logo

Алкална фосфатаза в кръвта: нормална, висока, ниска в анализа

Алкалната фосфатаза в малко количество се съдържа във всички тъкани на човешкото тяло. Тя има водеща роля в фосфорно-калциевия метаболизъм, най-голямата ензимна активност се проявява в тъканите на бъбреците, черния дроб, червата и костите.

При диагнозата се използва за получаване на информация за функционирането на различни системи, например храносмилателната или мускулно-скелетната система. Анализът помага и за идентифициране на рак. Какъв вид ензим и какви са неговите характеристики?

Какво е алкална фосфатаза?

Какво е алкална фосфатаза? Това е комбинация от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентна връзка). По-често от другите видове изоензими се използват следните локализации в диагнозата:

Тумори и неоплазми;

Алкалната фосфатаза е протеин със сложна химическа структура. Съдържа два атома цинк. Този ензим е много активен в алкална среда с рН 9-10. При биохимичните процеси той е назначен за катализатор.

Основните източници на "естествен катализатор" са:

Нейната цел в нашето тяло е отделянето на фосфорната киселина от храната и обогатяването на тъканите му. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма.

Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта е равномерно разделена на чернодробни и костни фракции. Трябва да се отбележи, че източникът на чернодробната фракция са хепатоцити, а костите се образуват в остеобластите. Други видове също са част от кръвта, но съдържанието им е минимално. При патология и редица физиологични промени съотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно при диагностицирането.

Стойността на алкалната фосфатаза в кръвта по възраст и пол

Нормите на алкална фосфатаза зависят както от пола на лицето, така и от възрастта му. Стойностите са широки и зависят от методологията на изследването. Във формата посочете текущите стандарти за избрания метод.

Нивото на алкална фосфатаза при деца обикновено е значително по-високо, отколкото при възрастни. Разликата е около 150%. Това се счита за норма, тъй като те са в етап на активен растеж и развитие и следователно метаболитните процеси са по-интензивни. В таблицата можете да проследите тези скокове на алкална парализа.

В юношеството тялото се възстановява, след което се появява пубертетът. Хормоналната "експлозия" влияе на работата на всички системи за поддържане на живота, в резултат на което се повишава концентрацията на алкална фосфатаза (таблица по-долу).

Висока алкална фосфатаза се счита за нормална при жените по време на бременност (в третия триместър), както и при недоносени новородени (тялото се опитва да "навакса").

В кръвта на жените съдържанието на ензима е малко по-малко от това на мъжете. Концентрацията на алкална фосфатаза при мъжете се дължи на активността на костните изоензими до около 30-годишна възраст. След това ситуацията се променя и се наблюдава рязко намаляване на нивото на ензима, дължащо се на костната фракция (в края на краищата, скелетът е напълно оформен и активността на ензима пада). По-долу е дадена таблица, в която процентът на мъжете във възрастови категории се сравнява с този за жените.

Както виждате, разликата е средно 20-25 единици. Проучване на таблицата, можете да забележите друг модел. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на алкалната фосфатаза. Това е така, защото костната тъкан на възрастните хора става крехка и лека, което провокира допълнително освобождаване на ензими и влизането им в кръвта. И тъй като костният тип изоензими е един от водещите, концентрацията им нараства с възрастта.

Кога се предписва проучване?

Необходими са изследвания на алкална фосфатаза за всички пациенти, страдащи от бъбречни, чернодробни, ендокринни и стомашно-чревни нарушения.

Анализът може да бъде частичен. Това е по-информативно изследване, отколкото биохимичен кръвен тест, но в обществените лечебни заведения се използва „биохимия”. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване, което само специализирани лаборатории могат да си позволят.

Анализ на алкална фосфатаза

Биохимичен анализ на кръв за алкална фосфатаза е изследване, включващо събирането на венозна кръв в количество от 5-10 ml. Прекарайте го само на празен стомах, така че ядената закуска да не предизвиква повишаване на концентрацията. Пушенето по-малко от половин час преди посещението в лабораторията също е изключено.

При биохимичния анализ на кръвта се използва колориметрия. Това означава, че реагентите постепенно ще се добавят към пробата, а след това ще се получат индикатори с помощта на специализирано оборудване.

Повишена концентрация на алкална фосфатаза

Увреждане на възпалителния, механичния, неопластичния и дегенеративния характер причинява отделянето на ензими в кръвта, като по този начин причинява скок в нивото на алкалната фосфатаза.

Между другото, високата алкална фосфатаза може да бъде напълно здрав човек. Причините за увеличението в този случай са следните: t

Бърза усвояемост на храната;

Период на бременност (последен триместър) и лактация;

Интензивен костен растеж при дете.

Скок на концентрация може да бъде причинен от изкуствени средства:

Кръв се охлажда след събирането преди изследването;

Лекарства - антибиотици, хормони, контрацептиви, фенобарбитал, папаверин, ранитидин. Списъкът на тези лекарства се състои от 250 позиции.

