Алкална фосфатаза в кръвта: нормална, висока, ниска в анализа

Дистония

Алкалната фосфатаза в малко количество се съдържа във всички тъкани на човешкото тяло. Тя има водеща роля в фосфорно-калциевия метаболизъм, най-голямата ензимна активност се проявява в тъканите на бъбреците, черния дроб, червата и костите.

При диагнозата се използва за получаване на информация за функционирането на различни системи, например храносмилателната или мускулно-скелетната система. Анализът помага и за идентифициране на рак. Какъв вид ензим и какви са неговите характеристики?

Какво е алкална фосфатаза?

Какво е алкална фосфатаза? Това е комбинация от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентна връзка). По-често от другите видове изоензими се използват следните локализации в диагнозата:

Тумори и неоплазми;

Алкалната фосфатаза е протеин със сложна химическа структура. Съдържа два атома цинк. Този ензим е много активен в алкална среда с рН 9-10. При биохимичните процеси той е назначен за катализатор.

Основните източници на "естествен катализатор" са:

Нейната цел в нашето тяло е отделянето на фосфорната киселина от храната и обогатяването на тъканите му. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма.

Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта е равномерно разделена на чернодробни и костни фракции. Трябва да се отбележи, че източникът на чернодробната фракция са хепатоцити, а костите се образуват в остеобластите. Други видове също са част от кръвта, но съдържанието им е минимално. При патология и редица физиологични промени съотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно при диагностицирането.

Стойността на алкалната фосфатаза в кръвта по възраст и пол

Нормите на алкална фосфатаза зависят както от пола на лицето, така и от възрастта му. Стойностите са широки и зависят от методологията на изследването. Във формата посочете текущите стандарти за избрания метод.

Нивото на алкална фосфатаза при деца обикновено е значително по-високо, отколкото при възрастни. Разликата е около 150%. Това се счита за норма, тъй като те са в етап на активен растеж и развитие и следователно метаболитните процеси са по-интензивни. В таблицата можете да проследите тези скокове на алкална парализа.

В юношеството тялото се възстановява, след което се появява пубертетът. Хормоналната "експлозия" влияе на работата на всички системи за поддържане на живота, в резултат на което се повишава концентрацията на алкална фосфатаза (таблица по-долу).

Висока алкална фосфатаза се счита за нормална при жените по време на бременност (в третия триместър), както и при недоносени новородени (тялото се опитва да "навакса").

В кръвта на жените съдържанието на ензима е малко по-малко от това на мъжете. Концентрацията на алкална фосфатаза при мъжете се дължи на активността на костните изоензими до около 30-годишна възраст. След това ситуацията се променя и се наблюдава рязко намаляване на нивото на ензима, дължащо се на костната фракция (в края на краищата, скелетът е напълно оформен и активността на ензима пада). По-долу е дадена таблица, в която процентът на мъжете във възрастови категории се сравнява с този за жените.

Както виждате, разликата е средно 20-25 единици. Проучване на таблицата, можете да забележите друг модел. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на алкалната фосфатаза. Това е така, защото костната тъкан на възрастните хора става крехка и лека, което провокира допълнително освобождаване на ензими и влизането им в кръвта. И тъй като костният тип изоензими е един от водещите, концентрацията им нараства с възрастта.

Кога се предписва проучване?

Необходими са изследвания на алкална фосфатаза за всички пациенти, страдащи от бъбречни, чернодробни, ендокринни и стомашно-чревни нарушения.

Анализът може да бъде частичен. Това е по-информативно изследване, отколкото биохимичен кръвен тест, но в обществените лечебни заведения се използва „биохимия”. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване, което само специализирани лаборатории могат да си позволят.

Анализ на алкална фосфатаза

Биохимичен анализ на кръв за алкална фосфатаза е изследване, включващо събирането на венозна кръв в количество от 5-10 ml. Прекарайте го само на празен стомах, така че ядената закуска да не предизвиква повишаване на концентрацията. Пушенето по-малко от половин час преди посещението в лабораторията също е изключено.

При биохимичния анализ на кръвта се използва колориметрия. Това означава, че реагентите постепенно ще се добавят към пробата, а след това ще се получат индикатори с помощта на специализирано оборудване.

Повишена концентрация на алкална фосфатаза

Увреждане на възпалителния, механичния, неопластичния и дегенеративния характер причинява отделянето на ензими в кръвта, като по този начин причинява скок в нивото на алкалната фосфатаза.

Между другото, високата алкална фосфатаза може да бъде напълно здрав човек. Причините за увеличението в този случай са следните: t

Бърза усвояемост на храната;

Период на бременност (последен триместър) и лактация;

Интензивен костен растеж при дете.

Скок на концентрация може да бъде причинен от изкуствени средства:

Кръв се охлажда след събирането преди изследването;

Лекарства - антибиотици, хормони, контрацептиви, фенобарбитал, папаверин, ранитидин. Списъкът на тези лекарства се състои от 250 позиции.

Ако високо ниво се счита за симптом, тогава са възможни следните заболявания:

нарушаване на черния дроб. Списъкът с възможни опции е много голям. Те могат да се обединяват в групи: болести на панкреаса или жлъчните пътища, хепатит, цироза, инфекции;

Промени в костната структура. В случай на заболяване, тъканта може да се смекчи поради недостиг на калций в тялото (остеомалация). Други наранявания включват рахит, фрактури, рак на костите, остеосаркома, абнормен костен растеж, миелом;

Възпалителния процес в храносмилателния тракт;

Гранулиране на засегнатите области в раната;

В допълнение към повишаване на нивото на фосфатаза в кръвния тест, други показатели също се променят:

нивото на глюкозата намалява;

Нисък общ протеин;

Ниски нива на албумин;

В случай на костна патология, ESR се увеличава.

