Калкулатор на вероятностите за сърдечно-съдови заболявания

Калкулаторът SCORE означава Систематично оценяване на риска в коронарната артерия. Създаден е за изчисляване на риска от развитие на смъртоносни сърдечно-съдови заболявания през следващите десет години. Изчислението се основава на данни от дванадесет европейски страни, включително Русия.

SCORE скала

Скалата SCORE е представена под формата на таблица, която може да се използва, ако не е възможно да се използва онлайн калкулатор.

При изчислението се вземат предвид следните фактори:

• По-висше (систолично) кръвно налягане;
• Навик за пушене;
• Общо съдържание на холестерол.

Съществуват вариации на скалата SCORE по отношение на страни с нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и високи (включително Русия).

Как да използвате калкулатора

За да откриете риска от смъртоносни сърдечно-съдови заболявания, е необходимо да попълните съответните полета, които показват възрастта, пола, горното кръвно налягане, общия холестерол, факта на тютюнопушенето. Изчислената цифра се изразява като процент и показва вероятността от смърт, която е следствие от сърдечни заболявания и кръвоносни съдове за следващото десетилетие.

Използване на скалата SCORE без калкулатор

1. Избира се съответната половина от скалата. Точно за мъже, оставени за жени.
2. За всеки етаж има две колони, едната се отнася за пушачите, а другата за непушачите. Избира правилния.
3. Клетката се определя по възраст. Те са подредени по ред.
4. Всяка възрастова клетка се разделя на линии, съответстващи на нивото на горното кръвно налягане и колони, показващи нивото на общия холестерол.
5. В пресечната точка на желания ред и колона е посочен номер, показващ общия процент на сърдечносъдов риск.

Стойността на резултата

• Рискът под 1% се тълкува като нисък
• 1 - 5% - умерено
• 5 - 10% - високо

Над 10% - много висока

Трябва да се помни, че висок процент SCORE съответства на значителен риск от смърт от инсулт или инфаркт на миокарда, дори ако в момента човек не чувства никакви заболявания.

Случаи, при които сърдечно-съдовия риск е по-висок от изчисления

• В резултат на ултразвуково изследване на каротидните артерии, МКТ или електронно-лъчева томография бяха открити признаци на субклинична атеросклероза.
• Левокамерна хипертрофия, открита чрез ехокардиография или ЕКГ.
• Ниски нива на липопротеинов холестерол с висока плътност или "добър холестерол" се понижават, глюкозният толеранс се намалява или се увеличават триглицеридите.
• В тялото е открито възпаление.
• Заседнал начин на живот, затлъстяване.

Когато няма нужда да се използва калкулатор за сърдечно-съдов риск

• Захарен диабет от първи и втори тип.
• Общият холестерол е по-голям от 8.0.
• Кръвното налягане надвишава 180/110.
• Установено е наличието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Само лекар може надеждно да определи състоянието на сърдечно-съдовата система. Калкулаторът на сърдечно-съдовия риск дава само предполагаем резултат.

Сърдечно-съдов риск

2015 - годината за борба със сърдечно-съдовите заболявания

Общ кардиоваскуларен риск - прогнозна стойност.

Абсолютната оценка на риска от фатални сърдечно-съдови усложнения през следващите 10 години от живота (общ сърдечносъдов риск) се извършва с помощта на европейската скала SCORE, предназначена за много високорискови страни, включително Руската федерация. Фаталните сърдечно-съдови усложнения (събития) включват: смърт от инфаркт на миокарда, други форми на коронарна болест на сърцето (ИБС), инсулт, включително внезапна смърт и смърт в рамките на 24 часа след появата на симптомите, смърт от други не-коронарни сърдечно-съдови заболявания болести с изключение на определено не-атеросклеротични причини за смърт.

Методът за определяне на общия кардиоваскуларен риск по скалата SCORE.

Изберете частта от скалата, която съответства на пола, възрастта и статуса на пушене на пациента. След това вътре в таблицата трябва да намерите клетката, която най-много съответства на индивидуалното ниво на измереното систолично кръвно налягане (BP mm Hg) и общия холестерол (mmol / l). Номерът, посочен в клетката, показва 10-годишния общ сърдечно-съдов риск на пациента. Например, ако пациент е на 55 години, в момента пуши, има систолично BP от 145 mm Hg. st и общото ниво на холестерола е 6,8 mmol / l, тогава рискът е равен на 9% (на фигура 1, фигура 9 е поставена в бял кръг).

Общият кардиоваскуларен риск по SCORE скала по-малък от 1% се счита за нисък.

Общият кардиоваскуларен риск вариращ от> 1 до 5% се счита за умерен или умерено повишен.

Общият кардиоваскуларен риск вариращ от> 5% до 10% се счита за висок.

Общият кардиоваскуларен риск по SCORE скала> 10% се счита за много висок.