Ако високо ниво се счита за симптом, тогава са възможни следните заболявания:

нарушаване на черния дроб. Списъкът с възможни опции е много голям. Те могат да се обединяват в групи: болести на панкреаса или жлъчните пътища, хепатит, цироза, инфекции;

Промени в костната структура. В случай на заболяване, тъканта може да се смекчи поради недостиг на калций в тялото (остеомалация). Други наранявания включват рахит, фрактури, рак на костите, остеосаркома, абнормен костен растеж, миелом;

Възпалителния процес в храносмилателния тракт;

Гранулиране на засегнатите области в раната;

В допълнение към повишаване на нивото на фосфатаза в кръвния тест, други показатели също се променят:

нивото на глюкозата намалява;

Нисък общ протеин;

Ниски нива на албумин;

В случай на костна патология, ESR се увеличава.

За да откриете диагнозата, лекарят предписва анализ за алкална фосфатаза, както и допълнителни тестове (рентгенови, чернодробни и др.).

Ниска алкална фосфатаза в кръвта

В клиничната практика състоянието на организма, в което се наблюдава намаляване на активността на алкалната фосфатаза, е рядко. Ниска алкална фосфатаза в кръвта може да се дължи на:

Неправилна работа на храносмилателната система;

Хранителни недостатъци поради диета;

Заболявания на тънките черва.

По-долу е даден списък с възможни причини:

Хиповитаминоза или обратно авитаминоза. Например, липсата на витамини от групи В и С;

Недостиг на цинк, фосфор, магнезий поради глад или неправилна диета;

Натрупването на радиоактивни изотопи в костите;

Неправилно функциониране на щитовидната жлеза;

Ниско съдържание на аскорбинова киселина. Например, със скорбут;

Унищожаване на костна тъкан в напреднала възраст;

Прекомерен прием на витамин D;

Лекарства, принадлежащи към групата на статините и сулфонамидите.

По този начин, колебанията в нивото на алкалната фосфатаза могат да дадат на лекуващия лекар необходимите първични данни за диагностика.

Алкална фосфатаза - нормално ниво в биохимичния анализ на кръвта при деца и възрастни

Лекарите дори препоръчват здрав човек да бъде тестван ежегодно за биохимия на кръвта. Сред важните показатели, които ще бъдат при декодиране на резултатите, заслужава да се обърне внимание на нивото на ALP. Експертите го наричат ​​ключ за оценка на здравето на хепатобилиарната система, костите и черния дроб. Биохимичен кръвен тест на бременна жена или дете често може да покаже повишаване на показателя ALP (алкална фосфатаза) - това е физиологичната норма.

Какво е алкална фосфатаза

Този термин се отнася до цяла група изоензими, които се намират в почти всички човешки тъкани, с най-висока концентрация в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан и плацентата. Фосфатазата, създавайки алкална среда, разгражда фосфорната киселина в соли (фосфати) с освобождаване на фосфор, който може да проникне през клетъчната мембрана. Когато клетките, съдържащи ензим, се разрушат, той влиза в кръвта. Тъй като клетките се обновяват непрекъснато, определено ниво на ензимна концентрация винаги е налице.

Какво означава алкална фосфатаза в кръвта

Активността на алкалната фосфатаза е свързана с процеси в черния дроб, жлъчните пътища, тънките черва. Анализът на нивото на ензима е много важен при диагностицирането на патологии на черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камъни в жлъчния мехур и тумори на панкреаса, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит. Повишената активност на клетките на костната тъкан също влияе на нивото на фосфатазата в кръвта, което е важно при диагностицирането на първични или вторични костни тумори.

високо

Повишена активност на алкална фосфатаза (други медицински съкращения - ALP, ALKP) по време на бременност се счита за нормална, а в други случаи, като правило, показва заболяване на черния дроб или патологични процеси в костите. При тези условия някои свързани показатели стават важни за диагнозата. По този начин, паралелното увеличаване на нивата на билирубин, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT) е вероятно да покаже увреждане на черния дроб. Промяната на нивата на минералите - калций и фосфор - ще покаже патологията на костната тъкан.

ниско

Намалените нива на ензима алкална фосфатаза е много по-рядко срещано от повишеното. Такъв резултат може да даде орални контрацептиви, кръвопреливане, липса на магнезий и цинк в организма. Освен това, ниското ниво на костни изоензими е основният показател за хипофосфатазия, рядко генетично заболяване, характеризиращо се с нарушено образуване на кост. Ако заболяването се проявява при деца (младежка форма), то се характеризира с чести фрактури, рахит, загуба на зъби.

анализ на

Нивото на ALP се определя чрез серум, по-често по време на биохимичния анализ, понякога отделно. Вземането на кръв се извършва от вена, изследването се извършва на празен стомах. Показания за анализ могат да бъдат оплаквания на пациента от умора, слабост, загуба на апетит, повръщане или гадене, тъмна урина и светлинни изпражнения, болки в десния хипохондрий, пожълтяване на кожата и склерата. Лекари от различен профил насочват изследванията: общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, специалисти по инфекциозни болести, хематолози.

Норма на алкална фосфатаза

Нормалното ниво на алкален фосфатен метаболизъм в кръвта е интервала от 20 до 140 IU / l. Това е средна стойност, която варира значително в зависимост от пола и възрастта на лицето. Най-високи стойности се наблюдават при деца и юноши по време на активен растеж, тъй като те имат постоянно разделение на костната тъкан. В допълнение, лекарите излъчват около 200 лекарства, които могат да променят активността на чернодробния изоензим и да повлияят на анализа на данните (обикновено нагоре).