За да откриете диагнозата, лекарят предписва анализ за алкална фосфатаза, както и допълнителни тестове (рентгенови, чернодробни и др.).

Ниска алкална фосфатаза в кръвта

В клиничната практика състоянието на организма, в което се наблюдава намаляване на активността на алкалната фосфатаза, е рядко. Ниска алкална фосфатаза в кръвта може да се дължи на:

Неправилна работа на храносмилателната система;

Хранителни недостатъци поради диета;

Заболявания на тънките черва.

По-долу е даден списък с възможни причини:

Хиповитаминоза или обратно авитаминоза. Например, липсата на витамини от групи В и С;

Недостиг на цинк, фосфор, магнезий поради глад или неправилна диета;

Натрупването на радиоактивни изотопи в костите;

Неправилно функциониране на щитовидната жлеза;

Ниско съдържание на аскорбинова киселина. Например, със скорбут;

Унищожаване на костна тъкан в напреднала възраст;

Прекомерен прием на витамин D;

Лекарства, принадлежащи към групата на статините и сулфонамидите.

По този начин, колебанията в нивото на алкалната фосфатаза могат да дадат на лекуващия лекар необходимите първични данни за диагностика.

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Алкалната фосфатаза е активен ензим в организма, благодарение на което фосфорната киселина се разгражда и органите се обогатяват с органично съединение. Най-високата концентрация на ензима са бъбреците, костната тъкан, жлъчния канал и черния дроб. Нивото на алкална фосфатаза е основата за правилната диагноза при заболявания на вътрешните органи. Следователно е необходимо внимателно проследяване на активността на ензима.

Алкална фосфатаза - разбират понятията

Този ензим се съдържа главно в клетките на черния дроб и жлъчните пътища, оказва влияние върху биохимичните реакции, като катализатори за разграждането на фосфорната киселина. В резултат на разрушаването на киселината, съдържанието й влиза в кръвния поток, което обяснява наличието на ензима в почти всяка клетка в тялото.

В резултат на процеса на обновяване в кръвта се открива определено ниво на алкална фосфатаза. Ако умират значителен брой органични клетки, нивото на ензима може да се увеличи или намали, в зависимост от причината за лезията.

Основната съставка на фосфатазата е цинк, следователно, повишаването на нивото на ензима се дължи на недостиг на храна, съдържаща цинк;
Първата и третата кръвни групи са много чувствителни към мастни храни, в резултат на приема му, нивото на ензима се увеличава драстично. Ето защо, преди анализа на алкална фосфатаза, се препоръчва да се въздържате от хранене за 12 часа;
фосфатазата може да бъде отстранена от тялото наполовина за 3-4 дни, така че контролните тестове трябва да бъдат седмично събитие. По-честа употреба е забранена;
ензимът се намира в костна тъкан в големи количества, така че промяната в нивото му е типична за хора в напреднала възраст, тъй като те имат намаление на костната маса;
не е възможно да се определи наличието на аномалии в елиминирането на жлъчката при деца чрез фосфатаза.

Ензимът се съдържа в клетките на различни органи, следователно има различна структура. В зависимост от изоензимите, алкалната фосфатаза се разделя на:

проверка

кост;
бъбрек;
далак;
черния дроб;
костна тъкан;
чревна лигавица;
жлъчни пътища.

Клинична картина

Благодарение на ензима в човешкото тяло поддържа нормален метаболизъм по отношение на всички тъкани и органи. Ако някой орган е засегнат, тогава част от неговите клетки влизат в кръвния поток и причиняват дисбаланс на алкална фосфатаза. Тази ситуация може да причини заболявания и увреждане на черния дроб, бъбреците и костната тъкан.

Най-важните причини за нарушаване на ензимното ниво са злокачествени тумори.

Приемането на много лекарства може да повлияе на действието на фосфатазата. Тези лекарства включват фуроземид, папаверин, халотан и други.

Причини за нарушения на ензимните нива при жените:

3-ти триместър на бременността и периода на кърмене;
прекомерно упражнение;
лошо хранене;
менопаузата;
белодробен инфаркт;
рахит;
възпалителни процеси, които имат инфекциозен характер;
бери-бери;
заболяване на щитовидната жлеза.

Защо да правите теста?

Нарушаването на нивото на ензима е един от основните показатели за диагнозата. По правило анализът се възлага в комбинация с други методи за клинично изследване. Този анализ се възлага на всички пациенти, които имат заболявания на бъбреците, черния дроб, храносмилателната система, костната тъкан. Фосфатазният тест е показан, ако са налице следните симптоми: t

гадене;
пожълтяване на очите;
разхлабени изпражнения;
остра коремна болка;
подозрения за болестта на Paget, холестаза.

Резултатите от анализа са пряко пропорционални на влиянието на пасивен начин на живот и консумацията на мазни храни. Анормално ниво на ензима може да бъде причинено от приема на лекарства, които удебелят жлъчката. Пушенето увеличава стойността на фосфатазата.

