Алкалната фосфатаза е норма при деца

Лекарите дори препоръчват здрав човек да бъде тестван ежегодно за биохимия на кръвта. Сред важните показатели, които ще бъдат при декодиране на резултатите, заслужава да се обърне внимание на нивото на ALP. Експертите го наричат ​​ключ за оценка на здравето на хепатобилиарната система, костите и черния дроб. Биохимичен кръвен тест на бременна жена или дете често може да покаже повишаване на показателя ALP (алкална фосфатаза) - това е физиологичната норма.

Какво е алкална фосфатаза

Този термин се отнася до цяла група изоензими, които се намират в почти всички човешки тъкани, с най-висока концентрация в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан и плацентата. Фосфатазата, създавайки алкална среда, разгражда фосфорната киселина в соли (фосфати) с освобождаване на фосфор, който може да проникне през клетъчната мембрана. Когато клетките, съдържащи ензим, се разрушат, той влиза в кръвта. Тъй като клетките се обновяват непрекъснато, определено ниво на ензимна концентрация винаги е налице.

Какво означава алкална фосфатаза в кръвта

Активността на алкалната фосфатаза е свързана с процеси в черния дроб, жлъчните пътища, тънките черва. Анализът на нивото на ензима е много важен при диагностицирането на патологии на черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камъни в жлъчния мехур и тумори на панкреаса, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит. Повишената активност на клетките на костната тъкан също влияе на нивото на фосфатазата в кръвта, което е важно при диагностицирането на първични или вторични костни тумори.

високо

Повишена активност на алкална фосфатаза (други медицински съкращения - ALP, ALKP) по време на бременност се счита за нормална, а в други случаи, като правило, показва заболяване на черния дроб или патологични процеси в костите. При тези условия някои свързани показатели стават важни за диагнозата. По този начин, паралелното увеличаване на нивата на билирубин, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT) е вероятно да покаже увреждане на черния дроб. Промяната на нивата на минералите - калций и фосфор - ще покаже патологията на костната тъкан.

ниско

Намалените нива на ензима алкална фосфатаза е много по-рядко срещано от повишеното. Такъв резултат може да даде орални контрацептиви, кръвопреливане, липса на магнезий и цинк в организма. Освен това, ниското ниво на костни изоензими е основният показател за хипофосфатазия, рядко генетично заболяване, характеризиращо се с нарушено образуване на кост. Ако заболяването се проявява при деца (младежка форма), то се характеризира с чести фрактури, рахит, загуба на зъби.

анализ на

Нивото на ALP се определя чрез серум, по-често по време на биохимичния анализ, понякога отделно. Вземането на кръв се извършва от вена, изследването се извършва на празен стомах. Показания за анализ могат да бъдат оплаквания на пациента от умора, слабост, загуба на апетит, повръщане или гадене, тъмна урина и светлинни изпражнения, болки в десния хипохондрий, пожълтяване на кожата и склерата. Лекари от различен профил насочват изследванията: общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, специалисти по инфекциозни болести, хематолози.

Норма на алкална фосфатаза

Нормалното ниво на алкален фосфатен метаболизъм в кръвта е интервала от 20 до 140 IU / l. Това е средна стойност, която варира значително в зависимост от пола и възрастта на лицето. Най-високи стойности се наблюдават при деца и юноши по време на активен растеж, тъй като те имат постоянно разделение на костната тъкан. В допълнение, лекарите излъчват около 200 лекарства, които могат да променят активността на чернодробния изоензим и да повлияят на анализа на данните (обикновено нагоре).

При мъжете

Показателите за ALP за мъжете са изброени по-долу (за младите хора под 30 години, резултатите могат да бъдат малко по-високи от горната граница на нормалното, лекарите не го приписват на патологии):

При жените

Анормални нива на алкална фосфатон, които не са свързани с болестта, могат да бъдат наблюдавани при жени по време на третия триместър на бременността (причината е плацентарния изоензим, освободен в кръвта) по време на кърмене, поради прекомерно физическо натоварване. В други случаи се приема следната степен на алкална фосфатаза в кръвта на жените:

При деца

Най-активните периоди на растеж възникват през първата година от живота и преходната възраст. Това се отразява в резултатите от тестовете, като увеличението на алкалната фосфатаза при децата съвпада с тези периоди.