При мъжете

Показателите за ALP за мъжете са изброени по-долу (за младите хора под 30 години, резултатите могат да бъдат малко по-високи от горната граница на нормалното, лекарите не го приписват на патологии):

При жените

Анормални нива на алкална фосфатон, които не са свързани с болестта, могат да бъдат наблюдавани при жени по време на третия триместър на бременността (причината е плацентарния изоензим, освободен в кръвта) по време на кърмене, поради прекомерно физическо натоварване. В други случаи се приема следната степен на алкална фосфатаза в кръвта на жените:

При деца

Най-активните периоди на растеж възникват през първата година от живота и преходната възраст. Това се отразява в резултатите от тестовете, като увеличението на алкалната фосфатаза при децата съвпада с тези периоди.

Norma schF в кръвта на децата:

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Само по себе си високата АЛП не е диагноза, необходимо е допълнително изследване, тъй като скоростта може да се увеличи поради много причини, сред които:

  • Хепатит от всякакъв произход (ставки се увеличават до 3 пъти).
  • Инфекциозна мононуклеоза, особено първата седмица от заболяването.
  • Чернодробната цироза е заболяване, при което чернодробната тъкан се заменя от съединителна тъкан, което се отразява негативно на нейните функции. ALP в биохимичния анализ на кръвта ще расте с цироза на всяка етиология, автоимунен или алкохол.
  • Рак на черния дроб или метастази в района на този орган.
  • Тумори на панкреаса или стомаха, притискащи областта на жлъчните пътища. Обструкцията на жлъчния канал се нарича холестаза.
  • Първичен рак на бъбреците.
  • Камъни в жлъчния мехур.
  • Болестта на Паджет (норми надвишават 15-20 пъти) - рядко заболяване, характеризиращо се с необичаен костен растеж.
  • Остеосарком или костни метастази на други тумори.
  • Остеомалацията е патологичен калциев дефицит, който причинява омекотяване на костите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Хиперпаратиреоидизъм е заболяване на щитовидната жлеза, при което калцийът се измива от костите.
  • Улцерозен колит, тъй като алкалната фосфатаза се съдържа в чревните клетки.

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза

По време на бременността намаляването на активността на алкалната фосфатаза се счита за тревожен симптом, тъй като може да сигнализира за плацентарна недостатъчност. Има и други причини за отказа:

  • Хипотиреоидизмът е дефицит в функцията на щитовидната жлеза.
  • Тежка анемия.
  • Състояние след масово кръвопреливане.
  • Хипофосфатазията е рядко вродено заболяване, което засяга генезиса на костите.
  • Липса на магнезий и цинк.

Как да се намали алкалната фосфатаза в кръвта

Съществуват редица състояния, при които високият ALKP в биохимичен кръвен тест не е причина за безпокойство. Например, ако има бременност или фрактура расте. В други случаи, повишаването на алкалната фосфатаза в кръвта е причина за продължаване на прегледа от лекар, а не за търсене на универсална рецепта. Необходимо е да се определи коя патология причинява увеличаване на ALP и да се лекува това заболяване. Опитите за самостоятелно диагностициране и предписване на лечение могат да бъдат опасни, което води до влошаване или преминаване на болестта към по-сериозен етап.

Алкалната фосфатаза е норма при мъжете

Алкална фосфатаза: норма при мъжете и отклонения от нормата

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Какво е алкална фосфатаза или алкална фосфатаза? Неговата норма при мъжете е показател за здравето на бъбреците и черния дроб. Алкалната фосфатаза присъства в тъканите на цялото човешко тяло и участва в процесите на хидролиза. Съдържанието на това вещество в кръвта варира с възрастта, така че правилата имат няколко граници. За да се определи нивото на алкална фосфатаза в човешката кръв, трябва да се направи биохимия на кръвта.

Кога и как се извършва анализът?

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Изследването на алкална фосфатаза в човешката кръв е препоръчително само ако се извършва изчерпателно, като се използват лабораторни и инструментални изследвания. Биохимичният анализ може да покаже съдържанието на вещество в кръвта.

Проучванията показват подозрение за следните заболявания:

  • проблеми с бъбреците;
  • чернодробно заболяване;
  • ендокринни промени;
  • проблеми с храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

В специализирани лаборатории е възможно да се извърши фракционен анализ. Такива изследвания се извършват в случай на спешна нужда. В повечето случаи показателите за общото ниво на алкална фосфатаза в кръвта са достатъчни.

За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се спазват някои препоръки:

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин.
  2. Не можете да ядете 12 часа преди процедурата.
  3. Необходимо е да се въздържат от спортове.
  4. Откажете се от употребата на алкохол и тютюн.

Това ще избегне фалшивите показатели, както и повторното събиране на кръв.

Резултати от изследванията

Алкалната фосфатаза в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента.

Следователно, когато дешифрирате показателите на изследването, трябва да разчитате на следните граници на нормата при мъжете:

  1. 13-15 години - 116-468 IU / l.
  2. 15-17 години - 82-331 IU / l.
  3. 17–19 години - 55–149 IU / l.
  4. За лица над 19 години - 40-130 IU / l.

При изследването на вещества като алкална фосфатаза, процентът при мъжете е малко по-висок, отколкото при жените. Обяснението за това е съвсем просто: това явление се дължи на факта, че в юношеството преходът от повишени нива на алкална фосфатаза към по-ниско ниво е леко забавен. По принцип нивото се нормализира само с 30 години, което се дължи на завършването на образуването на скелета.