Подготовка за анализ

Най-популярният метод за изследване е биохимичен кръвен тест, който ще изисква венозна ултрана кръв в обем от 5 ml. За да може анализът да даде най-пълна информация за състоянието на пациента, е необходимо да се спазват някои правила.

Първо, препоръчва се да спрете да ядете храна 12 часа преди кръводаряване. За 48 часа не можете да упражните или работите, което включва пълно изтощение. Препоръчително е да откажете дори фитнес и джогинг.

За два дни преди анализа не се препоръчва прием на алкохолни напитки. Лекарите забраняват употребата на лекарства, които повишават нивото на алкалната фосфатаза. В този случай резултатите от теста няма да бъдат обективни и на пациента може да бъде назначено неправилно лечение.

Един час преди даряването на кръв, тютюнопушенето е строго забранено. Не се препоръчва да се дарява кръв веднага след рентгенови процедури (флуорография). Като правило, анализът се провежда сутрин, употребата на кафе или чай не е разрешена. Резултатите от анализа ще бъдат готови в рамките на 24 часа.

Норма при жените

В зависимост от възрастта се различава различното ниво на ензима.

Отклонения по време на бременност и след менопауза се обсъждат индивидуално с лекар.

Повишена фосфатаза - какво означава това?

На първо място, повишеното ниво говори за настоящите заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Най-честата болест е обструктивна жълтеница, чиято явна проява е обструкцията на жлъчните пътища. Чести причини за повишени нива са други заболявания на черния дроб, които се проявяват като камъни в бъбреците, тумори на канала, неоплазми на главата на панкреаса, цироза на черния дроб, хепатит, остра вирусна инфекция, склерозиращ холангит.

Причината за повишаване на ензима от нормата може да бъде и заболявания на други органи:

рахит - повишено ниво на ензима се наблюдава 5 седмици преди болестта да прояви първите си симптоми, така че да може да се предотврати навреме и да се подложи на активно лечение в ранните стадии;
омекотяване на костите, водещо до рак;
деформиращ остеит - повишаване нивото на алкалната фосфатаза е пропорционално на развитието на заболяването;
остеопороза - леко повишаване на нивото на ензима е характерно за заболяването;
хиперпаратироидизъм - има активно влияние върху активността на щитовидната жлеза;
бъбречна остеодистрофия - е последица от бъбречна недостатъчност;
бъбречна хипернефрома - злокачествено образуване;
чревна исхемия;
язви на чревните стени;
редовни изпражнения и стомашни разстройства;
ревматична полимиалгия;
хронична миелоидна левкемия;
миокарден инфаркт;
улцерозен колит.

Повишеното ниво на ензима показва наличието на едно от тези заболявания. Ето защо, за борба с аномалния индекс на алкална фосфатаза, е необходимо да се елиминират провокиращите заболявания. След тяхната неутрализация, нивото на ензима ще се върне към нормалното само по себе си.

Намалено ниво

Ниските нива на ензимите могат да бъдат причинени от следните заболявания:

екстремна анемия;
обемни кръвопреливания;
значителен дефицит на цинк;
хипофосфатасемия - заболяване, което е наследствено;
хипотиреоидизъм - значително намаляване на активността на щитовидната жлеза;
злокачествена анемия - остър дефицит на витамин В12 е фон за развитието на болестта;
нарушен растеж на костите;
приемане на орални контрацептиви;
експозиция;
плацентарна недостатъчност.

Нивото на ензима се увеличава или намалява дори при здрави индивиди. Това може да бъде причинено от краткосрочни външни фактори, които бързо губят своето влияние. Промяната на нивото на фосфатаза не означава непременно наличие на опасни заболявания и патологии.

За да бъдат обективни нивата на ензимите, се препоръчва цялостен медицински преглед, основан на други медицински данни.

Следните лекари могат да предпишат тест:

общопрактикуващ лекар;
специалист по инфекциозни болести;
гастроентерология;
хематолог;
хирург.

Алкалната фосфатаза се увеличава - какво означава това?

Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).

"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.

Съдържание:

Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?

До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.

Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:

Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
Състояние на костите

Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.

ALP - какво означава това?

При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.

Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.

Алкална фосфатаза - NORM

За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.

Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.

Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта

* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.

Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!

Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:

Бременност (втори и трети триместър)
Менопауза, постменопауза (жени)
Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
Периодът на зарастване на костни фрактури
Хормонална контрацепция (COC)
Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати

Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни

Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса

Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава

При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение

При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?

2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания

Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Чернодробни метастази
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб

При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).

Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.

Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности

4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t

- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други

Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!

3. Увеличете алкалната фосфатаза с увреждане на костите

Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза

4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза

- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)

Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране

/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /

Какво означава алкална фосфатаза в кръвта

Много често индикаторът за алкална фосфатаза се пренебрегва. По време на доставката на биохимичен кръвен тест, този ензим се изследва рядко, като се дава предимство на по-значими показатели, например, общ протеин, билирубин, урея. Въпреки това, съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта, норма за здрави хора трябва да знаете. Има няколко ензима от тази група, те са специфични маркери на увреждане.

Какво е алкална фосфатаза

Невъзможно е да се пренебрегне такъв индикатор като алкална фосфатаза. Този ензим, по-точно тяхната група, присъства в различни органи, така че може да се нарече специфичен маркер, чиято промяна показва местоположението на лезията.