Скалата SCORE не се използва:

• при пациенти с доказани сърдечносъдови заболявания на атеросклеротичен генезис (ИБС, мозъчно-съдови заболявания, аортна аневризма, атеросклероза на периферните артерии), захарен диабет тип I и II с увреждане на таргетни органи, хронично бъбречно заболяване, при хора с много високи нива на индивидуални рискови фактори;
• сред гражданите над 65-годишна възраст (тези групи лица са с най-висока степен на общ 10-годишен кардиоваскуларен риск);
• сред гражданите на възраст под 40 години, тъй като независимо от наличието на рискови фактори (с изключение на много високи нива на индивидуални фактори), те имат нисък абсолютен риск от фатални сърдечносъдови усложнения през следващите 10 години от живота.

Сърдечно-съдов риск

Според препоръките на Европейското кардиологично дружество, Европейското дружество по атеросклероза и Националното сдружение за изследване на атеросклерозата, разпределението в рисковите групи е както следва.

Много висок риск

сърдечно-съдово заболяване (CVD) атеросклеротична потвърждава инвазивни и неинвазивни методи (коронарна ангиография, MDCT, стрес ехокардиография) плаки в каротидните артерии с ултразвук за присъствието на клинични симптоми, инфаркт на миокарда, перкутанна коронарна интервенция, коронарно артериален байпас хирургия или други реваскуларизационни интервенции, исхемичен инсулт, заболяване на периферните артерии, захарен диабет тип 2, захарен диабет тип 1 с лезии на целеви жлези (като микроалбуминурия), хронично бъбречно заболяване с умерена и висока тежест (GFR - скорост на гломерулната филтрация от 5% и 1% и 5 до 10% - високо, повече от 10% - много високо. Наличието на допълнителни рискови фактори (като ниски HDL, високи триглицериди) повишава риска от SS.

Лица със заседнал начин на живот или централно затлъстяване

Обиколка на талията над 80 см при жени и над 94 см при мъжете (90 см при мъжете от азиатската раса)

Пациенти с диабет

Наличието на диабет увеличава SS-риска с 5 пъти при жените и 3 пъти при мъжете в сравнение с изчислената по SCORE скалата

Хората в социална изолация

Пациенти с намалена бъбречна функция

Асимптоматични пациенти с предклинични признаци на атеросклероза

Например, с наличието на атеросклеротична плака или удебеляване на интима-медийния комплекс с дуплексно сканиране на каротидните артерии

Индивиди с нисък холестерол холестерол или apo AI, повишени триглицериди, фибриноген, хомоцистеин, apoB и Lp (а), с фамилна хиперхолестеролемия или повишени нива на високо чувствителен С-реактивен протеин

Фамилна анамнеза за ССЗ от ранно начало

При мъжете 5,0 mmol / l

1% до 5% до 10% или много висок риск

Подобряване на начина на живот, можете да предпише лекарства, ако не достигне целевото ниво

Подобряване на начина на живот и незабавно предписване на лекарства, ако целта не е достигната.

Подобряване на начина на живот и незабавно предписване на лекарства, ако целта не е достигната.

Подобряване на начина на живот и незабавно предписване на лекарства, ако целта не е достигната.

Подобряване на начина на живот и незабавно предписване на лекарства, ако целта не е достигната.

Лекарства за контрол на холестерола

Медикаменти се предписват на пациенти, при които промените в диетата и начина на живот не предизвикват подобрение в нивата на холестерола. Те се приемат и от пациенти със ССЗ или с висок риск от ССЗ. Вашият доставчик на здравни услуги може да определи дали се нуждаете от лекарства, отпускани с рецепта.

Статините са лекарства, които за много пациенти служат като основно средство за лечение на нарушения в нивата на холестерола. Тези лекарства блокират чернодробния ензим, отговорен за производството на холестерол. Те са насочени към намаляване на общия холестерол и LDL, като имат относително малък ефект върху другите компоненти на липидния профил.

Доказано е, че статините намаляват риска от смърт от ССЗ и приемането им от пациенти със ССБ или в риск е считано за важна част от лечението. Тези лекарства често се предписват, защото са ефективни и се понасят добре от повечето пациенти.

Основната цел на лечението със статини е да се постигне постоянно намаляване на нивото на "лошия" холестерол (LDL) в кръвта и да се поддържа на целево ниво в зависимост от категорията на риска. Степента на намаляване на този показател зависи от генерирането на статините (специфичното лекарство от тази група, което се използва в терапията), както и от дневната доза.

За да се прояви напълно липид-понижаващият ефект, трябва да мине известно време. Максималният терапевтичен ефект обикновено настъпва след 4-6 седмици употреба. Това обаче не означава, че терапията може да бъде незабавно отменена. Лечението със статини трябва да бъде дългосрочно, тъй като само такава терапия може да намали сърдечносъдовия риск.

