към кожата.

Сърдечните заболявания се лекуват от кардиолози, общопрактикуващи лекари и общопрактикуващи лекари.

1. Антиагреганти

Антитромбоцитни средства са лекарства, които пречат на агрегацията на тромбоцитите (агрегация), предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

аспирин

Най-популярният и добре познат антиагрегант е ацетилсалициловата киселина (аспирин). В големи дози, този инструмент се използва с антипиретична, противовъзпалителна и аналгетична цел. При доза от 75-100 mg, аспиринът потиска тромбоцитната агрегация (адхезия), което води до предотвратяване на инсулт и инфаркт на миокарда. За целта тя се предписва от лекари при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и повишен риск от тяхното развитие. Аспирин не се препоръчва при пациенти с:

• стомашна или дуоденална язва;
• хемофилия или други нарушения на кървенето;
• алергия към аспирин;
• алергия към всяко нестероидно противовъзпалително лекарство (например, ибупрофен);
• възраст до 16 години.

Тези противопоказания са свързани с факта, че аспиринът се отразява отрицателно върху стомашната лигавица и увеличава риска от кървене.

Най-известните търговски препарати, съдържащи аспирин, са кардиомагнил, аспирин кардио, магнитир.

клопидогрел

Друг често предписван антитромботичен медикамент е клопидогрел. Той, като аспирин, предотвратява тромбоцитната агрегация, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Неговият ефект е по-изразен от този на аспирина. Присвояване на клопидогрел на пациенти с непоносимост към аспирин. Комбинираното използване на тези два агрегата се предписва на пациенти след стентиращи операции или коронарен байпас. Приемането на клопидогрел може да намали риска от инсулт и инфаркт на миокарда.

Основната опасност от клопидогрел, подобно на аспирина, е повишаване на риска от кървене. Поради тази причина лекарите се опитват да избегнат двойна антитромботична терапия с комбинация от тези средства.

Най-популярното лекарство, съдържащо клопидогрел, е Plavix.

2. Статини

Статините са лекарства, които намаляват нивото на вредния холестерол в кръвта, което може да доведе до атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Следователно, статините се предписват за:

1. Исхемична болест на сърцето.
2. Ангина пекторис.
3. Инфаркт на миокарда.
4. Инсулти и преходни исхемични атаки.

Статините не могат да излекуват тези заболявания, но помагат да се предотврати тяхното развитие и прогресия.

Основната опасност при употребата на тези лекарства е увреждане на мускулите и черния дроб.

Най-популярните статини са аторвастатин, росувастатин и симвастатин.

3. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) t

Тези лекарства предотвратяват развитието на ангиотензин - хормон, който допринася за стесняване на артериите. Поради разширяването на кръвоносните съдове намалява налягането и намалява натоварването на сърцето. АСЕ инхибиторите намаляват риска от инсулт и инфаркт на миокарда.

Лекарите предписват тези лекарства за сърцето на пациентите с:

• хипертония;
• миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност.

Тези лекарства имат малко странични ефекти, основната от които е суха кашлица.

Най-популярни от АСЕ инхибиторите са каптоприл, еналаприл, рамиприл и периндоприл.

4. Бета блокери

Бета-блокерите намаляват кръвното налягане, силата и честотата на контракциите на сърцето, като по този начин намаляват нуждата от сърдечен мускул в кислорода.

Основните индикации за предписване на тези лекарства включват:

• хипертония;
• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт;
• неравномерен пулс с висока сърдечна честота;
• сърдечна недостатъчност.

Употребата на бета-блокери при сърдечни пациенти намалява заболеваемостта и смъртността.

Към негативните качества на тези лекарства принадлежат:

1. Повишени симптоми на сърдечна недостатъчност в началото на лечението, което преминава след 1-2 седмици.
2. Възможността за нарушения на съня и кошмари.
3. Значително намаляване на сърдечната честота.
4. Влошаване на състоянието при пациенти с астма или обструктивна белодробна болест.

Освен това, има доказателства, че приемането на бета-блокери може да повиши риска от развитие на диабет.

Най-популярните бета-блокери са бисопролол (Concor), карведилол (Кориол), небиволол (Nebilet).

5. Ангиотензин рецепторни антагонисти

Тези лекарства инхибират ефектите на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система. Лекарите предписват ангиотензин рецепторни антагонисти с лоша поносимост към АСЕ инхибитори, тъй като имат по-малко странични ефекти.

Най-известните ангиотензин рецепторни антагонисти са лосартан (Lozap, Lorista) и телмисартан (Mikardis).

6. Блокери на калциевите канали

Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват притока на кръв към сърцето и понижават кръвното налягане. Блокерите на калциевите канали се използват за лечение на хипертония, ангина пекторис и някои видове сърдечни аритмии.

Тъй като тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, те могат да причинят главоболие, зачервяване на кожата и подуване на долните крайници.

Примери за блокери на калциеви канали са амлодипин, фелодипин и верапамил.

7. Нитрати

Нитратите разширяват кръвоносните съдове, които се използват за лечение на ангина. Примери за тези лекарства са нитроглицерин и изосорбид динитрат (нитросорбид). Нитроглицериновите таблетки или аерозолът бързо облекчават стенокардия, така че почти всеки пациент с това заболяване го носи с тях.

Основните странични ефекти на нитратите са главоболие, подуване на краката и зачервяване на лицето.

8. Диуретици

Диуретиците (диуретиците) помагат за отстраняване на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват налягането, намалявайки подуването и задух. Затова те се използват при хипертония и сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти на диуретиците включват:

• дехидратация;
• нарушаване на електролитния баланс в организма.

Примери за диуретици, които обикновено се използват за сърдечни заболявания, са верочпирон, индапамид, фуроземид, хидрохлоротиазид, тораземид.

9. Сърдечни гликозиди

Гликозидите повишават силата на сърдечните контракции и забавят тяхната честота, което може да бъде полезно при сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма.

Тези лекарства имат токсичен ефект, така че трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря за тяхното приемане. Симптомите на страничните ефекти на гликозидите включват гадене, повръщане, загуба на апетит, замъглено виждане, халюцинации, объркване, необичайни мисли и поведение.

10. Антикоагуланти

Антикоагулантите са агенти, които засягат фактори на кръвосъсирването в плазмата, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те се използват след операции за имплантиране на изкуствени клапи в сърцето и предсърдно мъждене, което помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина.

Основните странични ефекти на антикоагулантите са повишаване на риска от кървене от различна локализация, поради което при използването им е необходимо да се наблюдават лабораторните показатели за кръвосъсирването.

Основните представители на тази група лекарства са варфарин и ривароксабан (Xarelto).

В извънредни ситуации (инфаркт на миокарда, нестабилна ангина) се използват инжекционни антикоагуланти - хепарин, еноксапарин (Clexane), фондапаринукс (Arixtra).

11. Антиаритмични лекарства

Лекарства от различни групи принадлежат към антиаритмични лекарства. Например, те включват бета-блокери, блокери на калциевите канали, дигоксин.

Целта на използването на тези инструменти е да се възстанови нормалната сърдечна честота или да се нормализира честотата на пулса.