Резултатите от проучването могат да бъдат увеличени или намалени, което от своя страна се провокира от редица заболявания. Фалшиви резултати се наблюдават при пациенти, които приемат алкохол за по-малко от един ден или не се въздържат от пушене. Дори и съдържащите алкохол тинктури могат да повлияят нивото на алкалната фосфатаза в кръвта.

Така че, алкалната фосфатаза при мъжете е малко по-висока, отколкото при жените, което е норма до 30 години. Ако резултатите са значително по-високи от нормалните, тогава е необходима пълна диагноза.

Повишени резултати от изследванията

Увеличените резултати са по-често срещани, отколкото намалените.

Следните здравословни проблеми могат да доведат до промяна в резултатите:

  • скелетна онкология;
  • метастази;
  • множествена миелома;
  • чернодробно заболяване;
  • странични ефекти на лекарства;
  • остеопороза;
  • цитомегаловирус;
  • болест на Ходжкин;
  • липса на витамин D;
  • злоупотреба с алкохол;
  • мононуклеоза;
  • сепсис;
  • интоксикация.

Често се наблюдава увеличение с проблеми със стомашно-чревния тракт, както и с лошо качество на алкохолно отравяне. А също и за фрактури, резултатът от изследването може да бъде засилен. Увеличението се наблюдава до пълното нарастване на костната тъкан. В същото време е необходимо постоянно наблюдение на резултатите от изследванията.

При патологиите на черния дроб не винаги се наблюдава увеличаване на алкалната фосфатаза, което прави диагностицирането трудно, но само в случай на:

  • цироза;
  • туберкулоза;
  • рак;
  • саркоидоза;
  • наличието на паразити.

Във всеки случай е необходим мониторинг на състоянието на човешкото здраве, както и необходимото лечение за отстраняване на здравословни проблеми.

Понижени резултати от научните изследвания

Въпреки, че намаляването на резултатите е доста рядко, това състояние може да покаже развитието на следните патологии:

  • дефицит на витамин С;
  • тироидна дисфункция;
  • липса на протеин в организма;
  • липса на цинк и магнезий.

Липсата на витамин С в съвременния свят рядко се диагностицира, но се проявява като:

  • обрив по кожата;
  • периодонтално заболяване;
  • кариес на зъбите;
  • липса на желязо в тялото.

Това състояние може да възникне само в случай на недохранване или поради социално-икономически фактори. В риск са затворени доста дълго време. Ето защо, хората в риск трябва да извършват превенция на недостига на витамин С.

Отклоненията от нормата в биохимичния анализ на кръвта не са сто процента индикатор за неизправността на тялото. Затова е необходимо да се подложи на пълен преглед и да се възстанови кръвта. Както при нормата за алкална фосфатаза в кръвта, сериозни заболявания могат да се развият, както показват други изследвания.

Не забравяйте, че резултатите от вземането на кръвни проби могат да повлияят:

  • възраст;
  • етаж;
  • приемане на лекарства;
  • степен на развитие на заболяването.

Заедно всички тези фактори могат да помогнат за установяване на точна диагноза и разработване на схема на лечение.

Перикардит: симптоми, лечение

Перикардитът е възпаление на перикарда, външната обвивка на сърцето, която я отделя от другите органи на гърдите. Перикардът се състои от два листа (вътрешни и външни). Между тях обикновено има малко количество течност, което улеснява изместването им един спрямо друг по време на контракции на сърцето.

Възпалението на перикарда може да има различни причини. Най-често това състояние е второстепенно, тоест усложнение от други заболявания. Има няколко форми на перикардит, които се различават по симптоми и лечение. Проявите и симптомите на това заболяване са разнообразни. Често не се диагностицира веднага. Предполагаемото възпаление на перикарда е основа за насочване на пациента към лечение към кардиолог.

причини

Перикардитът може да причини инфекциозни и неинфекциозни фактори. Има перикардит с неизвестна етиология, те се наричат ​​идиопатични.

Причини за инфекциозен перикардит:

  • ревматизъм;
  • туберкулоза;
  • бактериални инфекции: кокална (с пневмония, сепсис) и специфична (коремен тиф, дизентерия, холера, бруцелоза, антракс, чума, туларемия);
  • най-простият;
  • гъбички;
  • вируси (грип, коксаки);
  • Rickettsia.

Причини за възникване на неинфекциозен (асептичен) перикардит:

  • алергична реакция;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • кръвни заболявания и хеморагична диатеза;
  • злокачествени тумори;
  • сърдечно увреждане;
  • облъчване;
  • автоимунни реакции (след инфаркт, след сърдечна операция);
  • метаболитни нарушения (уремия, подагра);
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • хиповитаминоза С.

Механизми за развитие

Развитието на инфекциозен перикардит е свързано с проникването в перикардната кухина на патогените през кръвните и лимфните пътища, рядко от гнойни огнища в съседните органи.

Перикардитът при инфаркт на миокарда възниква като перикардна реакция към екстензивна некроза (некроза) на сърдечния мускул или поради автоимунни реакции (синдром на Dressler).

При уремия перикардът отделя кристали от карбамид, които дразнят листата му.

В някои случаи има комбинация от инфекциозни, инфекциозно-алергични, автоимунни, токсични механизми.