За да се направи възможно най-безопасно и ефективно лечение със статини, в хода на курса трябва да се извърши лабораторен контрол на липидния профил, нивото на чернодробните ензими и креатин фосфокиназата.

Има една грешка. Много пациенти самостоятелно отменят терапията със статини. Разбира се, те могат да бъдат разбрани, защото статините не са антихипертензивни лекарства, които веднага намаляват налягането и значително подобряват състоянието на пациента. Това не е спазмолитик, който моментално намалява болката. Работата на статините е незабележима на пръв поглед, но тяхното действие може да се сравни с спасители, които изгасят огън.

Ако спрете да приемате статини преди време, то на пръв поглед може да изглежда, че огънят е изгаснал и опасността е преминала. Но след известно време огънят ще избухне с нова сила и кой знае дали ще бъде потушен докрай. Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртта в световен мащаб и ключът към успеха на терапията е изпълнението на предписанията на лекаря, включително дозата, продължителността и правилата за лечение.

Статини - това е една от малкото групи лекарства, които действително влияят върху прогнозата, която е многократно доказана!

По този начин имаме възможност значително да намалим риска от сърдечно-съдови бедствия и да удължим живота!

SCORE калкулатор

SCORE (Систематична оценка на коронарния риск) ви позволява да оцените риска от смърт на човек от сърдечно-съдови заболявания през следващите 10 години. Препоръчва се да се използва скалата SCORE при хора над 40 години.

Скала на риска SCORE

Без калкулатор, скалата SCORE се използва по следния начин:

1. Избрана е желаната страна на скалата SCORE. Левият измерва риска при жените, правилният при мъжете.
2. Хоризонталните колони се подбират според възрастта на пациента (40 години, 50 години, 55 години, 60 години и 65 години).
3. Две колони съответстват на всяка възраст, лявата колона се отнася за непушачите, право на пушачите. Избрано подходящо.
4. Всяка колона има четири хоризонтални линии, съответстващи на нивото на систолното (горно) кръвно налягане (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg) и пет вертикални колони, съответстващи на нивото на общия холестерол (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. В избраната колона има клетка, съответстваща на нивото на систолното (горно) кръвно налягане и нивото на общия холестерол.
6. Броят в тази клетка показва общия кардиоваскуларен риск.

Риск от по-малко от 1% се счита за нисък.

в рамките на ≥1 до 5% - умерено

≥5 до 10% - високо

≥10% - много висока

Скалата SCORE не се използва, ако пациентът има:

• сърдечно-съдови заболявания, базирани на атеросклероза
• захарен диабет тип I и II
• много високи нива на кръвното налягане и / или общия холестерол
• хронично бъбречно заболяване

При наличието на тези условия рискът се счита за висок и много висок.

При хора с умерен и особено висок и много висок кардиоваскуларен риск са необходими активни мерки за намаляване нивата на всички рискови фактори.

Определете общия си сърдечно-съдов риск

Няма ясни причини за развитие на сърдечносъдови заболявания, но са установени предразполагащи фактори. Те се наричат ​​рискови фактори.
Рисковите фактори са взаимно свързани и се подсилват взаимно, така че лекарите определят общия кардиоваскуларен риск. Това може да стане по скалата SCORE, която се използва във всички европейски страни, включително Русия.

SCORE (Систематична оценка на коронарния риск) ви позволява да оцените риска от смърт на човек от сърдечно-съдови заболявания през следващите 10 години. Препоръчва се да се използва скалата SCORE при хора над 40 години.
За да се определи сърдечносъдовия риск по скалата SCORE, е необходимо да се знае възрастта и пола на дадено лице, нивото на общия холестерол и нивото на систолното (горно) кръвно налягане и дали човек пуши или не.

Как да използваме скалата за оценка

1. Първо, решете коя страна от скалата се отнася за вас. Левият измерва риска при жените, правилният при мъжете.
2. Изберете хоризонталните колони, съответстващи на възрастта ви (40 години, 50 години, 55 години, 60 години и 65 години).
3. Две колони съответстват на всяка възраст, лявата колона се отнася за непушачите, право на пушачите. Изберете този, който се отнася за вас.
4. Във всяка колона има четири хоризонтални линии, съответстващи на нивото на систолното (горно) кръвно налягане (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) и пет вертикални колони, съответстващи на нивото на общия холестерол (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. В колоната, която сте избрали, намерете клетката, която отговаря на нивото на систолното (горно) кръвно налягане и общото ниво на холестерола.
6. Числото в тази клетка показва общия ви сърдечно-съдов риск.