Norma schF в кръвта на децата:

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Само по себе си високата АЛП не е диагноза, необходимо е допълнително изследване, тъй като скоростта може да се увеличи поради много причини, сред които:

• Хепатит от всякакъв произход (ставки се увеличават до 3 пъти).
• Инфекциозна мононуклеоза, особено първата седмица от заболяването.
• Чернодробната цироза е заболяване, при което чернодробната тъкан се заменя от съединителна тъкан, което се отразява негативно на нейните функции. ALP в биохимичния анализ на кръвта ще расте с цироза на всяка етиология, автоимунен или алкохол.
• Рак на черния дроб или метастази в района на този орган.
• Тумори на панкреаса или стомаха, притискащи областта на жлъчните пътища. Обструкцията на жлъчния канал се нарича холестаза.
• Първичен рак на бъбреците.
• Камъни в жлъчния мехур.
• Болестта на Паджет (норми надвишават 15-20 пъти) - рядко заболяване, характеризиращо се с необичаен костен растеж.
• Остеосарком или костни метастази на други тумори.
• Остеомалацията е патологичен калциев дефицит, който причинява омекотяване на костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Хиперпаратиреоидизъм е заболяване на щитовидната жлеза, при което калцийът се измива от костите.
• Улцерозен колит, тъй като алкалната фосфатаза се съдържа в чревните клетки.

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза

По време на бременността намаляването на активността на алкалната фосфатаза се счита за тревожен симптом, тъй като може да сигнализира за плацентарна недостатъчност. Има и други причини за отказа:

• Хипотиреоидизмът е дефицит в функцията на щитовидната жлеза.
• Тежка анемия.
• Състояние след масово кръвопреливане.
• Хипофосфатазията е рядко вродено заболяване, което засяга генезиса на костите.
• Липса на магнезий и цинк.

Как да се намали алкалната фосфатаза в кръвта

Съществуват редица състояния, при които високият ALKP в биохимичен кръвен тест не е причина за безпокойство. Например, ако има бременност или фрактура расте. В други случаи, повишаването на алкалната фосфатаза в кръвта е причина за продължаване на прегледа от лекар, а не за търсене на универсална рецепта. Необходимо е да се определи коя патология причинява увеличаване на ALP и да се лекува това заболяване. Опитите за самостоятелно диагностициране и предписване на лечение могат да бъдат опасни, което води до влошаване или преминаване на болестта към по-сериозен етап.

Алкалната фосфатаза се увеличава - какво означава това?

Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).

"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.

Съдържание:

Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?

До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.

Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:

• Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
• Състояние на костите

Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се ​​оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.

ALP - какво означава това?

При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.

Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.

Алкална фосфатаза - NORM

За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.

Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.

Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта

* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.

Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!

Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:

• Бременност (втори и трети триместър)
• Менопауза, постменопауза (жени)
• Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
• Периодът на зарастване на костни фрактури
• Хормонална контрацепция (COC)
• Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати

Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни

Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса

Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава

При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение

При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?

2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания

Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Чернодробни метастази
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб

При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).

Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.

Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности

4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t

- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други

• Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!

3. Увеличете алкалната фосфатаза с увреждане на костите

Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза

4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза

- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)

Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране

/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /

Алкална фосфатаза при деца: нормална, висока, ниска

Алкалната фосфатаза е набор от ензими, които са компоненти на клетъчните мембрани на повечето тъкани на човешкото тяло. Общо, тази серия е представена от 11 изоензима. Биохимичният анализ на кръвта помага за определяне на индикатора за активността на алкалната фосфатаза. Това изследване често се предписва на деца, тъй като с бързия растеж на костите, активността на алкалната фосфатаза се увеличава и това може да показва много заболявания. В детска възраст тази цифра е значително по-висока, отколкото при възрастните.

Концентрацията на алкална фосфатаза е най-концентрирана в черния дроб, бъбреците, костите, червата, както и в туморите, разположени в тези органи.

норми

Скоростта на алкалната фосфатаза в кръвта на децата се различава в хода на растежа. Според таблицата показателите са:

При юношите индикаторите на алкална фосфатаза вече започват да се различават в зависимост от пола. Момчетата имат по-голяма стойност. На възраст 12-13 години техният ЕП е 200–495, а момичетата 105–420 u / l. И вече от 16 до 19 години, нормата сред младите мъже е 65-260, докато при момичетата тя е по-ниска - 50-130.