Има такива видове ензими, в зависимост от тъканта или органа на тяхното поставяне:

На формата на биохимичен анализ на кръвта, можете да видите такива букви, показващи алкалната фосфатаза: ALP или алкална фосфатаза. Ако ALPL се дефинира, то това е неспецифична форма, която проявява предимно активност в черния дроб, костите и бъбреците. Намаляване ALPI - чревна, ALPP - плацента. Но тези изоформи се определят отделно само по време на диагнозата.

Обикновено в кръвта преобладава ензимът от костен и чернодробен произход. С прост биохимичен анализ алкалната фосфатаза се отнася до общия брой на всички изоформи.

Има и кисели фосфатаза, която при мъжете служи като маркер за неоплазми на простатата - PSA, или простатен-специфичен антиген. Това е напълно различен ензим, който не е свързан с алкална фосфатаза и не трябва да се бърка.

Функции и място в тялото

Функцията на алкалната фосфатаза е обмяната на фосфор и калций в алкалната среда (оптимално рН 10). Разположен е на клетъчните мембрани и обработва фосфати - извършва хидролиза, в резултат на което фосфор влиза в тъканите, образуват се фосфолипиди - структурни компоненти на биологичните мембрани.

Въпреки няколко изоформи на алкална фосфатаза, състоянието на костната система, черния дроб и жлъчните пътища се характеризира с концентрации в кръвта.

кост

Алкалната фосфатаза е отговорна за калциевия метаболизъм. На повърхността на остеобластите - костните клетки - извършва хидролиза, като по този начин снабдява тъканите с минерали и фосфати. Активността на алкалния фосфат в кръвта може да скочи, когато се прояви изразено нарастване или регенерация на скелетната система. Следователно, децата имат повишени стойности на ензимите.

чернодробен

Фракцията в черния дроб се локализира в жлъчните пътища близо до централната и порталната вена. Както навсякъде, той разгражда органичните киселини, произвеждайки фосфорни остатъци. Участва в синтеза на жлъчката.

чревен

Тази изоформа на ензима ALPI се продуцира от ентероцити в чревния лумен. Тази фракция обикновено не е достатъчна, само при голямо количество прием на храна при хора с 1-ва и 3-та кръвни групи, а нарастването му е придружено от диария.

бъбречен

В него почти няма кръв, почти всички се екскретират с урината, с изключение на състоянието на бъбречната патология.

неутрофилите

Неутрофилите също съдържат алкална фосфатаза, но нейната природа не е напълно ясна. Значително се увеличава при неутрофилите с лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.

плацентарната

Тази форма на алкална фосфатаза може да се дължи както на нормалните кръвни компоненти, така и на туморните ензими. При жените появата на тази фракция се свързва с бременността. Тя започва да влиза в кръвта след 12 седмици бременност от 1 до 40 U / l.

С хода на бременността, плацентарната алкална фосфатаза се увеличава и този растеж може да се прецени за жизнеспособността на развитието на плацентата. Ако плацентарната алкална фосфатаза се намали при бременни жени, може да се предположи плацентарна недостатъчност. Наблюдава се намаление на алкалната фосфатаза

прееклампсия;
метаболитни нарушения на калций, магнезий, фосфор;
застрашени от спонтанен аборт.

При не бременни жени и мъже, този ензим показва онкологичен процес.

тумор

Има 3 туморни изоформи:

плацентарно, или изоензим на Regan;
тестикуларна, подобна на плацента, форма на Nagao;
зародишна чревна, касахара.

Тези ензими са "индикатори" за рак в организма. Въпреки че плацентарната фосфатаза присъства в кръвта след 12 седмици бременност е нормално. Но при не бременни жени и мъже, появата на туморни изоензими може да е характерна за рак на белия дроб, хепатом, панкреас, бъбречна клетка, семинома, стомах, яйчници.

Норми на SchF

Концентрацията на алкална фосфатаза корелира с възрастта и пола. Детето е 2 пъти по-високо, отколкото при възрастни, поради активната остеогенеза. Възрастните хора са доминирани от процеси на разрушаване на костите, свързани с промени в скоростта на алкална фосфатаза.

При мъжете

При мъжете степента на алкална фосфатаза в кръвта се променя с възрастта. Тези пренареждания са резултат от различни скорости на синтез или лизиране на костната тъкан при възрастни.

Таблица 1. Норми на алкална фосфата при мъжете по възраст.

При жените

В кръвта на жените, степента на алкална фосфатаза е около 10 IU по-ниска от тази на мъжете.

Таблица 2. Норми на алкална фосфатаза при жени по възраст.

По време на бременността

По време на бременността нивото на алкалната фосфатаза може динамично да се променя както поради чернодробната фракция, така и на плацентарната фракция.

При деца и юноши

Стандартите на алкална фосфатаза в кръвта при деца са малко по-високи, отколкото при възрастни. Причините за това са разгледани по-горе.

Таблица 3. Норми на алкална фосфатаза при деца по възраст.

Важно е да се отбележи, че нормалните стойности зависят от реактивите и устройствата, с които се изучава ензима фосфатаза!

За лабораторията стандартите INVITRO за алкални фосфати са малко по-различни от тестовите системи в HELIX.

Таблица 4. Сравнение на референтните стойности на алкална фосфатаза в инвитро и спирала.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Поради физиологичните процеси, повишаването на нивото на ензимната активност се осъществява при следните условия:

бременност след 12 седмици;
деца в периода на активен растеж на скелета;
оздравяване на фрактури на костите;
менопаузата;
приемане на комбинирани контрацептиви;
липса на калций в храната.