Рискът под 1% се счита за LOW
в рамките на ≥ 1 до 5% - умерено
≥ 5 до 10% - ВИСОКА
≥10% - МНОГО ВИСОКА

За хора на възраст под 40 години се препоръчва да се използва относителната скала на риска.
Скалата се използва независимо от пола и възрастта на лицето и отчита три фактора: систолично (горно) кръвно налягане, общ холестерол и факта на тютюнопушене. Технологията на нейното използване е подобна на тази за основната SCORE скала.
Използвайки тази скала, можете да определите до каква степен вашият кардиоваскуларен риск е над минималния. Хората, които не пушат с кръвно налягане от 120/80 mm Hg имат минимален кардиоваскуларен риск. и общ холестерол - 4 mmol / l.

Скалата SCORE не се използва, ако имате:
- сърдечно-съдови заболявания, основани на съдова атеросклероза
- захарен диабет тип I и II
- много високи нива на кръвното налягане и / или общия холестерол
- хронично бъбречно заболяване

При наличието на тези условия, рискът се счита за ВИСОКА и МНОГО ВИСОКА.

При хора с умерен и особено висок и много висок кардиоваскуларен риск са необходими активни мерки за намаляване нивата на всички рискови фактори.

Знаете ли вече какъв е вашият кардиоваскуларен риск?

За да може лекарят да разработи правилната стратегия за лечение или профилактика на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, е разработен количествен метод за оценка на сърдечносъдовия риск (CCP). Методът на изчисление е прост, може да се използва без специални медицински познания.

Доказано е, че чрез промяна на основните поведенчески фактори (хранене, физическа активност, избягване на лоши навици) е възможно не само да се подобри здравето, но и да се увеличи продължителността на живота, като се гарантира неговото високо качество.

Прочетете в тази статия.

Рискови фактори за заболяване

Разбирането на причините за началото и развитието на сърдечните патологии доведе до формулирането на термина рисков фактор. Това име е въведено преди около 70 години. През това време са изследвани повече от 200 такива характеристики. Те бяха разделени на 2 групи, модифицируеми могат да се променят чрез корекция на начина на живот, медикаменти и не могат да бъдат повлияни.

Групи лица с постоянни фактори SSR:

• мъже над 45 години,
• жени след 55 години
• родителите са имали ранна атеросклероза, инфаркт или внезапна смърт преди 60-годишна възраст.

Причините за сърдечно заболяване, които могат да бъдат модифицирани, включват:

• нарушение на съотношението между мазнини с ниска и висока плътност, висок холестерол в кръвта,
• високо кръвно налягане
• тютюнопушене,
• стрес,
• диабет тип 2 или преддиабет,
• затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини по корема,
• злоупотреба с алкохол
• липсата на движение,
• ниско ниво на образование и социален статус (трудно е да се получи квалифицирана медицинска помощ и да се заплати за лечение).

От тях хипертонията, високият холестерол и тютюнопушенето са най-значими.

Проведено е мащабно проучване, което отчита информация за 26 хиляди пациенти от 51 страни по света, които са претърпели миокарден инфаркт. Според данните, получени при появата на коронарен синдром, важна роля се отделя на стреса, храненето с излишък на рафинирани въглехидрати и животински мазнини, както и недостиг на пресни плодове и зеленчуци в храната.

Препоръчваме ви да прочетете статията за рисковите фактори за ИБС. От него ще научите за основните причини за развитието на болестта, провокиращи фактори, превантивни мерки.

И тук повече за изследването за атеросклероза.

Целеви стойности на рисковите фактори

Не е достатъчно да знаете, че трябва да понижите кръвното налягане или холестерола, също така е важно да се разбере какви стойности трябва да бъдат постигнати като резултат. Ето защо за всички модифицируеми фактори е въведена концепцията за целевите нива. Според препоръките на СЗО те отговарят на следните показатели:

• систоличното кръвно налягане не е по-високо от 140, а диастоличното - 90 mm Hg. v.
• липопротеинов холестерол с ниска плътност (причиняващ атеросклероза) - по-малко от 3 mmol / l;
• затлъстяване - съотношението на теглото (kg) към квадрата на височината на тялото (m) не трябва да надвишава 24,9, обиколката на талията - не повече от 80 cm за жените, 94 cm за мъжете;
• глюкоза в кръвта (mmol / l) на празен стомах до 6, и два часа след хранене - по-малко от 7.8;
• ежедневна физическа активност (ходене, спорт) за най-малко 30 минути.

Възможности за оценка на сърдечносъдовия риск

За да се определи колко голяма е вероятността от развитие на тежки съдови заболявания, да избере вида лечение, да покаже на пациента какъв риск от сърдечна патология го очаква в бъдеще, са разработени методи за тотална оценка на ССР. Най-използваните са:

• Framingham мащаб - рисковете от инфаркт, инсулт, недостатъчност на кръвообращението и смърт от тях се вземат под внимание. За изчисляване на пола и възрастта, тютюнопушенето, кръвното налягане, холестерола в кръвта. Методът е често срещан в САЩ.
• Програмата за компютърния Procam е резултат от немско проучване, което разкрива възможността за смърт за 8 години при мъже и жени в постменопаузалния период. Въз основа на следните SSR: възраст, наследственост, инфаркт, тютюнопушене, систолично кръвно налягане, холестерол, липиди с ниска и висока плътност.
• Резултат от таблицата. Изследвани са 200 хиляди пациенти, включително руснаци, в продължение на 30 години. SSR са същите като в скалата на Framingham, има 2 възможности - за страни с ниска заболеваемост и други европейски страни.