12. Препарати, съдържащи калий и магнезий

Калий и магнезий са микроелементи, необходими за сърцето и цялото тяло. При дефицит увеличава риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм и атеросклероза на коронарните артерии. Много често липсата на калий и магнезий се наблюдава при използване на диуретици, които стимулират екскрецията им с урината.

Лекарства, съдържащи комбинация от калий и магнезий - панангин, аспаркам са много популярни.

13. Метаболитни агенти

Тези лекарства са предназначени да подобрят метаболизма в сърдечните клетки и да ги предпазят от негативните ефекти от липсата на кислород. Често се предписват за исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии, ангина, инфаркт на миокарда. Повечето от тези лекарства обаче нямат научно доказан положителен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система, прогнозата и дълголетието при сърдечни пациенти. Повечето от клиничните указания в Европа и САЩ не препоръчват употребата им при сърдечни заболявания.

Най-популярните метаболитни лекарства са триметазидин (Preductal), мелдоний (милдронат), тиотриазолин и рибоксин.

Трябва да се отбележи, че Европейската агенция по лекарствата позволява използването на триметазидин за лечение на ангина, ако други лекарства не могат да контролират симптомите на това заболяване.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Сърдечно-съдова медицина

По-долу е даден списък на сърдечносъдови лекарства, които се използват широко в съвременната медицина. Можете да видите ревюта на лекарства, прегледи и инструкции. И напишете си списък с генерични лекарства (средни) със средни цени.

еналаприл

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Еналаприл Таблетки. Опаковка от 10, 20, 30, 40, 50 или 60 таблетки. Състав и активна съставка Еналаприл съдържа: 1 таблетка съдържа: активно вещество: еналаприл 5, 10 и 20 mg. Фармакологичното действие на еналаприл води до намаляване на кръвообращението.

Форми на освобождаване и опаковане на таблетките Enap. 20, 500 и 1000 бр. Състав и активна съставка Енап съдържа: Енап таблетки са бели или почти бели на цвят, кръгли, двойно изпъкнали, със скосяване.1 таб.: - Еналаприл малеат 2.5 mg Адюванти: натриев бикарбонат -...

cytoflavin

Форми на производство и опаковане на лекарството Цитофлавин разтвор за интравенозно приложение, таблетки, покрити в 5 и 10 ml ампули в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена опаковка от 1 или 2 опаковки по 50 или 100 таблетки в опаковка. Съставът...

egilok

Форми на освобождаване и опаковане на таблетките Egilok. 30 или 60 бр. Състав и активна съставка Съставът на Egilok включва: 1 таблетка съдържа добавки от метопролол тартарат 25, 50 или 100 mg: MCC натриев карбоксиметил нишесте силициев диоксид колоиден безводен повидон магнезиев стеарат....

Fiziotenz

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Физиотенти Таблетки. В блистера 14 бр. в кутия с 1, 2 или 7 блистера. Състав и активна съставка Физиотен съдържа: 1 табл. съдържа моксонидин 0,2, 0,3 и 0,4 mg. Фармакологичното действие на физиотините е селективно...

фраксипарин

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Fraksiparin Solution за s / c инжектиране. В блистера има 2 спринцовки за еднократна употреба от 0,3, 0,4, 0,6 и 1 ml в картонена кутия с 1 или 5 блистера. Състав и активна съставка Фраксипарин съдържа: 1 спринцовка съдържа...

Fezam

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Fezam капсули. 60 бр. Състав и активна съставка Структурата на Фезам включва: 1 капсула съдържа пирацетам - 400 mg, цинаризин - 25 mg адюванти: лактоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. Фармакологични...

riboksin

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Рибоксин Таблетки и капсули. 10, 20, 30, 40, 50 бр. в опаковката. Състав и активна съставка Съставът на рибоксин включва: Активна съставка: инозин 200 mg. Фармакологичното действие на рибоксин - производно (нуклеозид) на пурин - прекурсор на аденозин фосфат...

Pradaksa

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Pradax капсули. Опаковка от 10, 30 или 60 бр. Състав и активна съставка Pradaks съдържа: 1 капсула: - дабигатран етексилат мезилат 86,48 mg, което е еквивалентно. съдържанието на дабигатран етексилат 75 mg.

Preductal MB

Форми на производство и опаковане на лекарството Preductal MV Таблетки, покрити, с модифицирано освобождаване от 20 или 30 бр. в блистер, 2 блистера в картонена кутия. Състав и активна съставка Съставът на Preductal MV включва: 1 таблетка съдържа: Активно вещество: триметазидин дихидрохлорид...

Prestarium

Форми на освобождаване и опаковане на лекарствените таблетки Prestarium A. 30 броя Състав и активна съставка Престариум А съдържа: Активното вещество в хапчета Prestarium A съдържа: - периндоприл аргинин 2,5 mg, който е еквивалентен. 1.6975 mg периндоприл - периндоприл аргинин 5 mg, което съответства....

Panangin

Форми на освобождаване и опаковане на лекарството Panangin разтвор за интравенозно приложение. В флакона с безцветно стъкло 10 ml разтвор. В опаковката 5 ампули. Състав и активна съставка Panangin съдържа: 1 ml разтвор за интравенозно приложение съдържа: калиев аспарагин 45,2 mg,...

Списък със сърдечносъдови лекарства

Препарати за лечение на сърдечно-съдовата система

Съвременната фармацевтична индустрия използва всички възможности за посрещане на търсенето на лекарства. Потребителите или купувачите са болни хора. Аптека търговска мрежа перфектно отчита факта, че човек се опитва да се отърве от сърдечно-съдови проблеми с всички налични средства.

Рекламираният списък с лекарства за сърце включва всичко, което трябва да се "продаде". Много често една добре установена система за продажби налага напълно неефективни хапчета.

Поради това не се препоръчва да се избират лекарства за лечение на всяка болест, особено за сърцето.

Къде мога да получа наличната информация?

Лекарите използват специални директории с:

• състав и химична формула;
• механизъм на действие на лекарството;
• дози за деца и възрастни, оптимални и максимални на ден;
• методи за консумация (преди хранене или след);
• противопоказания и симптоми на предозиране;
• аналози.

Изобилието на медицинската терминология не позволява на всеки пациент да разбере и си представи планирания ефект на сърдечносъдовите лекарства. За потребителя винаги се прилагат подробни "инструкции". Той съдържа минимум информация, която винаги си струва да се прочете преди да купите.

От лекаря се изисква да запознае пациента с възможните възможности за лечение, да предостави сравнителни данни, да предложи най-ефективното лекарство. За съжаление в клиниките най-често лекарят пита: "Трябва ли да сте по-скъпи или по-евтини?"

Въпросът за ефективния резултат отива встрани. Тук нашето лекарство рязко се различава от западната, където всеки пациент знае, че има право да получава информация за проведените изследвания и резултатите от клиничните изпитвания.

През последните две десетилетия младите лекари са обучени на принципите на основана на доказателства медицина, знаят как да използват специални информационни сайтове за специалисти в различни области

Лекарите от по-възрастните поколения не са съгласни да прекарват време за допълнително обучение, да се придържат към години на доказани назначения с съмнителни ползи за пациента.

Тази статия е опит за преглед на най-ефективните лекарства, използвани в практиката на лечението на сърдечни заболявания. Ще групираме средствата за защита в разбираеми за пациентите синдроми и ще представим обикновени руски и вносни лекарства с доказана и недоказана ефективност.