Повишена алкална фосфатаза в кръвта се осъществява със стагнация в жлъчните пътища. Това се случва с механична обструкция на изтичането на жлъчката. В случай на поражение на хепатоцитите - чернодробни клетки, увеличаването на ензима няма да бъде толкова изразено или може изобщо да липсва.

Ако има обструкция на жлъчните пътища извън черния дроб, индексът на алкалната фосфатаза се увеличава повече от 10 пъти, докато интрахепаталната обтурация не води до такъв силен скок в алкалната фосфатаза - 2-3 пъти.

Наблюдава се повишаване на алкалната фосфатаза в патологията на черния дроб:

жлъчнокаменна болест (ICD);
холангит;
холецистит;
тумори на жлъчните пътища;
неоплазма на главата на панкреаса;
хепатит от всяка етиология с признаци на стагнация на жлъчката;
цироза и рак;
доброкачествени и злокачествени тумори, метастази;
инфекциозна мононуклеоза;
чернодробна недостатъчност с холестаза.

При развитие на заболявания на скелета на алкална фосфатаза се увеличава. Това се случва в нозологията:

остеопороза;
фрактура, травма;
лимфогрануломатоза с лезии на костите;
остеомалация - образувана в резултат на липса на витамин D, фосфор, калций, вродени аномалии;
Болестта на Пейджет - разрушаването на костните структури в резултат на увеличеното разрушаване, бавното обновяване, приема се вирусната природа;
злокачествени тумори на костите и метастази от други органи;
миелом.

Има редица патологии, които провокират повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта:

Болест на Гоше - вродена, засяга черния дроб, костите и други органи;
туберкулоза;
миокарден инфаркт, бъбрек, бял дроб;
чревни заболявания - рак, улцерозен колит, хранителни отравяния и др.;
рак на бъбреците, бял дроб;
хиперпаратиреоидизъм;
хипертиреоидизъм;
злокачествени тумори на тестисите, гърдата, стомаха, яйчниците;
калциране на импланти;
сепсис.

Лекарствата, които са свързани със стагнацията на жлъчката, провокират повишаване на нивото на алпите в биохимичното изследване. Те включват:

магнезиев сулфат;
антиконвулсанти - карбамазепин и други;
антидепресанти;
излишък на синтетичен витамин С;
хормонални (контрацептиви);
антибиотици;
нестероидни противовъзпалителни;
сулфонамиди.

При някои нозологии на сърцето се развиват и отклонения от нормалните АР параметри, но тези промени не са специфични. Ето защо, за диагностициране на сърдечни заболявания се изискват други методи на изследване.

Защо алкален фосфатом се понижава в кръвта

Има патология с вродена редуцирана алкална фосфатаза в кръвно-хипофосфатазията. В резултат на намаляване на ензима, се появяват фрактури с продължително консолидиране, забавяне на развитието, мускулна слабост, гърчове, бъбречна калцификация и т.н.

Съществуват състояния, при които алкалната фосфатаза се намалява. Причините за намаляване на алкалната фосфатаза са свързани с:

липса на витамин С, В6 в храната;
прекомерен прием на витамин D в профилактиката на рахит при деца;
анемия;
пост;
хипотиреоидизъм.

Показания за анализ

За изследване на активността на фосфатазата чрез конвенционален биохимичен анализ. За да се идентифицират фракциите на ензима, се определят отделни анализи. ALP не е специфична, но отделните му изоформи помагат да се постави диагноза.

Преди извършване на проучването за деня, не можете да приемате алкохол, наркотици, без да е необходимо, има 8 часа преди раждането.

Показания за назначаването й са:

хронични заболявания на черния дроб, панкреаса;
холецистит;
"Остра стомаха" за диагностициране на холестаза;
идентифициране на форми, специфични за онкологичния процес;
измервания по време на бременност.

Как да се намали нивото на алкална фосфатаза

Ако алкалната фосфатаза се повиши, е необходимо да се търсят причините за това покачване. Провеждат се допълнителни изследвания, разкрива се основната патология. При правилно предписана терапия не са необходими мерки за целенасочено намаляване на алкалната фосфатаза. Когато се възстановява, ензимът ще се върне към нормалното.

Скоростта на алкалната фосфатаза в анализа на кръвта при мъжете и жените

Нормата при жените с алкална фосфатаза потвърждава, че в клетките на вътрешните органи протичат различни видове биохимични процеси без прекъсване. В действителност, ензимите, които се обединяват под това име, участват в калциево-фосфорния метаболизъм, изпълняват много важна работа - те транспортират фосфора чрез мембранни прегради. В какви случаи жената е предписала анализ, за да определи нивото на алкална фосфатаза и кои показатели се вписват в стандартите и кои сигнали нарушават?

Сортове протеини в тази група

Тъй като алкалната фосфатаза (schf) е цял набор от ензими (протеини), всеки от тях е ангажиран в своята дейност. Те съществуват в почти всички тъкани на тялото и има 11 вида от тези протеини.