Вижте видеоклип за оценка на сърдечносъдовия риск:

Как да се изчисли масата

Скалата е таблица с цветни квадрати, които отразяват общата SSR. Тя включва следните фактори:

• на пода
• броят на живите години
• тютюнопушене,
• кръвно налягане (систоличен индекс),
• общ холестерол.

Прогнозата се изчислява за инфаркт, инсулт и атеросклероза на крайниците за следващите 10 години. Диапазонът на колебанията във възрастта - от 40 до 65 години. SSR се счита за висока, ако стойността е повече от 5%. Допълнителни условия, които увеличават развитието на сърдечно-съдови заболявания, могат да бъдат:

• обременена наследственост
• отлагат остри заболявания на кръвообращението,
• установен коронарен шънт,
• пластмасови съдове за балони
• диабет,
• ниска липидна висока плътност
• затлъстяване.

За да изчислите SSR на масата, трябва да следвате алгоритъма:

1. Изберете колона с посочения пол, възраст и пушене (или отсъствие).
2. Намерете клетката с най-близкия индикатор за налягане и холестерол.
3. Пресичането на тези числа ще даде индивидуален риск от сърдечно заболяване.

Ако има допълнителни условия, РСС е по-висока. Въз основа на тази таблица е възможно да се изчисли как спирането на тютюнопушенето, намаляването на налягането и / или холестерола ще повлияят на появата на заболяването.

Кой има по-висок риск от Резултат

Има пациенти, които имат утежняващи фактори, които се вземат предвид от лекаря при определяне на рисковата група. Те включват:

• възраст на границата на следващата категория;
• няма симптоми на атеросклероза, но според инструменталната диагностика в плавателните съдове се открива образуваща се плака;
• изследване на кръв показва понижени липиди с висока плътност, триглицериди над нормалните, нарушен глюкозен толеранс, повишен С-реактивен протеин, фибриноген, аполипопротеин В;
• има затлъстяване;
• заседнал начин на живот;
• диагностицирани със сърдечно заболяване.

Ако налягането на пациента е над 180/110 mm Hg. Ако има диабет от втори тип, метаболитен синдром, левокамерна хипертрофия, бъбречна филтрация е нарушена, има протеин в урината, тогава използването на скалата на оценката е непрактично, тъй като първоначално тези категории пациенти имат много висок риск от развитие на сърдечно заболяване.

Таблица за оценка на сърдечно-съдовия риск при мъже и жени

Какво ще каже относително, висок и абсолютен риск

Според нивото на РСС всички пациенти са разделени в три рискови групи. В зависимост от това кой от тях е назначен, лекарят разработва план за превантивни и терапевтични мерки. Такова подразделение е до известна степен произволно, тъй като по-нататъшната тактика се определя от други параметри на съществуващото заболяване.

Група на относителния риск

Тя включва млади пациенти без симптоми на сърдечно-съдови заболявания, но със съществуващ рисков фактор (например пушачи), а също и в семейството на които има смъртни случаи от сърдечни заболявания, сърдечна патология настъпила в средна възраст. Такива лица се препоръчват:

• запазване на ограничени диети за животински мазнини
• редовна физическа активност
• избягване на стреса
• отказ от тютюнопушене и алкохол.

Висока рискова категория

Ако пациентът има повече от 2 рискови фактора, а оценката по скала не надвишава 5%, се открива повишаване на холестерола в кръвта, след което се препоръчва подробен (пълен) анализ на всички групи липопротеини и инструментална диагностика на мозъчните съдове, сърцето и долните крайници.

Основното лечение е насочено към промени в начина на живот, но е позволено да се предписват лекарства за нормализиране на липидния профил. Прегледът на кардиолога и изследването се провеждат поне 3-4 пъти годишно.

Абсолютен риск от развитие на сърдечно заболяване

Тези пациенти включват:

• имащи някакви симптоми на миокардна исхемия, атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, стесняване на артериите на долните крайници, съдова аневризма;
• лица с асимптоматични стадии на заболяването, но със ССР на скалата за оценка е повече от 5%;
• хора със захарен диабет тип 1 и 2, особено с диабетна нефропатия.

Абсолютният риск за тези пациенти означава, че през следващите години те могат да страдат от фатални или тежки нарушения на сърдечно-съдовата система. Те трябва да идентифицират и допълнителни фактори, влияещи върху развитието на сърдечните заболявания.