Тези показатели се дължат на факта, че подрастващите активно развиват костната тъкан. По същата причина процентът при новородените значително надвишава нивото на алкалната фосфатаза при възрастни. Всички горепосочени показатели са общият брой ензими, локализирани в различни органи.

Отклонения от нормата

Физиологичната причина за повишаване на алкалната фосфатаза при деца или намаляване на нейната активност е интензивният растеж на костите или спирането на техния растеж поради възрастта на човека. Но има и патологични причини за промени в концентрацията на тези ензими.

Повишена алкална фосфатаза

Повишена алкална фосфатаза в серума може да възникне поради заболявания на органите, които съдържат тези ензими. Алкалната фосфатаза се увеличава при такива заболявания:

Чернодробни патологии - хепатит, некроза на паренхима, цироза, наркотична интоксикация, токсичен тип, увреждане на органа от паразити и др.

Патологии на жлъчните пътища и жлъчния мехур - холецистит, жълтеница от механичен тип, сраствания.

тежки остри чревни инфекции;

Доста често патологично повишената алкална фосфатаза при деца възниква поради костни заболявания. То може да бъде туморен процес локализиран в костната тъкан, рахит, нарушение на метаболитни процеси, по време на рехабилитационния период след тежки костни фрактури. При сливане на кости след фрактури винаги се записва висок процент на ALP.

Туморният процес в организма също води до бързо нарастване на този показател. Ако концентрацията на тези ензими се повиши до много високи стойности, това може да означава злокачествено заболяване на тумора.

При деца и юноши алкалната фосфатаза в кръвта се повишава, ако тялото расте прекалено бързо, което води до различни патологични състояния или поради патологии на ендокринната система.

Приемането на определени лекарства също може да повиши нивата на серумната алкална фосфатаза. Например, това са парацетамол, еритромицин, антибиотици от пеницилинова група и др.

Безопасни аномалии

Високите концентрации на ензими в детското тяло могат да бъдат безопасни за детето. Според статистиката, при 1-5% от децата това се случва в ранна възраст. Това състояние се нарича преходна хиперфосфатаземия. Най-често това състояние се наблюдава при деца под 5-годишна възраст.

Може да се диагностицира само случайно по време на профилактично изследване, тъй като такива аномалии не показват симптоми, тъй като не показват патология на черния дроб или костите. Преходна хиперфосфатасемия при деца е временно състояние. Това означава, че след няколко седмици, а в някои случаи няколко месеца, нормалното ниво на алкална фосфатаза се възстановява. В същото време няма да има отрицателни последици за здравето на детето.

Ниска алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза при деца намалява, когато тялото не получава нужното количество минерали и витамини. А именно, фосфор, магнезий и цинк. Това се случва, ако детето има недохранване.

В редки случаи децата имат такива състояния като:

генетично заболяване, при което има нарушение в метаболизма на фосфатазата.

Намалените нива на алкален фосфор са много опасни за деца до 6 месеца. Тъй като такова отклонение причинява забавяне в развитието, калцийът в организма се увеличава патологично и костите се деформират. Често тази патология води до смърт. За по-големи деца, намаляването на нивата на алкалната фосфатаза не е толкова опасно. Но всичко точно може да доведе до костни деформации и чести фрактури. Също така тези деца ще растат бавно.

анализ на

В медицинската практика нивото на алкалната фосфатаза е много важно при диагностицирането на различни заболявания при децата. Определя се по време на биохимичния анализ на кръвта. Необходимо е да се следи състоянието на децата и юношите с болести на черния дроб, бъбреците, ендокринната система и храносмилателния тракт в историята. Анализът на биохимията се предписва както на болнични, така и на амбулаторни пациенти.

За правилен анализ се изисква венозна кръвна проба, която се извършва на празен стомах. Също така, преди анализа, детето не трябва да има повишена физическа активност.

Интерпретацията на резултатите от анализа с показатели за алкална фосфатаза трябва да се извършва изключително от квалифициран специалист, както и да се предпише допълнителна диагностика.

Всичко за повишената алкална фосфатаза при деца

С помощта на алкална фосфатаза е възможно да се разбере състоянието на костната тъкан на детето, а анализът на неговото ниво спомага за идентифициране на много заболявания. Важно е такова проучване да се проведе своевременно при млади пациенти, за да се изключи наличието на опасни заболявания в организма. Повишаването на нивото на този компонент често означава, че детето има нарушение във функционирането на органите.

Какво може да повлияе на резултата?