Разбира се, всички те са важни, но за да се оценят резултатите от анализите, се вземат предвид показателите на следните ензими:

Bone LPL - тази фосфатаза се появява в млади костни клетки, така наречените остеобласти. Естествено, всички промени, включително патологични (заболявания, наранявания) в костната тъкан, засягат неговото ниво.
Чернодробна ALPL - намира се в чернодробните клетки, които се наричат хепатоцити. И ако клетките са унищожени, тогава фосфатазата навлиза в кръвния поток.
Бъбречна ALPL - тя се намира в клетките на бъбречните тубули.
Чревна ALPl - мястото на чревната мукозна повърхност.
Плацента (ALPP) - произвежда се в мембраните на плацентата. Нивото на кръвта при жените се увеличава с увеличаване на продължителността на бременността, по време на кърмене.
Онкологичен - подобен изоензим се синтезира в клетките на злокачествени тумори.

Кога са изпратени за анализ на кръвен серум, за да разберат колко фосфатаза е в него? Съществуват редица показания, според които се провежда проучване, което показва увеличение или намаляване на количеството фосфатаза:

при подготовката на пациента за операция;
по време на рутинен преглед;
при събиране на биоматериал за чернодробни проби.

Може да се назначи кръвен тест, ако пациентът се оплаква от хронична умора, гадене, загуба на апетит или болка в десния хипохондрий.

В допълнение, скоростта на изследването е много полезна за диагностициране на различни наранявания или лезии на костна тъкан.

Как е събирането на биоматериал

Съвременните изследователски методи в лабораторията ви позволяват да идентифицирате показанията на анализа в рамките на няколко часа. И процедурата на оградата ще отнеме само няколко минути. Както вече беше отбелязано, алкалната фосфатаза може да бъде открита в повечето тъкани. При изследване на анализа се измерва специфичен вид на даден протеин. Има няколко правила, които трябва да се спазват, преди да се извърши анализът:

кръв се дава на празен стомах;
забранено е да се пие вода, тъй като това води до увеличено производство на ензима;
Не пийте и не яжте поне 6 часа преди сервиране;
Редица лекарства (съдържащи мъжки хормони, НСПВС, антибиотици, противозачатъчни хапчета и др.) Могат да повлияят на синтеза на алкална фосфатаза, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Основният сигнал за активността на алкалната фосфатаза е скоростта, с която расте костната тъкан.

Количеството ензим в здраво тяло

Нивото на този ензим в серума зависи от различни фактори - това е възраст, пол, определени периоди от живота и обхватът на нормалния индикатор е доста широк. В някои случаи може да настъпи естествено увеличение на алкалната фосфатаза:

по време на бременност - това се дължи на преструктурирането на тялото и на растежа на плацентата;
в юношеска възраст, когато настъпи интензивен пубертет, тъй като по това време тъканите, включително костната тъкан, започват да нарастват активно.

В допълнение, скоростта на алкалната фосфатаза може да зависи от вида на реагента, който се използва в лабораторията.

Факт е, че единият стандарт в този метод все още не е приет.

Числата могат да варират, но варират в малък диапазон, така че все още има редица средни показатели:

При кърмачета на възраст до 15 дни нивото на алкалната фосфатаза в кръвта варира от 83 до 248 IU / l, независимо от пола.
При бебета от 2 седмици до една година, тази цифра варира от 122 до 469 IU / l (отново, полът няма значение).
При деца на възраст от 1 до 9 години (при момчета и момичета) количеството на ензима обикновено е от 145 до 420 IU / l.
От 10 до 11 години, диапазонът се разширява донякъде - от 130 до 560 IU / l.
От 12-годишна възраст се наблюдава разделяне на показателите по пол: от 12 до 13 години, делът на момчетата е 200-495 IU / l, при момичетата - 105-420 IU / l; от 14 до 15 години, процентът при момичетата е от 70 до 230 IU / l, за момчетата - от 130 до 525 IU / l.
В периода от 15 до 17 години за младите хора диапазонът е 82-331 IU / l, за момичетата - 50-117 IU / l.
От 17 до 19 години, индикаторът варира донякъде: в женското тяло трябва да се съдържат от 45 до 87 IU / l алкална фосфатаза, при мъжете - от 55 до 149 IU / l.
След 19 години нормалната норма остава почти непроменена - за жените тя варира от 35 до 105 IU / l, при мъжете - от 40 до 130 IU / l.

В допълнение, има специален период при жените, когато нивото на ензима може да се промени поради хормонална корекция, е времето на менопаузата, когато менструацията спира. Това се случва средно на 50 години и специалистът разглежда промените поотделно.

Въпреки наличните данни, по които се определя количеството алкална фосфатаза, последната дума остава за специалиста. Само лекар, който оценява редица допълнителни показатели, ще разкрие дали пациентът има нормално ензимно ниво или е извън нормата.

Защо показателите се увеличават?

Конвенционално всички причини могат да бъдат разделени на 4 групи:

Патологични промени в костната тъкан. Те включват процеси, които се появяват в костите поради недостиг на калций, причинявайки рахит, остеомалация и други промени. Високо ниво на ензима се наблюдава при увреждания на костите, туморни образувания в костната тъкан и в метастази на други тумори в костта.
Количеството алкална фосфатаза се увеличава, когато пациентът има заболяване на черния дроб, жлъчната система, включително хепатит и образуването на камъни.
Третата група включва болести от друг произход, които не принадлежат нито на черния дроб, нито на костната тъкан. Сред общите заболявания, които засягат растежа на фосфатазата, миокарден инфаркт, улцерозен колит и техните усложнения, които се изразяват като чревна перфорация, са по-чести.
Това не включва причини, които могат да бъдат наречени болести. Индексът на фосфатазата може да се промени в периода на раждане, по време на менопаузата, при юноши, при млади хора. Ако едно момиче под 20-годишна възраст получи резултат над нормата, това също не е причина да се тревожиш. Ензимът може да се увеличи на фона на редовния прием на някои лекарства, а при жените може да се свърже с употребата на OCI - орални контрацептиви.