В резултат на това се задейства възпалителна реакция, първоначално характеризираща се с разширяване на капилярите, натрупване на имунни клетки във фокуса на възпалението, проникване на течна кръв от тъканите в перикардната кухина. Ексудативната фаза на възпалението се заменя с пролиферативна, съпроводена с образуване на съединителна тъкан.

Смята се, че перикардитът по време на живота се появява при 3 - 5% от хората, но се диагностицира много по-рядко.

класификация

Перикардитът е остър и хроничен.

Остър перикардит може да настъпи без натрупване на течност в перикардната кухина и се нарича сух или фибринозен.

Ако възпалението е съпроводено с образуване на течност между перикардиалните листове, те говорят за ексудативен или ефузионен перикардит. Изливането може да бъде серозно-фибринозно, хеморагично, гнойно, гнилостно, холестерол. Перикарден излив може да бъде придружен от сърдечна тампонада - животозастрашаващо състояние.

Хроничният перикардит може да бъде съпроводен с образуване на излив. Но по-често е лепило, което е придружено от натрупване на плътни отлагания между листата на перикарда. Адхезивният перикардит е асимптоматичен, но често е съпроводен с функционално увреждане на сърдечната дейност. Когато варът се отлага в перикарда, се развива сърдечно сърце. В някои случаи се появява констриктивен перикардит, при който перикардните листове губят еластичността си и притискат сърцето, като пречат на контракциите.

Форми и симптоми

Сух (фибринозен) перикардит

Характеризира се с болка в сърцето, от слабо забиване до много силна болка. Понякога тези болки симулират инфаркт. Болките могат да бъдат надраскване, болки, парене и т.н. Те могат да бъдат краткотрайни или дълготрайни. Тези болки не се освобождават от нитроглицерина. Те се влошават от кашлица, кихане, дълбоко дишане и често при натискане с ръка или някакъв предмет на повърхността на гърдите. Понякога болката излъчва ("дава") коремната област, припомня симптомите на остри хирургични заболявания. Хълцане и повръщане поради дразнене на диафрагмен нерв. Заболяването обикновено е придружено от изпотяване, повишаване на телесната температура до 37,5 - 38˚С. Задух обикновено не е изразен.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

По време на аускултация (слушане) на сърцето се определя специфичен перикарден триещ шум, наподобяващ хрупкав сняг. Тя е свързана с триенето на перикардиалните листове един срещу друг. Този шум е променлив, може да се чуе в различни фази на сърцето, увеличава се с натиск със стетоскоп на гърдите.

Лабораторните данни не са специфични, се определят от основното заболяване.

На електрокардиограмата (ЕКГ) през първите няколко дни се виждат очевидни промени в сегмента ST и вълната Т, което предполага тази диагноза. Постепенно ЕКГ се връща към нормалното си състояние. Ехокардиография със сух перикардит съдържа малко допълнителна информация.

Остър ексудативен перикардит

Често това е следващата фаза в развитието на сух перикардит, а понякога и като самостоятелно заболяване. Характеризира се с постоянен недостиг на въздух, независимо от физическата активност. Пациентът седи на принудително седнало положение, облегнат напред, облегнат на ръцете си. Понякога на пациента става по-лесно на колене, облегнат на възглавницата. В други случаи, пациентът се принуждава да лежи от дясната страна с издърпани до стомаха колене.

След известно време болката намалява, което се свързва с натрупването на течност, като избутва възпалените листове на перикарда.

Изливането в перикардната кухина може да притисне вените, които се вливат в дясното предсърдие. При пресоване на горната вена кава се наблюдават подути вени на врата, особено когато се вдишва дъх, подуване и синьо (цианоза) на шията и лицето. Ако долната вена кава е притисната, се появява уголемяване и чувствителност на черния дроб, коремът бързо се увеличава (асцитът се натрупва), отокът на краката се появява по-рядко.

В резултат на компресия на околните органи може да се получи суха кашлица, нарушаване на преглъщането, хълцане, повръщане.

При пациенти с астенично състояние понякога се наблюдава подуване на гръдния кош в областта на сърцето или епигастриума (при мечовидния процес на гръдната кост).

При изследване се определя отслабването на апикалния импулс. Когато перкусията се определя от увеличаването на зоната на сърдечната тъпавост, и има различна конфигурация в положението на пациента, който лежи и стои. Това се дължи на преразпределението на течността под действието на гравитацията.

При аускултация (слушане) звуците на сърцето са глухи, понякога се наблюдава лек перикарден разтриване. Често има нарушения на сърдечния ритъм. Пулсът е чест, кръвното налягане е намалено.
В тежки случаи, течността притиска сърцето, като го предпазва от работа. Бързото натрупване на излив води до развитие на такова огромен усложнение като сърдечна тампонада. Тя е придружена от изразена задух до 40 - 60 дихателни движения в минута, чувство за страх от смъртта. Вратът и лицето са подути, цианотични. Пациентът е покрит със студена пот. Изразява се подуване на шийните вени, асцит, подуване на краката, болка в десния хипохондрия в резултат на увеличен черен дроб. Кръвното налягане рязко намалява, настъпва колапс, пациентът губи съзнание. Без лечение сърдечната тампонада е фатална.