Какво да вземем за болка в сърцето?

Нитроглицеринът и другите нитратни производни се считат за най-ефективни при болки в гърдите. Той може да приеме 2 таблетки под езика.

Някои хора имат силни главоболия. Затова се предлага да се премине към продължителен (удължено действие) Sustak, Erinit. По време на атаката можете да използвате спрея на динитратен изосорбид - Izoket. Основното е да усетите бързия ефект от облекчаването на болката.

Валидол се счита за хапче от мента за освежаване на дъха. То няма абсолютно никакво въздействие върху коронарните съдове. Интрамускулното или интравенозно приложение на спазмолитиците Papaverina и No-shpy имат много ниска ефективност.

Употребата на валидол от пушачи за свежо дишане е напълно оправдана.

Ефектът на Corvalol и Valocordin върху човек се основава на състава на фенобарбитал. Чистото лекарство се използва за лечение в неврологията и психиатрията, особено при конвулсии. Доказано е, че натрупването му в клетките води до зависимост, унищожавайки умствените способности и реакции към другите. Тя не засяга сърцето. Забранени навсякъде, с изключение на страните от ОНД.

Лекарства за аритмия

Нарушенията на сърдечния ритъм са различни по произход, така че няма едно лекарство. В допълнение, пациентите с блокади на различни нива трябва да бъдат особено внимателни, тъй като много антиаритмични лекарства могат да ги засилят.

В случай на леки екстрасистоли, може да бъде ефективно лечение с добавяне на електролити, като калий и магнезий. И двете вещества са взаимно свързани и поддържат механизма на мускулната контракция. Те се съдържат в достатъчна степен в препаратите Панангин и Аспаркам. Може да се използва като превантивна мярка. Единствената разлика между тях е, че таблетките Панангин са покрити с черупка, която Asparkam не притежава, така че част от дозата ще бъде унищожена в стомашно-чревния тракт.

При тахиаритмични форми за намаляване на предписания сърдечен ритъм: лекарства от групата на β-блокерите:

Те са най-полезни в комбинацията от аритмии със сърдечна исхемия и хипертония, но ефектът усилва бронхоспазъм при астматици.

Средства като:

могат да се приемат и от лица с обструктивни респираторни заболявания.

Според индивидуалните показания се използват сърдечни гликозиди - дигоксин.

Средствата за блокиране на появата на допълнителни огнища на възбуждане при предсърдно мъждене са:

Можете също да прочетете: Списък на сърдечни хапчета.

Блокатори на калиеви канали могат да бъдат предпочитани лекарства:

Блокерите на калциевите канали са предназначени да възстановят силата на миокардните контракции:

При лечение на блокади и брадикардия се използват:

Какво разширява съдовете на сърцето?

В кардиологията те се отдалечиха от опитите с помощта на лекарства за разширяване на коронарните съдове. Факт е, че след прилагане на папаверин или дибазол коронарните артерии се разширяват за кратко време. Но през този период кръвта от исхемичните участъци на сърдечния мускул „напуска“ в тях. Ефектът се нарича "синдром на грабеж".

Затова сега се търси локално разширяване чрез инсталирането на стента.

Как кардиопротектори защитават сърцето?

Анаболното лекарство Retabolil има кардиозащитен ефект.

Средства, които повишават резистентността на миокарда към недостига на кислород:

Лекарства, които повишават синтеза на енергия в клетките на сърцето:

Някои от тези лекарства имат ефект, но са твърде ниски. Необходимо е да ги прилагате дълго време.

Силно препоръчваме да не харчите пари за покупка:

• Кокарбоксилаза - не са провеждани големи проучвания на лекарството;
• Рибоксин (инозин) - равен на "вода", но не напълно безвреден, тъй като насърчава засиления синтез на пикочна киселина и увреждане на ставите, повишава алергичното настроение на организма;
• Доказано е, че АТФ (аденозин трифосфатен препарат) действа няколко минути след интравенозно приложение, след което бързо се разпада. Затова се използва в болницата в комплекс за облекчаване на пристъпи на аритмия.

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци?

Предотвратява кръвоносните съдове от появата на кръвни съсиреци да помагат на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват способността на тромбоцитите да създават агрегати (прилепнали заедно).

Те включват:

Предлага се в дози от 300 mg.

Препарати за лечение на сърдечна недостатъчност

Ако пациентът развие симптоми на сърдечна декомпенсация, се предписват лекарства от групата на сърдечните гликозиди. Независимо от факта, че всички те са направени от растителни суровини (напръстник, пролетни адонисови билки, строфант, момина сълза, адонис, жълт цвят, юта), грешките в прилагането и дозирането могат да доведат до тежка интоксикация.

Използва се в таблетки, капки и ампули. В случай на спешност се изисква интравенозно приложение. Прилагат се следните форми:

Те се различават по скоростта на действие, продължителност, способността да се натрупват в тъканите и отстраняването им от тялото. Чрез увеличаване на силата на сърдечните контракции, тези лекарства инхибират проводимостта на импулса по миокарда. Следователно, той е противопоказан при всякаква форма на блокади.

В комбинация с гликозиди се използват диуретици (диуретици).

Препоръчително е да се вземат диуретици според схемата, той е противопоказан при хроничен алкохолизъм, камъни в бъбреците

При увреждане на сърцето се предпочитат калий-съхраняващи средства:

Но в случай на спешна медицинска помощ повече помощ лекарства с бърз диуретичен ефект:

Какво е лечението на атеросклероза на коронарните артерии?

При повишени нива на холестерол в кръвта се предписват специални лекарства, за да се предотврати разпространението на атеросклероза в мрежата на коронарните артерии. Те включват:

• Статините (росувастатин, симвастатин, аторвастатин) се считат за най-ефективни, американците ги използват за значителен период от време и са натрупали опит с отрицателни ефекти върху психиката на пациента, жените са особено чувствителни.
• Инжекции с никотинова киселина, Nikoshpan таблетки - приемането е придружено от разширяване на периферните съдове и временно зачервяване на лицето.
• Средствата забавят производството на мастни киселини в жлъчката - колестипол и холестирамин.
• Съединение на фибринова киселина (фибрати) - Traykor, по-ефективно с повишаване на нивата на триглицеридите, а не на липопротеините.

За различни сърдечни заболявания може да се наложи:

• противовъзпалителни средства (антибиотици, антивирусни и противогъбични средства);
• имунокоректори за ограничаване на прекалено изразена алергична реакция с коронарна артериална болест;
• тромболитични средства за използване на възможността за резорбция на тромб в първите 6 часа след неговото образуване.

Единствената възможност да не се чувствате като морско свинче е изискването на доказателствена база за предложеното лекарство, независимо сравнение на резултатите от публикувани онлайн документи.

Не трябва да очаквате чудотворно изцеление, както е обещано от рекламата, лекарят трябва да избере правилното лекарство. Не можете да скриете информация за наличието на различни заболявания, алергични реакции. Повечето от тези лекарства са противопоказани по време на бременност. Рязко намален избор за лечение на деца и юноши.

Почти всички лекарства се унищожават в черния дроб и се екскретират през червата и бъбреците. Ето защо е важно да сте сигурни, че тези органи работят нормално.