Но показателите не само могат да се увеличат, но и да намалят. Каква е причината за такива промени?

Защо количеството на ензимите намалява

Алкалната фосфатаза в кръвта намалява в следните случаи:

При недостиг на някои витаминни компоненти - в това състояние производството на ензима е трудно и се развива анемично състояние.
С недостиг на цинк и магнезий - недостигът им води до всякакви патологии.
Ако пациентът страда от хипотиреоидизъм - заболяване, причинено от провал на производството на хормони на щитовидната жлеза. Значителни нарушения в работата на тази жлеза могат да доведат до развитие на кретинизъм, сериозно заболяване, което влияе неблагоприятно на физическото и психическото състояние на пациента.
Tsinga - друга причина за намаляване на нивото на фосфатаза. Заболяването възниква поради липса на витамин С, придружен от кървене на венците, обриви и крехкост на стените на кръвоносните съдове.
Анемия - състояние, което причинява редица симптоми, които са обединени от факта, че всички те са причинени от намаляване на хемоглобина в кръвта.
Квашиоркор е дистрофична патология, която се развива на фона на дефицит в хранителния режим на протеинови храни. Често се проявява при малки деца, но възрастните не са осигурени, особено жените, които обичат диети.
Ахондроплазията е наследствено заболяване, при което дългите кости не се развиват достатъчно, което води до джудже.

Ако по време на нормалното протичане на бременността нивото на ензима се повиши, а след това с намаляване на скоростта през този период, може да се каже, че се развива плацентарна недостатъчност. В този случай е налице нарушение на лигамента на майката с плода, което заплашва кислородното гладуване за бебето и може дори да е фатално. Ако състоянието се открие своевременно, тогава могат да се избегнат тежки последствия.

Както може да се види, нивото на алкална фосфатаза в женското тяло може да бъде много важен показател, така че за някои признаци, на пациентите се препоръчва да вземат този анализ. Не пренебрегвайте препоръките на експертите, тъй като ранната диагностика на заболяванията води до бързо излекуване на заболяването, а освен това може да бъде въпрос не само на жена, но и на здравето на детето.

Причини за увеличаване и намаляване на алкалната фосфатаза при жените

Алкалната фосфатаза е общото име за комбинираните ензими (протеини), които участват в метаболизма на калций и фосфор в нашето тяло. Както всеки ензим, той има своя специална функция. Състои се в прехвърляне на фосфор през клетъчната мембрана.

Фосфатазата е компонент на клетъчните мембрани на почти целия организъм. Това е важен показател, тъй като неговата вариабилност зависи от различни заболявания на органи и системи. Алкалната фосфатаза в кръвта също е повишена при физиологични условия, като бременност.

Жените и момичетата на възраст под 20 години, нивото на ензима леко се увеличава поради активния растеж на костите.

Видове алкална фосфатаза

В човешкия организъм той присъства в почти всички тъкани и се предлага в 11 разновидности (изоензими). Най-честите и клинично значими са следните:

Костната LPL се образува в остеобласти (млади костни клетки). В случай на нарушаване на целостта на костите (фрактури), костни деформации, рахит, алкална фосфатаза от клетката влиза в кръвта, съответно, нейното ниво в кръвта се увеличава (най-активно).
Чернодробната (ALPL- е в клетките на черния дроб (хепатоцити) и когато те са унищожени, отива в кръвта.
Бъбречни (ALPL- изоформа на алкална фосфатаза се открива в бъбречните тубули.
Чревна (ALPI) в чревната лигавица.
Плацентата (ALPP) се синтезира в плацентата. Неговите показатели нарастват физиологично по време на бременността. Особено много от тях секретират млечната жлеза в периода на кърмене.
Онкологичната фосфатаза е изоензим, който се отделя от злокачествени новообразувания.

Откриването на повишено ниво на този ензим показва промени в много органи и системи, поради което този показател често може да се провери. Ензимът е доста променлив, тъй като може да варира в зависимост от пола, телесната температура и дори настроението на пациента. Силният стрес може да предизвика повишаване на нивото на ензима.

Какво трябва да знаете за алкалната фосфатаза

Повишената алкална фосфатаза е по-често срещана при по-възрастните хора - поради намаляване на костната маса.
Този ензим съдържа цинк, следователно, при липса на цинк в храната, индексът на фосфатаза ще бъде намален. Продукти, съдържащи цинк: семена от диня, какао на прах, шоколад, телешко, агнешко, фъстъци, стриди.
Необходимо е да се направи анализ на празен стомах, за да не се получи фалшиво надценяване. Тъй като след ядене на мазни храни при индивиди с I и III кръвни групи, чревната форма на алкалната фосфатаза расте.