За разлика от първите две групи, заедно с промените в храненето, физическата активност и отхвърлянето на лошите навици, те винаги се предписват лекарства. Терапията се извършва многокомпонентно, включва следните средства:

• антихипертензивни средства,
• понижаване на холестерола
• антиагреганти,
• понижаване на кръвната захар (или възстановяване на толерантността към въглехидрати).

За да се подложат на лабораторни и инструментални прегледи трябва да бъдат на всеки два или три месеца. Ако е трудно да се постигнат целите, тогава дозата на лекарствата се променя или се препоръчват по-мощни лекарства.

Препоръчваме ви да прочетете статията за опасностите от предсърдно мъждене. От него ще научите за патологията и нейните последствия, причините за развитието на аритмия и предписаното лечение.

И тук повече за проблемите на пациента с инфаркт на миокарда.

За да се прецени доколко е висок рискът от тежка болест на сърцето и кръвоносните съдове през следващите 10 години, както и да се определи правилното лечение, е разработена скала (таблица) Score. Той съдържа основните причини за усложнения като инсулт, инфаркт на миокарда и периферна атеросклероза.

Ако тази цифра надвиши 5%, тогава, за да се намали вероятността от смърт от сърдечна патология, промените в начина на живот не са достатъчни. Такива пациенти са показали многокомпонентна лекарствена терапия за постигане на целите на основните рискови фактори.

Комплексният метаболитен синдром се появява, когато затлъстяването се комбинира при жени и мъже, висок холестерол и др. Критериите за синдрома се определят от лекаря във всеки конкретен случай. Лечението включва диета.

Когато се извършва липидограма, нормата ще покаже състоянието на съдовете, наличието на холестерол в тях. Декодирането на показатели при възрастни, както и размера на триглицеридите, HDL ще ви помогне да изберете лечение - диета или медикаменти. Кога трябва да се разшири?

Диета за атеросклероза на долните крайници, мозъка и сърцето включва изключването на определени видове продукти. Но това е шанс да живее дълго.

Основните рискови фактори за ИБС са класифицирани. Те могат да бъдат основни, модифицирани и непроменени. Тяхната превенция ще избегне коронарната болест на сърцето.

Хипертонията в напреднала възраст може значително да намали стандарта на живот. Има няколко ефективни начина за справяне с него.

Важна роля в определянето на проходимостта на съдовете играе индексът на раменно-глезена. Измерването му се извършва с тонометър и ултразвук. Изчислението се прави от лекар. Скоростта и вариацията ви позволяват да регулирате лечението.

Често се случват усложнения на коронарната ангиография, тъй като рисковете от реконструкция на сърдечните съдове през ръката са доста високи. Хематомът е най-простият сред тях.

Предотвратяване на сърдечна недостатъчност е необходимо както при остри, хронични, вторични форми, така и преди тяхното развитие при жените и мъжете. Първо трябва да излекувате сърдечно-съдовите заболявания, а след това да промените начина на живот.

Има болка след стентирането като отговор на интервенцията. Въпреки това, ако сърцето се полива, лявата ръка, рамото е причина за безпокойство. Тъй като след сърдечен удар и стентиране това може да означава началото на втори сърдечен удар. Защо иначе боли? Колко дълго ще се почувства дискомфорт?

Калкулатори

Калкулаторът ви позволява да изчислите риска от фатални сърдечно-съдови заболявания в продължение на 10 години. Основата за калкулатора са данните от кохортни проучвания, проведени в 12 европейски страни (включително Русия), с общо 205 178 души.

Не забравяйте, че оценката на риска от 5% или повече по скалата SCORE съответства на висок риск от смърт от инфаркт на миокарда или инсулт през следващите 10 години, дори ако човекът в момента се чувства здрав.

Ако имате висок риск - не се отчайвайте! Лекарите са готови да ви помогнат, но това изисква вашето активно участие.

Кардиоваскуларен риск (SCORE)

Тази услуга ви позволява да изчислите риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с фатален изход през следващите 10 години.

Предвид факторите и рисковите групи, програмата изчислява вероятния риск от развитие на фатално заболяване в проценти. За изчисляване на програмата се използват данни от Европейската скала на сърдечносъдовия риск (SCORE).

Попълнете всички полета на формуляра по-долу и кликнете върху бутона "Изчисли".

SCORE - Систематично оценяване на риска от коронарни изследвания

Скалата е разработена на базата на дългосрочни групови проучвания на пациенти (над 200 хил. Души) в различни европейски страни (включително Русия). В резултат бяха създадени две версии на скалата - отделно за страни с висок и нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Така Русия принадлежи към първата категория и тази услуга използва тези SCORE скали за страни с висок риск от сърдечни заболявания.

Не забравяйте, че оценката на риска за ССЗ в скалата SCORE е приблизителна. Програмата отчита само най-основните рискови фактори и не може да даде недвусмислено надеждна прогноза.