На фармацевтичния пазар има твърде много лекарства, които нямат желаната ефективност. Процедурата за контрол на клиничното изпитване не е напълно развита. Когато се спонсорират от компании, които се интересуват от продажба, резултатът е известен предварително.

Препарати за лечение на сърдечно-съдови заболявания

Според статистиката смъртността от сърдечно-съдови заболявания представлява около 55% от всички смъртни случаи. Честотата на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове се доближава до 90% от населението. Сърдечносъдови заболявания включват хипертония, артериална хипотония, коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, аритмии), ендокардиални заболявания (ендокардит с различен произход), възпаление на сърдечния мускул, дегенерация на сърдечния мускул, перикардна болест, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, патология на съдовото легло (атеросклероза, ендоартеритен облитерианс, болест на Рейно, флебит, флеботромбоза, тромбофлебит, разширени вени на краката, хемороиди). Рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания са тютюнопушенето, диабета, мъжки пол, повишеният холестерол, наднорменото тегло.

Към днешна дата различни известни заболявания на сърдечно-съдовата система се компенсират с почти същото разнообразие от средства за тяхното лечение.

1) Препарати за лечение на сърдечни заболявания:
а) Сърдечни гликозиди (дигитоксин, строфантин, дигоксин).
б) Антиаритмични лекарства (хинидин, прокаинамид, прималина битартарат,
лидокаин, мексилетин, пропафенон, амиодарон, бретил).
в) Кардиотонични лекарства (допамин, мидодрин, епинефрин, левосимендан, норепинефрин, добутамин).
г) Вазодилататори (органични нитрати: нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат, пентаеритрил тетранитрат; молсидомин, триметазидин).
д) Други препарати за лечение на сърцето (простагландини: алпростадил; ивабрадин).
2) Антихипертензивни средства.
а) адренергични агенти с централно действие (резерпин, алфа адреномиметици: клонидин, моксонидин).
б) Ганглиоблокатори (бензохексоний, ганглерон, хигроний, димеколин, иминекин, камфони, катерон, пахикарпин, пентамин, пирен, сферофизин, темехин, фубромеган).
в) Антиадренергични средства с периферно действие (алфа- и бета-блокери: празозин, доксазозин, теразозин, урапидил).
г) миолитни прави линии (хидралазин, натриев нитропрусид).
д) Други антихипертензивни средства (босентан).
3) Диуретик.
а) Тиазиди (хидрохлоротиазид).
b) Сулфонамиди (индапамид, клопамид, хлорталидон).
в) Циклични диуретици (фуроземид, буметанид, тораземид, етакринова киселина).
г) Калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон).
4) Периферни вазодилататори.
Никотинова киселина и нейните производни, ксантинол никотинат, пентоксифилин, ницерголин; Vincamine, benziklan, piribedil, naftidrofuril).
5) Ангиопротектори.
а) Препарати за лечение на разширени вени (хепарин-съдържащ, веносклерозионен: полидоканол, натриев тетрадецил сулфат).
б) лекарства за намаляване на капилярната пропускливост (биофлавоноиди: рутазид, диосмин).
6) Бета-блокери. Неселективен (пиндолол, пропранолол, тимолол, соталол, бопиндолол). Селективни (метопролол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, ацебутолол, гостепролол, есмолол, езатенолол, небиволол, талинолол). Алфа и бета блокери (карведилол).
7) Блокери на калциевите канали.
а) Селективен с преобладаващ ефект върху съдовете (амлодипин, фелодипин, израдипин, нимодипин, нитрендипин, лацидипин).
б) Селективен с преобладаващ ефект върху сърцето (верапамил, дилтиазем).
8) Препарати, засягащи ренин-ангиотензиновата система.
а) Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, квинаприл, фозиноприл, трандолаприл, спираприл, зофеноприл).
Инхибитори в комбинация с диуретици; в комбинация с блокери на калциевите канали (амлодипин + периндоприл, верапамил + традолаприл).
9) Ангиотензин 2 рецепторни антагонисти (лосартан, епросартан, кандесартан); инхибитори на секрецията на ренин (алискирен).
Ангиотензин 2 рецепторни антагонисти в комбинация с диуретици, с блокери на калциевите канали (валсартан + амлодипин).
10) Хиполипидемични лекарства.
а) Редуктазни инхибитори (симвастатин, аторвастатин, росувастатин).
б) Фибрати (безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат).
в) Никотинова киселина и нейните производни.
d) Други липидни препарати (пробукол, омега-3 глицериди, езетимиб).

Прочетете повече за тези лекарства в указанията по-долу.

ИНСТРУКЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКО ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПОДГОТОВКАТА Venoruton

Регистрационен номер: П N008948 / 01-031116
Търговско наименование: Venoruton
INN:
Химично наименование: 3 - [[6-О- (6-деокси-α-L-манопиранозил) -β-D-глюко-пиранозил] окси) -2- (3,4-дихидроксифенил) -5,7- дихидрокси-4Н-1-трион-рана-4-он
Лекарствена форма: капсули.

ИНСТРУКЦИИ за медицинската употреба на лекарството Venolek®

Регистрационен номер: LSR-006551 / 09-041016
Търговско наименование: Venolek®
INN или име на групата: Diosmin
Форма на дозиране: филмирани таблетки

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарството за медицинска употреба VENOLIFE®

Регистрационен номер: LS-001377-311016
Търговско наименование на лекарството: Venolife®
Международно непатентно наименование или наименование на групата: Натриев хепарин + декспантенол + троксерутин
Лекарствена форма: гел за външна употреба

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарствения продукт за медицинска употреба VENITAN® N

Регистрационен номер: П N013948 / 01-241016
Търговско наименование: Venitan® N.
Международно непатентно или групово име: Екстракт от конски конски кон.
Лекарствена форма: крем за външна употреба.

ИНСТРУКЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКО ПРИЛОЖЕНИЕ НА VENITAN® DRUG / VENITAN® DRUG

Регистрационен номер
Р N013948 / 02-241016

Търговско наименование на лекарството
Venitan®

Международно име, което не е собственост или група
estsin

Форма за дозиране
гел за външна употреба

Сърдечни лекарства за възрастни хора, списък на сърдечни хапчета

Съществени лекарства за сърдечно-съдовата система

Препаратите за лечение на сърдечно-съдови заболявания са много разнообразни по своя механизъм на действие и показания. Тя все още не е синтезирана чрез едно „универсално“ хапче, което да помогне на сърцето във всички случаи. Списъкът със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които изискват лечение, може да бъде представен схематично, както следва:

• сърдечни и съдови дефекти (вродени и придобити);
• възпалителни заболявания на миокарда, ендокард и перикард;
• аритмия;
• исхемична болест;
• хипертония и атеросклероза;
• заболявания на артериите и вените (тромбоза, емболия);
• невроза на сърцето;
• недостатъчност на кръвообращението.

Функционално, работата на сърдечно-съдовата система е свързана с регулиращите ефекти на мозъчната кора и ендокринните жлези, следователно в терапията се използват лекарства, които действат върху нервните импулси и синтеза на хормони.