Какво може да повлияе негативно на резултатите от проучването? Струва си да си припомним, че анализът се извършва само на празен стомах.

Какви ценности се считат за повишени?

Какви показатели са нормата? При новородено дете нивото на фосфатаза трябва да достигне 250 единици на литър кръв. След като детето навърши 5 дни, нивото й намалява малко и трябва да бъде около 231 единици.

Между 5 дни и 6 месеца, 449 единици на литър кръв са нормални за кърмачетата. На възраст от шест месеца до една година, детето има нормален процент от 462 единици на литър.

След една година и до 3-годишна възраст, детето има нормално ниво на фосфатаза от 281 единици, а за дете от 4 до 6-годишна възраст, 269 единици се считат за норма.

На възраст от 6 до 12 години, детето ще има нормална норма от 300 единици на литър кръв.

От 12 до 17 години, заедно с пубертета, нивото на фосфатаза се увеличава. За подрастващите момчета нормалното ниво е 390 единици, а за жените - 187 единици.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Отклонението е индикатор, който е под или над нормата с 10 единици. Това състояние обикновено трябва да се лекува.

В кои случаи повишението е нормално?

Но не винаги повишаването на нивото показва сериозно нарушение в организма.

В редки случаи се наблюдава повишено ниво при бебета след продължително лечение.

Лекарства, които причиняват увеличаване на фосфатазата, лекарите преброяват около сто. Това е особено вярно за лекарства, които причиняват хепатотоксичен ефект и увреждат чернодробната функция.

В допълнение, неговото нарастване се записва с недостиг на калций или фосфор в тялото на детето.

Гледайте видеоклип за алкална фосфатаза

Симптоми и признаци

Как да разпознаем симптомите на това състояние?

Ако патологията на черния дроб е причината за заболяването, то детето започва с механична жълтеница. Той може да е гаден, ако има повръщане. Детето бързо отслабва и се уморява.

Родителите гледат как той е по-тежък от нормата, детето не яде добре. Той често има кървене и синини по кожата.

Ако причините са костни заболявания, тогава локализацията на засегнатите кости е важна. Детето може да се оплаче, че костите са наранени, ръцете или краката са вцепенени, в тях се появява изтръпване.

В допълнение, детето често е наранено чак до фрактури.

Опасности и последствия

Само по себе си нивото на това вещество не носи много вреда, но отразява всички негативни процеси, които се случват в организма.

Той може да сигнализира за хепатит, рак, костни патологии и други сериозни заболявания.

Често увеличаването на този компонент показва рахит или повишена чупливост на костите.

Освен това, при едно дете повишената фосфатаза може да се повиши след лечение с парацетамол, пеницилин антибиотици.

По време на периода, в който детето бързо нараства или се появява хормонална недостатъчност, компонентът може да се увеличи, но неговото изпълнение не надвишава критичното ниво.

причини

Рязко покачване на нивото на този компонент се наблюдава в следните случаи:

1. Дългосрочни лекарства. В детските тела алергията често започва след употребата на наркотици, особено ако лекарството е силно токсично. Подобно състояние може да се наблюдава след лечение на настинка или ARVI с парацетамол, пеницилин. Повишаването на нивото на алкалната фосфатаза в този случай е просто страничен ефект. След като лекарството бъде отменено, индикаторът се нормализира самостоятелно.
2. След нараняване. След появата на нараняване тялото на детето се опитва бързо да възстанови зоната, която е получила увреждане. На мястото на нараняване, метаболитните процеси в костите се ускоряват, започва увеличеното производство на ензими и това може да повлияе на нивото на фосфатазата.
3. От активен растеж. По това време ензимите в тялото на детето са по-активни и клетките, които образуват костната тъкан, се актуализират по-бързо. Ако няма други патологии в организма, това състояние може да се счита за нормално.
4. Увеличете нивото на компонента на възраст от 12 месеца. Отклоненията от нормата в голяма степен могат да възникнат по време на активния растеж на бебето, особено ако е преждевременно. Така природата се опитва да компенсира нарушения във височина и тегло, които са възникнали поради преждевременно раждане.

В допълнение, отклонение от нормата в голям начин може да възникне при следните заболявания:

• Патологични състояния на черния дроб, например цироза, токсични лезии, паразити в черния дроб, хепатит.
• Възпалителни процеси в жлъчния мехур.
• С рахит поради липса на витамин D.
• При онкологични заболявания, включително кости.
• При заболявания на костната тъкан.
• С левкемия
• Ако имате проблеми с щитовидната жлеза.
• С недостиг на калций и фосфор в организма.