Как да се знае нивото на алкална фосфатаза

Съдържанието му се определя не само в кръвта, но и в лигавиците на червата и дори в слюнката. Като цяло се счита за биохимичен кръвен тест. При здрави хора, серумът обикновено циркулира чернодробна или костна изоформа на алкална фосфатаза, но не във висок брой. Общите означения са ALKP, алкална фосфатаза или просто ALP. В случай на висока активност на алкална фосфатаза, вероятно са заболявания на черния дроб, които са съпроводени с обструкция на жлъчните пътища. Злоупотреба с алкохол (тъй като унищожава хепатоцитите). При костните заболявания се нарушава калциево-фосфорния метаболизъм и се повишава активността на този ензим. Ето защо, фосфатазата е един от маркерите за ранно откриване на патологията на скелетната система при жени в менопауза (остеопороза) и при деца (рахит).

Причини за повишена фосфатаза

Физиологични причини за повишен ензим:

активен растеж на костната тъкан (вероятно 20-кратно увеличение при деца, както и след фрактури);
бременност 70-250 U / l;
кърмене.

Болест на костите: остеопороза, остеомалация, остеопероза остеосаркома, костни метастази, рахит. В последното, увеличение на нивото на ензима 4-6 седмици преди появата на симптомите
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:

обструкция или обтурация на жлъчните пътища, 3-5-кратно увеличение на нивото на фосфатазата;
хепатит с различна етиология (вирусна, токсична) 200-400 U / l;
онкопатология (хепатокарцином, чернодробни метастази) 200-500 U / l;
цироза, алкохолен хепатит;
бъбречно заболяване;
хронична бъбречна недостатъчност;
злокачествен тумор на бъбрека.

Болест на Paget (деформиращ остеит);
хиперпаратиреоидизъм;
болест на Ходжкин;
мононуклеоза;
сепсис;
исхемия на чревната стена;
Болест на Crohn, улцерозен колит;
акромегалия;
васкулит.

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза

храносмилателния;
плацентарна недостатъчност;
хипотиреоидизъм;
gipofosfatazemiya;
витамин В12 или дефицит на фолиева киселина;
липса на растежен хормон при деца.

Подробности за някои заболявания и тяхното въздействие върху работата на алкалната фосфатаза.

остеопороза

В менопаузата, жените започват активно да "измиват" калция от костите, следователно костите стават по-крехки и крехки и следователно водят до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза. Още преди развитието на клиничната картина, биохимичните параметри на кръвта се увеличават. Следователно, увеличаването на този ензим може да се разглежда като ранен признак на остеопороза и се използва като скрининг.

Заболяване на черния дроб и ефект върху ефективността.

Увеличението на чернодробния фосфатазен изоензим с луга се дължи на смъртта на хепатоцитите. Причината за това може да бъде хепатит, както вирусен, така и токсичен, цироза на черния дроб, алкохолно отравяне, докато се приемат хепатотоксични лекарства (тетрациклин, парацетамол, салицилати и др.).

Съществува и холестатична причина за увеличаване на ензима. Холестаза или нарушение на оттока на жлъчката, евентуално с екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища, увреждане или стесняване на каналите, или нарушен транспорт на жлъчката през малките жлъчни пътища.

Като се имат предвид данните на учените в 65% от случаите, повишаването на алкалната фосфатаза се дължи на чернодробно заболяване.

Ефектът на оралните контрацептиви върху нивото на ензима в кръвта

Пероралните контрацептиви, които съдържат естроген и прогестерон, могат да променят нивата на фосфатаза.

Онкологични заболявания

Ракът на маточната шийка може да произвежда плацентална фосфатаза. Остеогенният саркома драстично увеличава активността на ензима. Метастазите в костната тъкан, черния дроб, бъбреците, лимфогрануломатоза с костни лезии и миелом също допринасят за повишаване на нивата на фосфатаза.

Показатели по време на бременност. Обикновено, по време на бременността, започвайки от 16-та седмица, нивото на изоцензима на плацентарната фосфатаза се увеличава в тялото на жената. В случай на намаляване на нивото на ензима в кръвта, може да се подозира плацентарна недостатъчност.

Причини за измерване на алкалната фосфатаза

Тъй като причините за увеличаването на алкалната фосфатаза са открити в почти всеки орган, няма специфични симптоми, които да показват увеличение на този конкретен ензим. Въпреки това някои от тях могат да бъдат отбелязани:

главоболие;
горчивина в устата;
жълтеница, сублицитност от склера, болки в десния хипохондрия, сърбеж, обезцветяване на фекалиите, потъмняване на урината, обща слабост, гадене (индикация за стагнация на жлъчката);
костни заболявания, чести фрактури, болка в костите;
остра загуба на телесно тегло.

Как да приведем индикаторите в нормално състояние

При стабилизиране на състоянието на пациента, биохимичните параметри се нормализират. За профилактика на остеопорозата не трябва да забравяте да приемате калциеви добавки с витамин D в постменопаузалния период и жени над 50 години. Освен това, витамин D е необходим, защото след 50 години в организма, под действието на слънчевата светлина върху кожата, той вече не се синтезира, за разлика от децата и младите хора.

Показателите за алкална фосфатаза трябва да се оценяват в комбинация с други анализи, като: ALT, AST, GGT, LDH, билирубин, креатин киназа с алкална фосфатаза. При тези данни е лесно да се оцени чернодробната функция.

Ние сме ковачите на нашето здраве. Нашият дълг към себе си и любимите хора да следваме и да се грижим. При най-малките симптоми на болестта не разчитайте на всемогъщия "самопроход" и бързайте да отидете на лекар. Благослови те!