Всички лекарства, използвани в кардиологията, могат да бъдат разделени по целево действие на:

• насочени към премахване на причините за заболяването;
• агенти, които помагат в възстановителния период да установят метаболитни нарушения;
• лекарства, които защитават кръвоносните съдове (ангиопротектори).

Какво пациентите имат право да знаят

Принципите на съвременната терапия изискват индивидуален подбор на най-подходящото и ефективно лекарство. За да направят това, лекарите трябва да се допитат до базата данни за конкретен наркотик. Той показва резултатите от клиничната употреба при доста голяма група пациенти, ефективността в%, резултатите от дългосрочния преглед, сравнителната продължителност на курсовете на лечение и възможните идентифицирани странични ефекти.

Това е особено вярно за лечението на възрастни хора, нови лекарства с обещаваща реклама. За съжаление, много "сърдечносъдови лекарства" са се натрупали в аптечната мрежа без достатъчно клинични изпитвания.

Поради това не се препоръчва да се предписват такива средства за лечение, не можете да очаквате резултат от тях. Очевидно свръхпроизводството се основава повече на финансовите печалби на компаниите, а не на преследването на общественото здраве.

Списъкът на тези лекарства се актуализира постоянно и е достъпен за лекари от всякакви специалности. Пациентите могат да се чувстват по-добре, защото се убеждават в това.

Такива продукти, например, включват: Кавинтон и Винпоцетин (в САЩ той не е включен като лекарство, но като биологична хранителна добавка, в Япония аптеките вече не се продават), Актовегин, Церебролизин, Валидол (таблетка за освежаване на дъха).

Това лекарство по време на клиничното изпитване е „вода”, не е постигнат заявен метаболитен ефект

Как пациентът влияе върху ефекта на лекарството?

Когато използвате сърдечни лекарства, пациентът трябва да следва точно инструкциите за употреба. Ако се пише, че пиенето преди хранене, това означава, че приемът трябва да се организира 15 минути преди храната да влезе в стомаха, тъй като химичният състав на лекарството може да реагира с веществата от продуктите и да не проявява очаквания ефект.

Спазването на режима на пиене е важно, за да се гарантира нормалната концентрация на лекарството в кръвта. След като вземете диуретици, част от течността изчезва, така че концентрацията се увеличава. Възможно е предозиране и симптоми на отравяне се появяват при деца и пациенти в напреднала възраст.

Вие не можете доброволно да промените едно лекарство в друго. Някои химични съединения натрупват терапевтичната доза в кръвта на човек в продължение на няколко дни и също постепенно се елиминират от тялото. Използването на друго лекарство може драстично да увеличи концентрацията на активното вещество, да доведе до токсични прояви.

Диетичните ограничения, препоръките за избягване на алкохола и тютюнопушенето не са прищявка на лекаря, а превенция на опасни усложнения и ненужни разходи за неефективни хапчета.

Видове сърдечни лекарства

Фармакологичните свойства на даден химикал и клиничната нужда не винаги съответстват, те се различават по своите цели и цели. Съществува международна класификация на агентите, които засягат сърцето и кръвоносните съдове. Използва се в медицински справочници и фармакологични документи.

Нека се опитаме да разпространим известната информация за видовете патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Противовъзпалително и антиаритмично действие

За лечение на възпалителни заболявания (миокардит, ендокардит, перикардит) се използват големи дози антибиотици и специални ефекти върху патогените. Стероидните хормони усилват противовъзпалителния ефект.

Антиаритмичните средства се подбират в зависимост от типа нарушение на ритъма. Съществуват групи от комбинирани лекарства за укрепване на основния пейсмейкър, позволяващи потискане на активността на ектопичните огнища на сърдечния мускул и възстановяване на необходимия електролитен състав за правилния ритъм.

Съвременните антиаритмици са разделени според класификацията на Wogen-Williams на 4 вида:

• хинидинови производни, стабилизиращи процеса на проводимост през клетъчната мембрана;
• бета-блокери;
• причиняващи по-бавна реполяризация (амиодарон);
• калциеви антагонисти.

За да се отговори на търсенето на калий и магнезий, се препоръчват Panangin и Asparkam.

Какво е лечението на ангина и сърдечен удар?

Болестта на коронарните артерии трябва да се лекува със средства за разширяване на коронарните съдове (вазодилататори). Широко използвана група лекарства от нитрати. Разработени са нови форми на лекарства под формата на мехлем, пластир за приложение върху кожата.

Една обширна група калциеви антагонисти ви позволява да избирате лекарството, като се има предвид, че с намаляване на проникването на калций в миоцитите, се проявява изразено разширение на коронарните съдове. В клиничната практика успешно се използват лекарства от групите Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем.

Има възможности за спешно и продължително действие. β-блокерите могат да намалят нуждата на сърдечния мускул от кислород и да осигурят време за белези на инфарктната област, развитието на странични съдове.

По време на възстановителния период се използват средства, които подобряват метаболизма вътре в клетките, витамини и анаболни хормони.

Средства за намаляване на налягането

При лечение на хипертония и атеросклероза са необходими лекарства, действащи върху съдовата стена на артериите. Премахването на повишения тон спомага за намаляване на налягането. Продължителната употреба на статини спомага за поддържането на нивата на липопротеините с ниска плътност и предотвратява отлагането на холестеролни плаки в най-важните съдове.

Медицината не отхвърля такива стари лекарства като папаверин, магнезиев сулфат. Те имат ограничена употреба само при хипертонични кризи. Те действат върху съдовете чрез намаляване на свиваемостта на мускулната тъкан.

Един от последните представители на АСЕ групата, която увеличава коронарната и бъбречната циркулация

Стандартите за лечение на хипертония и циркулаторна недостатъчност включват лекарства от водещата група ангиотензин-конвертиращи ензимни блокери (АСЕ). Те включват Captopril, Amlodipine. Тези съединения са в състояние да намалят натоварването на миокарда, да помогнат при аритмии, да намалят кръвното налягане.

Как да укрепим миокарда?

Появата на сърдечна недостатъчност при сърдечни дефекти и сложното протичане на други заболявания изисква поддържането на силата на сърдечните контракции. За да направите това, използвайте лекарства от групата на дигиталис (сърдечни гликозиди).

Диуретиците облекчават голям кръг от кръвообращението, улесняват работата на сърцето, облекчават задух и тахикардия.

Как да се справим със съдовата тромбоза?

Почти всяка патология на сърцето е придружена от повишено залепване на тромбоцитите, стагнация в периферните вени. За предотвратяване на тромбоза се предписват антикоагулантни лекарства. В острия период това е хепарин, в подострата част те преминават към непреки антикоагуланти и производни на ацетилсалициловата киселина. Съвременните лекарства (кардиомагнил, тромботична задника) нямат негативен ефект върху стомаха, както и предшественика им Аспирин.

Кардионевроза и хапчета

При лечението на кардионевроза се придава по-голямо значение на правилния режим. Но ако е необходимо, използвайте успокоителни (валидол е подходящ тук). Често се използват витамини от група В.

Всяко назначаване със съмнение за сърдечно заболяване се прави само след прегледа. Неразрешено лечение не е позволено. Трябва да се обърне внимание на прилагането на популярни препоръки. "Шега" със сърцето не може. Ще бъде трудно и дълго да се коригира вредата, нанесена на себе си.