Практическа употреба

Изчислението ни позволява да преценим вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до смърт в рамките на 10 години.

Не забравяйте, че оценката на риска за ССЗ в скалата SCORE е приблизителна. Програмата отчита само най-основните рискови фактори и не може да даде недвусмислено надеждна прогноза.

Стратификация на риска от сърдечносъдови заболявания

Нисък риск (15%)

Тази категория включва мъже под 55 години и жени под 65-годишна възраст с лека хипертония, без допълнителни рискови фактори. При липсваща или гранична хипертония рискът е дори по-нисък.

Среден риск (15-20%)

Категория пациенти с кръвно налягане, близка до нормалното и с различни рискови фактори. Или напротив, малки рискови фактори, свързани с високите стойности на кръвното налягане.

Голям риск (20-30%)

Това включва хора със значително повишено кръвно налягане, множество рискови фактори, диабет. Също така тази категория включва пациенти с тежка хипертония без влошаване на рисковите фактори.

Много висок риск (над 30%)

Пациенти с хипертония от трета степен (кръвното налягане е постоянно над 180/110 mm Hg) и поне един допълнителен рисков фактор.

Как да намалим риска?

Следното може значително да помогне за намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• Да се ​​отървем от тютюнопушенето е много важна стъпка към възстановяването не само на сърдечно-съдовата система, но и на целия организъм.
• Загуба на тегло. Изключително важно е да се гарантира, че индексът на телесна маса не надхвърля 30.
• Здравословна физическа активност - най-малко 30 минути лека / средна физическа активност няколко пъти седмично.
• Здравословна храна. Повече за това можете да прочетете в нашите статии за диети за атеросклероза и препоръки за подобряване на сърцето.
• Навременното диагностициране и лечение на болестите - не отлагайте посещението на лекаря и се опитайте да следвате неговите препоръки.

Често задавани въпроси

Какъв процент от риска е нежелателен? Кога трябва да се грижите за здравето си?

Превръщане на холестерол mg / dl в mmol / l

За да се получи холестерол в mmol / L, умножете общата стойност на холестерола в mg / dL с 0,02586

Какво налягане се нарича систолично?

Това е горният (по-голям) брой на кръвното налягане, което възниква по време на свиването на сърцето. По-лесно е да се разбере с един пример - ако кръвното Ви налягане е 120/80, тогава горният (систоличен) номер е 120.

Какво ще стане, ако нивото на холестерола е над 8 mmol / L? Пише грешка.

Подобен висок индекс на холестерола сам по себе си показва висок риск от животозастрашаващо сърдечно заболяване. Същото се отнася и за кръвното налягане над 180/110 mm Hg.

Сърдечно-съдов риск

2015 - годината за борба със сърдечно-съдовите заболявания

Общ кардиоваскуларен риск - прогнозна стойност.

Абсолютната оценка на риска от фатални сърдечно-съдови усложнения през следващите 10 години от живота (общ сърдечносъдов риск) се извършва с помощта на европейската скала SCORE, предназначена за много високорискови страни, включително Руската федерация. Фаталните сърдечно-съдови усложнения (събития) включват: смърт от инфаркт на миокарда, други форми на коронарна болест на сърцето (ИБС), инсулт, включително внезапна смърт и смърт в рамките на 24 часа след появата на симптомите, смърт от други не-коронарни сърдечно-съдови заболявания болести с изключение на определено не-атеросклеротични причини за смърт.

Методът за определяне на общия кардиоваскуларен риск по скалата SCORE.

Изберете частта от скалата, която съответства на пола, възрастта и статуса на пушене на пациента. След това вътре в таблицата трябва да намерите клетката, която най-много съответства на индивидуалното ниво на измереното систолично кръвно налягане (BP mm Hg) и общия холестерол (mmol / l). Номерът, посочен в клетката, показва 10-годишния общ сърдечно-съдов риск на пациента. Например, ако пациент е на 55 години, в момента пуши, има систолично BP от 145 mm Hg. st и общото ниво на холестерола е 6,8 mmol / l, тогава рискът е равен на 9% (на фигура 1, фигура 9 е поставена в бял кръг).

Общият кардиоваскуларен риск по SCORE скала по-малък от 1% се счита за нисък.

Общият кардиоваскуларен риск вариращ от> 1 до 5% се счита за умерен или умерено повишен.

Общият кардиоваскуларен риск вариращ от> 5% до 10% се счита за висок.

Общият кардиоваскуларен риск по SCORE скала> 10% се счита за много висок.