Причините за особено големи увеличения

Нивото на кръвните съставки с жълтеница, хепатит, наличието на онкологични тумори в тялото, проблемите с щитовидната жлеза рязко се увеличават.

Какво да правим?

Увеличението на фосфатазата не е заболяване, но е точен показател за състоянието на бебешкото тяло.

За да се намали неговото ниво, е необходимо да се диагностицират причините за увеличението на индикатора. Обикновено, лечението на патологии, открити в организма, се осъществява чрез хирургична намеса, отстраняване на симптомите на съпътстващо заболяване и лечение с медикаменти (антибиотици, инжекции, противовъзпалителни лекарства).

Лечението се възлага на всеки пациент индивидуално от лекуващия лекар и е изцяло зависим от основната причина за това състояние.

Лекуващият лекар трябва да вземе под внимание, че съществуват редица природни фактори, при които нивото на компонента може да се увеличи, но това не води до заплаха за живота и здравето на бебето.

Ако лекарят се съмнява в причините за увеличаването, то предписва допълнително изследване. След диагностициране на основната причина за заболяването, терапевтът може да насочи пациента към по-тясно специализиран специалист, например ортопедичен хирург, хирург, онколог.

предотвратяване

Не съществуват ефективни мерки за предотвратяване на това състояние, но могат да се провеждат редовни профилактични прегледи и тестове. Това ще помогне да се диагностицира болестта навреме и да се предпише ефективно лечение.

Освен това диетата на детето трябва да бъде балансирана, така че тялото му да получи всички необходими витамини и минерали.

заключение

Повишената фосфатаза може да бъде симптом на ужасно заболяване, например онкология, хепатит, заболявания на костната тъкан. Но не забравяйте, че отклонение от нормата на този компонент в кръвта не е заболяване, а служи само като индикатор за състоянието на тялото и помага да се идентифицират редица патологии във вътрешните органи и костите.

Но не винаги увеличава нивото му отразява наличието на болестта в организма. В някои случаи, например след фрактура, по време на активния растеж, при бебетата може да се увеличи фосфатазата, но това състояние се счита за нормално. Анализът на нивото на компонента се извършва чрез вземане на кръвни проби на гладно.

Лечението на пациентите се избира от лекуващия лекар индивидуално и зависи изцяло от първопричината, която е причинила това състояние.

Ефективни превантивни мерки за нормализиране на фосфатазата не съществуват, но лекарите препоръчват от време на време да се подлагат на редовни медицински прегледи с цел навременна диагностика на започналата патология. Също така е важно родителите да следят баланса на диетата на детето си, защото е толкова важно, че тялото на децата получава всички витамини и минерали.

Причини и лечение на висока / ниска фосфатаза при деца

Алкалната фосфатаза е ензим, необходим за нормалното разцепване на фосфатазата. Докато алкалната фосфатаза при деца и възрастни присъства в много части на тялото, най-голямата концентрация е характерна за костната тъкан, както и за чернодробните клетки и жлъчните пътища.

Нивото на това вещество в кръвта варира с възрастта и може да се промени с различни заболявания. Анализът на съдържанието на това съединение в кръвта е ефективен начин за оценка на състоянието на черния дроб и костите на детето. Разбирането на значимостта на алкалната фосфатаза за здравето на вашето дете изисква представа за това какви са нормите и как се появяват симптомите при ненормално.

проявления

Всяко чернодробно заболяване води до освобождаване на големи количества алкална фосфатаза в кръвта, което лесно се диагностицира по време на анализа. Например, заболявания на жлъчните пътища водят до значително увеличаване на съдържанието на това съединение в кръвта, тъй като клетките, които облицоват вътрешността на жлъчните пътища, се характеризират с особено висока концентрация на този ензим. Заболявания, които засягат растежа на костите или увреждат костната тъкан, също могат да доведат до повишаване на кръвните нива на това съединение.

Нормално ниво

Концентрациите на алкална фосфатаза са:

• черен дроб;
• костна тъкан;
• черва;
• бъбреците.

Алкалната фосфатаза е нормална при деца

Нивото на алкална фосфатаза в кръвта е показател за общото количество на този ензим във всички изброени органи. Нарастващите юноши имат най-висока концентрация на това съединение поради активния костен растеж. По същата причина новородените и децата на възраст 1-3 години се характеризират с концентрация на този ензим, която е по-висока от тази на възрастните.