Характерни са “възпалителни” промени в кръвния тест: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза с изместване наляво. В много случаи, перикардната кухина се пробива и се извършва течен анализ, за ​​да се изясни причината за перикардита.

Извършват се ЕКГ и радиография на гръдния кош. На ЕКГ се определя от намаляването на напрежението на зъбите. Рентгенографията значително променя сянката на сърцето. Основният метод за диагностициране на перикарден излив е ехокардиография, т.е. ултразвуково изследване на сърцето. Може да се говори за ексудативен перикардит, когато в перикардната кухина се натрупа повече от 80 ml течност.
В някои случаи се извършва пункция на перикардиалната кухина и перикарден излив.

Хроничен ексудативен перикардит

Нейните симптоми са подобни на тези при остър ексудативен перикардит, но се развиват по-бавно. Следователно, общото състояние на пациента остава непроменено по-дълго.

Хроничен адхезив, констриктивен перикардит

Перикардитът често е придружен от треска.

Адхезивният перикардит се характеризира с прилепване на възпалените перикардни листове един към друг. В същото време листата на перикарда остават еластични и разтегливи. Затова заболяването протича без никакви местни симптоми. Пациентът е основно притеснен за слабост, изпотяване, задух, лека треска. Може да има промени в кръвния тест, което показва възпалителен процес. В някои години често недиагностицираният адхезивен перикардит се превръща в констриктивен.

Констриктивен перикардит се проявява чрез изстискване на сърцето. Подвижността на сърдечния мускул може да бъде нарушена от дебели, неподатливи перикардни листове, както и от постоянен значителен излив в кухината му. Понякога областите на сърцето се уплътняват от увредените модифицирани перикардни листа и сраствания между тях.
Пациентът се оплаква от недостиг на въздух, болка в областта на сърцето, особено когато главата е хвърлена назад. Той е притеснен от болките в десния хипохондриум, слабостта, сърдечния ритъм, прекъсванията в работата на сърцето. За разлика от острия ексудативен перикардит, симптомите са устойчиви, бавно прогресиращи.

При преглед можете да забележите принудителното положение на половин седене на пациента. Отбелязани са синината на ръцете, краката (акроцианоза), цианоза и подуване на лицето, подуване на шийните вени, разширяване на подкожната венозна мрежа на корема, гръдния кош, крайниците. Понякога изпъкването се определя в областта на сърцето. Появява се асцит (натрупване на течност в коремната кухина с увеличаване на корема). Отокът на долните крайници не е типичен. Те се появяват само в късните стадии на заболяването.

В изследването на сърцето може да се отбележи, че апикалният импулс не е дефиниран. Тоновете са глухи, възможни са допълнителни тонове (щраквания). Пулсът често, кръвното налягане често се намалява. Определя увеличената гъстота на черния дроб.

На ЕКГ има намаляване на напрежението на зъбите, нарушение на сърдечния ритъм. Когато рентгенографията на гръдния кош, сърцето често не се увеличава или дори намалява по размер, може би калцификацията на перикарда. При ехокардиография видими перикардни сраствания. Повишено централно венозно налягане.

Остър идиопатичен перикардит

Приема се вирусната природа на това заболяване, но често не е възможно да се потвърди. Тази форма е предимно при млади мъже, настъпва внезапно, след известно време (до един месец) след остра респираторна инфекция, прекомерна инсолация и къпане в открити води. Има силни болки в лявата част на гръдната кост (в предсърдечната област), телесната температура се повишава до 38 ° C и по-висока. Първоначално клиниката съответства на сух перикардит и след това на ексудатив. Острият ексудативен перикардит може при симптомите си да прилича на остър миокарден инфаркт.

Идиопатичният перикардит често е придружен от плеврит. Той продължава до 2 месеца или повече и е предразположен към рецидивиращ курс.

Туберкулозен перикардит

Ако не е възможно да се установи причината за перикардита, се приема, че той има етиология на туберкулозата. Необходимо е внимателно да се събере цялата информация за пациента, неговото наследство, да се използват всички възможни методи за откриване на източника на туберкулоза в организма.

Туберкулозният перикардит често е бавен, с нисък симптом, което затруднява ранното диагностициране. Пациентите често отиват при лекар само с голямо количество излив в перикардната кухина. Постепенно ефузията се заменя от сраствания и сцепление на перикардните листове с образуването на облечено в броня сърце.

Уремичен перикардит

Той се отнася до асептични варианти на заболяването, т.е. не е свързан с инфекция. Наблюдава се при много пациенти с бъбречна недостатъчност, на фона на уремия. Уремичният перикардит е прогностичен неблагоприятен знак. Клинично, това е сух перикардит, често безболезнен, последван от трансформация в хеморагичен.

диагностика

Като минимум следва да се проведат следните проучвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен анализ на кръв (общи протеинови и протеинови фракции, сиалови киселини, трансаминази, алдолази, креатин киназа, серомукоид, фибрин, С-реактивен протеин, билирубин, алкална фосфатаза, урея);
  • кръвен тест за LE клетки;
  • ЕКГ;
  • ехокардиография;
  • Рентгеново изследване на сърцето и другите органи на гърдите.

Диференциална диагностика

Перикардитът трябва да се диференцира предимно с хидроперикард и с туморна лезия.
Хидроперикард е натрупването на невъзпалителна течност в перикардната кухина, например, с изразена едема, свързана със сърдечна или бъбречна недостатъчност. За хидроперикардия, болестният синдром и симптомите на обща интоксикация не са типични. Обемът на акумулиращата течност често е малък.