Списък на ефективните сърдечни хапчета и витамини

Сърдечната патология е разнообразна, но се основава на нарушено кръвоснабдяване на миокарда. Причините могат да бъдат атеросклеротични или спастични промени в коронарните съдове, повишено кръвосъсирване, клапни дефекти. Всеки случай изисква индивидуален курс на лечение.

Какви са хапчетата от сърцето

Важно е да се установи причината за миокардната исхемия, така че ефектите на лекарствата да са насочени, ефективни. Трудно е да се разбере независимо в арсенала от сърдечни хапчета, неразумните медикаменти могат да скрият симптомите, без да разрешат проблема. Само цялостна проверка ще даде възможност да се направи индивидуална схема на терапия.

В зависимост от оплакванията на пациента, симптомите, обективните данни се избират сърдечни хапчета, чието действие е насочено към премахване на непосредствената патология и последствията от нея. Лечението на сърцето се допълва от лекарства, които подобряват кръвообращението, съдовия тонус. Нормализиране на кръвосъсирването, минерален метаболизъм. Сърдечните инструменти са разделени на основни групи:

• кардиотоничен (повишена контрактилност);
• антиаритмично;
• хипотензивни;
• ангиопротективна (защита на съдовата стена);
• хиполипидемични (по-нисък холестерол);
• инхибитори на коагулационния фактор;
• вазодилататори.

За укрепване на сърцето и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания

Предотвратяване на миокардна исхемия ще помогне за нормализиране на телесното тегло, кръвното налягане. Отказването от тютюнопушенето е ефективна стъпка към укрепване на сърцето ви без лекарства. Моторната активност има положителен ефект върху двигателната функция на миокарда, осигурява обучение на съдовете. Укрепвайки защитните способности на тялото, човек създава условия, при които лекарството за сърцето изобщо не е необходимо. Укрепването на сърдечния мускул допринася за правилното хранене, балансирано съдържание на протеини, витамини, аминокиселини, минерали.

За първична профилактика на сърдечни заболявания се препоръчват таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина или антиагреганти. Нормализирайки кръвосъсирването, лекарствата Кардиомагнил, Аспекард, Годасал, Аспирин Кардио предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Рибоксинът допринася за подобряване на миокардното хранене, неговият ефект се засилва, когато се комбинира с кокарбоксилаза.

витамини

Витамините от група F (арахидонова, линолова киселина) инхибират развитието на плаки в съдовете. Пиридоксин (витамин В6) стимулира липидните процеси, намалява нивата на холестерола, подобрява миокардната инервация. Необходимият комплекс от тези вещества съдържа мултивитамини "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Сърцеви витамини в таблетки могат да заменят хранителните съставки, съдържащи се в зехтин, сушени кайсии, ядки, прясна риба.

Препарати от калий и магнезий

Сърдечни хапчета съдържащи калий и магнезий подобряват миокардния трофизъм, ускоряват времето на преминаване на сърдечните импулси, намаляват вискозитета на кръвта. Чрез селективно засягане на мембраните, калиевите препарати в таблетки активират метаболизма, допринасят за енергийното насищане на миокарда. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat се използват за лечение на сърдечни заболявания.

Подхранват тялото с калий и магнезий ще помогне на храни, съдържащи говеждо, бобови растения, моркови, тиква, печени картофи, касис, сушени плодове. В същото време е необходимо да се намали консумацията на кухненска сол, мастни храни, захар. Кафе напитки, чай трябва да се приготви една малка крепост, в противен случай ефектът на калиев таблетки ще бъдат изравнени, желания ефект няма да работи.

Сърдечни лекарства

Миокардната дисфункция се коригира със сърдечни хапчета със специфичен фокус на действие. Болков синдром се лекува с антиангинални лекарства, антиаритмичните лекарства нормализират проводимостта. Сърдечната недостатъчност изисква засилване на свиваемостта на мускулните влакна, повишаване на съдовия тонус и подобряване на венозния отток. Чести пулси показват голямо натоварване на миокарда, сърдечни гликозиди, диуретични лекарства.

От болка в сърцето

Болката в областта на сърцето е предупредителен знак, който изисква консултация с кардиолог. Остра болка при натискане, остро усещане за парене зад гръдната кост ви кара да мислите за ангина пекторис; простиращ се под лопатката, в лявото рамо - за инфаркт на миокарда. Човек с такива симптоми се нуждае от спешна помощ. Важно е да знаете какво да вземете за болка в сърцето преди пристигането на лекаря. Трябва да се даде хапче "Аспирин" и "Нитроглицерин" под езика. Болката трябва да отшумя след 5 минути, ако не се премине - "Нитроглицерин" трябва да се приложи отново, само до три таблетки могат да се консумират.

От аритмия

Лекарствената корекция на ритъмните нарушения се основава на подобряване на проводимостта и възбудимостта на миокарда. Приемането на хапчета изисква индивидуален подбор и дозиране, може да се наложи комбинация от лекарства. Те трябва да се пият строго според схемата. За да решите как да лекувате предсърдно мъждене, трябва да определите вида на нарушението на ритъма. Предписани са магнезиеви препарати (оротат, сулфат).

Огнеупорната аритмия може да се лекува с таблетки "Етмозин", "Пропафенон". Стабилните смущения на проводимостта се коригират с "Атенолол", "Бизопролол". Амиодарон помага за отстраняване на камерната фибрилация. Миокардната дистрофия в напреднала възраст, съпроводена с намаляване на възбудимостта, е трудна за лечение, възможно е да се лекува пациента, но е невъзможно да се възстанови функцията на сърдечния мускул. Сърдечните витамини за аритмии са включени в цялостно лечение за подобряване на трофизма.

Сърдечни хапчета: списък от лекарства, които укрепват сърцето

Сърдечните хапчета са едни от най-продаваните лекарства в аптечната верига. Широкото разпространение на сърдечносъдови патологии, нивото на фатален изход изисква навременна диагностика и корекция на състоянието на пациента. Изборът на ефективна терапия за коронарна болест на сърцето или артериалната хипертония е основна задача на кардиологичния лекар. Характеристиките на индивидуалния курс на патология изискват избор на адекватна и безопасна комбинация от лекарства за сърдечно-съдовата система.

Списък на лекарствата за сърцето и техните характеристики

Сърдечните лекарства коригират нарушенията на сърдечно-съдовата система. Действието на лекарствата се определя от класа: някои засягат миокардните влакна, други - от състоянието на съдовете.

Очаквани фармакологични ефекти на лекарствата:

• антиангинал - намаляване и предотвратяване на развитието на болка;
• антиаритмично - спиране на разрушаването на сърцето;
• антихипертензивно - подобряване на общото благосъстояние на пациента (чрез премахване на симптомите на високо кръвно налягане);
• повишена толерантност към упражненията;
• намаляване на риска от смърт поради дисфункция на сърдечно-съдовата система (най-значимият статистически показател за ефективността на лекарствата).

Хапчета за налягане

Лечението на хипертония е насочено към контролиране на хода и предотвратяване на внезапни повишения на кръвното налягане. Важна характеристика на терапията е последователността и взаимодействието на пациента с лекаря: периодични прегледи, послание за влошаване, ежедневно наблюдение на показателите.