Повечето деца на възраст от 1 до 3 години имат концентрация на алкална фосфатаза в диапазона от 70 до 250 U / L. Различните тъкани, синтезиращи този ензим, произвеждат леко различни молекулни форми (изоензими), които също могат да бъдат използвани за определяне на причините за промените в концентрацията на ензима.

Подобряване на ензима, причинен от заболявания

Повишена алкална фосфатаза се наблюдава при различни костни заболявания, например в нарушение на метаболизма на костната тъкан, възстановяване след фрактури, тумори на костната тъкан и дефицит на витамин D. Бързото нарастване на организма, както и приема на някои лекарства, може да доведе до временно увеличаване на нивото на това съединение в кръвта. При анализиране на ситуацията лекуващият лекар взема предвид историята, симптомите, изследва детето и, ако е необходимо, определя допълнителни видове тестове.

Подобряване на безопасния ензим

Краткосрочно повишаване на алкалната фосфатаза, наречено преходна хиперфосфатаземия, може да се наблюдава при 1-5% от малките деца. Обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст и те нямат признаци на костно или чернодробно заболяване. Концентрацията в кръвта на този ензим при тези деца се нормализира в рамките на няколко седмици или месеци без никакво лечение или дългосрочни ефекти върху здравето.

симптоми

Ако повишено ниво на алкална фосфатаза при деца се дължи на чернодробни заболявания, тогава се забелязва механична жълтеница, гадене, повръщане, умора, слабост, малка наддаване на тегло и загуба на апетит.

Симптомите на костната болест зависят от точно кои кости са засегнати. Може да има локализирана болка в костите, изтръпване или изтръпване на крайниците и предразположеност към фрактури.

Държавна оценка

Оценяването на състоянието на детето с повишена алкална фосфатаза започва с оценка на анамнезата, историята на заболяването и симптомите. Възможно е да се проведат тестове за концентрацията в кръвта на различни алкални фосфатазни изоензими, за да се установи източникът на повишеното ниво на този ензим.

Освен това може да се предпишат тестове за чернодробна функция, паратиреоиден хормон, калций и витамин D. Понякога може да се наложи чернодробна и костна биопсия.

лечение

Лечението на повишена алкална фосфатаза зависи от причината за възникването му. Вирусните заболявания на черния дроб могат да изчезнат сами, въпреки че децата обикновено се нуждаят от симптоматично лечение с интравенозни течности и лекарства за гадене.

В случай на хиперпаратироидизъм и болест на Paget може да се наложи хирургична намеса. Лечението с лекарства обикновено се използва само при пациенти в напреднала възраст с остеопороза. Въпреки това, при деца с болест на Paget, може също да се използва.

Ниско ниво на ензима

Леко по-ниска концентрация на алкална фосфатаза се наблюдава при дефицит на цинк или недохранване. Много ниски нива на този ензим могат да се появят при хипофосфатазия, рядко генетично заболяване, което пречи на нормалния метаболизъм на фосфатазата.

Заболяването е най-опасно за новородени под 6-месечна възраст. Това води до забавяне на развитието, повишени нива на калций, костни деформации и често смърт. При по-големи деца това заболяване е по-малко тежко, но води до бавен растеж на тялото, деформации и фрактури на костите. Радикалното лечение за това генетично заболяване отсъства, но понякога се използват заместваща алкална фосфатаза и хирургична намеса за контрол на заболяването.

Основната цел на анализа на алкалната фосфатаза е да контролира заболяванията на костите и черния дроб. В случай на нежелани симптоми е необходим подходящ анализ на този ензим. За правилно тълкуване на резултатите от анализа е необходимо да се консултирате с лекар.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза): норма при деца и възрастни, защо се увеличава и намалява

Редица ензими, включени в списъка на биохимичните анализи на кръвта (LHC) под общото наименование „алкална фосфатаза” изпълняват определени функции в организма, а именно, премахва остатъците от фосфорна киселина от органичните си естерни съединения. Осъществявайки тази работа, те участват в калциево-фосфорния метаболизъм.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е компонент на клетъчните мембрани на почти всички тъкани на тялото: костна, жлезиста, епителна, но ензимът е най-активен в клетките на черния дроб, бъбреците, костната тъкан и чревния епител.