Натрупването на хеморагична течност в перикарда може да бъде симптом на злокачествен тумор - саркома или мезотелиом.

При поражението на перикарда от метастази от други органи се появява картина на сух или хеморагичен перикардит.

лечение

Лечението на перикардита включва режим, етиотропна терапия, използване на нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди, пункция на перикардната кухина, лечение на оток-асцитен синдром, хирургично лечение.

Режим на третиране

Необходимо е почивка на легло, особено при ексудативен перикардит. Разширяването на режима се извършва само след подобряване на състоянието на пациента. Често продължителността му е един месец или повече.
При сух перикардит леглото е по желание.

Пациентите с тежък перикарден излив трябва да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение и спешно прегледани от торакален хирург, за да се реши проблемът с пункцията на перикарда.

Храненето за перикардит зависи от основното заболяване. Общите правила се хранят по-често, но на малки порции, щадяща диета с изключение на пикантни, солени, избягващи алкохол и кофеин.

Етиотропна терапия

Лечението на причината за заболяването в много случаи води до възстановяване. При инфекциозния характер на перикардита се предписват антибиотици. Ако подозирате, че туберкулозата е продължително лечение с противотуберкулозни лекарства.

Терапията на основното заболяване: заболявания на съединителната тъкан, кръвта и т.н.
При вирусен перикардит обикновено не се предписват антивирусни средства.

Противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (индометацин, волтарен) намаляват тежестта на възпалението, имат аналгетичен ефект.
В допълнение, глюкокортикостероидите имат антиалергични и имуносупресивни ефекти, което ги прави средство за патогенетична терапия на перикардита.
Показания за глюкокортикостероиди

  • перикардит при системни заболявания на съединителната тъкан;
  • перикардит с активен ревматичен процес;
  • перикардит при миокарден инфаркт (синдром на Dressler);
  • персистиращ туберкулозен перикардит;
  • ексудативен перикардит с тежко течение и необяснима причина.

Обикновено се предписва преднизон в рамките на няколко седмици, с постепенно отменяне.

Перикардна пункция

Пункция на перикарда: пункция на кухината му и евакуация на излив. Тя трябва да се извърши по спешност с бързото натрупване на ексудат и заплахата от сърдечна тампонада. В допълнение, пункцията се извършва с гноен перикардит (след това през иглата се инжектират разтвори на антибиотици и други лекарства).
За изясняване на диагнозата се извършва диагностична пункция, последвана от анализ на съдържанието.

Лечение на отокен асцитен синдром

Оток и асцит се случват с бързото натрупване на ексудат в перикардната кухина, както и с констриктивен перикардит. Необходимо е да се ограничи до 2 грама на ден и да се намали количеството консумирана течност. Предписани са диуретични лекарства (фуросемид, верошпирон).

Хирургично лечение

Хирургично лечение се извършва с констриктивен перикардит в случай на неефективност на лекарственото лечение. След подобряване на състоянието на пациента се извършва перикардектомия, за да се освободи лявата камера на сърцето от компресия.

В следоперативния период е необходимо да се продължи лечението. Това е особено важно при туберкулозен перикардит.

Причини за увеличаване и намаляване на алкалната фосфатаза при жените

Алкалната фосфатаза е общото име за комбинираните ензими (протеини), които участват в метаболизма на калций и фосфор в нашето тяло. Както всеки ензим, той има своя специална функция. Състои се в прехвърляне на фосфор през клетъчната мембрана.

  • Видове алкална фосфатаза
  • Какво трябва да знаете за алкалната фосфатаза
  • Как да се знае нивото на алкална фосфатаза
  • Причини за повишена фосфатаза
  • Причини за намаляване на алкалната фосфатаза
  • остеопороза
  • Заболяване на черния дроб и ефект върху ефективността.
  • Ефектът на оралните контрацептиви върху нивото на ензима в кръвта
  • Онкологични заболявания
  • Причини за измерване на алкалната фосфатаза
  • Как да приведем индикаторите в нормално състояние

Фосфатазата е компонент на клетъчните мембрани на почти целия организъм. Това е важен показател, тъй като неговата вариабилност зависи от различни заболявания на органи и системи. Алкалната фосфатаза в кръвта също е повишена при физиологични условия, като бременност.

Жените и момичетата на възраст под 20 години, нивото на ензима леко се увеличава поради активния растеж на костите.

Алкалната фосфатаза се увеличава - какво означава това?

Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).

"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.

Съдържание:

Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?

До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.

Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:

  • Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
  • Състояние на костите

Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се ​​оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.

ALP - какво означава това?

При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.

Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.

Алкална фосфатаза - NORM

За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.

Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.

Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта

* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.


Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!

Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:

  • Бременност (втори и трети триместър)
  • Менопауза, постменопауза (жени)
  • Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
  • Периодът на зарастване на костни фрактури
  • Хормонална контрацепция (COC)
  • Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати

Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни

Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса

Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава

При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение

При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?

2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания

Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Чернодробни метастази
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб

При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).

Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.

Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности

4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t

- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други

  • Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!
3. Увеличете алкалната фосфатаза с увреждане на костите

Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза

4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза

- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)

Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране

/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /

Алкална фосфатаза: норма при мъжете и отклонения от нормата

съдържание

Какво е алкална фосфатаза или алкална фосфатаза? Неговата норма при мъжете е показател за здравето на бъбреците и черния дроб. Алкалната фосфатаза присъства в тъканите на цялото човешко тяло и участва в процесите на хидролиза. Съдържанието на това вещество в кръвта варира с възрастта, така че правилата имат няколко граници. За да се определи нивото на алкална фосфатаза в човешката кръв, трябва да се направи биохимия на кръвта.

Кога и как се извършва анализът?

Изследването на алкална фосфатаза в човешката кръв е препоръчително само ако се извършва изчерпателно, като се използват лабораторни и инструментални изследвания. Биохимичният анализ може да покаже съдържанието на вещество в кръвта.

Проучванията показват подозрение за следните заболявания:

  • проблеми с бъбреците;
  • чернодробно заболяване;
  • ендокринни промени;
  • проблеми с храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

В специализирани лаборатории е възможно да се извърши фракционен анализ. Такива изследвания се извършват в случай на спешна нужда. В повечето случаи показателите за общото ниво на алкална фосфатаза в кръвта са достатъчни.

За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се спазват някои препоръки:

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин.
  2. Не можете да ядете 12 часа преди процедурата.
  3. Необходимо е да се въздържат от спортове.
  4. Откажете се от употребата на алкохол и тютюн.

Това ще избегне фалшивите показатели, както и повторното събиране на кръв.

Резултати от изследванията

Алкалната фосфатаза в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента.

Следователно, когато дешифрирате показателите на изследването, трябва да разчитате на следните граници на нормата при мъжете:

  1. 13-15 години - 116-468 IU / l.
  2. 15-17 години - 82-331 IU / l.
  3. 17–19 години - 55–149 IU / l.
  4. За лица над 19 години - 40-130 IU / l.

При изследването на вещества като алкална фосфатаза, процентът при мъжете е малко по-висок, отколкото при жените. Обяснението за това е съвсем просто: това явление се дължи на факта, че в юношеството преходът от повишени нива на алкална фосфатаза към по-ниско ниво е леко забавен. По принцип нивото се нормализира само с 30 години, което се дължи на завършването на образуването на скелета.

Резултатите от проучването могат да бъдат увеличени или намалени, което от своя страна се провокира от редица заболявания. Фалшиви резултати се наблюдават при пациенти, които приемат алкохол за по-малко от един ден или не се въздържат от пушене. Дори и съдържащите алкохол тинктури могат да повлияят нивото на алкалната фосфатаза в кръвта.

Така че, алкалната фосфатаза при мъжете е малко по-висока, отколкото при жените, което е норма до 30 години. Ако резултатите са значително по-високи от нормалните, тогава е необходима пълна диагноза.

Повишени резултати от изследванията

Увеличените резултати са по-често срещани, отколкото намалените.

Следните здравословни проблеми могат да доведат до промяна в резултатите:

  • скелетна онкология;
  • метастази;
  • множествена миелома;
  • чернодробно заболяване;
  • странични ефекти на лекарства;
  • остеопороза;
  • цитомегаловирус;
  • болест на Ходжкин;
  • липса на витамин D;
  • злоупотреба с алкохол;
  • мононуклеоза;
  • сепсис;
  • интоксикация.

Често се наблюдава увеличение с проблеми със стомашно-чревния тракт, както и с лошо качество на алкохолно отравяне. А също и за фрактури, резултатът от изследването може да бъде засилен. Увеличението се наблюдава до пълното нарастване на костната тъкан. В същото време е необходимо постоянно наблюдение на резултатите от изследванията.

При патологиите на черния дроб не винаги се наблюдава увеличаване на алкалната фосфатаза, което прави диагностицирането трудно, но само в случай на:

  • цироза;
  • туберкулоза;
  • рак;
  • саркоидоза;
  • наличието на паразити.

Във всеки случай е необходим мониторинг на състоянието на човешкото здраве, както и необходимото лечение за отстраняване на здравословни проблеми.

Понижени резултати от научните изследвания

Въпреки, че намаляването на резултатите е доста рядко, това състояние може да покаже развитието на следните патологии:

  • дефицит на витамин С;
  • тироидна дисфункция;
  • липса на протеин в организма;
  • липса на цинк и магнезий.

Липсата на витамин С в съвременния свят рядко се диагностицира, но се проявява като:

  • обрив по кожата;
  • периодонтално заболяване;
  • кариес на зъбите;
  • липса на желязо в тялото.

Това състояние може да възникне само в случай на недохранване или поради социално-икономически фактори. В риск са затворени доста дълго време. Ето защо, хората в риск трябва да извършват превенция на недостига на витамин С.

Отклоненията от нормата в биохимичния анализ на кръвта не са сто процента индикатор за неизправността на тялото. Затова е необходимо да се подложи на пълен преглед и да се възстанови кръвта. Както при нормата за алкална фосфатаза в кръвта, сериозни заболявания могат да се развият, както показват други изследвания.

Не забравяйте, че резултатите от вземането на кръвни проби могат да повлияят:

  • възраст;
  • етаж;
  • приемане на лекарства;
  • степен на развитие на заболяването.

Заедно всички тези фактори могат да помогнат за установяване на точна диагноза и разработване на схема на лечение.