Съвременните фармакологични средства минимизират количеството на използваните лекарства, така че най-често се използват:

• ретард форма - с удължено действие в рамките на 12-24 часа (поради бавното освобождаване на активното вещество);
• комбинирани средства с няколко активни съставки в таблетката.

Постоянно лекарство, което води до стабилно намаляване на индекса на диастолното налягане с 5-6 mm Hg. Чл., Намалява риска от инсулт с 40% за пет години.

Лекарят избира лекарствения продукт в зависимост от характеристиките на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Първата линия на лечение включва пет класа лекарства. Показанията за използване на отделните групи са представени в таблицата:

Показания за назначаване

• старост на пациента;
• изолирана систолична хипертония (повишена "горна" стойност);
• признаци на задържане на течности в организма (оток на тъканите, пастообразни крайници);
• клиника на застойна циркулаторна недостатъчност;
• нарушена функция на бъбречна филтрация;
• остеопоротични промени (потвърдени рентгенологично)

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) t

• недостатъчност на кръвообращението;
• захарен диабет;
• исхемична болест на сърцето (CHD);
• миокарден инфаркт (в историята);
• каротидна атеросклероза;
• левокамерна хипертрофия (хемодинамично значима);
• хронично бъбречно заболяване (ХБН)

Бавни блокери на калциеви канали (BMCC)

• пациенти на средна възраст;
• изолирана систолна хипертония;
• атеросклероза на каротидните и коронарните артерии;
• нарушения на ритъма (суправентрикуларни тахикардии, екстрасистоли)

Ангиотензин-2 рецепторни блокери

• съпътстваща кардиоваскуларна патология;
• слединфарционния период;
• диабет тип 2;
• пароксизмална предсърдна фибрилация (предсърдно мъждене);
• левокамерна хипертрофия;
• тежки нежелани реакции (кашлица), когато приемате АСЕ инхибитор

• млада възраст на пациентите;
• недостатъчност на кръвообращението;
• повишена активност на симпатиковото разделение на автономната нервна система;
• предсърдни и камерни екстрасистоли;
• хипертиреоидизъм

Ефективна доза се избира чрез титруване - бавно повишаване или намаляване под контрола на състоянието на пациента и нивото на кръвното налягане. Средната терапевтична доза, механизмът на действие и особеностите на предписващите лекарства са представени в таблицата:

С неефективността, наличието на тежки нежелани реакции от тези лекарства, се препоръчва употребата на лекарства от втора линия. Алтернативни терапевтични групи:

• алфа адренорецепторни блокери (клонидин, клофелин);
• алкалоиди (растителни екстракти) на рауволфия;
• централни алфа-2 агонисти ("Гуанфацин", "Метилдопа");
• имидазолови рецепторни агонисти ("моксонидин");
• директни инхибитори на ренин ("Алискирен").

Лекарства за аритмия

Аритмията се лекува с няколко класа лекарства, които се влияят от потенциала на действие (PD - възникващ импулс), сърдечната проводимост и автоматизъм.

На практика се използват четири групи агенти с влияние върху активността на йонните канали на кардиомиоцитите:

• блокери с бързо натриеви канали:
  • 1А - увеличаване на продължителността на възбуждане, забавяне на проводимостта;
  • 1В - съкращаване на потенциала за действие, инхибиране на преминаването на пулса през влакната;
  • 1 С - не влияят върху продължителността на потенциала, забавят проводимостта;

• бета-блокери - ограничаване на влиянието на симпатиковата нервна система върху сърцето: забавяне на автоматизма на синоатриалния възел, влошаване на проводимостта на AV-връзката;

• лекарства, които равномерно удължават потенциала на действие и периода на рефрактерност ("нечувствителност на кардиомиоцитите към входящите импулси");
• Бавни блокери на калциевите канали - удължават PD, инхибират проводимостта на импулсите.

Най-използваните групи лекарства, търговски наименования и средната терапевтична доза са представени в таблицата:

В допълнение, за лечение на аритмии се използват лекарства, които не са включени в горните групи:

• сърдечни гликозиди, използвани за повишаване на силата на контракциите и изчезване на патологични импулси (с предсърдно мъждене и предсърдно трептене, надкамерни тахикардии);
• препарати от калий и магнезий - поради стабилизирането на електролитния метаболизъм премахват пристъпите на свръх- и вентрикуларни тахикардии. Представители на групата - "Аспаркам", "Панангин", аналози;
• АСЕ инхибиторите са ефективни за камерни аритмии.

Средства от оток

Оток - признак на натрупване на течност в тъканите на тялото. Бавният метаболизъм, нарушеният транспорт (с патологии на сърдечно-съдовата система), екскрецията (бъбречно заболяване) водят до развитие на пастозност и подуване на меките тъкани. Най-честият симптом се среща в такива области на тялото:

• крака и крака (течността се натрупва поради силата на гравитацията);
• областта под очите, където най-често се наблюдава локализиран оток с бъбречен произход;
• коремната и гръдната кухина, в която се натрупва течност при чернодробни заболявания, декомпенсирани сърдечно-съдови заболявания и злокачествени новообразувания.

Натрупването на течност в интракраниалната кухина, поради повишената пропускливост на съдовете, токсичните увреждания често водят до смърт на пациента.

За да се елиминират оток и да се отстрани излишната течност от тялото, в клиничната практика се използват диуретици - диуретици. В зависимост от механизма на действие, влиянието върху електролитния метаболизъм и тежестта на ефекта се разграничават следните класове:

Намалява реабсорбцията (реабсорбция на течности) от лумена на бъбречните тубули

Ясен диуретичен ефект

Лекарствата се използват като адювантна терапия за хипертония, за отстраняване на признаците на офталмологична патология, за стабилизиране на състоянието на пациенти с ендокринологичен профил.

За да се осигури спешна помощ, се използват диуретици с бърз и силен ефект, които се произвеждат под формата на разтвор за интравенозно инжектиране.

Лечение на болезнени пристъпи и задух

Най-честата жалба на пациентите в кардиологичната болница е болката зад гръдната кост, която се проявява след физическо натоварване (“ангина пекторис”, ангина пекторис). При такива пациенти, често в джобовете на чанти, сака и якета, има лекарства за "първа помощ" за облекчаване на атака, която е придружена от изстискваща болка и страх от смърт.

Появата на симптом е свързана с нарушен приток на кръв в коронарните артерии, липса на кислород в сърдечния мускул. Фармакологична класификация на лекарства, които се използват за облекчаване и предотвратяване на инсулти:

• нитрати - периферни вазодилататори - средство за разширяване на лумена на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв в коронарните артерии. Намалете предварително натоварването на сърцето поради отлагането на кръв във венозната система. Бърз и ясно изразен ефект. Най-честата нежелана реакция е главоболие:
  • "Нитроглицерин" - 0,5 mg (еднократна доза);
  • "Нитросорбид" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (форма за освобождаване с дълготраен ефект, използван за профилактика на припадъци) - 2-4 mg;
• Инхибитори на IF канала. Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, подобряване на коронарния кръвен поток:
  • "Ивабрадин" - 10-15 мг / ден;
• активатори на калиеви канали, разширяващи главните и периферните артериални съдове:
  • Никорандил - 40 mg / ден;
• метаболитни агенти, които повишават резистентността на миокарда до хипоксия (с физически упражнения), подобряват доставката на кислород и хранителни вещества към мускулните влакна, мозъка:
  • "Триметазидин" ("Preductal") - превключва метаболизма на консумация на глюкоза, а не на мастни киселини, като същевременно се поддържа снабдяването с АТР - енергийни молекули. Единственото средство с доказателства;
  • Ранолазин е блокер на натриевите канали, който се активира по време на тъканна исхемия. Намалява признаците на хипоксия, предотвратява развитието на инфаркт.