Фосфатаза - серия от изоензими

Алкалната фосфатаза в човешкото тяло е представена общо от 11 изоензима, но най-важните и често разглеждани са:

• черен дроб;
• Билиарният тракт;
• Костна тъкан;
• черва;
• тумори;
• Плацентен изоензим.

Като част от биохимичния анализ на кръвта често се предписва алкална фосфатаза за изследване на деца, тъй като растежът на костите е придружен от повишаване на неговата активност (при деца се увеличава в сравнение с нормалните стойности при възрастни).

Алкалната фосфатазна активност в кръвния серум се променя при нарушаване на калциево-фосфорния метаболизъм, поради което служи като вид маркер за ранно откриване на патологията на скелетната система при възрастни (остеопороза) и се използва за скрининг проучвания.

Някои неопластични процеси, локализирани в органите на женските генитални области, водят до увеличаване на плацентарната фракция (цервикален рак), която в кръвния тест ще се прояви като цифрово увеличение на активността на общата алкална фосфатаза.

Ензимна активност при деца и възрастни

Активността на АЛП в детска възраст обикновено е 1,5 пъти по-висока, отколкото при възрастни, и тъй като детето расте и се развива интензивно от раждането до определено време, цифрите за АЛП могат да бъдат много високи и да достигнат 800 U / l., Това обаче не дава основание за безпокойство, тъй като тази ситуация се дължи на наличието не само на чернодробния, но и на костния ензим в ALP. При хора, чиято костна система е завършила своето образуване, чернодробният изоензим играе основна роля за повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

Активността на изоензима е значително повишена при бременни жени (по-близо до раждането - III триместър), но зародишът се нуждае от собствени и при недоносени бебета, тъй като детето трябва интензивно да настига връстниците си. Такива показатели се отнасят до физиологично определени и се приемат като нормални стойности, съответстващи на тези условия. В същото време намалената активност на алкалната фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентата, което се взема предвид от лекаря, който наблюдава жената.

Таблица: стандарти за алкална фосфатаза в кръвта

Активността на алкалната фосфатаза се определя чрез различни методи и при различни температури на инкубация на пробата. Горните стандарти се определят чрез оптимизирано изпитване при температура от 37 ° C до 98 - 279 U / l (за 30 ° C има коефициент на преобразуване). Въпреки това, читателят при търсене на нормални стойности може да срещне индикатори за активност на алкална фосфатаза, които се различават значително една от друга. За да се избегнат обърквания и ненужни проблеми, е възможно да се препоръча използването на референтни стойности, които са посочени в лабораторната форма на изследване и спомагат за разбирането дали получените резултати попадат в нормалните граници или не. В подкрепа на това представяме на читателя друга таблица на нормалните стойности на активността на алкалната фосфатаза:

Женски пол: 12 - 17 години

Мъж: 12 - 17 години

Разбира се, не е възможно да се предскаже кои референтни интервали читателят ще намери в интернет или други източници, но трябва да знае основното - по-добре е да се запита за диапазона от нормални стойности в лабораторията, която произвежда анализа.

Повишена алкална фосфатазна активност

В допълнение към физиологичните причини за повишаване на ензимната активност (етапи на образуване и развитие на костна тъкан, загуба на микроелементи по време на бременност), повишаването на параметрите на алкалната фосфатаза в кръвта (серума) причинява голям брой патологични състояния:

1. Заболявания на черния дроб: чернодробна жълтеница, чернодробна паренхимна некроза, цироза, първичен рак на черния дроб и метастази от други органи, инфекциозни, токсични, лекарствени (салицилати и някои антибиотици) и паразитни лезии на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит обикновено не дава значително увеличение на активността на изоензимите. ALP слабо повишени или дори нормални, за разлика от чернодробните тестове (аминотрансферази - AlT и AsT);
2. Възпаление локализирано в жлъчния мехур и жлъчните пътища (холецистит, холангит), обструктивна жълтеница поради затваряне на жлъчните пътища (в черния дроб или извън нея) с камъни, неоплазми, сраствания. Тези патологични състояния често причиняват рязко увеличаване на алкалната фосфатаза;
3. Приемането на орални контрацептиви с естроген и прогестерон в някои случаи може да доведе до развитие на холестатична жълтеница и увеличаване на алкалната фосфатаза при жените;
4. Хронично алкохолно отравяне;
5. Неопластичен процес, локализиран в хепатодуоденальната зона;
6. Рахит при бебета, поради недостиг на витамин D, и "бъбречен" рахит (остеонефропатия) - вродена патология на отделителната система;
7. Цитомегаловирусна инфекция при дете;
8. Патологични процеси, засягащи костната тъкан (саркома, метастази от други органи) или образуването на калус след фрактури;
9. Недостатъчна минерализация на костите (остеомалация);
10. Osteitis deformans (болест на Paget);
11. Заболявания на кръвта (левкемия) и лимфоидна тъкан (лимфогрануломатоза) с костни лезии;
12. Инфекциозна мононуклеоза (алкална фосфатаза се увеличава през първите дни на процеса на развитие);
13. Множествен миелом;
14. Патология на мускулната система;
15. Прекомерна секреция на тиреоидни хормони (дифузна токсична гуша - болест на Базедов) и повишена функционална активност на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм);
16. Фокална склеродермия;
17. Саркоидоза на Бек (болест на Бение - Бек - Шауман);
18. Туморни заболявания на гърдата;
19. Възпалителни процеси на вътрешните генитални органи при жени (ендометрит), злокачествени новообразувания на яйчниците, шийката на матката, ендометриума;
20. Баналната причина - недостатъчен прием на калций и фосфор от храната.

Така, причината за повишена алкална фосфатазна активност е повишената секреция на изоензимите в кръвта на пациента: чернодробен ензим с промени в чернодробния паренхим, жлъчните пътища - с холестаза, чревен изоензим - с различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, плацентарни - с t бременност, туморни процеси.

Намалена секреция на изоензима (фосфатаза намалява)

Намаляването на освобождаването на изоензим в кръвта води до по-ниски стойности на АР. По принцип това се дължи на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, само в различна посока. Алкалната фосфатаза се намалява в следните случаи:

• Разрушаването на костите, дължащо се на много стара възраст (всички знаем за развитието на остеопороза при възрастните хора);
• Намалена секреторна функция на щитовидната жлеза (микседем);
• Натрупване на радиоактивни изотопи в костната тъкан;
• Тежка анемия;
• Липса на аскорбинова киселина (скорбут);
• Излишък на витамин D, обикновено произтичащ от неумереното, неконтролирано приемане на лекарствени форми, предписани на деца за профилактика на рахит.

Не бъркайте с киселата фосфатаза

В допълнение към алкалната фосфатаза, в биохимичния анализ на кръвно-киселата фосфатаза, чиято простатна фракция служи като важен диагностичен показател за патологията на простатната жлеза, може да се намери друг показател, тъй като той се увеличава в туморите на този мъжки орган. Особено рязко повишаване на нивото и активността на киселата фосфатаза е характерно в случаите на метастатичен растеж на рак на тази локализация.

Специфична кисела фосфатаза (простатна фосфатаза) е изоензим, известен като простатен-специфичен антиген или PSA туморен маркер (PSA).

Общата кисела фосфатаза значително повишава активността му в раковия процес, локализиран в простатната жлеза. Рязко увеличаване на CF поради простатната фракция красноречиво показва движението на неопластичния процес отвъд капсулата на жлезата, т.е. преселването на метастатичните огнища в други органи.

Поради факта, че ензимът присъства на тромбоцитите - тромбоцитите и се освобождава в съответствие с тяхната активация, става ясно, че намаляването на активността на CF при тромбоцитопения с различен произход.

Няколко думи за "нашите по-малки братя"

Изследването на алкалната фосфатаза е чест анализ във ветеринарната медицина. Развъдчиците и любителите на котки вероятно са по-склонни да търсят стойността на този ензим при животните, отколкото при хората, тъй като развъждането и запазването на породата е важно и трудно, въпреки че част от населението е скептично настроено към подобни преживявания. Но кучетата също имат рахит (и чистокръвното куче трябва да има здрава костна система), те са поразени от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и хората, "нашите по-малки братя" са засегнати от злокачествени тумори.

Междувременно нормалните стойности на биохимичните параметри на човешката популация не трябва да се приравняват на тези на животните. Кучетата и котките могат да имат други норми, които експертът в тази област знае. Нормата на алкален фосфат при кучета по един източник е 24 - 85 U / l, а други позволяват по-широк диапазон от стойности (от 0 до 150 U / l). Какъв вид анализ има кучето, независимо дали е добро или лошо, трябва да бъде разпознат в лабораторията, която е провела теста (различни методи, реактиви и референтни стойности).