Скалата SCORE не се използва:

• при пациенти с доказани сърдечносъдови заболявания на атеросклеротичен генезис (ИБС, мозъчно-съдови заболявания, аортна аневризма, атеросклероза на периферните артерии), захарен диабет тип I и II с увреждане на таргетни органи, хронично бъбречно заболяване, при хора с много високи нива на индивидуални рискови фактори;
• сред гражданите над 65-годишна възраст (тези групи лица са с най-висока степен на общ 10-годишен кардиоваскуларен риск);
• сред гражданите на възраст под 40 години, тъй като независимо от наличието на рискови фактори (с изключение на много високи нива на индивидуални фактори), те имат нисък абсолютен риск от фатални сърдечносъдови усложнения през следващите 10 години от живота.

Как да проверите собствения си сърдечно-съдов риск и да намалите вероятността от съдови и сърдечни заболявания

актуализация от септември 2018 г.

Метод за определяне на сърдечно-съдовия риск

Оценката на риска може да се извърши съгласно таблицата. Таблицата е предназначена да определи десетгодишния риск от фатални сърдечно-съдови събития (т.е. смърт от сърдечно-съдови заболявания като сърдечен удар, инсулт и техните усложнения).

Определението за сърдечносъдов риск се основава на следните основни параметри (рискови фактори): възраст, пол, тютюнопушене, систолично кръвно налягане, холестерол (общо). Тази таблица е предназначена да определи вероятността от заболяване при хора без очевидно коронарна болест на сърцето, диабет, хронично бъбречно заболяване. Тези, които имат тези заболявания, вече принадлежат към групата с повишен риск от сърдечни и съдови усложнения. Във връзка с тях е препоръчително да се изключи / определи наличието на диабет. Прочетете за това в нашата статия "Ранна диагностика на диабет тип 2"

Използване на таблица за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания

За да разберете стойността на сърдечно-съдовия риск, намерете полето, което отговаря на вашия пол, възраст, отношение към тютюнопушенето, систолично налягане и ниво на холестерола. Броят в кутията е вероятността от смърт през следващите 10 години от сърдечносъдови заболявания в проценти. Това е, ако процентът е десет, тогава от сто души, които имат същия процент на риск, десет ще умрат през следващите десет години.

Изчисляване на риска чрез специална програма - калкулатор

Определяне на риска при младите хора

Както сте забелязали, определението на риска в горната таблица започва на възраст от 40 години. Означава ли това, че по-младите хора нямат риск от сърдечносъдови бедствия? Разбира се, че не. В кардиологичните отделения можете да се срещнете с пациенти на възраст над 30 години и дори над 20 години, които вече са имали миокарден инфаркт. Въпреки това техният брой е малък и съставянето на специални таблици за младите хора няма практическо значение.

Трябва да знаете, че при младите хора диабет, хронично бъбречно заболяване, високо кръвно налягане, тютюнопушене, физическа неактивност увеличават риска. Правилното лечение на тези заболявания и отстраняването на рисковите фактори е начинът за неговото намаляване.

След навършване на четиридесет години, човек с множество неблагоприятни фактори може веднага да попадне в категорията на високия риск в основната маса.

Семейно (наследствено) увеличение на холестерола

Важна роля за повишаване на сърдечно-съдовия риск е наследствеността. Смърт от инфаркт на миокарда или инсулт на близки роднини в сравнително ранна възраст (по-малко от 55 години за мъже и по-малко от 60 години за жени) или развитието на очевидни признаци на атеросклероза в тях е причина за изследване. Целта на проучването е да се установи наличието или отсъствието на фамилна хиперхолестеролемия (повишен холестерол поради генетични причини и наследство). На първия етап се изследва съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта и ако те са повишени до над 5 mmol / l при възрастни и над 4 mmol / l при деца, се извършват генетични изследвания. Потвърдена диагноза на фамилна хиперхолестеролемия изисква активно лечение със статини в комбинация с езитимиб (лекарство, което потиска абсорбцията на холестерол в стомашно-чревния тракт).

Намаляване на риска от съдови и сърдечни заболявания

Използваните за оценката фактори се разделят на модифицируеми (които могат да се променят) и не могат да се променят. Не се променят възрастта и пола, а останалите могат да бъдат повлияни от начина на живот и лечението. Подобно въздействие ще доведе до значително намаляване на риска от съдови и сърдечни заболявания.

Ако имате променливи рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, тогава се опитайте да определите каква ще бъде вашата прогноза, ако се отървете от тях. И, разбира се, незабавно да предприемете намаляване на риска.

Рисковите фактори за атеросклерозата (и следователно коронарната болест на сърцето) включват някои заболявания и състояния, които трябва незабавно да бъдат идентифицирани и лекувани.

Точността на определяне на риска от инфаркт може да се постигне чрез споделяне на коронарна компютърна томография с определяне на коронарен калциев индекс.

Нашият коментар:

Дори мястото на пребиваване и продължителността на работния ден могат да повлияят на вероятността от инфаркт и инсулт. Разбира се, това е трудно да се повлияе на тези фактори, но е възможно. Намаляване на вредното въздействие на околната среда (включително социалната) - значима основа за намаляване на риска от съдови и сърдечни заболявания.