Най-използваните за първа помощ при стенокардия са препарати от нитрати. В случай на тежко главоболие се предписва "Нитроглицерин" заедно с "Валидол" (разсейващ ефект, намаляване на интензивността на симптомите). Препоръчителният заместител е Molsidomin с подобен терапевтичен ефект. Единична доза от 2-8 mg.

Появата на дискомфорт зад гръдната кост не винаги е свързана с нарушен кръвен поток в коронарните артерии. Списък на възможните етиологични фактори за сърдечна болка:

1. Миокардит, перикардит - неспецифично възпаление на мускулните влакна или стените на перикарда (често две до три седмици след възпалено гърло). Лечението се състои в употребата на противовъзпалителни, антибактериални и антивирусни средства.
2. Dishormonal кардиомиопатия (в случай на патология на щитовидната жлеза, яйчниците) - изисква консултация с ендокринолог.
3. Вентрикуларна хипертрофия на миокарда (например при спортисти): колкото по-голяма е мускулната маса, толкова по-голяма е консумацията на кислород.
4. Невроциркулаторни - дистония и неврози, причинени от нарушена функция на периферната нервна система. В терапията се използват "Валидол", "Корвалол", "Глицин".
5. Остеохондроза на шийката и гръдния кош.
6. Заболявания на стомашно-чревния тракт (например пептична язва), които имитират сърдечно-съдовата патология.

Премахването на болката в такива случаи изисква цялостна диагностика и подбор на етиотропно и патогенетично лечение.

Основният симптом на дисфункция на сърдечния мускул е диспнея, интензивността на която определя тежестта на състоянието на пациента. При сърдечно-съдови заболявания редовната употреба на лекарства намалява тежестта на затрудненото дишане, болките в гърдите и оток.

Импулсен контрол

Пулсът е една от ключовите характеристики на сърдечно-съдовата система, която отразява ефективността на помпената функция и адекватността на хемодинамиката в периферните артерии.

По време на физическия преглед лекарят преценява:

1. Симетрия - несъответствието в лявата и дясната ръка показва аномалиите на структурата (тромб, плака, оклузия), които изискват хирургическа намеса.
2. Ритъм - нарушения, коригирани с антиаритмични средства.
3. Честота (нормална 60-80 / минута). Регулирайте броя на ударите с помощта на BAB, BMKK (с бързо сърцебиене). Редки пулс (по-малко от 40) - брадикардия изисква изкуствен пейсмейкър.
4. Напрежение - определя състоянието на артериалната стена. Твърд пулс е характерен за хипертонична болест и лек пулс с хемодинамична недостатъчност. За лечението на последния се използват адаптогени - “Екстракт от лимонова трева”, “Тинктура на ехинацеята”.

Феноменът "пулсов дефицит" (броят на сърдечните удари не съвпада с флуктуациите на стените на периферната артерия) е характерен за предсърдно мъждене, при което се използват сърдечни гликозиди.

Лекарства за ферментация и холестерол

Нормализирането на реологичните свойства на кръвта (поддържане на течно състояние) и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци е основното условие за предотвратяване на усложнения от ИБС.

В клиничната практика се използват тези лекарства за разреждане на кръвта за сърцето:

• антитромбоцитни агенти - намаляват способността на кръвните тромбоцити да се прилепят заедно между тях и със стената на артерията:
  • "Ацетилсалицилова киселина" ("Аспирин") - 75-150 mg / ден;
  • "Клопидогрел" - 75-325 mg / ден;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / ден;
• антикоагуланти - предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци чрез блокада на плазмените ензими:
  • “Ривароксабан” (“Xarelto”) - 20-30 mg / ден;
  • "Варфарин" - 2-6 mg / ден (под контрола на коагулограма - седмично).

Алкохолът потенцира действието на пероралните антикоагуланти. За предотвратяване на внезапно кървене не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението.

Нарушаването на липидния метаболизъм с повишаване на нивото на общия холестерол, дисбалансът на липопротеините е един от рисковите фактори за атеросклероза (със системна съдова лезия), хипертония и ИБС.

Лекарства, които се използват за коригиране на нарушенията на мастния метаболизъм:

• HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини) - инхибиране на синтеза на ендогенен холестерол: симвастатин, росувастатин, аторвастатин, правастатин;
• секвестранти на жлъчната киселина - ускоряват метаболизма и оползотворяването на мазнините: "Questran", "Cholestyramine";
• никотинова киселина - инхибира липолизата: "Ниацин", "Ендурацин";
• фибрати - намаляване производството на липопротеини с ниска плътност (LDL, най-атерогенни): "фенофибрат", "гемфиброзил", "безафибрат";
• инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата: "Ezetimibe", "Esoterol";
• моноклонални антитела към LDL рецептори: алирокумаб.

Метаболитна терапия и мелдоний

Метаболитна терапия е един от компонентите на комплексното лечение, насочено към нормализиране на метаболизма в увредените миокардни тъкани (след сърдечен удар).

Основните ефекти на наркотиците:

• посредствена дилатация на лумена на коронарните артерии;
• подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
• намалена консумация на кислород (при физически упражнения).

Средствата засилват ефекта на лекарствата от първа линия, са предназначени за продължителен курс на употреба и се характеризират с безопасност за организма (малък брой нежелани реакции).

Лекарства, използвани за укрепване на миокарда:

• "Тиотриазолин" е синтетичен агент, който се използва за "защита" на черния дроб и сърдечните клетки;
• Рибоксинът е прекурсор на АТР;
• "Preductal" (активно вещество - триметазидин);
• "Meldonium" ("Mildronate") - ускорява обмена на мастни киселини и въглерод, стабилизира енергийните процеси в кардиомиоцитите, разширява коронарните артерии и намалява зоната на некроза по време на исхемия;
• "Кокарбоксилаза" (коензим на витамин В1) - елиминира симптомите на махмурлук при пациенти, които консумират алкохол;
• "Actovegin" - укрепва съдовата стена, подобрява състоянието на черния дроб при цироза.

Важна роля играе нивото на електролитите. Калий и магнезий, необходими за работата на сърцето, се съдържат в сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, смокини).

Метаболитни сърдечни хапчета най-често се предписват в периода на възстановяване на пациента. Хомеопатичните лекарства и билковите лекарства също се използват за лечение на сърдечни пациенти по време на бременност.

Подготовка на "първа помощ": какво трябва да бъде у дома в центъра

Сърдечно-съдовата система, както и дихателната система, се считат за жизненоважни. Остър неуспех е свързан с висок риск от смъртност на пациента. Следователно, съществуват алгоритми за предоставяне на спешна помощ при развитието на дисфункции.

В таблицата са представени препарати за "линейка" у дома със сърдечни заболявания: